Биохимическая беременность при эко

Предлагаем статью на тему: "Биохимическая беременность при эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Почему случается БХБ после ЭКО, можно ли избежать данного состояния?

Довольно часто у пациенток репродуктивных клиник возникает состояние, именуемое биохимическая беременность. Каковы причины БХБ после ЭКО? Что собой представляет данное состояние, можно ли забеременеть после БХБ, нужно ли лечить и что общего с обычным выкидышем?

На столь раннем этапе беременности ее срыв можно определить только с помощью биохимического исследования. В первую очередь делают анализ на ХГЧ. Если его показатели выше нормы, а в полости матке отсутствует оплодотворенная яйцеклетка, то можно делать вывод о биохимической беременности. Ее наступлению может способствовать ряд причин:

  • нарушения гормонального фона (в первую очередь, это нехватка прогестерона – «гормона беременности»);
  • снижение иммунитета (организм женщины ослаблен и не функционирует должным образом);
  • повышенный иммунитет. Плод активно отторгается организмом, так как воспринимается как инородное тело;
  • аномальный хромосомный аппарат эмбриона. Зародыш слишком слаб и в большинстве случаев не жизнеспособен, поэтому его развитие не происходит, наступает самопрерывание беременности.

Так выглядит нормальный гормональный фон по дням.

Также отмечают влияние внешних факторов на срыв беременности, в частности токсических факторов. Но это не соответствует действительности, и причины биохимической беременности после ЭКО часто остаются не выявленными.

Такая беременность зачастую может пройти не замеченной, так как все симптомы отсутствуют. УЗИ не дает результатов. Изменения можно заметить только благодаря анализу ХГЧ, при наличии зародыша его показатели растут, а затем снижаются.

Основные причины

Биохимическая беременность после ЭКО – это не заболевание, поэтому важным фактором является установление и устранение причин, которые привели к подобному исходу. Не редки случаи, когда эта проблема преследует женщин не однократно, и приводит к возникновению синдрома привычного невынашивания.

Вот основные причины невынашивания беременности.

Для формирования полной картины и назначения оптимального лечения пациентке рекомендуют:

  • Сделать гемостазиограмму – специальный анализ, который позволяет проверить нарушения в свертывающей системе крови.
  • Пройти исследование кариотипа. Данное исследование должны пройти оба родителя для обнаружения возможных патологий хромосом.
  • Проверку гормонального фона.
  • Анализ мутации генов, для выявления предрасположенности ребенка к заболеваниям и нарушениям гормонального фона.

После биохимической беременности женщине нет нужды проходить медикаментозное лечение и другие процедуры (выскабливание), так как маленький зародыш без сложностей уносится с последующими месячными.

Дальнейшие попытки забеременеть рекомендуется отложить до завершения обследования и выявления причин развития биохимической беременности.

Проблема бесплодия на сегодняшний день встречается достаточно часто. Но открытия в области медицины помогают решить и ее. Экстракорпоральное оплодотворение – это реальная возможность иметь долгожданного ребенка. Но при ЭКО возникает вероятность биохимической беременности. На этот факт напрямую влияет самочувствие пациентки и индивидуальная непереносимость процедуры.

Когда женщина не планирует беременность заранее, она может и не заметить биохимическую беременность, не обратить внимание на незначительные и кратковременные изменения перед менструацией. Когда пациентка уже планирует рождение малыша, она очень тщательно прислушивается к себе и сразу замечает малейшие признаки беременности:

  • задержка месячных;
  • повышение чувствительности груди, ее набухание;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • проявления токсикоза (тошнота).

Единичный случай срыва беременности после ЭКО не повод для беспокойства. Но все же стоит пройти комплексное обследование, чтобы исключить возникновение синдрома невынашивания плода.

Еще одно полезное видео:

После биохимической беременности попытки повторного зачатия можно начинать достаточно скоро, без специального перерыва. Но при любых вопросах и проблемах с самочувствием нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, и возможно пройти дополнительное обследование.

