Беременность эко по неделям развитие плода

Предлагаем статью на тему: "Беременность эко по неделям развитие плода" с полным описанием от профессионалов для людей.

Ведение беременности по триместрам после ЭКО

Вот и свершилось событие, которого женщина так долго ждала – она скоро станет мамой. Какова бы причина ни была для решения пойти на искусственное оплодотворение, беременная женщина будет находиться под пристальным вниманием врачей. Осуществляется ведение беременности после эко до самых родов, и такой мониторинг имеет свою специфическую особенность.

Особенности

Беременность после искусственного оплодотворения в некоторой степени отличается от естественной большими рисками не вынашиваемости плода. Особенности беременности после эко включают в себя такие моменты, как прерывания беременности на любом сроке, многоплодие, вероятность врожденных пороков.

Риск прерывания беременности. Не все женщины, прошедшие экстракорпоральное оплодотворение, доходят до финиша. Около трети из них уже к концу 1 триместра теряют малыша. Причиной тому могут быть эндокринные и инфекционные заболевания, но чаще всего – иммуногенетические патологии. К ним относятся различные хромосомные изменения у обоих партнеров, несовместимость матери и будущего малыша, а также других факторов.

[2]

Многоплодие. Процедура ЭКО часто заканчивается эффективной имплантацией сразу нескольких эмбрионов, приводя к многоплодной беременности. Она значительность усложняет состояние женщины и может стать угрозой выкидыша. Во время выявив многоплодие, врач проводит на 10-й неделе редукцию лишних эмбрионов. Но это дает повышенный риск развития инфекционных заболеваний.

Врожденные пороки. Гормональные нагрузки, которым подвергался организм женщины перед ЭКО, могут стать причиной развития врожденных пороков у младенца. Для того чтобы их выявить, женщине назначают УЗИ на 10-11 неделе и берут анализы на гормональный фон на 18-19 неделе. Это позволит вовремя прервать беременность, если у плода обнаружатся патологии.

Течение беременности

Течение беременности после эко такое же, как если бы женщина зачала ребенка самостоятельно. Природный процесс развития плода проходит по стандартной схеме и разбит на несколько этапов – триместров, которые заканчиваются родоразрешением. Этапы беременности состоят из 3 триместров.

В 1 триместре женщина особенно чутко прислушивается к своему организму, еще не веря в произошедшее чудо. Но этот период и самый опасный, так как сопряжен с различными рисками. Для начала беременности характеры кровянистые выделения, которые некоторые пациентки воспринимают, как угрозу выкидыша. Чтобы поддержать беременность, женщине назначают гормональные медикаменты.

Во 2 триместре появляются иные сложности. Эмбрион уже можно смело назвать плодом, который принял очертания маленького человечка и у него появились внутренние органы. На этом этапе уже можно обнаружить патологии в развитии, если таковые имеются. Взяв во внимание результаты анализов, ультразвукового исследования, врач решает, продолжать беременность или прервать ее.

3 триместр сопряжен с риском преждевременной отслойки плаценты, которая приведет к кислородному голоданию плода, замедлив его развитие. Эта ситуация может также спровоцировать и роды раньше срока. Поэтому женщине, прошедшей через ЭКО, лучше находиться под круглосуточным наблюдением врачей.

Тем пациенткам, которые с трудом вынашивают ребенка, рекомендуется всю беременность (вплоть до родов) находиться в стационаре, чтобы медики вовремя могли заметить отклонения в течение беременности и принять все меры для ее сохранения.

Мониторинг

Беременность, наступившая вследствие искусственного оплодотворения, всегда требует пристального внимания со стороны специалистов, проводивших протоколы ЭКО. Для этого существуют стандартные этапы мониторингового ведения беременности, включающие в себя анализы крови на ХГЧ (через 14 дней после переноса эмбрионов) и АПФ (на 10-14 неделе), на уровень мужских гормонов (на 16-21 неделе) и на уровень эстриола (20-24 недели).

Первая неделя после ЭКО

После того, как решающий этап экстракорпорального оплодотворения проведен, то есть эмбрионы перенесены в матку будущей мамы, наступает сложный период ожидания до проведения теста на беременность.

Время ожидания наступления долгожданной беременности после переноса эмбриона в организм женщины крайне волнительное. Будущей маме рекомендуется отвлечься от мыслей о беременности и настроиться на позитивный лад. Семья должна понимать, что на данном этапе женщине нужны лишь положительные эмоции и поддержка близких людей.

Если после переноса эмбрионов женщина пребывает в состоянии эмоционального напряжения, это влечет за собой потерю аппетита, ухудшение настроения, расстройства сна. В данном случае рекомендуется использовать простые успокоительные средства, такие как отвар успокоительных трав, валерьяна, пустырник. Применение других успокоительных препаратов следует оговаривать с врачом.

После переноса эмбрионов женщине необходимо придерживаться щадящего режима, а также некоторых ограничений:

После переноса эмбриона в течение сорока часов следует тщательно соблюдать все рекомендации врача, потому как именно в этот период происходит процесс имплантация.

Ощущения после переноса эмбриона при ЭКО

Подавляющее большинство пациенток задаются вопросом, можно ли почувствовать имплантацию эмбриона в матку? Какие ощущения при этом возникают?

