Биопсия эндометрия перед эко

Предлагаем статью на тему: "Биопсия эндометрия перед эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия матки (аспирационная биопсия) – это современный малоинвазивный метод диагностики заболеваний эндометрия. Процедура позволяет получить образцы слизистой оболочки матки для дальнейшего проведения цитологического, гистологического или гистохимического анализа.

В клинике «REMEDI» вы можете пройти исследование у квалифицированных специалистов с большим опытом проведения биопсии и получить точные результаты диагностики.

Подготовка к пайпель-биопсии

На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.

  • Во время цикла, на протяжении которого будет проводиться исследование, запрещен дополнительный прием гормональных препаратов . Гинекологи советуют воздержаться от применения оральных контрацептивов.
  • За несколько дней до исследования пациентка предварительно сдает анализы крови и мочи, ей делают гинекологический мазок на флору и УЗИ малого таза.
  • Для профилактики неприятных ощущений можно принять таблетку анальгетика или спазмолитика за 30-40 минут до исследования (по предварительному согласованию с врачом).

За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика , чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.

Показания к пайпель-биопсии

Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.

Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.

Она может быть рекомендована как чувствительный метод диагностики:

  • Онкологических заболеваний эндометрия;
  • Полипа эндометрия;
  • Гиперплазии эндометрия.

Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.

Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):

  • Межменструальные кровотечения;
  • Маточные кровотечения в постменопаузе;
  • Длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Утолщение эндометрия по данным УЗИ;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности.

Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.

Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.

Время проведения аспирационной биопсии

Чаще всего аспирационная биопсия выполняется в определенные дни цикла, чтобы исследование было максимально информативным. Обычно пайпель-биопсию эндометрия проводят на 9-10 дни цикла , возможно проведение исследования на 21-25 дни цикла . В постменопаузе – в любое время.

Противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование не показано при:

[1]

  • Беременности на любом сроке;
  • Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
  • Патологии свертываемости крови.

Как проводится пайпель-биопсия

Приспособление для аспирационной биопсии напоминает шприц с тонкой гибкой трубочкой (катетером) на конце. Диаметр трубки всего 3-4 мм, что обеспечивает бережное и безболезненное проведение манипуляции. По всей длине на трубку нанесена сантиметровая шкала, что позволяет врачу регулировать глубину проникновения катетера в матку. На верхне-боковой части трубочки находится отверстие, в которое собираются образцы ткани. Инструмент одноразовый, что исключает риск переноса инфекции и бактериальных осложнений.

Исследование выполняется амбулаторно. Многие пациентки спрашивают, сколько времени проводится пайпель-биопсия. Процедура длится всего лишь около 5 минут, а непосредственно время забора материала ограничивается 1 минутой.

  • Во время пайпель-биопсии пациентка располагается на гинекологическом кресле.
  • Врач проводит бимануальное (ручное) влагалищное исследование, в ходе которого определяет положение и размер матки для большей точности проведения дальнейшей процедуры.
  • С помощью гинекологических зеркал обнажается шейка матки.
  • Шейка обрабатывается раствором анестетика, фиксируется с помощью пулевых щипцов.
  • Врач проводит зондирование матки, чтобы определить длину полости матки.
  • Через цервикальный канал вводится катетер инструмента, чтобы его конец достигал дна матки.
  • Разместив его в матке, врач аккуратно потягивает поршень инструмента на себя и делает «скоблящие» движения трубочкой по стенкам матки, забирая в нее образцы слизистой оболочки.
  • После завершения взятия материала катетер извлекается.
  • Часть образца наносится на предметное стекло для микроскопического исследования, часть помещается в специальный химический состав и отправляется в лабораторию. Там проводится цитологическое и гистологическое исследование биоптата эндометрия.
  • Пациентка может покинуть клинику через 20-30 минут после манипуляции.

Пайпель-биопсия может быть проведена как самостоятельное исследование или в рамках хирургического вмешательства.

