9 день эмбриону эко

Предлагаем статью на тему: "9 день эмбриону эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Перенос эмбрионов при ЭКО

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Процесс переноса эмбрионов начинается с забора зрелых яйцеклеток из женского организма. День забора женских половых клеток принято считать нулевым. Процедуру проводят с использованием общего наркоза. Затем яйцеклетки женщины оплодотворяют сперматозоидами мужчины при помощи стандартного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).

Чтобы добиться максимальной оплодотворяющей способности спермиев, перед проведением ЭКО их обрабатывают в лаборатории. Затем сперматозоиды и яйцеклетки помещают в специальную среду и в течение 24 часов культивируют в инкубаторе.

Спустя 24 часа специалисты оценивают, произошло ли оплодотворение.

На вторые сутки после ЭКО или ИКСИ наблюдается деление клеток оплодотворенной яйцеклетки (бластомер) и она становится эмбрионом.

Процесс культивирования полученных в результате ЭКО эмбрионов проводят около 2-5 дней. На данном этапе специалисты отбирают наиболее перспективные для дальнейшего развития эмбрионы. Те, у которых выявлены ошибки в геноме, отбраковывают. Такие ошибки могут передаться эмбриону от родительских клеток, либо возникнуть в процессе слияния мужского и женского пронуклеусов.

В большинстве случаев проводят перенос эмбрионов на 2-5 день.

Перенос эмбриона: какой день наиболее благоприятный для проведения процедуры

Врачи выделяют ряд факторов, определяющих день переноса эмбрионов в материнский организм:

  • возраст будущей мамы;
  • количество оплодотворенных яйцеклеток;
  • процесс развития каждого, полученного при помощи ЭКО, эмбриона;
  • количество ранее проведенных переносов;
  • индивидуальные особенности организма каждой пациентки;
  • временной фактор (наличие свободного времени у пациентки).

Перенос при ЭКО проводят на 2-3 день в случаях, когда:

  • это первая попытка зачатия малыша с применением программы экстракорпорального оплодотворения;
  • возраст пациентки не превышает 35 лет;
  • при проведении пункции было получено очень маленькое количество яйцеклеток;
  • врачи получили ограниченное количество эмбрионов;
  • имеет место временной фактор, например, в случае с иногородними пациентками.

Когда из женского организма удается осуществить забор лишь одной-двух яйцеклеток, основная задача врачей состоит в том, чтобы оценить, произошло ли оплодотворение и начал ли развиваться эмбрион, когда при помощи ЭКО удалось получить не более двух здоровых качественных эмбрионов. Специалисты стараются перенос эмбрионов в матку осуществить как можно раньше, так как смысла в дальнейшем их культивировании нет.

Перенос эмбрионов на 5 день проводят в случаях, когда женщина не первый раз пытается забеременеть при помощи вспомогательной репродуктивной технологии, а также, если ее возраст превышает 35 лет. При получении 1-3 оплодотворенных яйцеклеток врач оценивает вероятность наступления беременности для каждой пациентки. Наиболее благоприятным днем для проведения переноса эмбриона в данном случае считается пятый.

Делать перенос эмбрионов на пятый день рекомендуется в случаях, если на 2-3 день развития эмбрионы характеризуются одинаковым качеством. Врачи продолжают их культивирование до тех пор, пока не отберут лучшие эмбрионы для дальнейшей их подсадки в матку женщины.

Во многих случаях врачи проводят перенос 3 эмбрионов для повышения вероятности наступления беременности. Поэтому у 25% женщин диагностируется многоплодность. В некоторых случаях перед переносом эмбрионов врач отбирает наиболее качественный из них, и в матку женщины подсаживается лишь один эмбрион во избежание наступления многоплодной беременности.

Если по тем или иным причинам развитие эмбриона не происходит, врач принимает решение о последующем возможном варианте лечения бесплодия. Пациентам могут рекомендовать использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов, либо же суррогатное материнство.


Только врач определяет оптимальный день, когда следует проводить перенос эмбрионов. Беременность в рамках проведения программы ЭКО наступает в 30-35% случаев и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки.

