Биохимическая беременность после эко

Предлагаем статью на тему: "Биохимическая беременность после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Биохимическая беременность

Биохимическая беременность – дитя прогресса медицинской науки. Её диагностика стала возможной относительно недавно, с тех пор как в массовом порядке стало доступно исследование на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и получили широкое распространение «домашние» диагностические тесты на беременность – тест-полоски.

То есть биохимическая беременность случалась у женщин фертильного возраста и до появления этих тестов, но её диагностика была крайне затруднительна.

Так что же такое «биохимическая беременность»?

Биохимическая беременность – это беременность, которая заканчивается очень ранней гибелью плода. Чаще всего она протекает бессимптомно. Возможна лишь задержка менструации от одного дня до двух недель. Затем возникает самопроизвольный выкидыш в виде очередного менструального кровотечения. Как правило, кровотечение немного обильнее и продолжительнее, чем обычно, может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота. Субъективные признаки беременности, называемые в медицинской литературе сомнительными (изменение аппетита, вкусовых пристрастий, тошнота, рвота, изменение обоняния и т. д) обычно отсутствуют, не успевают развиться.

Что может явиться причиной биохимической беременности?

Первое место среди причин занимают хромосомные нарушения, возникающие при ошибке расхождения хромосом во время деления клеток зародыша, либо при оплодотворении яйцеклетки одновременно двумя и более сперматозоидами. Эта аномалия практически всегда губительна для эмбриона.

Многие исследователи считают, что самопроизвольные выкидыши являются элементом естественного отбора, направленного на устранение носителей хромосомных мутаций, так как при исследовании абортусов (материал, извлеченный из полости матки после самопроизвольного аборта) находят от 60 до 80% эмбрионов с хромосомными аномалиями.

Вторыми по значимости выступают воспалительные изменения в слизистой оболочке матки (например, эндометрит), они препятствуют имплантации даже здорового плодного яйца и дальнейшему его развитию.

Среди других причин выделяют анатомические, иммунологические, эндокринные факторы, но на самом деле, они в большей мере служат причиной привычных выкидышей, и значительно реже вследствие перечисленных проблем развивается биохимическая беременность.

Причины и основные факторы риска данного явления:

  • Возраст женщины выступает одним из основных факторов риска. Чем она старше, тем выше вероятность раннего выкидыша: примерно до 80% у женщин старше 45 лет.
  • Свою роль играет также наличие самопроизвольных абортов в анамнезе: при наличии трех случаев риск составляет более 40%.
  • Вредные привычки — курение более 10 сигарет в день, употребление 4-5 чашек кофе в день.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно перед зачатием – они препятствуют имплантации, увеличивая риск выкидыша на 25%.
  • Далее лихорадка, травмы, недостаток фолиевый кислоты, вредные производственные факторы, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, неустроенность семейной жизни и др.

Биохимическая беременность после ЭКО

Одной из проблем, с которой могут столкнуться женщины, решившееся на использование вспомогательных репродуктивных технологий, является биохимическая беременность после ЭКО. Что это такое, как не допустить её прерывания на столь ранних сроках – вот типичные вопросы, которые пациентки задают своим врачам.

Биохимическая беременность при ЭКО практически ничем не отличается от такой же при природном зачатии. Разница только в том, что риск раннего выкидыша у пациенток репродуктивных клиник выше, чем у обычных женщин. Это объясняется тем, что они уже имеют некоторые нарушения репродуктивной функции, которые могут служить факторами риска.

Для того чтобы увеличить шанс на нормальное зачатие с последующим нормальным развитием плода, необходимо в первую очередь установить причину проблем с его имплантацией. В первую очередь нужно исключить влияние факторов риска. Для этого проводят ряд дополнительных исследований.

Часто для повышения шанса на успешное оплодотворение в рамках процедуры ЭКО дополнительно выполняются ИКСИ или ПИКСИ для отбора более подходящих сперматозоидов, которые должны обеспечить лучший конечный результат. Ведь основной причиной биохимической беременности являются мутации, а они могут быть следствием низкого качества генетического материала сперматозоидов.

Биохимическая беременность

Время чтения: мин.

Организм женщины довольно часто сталкивается с таким понятием, как биохимическая беременность. Однако, 70% женщин, прошедших протокол экстракорпорального оплодотворения, даже не представляют, что у них она была, принимая ее окончание за начало очередного менструального цикла в виде первого дня менструального кровотечения.