После процедуры

Пациентка должна быть готова к тому, что на протяжении 2-3 дней после исследования возможны небольшие тянущие боли в животе, напоминающие ощущения в первые дни менструации. В день после пайпель-биопсии вероятно выделение из половых путей небольшого количества алой крови (несколько капель), мажущие кровянистые выделения коричневого цвета сохраняются до 3 дней.

После исследования пациентка не нуждается в наблюдении и может уйти. Пайпель-биопсия не нарушает работоспособность, не влияет на способность управлять транспортными средствами, не требует изменения образа жизни и пребывания на больничном.

После проведения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуются:

  • Половой покой на протяжении недели после исследования;
  • Однократный прием антибактериального препарата широкого спектра действия (только по назначению врача).

Возможные осложнения

Существует гипотетическая вероятность заноса инфекции в полость матки. Однако в ходе процедуры используются одноразовые стерильные инструменты, манипуляция выполняется по стандартному протоколу с соблюдением всех правил асептики, и для выполнения биопсии нет необходимости дополнительно расширять цервикальный канал, создавая «входные ворота» для инфекции. Перед процедурой проводится оценка мазков из цервикального канала и влагалища на предмет наличия воспалительного процесса. К исследованию допускаются пациентки только с отсутствием патологических изменений по результатам мазков.

Пациентки часто опасаются повреждения шейки и самой матки инструментами. Но катетер у прибора для биопсии гибкий и тонкий, его отверстие расположено на боковой части, а конец мягко закруглен, поэтому он не может повредить орган. Процедура, выполненная опытным специалистом, всегда проводится бережно и аккуратно, что сводит к минимуму риск травматизации.

Читайте так же:  Высокий д димер после эко

Осложнения после пайпель-биопсии возникают крайне редко .

Преимущества метода

В сравнении с другими методами биопсии эндометрия пайпель-биопсия имеет ряд преимуществ:

  • Занимает совсем немного времени;
  • Не требует погружения пациентки в наркоз и присутствия анестезиолога на процедуре;
  • Не требует длительной и трудоемкой подготовки;
  • Практически не вызывает неприятных ощущений (или вообще безболезненна);
  • Не создает необходимости предварительного расширения цервикального канала;
  • Проводится амбулаторно;
  • В подавляющем большинстве случаев не вызывает осложнений.

Пайпель-биопсия – это щадящий, малоинвазивный и достаточно надежный метод диагностики. Точность выявления заболевания составляет 60-90%, в зависимости от патологии.

Интерпретация и результаты

Полученный образец ткани изучается под микроскопом после предварительного окрашивания и обработки. При этом можно определить:

  • Клеточный состав биоптата;
  • Наличие признаков гиперплазии и других гормонально-зависимых изменений эндометрия;
  • Состояние рецепторного аппарата эндометрия, наличие признаков аутоиммунного поражения эндометрия;
  • Наличие микроорганизмов в материале (бактерии, грибки);
  • Наличие злокачественных клеток в материале.

Результат выдается на руки пациентке или передается ее лечащему врачу в виде заключения на бумаге. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.

Мы оказываем широкий спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия и приводящих к нему заболеваний, успешно реализуем программы вспомогательных репродуктивных технологий. У нас работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет выполнять каждую процедуру с получением наилучших результатов.

Если вы хотите больше узнать о процедуре или записаться на нее, звоните в клинику «Remedi» по телефону 8 495 775-73-73 или записывайтесь через форму обратной связи.

Подготовка к биопсии эндометрия

Перечень анализов и обследований перед процедурой / срок действия:

Анализ крови на ВИЧ 1,2 (IgG и IgM) / 3 месяца;

[3]

Анализ крови на сифилис (RW) / 3 месяца;

Анализ крови на гепатит В (HBsAg) / 3 месяца;

Анализ крови на гепатит С (HCV) / 3 месяца;

Микроскопическое исследование мазка из уретры, цервикального канала, и влагалища / 1 месяц.

Биопсия эндометрия проводится на индивидуально рекомендуемый Вашим лечащим врачом день менструального цикла.