Процедура переноса эмбрионов

Сама процедура переноса эмбрионов не вызывает болевых ощущений у будущей мамы, ее проводят без применения анестезии. Как правило, процедуру поводят в утреннее время. Перенос эмбрионов осуществляют, используя катетер. Его вводят в матку, при этом предварительно удаляют цервикальную слизь. К дистальному концу катетера прикрепляют туберкулиновый шприц, при помощи которого вводят эмбрион в матку женщины в небольшой капле культуральной среды.

Процесс переноса эмбриона в матку контролируют при помощи УЗИ. Сама процедура не должна длиться дольше 2-3 минут. В противном случае возможно охлаждение, а также защелачивание среды, что приводит к ухудшению жизнеспособности эмбрионов. После того, как процесс подсадки эмбриона завершен, женщина 10-15 минут проводит в гинекологическом кресле, а затем лежит в палате нескольких часов.

На каждый подсаженный эмбрион вероятность имплантации составляет около 10 % и повышается в зависимости от их количества. Успешная имплантация также зависит от готовности эндометрия. В день, когда перенос эмбрионов при ЭКО был осуществлен, женщине назначают курс гормональной терапии, направленной на поддержание имплантации и развитие эмбриона.

Факторы, влияющие на успешную имплантацию

  • максимальное удаление цервикальной слизи;
  • хорошее качество эмбрионов;
  • мягкий катетер;
  • аккуратное проведение процедуры – опытный врач не допускает касания дна матки кончиком катетера во избежание травмы эндометрия.

Обратившись с проблемой бесплодия в клинику «Центр ЭКО» Волгограда, каждый пациент может быть уверен, что процедура будет проведена на должном уровне. В клинике работают опытные высококвалифицированные специалисты.

9 день после переноса эмбрионов

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет преодолеть множество факторов бесплодия. На сегодняшний день существует несколько протоколов, по которым осуществляется процедура. Данная технология реализуется либо в естественном цикле, либо же после предварительного прохождения пациентами терапии. Через 8-10 дней после подсадки эмбрионов в матку в женском организме происходит перестройка, связанная с изменением гормонального фона.

Читайте так же:  Через какое время подсаживают эмбрион при эко

Отрицательный тест – что это значит?

Тест на ХГЧ – один из наиболее достоверных способов ранней диагностики гестации после процедуры ЭКО. Содержание хорионического гонадотропина в сыворотке крови начинает увеличиваться после имплантации бластоцисты в слизистую матки. По концентрации ХГЧ можно определить:
  • вероятность прерывания гестации;
  • патологическое развитие плаценты;
  • многоплодную беременность;
  • хромосомные заболевания и т. д.

Слишком низкий показатель ХГЧ может сигнализировать о замирании плода или внематочной беременности. Согласно статистике, частота внематочной беременности после процедуры ЭКО не превышает 1.5-3%.

Скорость увеличения концентрации гормона в организме во многом зависит от того, какие эмбрионы были подсажены в матку. Бластоцисты пятидневного возраста внедряются в эндометрий уже через 48 часов после процедуры, а трехдневного возраста – через 3-4 суток после процедуры.

Если на 9 день после переноса эмбрионов тест отрицательный, это не всегда свидетельствует об отсутствии беременности. Да, пиковая концентрация ХГЧ в организме достигается на 8-12 день после ЭКО. Но определить ее можно только посредством сдачи крови для проведения анализа. Обычные аптечные тесты измеряют содержание ХГЧ в моче, которое может сильно отличаться от концентрации в сыворотке крови.

Самым оптимальным периодом для проведения теста на содержание ХГЧ является 12-14 день после подсадки бластоцисты в матку. Если показатель находится в промежутке между 25 и 100, такой результат теста расценивают как сомнительный. Поэтому анализ крови проводят повторно через 2-3 дня.

Выделения после ЭКО

Выделения из влагалища после ЭКО – естественный процесс, обусловленный изменениями в гормональном фоне. По количеству и характеру отделяемого можно косвенно судить об особенностях течения беременности на ранних сроках. Увеличение вязкости и количества влагалищного секрета может быть связано с приемом женщиной гормональных средств и искусственным поддержанием в репродуктивных органах необходимого уровня кислотности.

