Беременность после эко особенности

Предлагаем статью на тему: "Беременность после эко особенности" с полным описанием от профессионалов для людей.

Беременность после ЭКО — о чем нужно знать

Особенности ведения беременности после ЭКО

Каждая женщина в период вынашивания малыша часто посещает врача и сдает немало анализов. После ЭКО исследования придется проходить немного чаще, так как после такого вида оплодотворения требуется особое внимание к развитию плода. Будущей маме обязательно назначают следующие обследования на протяжении всей беременности:

Исследование системы гемостаза. Оно может быть назначено как через 3 недели с момента начала развития плода, так и на протяжении всего срока беременности.

В конце первого триместра женщина должна пройти обследование, призванное выявить самопроизвольное открытие шейки матки, если оно присутствует. Как и всем беременным, на этом сроке необходимо пройти УЗИ, чтобы исключить различные патологии у плода.

С 16 по 20 неделю врач даст направление на определение уровня мужских гормонов. Для этого проводится исследование 17-КС. В случае их высокого количества необходима медикаментозная поддержка, чтобы исключить прерывание беременности. На этом сроке проводят дополнительное УЗИ, чтобы убедиться в нормальном развитии малыша.

Следующее УЗИ проводится в 20-22 недели, оно позволяет рассмотреть подробно особенности строения ребенка и выявить патологии. Будущей маме теперь могут сообщить и пол малыша.

В начале третьего триместра проводится последнее плановое УЗИ, на котором определяется двигательная активность плода.

После ЭКО беременность не всегда протекает легко, поэтому гинеколог может назначить дополнительные анализы и УЗИ, чтобы своевременно заметить изменения. В 37 недель будущей маме рекомендуется лечь в стационар. Нередко в такой ситуации женщина вынашивает сразу 2 плода, поэтому лучше находится под контролем специалистов, так как роды могут начаться неожиданно.

О питании во время беременности вы можете прочитать здесь. О пользе гимнастики в этот период можно узнать в этой статье.

Определение беременности после ЭКО

После проведения процедуры ЭКО тест на беременность можно делать уже спустя 2 недели. Но гораздо результативнее будет анализ крови на ХГЧ, который точно определит наличие беременности. Спустя месяц после подсадки можно сделать УЗИ, которое позволит точно узнать о развитии беременности и количестве эмбрионов, которое предстоит вынашивать будущей маме.

Никаких особых ощущений в момент имплантации женщина почувствовать не может, как и при обычной беременности. Не стоит выискивать у себя признаки беременности, сразу после подсадки может возникнуть тошнота, сонливость и другие симптомы, но они возникают в результате тревожности и ожидания, и никаким образом не связаны с процедурой.

Симптомы развивающегося плода появляются постепенно, не раньше, чем через 2 недели. Никаких отличий от естественно наступивших беременностей они не имеют.

Поддержка беременности гормональными препаратами

После переноса эмбрионов в матку, женщине обязательно назначают гормональную поддержку. Это необходимо для того, чтобы на ранних сроках беременности после ЭКО не произошло прерывание беременности. Прогестерон, назначаемый будущей маме, обеспечивает правильное прикрепление эмбриона и уменьшает сократительную способность матки, благодаря чему беременность успешно развивается.

Женщин, которые переживают о том, как после ЭКО сохранить беременность, достаточно много, особенно если это уже не первая попытка родить малыша. Беспокоиться не стоит, так как врачи определяют количество препарата, в зависимости от особенностей организма. Как правило, принимать гормоны необходимо до тех пор, пока плацента не сможет полностью обеспечивать полноценное поддержание беременности. Это происходит в начале второго триместра, но начинать отмену рекомендуют уже после 8-9 недельного срока, так как делать это необходимо постепенно уменьшая дозировку. При угрозе выкидыша прием препарата может быть продолжен до 20 недель, но это скорее исключение, требующееся при различных патологиях.

Рекомендации женщине после ЭКО

Самый сложный этап для женщины после ЭКО – ожидание двух полосок на тесте. К сожалению, не всегда первая попытка бывает успешной, но соблюдение всех рекомендации значительно увеличивает шанс стать мамой уже через 9 месяцев после процедуры. Самое главное в этот период – обеспечить себе максимальный комфорт, поддержку близких людей и постараться не переживать. При повышенной эмоциональности и нервозности нарушается сон, ухудшается настроение, что негативно влияет на весь организм, уменьшая шансы на прикрепление эмбрионов. Если самостоятельно справиться с таким состоянием невозможно, следует уточнить у врача о разрешенных успокоительных препаратах.

Беременные после ЭКО подвержены ограничениям больше, чем женщины, зачавшие ребенка естественным путем. Особенно важно соблюдать рекомендации в первый триместр, именно он самый важный в развитии малыша.