Задавайте вопроcы в комментариях, делитесь опытом. Делайте репосты в ваши соцсети и не забывайте оценивать статью звездами. Спасибо большое за посещение. Надеемся вы узнали то, что хотели.

Биохимическая беременность – понятие о состоянии. Вероятность ее наступления при естественном зачатии и ЭКО

Не каждое оплодотворение заканчивается имплантацией и развитием плода. Иногда женщины не догадываются о том, что произошло зачатие. Происходит прерывание в раннем сроке, иногда после небольшой задержки. Но с началом использования ЭКО стало возможным отслеживать каждый этап, так возникло понятие биохимической беременности. Это состояние, которое можно диагностировать только при помощи анализов крови.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что считают биохимической беременностью

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Биохимическая беременность – это состояние, при котором процесс имплантации плодного яйца в полость матки завершился неудачей, и произошел самопроизвольный выкидыш.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

При ЭКО все этапы оплодотворения строго контролируются, врачи-репродуктологи по специальным критериям из полученных эмбрионов отбирают для имплантации лучших. Однако и это не может защитить от неудачи. В первые несколько недель на УЗИ не видно зародыш, поэтому такой способ диагностики не используется.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Эмбрион вырабатывает гормон ХГЧ, который проникает в материнскую кровь. По изменению его концентрации специалисты могут подтвердить наступление беременности. Анализы сдаются несколько раз. При живом развивающемся зародыше гормон постепенно увеличивается. Уровень ХГЧ при биохимической беременности снижается до полного исчезновения.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Гормональные изменения в первые дни гестации

После оплодотворения яйцеклетки у зародыша формируется несколько типов тканей. Один из них – трофобласт, начинает с первых дней синтезировать хорионический гонадотропин. Этот гормон имеет аналогичное строение с лютеинизирующим с небольшим отличием в структуре, что позволяет увеличить период его циркуляции в крови с нескольких часов до суток. В функцию ЛГ входит поддержание работы желтого тела, ХГЧ выполняет эту задачу лучше из-за продолжительного периода существования.

Читайте так же:  Как жить после эко

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Концентрация ХГЧ в раннем сроке гестации постепенно увеличивается, удваиваясь каждую 1-1,5 недели. У женщин, беременных двойней, количество гормона в 2 раза больше нормы.

[3]

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

На основе определения ХГЧ в моче работают тесты на беременность. Но для того, чтобы гормон начал проходить сквозь почечный фильтр, его уровень в крови должен подняться выше 150 МЕ/л. Такой результат возможен только на 12-14 сутки после зачатия, что соответствует 2-3 дням задержки. Поэтому в более раннем сроке экспресс-тест не позволяет определить беременность.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

У женщин, которые используют для наступления беременности процедуру ЭКО, механизм прироста гормона аналогичен. Эмбрион подсаживают на 3-5 сутки после оплодотворения, что должно максимально точно повторять имплантацию после овуляции, произошедшей без посторонней помощи. Через несколько суток после криопереноса в крови уже регистрируется подъем ХГЧ. Подсадка 2 эмбрионов дает более высокий показатель гормона.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Почему происходит прерывание

Причины биохимической беременности чаще связаны с состоянием эмбриона, но иногда влияют материнские факторы. Обследование женщин после произошедшего выкидыша позволило установить следующие факторы:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Хромосомные и генетические аномалии – причина в 60% случаев, прерывание является естественным отбором эмбрионов с поврежденным или некачественным генетическим материалом. Дефект не всегда является наследственной патологией, иногда это точечные мутации, связанные с неправильным делением ядра клеток, распределением хромосом.
  2. Гормональные причины связаны с недостатком прогестерона в материнском организме. От его концентрации зависит состояние эндометрия и его готовность принять зародыш. Иногда на фоне достаточного уровня прогестерона имеется недостаток к нему рецепторов, что связывают с умеренным предшествующим дефицитом эстрогенов, отвечающих за разрастание в толщину слизистой оболочки матки.
  3. Аутоиммунные патологии матери сопровождаются выработкой антител к тканям эндометрия. Они не позволяют имплантироваться эмбриону или вызывают его повреждение, что приводит к невозможности имплантации.
  4. Тромбофилия и другие патологии свертывающей системы крови, которые ведут к риску повышенного тромбообразования. При имплантации эмбрион растворяет участок эндометрия, что приводит к небольшому кровотечению из поврежденных сосудов. При тромбофилии усиливается образование микротромбов, они закупоривают сосуды и нарушают питание зародыша, он гибнет.