На 9 день после переноса эмбриона выделения могут быть такими:
  • коричневые (кремовые, бледно-розовые, бежевые);
  • повышенная вязкость;
  • скудные по объему;
  • не имеющие запаха.

Одновременно при появлении данного симптома у женщин могут проявляться и другие признаки беременности. У многих пациенток на 9 день после переноса эмбрионов болит живот, возникает головокружение и тошнота.

Патологический вагинальный секрет после ЭКО

Причиной появления отдельных типов влагалищных выделений могут быть не физиологические, а патологические факторы. К основным признакам нефизиологических изменений в организме можно отнести:

  • выделение вязкого секрета желто-зеленого цвета;
  • дискомфорт в гениталиях (зуд, жжение);
  • прожилки крови в секрете на 9 день после ЭКО;
  • творожистые выделения с неприятным запахом.

Появление желто-зеленой слизи связано с развитием внутри репродуктивных органов инфекции. В случае появления данного симптома необходимо обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное реагирование на проблему может стать причиной замирания беременности или ее патологического течения.

Наиболее опасными считаются ярко-красный или коричневый вагинальный секрет с 14-го дня после переноса бластоцисты. Причиной возникновения симптома могут стать:
  • отторжение эмбриона;
  • замирание плода;
  • недостаточная гормональная поддержка.

Если скудное количество секрета с незначительными примесями крови появляется до 12-14 дня после переноса эмбриона, беспокоиться не о чем. В большинстве случаев это свидетельствует об имплантационном кровотечении, которое не угрожает жизни матери или плода.

Симптоматика после ЭКО

У многих женщин на 9 дней после переноса эмбрионов тянет живот, появляются влагалищные выделения, снижается аппетит и проявляется эмоциональная лабильность. Описанные симптомы возникают вследствие гормональной перестройки организма, а также внедрения в полость матки бластоцисты. Убедиться в наступлении беременности можно уже на 12-14 день после ЭКО посредством сдачи анализа крови на содержание ХГЧ.

Также к возможным специфическим ощущениям на 9 день после переноса эмбрионов относятся:
  • сонливость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набухание грудных желез;
  • быстрая смена настроения.

Очень важно после проведения ЭКО следить за собственным самочувствием для выявления возможных осложнений. К примеру, у некоторых пациенток на фоне предварительного гормонального лечения развивается синдром гиперстимуляции половых желез. О его возникновении могут свидетельствовать:

  • вздутие живота;
  • отечность конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, в течение двух недель после ЭКО женщины должны придерживаться таких правил:
  1. спать по 8-9 часов в сутки;
  2. нормализовать рацион питания;
  3. носить свободную и комфортную одежду;
  4. избегать перегрева и переохлаждения;
  5. исключить на некоторое время половые контакты;
  6. соблюдать нестрогий постельный режим на протяжении 2-х дней после подсадки эмбрионов.

Не стоит паниковать, если на 9 день после подсадки бластоцисты признаки беременности не наступают. Такой срок еще слишком мал для появления выраженной клинической картины. Чаще всего тянущие боли в животе, тошнота и другие симптомы являются следствием гормональной поддержки и психоэмоционального переживания пациентки.

Стадии развития эмбриона в ЭКО до переноса: особенности развития в искусственных условиях

Успех экстракорпорального оплодотворения зависит не только от состояния будущей мамы, но и от качества яйцеклеток. Стадии развития эмбриона в ЭКО до переноса контролируются по дням. Это позволяет заметить нарушения деления и отсеять некачественных зародышей.

Стадия зиготы – ооцита

День получения яйцеклеток считают нулевым, от него начинают дальнейший отсчет. Ооциты могут находиться в одной из трех стадий развития:

  • GV – это незрелые клетки с хорошо различимым ядром. Количество ДНК в них 4С, оно должно уменьшиться путем расформирования лишних хромосом в полярные тельца. В норме должно остаться 1С, чтобы слиться с таким же количеством генетического материала сперматозоида.
  • MI – незрелые ооциты. В них происходит растворение оболочки ядра, но количество ДНК еще не уменьшено. Первые две стадии оставляют для дозревания до третьей и проводят ИКСИ.
  • MII – зрелый ооцит. В нем находится 2С ДНК, но половина хромосом вытеснена в полярное тельце. От него яйцеклетка избавится после оплодотворения.
Читайте так же:  Беременность 20 живот

На этой стадии эмбриона используется среда G1, которая питает его до размера 8 клеток. Проникновение сперматозоида к ооциту через 4-7 часов приводит к вытеснению лишнего генетического материала, формируется зигота.