Необходимо постараться следовать простым правилам:

После переноса эмбрионов образ жизни должен быть малоподвижный, спокойный, исключающий любые эмоциональные напряжения. Стрессы, даже положительные, способны уменьшить шансы на развитие беременности.

Первые двое суток после процедуры самые ответственные. Это время необходимо провести в постели, принимать душ и ванну не стоит, заниматься домашними делами тоже.

Любые физические нагрузки, даже минимальные, должны быть исключены в первые недели беременности. Поднимать что-либо тяжелее кружки чая запрещено, как и наклоняться.
Переохлаждение категорически запрещено, так же как и перегревание.

Следует избегать мест, где температура отличается от нормальной, а в зимнее время одеваться по погоде.

Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, исключая первые дни после процедуры. Будет лучше, если прогуливаться медленным шагом или отдыхать на скамейке в парке.

Интимную жизнь следует отложить до полного развития плаценты, после чего врач может разрешить прекратить половой покой.

Питаться сбалансировано и полноценно. При возникшем токсикозе выбрать продукт, на который нет негативной реакции организма, и есть хотя бы его. Пить не менее 2,5 литров в сутки.

Спать не меньше 8 часов. Если есть возможность и желание – уделять отдыху необходимо как можно больше времени.

Избегать контактов с больными людьми, длительного нахождения в общественных местах.

Особенно внимательно соблюдать эти рекомендации необходимо в первый триместр, так как именно на этом этапе развития беременности чаще всего происходит ее самопроизвольное прерывание.

Современная медицина дает достаточно большие шансы на то, что беременность после ЭКО наступит и женщина в положенный срок родит здорового малыша, ничем не отличающегося от зачатого естественным путем. Обследование и осмотр детей, родившихся после такой процедуры, ничем не отличается от наблюдения за остальными новорожденными .

Читайте так же:  Как проверить беременность в домашних условиях

Протоколы ведения беременности после ЭКО!

Строго говоря, беременность, которая была достигнута путем экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличается от обычной – ни физиологическими изменениями в организме, ни развитием плода. Вместе с тем, факт обращения к вспомогательным репродуктивным технологиям свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Кроме того, при подготовке к переносу эмбриона женский организм подвергался сильному воздействию гормональных препаратов. С учетом этих факторов ведение беременности после ЭКО несколько отличается от обычного.

Возможные осложнения и особенности ведения беременности после ЭКО

Осложнения, которые могут сопровождать беременность, наступившую в результате искусственного оплодотворения, обусловлены целым рядом факторов:

  1. Возраст пациентки – как правило, старше 30 лет, поскольку ЭКО осуществляется лишь после нескольких лет безуспешных попыток естественного зачатия.
  2. Осложненный анамнез, репродуктивные нарушения, эндокринные и иные заболевания, которые и стали причиной бесплодия
  3. Возрастает возможность многоплодной беременности.
  4. Применение препаратов во время протокола ЭКО приводит к изменению гормонального фона, в первую очередь – к повышению уровня фолликулостимулирующего гормона, эстрогенов и снижению уровня прогестерона.
  5. Вследствие гормональной терапии может быть изменена система гемостаза, что приводит к нарушению кровообращения.
  6. Вследствие физического напряжения и психологического стресса может возникнуть ослабление защитных сил, что приводит к уязвимости перед бактериями и вирусами, а также к обострению хронических заболеваний.

В связи с этим мониторинг беременности после искусственного оплодотворения должен решать следующие задачи:

  • преодоление невынашивания, угроза которого особенно велика в первом триместре;
  • раннее выявление возможных врожденных аномалий плода;
  • осуществление гормональной поддержки;
  • разработка тактики ведения многоплодной беременности после ЭКО, которая может включать редукцию эмбрионов (если их больше двух) на 9-10 неделях.

По статистике, вероятность произвольного прерывания, происходящего в первом триместре, превышает среднестатистическую лишь на 6 %, однако постоянный мониторинг беременности и сопровождение помогают свести риски к минимуму.

Клинический протокол ведения беременности после ЭКО!

В своих отзывах о ведении беременности после ЭКО пациентки нередко задаются вопросом, надо ли ставить в известность врача в женской консультации об искусственном оплодотворении? Ответ на этот вопрос однозначный – обязательно нужно, поскольку мониторинг такой беременности несколько отличается от обычного.