Имплантацию эмбриона в матку женщины не чувствуют. Все ощущения вызваны эмоциональным состоянием женщины. Многие пациентки выискивают первые признаки наступления беременности в виде головокружений, приступов тошноты, набухания молочных желез и пр., начиная со следующего дня после переноса эмбрионов в организм будущей мамы. Все эти признаки являются надуманными. Диагностировать беременность возможно на 14-й день после переноса эмбриона при помощи теста.

Первые признаки наступления ЭКО беременности кардинально ничем не отличаются от симптомов беременности, наступившей естественным путем. Они начинают проявляться по мере развития беременности и прежде всего проявляются:

  • повышением базальной температуры тела;
  • повышенной чувствительностью молочных желез;
  • потемнением кожи вокруг соска;
  • небольшим увеличением размеров молочных желез;
  • слабостью;
  • быстрой утомляемостью.

При ЭКО беременности первые признаки более выражены по сравнению с беременностью, наступившей естественным путем. У женщин часто наблюдается ранний токсикоз, непереносимость различных запахов, частые приступы рвоты.

Беременность на ранних сроках может проявляться резкими перепадами настроения, вспыльчивостью. Часто будущая мама испытывает сильное чувство раздражения, гнев от небольшой неприятности, на которую ранее даже не обратила бы внимания.

Независимо от того, насколько выраженный характер имеют признаки беременности, женщине необходим регулярный контроль врача. Специалисты клиники Центр ЭКО Смоленска помогут будущей маме свести к минимуму неприятные ощущения в период беременности, связанные с токсикозом.

Проявление признаков беременности у каждой женщины происходит индивидуально и зависит от особенностей организма пациентки.

Для того, чтобы контролировать нормальное развитие плода, будущая мама должна проходить УЗИ, а также еженедельно консультироваться с врачом.

Беременность после ЭКО: диагностика

По истечении 14 дней после перенесения эмбрионов в организм матери проводится тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Гормон выделяется наружной оболочкой эмбриона (хорионом) и свидетельствует о наступлении беременности. По уровню ХГЧ в крови женщины врач может также определить, сколько малышей следует ожидать будущей маме. Уровень гормона увеличивается прямо пропорционально количеству эмбрионов.

Читайте так же:  Эффективность внутриматочной инсеминации и что это такое

Тест на ХГЧ, хоть и является во многих случаях достоверным, но в медицинской практике его проводят в комплексе с УЗИ. Следует отметить, что тест не даст положительный результат в случае наступления внематочной беременности, поэтому в данном случае УЗИ-диагностика является крайне актуальной. Трубная внематочная беременность наступает в 2-3% всех случаев и влечет за собой неблагоприятные последствия.

УЗИ на 22 неделе также позволяет выявить многоплодную беременность, встречающуюся у 25% пациенток. Это явление объясняется одновременным перенесением в организм будущей мамы нескольких культивированных эмбрионов, что, в свою очередь, повышает вероятность наступления ЭКО беременности.

Беременность после ЭКО по неделям

Время чтения: мин.

Первые недели беременности после ЭКО

Каждой женщине, вступающей в протокол экстракорпорального оплодотворения, либо пройдя его, хочется знать все о своей нерождённой крохе. Каждый день женщина встречает с надеждой на все хорошее, на благоприятный исход беременности и ежедневно каждой женщине хочется знать, что происходит внутри нее. Сейчас предлагаем немного окунуться во внутриутробную жизнь и понять что же, все-таки, происходит с детками с момента оплодотворения и до родоразрешения. Чтобы ощутить все прелести беременности и материнства, оставляйте заявку на сайт и вы можете получить возможность проведения ЭКО бесплатно по федеральной программы за счет средств фонда ОМС. Какие есть показания к эко?

Развитие плода после ЭКО по дням

Этапы развития эмбриона при ЭКО: деление, хетчинг и прикрепление

Развитие эмбриона при эко — первый день: происходит оценка наличия как мужского, так и женского ядра.

Развитие эмбриона после эко по дням — Второй день: развитие эмбриона после ЭКО идет быстрыми темпами,

происходит соединение геномов: мужского и женского. Специалисты оценивают качество и форму полученного эмбриона.

Третий день: происходит деление эмбриона при эко, он растет и состоит из 6 бластомеров.

Развитие плода после эко по дням — пятый и шестой дни. Так же довольно ответственный период в жизни эмбриона, который с этого момента называется бластоцистой. В эти дни происходит хетчинг – освобождение бластоцисты от блестящей оболочки, именно в этот момент бластоциста готова к имплантации. В основном на этом этапе и происходит перенос эмбрионов в полость матки будущей маме. При необходимости, эмбриологи могут провести предварительный хетчинг для того, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию.

Развитие эмбриона при эко по дням — седьмой день. Это день, в который происходит прикрепление эмбриона к эндометрию и его имплантация. Именно от успеха этого момента зависит успех проводимого протокола экстракорпорального оплодотворения.После этого нужно контролировать какая базальная температура после ЭКО по дням.

Дальнейшая беременность по неделям развития эмбриона происходит без каких-либо отличий от самопроизвольно наступившей беременности.

