Беременность кесарево сечение

Предлагаем статью на тему: "Беременность кесарево сечение" с полным описанием от профессионалов для людей.

Моя беременность

от самых первых дней беременности до школы

Последние записи

Популярные статьи

Рассказы о родах

Новорожденный

Кесарево сечение

Кесарево сечение

Кесарево сечение — операция, которая делается по абсолютным показаниям. Абсолютный показатель – это состояния, которые представляют смертельную опасность для жизни матери и ребенка, например, это может предлежание плаценты , то есть плацента закрывает выход из матки.

К абсолютным показаниям также можно отнести:

Выпадение пуповины — происходит излитие околоплодные вод при многоводии, при этом головка ребенка не вставляется во вход малого таза. Петля пуповины проскальзывает во влагалище, может оказаться вне половой щели, особенно если пуповина длинная. В этом случае констатируют сдавливание пуповины между стенками таза и головкой маленького.

Поперечное положение плода , оно встречается у женщин, к которых снижен тонус матки, передней брюшной стенки, при многоводье, предлежании плаценты. С началом родовой деятельности обычно происходит поворот плода в правильное положение. Если же этого не происходит, то различными приемами не удается повернуть плод в продольное положение, а также если происходит излитие вод, то рождение маленького через родовые пути невозможен.

Гестоз — осложнение второй половины беременности, он может быть причиной болей в верхних отделах живота, судорог, это требует немедленного родоразрешения.

Отслойка плаценты . Если происходит отслойка плаценты до рождения ребенка, возникают резкие боли в животе, это сопровождается сильным кровотечением, развитием состояния шока. Снабжение кислородом резко нарушается, необходимо экстренно спасать жизнь мамы и ребенка.

Также операция кесарево сечение проводят при совокупности нескольких осложнений беременности или родов, которые в отдельности могут не представлять существенной опасности для жизни матери и младенца, но в целом являются угрозой.

Например, это тазовое предлежание плода . Рожать в тазовом предлежании — риск травмы и кислородного голодания плода. Если плод крупный — более 3600 г, у него чрезмерно развита головка, то вероятность осложнений особенно велико.

Рубец на матке — раньше такое показание имело абсолютный характер, но сейчас принимается во внимание в случаях неполноценного рубка на матке. При наличие двух и более рубцов на матке после кесарева сечения. Уточнить каково состояние рубцов на матке помогает УЗИ.

Также существуют показания к кесаревому сечению, которые возникают во время беременности и в родах. Кесарево сечение во время беременности проводят в плановом порядке, реже — в экстренном случае (появление кровотечение при предлежании плаценты).

[3]

Плановые операции всегда позволяют провести подготовку, разработать план протекания операции, решить вопрос о технике выполнения, наркозе. В родах кесарево сечение производится по экстренным показаниям.

Клинически узкий таз — размер головки плода превышает внутренний размер таза матери. Ребенок не может продвинуться по родовому каналу при полном раскрытии шейки матки, возникает угроза разрыва матки, острая гипоксия плода, даже его гибель.

Острая гипоксия плода — недостаточное поступление кислорода к плоду через плаценту и сосуды пуповины. Причины — отслойка плаценты, выпадение пуповины, затяжные роды, чрезмерная родовая деятельность. При выявлении признаков гипоксии проводят срочное оперативное вмешательство.

Применяют следующие виды анестезии при операции кесарева сечения:

  • регионарная — эпидуральная;
  • общая — внутривенный наркоз

Наибольшая популярность приобрела регионарная анестезия, так как женщина видит своего ребенка в первые минуты жизни.

Новорожденный лучше переносит такой вид анестезии

При спинно-мозговой анестезии препарат для обезболивания вводится через тонкую трубочку-катетер в канал спинного мозга, а при эпидуральной анестезии его вводят под твердую мозговую оболочку, при этом блокируя болевую чувствительность и двигательные нервы. При общем обезболивании часто применяют эндотрахеальный наркоз. Обезболивающий препарат вводят внутривенно, как только происходит расслабление мышц, затем в трахею вводится трубка, проводится искусственная вентиляция легких. Такой вид обезболивания применяют при экстренных операциях.

Осложнение кесарева сечения и профилактика

Кесарево сечение — полостная операция, должна проводится только при наличии показаний, не по желанию роженицы. Перед операцией с беременной проводят обсуждение объема планируемой операции. Необходимо письменное согласие пациентки на операцию, если женщина находится без сознания, то операция производится по жизненным показаниям, либо с согласия родственников.

Кесарево сечение — надежная и безопасная операция, но возможны осложнения:

  • ранение сосудов из-за разрыва на матке;
  • ранение мочевого пузыря, кишечника;
  • ранение ребенка

Встречаются осложнения, которые связаны с анестезиологическим пособием. Кровотечение может возникнуть из-за нарушения сократительной способности, вызванной операционной травмой. Если происходит изменение физико-химических свойств крови, повышается ее вязкость, то возможно образование тромбов, закупорка ими различных сосудов.