Биохимическая беременность – это определение в крови уровня хорионического гонадотропина человека, который превышает показатель для небеременной женщины. Однако, при сдаче повторно данного исследования уровень данного гормона имеет тенденцию к снижению, характерному для небеременного организма.

Что же происходит в матке при биохимической беременности?

При протоколе в полость матки происходит подсадка бластоцист на разных стадиях развитие. В виде трехдневных. Четырехдневный, пятидневных бластоцист. Эту процедуру врач-репродуктолог должен проводить в период так называемого «имплантационного окна» — периода, который характеризуется наилучшими качественными характеристиками эндометрия, готового принять бластоцисту. Происходит адгезия, то есть прилипание эмбриона к поверхности эндометрия и его имплантация в толщу слизистой оболочки, выстилающей матку. У перенесенного эмбриона начинает формироваться хорион – структурный элемент, который в последующем становится плацентой и со дня формирования данного образования начинается выделение ХГЧ, при чем при развивающейся беременности этот показатель в среднем удваивается каждые 48 часов.

Уровень показателей хорионического гонадотропина человека зависит от бластоцисты, которую переносили женщине, его эмбрионального срока. Например, для пятидневных бластоцист на 14 день после переноса характерны показатели 370-1300 мМЕ/мл, а для трехдневных эти показатели меньше — 120мМЕ/мл и выше. Получение таких результатов, несомненно, радует пациентов, но врачи все еще остаются настороженными, так как они знают, что это не окончательное резюме этой беременности, даже ее наступления. Следующим этапом, который служит подтверждением пролонгирования и прогрессирования беременности является сдача анализа на уровень ХГЧ в динамике с интервалом 2 дня. Если беременность развивается, то мы увидим динамический рост показателей уровня данного гормона.

Читайте так же:  Пункция яйцеклеток при эко как происходит

Однако. Если же анализ показывает обратное, то есть уровень ХГЧ снижается, то мы можем диагностировать биохимическую беременность.

Но и тут не может быть все однозначно. Существуют определенные состояния, которые так же могут давать как увеличение, так и снижение уровня ХГЧ.

  • Получить сниженный уровень хорионического гонадотропина человека можно при неправильном подсчете срока беременности либо же при небеременном состояние организма.
  • Незначительное увеличение уровня ХГЧ при последующих пробах может свидетельствовать об эктопической беременности, локализацию которой предстоит еще установить.
  • Так же заниженные показатели гормона могут указывать на состояние угрозы прерывания беременности, а так же плацентарной дисфункции.
  • Слишком высокие показатели могут говорить доктору о многоплодной беременности, а так же, в некоторых случаях, повышение показателей ХГЧ отмечается при таком эндокринном заболевании, как сахарный диабет.
  • При биохимической беременности самоаборт происходит в сроки, ближайшие к предполагаемой дате менструации, поэтому женщина может принять этот инцидент за неудачное, пролетное ЭКО.

    И это вполне логично, так как никаких признаков беременности на таких ранних сроках быть не может. Единственное, что могут отмечать такие женщины – это нехарактерный для нее характер менструации: более обильная, более длительная.

    Иногда врачи могут применять, так называемые, уловки для увеличения шанса на успех протокола экстракорпорального оплодотворения. Применяется подсадка дважды: сначала трехдневного эмбриона, а через день – пятидневного. Это действительно увеличивает процент имплантировавшихся эмбрионов и наступивших беременностей. Однако, процесс переноса – это инвазивная методика, которая несет в себе свои опасности в виде ворот инфекции для данной беременности. При таком способе переноса характер увеличения и снижения уровня ХГЧ значительно варьирует и снижение его показателей не означает, что второй, более поздно подсаженный, не имплантируется и не даст в последующем повышения уровня данного гормона.

    Причины беременности биохимического типа

    Какие же факторы могут сыграть роль в возникновении такого феномена как биохимическая беременность?

  • Недостаточность лютеиновой фазы вследствие чего происходит недостаточная выработка прогестерона в ранние сроки и поэтому происходит самопроизвольное прерывание беременности.
  • Наличие разнообразных генетических аномалий так же способствует самопроизвольным абортам. Учеными доказано, что 80% угроз прерывания беременности в сроке до 8 недель – это хромосомные аномалии эмбриона.
  • Наличие аутоиммунных патологических процессов в организме женщины, что ведет к атаке только имплантировавшегося эмбриона, например, такие патологические состояния как антифосфолипидный синдром.
  • Различные коагулопатические состояния.
  • Повлияет ли как-то хронический эндометрит на эко ?

    ЭКО ПОСЛЕ БХБ

    Если все же биохимическая беременность была установлена, то когда же можно проводить следующую попытку ЭКО?