Развитие плода по неделям беременности при ЭКО

Первый триместр-наиболее ответственное время для развития новой жизни. Именно в этот период каждую секунду происходит развитие маленького человека. Именно сейчас так важно избегать влияния на организм женщины любых неблагоприятных воздействий, начиная от психологических факторов, заканчивая вредными привычками и приемом любых препаратов, если они назначаются не по жизненным показаниям, а также для поддержки лютеиновой фазы. Влияние на любом этапе неблагоприятного воздействия могут повлечь за собой различные осложнения, даже пороки развития плод. Поэтому нужно быть максимально ответственными и осторожными в этот триместр беременности.

Неделя после ЭКО, а именно неделя после оплодотворения соответствует периоду имплантации эмбриона в эндометрий женщины. Длительность имплантации составляет примерно двое суток.

Беременность после эко по неделям — вторая неделя

На данном этапе формирования ребенок проходит стадию морулы, которая все плотнее и плотнее врастает в эндометрий. Начинает образовываться будущая плацента, нервная трубка, которая в последующем будет представлять нервную систему будущего ребенка. Для ее формирования очень важным условием является прием женщиной фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг/сутки до 12 недель беременности, это является профилактикой развития пороков нервной трубки плода.

Что такое Эко в медицине?

Третья неделя эмбрионального развития

Не менее ответственное время, в которое происходит формирование первичных образований всех внутренних органов. Спустя 21 день у будущего человека отмечается сердцебиение. Но это еще нельзя визуализировать на мониторе ультразвукового аппарата.

Четвертая — пятая неделя

Размер крохи достигает 2 миллиметров, а вес не достиг еще и 1 грамма.

Происходит дальнейшая закладка всех органов и систем. Развитие сердечно-сосудистой системы характеризуется усилением работы сердца. Формируется хорда – будущий позвоночник.

Развитие эмбриона после эко по неделям — шестая неделя

Происходят важные изменения в органах и системах.

  • В сердце завершается формирование отдельных камер: предсердий и желудочков;
  • Появляются первичные почки, происходит развитие мочеточники;
  • Происходит развитие желудка, отделов тонкой и толстой кишки.

ЭКО беременность по неделям — седьмая неделя

Рост эмбриона заметно увеличивается. Формируется маточно-плодовый кровоток. Теперь функционирование мать – плацента – плод осуществляется в полном объеме.

Восьмая неделя

За 7 дней его рост увеличивается на 5-6 мм.

Так же происходит дальнейшее развитие всех систем органов. Ручки и ножки интенсивно растут, между пальчиками рук и ног исчезает кожная складка.

Девятая неделя

К концу этой недели копчико-теменной размер может достигать 30 мм.

Продолжает совершенствоваться маточно – плодовый кровоток.

Развивается костно-мышечная система и эмбрион уже может шевелить пальцами.

Сердце так же развивается и способно выдавать частоту сердечных сокращений до 150 ударов в минуту.

Активно начинает развиваться хрящевая ткань.

Развитие плода после эко по неделям — десятая неделя

Копчико-теменной размер может достигать 40 мм. Плод рефлекторно реагирует на внешние раздражители, активно шевелится в полости матки. Однако, его габариты все еще очень маленькие для того, что бы его мама смогла бы его ощутить.

Одиннадцатая неделя — двенадцатая неделя

За эти недели плод увеличивается и может достигать 6 сантиметров.

Пропорции тела таковы: короткое туловище, большая головка, длинные верхние и короткие нижние конечности. Идет половая дифференцировка.

Кишечник продолжает свое развитие и происходит образование кишечных петель подобно кишечнику взрослого человека, наблюдается единичная перистальтика. Он может глотать, сосать пальчики, совершать двигательную активность. Появляются первые движения грудной клеткой по типу дыхательных.

Тринадцатая неделя

Копчико-теменной размер увеличивается до 7 сантиметров. Происходит непрерывный рост тела плода, а также нижних конечностей. Кроха имеет уже пропорции, схожие с телом новорожденного.

Заканчивается формирование лица ребенка, отчетливо визуализируются носик, губа, глаза, уши, появляются брови и ресницы.

Читайте так же:  Родила ли бледанс после эко

Четырнадцатая неделя (92-98 дни)

КТР может достигать 9 сантиметров. На поверхности кожи головы появляются первые тонкие волосы, тело покрывается маленькими пушковыми волосами.

Значительный прорыв совершает мочевая система эмбриона, которая начинает выработку мочи и ее выведение в амниотическую жидкость.

Начинает работу поджелудочная, как железа внутренней секреции, выделяя инсулин. Продолжает свое формирование половая система эмбриона.

На этой неделе развития хорошем аппарате ультразвуковой диагностики и квалифицированном специалисте можно установить пол будущего ребенка.

Пятнадцатая — шестнадцатая неделя

Наблюдаются кардинальные изменения в функционировании организма крохи. Его длина уже 10 см, кровь уже содержит информацию о группе крови и резус принадлежности. В кишечных петлях образовываться формироваться первый кал – меконий. Все органы, по большому счету, сформированы. Однако эмбрион еще не имеет подкожной клетчатки, кожа просвечивается сосудистой сетью.

Семнадцатая неделя — Восемнадцатая неделя

КТР к концу восемнадцатой недели достигает 20 сантиметров – уже внушительные размеры. Происходит формирование зачатков молочных зубов.

Девятнадцатая неделя — двадцатая неделя

К концу двадцатой недели вес эмбриона может составлять около 350 грамм, а КТР достигает длины в 25 см.