За 30 минут до биопсии необходимо прийти в процедурный кабинет для внутримышечной инъекции спазмолитика.

Непосредственно перед биопсией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

После биопсии возможны незначительные мажущие кровянистые выделения.

После проведения данного исследования следует уточнить у Вашего лечащего врача, как долго следует воздерживаться от половых отношений.

Пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО

Пайпель-биопсия – метод забора ткани эндометрия для последующего проведения гистологического исследования. Эта процедура широко используется в гинекологии и репродуктологии.

Она позволяет оценить гистологическую структуру эндометрия, выявить ряд патологий и определить причины отсутствия беременности. Часто назначается пайпель биопсия перед ЭКО. Поговорим о том, как проводится процедура и зачем она нужна.

Пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО может быть назначена в таких ситуациях:

  • отсутствие имплантации эмбриона при нескольких попытках ЭКО (особенно если полученные эмбрионы были высокого качества);
  • симптомы, указывающие на возможные хронические воспалительные процессы в эндометрии;
  • изменения эндометрия, определяемые на УЗИ (подозрение на гиперпластические процессы);
  • маточные кровотечения невыясненного происхождения;
  • невынашивание беременности в анамнезе;
  • оценка эффективности гормональной терапии патологии эндометрия в динамике.

Пайпель-биопсия позволяет оценить выраженность пролиферативных изменений в эндометрии. С её помощью можно обнаружить большое количество патологий.

Как проводится процедура биопсии

Пайпель-биопсия для ЭКО проводится на 7-11 день цикла. Перед этим нужно сдать мазки из цервикального канала и влагалища на флору.

Пайпель представляет собой гибкую трубку из пластмассы. Она имеет диаметр от 2 до 4,5 мм. На конце есть боковое отверстие. Внутри трубки имеется поршень, за счёт которого врач может создать отрицательное давление.

Пайпель вводится в матку. Для этого не приходится делать расширение цервикального канала. Потому что трубочка очень тонкая. Врач тянет поршень на себя. В цилиндре создается отрицательное давление. Поэтому в него попадают участки ткани эндометрия.

Процедура длится буквально минуту. Риска занесения инфекции нет, потому что пайпель – инструмент одноразовый. Он находится в стерильной упаковке и утилизируется после использования.

Преимущества

Биопсия эндометрия для ЭКО с помощью пайпеля имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами получения клинического материала:

  • не нужно расширять шейку матки;
  • нет необходимости в общей анестезии;
  • быстрое проведение процедуры;
  • проведение в амбулаторных условиях;
  • процедура проводится одноразовым инструментом, что исключает занесение инфекции;
  • низкая травматичность и отсутствие боли после процедуры.

Отзывы о биопсии перед ЭКО говорят о том, что процедура достаточно хорошо переносится пациентками. Болевые ощущения не сильные и кратковременные.

ЭКО после пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия проводится с диагностической целью. Соответственно, при обнаружении патологических процессов перед ЭКО потребуется лечение. Оно позволит увеличить шансы на успех.

Врач может выявить:

  1. воспалительные патологии эндометрия (острый или хронический эндометрит);
  2. гиперпластические процессы.

И в первом, и во втором случае вероятность имплантации после переноса уменьшится. Поэтому необходима терапия.

При воспалительных патологиях может назначаться курс антибиотикотерапии. Для улучшения кровоснабжения эндометрия используется физиотерапевтическое лечение.

При гиперпластических процессах требуется гормональная терапия. Она может проводиться в течение нескольких месяцев. После этого выполняется повторная пайпель биопсия эндометрия при ЭКО. По её результатам принимается решение о возможности использования экстракорпорального оплодотворения.

пайпель- биопсия эндометрия , как быть.

после первого неудачного ЭКО ( не было имплантации), моя Г в больнице сказала сделаем пайпель- биопсию эндометрия… Репродуктолог из клиники же ни чего не назначила проверять ( у нас МФ, делали по ОМС), сказала отдыхать минимум 2 месяца и приезжать на крио… вот думаю делать пайпель или как… и вообще что стоит проверить… или после первой неудачи в моем случае можно и не проверяться.