Существуют стандарты, разработанные Министерством здравоохранения, относительно мероприятий, проводимых во время беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения. Протокол ведения такой беременности, которого придерживаются как в государственных, так и в частных клиниках, включает следующие мероприятия:

Срок Мероприятие
две недели после переноса тест на ХГЧ
три недели после переноса УЗИ для определения количества и развития эмбрионов
12-13 недели УЗИ плода, в том числе для определения угрозы развития синдрома Дауна; обследование для исключения произвольного раскрытия шейки (создающего угрозу выкидыша).
10-14 неделя Осуществление биохимического скрининга; замер уровня ХГЧ и гормона АФП для выявления возможной хромосомной патологии и нарушений в развитии нервной системы
16-20 неделя Исследование уровня мужских гормонов для исключения вероятности выкидыша; УЗИ
20-24 неделя УЗИ для изучения строения плода; биохимический скрининг; определение уровня гормона эстриола для исключения задержки в развитии
32-34 недели УЗИ, допплерометрия, а также КТГ для анализа сердечной деятельности
37 недель Госпитализация для подготовки к родам

Вебинар «Как протекает беременность после ЭКО»

Дальнейшая тактика, в том числе родовспоможения, ничем не отличается от обычной. Врач принимает решение о естественных родах или кесаревом сечении, ориентируясь не на факт экстракорпорального оплодотворения, а на характеристики течения беременности, состояние здоровья пациентки, состояние и положение плода и другие. Однако с учетом всех факторов, которые стали причиной бесплодия, а также возраста пациентки врачи, как правило, отдают предпочтение кесареву сечению.

Особенности ведения беременности после ЭКО

Кому доверить ведение выстраданной и долгожданной беременности? Существуют следующие варианты:

  • Участковому гинекологу по месту проживания. Этот вариант позволит посещать специалиста, проходить обследования и сдавать анализы бесплатно. Однако далеко не все врачи, работающие в государственных медицинских учреждениях, имеют опыт ведения беременности после экстракорпорального оплодотворения. Перед тем как встать на учёт к своему участковому гинекологу, стоит поинтересоваться, знаком ли он с тонкостями состояния женщины после ЭКО.
  • Специалисту платной клиники. Как правило, такой вариант выбирают женщины, желающие приходить на приём в удобное для них время (частные медицинские клиники нередко работают до позднего вечера, поэтому посещать их можно после работы).
  • Репродуктологу клиники ЭКО, который вёл протокол. Специалист знаком с парой, их диагнозом, он подбирал препараты, следил за откликом организма будущей мамы. Врач знает, как поступить в экстренной ситуации, а также какие опасности могут подстерегать пациентку.

Ещё один важный момент: потенциальным родителям стоит искать специалиста, который не только будет вести беременность, но и примет роды. В таком случае женщина в ожидании ребенка сможет чувствовать себя спокойно на протяжении самых счастливых и ответственных девяти месяцев в её жизни.

Начало новой жизни

Когда тест на беременность показывает первые бледные две полоски, маленькая жизнь уже вовсю развивается в мамином животе. Стоит внимательно отнестись к малейшему дискомфорту, к каждому проявлению боли внутри себя. В идеале нужно иметь возможность позвонить своему гинекологу в любое время дня и ночи, в будний день или выходной. Итак, чего стоит опасаться в первые недели беременности? Пунктов несколько:

  • Гиперстимуляция яичников. Дискомфорт и распирающее чувство в животе, покалывание или резкая боль в области яичников, повышение температуры — все это является поводом немедленно обратиться к своему врачу, а также посетить кабинет УЗИ. Потребуются особая диета, постоянное наблюдение, а в самом тяжелом случае — капельницы и нахождение в стационаре.
  • Кровотечение. Это всегда тревожный признак, требующий обращения в службу скорой помощи. Одновременно необходимо оповестить своего врача — он подскажет, какие препараты нужно принять немедленно. Если этого не сделать, существует риск прерывания беременности.
  • Сильный токсикоз. Когда у беременной женщины проявляются признаки этого недуга, значит, организм не в порядке. Небольшая тошнота и головокружение допустимы, но сильные и изматывающие проявления токсикоза требуют тщательного контроля со стороны врача.

С наступлением второго триместра эти опасности уже не так страшны. Кроме того, под контролем гинеколога начинается постепенная отмена препаратов, назначенных для поддержки беременности, и будущая мама чувствует себя увереннее. Однако ее состояние требует внимательного отношения вплоть до дня родов. Также учитываются индивидуальные особенности пациентки, которые были обнаружены в ходе экстракорпорального оплодотворения (гормональный дисбаланс, нарушения системы гемостаза и т. д.). Наша клиника лечения бесплодия всегда рада узнать о том, что в результате удачного протокола ЭКО на свет появился новый человек.

[1]

В чем суть экстракорпорального оплодотворения — особенности ЭКО беременности

В помощь молодым парам, которые имеют проблемы с зачатием, учеными был разработан метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Читайте так же:  Рак яичников после эко

В народе он имеет название «беременность из пробирки», поскольку суть метода в том, что яйцеклетку искусственно оплодотворяют сперматозоидом, затем помещают в матку женщины. Но беременность ЭКО, несмотря на ее распространенность в современном мире, имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

В чем суть экстракорпорального оплодотворения

Если женщина бесплодна или имеет проблемы с зачатием, но вполне способна выносить и родить здорового ребенка, единственным (иди наиболее эффективным) методом для продолжения потомства становится искусственное оплодотворение. Поэтому такой способ сейчас используют довольно часто, несмотря на многочисленные этические аспекты проблемы.