Характер шевеления меняется от периодического на постоянный. Меняются некоторые пропорции тела: голова начинает отставать в росте. А туловище наоборот, начинает активный рост вместе с ручками и ножками.

Активно работаю железы внутренней секреции, в том числе поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железы.

Женщины, которые носят беременность впервые, могут именно на этом сроке услышать первые шевеления.

Селезенка начинает выполнять свою функцию гемопоэза.

Двадцать первая — двадцать вторая неделя

Наблюдается тенденция к росту массы до 500 грамм, а КТР до 29 см.

Двадцать третья неделя — Двадцать четвертая неделя

Ребенок активно накапливает подкожную клетчатку, однако все еще выглядит худым со сморщенной кожей, которая обильно покрыта смазкой.

Продолжается формирование половой системы, яичек и яичников, кишечник накапливает понемногу образовавшийся меконий. В норме, до момента родов меконий не должен выходить из кишечника. Такое может происходить при гипоксии плода во время гестационного периода, а также в родах, это является плохим прогностическим признаком.

У ребенка заканчивают свой органогенез органы чувств, он дает реакцию на свет, звуки, разделяет те, которые ему нравятся. При этом ведет себя спокойно, совершая плавные движения, и которые нет – может начинать спонтанную двигательную активность. Между мамой и ребенком прослеживаются эмоциональные связи. Если мамочка испытывает какие-либо отрицательные эмоции, ребенок так же становится беспокойным.

Двадцать пятая неделя – тридцатая неделя.

В весе ребенок может набирать до 1 килограмма и 300 грамм,

Происходит формирование элементов легочной ткани плода. Легкие начинают постепенно зреть для того, чтобы быть готовыми к первому вдоху во внеутробной жизни, начинает формироваться сурфактант.

У мальчиков может начаться процесс опускания яичек, большие половые губы девочек так же увеличиваются в размерах.

Подкожная клетчатка все больше и больше накапливается, тем самым способствую расправлению кожных складок плода.

С каждым днем продолжается процесс дозревания легких плода.

Тридцать первая – тридцать четвертая неделя

Вес ребенка составляет около 2,5 килограмм. А длинна достигает 40-45 сантиметров.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

У плода четко выражены периоды сна и бодрствования. Когда он спит, то глаза закрываются, во время бодрствования –открыты, активные движения и толчки так же характерны данному этапу развития.

В сроке 34 недели в связи с увеличением самого плода места ему становиться меньше. Поэтому и движения ощущаются реже, но сильнее по интенсивности. В этом сроке плоду уже достаточно сложно менять кардинально положение и уже устанавливается его предлежащая часть над входом в малый таз. Уже можно говорить о предлежании плода: головном. Если ребенок лежит не в продольно, то его положение обозначается как поперечное либо косое.

Происходит рост волос на головке, укрепляются все костно-суставные элементы скелета.

Все органы и системы функционируют в привычном режиме, выполняя каждый свою функцию.

Тридцать пятая неделя – тридцать седьмая неделя.

Плод продолжает активно набирать массу, за 1 день прибавка может составлять около 30 грамм. На этом сроке включаются генетические аспекты размеров плода, которые передались ему от матери и отца, то есть его размеры могут значительно отличаться у беременных, в зависимости от генетических особенностей родителей. В 37 недель беременность называется доношенной и в любой момент могут начаться роды, которые уже не будут считаться преждевременными, а называются срочными, то есть свершившиеся в положенный срок. В последующие недели ребенок набирает вес и ждет момента долгожданной встречи с мамой.

Беременность и роды после ЭКО

В 1978 году в Манчестере впервые в мире родилась «девочка из пробирки» — Луиза Браун. Это событие открыло новую эру в развитии медицины.

Сергей Титов
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

В последнее время возможность детей приобрели многие женщины, даже тех, которые 10-15 лет назад и мечтать об этом не могли из-за проблем со здоровьем. Когда же проводят «зачатие в пробирке» и как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) отражается на течении беременности и родов?

Кому требуется ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение — это так называемая вспомогательная репродуктивная технология, при выполнении которой яйцеклетки и сперматозоиды забираются у женщины и мужчины, а оплодотворение происходит в пробирке ( in vitro ). После этого оплодотворенные яйцеклетки подсаживают в матку женщине.

Показаниями для ЭКО являются случаи, когда оплодотворение естественным путем невозможно:

  • отсутствие маточных труб или их непроходимость;
  • эндокринное бесплодие (связанное с патологией желез внутренней секреции) при неэффективности попыток терапевтического лечения;
  • бесплодие, причиной которого является эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия — в мышцах матки, а также за пределами матки). Сначала предпринимают попытки лечить эндометриоз лекарствами, хирургическим методом, а в случае неэффективности этих попыток производят ЭКО;
  • бесплодие неясного происхождения, установленное после использования всех методов обследования;
  • мужское бесплодие, не поддающееся лечению.

Этапы ЭКО

Стимуляция суперовуляции. Для нее применяют специальные медикаменты, вследствие чего происходит созревание и выход из яичника сразу нескольких яйцеклеток, а не одной, как это бывает в обычном менструальном цикле. Это необходимо для того, чтобы можно было получить как можно больше материала для процедуры оплодотворения в пробирке. Стимуляция овуляции чревата различными осложнениями, но она необходима: эффективность ЭКО тем выше, чем больше яйцеклеток удастся получить. Для того чтобы обеспечить успех этой процедуры, необходимо обеспечить одновременное созревание нескольких, желательно не менее 5, фолликулов — пузырьков с яйцеклетками.