При кесаревом сечении гнойно-септические осложнения встречаются чаще влагалищных. Профилактика этих осложнений начинается еще во время операции введением высокоэффективных антибиотиков широкого спектра сразу после пересечения пуповины.

Последствия кесарева сечения для ребенка

При кесаревом сечении происходит нарушение процесса адаптационных механизмов, которые обеспечивают переход новорожденного от внутриутробного существования к жизни в реальном мире. Могут возникнуть нарушения дыхания у новорожденного после кесарева сечения. Хирургический стресс, потеря крови, позднее прикладывание к груди ребенка вследствие нарушения адаптации или сонливости новорожденного — причина позднего становления лактации, при этом часто малыш давит на шов и молодой маме больно от этого. С этой проблемой можно справиться, используя кормление в положении лежа.

После кесарева сечения сердце маленького функционирует по-другому, у ребенка в крови ниже уровень глюкозы и гормонов, который регулирует активность щитовидной железы. Усиливается вялость, снижается мышечный тонус, физиологические рефлексы, иммунная система работает хуже. Однако при настоящем уровне медицины можно свести к минимуму трудности, которые испытывает малыш. Через несколько месяцев малыш ничем не отличается от детей, которые родились через естественные родовые пути.

Беременность и кесарево сечение – последствия

Большинство будущих мам, беременность которых подходит к естественному завершению, охотно предпочли бы относительно безболезненные роды в виде кесарева сечения. Однако далеко не все до конца осознают, какие последствия их ждут после такой операции.

Когда беременность женщины врач акушер-гинеколог завершает операцией?

Кесарево сечение — вид хирургического вмешательства, в результате которого послед и непосредственно сам плод достают через разрез живота и стенки матки.

Читайте так же:  Ощущения беременности после эко

При определенных показаниях пациентке могут произвести влагалищное кесарево сечение, которое проводится за пределами внутреннего зева матки посредством рассечения ее шейки. Производится такая операция во время 2 триместра беременности до 25 недель. Основанием служит необходимость быстрого родоразрешения женщинам с диагностированными тяжелыми заболеваниями, если нет осложнений со стороны костного таза или влагалища. Производится крайне редко в силу тяжело выполнимой техники и риска травмирования мочевого пузыря.

Кесарево сечение назначается врачом акушер-гинекологом по абсолютным и относительным медицинским показаниям.

К абсолютным относят показания, характеризующиеся наличием критических патологий во время беременности женщины, при которых возможность родов естественным способом исключается, либо составляет большую опасность.

К относительным показаниям причисляют ситуации, когда рождение ребенка через родовые пути рискованно или сомнительно.

Беременность и кесарево сечение: последствия для матери

Если беременность женщины по всем показаниям будет завершена проведением кесарева сечения, стоит заранее знать и возможные негативные последствия такого способа деторождения.

Первый негативный фактор — применение анестезии, как общей, так и эпидуральной. Любой вид наркоза во время беременности может отрицательно сказаться как на роженице, так и на ребенке. После общей анестезии пациенты испытывают тошноту, головные боли, сильное головокружение, боли в горле, а также спутанность сознания. Эпидуральная анестезия может привести к болевому синдрому в районе укола, дрожи в нижних конечностях, повреждениям спинного мозга (редко), длительным головным болям, трудностям с мочеиспусканием и пр.

Окончание беременности кесаревым сечением несет и другие осложнения, которые характерны для полостных операций:

  • опасность кровопотери;
  • инфицирование матки и других внутренних органов;
  • травмирование тканей, мочевого пузыря и др.;
  • наличие послеоперационных рубцов, их продолжительная болезненность, расхождение швов.

После беременности с естественными родами у женщины, как правило, видимых рубцов на теле не остается, а при кесаревом сечении остаются швы: внешний шов, на нижней части живота, и внутренний на матке. Если с эстетической стороны шов на животе непрезентабелен, его можно скорректировать с помощью косметических процедур или пластической операции. Сложнее с рубцом, который остается на детородном органе, матке. Ведь именно его последующая состоятельность будет влиять на то, каким образом родится следующий ребенок. Если первая беременность закончилась кесаревым сечением, то в большинстве случаев второе и последующее рождение детей будет произведено тем же способом. Каждая последующая беременность женщины несет определенный риск, поэтому должна быть тщательно спланирована, произведены все необходимые обследования и получены предписания специалистов. Врачи настоятельно рекомендуют планировать следующие роды не раньше чем через два года, а в идеале через пять лет после перенесенной операции. Также советуют избегать процедуры аборта, любое воздействие на матку в послеоперационный восстановительный период может повлечь за собой расхождение шва на ее стенке.