При экстракорпоральном оплодотворении берут созревшую яйцеклетку у женщины и помещают ее в пробирку. Затем берут мужские сперматозоиды и в лабораторных стерильных условиях производят зачатие.

После успешного оплодотворения эмбрион некоторое время выращивается в определенной среде. А после достижения необходимого размера его пересаживают в женскую матку, где он продолжает развиваться и расти.

Если у будущей матери нет проблем с вынашиванием плода, то гестационный период протекает, как обычно, но под более пристальным присмотром врача. Чрез положенное время женщина рожает здорового малыша, который ничем не отличается от ребенка, зачатого естественным путем.

Показания и противопоказания к ЭКО

Чтобы процесс оплодотворения и вынашивания протекал без осложнений, необходимо учитывать, при каких обстоятельствах этот метод подходит женщине, а когда противопоказан.

Основными показаниями для ЭКО выступают разные виды женского бесплодия, не подлежащие лечению, такие как:

  • непроходимость маточных труб, спайки в них;
  • полное отсутствие труб из-за внематочных беременностей;
  • «иммунологическое» бесплодие, при котором женский организм воспринимает сперматозоиды, как что-то чужеродное, и уничтожает их.

Искусственное оплодотворение проводят даже при мужском бесплодии, если проблема заключается в том, что его организм вырабатывает мало сперматозоидов или имеет низкий процент жизнеспособных клеток спермы среди общего количества спермы.

Противопоказанием к такой процедуре считают ситуации, при которых женщине нельзя беременеть и рожать ввиду угрозы здоровью себе или ребенку:

  • психические заболевания, создающие угрозу для вынашивания и рождения малыша;
  • врожденные либо приобретенные аномалии матки, когда вынашивание невозможно;
  • опухоли женских репродуктивных органов, требующие лечения;
  • воспалительные процессы органов брюшной полости;
  • любые онкологические заболевания.

Противопоказания для мужчин отсутствуют за исключением венерических и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Не стоит прибегать к искусственному оплодотворению вполне здоровым женщинам, имеющим все шансы зачать самостоятельно. Несмотря на способность при ЭКО выбрать пол ребенка или зачать сразу двойню, специалисты не советуют проводить такую процедуру ради собственных прихотей. Связано это с приемом гормональных препаратов, повышающих нагрузку на организм.

Преимущества и недостатки процедуры

Современный метод оплодотворения имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Замечено, что успешный результат наступает не весгда, или имеются частые выкидыши. Иногда приходится повторять процедуру несколько раз, чтобы добиться успеха. Для поддержки вынашивания плода врачи назначают ряд препаратов и гормонов.

На подготовительном этапе будущей маме приходится проходить через процедуру искусственного стимулирования овуляции, чтобы получить сразу несколько зрелых яйцеклеток. Это приводит к гормональной перестройке организма, что уменьшает вероятность забеременеть.

В первом триместре ведется усиленное наблюдение за состоянием плода – частое УЗИ, сдача анализов, обширное обследование и прочее. Если этот период благополучно пройден, дальше будет меньше опасений.

Часто возникает биохимическая беременность после ЭКО, причины которой могут быть разные. Для увеличения шансов благоприятной имплантации клетки перед зачатием назначают гормоны. А после прикрепления эмбриона каждые 2–3 дня проводят анализ крови на ХГЧ.

Норма ХГЧ должна быть при успешном исходе, когда есть увеличение показателей ежедневно в 1,5–2 раза. Но бывает так, что рост ХГЧ прекращается, затем снова растет. Это происходит, когда один из эмбрионов (а их подсаживают обычно в паре) погибает. Однако многоплодная беременность при ЭКО случается чаще.

Подтвердить удачное оплодотворение помогает немного увеличенный уровень Д-димера. В 1 триместре он повышается 1,5 раза, а во 2 триместре – в 2,5–3 раза.

Через 3–4 недели, когда эмбрион обнаруживается на УЗИ, беременность переходит в стадию клинической, а это снижает вероятность выкидыша.

Но даже если имплантация эмбриона прошла успешно, может возникнуть замершая беременность или осложнения. Такое возникает по разным причинам. Более подробную информацию о них можно узнать из МКБ-10.

Не рекомендуется самостоятельно лечить различные заболевания, даже простуду. Прием любых препаратов нужно согласовывать с врачом. Например, прием на ранней стадии Ксимелина от насморка повышает риск самопроизвольного аборта.