Трансвагинальная пункция яичников. Под контролем ультразвука на фоне внутривенной анестезией производят через влагалищную пункцию созревших фолликулов. Для этого специальную длинную иглу вводят через влагалище в полость малого таза, в яичник, забирают яйцеклетки. Муж пациентки в тот же день сдает сперму, которая подвергается специальной обработке перед оплодотворением яйцеклеток.

[3]

Оплодотворение in vitro . После этого происходит оплодотворение in vitro (в пробирке): яйцеклетки помещают в одну среду с обработанными сперматозоидами. Затем следует перенос эмбрионов (ПЭ) в полость матки.

Читайте так же:  Пособие по беременности 2019

ПЭ осуществляется на 2— 5-й день после пункции фолликулов специальным катетером через шейку матки. В настоящее время переносят не более 3 (иногда до 5) эмбрионов. «Оставшиеся» эмбрионы могут быть подвергнуты замораживанию и использованы для последующего переноса в случае неудачной попытки ПЭ.

Поддержка второй фазы. Через 2 недели после ПЭ назначаются гестагенные препараты, поддерживающие беременность (гормоны гестагены в норме вырабатываются в больших количествах во вторую фазу менструального цикла, после того как яйцеклетка выйдет из яичника, а также во время беременности). Через 2 недели женщина сдает кровь для подтверждения факта беременности.

Что такое ИКСИ?

Методика ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида) позволяет обходиться минимальными количествами сперматозоидов. Полученный сперматозоид под контролем микроскопа внедряется в цитоплазму зрелой яйцеклетки.

Показаниями к этой процедуре являются: тяжелая олигозооспермия — уменьшение количества сперматозоидов(концентрация сперматозоидов в эякуляте составляет менее 10 миллионов в 1 мл, т.е. она настолько низкая, что практически исключает естественное оплодотворение яйцеклетки);

астенозооспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов при всех формах олигозооспермии (менее 30% активно подвижных сперматозоидов на фоне общей концентрации сперматозоидов в эякуляте менее 20 миллионов в 1 мл);

азооспермия (отсутствие зрелых сперматозоидов в эякуляте) различного происхождения в том случае, если подвижные сперматозоиды обнаруживаются при пункции яичка или его придатка.

Мировой опыт применения методики ИКСИ в программах вспомогательных репродуктивных технологий показывает, что эта процедура не оказывает влияния на здоровье рождающихся детей. Тем не менее нужно иметь в виду, что генетические причины мужского бесплодия в случае применения ИКСИ будут с хромосомами сперматозоидов передаваться по наследству вашим сыновьям.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — осложнение, которое часто возникает из-за применения стимуляторов овуляции. Данный синдром характеризуется значительным увеличением яичников, иногда разрывом их и кровотечением; наличием выпота (жидкости) в брюшной и плевральной (вокруг легких) полостях, возникновением тромбоэмболии магистральных сосудов — закупорки крупных сосудов тромбами и пр.

СГЯ может быть различной степени тяжести:

Легкая форма:

1-я степень — клиническая симптоматика отсутствует, отмечается повышение гормонов ( в крови — эстрадиола, в моче — прегнадиола);

2-я степень — к этим биохимическим изменениям присоединяется увеличение яичников до 5 см в диаметре, что определяется на УЗИ.

Форма средней тяжести:

3-я степень — боли, чувство тяжести внизу живота и такие же изменения, как в случае 2-й степени;

4-я степень — присоединяются тошнота, рвота, понос, размеры яичников -более 5 см в диаметре.

Тяжелая форма:

5-я степень — к описанным симптомам присоединяется асцит — жидкость в брюшной полости, гидроторакс — жидкость вокруг легких, яичники более 12 см в диаметре;

б-я степень — состояние крайне тяжелое, помимо асцита и гидроторакса развивается гиперкоагуляция — повышение свертываемости крови, уменьшается количество мочи, яичники резко увеличены, отмечают их разрывы и перекрут.

Лечение СГЯ проводят в стационаре.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) сегодня дают шанс получить здоровое потомство при бесплодии различного происхождения, включая самые тяжелые формы мужского бесплодия. Тесное и грамотное сотрудничество урологов и гинекологов со специалистами ВРТ позволяют эффективно решать проблемы бесплодия.


Особенности беременности и родов

Течение беременности и исход родов зависят не от применения ЭКО и других репродуктивных технологий, а от общего здоровья будущей мамы и от ее возраста.

Если взять молодых женщин (до 35 лет) с незначительными отклонениями здоровья, у которых беременность возникла после ЭКО, то течение такой беременности и родов не будут отличаться от других. Однако к ЭКО нередко прибегают пациентки старше 30 лет с весьма отягощенными гормональными нарушениями и другими сопутствующими заболеваниями. У таких пациенток возможны отягощенное течение беременности и родов.

Еще одна неприятность, которая часто подстерегает «молодых мам в возрасте», — это различные хронические заболевания, обострение которых во время беременности может стать серьезной угрозой здоровью. Это и ишемическая болезнь сердца, и гипертония, и диабет, и множество других болезней.