Ранее прерывание наблюдается у женщин с дополнительными факторами риска, к ним относятся:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • курение;
  • работа на вредном производстве;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, нарушение работы надпочечников);
  • хронические заболевания;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами незадолго до криопереноса;
  • стрессы, тяжелые умственные и физические нагрузки.

У курящих женщин высокий риск сохраняется, даже если они расстались с привычкой незадолго до ЭКО или естественного оплодотворения. Никотин и другие вредные вещества накапливаются в организме, вызывают сосудистые нарушения, которые ликвидируются только через несколько месяцев.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Пациентки, у которых уже были неудачные попытки забеременеть, также входят в группу риска. Часто в рамках протокола ЭКО проводят преимплантационную диагностику эмбриона. Для этого у качественного по внешним признакам зародыша берут несколько клеток для изучения ДНК. Это позволят отбраковать эмбрионы с генетическим отклонениями и выбрать здоровые.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Биохимическая беременность может наступить даже при переносе хорошего зародыша. Почему так происходит? Это связано с состоянием эндометрия. Для того, чтобы эндометриальный слой смог принять оплодотворенную яйцеклетку, в слизистой оболочке должно быть определенное количество рецепторов, ионов электролитов. Рецептивные свойства нарушаются в следующих случаях:

Если у женщины диагностируется одно из этих состояний, подсадка будет безрезультатной. Поэтому ее отложат до момента улучшения. Беременность естественным путем также не наступит.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Как определить раннее прерывание

Определить симптомы биохимической беременности не всегда возможно. Подозрения могут возникнуть, если в цикле были незащищенные половые акты, менструация не пришла вовремя, но срок задержки небольшой. Чаще всего он не превышает неделю. Задержка заканчивается обильным менструальным кровотечением. Продолжительность месячных может увеличиваться. Некоторые отмечают необычны характер выделений: присутствие сгустков, часто с алой кровью. Выделения после окончания менструации не характерны.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Другие признаки состоявшегося зачатия не характерны. У женщины не возникает токсикоз, молочные железы остаются мягкими, нет изменений настроения.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Овуляция после биохимической беременности приходит вовремя. Прерывание в таком раннем сроке не сопровождается выраженными гормональными сбоями. Менструальный цикл остается нормальным, поэтому зачатие может наступить уже через несколько недель. Если причина, вызвавшая самопроизвольное прерывание, сохраняется, высок риск, что оно повторится.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Методы диагностики

Домашние тест-полоски для диагностики биохимической беременности не подходят. Иногда при задержке в 3 дня они могут становиться слабо-положительными, вторая полоска станет слегка заметной. Но при повторении теста через сутки-двое он становится отрицательным.

p, blockquote 21,1,0,0,0 —>

Основной метод диагностики – анализ крови на ХГЧ. Он позволяет в течение первых 3 недель после подсадки эмбриона или естественного зачатия определить изменения. К 12-14 суткам ХГЧ в норме повышен до 100-150 МЕ/л. Если это значение ниже или постепенно уменьшается при измерении в динамике, можно подозревать биохимическую беременность.

Читайте так же:  После внутриматочной инсеминации

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

При подсадке двух эмбрионов происходит сначала значительное увеличение ХГЧ. Если один зародыш гибнет, гормон уменьшается примерно наполовину. Но позже он поднимается до нормального показателя.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

[2]