Зачатие и течение беременности

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Перед началом процедуры пара проходит полное обследование. Затем у женщины необходимо взять несколько созревших яйцеклеток из яичников. Чтобы это сделать, назначают гормональную терапию для стимуляции роста фолликулов, длящуюся примерно 2 недели. Когда этап созревания завершился, при помощи длинной иглы делают забор яйцеклеток.

Читайте так же:  После внутриматочной инсеминации

Но прием гормональных препаратов, таких как Прогинова, Метипред и других, продолжается, чтобы создать в организме женщины правильный гормональный фон, способствующий зачатию и вынашиванию плода.

Получение спермы тоже имеет свои особенности. У здорового мужчины, не имеющего патологий репродуктивной системы, проблем со взятием генетического материала нет. Однако при нарушении сперматогенеза необходимо пройти курс специальной терапии. В некоторых случаях назначают даже пункцию, проводимую под наркозом.

Сам процесс зачатия происходит в стерильной обстановке. Яйцеклетку и сперматозоиды помещают в специальный раствор, где происходит их слияние. Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает деление, ее тщательно проверяют, чтобы исключить хромосомные заболевания и неправильное развитие. А также на этом этапе можно выявить пол будущего малыша.

Последний этап – пересадка в матку и имплантация эмбриона. Этот процесс происходит быстро и без обезболивающих препаратов. Но следует заметить, что бластоцисты пятидневки имплантируются быстрее, чем трехдневные эмбрионы.

Ранние признаки беременности после ЭКО немного ярче ощущаются женщинами, нежели при естественном зачатии. Это происходит из-за большого количества гормонов, принимаемых ими на подготовительном этапе планирования и в первом триместре.

Особенности ведения ЭКО беременности практически не отличаются от этапов вынашивания при естественном зачатии.

Но есть определенные нюансы, особенно на раннем этапе развития плода:

  1. Первые несколько недель пациентка принимает прогестерон и другие гормональные препараты, чтобы сохранить беременность.
  2. Женщине проходит многократное обследование на повышение уровня ХГЧ, затем УЗИ, чтобы зафиксировать факт успешного прикрепления плода к стенке матки.
  3. После подсадки эмбриона пациентке нельзя нервничать или перегружать себя физически, во избежание выкидыша.

На 9–14 неделе проводят биохимический скрининг, после чего отменяют некоторые препараты, принимаемые пациенткой до этого срока. Одно из таких лекарственных средств — Дивигель. Его назначают еще на подготовительном этапе, но время прекращения приема определяет врач.

Если при невынашивании плода назначался препарат Утрожестан, то с 13 по 16 неделю его прием тоже постепенно снижают, поскольку прогестерон, входящий в состав этого средства, начинает вырабатывать плацента.

Посчитать, во сколько недель рожать, несложно при искусственном оплодотворении, поскольку известен конкретный день попадания эмбриона в матку, что делает результат более точным. Чтобы правильно рассчитать календарь беременности и дату родов, можно воспользоваться специальной таблицей. Но стоит взять в расчет, что такое вынашивание будет на 2 недели меньше, поскольку этап зачатия проводился «в пробирке».

Когда вставать на учет и где вести ЭКО беременность? Поскольку такое вынашивание ненамного отличается от естественного, можно обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Но лучше оставаться на учете в клинике, где проводилось зачатие. Правда, стоимость там будет значительно дороже. Но даже если было принято решение наблюдаться в поликлинике, осмотр и скрининг проходите в центре, где проводилось оплодотворение. Такая процедура проводится с первых дней гестационного периода.

Количество попыток

По статистике, беременеют при ЭКО примерно 30–40%, но этот показатель зависит от определенных обстоятельств, приведших к бесплодию, квалификации врачей клиники и качества медицинского оборудования. Поэтому невозможно заранее предугадать, будет ли результат положительным. Тем более что с первого раза, если все показатели к здоровому вынашиванию в норме, беременеют только 55–60%. Это говорит, что часто приходиться делать повторную процедуру.

Иногда необходимо сделать несколько попыток. Замечено, что после четвертого раза шансы на успешное зачатие возрастают до 80%. В практике были случаи, когда удачный результат наступал с 8–10 попытки. Но специалисты не рекомендуют пользоваться данной процедурой больше 4 раз.

Даже после успешного прикрепления эмбриона нельзя гарантировать, что сам гестационный период тоже пройдет успешно. Бывают случаи, когда имеется патология невынашивания плода, или эмбрион закрепился не там, где положено (например, в маточной трубе). Если беременная не соблюдает определенные правила, а также при излишних физических нагрузках может произойти выкидыш.

Но даже после неудачного ЭКО у женщины есть шанс зачать самостоятельно. Есть неоднократные истории тех, кто забеременел, подтверждающие этот факт. Почему так происходит? Причины разные – психологический фактор, нормализация работы репродуктивной системы и другие.