В клетке остается ДНК матери и отца, через несколько часов происходит формирование 2 пронуклеусов. иногда образуются аномальные формы с 1 или 3 и более пронуклеусами. Такие клетки отбраковывают.

Через 5-10 часов оболочки пронуклеусов растворяются, и появляется одна митотическая пластинка – выстроенное в ряд родительское ДНК. Через 3-4 часа начнется первое деление.

Стадия бластомеров

На 2-4 сутки происходит дробление зиготы, образуются бластомеры. Сначала клетка делится пополам, затем каждая из полученных – снова пополам. Но деление происходит несинхронно, поэтому эмбриолог может заметить нечетное количество бластомеров.

В период дробления стадию определяют по числу клеток. Для оценки качества будущего эмбриона учитывают следующие показатели:

  • размер и форма;
  • количество ядер, в норме – в каждом бластомере по одному;
  • состояние цитоплазмы: вакуоли (vac), грануляция (gra), скопление органелл (serr), вредные вещества (rb) – плохие признаки;
  • процент фрагментации – количество безъядерных структур, в норме составляет не более 10%.

[1]

По итогам осмотра эмбриолог дает оценку и решает, какие зиготы перспективны в дальнейшем развитии.

Стадия компактизации эмбриона

На 3 сутки после оплодотворения начинается процесс компактизации. У бластомеров возникают отростки, которые помогают им плотно зацепиться за соседние клетки, установить контакт. Это происходит за счет специфических белков и ионов кальция.

Постепенно клетки распластываются, формируется цитоскелет. Если на этом этапе в среде будет недостаточно кальция, то зародыш раскомпактизуется. В противном случае образуется морула – это зародыш на стадии компактизации.

Эмбрион на стадии морулы

Постепенно морула теряет зависимость от кальция. Но ее качество оценить тяжело. На электронных снимках клетки выглядят сглаженными, их число определить практически невозможно.

На стадии морулы у хорошего зародыша имеется не менее 8 клеток. Она приобретает ровную сферическую форму, без различных выступов и впадин. Плохой прогноз – наличие вакуолей и фрагментация.

Эмбрион на стадии кавитации

С конца 4- начала 5 суток морула переходит в стадию кавитации. Развитие эмбриона на стадии mcav предполагает появление полости, которая делит его на две части:

  • Трофобласт.
  • Внутренняя часть клеток.

Полость образуется за счет закачивания в нее жидкости. Это переходный момент, после которого можно сказать, что морула стала бластоцистой.

Эмбрион на стадии бластоцисты

За счет увеличения объема жидкости, начинает увеличиваться объем полости. Через какое время морула переходит в бластоцисту, определяется индивидуально. Процесс может длиться до 12 часов.

На этой стадии бластоцисте присваивают буквенно-числовое обозначение, характеризующее три паратметра:

  • цифра от 1 до 6 обозначает стадию развития;
  • буквы от А до С – качество внутриклеточной массы;
  • вторая буква А, В или С – состояние трофоэктодермы.

Например, эмбрион 4вв стадии – это зародыш среднего качества, который имеет шансы на имплантацию.

Оценка качества зародышей необходима, чтобы врач мог определиться со сроком подсадки, а при использовании витрифицированных эмбрионов – временем разморозки. В некоторых случаях необходима досрочная разморозка и доращивание зародышей.

[3]

Стадии развития эмбриона при ЭКО по дням: таблица

Для удобства определения стадии развития зародыша до подсадки, можно воспользоваться таблицей.

Процессы в зародыше

Слияние ооцита и сперматозоида

Дробление, образование бластомеров

Продолжение кавитации, рост бластоцисты

На какой стадии развития эмбриона осуществляют перенос?