К последствиям кесарева сечения для организма женщины относят и непростое послеоперационное восстановление. После полостной операции длительность такого периода может составить около двух месяцев. Сложности восстановления женского организма после беременности с кесаревым сечением выражаются и в следующих факторах:

Физические нагрузки сводятся к минимуму, таким образом, женщине тяжело сразу прийти в форму после появления на свет ребенка;

  • первые дни ухаживать за новорожденным будет тяжело, может понадобиться посторонняя помощь;
  • проблемы с пищеварением, стулом и мочеиспусканием;
  • болевой синдром в брюшной полости во время кормления грудью;
  • кровянистые выделения могут наблюдаться более долгий период (1-1,5 месяца);
  • половые отношения могут начаться не ранее чем через 1,5-2 месяца после операции.

И самым «обидным» последствием кесарева сечения негласно считается невозможность приложить к груди младенца на протяжении минимум 24 часов, что может спровоцировать отказ ребенка от груди. Но в современных реалиях ребенка прикладывают к груди матери при рождении и могут приносить для кормления уже в первые сутки. Прилив молока после кесарева сечения может наступить и позже, чем при обычных родах. Связано это с тем, что непосредственно во время беременности при запуске родовой деятельности в организме вырабатывается гормон окситоцин, благодаря которому матка начинает активно сокращаться. Именно окситоцин способствует выработке пролактина, ответственного в организме за производство молока.

Рождение ребенка с помощью кесарева, какие последствия?

Рождение ребенка путем проведения кесарева сечения также не безоблачно. Малыша, как его и маму, также могут ожидать негативные последствия данной операции.

Возникают трудности с дыханием. Еще в утробе матери, из-за составляющих препаратов, использованных при общей анестезии (оговорим, ее используют достаточно редко), у младенца нарушается дыхание, возможно наступление асфиксии (удушья). При появлении новорожденного естественным путем в его организме запускается механизм выработки гормонов, способствующих удалению излишка жидкости в легких, дающих старт их работе. При кесаревом сечении данный процесс отсутствует, в легких остается жидкость, которая помимо влияния на дыхание, является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Первый вздох делается с немного большим трудом.

Готовясь к появлению на свет через родовые пути, организм ребенка включает режим сна (гибернацию), при котором замедляются все физиологические процессы, включается «экономный» режим. Это необходимо чтобы защитить младенца от значительного по своей силе перепада давления при рождении. В случае появления на свет с помощью кесарева сечения у ребенка не остается времени на естественную подготовку, и сила резкой смены давления может привести к микроскопическим кровоизлияниям головного мозга. В результате проведенных исследований в Америке научно доказано, что взрослого человека, пережившего подобный перепад, настиг бы болевой шок.

Также есть и другие отрицательные последствия кесарева сечения для новорожденных:

  • трудности с грудным вскармливанием;
  • низкие показатели по шкале Апгар;
  • вероятность нанесения ребенку травмы используемым инструментом при надрезе;
  • «кесарят» часто преследуют следующие заболевание: нервная возбудимость, пищевая аллергия и др.

В каких случаях делают кесарево сечение?

Кесарево сечение – родоразрешающая хирургическая операция, при которой ребенок и плацента извлекаются из материнской утробы не через половые пути, как это предусмотрено природой, а через сделанные хирургом разрезы на брюшной стенке и матке.

Читайте так же:  Инсеминация кулакова

Такая операция может быть запланирована заранее, а может назначаться в экстренном порядке для спасения жизни матери и малютки. В каждом случае предусмотрены свои показания к оперативному родоразрешению. В этой статье мы расскажем, в каких случаях женщине рекомендуется хирургическое родовспоможение.

Поскольку кесарево сечение считается операцией сложной, просто так ее не рекомендуют. После нее возможны определенные осложнения, само вмешательство не считается естественным и является сильным стрессом и для организма матери, и для организма новорожденного.

Именно поэтому Министерство здравоохранения России рекомендует проводить хирургические роды лишь в определенных ситуациях, при которых физиологические роды либо невозможны, либо чрезвычайно опасны. Перечень этих показаний предусмотрен внутренним документом – письмом Минздрава от 6 мая от 2014 года № 15-4/10/2-3190.

Перечень этих показаний рекомендован для работы врачам всех специальностей в нашей стране, поскольку порой такое решение должно приниматься экстренно, неотложно, даже если рядом нет акушера-гинеколога. Поэтому и технику оперативных родов также преподают докторам любых специализаций.

Количество оперативных родов в доле родов в целом растет во всех странах. Россия не является исключением. Сегодня, по статистике, каждый пятый маленький россиянин появляется на свет хирургическим путем. Специалисты склонны считать, что расширение списка показаний к такой операции – неизбежное требование времени. Сегодня резко увеличилось количество женщин, рожающих в первый раз после 36 лет, также популярным и повсеместным стало ЭКО, некоторые пары приходят рожать и второго, и третьего ЭКО-малыша.