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

Такая патология при ЭКО встречается нечасто, примерно в 5–10% случаев.

Но это случается при определенных обстоятельствах, таких как:

  • качество эндометрия не соответствует норме (недостаточная толщина и рыхлость);
  • гиперстимуляция яичников из-за гормональной терапии;
  • аномалии репродуктивных органов;
  • высокая физическая активность пациентки после зачатия;
  • стрессовые ситуации у беременной.

На ранних сроках внематочная беременность по ощущениям практически ничем неотличима от нормально развивающейся: болезненность молочных желез, небольшая тошнота, слабость.

Но затем появляются такие признаки, как:

  • выделения из влагалища — кровянистые, коричневые или бурые водянистые;
  • боль локализуется в той стороне, где развивается патология, и отдает в спину, бедро или задний проход;
  • кружиться голова, ощущается слабость, повышается потливость.

Такие симптомы говорят чаще о развитии плода в маточной трубе. Если же эмбрион развивается в яичниках, боли внизу живота будут схваткообразные и сильные. Узнать о брюшной беременности возможно только на 4–6 неделе – она сразу дает о себе знать внутренним кровотечением, обморочным или шоковым состоянием, повышенной температурой и сильными болями в животе.

[2]

О беременности после ЭКО смотрите короткий ролик:

Заключение

Несмотря на невысокий показатель успешного ЭКО и длительную подготовку, для некоторых пар это единственный шанс выносить и родить здорового малыша.

Но уровень успеха зависит не только от пациентки, но и от квалификации врачей. Поэтому важно уделить внимание выбору клиники, где будет проходить оплодотворение.

Возможно ли естественное зачатие после ЭКО?

Один из самых страшных диагнозов, который может услышать женщина – бесплодие. А одним из наиболее эффективных методов решения проблемы остается ЭКО. Но поскольку нередко после подсадки эмбрионов долгожданные 2 полоски на тесте появляются не всегда, возникает вопрос – возможно ли естественное зачатие после экстракорпорального оплодотворения?

[3]

Что такое ЭКО, в каких случаях его назначают

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет родить первенца, или второго, третьего ребенка женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем.

Читайте так же:  Цикло прогинова перед эко

Процедура сложная, проводят ее строго при наличии показаний – определенные формы физиологического мужского и женского бесплодия, если причину отсутствия зачатия выявить не удалось.

Диагноз бесплодие ставят, если родителям менее 35 лет, зачать ребенка не получается в течение года при регулярной половой жизни.

Основные показания для ЭКО – непроходимость или отсутствие маточных труб, эндометриоз, серьезные гормональные нарушения, которые не удалось устранить при помощи медикаментозной терапии, неполноценная работа яичников, низкое качество спермы.

Противопоказания – врожденные патологии матки, миома и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, любые острые воспалительные процессы, отклонения психического характера.

  • стимуляция яичников – используют гормональные препараты;
  • пункция яйцеклетки, забор сперматозоидов;
  • оплодотворение яйцеклетки искусственным путем;
  • выращивание эмбриона в пробирке на протяжении 1-5 суток;
  • подсадка эмбриона в маточную полость.

Все эти шаги кажутся не такими уж сложными, но чаще всего женщинам тяжело морально и физически переносить подготовку и саму процедуру подсадки эмбрионов.

Не стоит забывать и о стоимости ЭКО – средняя цена составляет 1200-5000 тыс. долларов, в зависимости от типа протокола, видов предварительной диагностики, необходимых лекарственных средств, уровня клиники.

Если беременность долго не наступает при регулярной половой жизни, парам назначают всестороннее обследование, поскольку причины могут носить не только физиологический, но и соматический, психологический характер.

Поэтому, прежде чем задумываться об ЭКО, нужно выявить и устранить возможные причины, которые препятствуют зачатию – более 50% пар, которые не имеют детей, в экстракорпоральном оплодотворении не нуждаются.

Не спешите делать тест на беременность на следующий день после ЭКО, как и при естественном оплодотворении, заветные 2 полоски можно увидеть только через 10-14 дней после зачатия.

Какой бы результат ни показал домашний тест, обязательно сдайте кровь на уровень ХГЧ – уровень этого гормона всегда увеличивается после наступления беременности.

Неудачное ЭКО – последствия

Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс стать мамой, и когда через 2 недели после ЭКО результаты анализов отрицательные, нередко развиваются тяжелые депрессивные состояния, часто требуется консультация и поддержка психолога.

Как и при естественной беременности, после ЭКО нередко случаются выкидыши, происходит это до 10-12 недели. Самопроизвольный аборт происходит на фоне развития генетических аномалий, обострения хронических заболеваний, гормональных сбоев, стресса, синдрома замершей беременности.