лично мое предположение почему не получилось — в цикле были скудные М, следовательно эндик плохо обновился и из-за этого не было имплантации даже.

Пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия эндометрия) – диагностическая процедура, широко применяемая в гинекологической практике.

Читайте так же:  Прогестерон при беременности после эко

Метод позволяет выявить ряд заболеваний матки: гиперплазию эндометрия, эндометрит, миому матки, рак эндометрия и предраковые состояния, а также диагностировать некоторые причины бесплодия.

При выполнении процедуры применяется зондовый аппарат «Пайпель», который позволяет проникнуть в полость матки без необходимости расширения цервикального канала, что делает процесс диагностики малоинвазивным и безболезненным.

В ПолиКлинике Отрадное аспирационная пайпель-биопсия эндометрия выполняется квалифицированными акушерами-гинекологами при помощи современного пайпель-зонда.

Для чего проводят биопсию эндометрия?

Биопсия – забор его образца ткани с целью последующего исследования в лаборатории.

Справка! Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки. В случае оплодотворения она принимает участие в формировании плаценты. Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В середине цикла, то есть наиболее благоприятное время для зачатия, он имеет наибольшую толщину и усиленное кровоснабжение. Во время менструации старый слой отторгается, а затем нарастает новый.

Здоровье эндометрия влияет на благополучие половой сферы женщины – ее нормальную сексуальную жизнь и способность к зачатию.

Лабораторный анализ ткани эндометрия позволяют диагностировать:

  • его патологическое разрастание (гиперплазия);
  • недостаточную толщину (атрофия);
  • эндометрит (воспалительный процесс);
  • эндометриоз;
  • предраковые состояния;
  • рак эндометрия.

Обычно исследования носят гистологический или иммуногистохимический характер.

Справка! Гистологический анализ – это исследование кусочка ткани (биоптата) под микроскопом с целью изучения его структуры. Со взятого образца выполняют тончайшие срезы, которые окрашивают специальными веществами. С помощью гистологии можно установить вид ткани (например, железистая, эпителиальная, мышечная, стромальная), степень изменения ее строения, а также вид опухоли.

Иммуногистохимия более современная и дифференцированная технология. При ее применении также выполняют срез ткани, на который воздействуют реактивами. Метод позволяет исследовать рецепторы клеток ткани, их восприимчивость к гормонам, а также активность в них некоторых генов. Благодаря иммуногистохимическому анализу возможно установить не только тканевое, но и органное происхождение клеток. Также спрогнозировать скорость роста опухоли, ответ организма на химиотерапию, подобрать гормональные препараты для лечения.

Какой вид исследования должен быть применен решает врач, так у обоих методов есть собственные особенности и ограничения.

Иногда выполняется бактериологический анализ, благодаря которому могут быть выявлены бактериальные возбудители, провоцирующие воспаление эндометрия.

Диагнозы «рак эндометрия» и «хронический эндометрит», «гиперплазия эндометрия» могут быть установлены исключительно по результату проведенной гистологии или иммуногистохимии.

Забор образца эндометрия для лабораторного исследования проводится методами выскабливания или аспирации.

Справка! Аспирация – это процедура отсасывания полости или патологического очага.

Аспирационная биопсия выполняется при помощи трубочки с отсасывающим приспособлением (шприц или электроотсос). Пайпель-биопсия – усовершенствованный вид аспирационной биопсии.

Что такое пайпель-биопсия эндометрия

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия проводится при помощи зонда типа «Пайпель». Он представляет собой полую гибкую трубку из силикона диаметром около 3 мм, на конце которой имеется отверстие. С противоположной стороны вставлен поршень.

Чтобы выполнить забор ткани, доктор аккуратно вводит зонд в полость матки и оттягивает поршень. Таким образом нагнетается отрицательное давление. Эндометрий натягивается и попадает в полость трубки, содержимое которой затем отправляется в лабораторию.