В каких случаях нужно обследование и лечение

По статистике, у здоровых женщин при оплодотворении естественным путем, только в 40% случаев развивается полноценный плод. Статистика ЭКО показывает, что успешных подсадок также не более 40%, но чаще всего ниже 30%. Это связано с тем, что к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают пациентки с патологиями, из-за которых невозможно спонтанное зачатие.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Однократное прерывание еще не показатель патологии. Но те, у кого биохимическая беременность повторялась 2 и более раз, должны пройти тщательное обследование, а по его результатам – лечение.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Настораживают 3 самопроизвольные прерывания подряд при ЭКО. Во многих центрах репродуктологии уже после первой неудачной попытки предлагают провести преимплантационную генетическую диагностику, чтобы исключить хромосомные патологии.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Таким пациенткам ставится диагноз привычное невынашивание и назначается обследование. У сохранившихся для следующих попыток эмбрионов берут по одному бластомеру. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить признаки следующих генетических заболеваний:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  • гемофилия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • муковисцидоз.

Для мамы назначается расширенное обследование. Проводится ПЦР-диагностика на половые инфекции, при превышении титра назначается лечение. Если в анамнезе есть указание на перенесенный эндометрит, частые аборты, подозревают хроническое воспаление. Уточнить диагноз можно после биопсии эндометрия.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Хронический эндометрит является второй по частоте причиной биохимической беременности. Его лечение при обострении проводится антибиотиками. Но в фазу ремиссии назначение антибактериальных препаратов не оправдано. Поэтому применяются неспецифические методы лечения. Эффективна ультразвуковая кавитация полости матки.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

При подозрении на системную красную волчанку, антифосфолипидный синдром, назначаются следующие биохимические анализы:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

p, blockquote 31,0,0,1,0 —>

  • волчаночный антикоагулянт;
  • антифосфолипидные антитела;
  • антитела к кардиолипину;
  • антитромбин III;
  • иммуноглобулины А, М, G к бета-гликопротеину.

Аутоиммунные заболевания являются хроническими и неизлечимыми, но при соответствующем лечении, которое подавляет активность иммунной системы и снижает риск тромбообразования, есть шанс забеременеть.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Иногда в биохимической беременности виновата не мама, а генетический материал отца. Не всегда сперматозоид может оказаться качественным. Поэтому женщинам с несколькими попытками ЭКО предлагают использовать методику ИКСИ или ПИКСИ.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

ИКСИ – это инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Эмбриолог из всего множества мужских половых клеток отбирает более качественный и при помощи специальных инструментов и иглы вводит его в яйцеклетку.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

ПИКСИ – усовершенствованный метод, для которого сперматозоиды проходят тщательную селекцию на основе физических методик оценки их качества.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Лечение состоявшейся биохимической беременности не проводится. Отторжение слизистой оболочки матки происходит естественным путем. Выскабливание, которое проводится при самопроизвольном выкидыше, в этом случае не нужно.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Когда готовиться к следующему зачатию

Естественное зачатие может наступить уже в следующем цикле.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Когда можно проводить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения, зависит и от типа используемого протокола. Ели у женщины сохранились криоконсервированные эмбрионы, и нет необходимости в стимуляции или обследовании и лечении, провести перенос можно в следующем цикле.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Пациенткам, которым необходима стимуляция овуляции, чтобы получить свежие яйцеклетки, рекомендуется перерыв перед новым протоколом 2-3 месяца.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Биохимическая беременность не является приговором. После нее необходимо тщательно подготовиться к наступлению следующей. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, уменьшить уровень стресса, отрегулировать режим дня:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • отказаться от курения, если есть эта привычка;
  • уменьшить количество кофе в день до 1-2 чашек или полностью отказаться от напитка;
  • полноценно питаться, принимать дополнительно витамины;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • сменить работу, если она связана с вредными условиями или высоким стрессом.

При планировании беременности после раннего прерывания нужно начать принимать фолиевую кислоту и витамин Е. Можно сдать анализ на витамин D, у большинства женщин из средней климатической полосы наблюдается дефицит этого витамина. А он является одним из гарантов репродуктивного здоровья. Назначается лечебный или профилактический прием препаратов железа при признаках анемии.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —> p, blockquote 42,0,0,0,1 —>

Биохимическая беременность после ЭКО

Большинство женщин детородного возраста (от 20 до 35 лет) хоть раз, но были беременны. Это кажется полным абсурдом, но этому есть название в медицине. Называется это не наступившая или биохимическая беременность. Что это за заболевание?