Женщины, которые ранее рожали хирургическим путем, приходят за вторым, третьим и четвертым ребенком. Также расширены показания к операции, о которых врачи говорят, что они существуют в интересах плода.

[1]

Решение о плановой операции принимается обычно к 33-35 неделе беременности, когда полный анамнез у врача, наблюдающего беременную, есть в наличии.

Причины для назначения плановых хирургических родов, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, таковы.

  • Многоплодная беременность, если один из двоих деток расположен в матке в неправильной позе либо при тазовом предлежании того их малюток, кто расположен первым к выходу.
  • Несостоятельность шейки матки и влагалища. Имеются в виду разрывы промежности после первых родов (третьей степени), а также патологическое сужение родовых путей, наличие рубцов на шейке матки после лечения эрозии у нерожавших или после тяжелых родов у рожавших.
  • Многоплодная беременность однояйцевыми близнецами, если оба ребенка находятся внутри одного плодного мешка.
  • Многоплодная (часто и одноплодная) беременность после ЭКО.
  • Задержка развития плода третьей степени – у малыша просто может не хватить сил на самостоятельное рождение, ведь роды сложны не только для матери, но и для ребенка.
  • Переношенная беременность – на 42 неделе беременности. Операция проводится только в том случае, если другие методы и способы стимуляции родов у женщины в стационаре не возымели желаемого эффекта.
  • Состояние тяжелой формы гестоза у женщины (с отеками, большой прибавкой веса, признаками повышения артериального давления).
  • Полный запрет на потуги для матери. Тужиться категорически запрещается при прогрессирующей миопии с отслойкой сетчатки глаз в анамнезе, а также при ряде недугов сердечно-сосудистой системы, при наличии пересаженной донорской почки и т. д.).
  • Гипоксия плода, подтвержденная результатами КТГ, УЗИ, УЗДГ, когда состояние ребенка расценивается как угрожающее.
  • Выпадение пуповины.
  • Высыпания на половых органах, наличие генитального герпеса первичного типа – существует вероятность тяжелого инфицирования плода при прохождении его по родовым путям.
  • Наличие ВИЧ-инфекции у женщины, если в период вынашивания ребенка она по ряду причин не получала поддерживающей терапии.
  • Нарушения свертываемости крови у женщины и ее ребенка.
  • Пороки развития малыша – омфалоцеле, гастрошизис и другие.

В индивидуальном порядке плановую операцию могут рекомендовать в том случае, если у женщины при первых родах ребенок травмировался, погиб, стал инвалидом. Страх перед родами у таких женщин носит практически патологический характер, а потому для всех будет более безопасно, если вероятность родовой травмы будет минимизирована.

Кесарево сечение

Кесарево или не кесарево… Этот вопрос мучает каждую будущую маму, которой врачи назначили искусственные роды. Увы, бывают случаи, когда малыш не может появиться на свет естественным путем, и нужна операция. Родители переживают, лишь бы не подорвало такое хирургическое вмешательство здоровье мамы и не отразилось бы на будущем ребенка как-то плохо. Ведь операция и вправду может напугать женщину: беременной вскрывают брюшную стенку матки, затем извлекают младенца, потом накладывают швы… Сами же врачи настаивают: прежде всего, кесарево делается не для того, чтобы облегчить болезненные ощущения при родах маме, а чтобы спасти жизнь малышу.

«Королевский разрез» — именно так переводится из латыни кесарево сечение. В народе такой способ родоразрешения даже прозвали «королевскими родами». Одни говорят, что с помощью кесарева появился на свет известный римский император Юлий Цезарь. Другие твердят, что Юлий Цезарь приказал разрезать животы беременным женщинам после их смерти, чтобы спасти младенцев.

Сегодня во всем мире количество рождений «через живот» постоянно растет. Особенно популярно кесарево среди звездных мамочек. При помощи кесарева сечения родили певицы Шакира и Кристина Агилера, актрисы Анжелина Джоли и Лиз Херли, супер-модель Клаудия Шиффер… Процент таких операций нынче вырос до 27%, а в некоторых странах — и до 60-80%. Если раньше кесарево делали очень редко, то сейчас искусственно рождается каждый 3-5-ый ребенок. Тем временем Всемирная организация здравоохранения рекомендует не превышать частоту кесаревых сечений более 15% от общего числа родов.