Выбор срока для подсадки определяется механизмами развития клеток:

  • В первые сутки переноса избегают. На этом этапе сложно оценить качество зародышей, а условия матки не физиологичны для них. При естественном наступлении беременности зигота в 1 сутки находится в маточной трубе.
  • На 2 сутки уже можно предположить, какой из эмбрионов более качественный, некоторые останавливают свое развитие. Серьезные генетические отклонения еще не проявляют себя, поэтому подсадку не проводят.
  • На 3 сутки у эмбриона больше шансов прижиться. Но провести предимплантационную диагностику еще нельзя. При достаточном количестве оплодотворенный яйцеклеток чаще всего на этой стадии делают подсадку. Лишние эмбрионы можно криоконсервировать. Многим женщинам предлагают заморозить морулу на стадии mkv.
  • На 4 сутки – физиологичный срок, но невозможно посчитать количество клеток и оценить состояние эмбриона. Многие до стадии морулы не доживают.
  • 5 сутки – выживают наиболее качественные бластоцисты, частота имплантации на этой стадии доходит до 50%.

Что лучше для переноса – морула или бластоциста?

Единого мнения о том, делать подсадку эмбриона на стадии компактизации или бластоцисты, нет. Оптимальный срок подбирается индивидуально. Морула на 4 сутки – наиболее физиологичный вариант. На этой стадии эмбрион проникает в матку при естественном наступлении беременности. Но оценить качество морулы не всегда возможно из-за сглаженного вида клеток.

До 5 суток в искусственных условиях выживают наиболее сильные эмбрионы. Подсадка на этой стадии дает результат в 2 раза лучше, чем при пересадке 3-дневных зародышей. Но до состояния бластоцисты доживают немногие.

Репродуктологи руководствуются количеством и качеством эмбрионов на 2-3 сутки. Если их 3-4 и более, то есть возможность подрастить до состояния бластоцисты и выбрать более качественных. При наличии 2-3 морул подсадку делают на 3 сутки. Даже при среднем качестве зародышей условия материнского организма более благоприятные, чем искусственные питательные среды.

Имплантация эмбриона: основные симптомы и ощущения после прикрепления плодного яйца

Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную «встречу» мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент — имплантация эмбриона. В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.

Читайте так же:  Эко 12 день после переноса

Немного теории

Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.

Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:

  • пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
  • высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
  • нормальная микрофлора в организме.

Процесс оплодотворения и развития плодного яйца — не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.

Сроки имплантации

После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача — как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.

Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.

  • Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп — 4 дпп если речь идет об ЭКО)
  • Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура. Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
  • Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность — даже когда уже практически не ждешь.

Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Субъективные и объективные признаки

И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны — есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.

  • тянет живот;
  • выделения;
  • перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
  • покалывание в матке после овуляции;
  • ощущение усталости и т.д.

Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными. В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла — и начала нового.

  • повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
  • температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
  • выявление гормона ХГЧ в моче и крови.

При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:

0 ДПП — перенос (криоперенос)

1ДПП — бластоцита выходит из оболочки

2ДПП — прикрепление бластоциты к стенке матки

3ДПП — начинается имплантация

4ДПП — вживление морулы в матку продолжается

5ДПП — окончание имплантации

6ДПП — плацента начинает продуцировать ХГЧ

7ДПП — активный рост уровня ХГЧ

8ДПП — ХГЧ продолжает расти

9ДПП-10 ДПП — уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность

Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.

Доверяем природе

Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения, которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО.

Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок», «4 дпп пятидневок», «7 дпп пятидневок», с помощью которых женщины ищут положительные истории.

Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов. А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион, может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.

Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.

Имплантация — это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.

Этапы развития эмбриона по дням и неделям

С того момента, когда женщина узнает о беременности, она начинает ежедневно прислушиваться к своему организму, пытаясь уловить малейшие изменения и понять, что происходит с будущим ребенком. Если же речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, то повышенное внимание к своим ощущениям начинается еще раньше. Как происходит развитие эмбриона по неделям? Перечислим самые характерные процессы на всех этапах его развития in vitro и внутриутробно.