Определение термина

Биохимическая беременность – это наступившее зачатие, но по неизвестным причинам не пошедшее дальше. Название «биохимическая» произошло от термина «биохимия», что значит наука о составе живых клеток. Можно сказать, что такая беременность протекает на клеточном уровне, и проблема, скорее всего, кроется так же на уровне клеток.

Такое зачатие начинается, как и все беременности. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке и даже успевает прикрепиться к ее стенкам. Но, что-то идет не так и наступившие месячные прерывают беременность. Для женщин, не ожидающих беременность – все происходит, как и должно. Единственное, что их может смутить на тот момент, это задержка менструального цикла. Но после месячные приходят, может чуть обильнее и болезненнее, но они есть – значит все нормально.

Читайте так же:  Доплер перед эко

Забор крови на определение беремености

Для женщин, которые ждут беременности как чуда, задержка менструального цикла – это большая радость. Они уже бегут за текстом на беременность в аптеку, потом к гинекологу на осмотр, оттуда на УЗИ. Хоть ни одна из пройденных инстанций не говорит ее о наступлении беременности, она уже рада и готовится быть матерью. На следующий день, скорее всего, женщина сдаст анализы крови, которые подтвердят беременность меньше недели.

Но через день или два начинаются месячные, которые вместе с кровью выводят из полости матки эмбрион. Это и будет называться биохимической беременностью.

75% беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами. Чаще всего женщина даже не подозревает о своем интересном положении. У нее не появляется никаких симптомов и не изменяется самочувствие.

У большинства женщин с биохимической беременностью не проявляется никаких явных и видимых изменений в здоровье и организме. При обычной беременности будут наблюдаться:

  • Болезненность молочных желез;
  • Изменение гастрономических вкусов;
  • Желание все время спать, повышенная раздражительность и эмоциональность;
  • Изменение аппетита;
  • Диарея или запор.

При биохимической беременности не появляется ни одного из этих симптомов, они просто не успевают проявить себя в полной мере.
Женщины, которые ждут беременности, могут распознать ее начало только по задержке менструального цикла (но не более 1 недели). О том, что была беременность была биохимической, могут говорить месячные, которые в этот цикл обильнее, чем обычно.

Единственным доказательством того, что женщина была беременна, может стать только анализ крови на хорионический гонадотропин человека.

Причины прерывания беременности

Биохимическая беременность, причины и ее лечение заботят врачей по всему мину вот уже на протяжении более 20 лет. Причин возникновения такой беременности может быть много. Врачи и доктора до сих пор не определили, что же конкретно может влиять на такую беременность. Причина может быть в самом зародыше. У него могут быть хромосомные аномалии. Природа просто сама решает, что не стоит выживать такому эмбриону.

Возможно, у женщины имеется заболевание крови. Например, тромбофилия. При этом заболевание образуются множественные тромбы в сосудах и венах. Это негативно влияет на питание клеток кислородом. В результате этого плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки.
Причина может скрываться в иммунитете женщины. В самом начале зачатия, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, иммунитет настроен на него агрессивно. Проще говоря, он принимает зародыш за чужеродный организм и пытается от него избавиться. Именно в этот период у женщины ослабляется иммунитет, чтобы он не отторг будущего ребенка.

Обычный гормональный сбой так же может стать весомой причинной биохимической беременности. Недостаточное количество прогестерона не позволяет эмбриону выжить, даже после прикрепления.

Содержания прогестерона в крови

[1]

Перед экстракорпоральным оплодотворением, врач обычно проводит так называемую «гормональную поддержку». Пациентка около 3 месяцев получает препараты, в которые содержится большое количество прогестерона. Но даже этот факт не всегда помогает выжить эмбриону.

Результаты анализов крови при биохимической беременности

После того, как у женщины случиться задержка менструального цикла, она бежит в аптеку за тестом на беременность. Если тест показал 2 полоски, скорее всего, женщина скажет об этом только своему мужчине. Те, кто ждет и очень хочет ребенка, в первую неделю задержки идут сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека.