    Если же такое неприятное событие произошло в вашей жизни, то не спешите отчаиваться. Спустя время ваша пара может принять участие в программе бесплатного ЭКО за счет средств ОМС и стать обладателями вашей долгожданной беременности.

    Биохимическая беременность после ЭКО — что это такое и ее причины

    Успешное оплодотворение яйцеклеток не дает гарантии наступления беременности. Только 30-40% подсадок эмбриона в протоколах экстракорпорального оплодотворения заканчиваются успешно. Это говорит о том, что биохимическая беременность после ЭКО (БхБ) наступает достаточно часто. БхБ – это состояние, при котором гормональный фон женщины меняется на такой, как при успешной имплантации, но беременность в ближайшее время прерывается, наступает менструация.

    Содержание

    Биохимическая беременность — что это такое

    У женщин, не прибегающих к процедуре ЭКО, химическая беременность развивается в 70% случаев оплодотворения. При этом признаки беременности определяются только по результату анализа крови на ХГЧ.

    Для успешной подсадки эмбриона необходимо провести ее в наиболее подходящий момент, когда открыто «окно имплантации». Это временной промежуток около 2 суток, когда эндометрий обладает хорошими рецептивными свойствами и способен отвечать эмбриону «взаимностью». Биохимический диалог протекает через секрецию цитокинов, факторов роста и циклооксигеназы, которые выделяются бластоцистой. Пиноподии (микроворсинки) слизистой оболочки матки привлекают бластоцисту, она пытается внедриться в оболочку.

    Только качественная бластоциста способна передавать слизистой матке весь спектр биохимических импульсов. Если импульсы есть, но их соотношение нарушено, эндометрий «отказывается принимать» неполноценный зародыш. Так происходит в большинстве случаев.

    После прикрепления, у бластоцисты формируется хорион – специальная оболочка, которая к 12 неделе беременности превратится в плаценту. Именно хорион начинает вырабатывать ХГЧ. Рост концентрации гормона происходит постепенно, достигая максимума к 12 неделям. Потом начинается его снижение.

    В случае ЭКО в первый раз ХГЧ определяют на 14 день после переноса. Его концентрация зависит от того, в каком сроке проводилась подсадка. Для трехдневных эмбрионов норма это — 120-580 мМЕ/мл. При подсадке пятидневных – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ повторяют каждых 2-3 дня, чтобы подтвердить наступление беременности или опровергнуть. Если имплантация прерывается, то диагностируют биохимическую беременность.

    Концентрация ХГЧ меняется в зависимости от дня подсадки и течения беременности:

    • если значение гормона ниже нормы – неправильное определение срока или отсутствие беременности;
    • показатели на границе нормы – внематочная беременность;
    • сниженная концентрация наблюдается при плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша;
    • повышение ХГЧ наблюдается при сахарном диабете у женщины и некоторых других заболеваниях, во втором триместре повышенный уровень гормона – свидетельство болезней плода.

    При биохимической беременности ХГЧ нарастает в верных концентрациях, но после прерывания очень быстро снижается. Внешних признаков наступления беременности нет, как нет их и при прерывании. Месячные при этом приходят с небольшой задержкой на несколько дней. Менструация в новом цикле может быть обильнее чем всегда.

    Читайте так же:  Прививка от кори перед эко

    В некоторых случаях для увеличения шансов положительного результата ЭКО применяют подсадку эмбрионов через 3 и 5 дней после оплодотворения. При этом уровень ХГЧ может меняться волнообразно: он поднимается при имплантации, опускается, если один из зародышей погиб, и снова повышается при успешном прикреплении второго эмбриона. Если женщина забеременела двойней – значит, показатели ХГЧ могут быть больше в 2 раза.

    Причины биохимической беременности после ЭКО

    Не состояться беременность может по разным причинам:

    1. Нарушение соотношения гормонов. За сохранение имплантированного эмбриона (бластоцисты) отвечает прогестерон. Его концентрация снижается при недостаточности желтого тела. При этом у женщины появляются симптомы угрозы прерывания беременности или происходит выкидыш.
    2. Хромосомные аномалии эмбриона. Проявиться они могут в любой день, но есть особые критические периоды. В первые три дня после оплодотворения деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки. А с 4 дня, со стадии морулы, запускается собственный геном. Если в нем нет аномалий, зародыш приживается. Поэтому при подсадке трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных – 43-48%.
    3. Аутоиммунные заболевания матери, иммунные отклонения. При этом наблюдается реакция системы иммунитета матери против эмбриона. Например, при антифосфолипидном синдроме вырабатываются антитела к фосфолиипдам, которые образуются в процессе имплантации. При этой патологии также увеличен риск тромбообразования, что приводит к нарушению питания эмбриона прерыванию беременности на начальном сроке.
    4. Болезни крови у матери, связанные с нарушением свертываемости, например, тромбофилия. Тромбоз сосудов микроциркуляторного русла нарушает питание зародыша и вызывает его гибель.