Когда кесарево необходимо

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кесарево сечение проводится исключительно по назначению врача. Хорошо, если будущая мама взвесит все «за» и против» и обратится к нескольким специалистам. Как правило, беременным предлагается искусственное родоразрешение по нескольким причинам. Показаниями к кесаревом могут быть:

  • вынашивание очень крупного плода (свыше 4 кг);
  • узкий таз или деформация тазовых костей беременной женщины;
  • заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем;
  • серьезные проблемы со зрением;
  • пороки развития влагалища;
  • миома матки;
  • генитальный герпес;
  • опухоли;
  • тяжелый гестоз;
  • предлежание плаценты;
  • поперечное положение или гипертрофия плода;
  • разрывы промежности в предыдущих родах или наличие рубцов на матке.
Читайте так же:  Можно узнать срок беременности

При плановом кесаревом врачи выбирают день операции, приближенный к сроку родов. Гигиенический душ, легкий ужин, здоровый сон — все это понадобится накануне «часа Х». Утром перед операцией ни в коем случае нельзя есть. Предварительно женщине ставят очистительную клизму, а непосредственно перед началом операции вводят в мочевой пузырь катетер и делают анестезию.

Кроме планового, в некоторых случаях может быть проведено и экстренное кесарево сечение. Такую операцию применяют, если во время родов у мамы появились осложнения родовой деятельности, случилась гипоксия плода, преждевременное излитие околоплодных вод, плацента «отслоилась», выпали петли пуповины, отсутствует эффект родовозбуждения. Экстренную операцию делают, если жизни матери и ребенка находятся в смертельной опасности.

Методы анестезии при кесаревом сечении

Существует общий (эндотрахеальный) и региональный (эпидуральная или спинальная анестезия) методы обезболивания при кесаревом сечении.

Эндотрахеальная анестезия погружает роженицу в медикаментозный сон, а наркоз проводится в дыхательные пути через трубку. Общее обезболивание действует быстрее, но после пробуждения часто вызывает неприятные последствия: тошноту, боль в плечах, жжение, сонливость.

Беременность после кесарева сечения

В последние годы распространено рожать с помощью кесарева сечения. Этот способ разрешения намного проще и безболезненнее. Применяется метод разреза, в случае если роженице запрещено самостоятельно рожать по каким-либо медицинским показаниям.

После операции на маточной полости есть ограничения по повторным родам. Если случилось так, что роженице сделали операцию, то планировать беременность не рекомендуется в течение первых нескольких лет. Ранняя беременность может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Планирование беременности после кесарева сечения

Срок, который необходимо выждать, прежде чем планировать следующие роды, должен составлять 2 года. Этого временного отрезка достаточно, чтобы послеоперационный рубец полностью сформировался, а организм матери восстановился. Двухлетний срок определен по максимуму, для того, чтобы уменьшить риск осложнений при повторной беременности.

Если все-таки беременность наступила до истечения двухлетнего периода, нужно обязательно обратиться к врачу. Возможным вариантом в этой ситуации может стать крайняя мера – прерывание беременности. Окончательный вердикт вынесет опытный гинеколог. Для этого врачу нужно будет провести все необходимые исследования шва. В каждом отдельном случае принимается индивидуальное решение, если рубец находится в удовлетворительном состоянии, то возможно врач разрешит рожать второго малыша. Если рубец недостаточно окреп, доктор расскажет, через какое время можно запланировать повторную беременность.

Какие существуют риски

Специалисты настоятельно рекомендуют предохраняться в течение первых двух лет после того, как роды прошли с помощью оперативного вмешательства.

Если мамочки относятся к словам докторов пренебрежительно, то вторая беременность далеко не редкость. Если незапланированная беременность произошла, нужно срочно обратиться к врачу. Пройти консультацию можно в любой женской консультации, где гинеколог расскажет о возможных рисках и способах разрешения сложившейся ситуации.

В зависимости, в какой срок наступила беременность, будет вынесено окончательное решение.

Беременность в первые 3 месяца после кесарева

После первого родоразрешения организм женщины испытывает огромный стресс. Женский организм серьезно перестраивается. Чтобы дать женскому организму восстановиться и стать готовым к новому подвигу, требуется немало времени. Это и является основной причиной, почему не советуют беременность после кесарева сечения в течение периода от 1 до 3 месяцев. Организму тяжело пройти такое повторное испытание, он еще не готов.

Если случилась ранняя беременность у уже кесареной женщины, не следует переживать, что нужно будет прерывать беременность. Женскому организму в такое время требуется не только собственное особое внимание, но и специалистов. Необходимо в обязательном порядке поговорить с доктором о состоянии здоровья и рисках, которые возможны при вынашивании малыша.

Кесарево сечение отличается от естественного родоразрешения большой кровопотерей. Если быть точнее, то во время операционного вмешательства роженица теряет втрое больше крови, чем при обычном способе родов.
Такая ситуация может спровоцировать анемию (дефицит железа). Это состояние опасно для роженицы, так как происходит потеря железа, минерала, который имеет жизненной значение для организма человека.