Возраст негативно отражается и на качестве мужской спермы. Так, если в естественных условиях «бракованные» сперматозоиды просто не достигают цели, то в условиях лаборатории их шанс донести до яйцеклетки «генетический мусор» вместо генетического материала повышается во много раз.

Есть и еще один чрезвычайно важный момент. В процессе ЭКО возможно провести генетическое исследование эмбрионов перед их переносом в матку. Эта процедура, проведенная по показаниям, позволяет избежать рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Особенно важно такое исследование для женщин, чей возраст близок к 40 годам, когда риск появления наследственных патологий заметно возрастает. С 1 января 2005 года в государствах Евросоюза вступил в силу новый закон, согласно которому искусственно зачать ребенка сможет только женщина не старше 50 лет.

Особенностью ЭКО является очень высокая частота многоплодных беременностей. Если при естественном зачатии рождается одна двойня на 70—80 родов, одна тройня на 9000 родов и одна четверня на 50 000 родов, то после ЭКО многоплодие, включая двойни, тройни и четверни, встречается примерно в половине (!) всех беременностей. Хорошо известно, что многоплодие, особенно если количество плодов больше двух, вызывает высокий риск осложнений у матери и ребенка как в процессе беременности, так и во время родов.

Все пациентки после ЭКО нуждаются в специальном обследовании и лечении до срока 10—12 недель беременности. В это время осуществляются контроль гормонов эстрадиола, прогестерона и хорионического гонадотропина (ХГ) в сыворотке крови и проводится гормональная коррекция выявленных нарушений эндокринного статуса.

Беременным после ЭКО назначают УЗИ и допплерометрическое исследование (исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины) на сроках 16—19 недель беременности.

Всем беременным после ЭКО рекомендуется стационарное лечение на сроках 24—27 и 32—35 недель. Можно сказать, что эти сроки являются критическими: именно в эти периоды беременности может развиться плодово-плацентарная недостаточность. Во время госпитализации проводят повторные курсы медикаментозной коррекции препаратами, улучшающими плацентарное кровообращение (ТРЕНТАЛОМ, АКТОВЕГИНОМ).

Читайте так же:  Влияет ли беременность

При родоразрешении женщин после лечения бесплодия методом ЭКО отдают предпочтение операции кесарева сечения при наличии какого-либо из перечисленных факторов:

  • возраст пациенток более 30 лет;
  • длительность бесплодного промежутка свыше 5 лет;
  • отягощенный соматический анамнез — наличие большого количества различных хронических заболеваний;
  • репродуктивные потери в анамнезе (выкидыши, мертворождения во время предыдущих беременностей);
  • длительная угроза прерывания беременности;
  • наличие гестоза (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) и плацентарной недостаточности, при которой малышу не хватает кислорода и питательных веществ;
  • многоплодная беременность.

Ученые многих стран сравнивали здоровье детей после естественных беременностей и после ЭКО у женщин с приблизительно одинаковым здоровьем и одинакового возраста — и не обнаружили существенных отличий. Здоровье ребенка определяется генами и, конечно, физическим и психическим состоянием матери. Поэтому так важно внимательно относиться к себе во время беременности, проходить регулярные обследования. Развитие ребенка зависит от того, в каких условиях и в какой семье он будет расти.

Даже если будущая мама до беременности не страдала сахарным диабетом, доктор обязательно назначит ей анализ крови на сахар. Зачем это делается? К сожалению, довольно часто (по разным источникам — в 3—17% случаев) у женщин во время беременности возникает так называемый гестационный сахарный диабет. Особенность этого заболевания в том, что им страдают только беременные.

В чем суть экстракорпорального оплодотворения — особенности ЭКО беременности

В помощь молодым парам, которые имеют проблемы с зачатием, учеными был разработан метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В народе он имеет название «беременность из пробирки», поскольку суть метода в том, что яйцеклетку искусственно оплодотворяют сперматозоидом, затем помещают в матку женщины. Но беременность ЭКО, несмотря на ее распространенность в современном мире, имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

В чем суть экстракорпорального оплодотворения

Если женщина бесплодна или имеет проблемы с зачатием, но вполне способна выносить и родить здорового ребенка, единственным (иди наиболее эффективным) методом для продолжения потомства становится искусственное оплодотворение. Поэтому такой способ сейчас используют довольно часто, несмотря на многочисленные этические аспекты проблемы.

При экстракорпоральном оплодотворении берут созревшую яйцеклетку у женщины и помещают ее в пробирку. Затем берут мужские сперматозоиды и в лабораторных стерильных условиях производят зачатие.

После успешного оплодотворения эмбрион некоторое время выращивается в определенной среде. А после достижения необходимого размера его пересаживают в женскую матку, где он продолжает развиваться и расти.

Если у будущей матери нет проблем с вынашиванием плода, то гестационный период протекает, как обычно, но под более пристальным присмотром врача. Чрез положенное время женщина рожает здорового малыша, который ничем не отличается от ребенка, зачатого естественным путем.

Показания и противопоказания к ЭКО

Чтобы процесс оплодотворения и вынашивания протекал без осложнений, необходимо учитывать, при каких обстоятельствах этот метод подходит женщине, а когда противопоказан.

Основными показаниями для ЭКО выступают разные виды женского бесплодия, не подлежащие лечению, такие как:

  • непроходимость маточных труб, спайки в них;
  • полное отсутствие труб из-за внематочных беременностей;
  • «иммунологическое» бесплодие, при котором женский организм воспринимает сперматозоиды, как что-то чужеродное, и уничтожает их.