Все врачи советуют не бежать в первые дни задержки сдавать анализы крови. Лучше подождать недели 2. Если критические дни не пришли, то можно сдать кровь. Это свидетельствует о том, что организм справился с прикреплением эмбриона, и теперь не воспринимает его как чужеродный организм.

Анализ крови на ХГЧ может показать беременность еще до того, как ее можно будет увидеть на УЗИ. Но обычно уровень гормона не превышает отметки в 100, что говорит о том, что беременность есть, но срок её буквально 2-3 дня. Для сравнения, у небеременной девушки гормон ХГЧ будет от 0 до 5.

ЭКО и биохимическая беременность

ЭКО означает экстракорпоральный способ оплодотворения. Он заключается в том, что у женщины берут здоровую яйцеклетку, пред этим она проходит гормональную терапию для усиления овуляции. Оплодотворение происходит не в полости матки, как это заложено природой, а в лабораторных условиях. После, зародыша подсаживают в матку, где тот должен сам прикрепиться к стенкам и развиваться. Если же он не приживается – происходит самопроизвольный выкидыш.

Следует помнить, что риск развития биохимической беременности при ЭКО выше, чем при зачатии естественным путем.

Если процедура закончилась выкидышем, следующую можно делать не раньше, чем через 3-4 месяца. После ЭКО гормонам следует восстановиться. Скорее всего, женщине придется пройти обследование у врача, сдать анализы крови и сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. После выявления причины выкидыша, нужно пройти курс лечения. Только после полного устранения проблем со здоровьем, можно будет снова провести экстракорпоральное оплодотворение.

Читайте так же:  Искусственная инсеминация со стимуляцией

Терапия и лечение

Биохимическая беременность, причины и ее лечение чаще всего имеют неизвестное происхождение. Врачи просто не могут определить, что виновато в случившемся. Для начала нужно хотя бы попытаться выявить причину выкидыша. Если дело в хромосомной аномалии плода, то здесь лечить ничего не нужно, так распорядилась природа. Проблема может возникнуть и в организме у женщины. Перед повторной попыткой зачатия, ей следует пройти осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование органов малого таза и сдать кровь на анализы. Врач установит необходимый курс лечения, после которого женщина снова может попытаться забеременеть.

При ЭКО так же может что-то пойти не так. Женщине следует обратиться к врачу репродуктологу для установления точных причин биохимической беременности. Чтобы следующее экстракорпоральное оплодотворение прошло удачно, следует полностью устранить проблему, мешающую развитию эмбриона. Только после полного обследования и квалифицированного лечения, можно снова провести процедуру.

Если женщина сталкивается с этой проблемой уже не в первый раз, то ей стоит задуматься о диагнозе привычное невынашивание. Это заболевание характеризуется тем, что у женщины, случаются выкидыши, повторяющиеся раз за разом (более 3 раз подряд). Заметить это трудно, так как в большинстве случаев такая беременность проходит бессимптомно. Но если женщина хочет забеременеть, она прислушивается к своему организму и в первый день задержки сдает анализ крови на ХГЧ.

Видео:Беременность на ранних сроках после ЭКО

Заключение
У большинства женщин такая беременность бывает хотя бы раз в жизни. Но в 90% случаев она случается однократно. Если такое произошло и женщина это заметила, то стоит рассказать об этом гинекологу. В любом случае, только квалифицированный врач может дать точную оценку состоянию здоровья, и только он сможет назначить необходимую терапию.

Замершая беременность при ЭКО: причины и признаки

Метод экстракорпорального оплодотворения считается во всем мире эффективным способом борьбы с бесплодием. Не всегда после первой процедуры сразу наступает беременность. Пары, которые приходят в специализированные центры планирования семьи, осведомлены об этом.

Даже если беременность наступает, остается риск замирания плода на разных сроках. Риск невынашивания есть у женщин, которые забеременели естественным путем. От таких последствий не застрахован никто. Современные медицинские технологии позволяют сохранять беременность после ЭКО на всех сроках, нужно лишь своевременно обратиться к гинекологу.