Важно следить во время течения беременности за уровнем железа в крови, сдавая анализ на гемоглобин. Железо играет особую роль в развитии плода, особенно это касается первого триместра.

Не малую роль играет и эмоциональное состояние женщины. Некоторые женщины уверены в устойчивости своего психологического состояния, однако, даже в этом случае нужно консультироваться с опытным врачом. Возможно, вынашивание ребенка будет невозможно и исходя из психоэмоционального состояния женщины.

Если прошло всего 1-3 месяца, шрам на матке еще не успел до конца сформироваться. Такое положение может грозить разрывом маточных стен, что понесет за собой необратимые последствия. По этим причинам беременность после кесарева сечения противопоказана. Часто доктора рекомендуют не рисковать своей жизнью и здоровьем и прерывать беременность, если она случилась на ранних сроках после операции.

Беременность на 5-6 месяц после КС

Случается, когда беременность приходит после 5-6 месяцев. К этой ситуации необходимо отнестись также серьезно, как и, когда незапланированные две полоски тест показал через 1-2 месяца после КС.

Если беременность на ранних сроках после кесарева настала, первым делом необходимо направиться к специалисту. Врач проведет все необходимые обследования, основное из которых тщательный осмотр рубца на матке и оценка его состояния. И по результатам обследования даст нужные назначения. Не стоит пугаться, если советом врача будет прерывание беременности. Роды после КС могут быть опасны, как для женщины, так и для будущего малыша. И в этом случае решать только маме, как поступить, обдумывая все «за» и «против».

Если женщина все же решила рискнуть и выносить ребенка, не стоит забывать, что беременность через 5 месяцев предусматривает заблаговременную госпитализацию на сроке 35 недель.

Повторная беременность через год после КС

Чем больше времени проходит после кесарева, тем меньше риски при второй беременности. Естественно с течением времени рубец на матке становится крепче. Он должен быть сформирован из мышечной ткани, которая нарастает постепенно.

Если беременность настала после 8 месяцев, первым делом нужно пойти к специалисту для консультации. Так же, как и в предыдущих случаях, врач осмотрит рубец. По результатам осмотра и ультразвуковой диагностики доктор озвучит свои рекомендации.

Читайте так же:  Инсеминация овитрель

Часто наступившая беременность через год после кесарева сечения протекает нормально. Случается, что рубец формируется из смешанных тканей. Эта ситуация значительно серьезнее. Риск разрыва выше. И чаще в таких ситуациях доктора рекомендуют прерывание беременности.

Роды после кесарева сечения надо планировать. Нужно постоянно посещать врача и следить за рубцеванием шва. Только такие меры предосторожности помогут избежать последствий, которые могут отразиться, как на матери, так и на малыше.

Какова вероятность разрыва матки

Многие женщины понимают, что после операционного вмешательства есть риск разрыва матки при повторной беременности. Именно этот страх заставляет отказаться от повторной беременности. По статистическим данным, лишь 30% мамочек в нашей стране стремятся родить после операбельного вмешательства, второго ребенка естественным способом родоразрешения.

По медицинским показателям, риск разрыва маточной стенки после кесарева сечения сильно преувеличен. Есть отдельные случаи в медицинской практике, когда женщины рожали естественным путем и после двух разрезов на матке.

Раньше делая кесарево сечение, на матке предусматривалось продольное сечение. Именно такой способ разреза имеет самый большой риск разрыва во время второй беременности. Современная хирургия предусматривает поперечный разрез в нижнем сегменте, что практически полностью исключает риск разрыва стенок матки. Однако стоит учитывать индивидуальность каждого женского организма. Разрез в нижней части не гарантирует 100% положительного результата, но во много раз снижает риск.

Медицинская статистика гласит, что роды после кесарева сечения в первый год практически безопасны, если рубец располагается в нижнем сегменте. Всего 0,2% неблагоприятного исхода. Современные исследования способны на ранней стадии обнаружить угрозу разрыва, после чего врачи примут необходимые меры.

Ранняя повторная беременность продольным способом может вызвать осложнения. В этом случае рекомендуется выдержать период в 2 года, после чего планировать зачатие ребенка. И тогда беременность с огромной вероятностью пройдет благополучно.

Планирование второго малыша после кесарева

Для многих женщин одного малыша недостаточно. Поэтому большинство мам планируют вторую беременность даже после кесарева сечения. И это правильно. Чтобы исход планового или внепланового кесарева сечения был благоприятным, необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Главными рекомендациями опытных специалистов являются следующие:

  1. Необходимость выждать срок не менее 2 лет. Это позволит рубцу сформироваться и стать практически незаметным.
  2. Во время повторной беременности регулярно посещать специалиста для контроля рубца матки.
  3. Не нарушать режим приема витаминов, которые помогут правильному развитию плода.
  4. Придерживаться правильного рациона и умеренных физических нагрузок.