    [3]

    Биохимическая беременность может развиться при подсадке качественной бластоцисты в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Такое состояние наблюдается при:

    • синдроме гипрестимуляции яичников;
    • гипреплазии эндометрия;
    • очень высоком уровне прогестерона;
    • сопутствующих воспалительных заболеваниях.

    Чтобы не терять эмбрионы, подсадку можно перенести на другой цикл, до нормализации состояния эндометрия. При этом генетический материал подвергают криоконсервации.

    Подготовка к новому протоколу после БХБ

    После завершения ЭКО биохимической беременностью, в следующий протокол можно вступать не ранее, чем через 3 месяца. Неудачная попытка в протоколе ЭКО дает информацию для репродуктолога о необходимости более глубокого обследования и подготовки к новой процедуре.

    Чтобы исключить генетические аномалии, проводят предимплантационную генетическую диагностику. При этом у 5-дневного эмбриона берут биопсию одного бластомера. ПЦР-дигностика позволяет определить хромосомные перестройки и наследуемые генетические болезни у супружеских пар-носителей моногенных заболеваний. Диагностике поддаются:

    • муковисцидоз;
    • гемофилия А;
    • серповидноклеточная анемия;
    • синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

    Если причиной срыва протокола является аутоиммунный фактор, его можно определить с помощью МАР-теста. Он определяет сперматозоиды, связанные антиспермальными антителами, которые выступают мужским фактором бесплодия.

    Диагностика антифосфолипидного синдрома включает определение различных типов антител:

    • антифосфолипидных;
    • волчаночного антикоагулянта;
    • АТ к кардиолипину – IgM, IgG;
    • антитромбин III;
    • Ig A, M, G к бета-2-гликопротеину.

    Показатели свертывания крови, полученные из коагулограммы, позволят исключить склонность к тромбообразованию.

    Для увеличения шансов наступления беременности криоконсервированные бластоцисты подвергают хэтчингу – рассечению внешней оболочки.

    Криоперенос размороженного эмбриона может происходит в естественном или стимулированном цикле. Тактика определяется врачом-репродуктологом в индивидуальном порядке в зависимости от данных, полученных при обследовании.

    Подсадка в естественном цикле имеет ряд преимуществ:

    • нет вероятности гиперстимуляции яичников;
    • рецептивные свойства эндометрия лучше;
    • меньше риск многоплодной беременности и поздних осложнений ЭКО.

    Стимулированный цикл необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Ее проводят прогестероном и его аналогами. Если нет риска развития гиперстимуляции яичников, возможно применение ХГЧ.

    Полное обследование перед искусственным оплодотворением после биохимической беременности и следование рекомендациям врача повышает шансы наступления желанной беременности.

    Замершая беременность при ЭКО: причины и признаки

    Метод экстракорпорального оплодотворения считается во всем мире эффективным способом борьбы с бесплодием. Не всегда после первой процедуры сразу наступает беременность. Пары, которые приходят в специализированные центры планирования семьи, осведомлены об этом.

    Даже если беременность наступает, остается риск замирания плода на разных сроках. Риск невынашивания есть у женщин, которые забеременели естественным путем. От таких последствий не застрахован никто. Современные медицинские технологии позволяют сохранять беременность после ЭКО на всех сроках, нужно лишь своевременно обратиться к гинекологу.

    Причины замершей беременности после ЭКО

    Почему после ЭКО замирает беременность, сердцебиение плода останавливается? Этот вопрос не изучен до конца медиками, но выделяют несколько причин невынашивания:

    • генетические аномалии;
    • гормональный дисбаланс;
    • инфекции;
    • курение, алкоголь, наркотики;
    • недосыпание, сильные стрессы, вредное производство;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности, либо неправильный их прием (например, передозировка).