Искусственное оплодотворение проводят даже при мужском бесплодии, если проблема заключается в том, что его организм вырабатывает мало сперматозоидов или имеет низкий процент жизнеспособных клеток спермы среди общего количества спермы.

Противопоказанием к такой процедуре считают ситуации, при которых женщине нельзя беременеть и рожать ввиду угрозы здоровью себе или ребенку:

  • психические заболевания, создающие угрозу для вынашивания и рождения малыша;
  • врожденные либо приобретенные аномалии матки, когда вынашивание невозможно;
  • опухоли женских репродуктивных органов, требующие лечения;
  • воспалительные процессы органов брюшной полости;
  • любые онкологические заболевания.

Противопоказания для мужчин отсутствуют за исключением венерических и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Не стоит прибегать к искусственному оплодотворению вполне здоровым женщинам, имеющим все шансы зачать самостоятельно. Несмотря на способность при ЭКО выбрать пол ребенка или зачать сразу двойню, специалисты не советуют проводить такую процедуру ради собственных прихотей. Связано это с приемом гормональных препаратов, повышающих нагрузку на организм.

Преимущества и недостатки процедуры

Современный метод оплодотворения имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Замечено, что успешный результат наступает не весгда, или имеются частые выкидыши. Иногда приходится повторять процедуру несколько раз, чтобы добиться успеха. Для поддержки вынашивания плода врачи назначают ряд препаратов и гормонов.

На подготовительном этапе будущей маме приходится проходить через процедуру искусственного стимулирования овуляции, чтобы получить сразу несколько зрелых яйцеклеток. Это приводит к гормональной перестройке организма, что уменьшает вероятность забеременеть.

В первом триместре ведется усиленное наблюдение за состоянием плода – частое УЗИ, сдача анализов, обширное обследование и прочее. Если этот период благополучно пройден, дальше будет меньше опасений.

Часто возникает биохимическая беременность после ЭКО, причины которой могут быть разные. Для увеличения шансов благоприятной имплантации клетки перед зачатием назначают гормоны. А после прикрепления эмбриона каждые 2–3 дня проводят анализ крови на ХГЧ.

Норма ХГЧ должна быть при успешном исходе, когда есть увеличение показателей ежедневно в 1,5–2 раза. Но бывает так, что рост ХГЧ прекращается, затем снова растет. Это происходит, когда один из эмбрионов (а их подсаживают обычно в паре) погибает. Однако многоплодная беременность при ЭКО случается чаще.

Подтвердить удачное оплодотворение помогает немного увеличенный уровень Д-димера. В 1 триместре он повышается 1,5 раза, а во 2 триместре – в 2,5–3 раза.

Через 3–4 недели, когда эмбрион обнаруживается на УЗИ, беременность переходит в стадию клинической, а это снижает вероятность выкидыша.

Но даже если имплантация эмбриона прошла успешно, может возникнуть замершая беременность или осложнения. Такое возникает по разным причинам. Более подробную информацию о них можно узнать из МКБ-10.

Не рекомендуется самостоятельно лечить различные заболевания, даже простуду. Прием любых препаратов нужно согласовывать с врачом. Например, прием на ранней стадии Ксимелина от насморка повышает риск самопроизвольного аборта.

Зачатие и течение беременности

Перед началом процедуры пара проходит полное обследование. Затем у женщины необходимо взять несколько созревших яйцеклеток из яичников. Чтобы это сделать, назначают гормональную терапию для стимуляции роста фолликулов, длящуюся примерно 2 недели. Когда этап созревания завершился, при помощи длинной иглы делают забор яйцеклеток.

Но прием гормональных препаратов, таких как Прогинова, Метипред и других, продолжается, чтобы создать в организме женщины правильный гормональный фон, способствующий зачатию и вынашиванию плода.

Получение спермы тоже имеет свои особенности. У здорового мужчины, не имеющего патологий репродуктивной системы, проблем со взятием генетического материала нет. Однако при нарушении сперматогенеза необходимо пройти курс специальной терапии. В некоторых случаях назначают даже пункцию, проводимую под наркозом.

Сам процесс зачатия происходит в стерильной обстановке. Яйцеклетку и сперматозоиды помещают в специальный раствор, где происходит их слияние. Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает деление, ее тщательно проверяют, чтобы исключить хромосомные заболевания и неправильное развитие. А также на этом этапе можно выявить пол будущего малыша.

Читайте так же:  Какие ощущения при стимуляции яичников перед эко

Последний этап – пересадка в матку и имплантация эмбриона. Этот процесс происходит быстро и без обезболивающих препаратов. Но следует заметить, что бластоцисты пятидневки имплантируются быстрее, чем трехдневные эмбрионы.

Ранние признаки беременности после ЭКО немного ярче ощущаются женщинами, нежели при естественном зачатии. Это происходит из-за большого количества гормонов, принимаемых ими на подготовительном этапе планирования и в первом триместре.

Особенности ведения ЭКО беременности практически не отличаются от этапов вынашивания при естественном зачатии.