Соблюдая несложные правила, вторая беременность с огромной вероятностью пройдет благоприятно и снова подарит женщине радость материнства.

Особенности второй беременности после КС

Если гинеколог дал разрешение на повторные роды, стоит учесть, что придется часто посещать женскую консультацию, а также проходит множество обследований. При первых признаках беременности нужно неотлагательно встать на учет. Специалист сразу даст рекомендации, которые будут касаться питания, труда и отдыха.

Особенности второй беременности после операционного вмешательства только в том, что посещать гинеколога придется значительно чаще, чем в первую беременность. Кроме того, первые признаки дискомфорта или даже слабые болевые ощущения являются серьезным основанием для госпитализации.

Если некоторое время назад рожать естественным путем после кесарева сечения категорически запрещалось, то сейчас специалисты нередко рекомендуют выбирать способ разрешения естественным путем. Конечно, в этом случае учитывается общее состояние матери и ребенка и рубца.

Можно рожать после кесарева и третьего ребенка, однако в этом случае придется выждать еще более длительный момент после второго разреза на матке. Максимальное количество раз для кесарева сечения не должно превышать трех. После третьего КС специалисты рекомендуют проводить операцию по перевязке маточных труб.

Бытует мнение, что дети после кесарева сечения рождаются более здоровыми. В некотором смысле оно верное, так как при родоразрешении таким способом нет вероятности, что мать может повредить ребенку, делая что-то неправильно. Однако рожденные дети естественным путем и вскормленные грудным молоком прошли весь естественный, предусмотренный природой путь. При разрешении гинекологом рожать естественным путем, стоит подумать о том, что естественным процесс нарушаться не должен.

Выбор родоразрешения после КС

Многие мамы интересуются у врачей возможности рожать естественным путем после проведенной операции. Кто-то и вовсе настаивает, вопреки мнениям врачей.

Вторая беременность предусматривает возможность рожать естественным путем и многие врачи даже рекомендуют выбирать этот способ. Опять-таки все будет зависеть от исследований, которые покажут состояния рубца.

Рожать путем, предусмотренным природой, можно, если:

  • прошел срок более 2 лет после операционного вмешательства;
  • отсутствуют серьезные болезни;
  • отсутствуют нарушения во время течения повторной беременности;
  • плод находится в правильном предлежании.

Если после осмотра врач оценил рубец удовлетворительной оценкой, а с момента операции прошло всего 1-1.5 года, то планирование беременности в этом случае уже не запрещается. Вероятность неблагоприятных последствий минимальна. Когда он не вызывает колебаний у докторов, женщина здорова, а ребенок разместился в правильном предлежании, роды естественным путем будут проходить в присутствии узких специалистов: кардиолог, невролог, анестезиолог, а также возможно присутствии и других специалистов.


В случае если при естественном родоразрешении что-то пойдет не так (скачки давления, потеря сознания, невозможность разродиться, большая кровопотеря), специалисты примут экстренные меры и проведут операцию экстренную операцию.

Зачатие второго ребенка после КС сегодня, это нормальное явление. Современная медицина способна провести самые сложные операционные действия без потерь. Если соблюдать все назначения врачей, придерживаться режима, то исход родов будет положительным, как для матери, так и для ребенка. Главное не пренебрегать советами опытных врачей.

Риски беременности после кесарева

Беременность после кесарева сечения часто становится неожиданностью для женщины. Ведь после выписки из родильного дома врач строго-настрого запретил думать об этом ближайшие 2-3 года. Но иногда случается так, что новость о грядущем пополнении застает родителей врасплох и раньше всех рекомендуемых временных рамок.

И тогда у женщины в голове рождается тысяча вопросов: как будет протекать беременность со швом на матке, зажил ли рубец, и можно ли рожать самостоятельно после кесарева. На эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Читайте так же:  Эко признаки беременности после переноса эмбрионов

Как заживает рубец на матке

Сроки заживления рубца зависят от способа разреза на матке во время операции. При корпоральном кесарево сечении делают вертикальный разрез длиной 15-20 см. Мышечные волокна разрезают вдоль. При этом клетки, попавшие в линию разреза, атрофируются и в дальнейшем не функционируют. Такой тип рубца заживает медленно, сократительная способность тканей в области шва снижена. Корпоральное кесарево сечение применяется в экстренном случае: угроза жизни матери или ребенка, сросшиеся близнецы, запущенное поперечное положение плода и т.д.

В 90% случаев разрез делают в нижнем сегменте тела матки. При этом линия разреза проходит параллельно мышечным волокнам, и в области с наименьшим количеством кровеносных сосудов. Длина рубца 10-12 см. Клетки мышечной ткани сохраняются целыми, быстро регенерируются. Процесс инволюции возвращает матку в свое привычное грушевидное состояние, с самой узкой частью внизу. При этом площадь рубца значительно уменьшается.