    Генетические отклонения названы в списке первыми неслучайно – по некоторым данным на их долю приходится около 70% всех замерших беременностей (ЗБ). Часто такие аномалии несовместимы с жизнью плода, и маленький эмбрион, как будто чувствуя это, замирает в самом начале своего пути. Хромосомные отклонения могут быть вызваны генами матери либо отца, а могут возникнуть в результате слияния родительских генов. Как правило, организм ощущает наличие таких отклонений почти с самого начала беременности, поэтому высокий риск замирания приходится на первый триместр (особенно недели 3-4, 8-11).

    Для предотвращения риска генетических отклонений будущие родители могут сдать специальный анализ – кариотип. Это анализ, который позволяет оценить геном будущих родителей. На основе данного анализа врач-генетик может сделать вывод о соответствии либо несоответствии хромосом матери и отца и о степени вероятности возникновения хромосомных патологий у их ребенка.

    Видео удалено.
    Читайте так же:  Бросить курить перед эко
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Гормональный дисбаланс является второй из возможных причин замирания беременности. Прежде всего, речь идет о недостатке прогестерона, который чрезвычайно важен для жизни малыша в первом триместре (вплоть до 15 недели). Так, прогестерон отвечает за своевременное и правильное прикрепление плода к стенке матки, предотвращает угрозу выкидыша, подготавливая организм женщины к нахождению в нем чужеродного белка с генетической структурой мужчины.

    Именно прогестерон – основной помощник при адаптации организма женщины к беременности и родам. Своевременное выявление гормонального нарушения позволяет скорректировать уровень прогестерона в организме путем приема препаратов Дюфастон или Утрожестан, что значительно сокращает риск невынашивания. Выбор препарата осуществляет врач исходя из индивидуальных показателей пациента.

    Помимо дефицита прогестерона, замирание плода может быть вызвано избытком мужских гормонов в организме женщины, что тоже относится к гормональному сбою. Это явление называется гиперандрогенией. Опасный гормональный дисбаланс может проявляться и в нарушении работы щитовидной железы и надпочечников.

    Инфекции – третьи в списке причин замирания плода. При этом мы говорим о самых различных инфекциях как в хронической стадии, так и в стадии обострения. Весьма опасными для матери и ребенка являются такие инфекции, как гепатит С, краснуха, цитомегалавирус и герпес. Это далеко не исчерпывающий список болезней, в него мы смело можем добавить венерические заболевания — сифилис, гонорею, хламидиоз и др.

    Даже обычные ОРВИ и грипп могут привести к необратимым последствиям. Именно поэтому для будущей мамы так важна профилактика гриппа и простуды. К основным мерам такой профилактики относятся: прием препарата Виферон (мазь) либо капель Гриппферон, промывание носовой полости специальными растворами (продаются в аптеке) или морской водой, ношение маски в любых лечебных учреждениях.

    Эти причины наиболее распространенные, но перечень носит открытый характер. Помимо сказанного, замершая беременность может быть вызвана таким аутоиммунным нарушением как антифосфолипидный синдром. Суть его в том, что организм женщины начинает вырабатывать антитела, что приводит к нарушениям кровотока в плаценте, в результате чего эмбрион не может полноценно дышать и питаться. Причиной такого страшного заболевания может служить генетическая предрасположенность либо прием некоторых лекарств (в частности, антибиотиков и сосудосуживающих препаратов).

    Как мы уже говорили, наиболее опасный период для замирания плода – это первый триместр. Но замершая беременность может произойти и на более поздних сроках. Пристального внимания требует период с 16 по 18 недели. Причины замирания беременности на позднем сроке все те же: инфекции, гормональный сбой, хромосомные аномалии, некоторые заболевания матери (прежде всего, заболевания сердца и почек).

    Перечисленные причины могут вызвать замирание плода и при обычной беременности, но риск замирания после ЭКО выше. Это связано с тем, что часто к ЭКО прибегают пары, у которых есть проблемы со здоровьем. Эти проблемы (а они могут иметь разнообразный характер) также могут спровоцировать замершую беременность после ЭКО.

    Женщины, прошедшие ЭКО, находятся под наблюдением врача задолго до этой процедуры и после нее до самых родов. Регулярные визиты к доктору, прохождение назначаемых обследований, снижает риск прерывания беременности. Если эмбрион не прижился, произошел выкидыш, следует выявить причины этого явления, чтобы успешно выносить следующую беременность после повторного ЭКО.

    Признаки замершей беременности после ЭКО

    На ранних сроках девушка может и не догадываться, что плод замер и не развивается. Шевеления в первом триместре еще не ощущаются. Самочувствие тоже часто не меняется. В то же время есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить, что что-то идет не так:

    • тянет низ живота;
    • схваткообразные боли в животе;
    • наблюдаются кровянистые выделения;
    • повышается температура тела;
    • понижается базальная температура;
    • уменьшается размер груди;
    • резко проходит токсикоз;
    • уменьшается размер живота;
    • на более поздних сроках – мама не ощущает движений своего малыша.