Гибкая, мягкая и тонкая трубочка обеспечивает максимально деликатное воздействие на ткани половых органов, поэтому аспирация, выполненная при помощи «Пайпеля» является безболезненной и малоинвазивной манипуляцией.

  • При кровянистых выделениях в межменструальный период (ацикличные кровотечения).
  • При кровотечениях у женщин в менопаузе.
  • При болях при совершении полового акта.
  • Если УЗИ выявило патологию эндометрия.
  • Для диагностики бесплодия и невынашивания.
  • Для контроля состояния эндометрия при гормональной терапии.

Пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО или при планировании беременности также входит в перечень обязательных исследований.

Преимущества метода

Пайпель-биопсия эндометрия – малоинвазивная и практически безболезненная процедура, в отличие от диагностической чистки, которая по сути является оперативным вмешательством. Выскабливание выполняют исключительно в стационаре с применением общего обезболивания. После него женщине необходимо задержаться в клинике на несколько часов, а при возникновении осложнений – суток.

Аспирационная пайпель биопсия эндометрия выполняется амбулаторно. Введение зонда не требует расширения канала шейки матки, малотравматично и предполагает применение местного наркоза. Благодаря малой инвазивности вмешательства риск осложнений сведен к минимуму. Процедура, как правило, не влияет на самочувствие женщины, что позволяет пациентке покинуть клинику сразу после ее проведения.

По своим диагностической ценности методика Пайпель-биопсии не уступает выскабливанию.

Пайпель биопсия эндометрия: расшифровка результатов

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гистологическое исследование эндометрия в среднем выполняется за неделю.

Результаты пайпель биопсии эндометрия при гистологическом исследовании:

  • Анализ может не выявить отклонений от возрастной нормы и фазы цикла. Это отрицательный результат, что означает – женщина здорова.
  • Исследование может диагностировать патологическое разрастание (гиперплазию) эндометрия и определить его вид.

Гиперплазия – доброкачественная патология, которую вызывает избыток женских половых гормонов. Большинство случаев (около 75%) приходится на период пременомаузы.

Гистология позволяет выявить 4 вида гиперплазий:

  1. Простую диффузную или железистую.
  2. Комплексную (аденоматоз).
  3. Локальную, что означает наличие единичных полипов.
  4. Атипическую, которая характеризуется наличием атипичных клеток.

Справка! Атипичными называются клетки с нарушенной структурой, которые не соответствуют своим нормальным (типичным) характеристикам. Атипии могут характеризоваться потерей полярности расположения, нарушением строения ядер.

Выявление клеточных атипий важно для предупреждения рака эндометрия, так как некоторые их виды способны к озлокачествлению, и считаются предраковым состоянием.


  • Рак эндометрия диагностируется при выявлении злокачественных клеток.
  • Гистологическое исследование может выявить недостаточность толщины слизистой оболочки – атрофию или гипоплазию.
  • По результату анализа может быть поставлен диагноз эндометрит – воспалительный процесс ткани, выстилающей полость матки.
  • Несоответствие толщины эндометрия фазе цикла, во время которой был выполнен забор материала говорит о гормональных расстройствах у пациентки.

Когда проводится пайпель-биопсия эндометрия

Так как эндометрий – гормонозависимая ткань, при взятии биопсии важно правильно выбрать день месячного цикла. Это зависит от целей диагностики.

На какой день цикла проводят Пайпель-биопсию?

Для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» забор слизистой ткани выполняется в первую фазу цикла. При недостаточности желтого тела анализ выполняется во вторую фазу.

Читайте так же:  Успехи после эко

При недостаточности лютеиновой фазы образец берут в первые сутки месячных или за сутки до их начала.

При полименорее (обильных месячных) – в 5-10-й дни цикла. При кровянистых выделениях ацикличного характера биопсию нужно выполнять в первые 2 суток после начала менструации или кровотечения.

Для отслеживания динамики гормональной терапии ткань берут во вторую фазу цикла. При подозрении на злокачественное новообразование пайпель-биопсия может быть проведена в любой день цикла.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием биологического материала пациентке нужно выполнить такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок на флору влагалища;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B и С;
  • желательно иметь УЗИ органов малого таза.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия не представляет трудностей.