Причины замершей беременности после ЭКО

Почему после ЭКО замирает беременность, сердцебиение плода останавливается? Этот вопрос не изучен до конца медиками, но выделяют несколько причин невынашивания:

  • генетические аномалии;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции;
  • курение, алкоголь, наркотики;
  • недосыпание, сильные стрессы, вредное производство;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности, либо неправильный их прием (например, передозировка).

Генетические отклонения названы в списке первыми неслучайно – по некоторым данным на их долю приходится около 70% всех замерших беременностей (ЗБ). Часто такие аномалии несовместимы с жизнью плода, и маленький эмбрион, как будто чувствуя это, замирает в самом начале своего пути. Хромосомные отклонения могут быть вызваны генами матери либо отца, а могут возникнуть в результате слияния родительских генов. Как правило, организм ощущает наличие таких отклонений почти с самого начала беременности, поэтому высокий риск замирания приходится на первый триместр (особенно недели 3-4, 8-11).

Для предотвращения риска генетических отклонений будущие родители могут сдать специальный анализ – кариотип. Это анализ, который позволяет оценить геном будущих родителей. На основе данного анализа врач-генетик может сделать вывод о соответствии либо несоответствии хромосом матери и отца и о степени вероятности возникновения хромосомных патологий у их ребенка.

Гормональный дисбаланс является второй из возможных причин замирания беременности. Прежде всего, речь идет о недостатке прогестерона, который чрезвычайно важен для жизни малыша в первом триместре (вплоть до 15 недели). Так, прогестерон отвечает за своевременное и правильное прикрепление плода к стенке матки, предотвращает угрозу выкидыша, подготавливая организм женщины к нахождению в нем чужеродного белка с генетической структурой мужчины.

Именно прогестерон – основной помощник при адаптации организма женщины к беременности и родам. Своевременное выявление гормонального нарушения позволяет скорректировать уровень прогестерона в организме путем приема препаратов Дюфастон или Утрожестан, что значительно сокращает риск невынашивания. Выбор препарата осуществляет врач исходя из индивидуальных показателей пациента.

Помимо дефицита прогестерона, замирание плода может быть вызвано избытком мужских гормонов в организме женщины, что тоже относится к гормональному сбою. Это явление называется гиперандрогенией. Опасный гормональный дисбаланс может проявляться и в нарушении работы щитовидной железы и надпочечников.

Инфекции – третьи в списке причин замирания плода. При этом мы говорим о самых различных инфекциях как в хронической стадии, так и в стадии обострения. Весьма опасными для матери и ребенка являются такие инфекции, как гепатит С, краснуха, цитомегалавирус и герпес. Это далеко не исчерпывающий список болезней, в него мы смело можем добавить венерические заболевания — сифилис, гонорею, хламидиоз и др.

Даже обычные ОРВИ и грипп могут привести к необратимым последствиям. Именно поэтому для будущей мамы так важна профилактика гриппа и простуды. К основным мерам такой профилактики относятся: прием препарата Виферон (мазь) либо капель Гриппферон, промывание носовой полости специальными растворами (продаются в аптеке) или морской водой, ношение маски в любых лечебных учреждениях.

Эти причины наиболее распространенные, но перечень носит открытый характер. Помимо сказанного, замершая беременность может быть вызвана таким аутоиммунным нарушением как антифосфолипидный синдром. Суть его в том, что организм женщины начинает вырабатывать антитела, что приводит к нарушениям кровотока в плаценте, в результате чего эмбрион не может полноценно дышать и питаться. Причиной такого страшного заболевания может служить генетическая предрасположенность либо прием некоторых лекарств (в частности, антибиотиков и сосудосуживающих препаратов).

Читайте так же:  Орви перед протоколом эко

Как мы уже говорили, наиболее опасный период для замирания плода – это первый триместр. Но замершая беременность может произойти и на более поздних сроках. Пристального внимания требует период с 16 по 18 недели. Причины замирания беременности на позднем сроке все те же: инфекции, гормональный сбой, хромосомные аномалии, некоторые заболевания матери (прежде всего, заболевания сердца и почек).