    Все перечисленные признаки являются поводом для обращения ко врачу, но не всегда свидетельствуют именно о замирании плода.

    Диагностика замершей беременности осуществляется во время УЗИ или при сдаче анализов на ХГЧ. В первом случае врач-диагност не слышит сердцебиения малыша либо констатирует несоответствие размера малыша своему сроку. Во втором случае уровень гормона, выделяемого плацентой, резко падает. Заподозрить замершую беременность врач может и при гинекологическом осмотре, когда почувствует, что размеры матки не соответствуют норме на данном сроке.

    Иногда не нужно проводить дополнительные обследования, чтобы понять, что беременности больше нет. У женщины просто начинается сильное кровотечение. Сохранить плод в этом случае практически невозможно. Если кровянистые выделения незначительные, есть вероятность сохранения беременности. Женщину помещают в стационар, где проводятся многочисленные обследования и назначается адекватная терапия.

    Распространен миф, что отсутствие так называемого токсикоза первого триместра – это признак замершей беременности. Этот признак вы можете вообще не брать во внимание: некоторые будущие мамы сильно мучаются от тошноты и головокружений, другие вообще не ощущают дискомфорта. О развитии плода это никак не говорит.

    Вероятность замершей беременности при ЭКО

    Никто не скажет точно, какова вероятность замершей беременности после процедуры ЭКО. Врачи предупреждают лишь, что риски присутствуют, и они выше, чем при зачатии естественным путем. В особой группе риска женщины после 35 лет. Однако этот факт не должен вас останавливать. Риск потерять ребенка еще до его рождения есть у каждой беременной, вне зависимости от того, как зачался малыш. В ваших силах снизить процент этой вероятности, придерживаясь рекомендаций врача.

    Читайте так же:  Ранние признаки беременности до задержки месячных

    Когда можно повторное ЭКО после ЗБ

    Супружеские пары задаются вопросом, когда можно снова проходить ЭКО после замершей беременности. Женский организм должен восстановиться после такого значительного стресса. На восстановление после ЗБ уходит от полугода до года жизни. За это время можно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить причины, повлекшие прерывание беременности, и устранить их перед следующим оплодотворением. Замершая беременность – не приговор. Многие женщины, пережив замирание плода, впоследствии рожали здоровых детей, в том числе, и с помощью ЭКО.

    Течение беременности после эко

    Беременность после ЭКО – начальный этап на пути к долгожданному материнству. Этот процесс требует особенного отношения врачей и правильного настроя пациентки.

    Симптомы наступившей беременности

    Приблизительно через пол месяца по завершении процедуры можно определить наличие беременности. Гормональная терапия, которую принимает женщина, может оказывать влияние на способы ее определения. Поэтому обычные тесты на беременность не всегда способны показать положительный результат с первой попытки. Тестирование рекомендуется провести несколько раз.

    Более информативным способом является анализ крови на гормон бета-ХГЧ, который нужно сдать через 12 дней после процедуры. Существует специальная таблица, в которой представлен уровень ХГЧ при беременности после ЭКО по дням. Ее данные говорят о том, что показатель гормона в крови достигает наивысшей отметки к концу 10 недели. К обычным симптомам добавляются специфические за счет принимаемых гормонов.

    Отличительным признаком беременности после ЭКО являются:

    1. боли в голове и головокружения;
    2. расстройство пищеварения;
    3. боли в нижней части позвоночника;
    4. понижение давления;
    5. ощущение покалывания в животе.

    Иногда через несколько дней после оплодотворения могут появиться кровянистые выделения. Это свидетельствует о происходящем процессе имплантации. Никакой угрозы для развития плода и здоровья женщины подобные симптомы не представляют.

    Этапы беременности

    В период беременности после ЭКО от женщины требуется положительный настрой, и огромное желание сохранить зародившуюся в ней жизнь. Не существует универсальных советов по такой беременности. Тем не менее, необходимо знать о специфике ее протекания для того, чтобы избежать возможных нежелательных явлений.

    Этапы беременности после ЭКО не имеют существенных отличий от этапов обычной беременности и включают в себя:

    • 1 триместр – период от момента зачатия до завершения 12 недели. В это время происходит превращение оплодотворенной яйцеклетки в эмбрион, а эмбриона — в плод. Формируются и начинают функционировать все органы ребенка;
    • 2 триместр – с 14 по 26 неделю. Происходит интенсивный рост и развитие плода и плаценты;
    • 3 триместр – заключительный этап для беременной и малыша, который длится с 25 по 40 неделю.