В течение примерно 5 дней не принимать разжижающие кровь препараты. Накануне исследования воздержаться от сексуальных контактов. Не выполнять спринцеваний. Выполнить перед процедурой очистительную клизму.

Пайпель-биопсия эндометрия: последствия

Так как этот вид исследования малотравматичный, ощутимых последствий для самочувствия женщин обычно нет. Однако целостность ткани все же нарушается, а это значит, что небольшой дискомфорт после процедуры возможен.

Некоторые женщины жалуются, что после пайпель биопсии эндометрия «кровит» или возникают ноющие боли внизу живота. Если эти симптомы не выражены – это считается вариантом нормы. В этом случае нужно принять анальгетик и воздержаться от половой жизни и тепловых процедур до их исчезновения.

Противопоказания

Так как метод относится к щадящим, противопоказаний для него не много:

  • воспаления влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит);
  • серьезные патологии свертываемости крови.
  • беременность.

Пайпель-биопсия эндометрия — цены в Москве

Исследование можно выполнить в государственных, а также частных сертифицированных медицинских учреждениях Москвы.

В клиниках, где выполняется пайпель-биопсия эндометрия, цена на процедуру незначительно колеблется в зависимости от ее ценовой политики, наличия современного оборудования и квалификации врачей.

Стоимость пайпель-биопсии эндометрия в ПолиКлинике Отрадное вы можете узнать на нашем сайте или во время телефонной консультации.

Биопсия эндометрия матки (пайпель)

Пайпель-биопсия эндометрия предполагает использование инструмента Пайпеля — это мягкая эластичная узкая трубка со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления.Метод эффективный и малотравматичный, проводится в амбулаторных условиях.

Пайпель диагностика с гистологическим исследованием 2 200 ₽

Стоимость приёма акушера-гинеколога

Показания к проведению пайпель-биопсии эндометрия:
— бесплодие неясного генеза, случаи самопроизвольных выкидышей или неразвивающиеся беременности в анамнезе;
— нарушения менструального цикла, отсутствие месячных;
— кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
— подозрение на острый или хронический эндометрит;
— гиперплазия эндометрия;
— подозрение на онкологический процесс;
— период менопаузы;
— полипы эндометрия или миома матки;
— подготовка к операции;
— подготовка к ЭКО.

Пайпель-биопсия позволяет выявить:
— атипическую гиперплазию эндометрия, при которой клетки разросшейся слизистой оболочки не соответствуют по своим морфофункциональным характеристикам нормальным клеткам эндометрия. Некоторые формы атипической гиперплазии относят к предраку.
— злокачественное перерождение тканей;
— атрофия или гипоплазия слизистой оболочки матки;
— воспаление эндометрия;
— несоответствие толщины функционального слоя эндометрия текущей фазе овариально-менструального цикла.

Сроки проведения биопсии эндометрия:
В любой день цикла – при подозрении на рак эндометрия;
После завершения менструации — при полипах эндометрия, гиперплазии эндометрия;
В любой день кровотечения при маточных кровотечениях, не связанных с менструацией – для определения причин данного явления;
На 7-10-й день кровотечения – при длительных обильных менструациях;
На 17-24-й день цикла для определения чувствительности эндометрия к гормонам;
За 2-3 дня до предполагаемых месячных при бесплодии, недостаточности желтого тела, при большом количестве ановуляторных циклов (когда не происходит овуляция).

Пайпель биопсия эндометрия

Обязательным условием при заболеваниях женской репродуктивной системы является исследование эндометрия, т.е. слизистой оболочки матки. Для этого нужно взять кусочек слизистой, процедура носит название биопсии. Поскольку эндометрий имеет свойство изменяться под воздействием гормонов, исследование покажет эти изменения.

В современной медицине существует несколько методов проведения биопсии слизистой матки, в том числе и под анестезией.