Чтобы сохранить ребенка, женщине иногда приходится находиться на сохранении все 9 месяцев, но зато потом можно сразу родить не одного, а сразу двух, трех малышей – при искусственном оплодотворении вероятность многоплодной беременности довольна велика.

Признаки выкидыша – боль тянущего характера в нижней части живота, поясничной области, кровянистые выделения, повышение температуры, озноб, сильная слабость, частые приступы головокружения. Если у вас после подсадки наблюдается хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно звоните лечащему врачу, вызывайте скорую помощь.

Проблемы со здоровьем

Череда неудачных попыток ЭКО чревата не только психоэмоциональными расстройствами, но и развитием других негативных последствий:

  • нарушения в работе органов пищеварительной системы;
  • стремительный набор веса;
  • тяжелые почечные и печеночные патологии;
  • обострение старых, или развитие новых репродуктивных, гинекологических заболеваний;
  • гормональные сбои, активный рост волос на лице, руках, ногах, сбои в менструальном цикле, заболевания молочных желез, ранний климакс;
  • эндокринные болезни;
  • с каждой новой попыткой увеличивается риск развития рака яичников в будущем.

Шансы забеременеть после ЭКО

Медицина не стоит на месте, но даже в самых современных центрах ЭКО вероятность забеременеть после искусственного оплодотворения составляет не более 37%, в зарубежных клиниках этот показатель выше – примерно 56%., но стоимость процедуры отличается от наших цен в несколько раз, в большую сторону, естественно.

Самые большие шансы удачного зачатия после подсадки эмбрионов у молодых пар, при условии, что бесплодие вызвано исключительно гормональными проблемами – беременность наступает в 70% случаев.

Повторную процедуру ЭКО врачи назначают через 3-6 месяцев, реже – после окончания второй менструации, все это время женщине нужно заниматься восстановлением моральных и физических сил.

После неудачного протокола следует повторно сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ – нередко только после первой попытки удается выявить истинную причину отсутствия естественного зачатия.

Можно ли забеременеть естественным путем после ЭКО

При некоторых формах бесплодия шанс забеременеть природным путем после проведения протокола экстракорпорального оплодотворения увеличивается. На подготовительном этапе яичники активно стимулируют, этот эффект сохраняется еще долгое время.

Из всех бластоцист определяются самые жизнеспособные, которые после подсадки наиболее вероятно приживутся в матке. При ЭКО именно в эти дни бластоцисты помещают обратно в материнский организм. После переноса они должны прикрепиться к стенке матки.

Еще одним методом является оплодотворение после инсеминации. Ее проводят спермой партнера или донора, которую специально обрабатывают, чтобы повысить продуктивность. В этом случае поддерживается или стимулируется овуляция у женщины. Но само зачатие происходит естественным путем.

Когда анализами, а позже и УЗИ подтверждается наступление беременности, стартует новый этап, на котором одновременно отслеживается состояние и матери, и развивающегося плода.

Базальная температура после ЭКО

Информацию о наступлении беременности придется подождать. Как минимум неделя пройдет в мучительной неизвестности. Но есть косвенный показатель того, что все идет хорошо. Это базальная температура после ЭКО.

Природа надеется на зачатие в каждом цикле, поэтому после овуляции в яичнике ежемесячно образуется желтое тело, которое призвано гормонально поддержать возможную беременность. Оно вырабатывает прогестерон, повышающий общую температуру тела. Но наиболее показательна в этом смысле базальная температура (бт), которую измеряют в прямой кишке утром сразу после пробуждения ртутным градусником.

В случае беременности после ЭКО базальная температура, как и при естественной беременности, должна быть выше 37 градусов. Лучше, если она держится в районе 37,2-37,5 градусов. Снижение ниже порогового значения на 2-3 дня – тревожный сигнал. Однако не стоит тревожиться, поскольку этот метод все-таки вспомогательный, и возможны индивидуальные реакции организма. Важно дождаться момента, когда можно сделать анализ на ХГЧ.

Читайте так же:  Эко узи после переноса

Как сохранить беременность после ЭКО

Ведение беременности ЭКО, уже подтвержденной – сложный процесс. Риск осложнений высок по нескольким причинам:

  • Беременность через ЭКО наступает у женщин, у большинства из которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем. Нередко осложняющими факторами выступают возраст пациентки, оперативные вмешательства и другие заболевания. Поэтому врачи опасаются выкидышей на ранних сроках и других осложнений.
  • Обычно в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток в надежде, что минимум одна из них приживется. Если же прикрепляются и развиваются две или больше, это тоже может осложнить процесс. В случае с многоплодной беременностью ее сохранение – процесс более сложный.
  • Во время процедуры экстракорпорального оплодотворения пациентка принимает немало препаратов, которые помогают достигать конкретной цели. Но при этом они негативно влияют на общий гормональный баланс организма. В таких непростых условиях ЭКО беременность требует от врачей пристального внимания и бережной коррекции фона.