Читайте так же:  Через сколько наступает беременность после эко

Фото развития эмбриона по дням после ЭКО

После пункции фолликулов и их успешного оплодотворения методом обычного ЭКО или же ИКСИ начинается развитие эмбрионов. По дням этот процесс выглядит следующим образом:

  • Нулевой день: собственно оплодотворение.
  • Первый день: оценивается наличие в эмбрионе мужского и женского ядер.
  • Второй день: образование зиготы путем слияния женского и мужского геномов; начало деления эмбриона и оценка его качества по фрагментации, размеру и форме.
  • Третий день: эмбрион состоит из 4-8 бластомеров (дочерних клеток).
  • Четвертый день: бластомеров не менее 10 (в идеале – 16), поверхность эмбриона становится более гладкой – происходит так называемый процесс компактизации; с этого момента он называется морулой. При естественном зачатии именно на этой стадии эмбрион из трубы переходит в полость матки.
  • Пятый и шестой дни. Эмбрион получает название бластоцисты, которая состоит из двух видов клеток. Бластоциста покрыта блестящей оболочкой, которая разрывается; только после этого эмбрион способен к имплантации.
  • Седьмой день. При успешном хетчинге (выходе бластоцисты из оболочки) происходит имплантация.

Этапы развития эмбриона

Еще в 1960-е годы фотограф Леннарт Нильсон, используя мощный объектив, сумел сделать фото развития эмбриона по неделям. По большому счету, этот процесс одинаков как при естественном зачатии, так и в том случае, если было использовано экстракорпоральное оплодотворение. Различаются лишь начальные этапы внутриутробного развития. Перечислим основные стадии развития эмбриона по неделям после ЭКО:

Первый триместр

Первый триместр является наиболее важным в формировании эмбриона, поскольку именно в этот период происходит закладка органов.

К концу I триместра заканчивается формирование основных органов плода
  • Почти завершено формирование дыхательной системы, тело приобретает все более нормальные пропорции за счет увеличения длины рук и ног, однако голова все еще велика. По соответствующим половым признаками развиваются наружные половые органы.
  • Образуются тонкие волоски на теле и голове; начинают формироваться кости. Малыш двигается активнее и начинает класть в рот палец.
  • Продуцирование секрета поджелудочной железой, появление мекония в кишечнике.
  • К концу первого триместра (к 14 неделе) заканчивается образование органов, в дальнейшем они будут расти.
  • Второй триместр

    14-15 недели. Появляются брови и ресницы, малыш может делать мимические движения, укрепляется костно-мышечная система. Сердцебиение усиливается настолько, что его можно услышать, используя акушерский стетоскоп. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, изменяются половые органы (например, у мальчиков образуется предстательная железа).

    16-19 недели. Появляются ногти на пальцах, усовершенствуются органы чувств, уши начинают слышать, а глаза – различать свет. Размер плода увеличивается настолько, что мама чувствует его шевеления; более совершенным становится состав крови.

    20-25 недели. В этот период улучшается координация движений; шевеления плода начинают чувствовать все женщины. Укрепляются кости.

    Третий триместр

    26-30 недели. Заканчивается формирование альвеол в легких, которые вырабатывают необходимое для сохранения их формы вещество (сурфактант). Малыш активно реагирует на громкие звуки, может моргать. Быстрыми темпами развивается мозг, начинает формироваться жировая ткань, кожа приобретает упругость. К этому времени ребенок становится практически жизнеспособным.

    30-38 недели. Кожа становится более гладкой, ребенок набирает вес, работа внутренних органов совершенствуется. Ближе к моменту родов ребенок меняет положение, переворачиваясь головой вниз (не всегда, но в большинстве случаев).

    Развитие плода человека

    Таблица размеров плода

    Вес и рост плода – одни из наиболее важных параметров, которые помогают определить, насколько правильно протекает его внутриутробное развитие. Отслеживать эти критерии, с некоторыми допустимыми погрешностями, позволяет ультразвуковое исследование, а также стандартные измерения размеров матки и окружности живота. В таблице ниже приведены усредненные значения, на которые ориентируется врач при оценке развития плода.

    Обычно вес и рост измеряются начиная со второго триместра, поскольку в более ранний период сделать это довольно затруднительно из-за малых размеров эмбриона. Во многом эти параметры индивидуальны; они зависят от наследственности, пола ребенка и других факторов, а приведенные выше данные являются ориентировочными.