Перечисленные причины могут вызвать замирание плода и при обычной беременности, но риск замирания после ЭКО выше. Это связано с тем, что часто к ЭКО прибегают пары, у которых есть проблемы со здоровьем. Эти проблемы (а они могут иметь разнообразный характер) также могут спровоцировать замершую беременность после ЭКО.

Женщины, прошедшие ЭКО, находятся под наблюдением врача задолго до этой процедуры и после нее до самых родов. Регулярные визиты к доктору, прохождение назначаемых обследований, снижает риск прерывания беременности. Если эмбрион не прижился, произошел выкидыш, следует выявить причины этого явления, чтобы успешно выносить следующую беременность после повторного ЭКО.

Признаки замершей беременности после ЭКО

На ранних сроках девушка может и не догадываться, что плод замер и не развивается. Шевеления в первом триместре еще не ощущаются. Самочувствие тоже часто не меняется. В то же время есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить, что что-то идет не так:

  • тянет низ живота;
  • схваткообразные боли в животе;
  • наблюдаются кровянистые выделения;
  • повышается температура тела;
  • понижается базальная температура;
  • уменьшается размер груди;
  • резко проходит токсикоз;
  • уменьшается размер живота;
  • на более поздних сроках – мама не ощущает движений своего малыша.

Все перечисленные признаки являются поводом для обращения ко врачу, но не всегда свидетельствуют именно о замирании плода.

Диагностика замершей беременности осуществляется во время УЗИ или при сдаче анализов на ХГЧ. В первом случае врач-диагност не слышит сердцебиения малыша либо констатирует несоответствие размера малыша своему сроку. Во втором случае уровень гормона, выделяемого плацентой, резко падает. Заподозрить замершую беременность врач может и при гинекологическом осмотре, когда почувствует, что размеры матки не соответствуют норме на данном сроке.

Иногда не нужно проводить дополнительные обследования, чтобы понять, что беременности больше нет. У женщины просто начинается сильное кровотечение. Сохранить плод в этом случае практически невозможно. Если кровянистые выделения незначительные, есть вероятность сохранения беременности. Женщину помещают в стационар, где проводятся многочисленные обследования и назначается адекватная терапия.

Распространен миф, что отсутствие так называемого токсикоза первого триместра – это признак замершей беременности. Этот признак вы можете вообще не брать во внимание: некоторые будущие мамы сильно мучаются от тошноты и головокружений, другие вообще не ощущают дискомфорта. О развитии плода это никак не говорит.

Вероятность замершей беременности при ЭКО

Никто не скажет точно, какова вероятность замершей беременности после процедуры ЭКО. Врачи предупреждают лишь, что риски присутствуют, и они выше, чем при зачатии естественным путем. В особой группе риска женщины после 35 лет. Однако этот факт не должен вас останавливать. Риск потерять ребенка еще до его рождения есть у каждой беременной, вне зависимости от того, как зачался малыш. В ваших силах снизить процент этой вероятности, придерживаясь рекомендаций врача.

Когда можно повторное ЭКО после ЗБ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Супружеские пары задаются вопросом, когда можно снова проходить ЭКО после замершей беременности. Женский организм должен восстановиться после такого значительного стресса. На восстановление после ЗБ уходит от полугода до года жизни. За это время можно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить причины, повлекшие прерывание беременности, и устранить их перед следующим оплодотворением. Замершая беременность – не приговор. Многие женщины, пережив замирание плода, впоследствии рожали здоровых детей, в том числе, и с помощью ЭКО.

Источники


  1. Николаев, А. П. Основы организации и работа родильного стационара / А.П. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 360 c.

  2. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. — М.: Практика, 1999. — 712 c.

  3. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного / Г.М. Савельева и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 144 c.
  4. Славянова, И. К. Акушерство и гинекология / И.К. Славянова. — М.: Феникс, 2014. — 576 c.
  5. Уилкок, Фиона Книга о вкусной и здоровой пище для будущих мам / Фиона Уилкок. — М.: Нева, 2019. — 144 c.
Биохимическая беременность при эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here