    Рассмотрим подробнее каждый этап.

    1 триместр

    Первый триместр беременности после ЭКО, особенно 3 недели после процедуры — самые трудные и ответственные. Чтобы не допустить возможные осложнения, женщине необходимо быть очень внимательной к своему организму.

    При обычном зачатии происходит самостоятельная перестройка организма на вынашивание плода. Процедура ЭКО вызывает изменения в организме при помощи медикаментов. Это приводит к гормональной недостаточности. Именно поэтому в период до 3 недель существует риск прерывания беременности.

    С 14 по 21 день происходит интенсивное развитие эмбриона. В норме в эти дни женщина может наблюдать появление выделений без цвета. Если они становятся темноватыми, следует сообщить об этом доктору для исключения наличия некоторых заболеваний.

    [2]

    Для того, чтобы убедиться в отсутствии внематочной беременности, пациентке предлагается прохождение УЗИ. Экстракорпоральное оплодотворение повышает вероятность многоплодной беременности. Иногда один из эмбрионов прекращает развитие и рассасывается. Этот процесс не оказывает негативного влияния на оставшегося зародыша.

    При беременности после ЭКО существует риск врожденных пороков у ребенка. Поэтому на 10 неделе проводится УЗИ с целью определения вероятности их появления.

    Рекомендации по сохранению беременности в 1 триместр:

    [1]

    1. обязательное наблюдение именно в том учреждении, где было произведено ЭКО. Там проводятся необходимые анализы с целью наблюдения за развитием плода и выявления возможных осложнений;
    2. употребление витаминов и минералов по назначению специалиста. Также обязательна гормональная терапия;
    3. избегать поднятия тяжестей, больше сидеть и лежать;
    4. совершать пешие прогулки.

    В это время врач может предложить пациентке пребывание в медицинском учреждении. Если угрозы прерывания нет и беременность проходит без осложнений, женщина наблюдается в женской консультации. Для наблюдения за тем, как протекает беременность на ранних сроках после ЭКО и оценки риска отторжения плода, назначается иммунограмма.

    2 триместр

    Беременность после ЭКО в этот период практически не имеет отличий от обычной беременности. Однако может появиться риск ИЦН – истнико-цервикальтной недостаточности. Это размягчение шейки матки, которое может повлечь за собой преждевременные роды. Поэтому врач обязан проводить наблюдение за этим органом. В том случае, если обнаружена угроза ИЦН, назначается транс вагинальное УЗИ.

    Нередко с целью предотвращения прерывания беременности накладываются специальные швы. Причинами патологии могут быть специфика шейки матки, а также беременность двойней или тройней.

    Патология плаценты – еще одно нарушение, вероятность которого может возникнуть при ЭКО-беременности. Ее появление происходит на фоне заболеваний репродуктивных органов. Также угрозой для развития плода может быть преждевременное старение плаценты, в результате которого он испытывает дефицит кислорода и питания.

    Пациенткам после ЭКО во 2 триместре рекомендуются ежемесячные УЗИ, а также исследования доплером для наблюдения за кровотоком в сосудах ребенка.

    Успешность беременности после эко на 67% зависит от наличия патологий и хронических заболеваний женщины.

    Гестоз – часто возникающая патология беременности после ЭКО, которая проявляется наличием белка в моче, отеками и высоким давлением. При появлении таких симптомов женщине показана срочная госпитализация.

    Читайте так же:  Не развивались эмбрионы эко

    Осложнениям во 2 триместре также могут быть роды, начавшиеся раньше срока. При возникновении тонуса матки, беременная должна оповестить об этом доктора.

    3 триместр

    После окончания 33 недели появляется возможность наблюдения за развитием плода при помощи кардиографии, которая показывает картину функционирования сердца ребенка. Также данное исследование сообщит о возможной гипоксии плода.

    По информации, полученной при проведении КГТ, назначают лечение, способствующее улучшению здоровья малыша. Терапия обязательно должна проходить в стационаре. Для того, чтобы определить, как проходит беременность после ЭКО, подобные исследования производят каждую неделю.

    После 32 недель необходимо наблюдение за зрелостью плаценты. Вероятность преждевременного ее старения при беременности после ЭКО значительно повышается. Поэтому нарушается функционирование органа и, как следствие, происходит отставание плода в развитии. При возникновении осложнений в этом триместре беременной рекомендуется пребывание в стационаре. Некоторым пациенткам госпитализация показана до начала родов.