    Классы эмбрионов при ЭКО

    В России более 20% населения страдают бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это вспомогательные технологии, которые помогают семейным парам обрести счастье материнства и отцовства.

    Первый ребенок из пробирки появился на свет 35 лет назад. На сегодняшний день таких детей на Земле около 4,5 миллионов.

    Часто люди, решившиеся зачать малыша с помощью репродуктивных технологий, сталкиваются с таким понятием, как качество эмбрионов и их классы.

    Это совокупность параметров, которые помогают эмбриологу выбрать самые генетически полноценные и жизнеспособные эмбрионы, что позволяет обеспечить появление на свет долгожданного ребенка и избежать многоплодия.

    Классы Эмбрионов ЭКО перед подсадкой

    При подготовке к процедуре ЭКО проводится гормональная стимуляция яичников, которое вызывает одновременное созревание нескольких яйцеклеток.

    Суть методики экстракорпорального оплодотворения заключается в заборе женских зрелых яйцеклеток, оплодотворении их семенной жидкостью мужа, выращивании получившихся зародышей в лабораторных условиях до определенной стадии развития и подсаживании в полость матки будущей матери.

    Одновременно оплодотворяются несколько яйцеклеток и получается несколько эмбрионов.

    Все дело в том, что когда он подсаживается женщине, существует большая вероятность его отторжения, поэтому одновременно выращивают несколько.

    Самым важным в цепочке репродуктивной технологии является эмбриологический этап, от того, каким будет качество эмбрионов при ЭКО зависит вероятность наступления полноценной беременности.

    Культивация Эмбрионов

    Выращивание эмбрионов происходит в специальных инкубаторах, где автоматически поддерживается определенная влажность, газовый состав, температура.

    Культивация эмбрионов происходит в особой среде, которая по своим основным параметрам является аналогом внутренней среды полости матки.

    Женщине проводят гормональную терапию, целью которой является стимулирование функции яичников. Процедура экстракорпорального оплодотворения начинается с трансвагинальной пункции, во время которой репродуктолог берет забор фолликулярной жидкости, содержащей женские яйцеклетки.

    [2]

    Выделенные яйцеклетки культивируются до момента оплодотворения в лабораторных условиях. Параллельно с выделением яйцеклеток происходит забор генетического материала мужа. Сперма обрабатывается с целью выделения самых жизнеспособных и активных сперматозоидов.

    Читайте так же:  После эко можно утрожестан

    Затем оплодотворяют женскую яйцеклетку полученным концентратом семенной жидкости.

    Культивация Эмбрионов при ЭКО по дням

    Развитие эмбриона при ЭКО продолжается около пяти суток с момента пункции и состоит из следующих этапов:

    Ежедневно репродуктолог фиксирует качество эмбрионов, все параметры зародышей описываются в специальном журнале — протоколе. Подсадка эмбрионов происходит на 3-5 сутки после пункции.

    Из всех развившихся эмбрионов выбирают те, приживление которых наиболее вероятно. Критерием отбора служат морфологические признаки. К ним относятся:

    • Степень фрагментации. Этот параметр определяет соотношение нормальных бластомеров к клеткам, не имеющим ядра;
    • Количество клеток эмбриона должно точно соответствовать дню развития;
    • Клетки должны быть одинакового размера и иметь правильную форму.
    • Деление должно происходить в определенное время и быть равномерным;
    • В эмбрионе хорошего и отличного качества должны отсутствовать включения. Присутствие включений цитоплазмы — плохой признак.

    На основании этих признаков разделяют классы эмбрионов ЭКО.

    Классы эмбрионов ЭКО

    В большинстве клиник имплантируют 3-5 дневные эмбрионы. В связи с этим разработана классификация именно для этих стадий развития.

    Залогом успешности процедуры ЭКО является выбор наиболее генетически здоровых и жизнеспособных эмбрионов.

    Репродуктолог ежедневно следит за их развитием с момента оплодотворения и контролирует их качество.

    Классы Эмбрионов ЭКО

    Классификация трехдневных эмбрионов

    Для имплантации используют эмбрионы отличного и хорошего качества. Для обозначения класса и качества используют специальную маркировку. Маркировка состоит из комбинации букв и цифр, где буква обозначает процент фрагментации, а цифра — количество клеток эмбриона.