С самого начала необходима гормональная поддержка беременности после ЭКО, чтобы никакой сбой в материнском организме не повредил будущему ребенку. На протяжении нескольких недель, а то и месяцев женщина принимает дополнительно гормон беременности – прогестерон (чаще всего в виде препарата Дюфастон). По мере необходимости врачи добавляют дополнительно гормоны ХГЧ и эстрадиол. Все эти назначения делаются под контролем анализов крови.

Отменяют Дюфастон не раньше, чем после 6-7 недели, постепенно и лишь тогда, когда есть уверенность в достаточном собственном гормональном обеспечении.

Течение «экошной» беременности

Ведение беременности ЭКО – дело непростое и требует от врача большого практического опыта. Кроме того, он должен быть в курсе новейших достижений репродуктологии.

«Как протекает беременность после искусственного оплодотворения» – такими запросами полны поисковые системы. Врач, ведущий беременность после ЭКО (об особенностях и специфике каждого триместра – далее в нашей статье), учитывает все возможные риски и предупреждает их. В соответствии со сроком беременности ЭКО назначаются дополнительные анализы и обследования.

Первый триместр

УЗИ при ЭКО назначается на раннем сроке — обычно через три недели после переноса эмбрионов. Начальный этап характеризуется повышенным риском отторжения плода. В это время актуальны мощная гормональная терапия и постоянный мониторинг. Первое УЗИ после ЭКО покажет:

  1. в правильном ли месте прикрепился плод;
  2. нет ли риска кровотечения из-за его положения (возможно в случае прикрепления вблизи шейки матки);
  3. даст оценку развития будущего человека.

Во время беременности после ЭКО по неделям расписаны как основные, так и дополнительные анализы, которые важно сдавать в конкретный срок.

Особенности ЭКО беременности – это также несколько повышенный риск хромосомных патологий. Объясняется это тем, что многие женщины обращаются к процедуре не в самом молодом возрасте. А также тем, что в ходе обычной беременности без поддержки сама природа корректирует такие случаи (происходит выкидыш или остановка развития), тогда как человеческое вмешательство способно исказить естественный процесс. Поэтому одновременно с ультразвуковым исследованием назначают анализ крови на показатели хромосомных отклонений.

Второй триместр

Следующий триместр беременности также важен для отслеживания поломок хромосомного характера, не замеченных ранее. Но угроза выкидыша уже значительно меньше. Специальное тестирование крови матери на патологии плода проводится всем, независимо от способа наступления беременности. Но у «экошных» беременных список анализов обычно шире.

Ведение беременности ЭКО на этом этапе требует расширенного ультразвукового исследования. Оно проанализирует:

  • состояние материнских органов;
  • формирующихся органов и систем ребенка;
  • состояние плаценты и кровотока.

Причем сам перечень параметров шире, чем при обычной беременности.

По-прежнему тщательно отслеживается уровень гормонов в крови, хотя многие препараты к концу этого этапа уже отменяются. Длительность гормональной поддержки зависит от состояния беременной и строго индивидуальна.

Третий триместр

На завершающем этапе больше внимания уделяется состоянию матери, чтобы снизить риск преждевременных родов. В этот период возможны такие проблемы, как гестоз (отеки, появление белка в моче матери и повышенное давление) и недостаточность функции плаценты. Эти состояния угрожают замедлением внутриутробного развития ребенка, кислородному голоданию, преждевременными или осложненными родами.

Контроль развития ребенка уже не столь пристальный, как буквально по дням после ЭКО. Но важнейшим остается исследование его кровотока, который измеряется куда чаще, чем при естественной беременности — каждые 3-4 недели. С помощью КТГ оценивается работа его сердца, активность самого ребенка и мышц матки.

Последний УЗИ-скрининг анализирует состояние плаценты, размеры плода и готовность его к рождению.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Множество усилий направлено на то, чтобы у пары с серьезными репродуктивными проблемами сбылась их мечта – рождение здорового ребенка. Это передовые достижения науки, финансовые затраты, душевные силы. Поэтому будущим родителям надо с полной ответственностью относиться к своему проекту ЭКО, знать и понимать все стадии процесса зачатия и вынашивания ребенка.

Источники


  1. Витт, Е. Руководство к изучению акушерства в 28 лекциях: моногр. / Е. Витт. — Москва: Высшая школа, 2015. — 765 c.

  2. Бекманн, Ч.Р. Акушерство и гинекология / Ч.Р. Бекманн. — М.: Медицинская литература, 2017. — 260 c.

  3. Задержка роста плода. — Москва: Наука, 2016. — 242 c.
  4. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — М.: Медицина, 2007. — 838 c.
  5. Профилактика и лечение невынашивания беременности. — М.: Н-Л, 2009. — 522 c.
Беременность после эко особенности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here