[1]

Но есть определенные нюансы, особенно на раннем этапе развития плода:

  1. Первые несколько недель пациентка принимает прогестерон и другие гормональные препараты, чтобы сохранить беременность.
  2. Женщине проходит многократное обследование на повышение уровня ХГЧ, затем УЗИ, чтобы зафиксировать факт успешного прикрепления плода к стенке матки.
  3. После подсадки эмбриона пациентке нельзя нервничать или перегружать себя физически, во избежание выкидыша.

На 9–14 неделе проводят биохимический скрининг, после чего отменяют некоторые препараты, принимаемые пациенткой до этого срока. Одно из таких лекарственных средств — Дивигель. Его назначают еще на подготовительном этапе, но время прекращения приема определяет врач.

Если при невынашивании плода назначался препарат Утрожестан, то с 13 по 16 неделю его прием тоже постепенно снижают, поскольку прогестерон, входящий в состав этого средства, начинает вырабатывать плацента.

Посчитать, во сколько недель рожать, несложно при искусственном оплодотворении, поскольку известен конкретный день попадания эмбриона в матку, что делает результат более точным. Чтобы правильно рассчитать календарь беременности и дату родов, можно воспользоваться специальной таблицей. Но стоит взять в расчет, что такое вынашивание будет на 2 недели меньше, поскольку этап зачатия проводился «в пробирке».

Когда вставать на учет и где вести ЭКО беременность? Поскольку такое вынашивание ненамного отличается от естественного, можно обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Но лучше оставаться на учете в клинике, где проводилось зачатие. Правда, стоимость там будет значительно дороже. Но даже если было принято решение наблюдаться в поликлинике, осмотр и скрининг проходите в центре, где проводилось оплодотворение. Такая процедура проводится с первых дней гестационного периода.

Количество попыток

По статистике, беременеют при ЭКО примерно 30–40%, но этот показатель зависит от определенных обстоятельств, приведших к бесплодию, квалификации врачей клиники и качества медицинского оборудования. Поэтому невозможно заранее предугадать, будет ли результат положительным. Тем более что с первого раза, если все показатели к здоровому вынашиванию в норме, беременеют только 55–60%. Это говорит, что часто приходиться делать повторную процедуру.

Иногда необходимо сделать несколько попыток. Замечено, что после четвертого раза шансы на успешное зачатие возрастают до 80%. В практике были случаи, когда удачный результат наступал с 8–10 попытки. Но специалисты не рекомендуют пользоваться данной процедурой больше 4 раз.

Даже после успешного прикрепления эмбриона нельзя гарантировать, что сам гестационный период тоже пройдет успешно. Бывают случаи, когда имеется патология невынашивания плода, или эмбрион закрепился не там, где положено (например, в маточной трубе). Если беременная не соблюдает определенные правила, а также при излишних физических нагрузках может произойти выкидыш.

Но даже после неудачного ЭКО у женщины есть шанс зачать самостоятельно. Есть неоднократные истории тех, кто забеременел, подтверждающие этот факт. Почему так происходит? Причины разные – психологический фактор, нормализация работы репродуктивной системы и другие.

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

Такая патология при ЭКО встречается нечасто, примерно в 5–10% случаев.

Но это случается при определенных обстоятельствах, таких как:

  • качество эндометрия не соответствует норме (недостаточная толщина и рыхлость);
  • гиперстимуляция яичников из-за гормональной терапии;
  • аномалии репродуктивных органов;
  • высокая физическая активность пациентки после зачатия;
  • стрессовые ситуации у беременной.

На ранних сроках внематочная беременность по ощущениям практически ничем неотличима от нормально развивающейся: болезненность молочных желез, небольшая тошнота, слабость.

Но затем появляются такие признаки, как:

  • выделения из влагалища — кровянистые, коричневые или бурые водянистые;
  • боль локализуется в той стороне, где развивается патология, и отдает в спину, бедро или задний проход;
  • кружиться голова, ощущается слабость, повышается потливость.

Такие симптомы говорят чаще о развитии плода в маточной трубе. Если же эмбрион развивается в яичниках, боли внизу живота будут схваткообразные и сильные. Узнать о брюшной беременности возможно только на 4–6 неделе – она сразу дает о себе знать внутренним кровотечением, обморочным или шоковым состоянием, повышенной температурой и сильными болями в животе.

О беременности после ЭКО смотрите короткий ролик:

Заключение

Несмотря на невысокий показатель успешного ЭКО и длительную подготовку, для некоторых пар это единственный шанс выносить и родить здорового малыша.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Но уровень успеха зависит не только от пациентки, но и от квалификации врачей. Поэтому важно уделить внимание выбору клиники, где будет проходить оплодотворение.

Источники


  1. Абрамченко, В. В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко. — М.: ДЕАН, 2014. — 400 c.

  2. Гиперпролактинемическая недостаточность яичников. Пособие для врачей. — М.: Н-Л, 2009. — 559 c.

  3. Стоцик, Н. Л. Поздний токсикоз беременных / Н.Л. Стоцик, Т.И. Орлова. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016. — 511 c.
  4. Соколов, Д. И. Иммунологический контроль формирования сосудистой сети плаценты: моногр. / Д.И. Соколов, С.А. Сельков. — М.: Н-Л, 2012. — 208 c.
  5. Аптулаева Татьяна Гавриловна Я скоро стану мамой. Полная энциклопедия по беременности и родам / Аптулаева Татьяна Гавриловна. — М.: Астрель, АСТ, 2014. — 544 c.
Беременность эко по неделям развитие плода
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here