Полное формирование рубца происходит через 10-12 месяцев. После этого срока он уже не изменяет своего состояния.

Врачи рекомендуют отложить беременность после кесарева сечения как минимум на 2 – 2,5 года. За это время не только заживает шов на матке, но и в целом восстанавливаются все системы женского организма.

Если беременность наступила через 3-6-12 месяцев после кесарева сечения

Не всегда удается соблюдать рекомендации врачей, и беременность наступает раньше чем планировала женщина. Ситуация может застать врасплох и заставить волноваться не на шутку. И на то есть причины. Слишком раннее наступление беременности: в первые полгода или год после операции, несет в себе определенные риски для мамы и ребенка.

Последствия, которые угрожают здоровью, а иногда и жизни:

  1. Разрыв матки по рубцу во время беременности или родов. Это опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Опасность представляет сильное кровотечение, которое сложно остановить.
  2. Приращение плаценты к стенке матки. Такое осложнение происходит в том случае, если плацента крепится к рубцу. Его слизистая оболочка несостоятельна, и в итоге плацента прорастает в стенку матки. Последствия такой патологии проявляются в третьем периоде родов, во время отхождения последа.
  3. Прикрепление к рубцу приводит к неполноценному кровоснабжению плода.

Если беременность наступила спустя 3-4 месяца после операции, то показано ее прерывание. Так как в этом случае слишком высокий риск разрыва матки по рубцу. Но следует учитывать, что аборт после кесарева крайне негативно влияет на состояние внутренней поверхности матки. Инструментальное выскабливание истончает ткани рубца. Впоследствии женщина может лишиться возможности иметь детей.

[2]

Беременность, которая наступила через 6-10 месяцев после операции сохраняют. Но женщину ставят на особый учет и тщательно контролируют состояние маточного шва с помощью УЗИ в течение всей беременности. Назначают препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ между плацентой и маткой, расслабляющие мускулатуру. На 35 неделе женщину госпитализируют и оставляют под наблюдением врачей до родов.

Возможны ли самостоятельные роды после кесарева сечения

Все-таки чаще всего удается выждать рекомендуемый перерыв перед следующей беременностью. И тогда возникает вопрос и надежда: а можно ли после кесарева родить естественным путем. Врачи современного поколения не так категоричны в этом вопросе, как акушеры старой закалки.И этому есть объяснение.

Еще каких-то 30-40 лет назад кесарево сечение проводили путем вертикального (корпорального) разреза. После такой операции по родоразрешению у женщины не оставалось шансов: следующие роды — только кесарево сечение.

Сейчас 90% всех операций проводят с помощью поперечного разреза нижнего сегмента матки. При таком способе допускается возможность естественных родов после кесарева сечения. Во время схваток матка сокращается так, что нагрузка на нижний сегмент матки и рубец минимальна.

Но для того чтобы врач допустил естественные роды после кесарева, должны соблюдаться еще некоторые условия:

  • Только один рубец на матке в анамнезе.
  • Один плод.
  • Подтвержденные обследования рубца на УЗИ о том, что состоятельный.
  • Плацента расположена по задней стенке матки, как можно выше от рубца.
  • Возраст роженицы не больше 30 лет.
  • Беременность наступила не раньше чем через год после кесарева.

Естественные роды после кесарева сечения нельзя стимулировать, обезболивать. Не каждый врач разрешит женщине рожать самостоятельно после кесарева. Но по статистике риск разрыва матки во время родов составляет меньше 1%, при соблюдении всех необходимых условий.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Безусловно, наступление беременности вскоре после оперативного родоразрешения нежелательно. Главное, о чем следует позаботиться после рождения ребенка оперативным путем – это контрацепция. Но если все же новая жизнь зародилась, то пугаться не стоит. Современная медицина располагает всеми инструментами и знаниями для решения любых сложных ситуаций. Важно найти «своего» врача.

Источники


  1. Доброхотова, Ю. Э. Неразвивающаяся беременность: моногр. / Ю.Э. Доброхотова, Э.М. Джобава, Р.И. Озерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 146 c.

  2. Евсюкова, И. И. Сахарный диабет. Беременные и новорожденные / И.И. Евсюкова, Н.Г. Кошелева. — М.: Миклош, 2017. — 272 c.

  3. Серпионова, Л.А 111 интимных вопросов к гинекологу / Л.А Серпионова. — М.: Феникс, 2017. — 618 c.
  4. Многотомное руководство по акушерству и гинекологии (комплект из 7 книг). — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1994. — 837 c.
  5. Блак, М. Кожные болезни в акушерской и гинекологической практике / М. Блак. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 643 c.
Беременность кесарево сечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here