    Невынашивание беременности

    Существенным риском беременности после ЭКО является замершая беременность, при которой происходит внутриутробная гибель плода. В большинстве случаев это случается в 1 триместре, но может случиться и в другие периоды. Иногда при данной патологии все признаки беременности присутствуют за счет того, что плодное яйцо и плацента не отслаиваются.

    Признаки нарушений в состоянии плода:

    1. появление густых выделений;
    2. тянущие боли в нижней части спины и живота;
    3. повышенная температура тела;
    4. прекращение имеющегося токсикоза.

    Гормональный сбой, беременность в позднем возрасте или плохое здоровье могут быть причинами гибели плода. Поэтому очень важно следить за своим состоянием и контролировать уровень гормонов в крови при помощи лабораторных анализов. С целью поддержки гормонов экстрадиола и прогестерона назначается препарат Дюфастон.

    Если ЭКО не удалось. Иногда первая попытка забеременеть заканчивается неудачей. Для такого случая специалисты рекомендуют женщинам при прохождении протокола ЭКО производить заморозку эмбрионов. Через 3 месяца можно будет попробовать еще раз. Это делается для того, чтобы избежать повторной процедуры стимуляции гормонами суперовуляции, что негативно сказывается на организме пациентки.

    Если беременность после первого ЭКО не наступила, нужно обязательно найти причину. Оба партнера должны обследоваться вновь. Нередко для достижения положительного результата рекомендуют увеличить дозировку гормонов или подобрать другой план терапии.

    Зачать ребенка после неудачной попытки можно в очередном менструальном цикле. Однако, при этом существует вероятность не вынашивания плода. Поэтому пациентке следует отдохнуть и привести в порядок свое физическое и эмоциональное состояние.

    Вероятность естественного зачатия после неудачи

    Существует статистика тех, кто сам забеременел после ЭКО. Таких женщин довольно много. Некоторым 40 лет и выше. Случалось так, что после рождения ребенка, зачатого в результате ЭКО, женщины беременели сами.

    По утверждениям специалистов, экстракорпоральное оплодотворение увеличивает вероятность зачатия естественным путем.

    Причинами благоприятных условий для самостоятельного зачатия могут быть:

    • интенсивная гормональная терапия, проводимая на этапе подготовки к процедуре. Даже в случае отрицательного результата, организм женщины готов к наступлению беременности;
    • перед подготовкой женщины к ЭКО проводятся меры по улучшению ее здоровья, интенсивное лечение хронических заболеваний;
    • иногда, если невозможность забеременеть связана с гормональным сбоем, огромное значение имеет переход на правильный образ жизни. В протоколе ЭКО пациентка улучшает свой режим дня и диету. Все это оказывает влияние на достижение положительного результата;
    • зачастую многочисленные обследование женщины перед процедурой ЭКО не обнаруживают нарушений в функционировании репродуктивных органов. Это указывает на психологическое бесплодие. Во время подготовки к процедуре женщина настраивает себя на положительный результат, а это повышает шанс на наступление беременности.

    В каких случаях естественная беременность невозможна? Существует ряд причин, по которым наступление естественной беременности невозможно:

    1. непроходимость маточных труб или полное их отсутствие;
    2. гипоплазия, или инфантилизм матки – состояние, при котором наблюдается отставание матки в развитии;
    3. дефицит сперматозоидов.
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    В случае, если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно, не стоит сдаваться. Нужно найти в себе силы пройти повторное обследование. При этом может быть обнаружена настоящая причина отрицательного результата. Терпение и правильный психологический настрой – то, что нужно женщине на сложном пути к желаемому материнству.

    Источники


    1. Шнеерсон, Мария Воспалительные заболевания. Советы гинеколога / Мария Шнеерсон. — М.: Невский проспект, Вектор, 2013. — 128 c.

    2. Чулков, Василий АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БЕРЕМЕННЫХ / Василий Чулков. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 172 c.

    3. Алан Х. ДеЧерни Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 2. Гинекология / Алан Х. ДеЧерни, Лорен Натан. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 696 c.
    4. Гитун, Татьяна Васильевна Диагностический справочник акушера-гинеколога / Гитун Татьяна Васильевна. — М.: Астрель, АСТ, 2016. — 203 c.
    5. Ирина, Долина und Анна Буцель Вазомоторный ринит у беременных / Ирина Долина und Анна Буцель. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 112 c.
    Биохимическая беременность после эко
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here