    1. Отличного качества А. Эмбрионы этого класса отличаются высокой скоростью деления, правильной сферической формой бластомеров, максимальной способностью к имплантации;
    2. Хорошего качества B. Характеризуются неровной формой бластомеров, умеренной фрагментацией, высокой способностью к имплантации;
    3. Удовлетворительного качества С. Фрагментация таких эмбрионов составляет от 10 до 50%;
    4. Плохого качества D. Эмбрионы этого класса имеют процент фрагментации более 50 % и отбраковываются.

    Например, запись 4А расшифровывается как четырехклеточный эмбрион отличного качества без фрагментации.

    В полость матки единовременно подсаживают от одного до трех эмбрионов, рассчитывая, что хоть один из них приживется.

    Оставшиеся хорошего и отличного качества замораживают, чтобы использовать в следующих циклах ЭКО. Так можно избежать излишней гормональной терапии.

    Классификация пятидневных эмбрионов

    Качество пятидневных эмбрионов оценивается по размеру бластоцисты, качеству внутриклеточной массы, качеству трофоэктодермы.

    Класс эмбрионов на стадии бластоцисты маркируется комбинацией цифр и двойным буквенным обозначением:

    • Качество эмбрионов на стадии бластоцисты оценивается по степени экспансии (размеру бластоцисты) и обозначается цифрами от 1 до 6. Где 1 — это ранняя бластоциста, 2 — средняя, 3 — экспандированная, 4 — бластоциста с начавшимся кетчингом, 5 — бластоциста в хетчинге, 6 — бластоциста с завершившимся хетчингом;
    • Плотность и отсутствие видимых дефектов обозначается буквами A, B, C, D. Где А — это наиболее качественный, плотный эмбрион. А эмбрионы, маркированные буквой D, являются дефектными и отбраковываются;
    • Расположение клеток, наличие или отсутствие включений также маркируется буквами A, B, C и D. Где А — эмбрион с плотными межклеточными связями и отсутствием цитоплазматических включений, а D — дегенеративный зародыш.

    Например, эмбрион 5АВ — хороший эмбрион в стадии хетчинга с незначительными дефектами.

    Какие факторы влияют на качество эмбриона при ЭКО

    Прежде всего, качество эмбрионов зависит от показателей генетического материала родителей.

    В свою очередь качество яйцеклеток и семенной жидкости зависит от многих факторов. Негативно влияют на активность половых клеток следующие условия:

    1. Проживание в крупных городах с неблагоприятной экологической обстановкой;
    2. Вредные привычки: курение и употребление алкогольных напитков;
    3. Лишний вес обоих супругов;
    4. Соблюдение вегетарианской диеты;
    5. Постоянный стресс;
    6. Гормональная терапия.

    Видео: Развитие Эмбриона от оплодотворения до подсадки

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Минимизировать неблагоприятное влияние этих факторов на качество эмбрионов поможет тщательная подготовка к репродуктивной процедуре. За два месяца до планируемого забора материала мужчина и женщина должны придерживаться здорового образа жизни. Правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, избегать посещения сауны, принимать витаминные добавки.

    К немаловажным факторам, влияющим на то, приживется ли эмбрион при ЭКО относится профессионализм врача эмбриолога и оснащенность клиники современным медицинским оборудованием и препаратами.

    Источники


    1. Глэйд, Кертис Беременность. Неделя за неделей / Кертис Глэйд. — М.: Весь, 2011. — 497 c.

    2. Снегирев, В. Ф. Маточные кровотечения / В.Ф. Снегирев. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2014. — 804 c.

    3. Беременность от А до Я. Полный справочник / ред. Ю.Ю. Елисеев. — М.: Эксмо, 2009. — 576 c.
    4. Глуховец, Б. И. Патология последа / Б.И. Глуховец, И.Г. Глуховец. — М.: Грааль, 2015. — 448 c.
    5. Ланковиц, А. В. Акушерство и гинекология (для школ медицинских сестер) / А.В. Ланковиц. — Москва: Мир, 1995. — 320 c.
    9 день эмбриону эко
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here