На картинке показан процесс биопсии

Чтобы получить максимально точный результат, нужно досконально знать влияние стероидных гормонов на эндометрий. Анализом результатов исследования занимаются гистологи и гинекологи.

Для чего необходима такая процедура:

  1. Биопсия шейки матки позволит специалисту вывить причину бесплодия в конкретном случае.
  2. Можно узнать причину кровотечений вне менструации (перед ней и после или же при чересчур обильных месячных).
  3. Подтвердить или опровергнуть диагноз рак матки, если анализы были не совсем точны.

Особенности процедуры

Сначала чтобы получить результаты биопсии применялись диагностические выскабливания матки. Сегодня такой метод признан небезопасным и ему на смену пришли новые способы выполнения манипуляции. Альтернативные варианты:

  • Расширение канала матки и выскабливание. Это классический метод, для которого нужен специальный инструмент – кюретка. Это острый предмет, которым делают забор материала сначала с канала шейки матки, а потом из самой полости. Провести процедуру можно под местным или общим наркозом. Применить такой метод нельзя, если в матке есть кровотечение.
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Существуют противопоказания к выполнению — рак матки, поскольку врач не может точно сказать, где расположена опухоль и насколько распространилась болезнь.
  • Пайпель биопсия матки это – самый неопасный и современный метод выполнения исследования. Ткань берут при помощи небольшой трубочки (засасывают по принципу шприца). Поршень позволяет создать отрицательное давление внутри матки и всосать необходимое количество эндометрия.

Когда необходимо делать и противопоказания манипуляции

Биопсия может быть назначена в таких случаях:

  • Кровоизлияниях даже во время менопаузы.
  • Кровоизлияниях, если женщина принимает гормональные лекарства.
  • Разнообразных нарушениях цикла месячных.
  • Анализы указывают на возможную полипы, эндометриоз.
  • Чтобы проверить состояние стенок матки после курса гормональных препаратов.
  • Разных типах бесплодия.
  • При миоме или если нужно просто исследовать слизистую оболочку.
Читайте так же:  Постановка на учет после эко

Вместе с тем существует ряд противопоказаний, когда проводить вмешательство строго запрещено:

  1. Беременность.
  2. Наличие воспалений матки или влагалища.
  3. Анемия в тяжелой степени.
  4. Гемофилия или патологии гомеостаза.
  5. ЗППП.

Как подготовиться к процедуре

Запрещено использовать тампоны и медикаменты, которые вводятся непосредственно во влагалище за 24 часа до манипуляции. Перед самим исследованием нужно сходить в туалет. Пайпель биопсия эндометрия не предполагает использование наркоза, можно только выпить обезболивающее.

Если же выбрана технология выскабливания – внутривенный наркоз вводят. За 8 часов до этого нельзя пить и кушать, если вы постоянно принимаете определенные медикаменты – о целесообразности отмены лечения нужно поговорить с врачом. Уже после процедуры не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и желательно не нагружать организм.

Пайпель биопсия и ее последствия для организма

Биопсия эндометрия перед ЭКО – необходимость, ведь надо определить причину бесплодия у женщины. Такая процедура названа оптимальной для взятия кусочка эндометрия. Все происходит в несколько этапов:

  1. Полость матки врач обрабатывает специальным анестетиком.
  2. Вводится небольшое гинекологическое зеркальце.
  3. Далее внутрь помещают пайпель – трубку не больше пары миллиметров в диаметре, имеющую отверстие на кончике.
  4. Клетки попадают внутрь под отрицательным давлением, возникшим из-за натягивания поршня на себя.
  5. Далее выполняется расшифровка результатов, которые сообщаются пациентке через 2 недели.

Процедура полностью безболезненна, кроме того ее можно проводить даже тем женщинам, у которых есть подозрения на раковые новообразования.

Последствия процедуры

Биопсия на сегодня считается одним из самых эффективных методов, позволяющих оценить состояние эндометрия – ткани, которая выстилает матку изнутри.

После выполнения процедуры может наблюдаться тошнота, боли внизу живота (некоторые женщины описывают их как сильные спазмы во время месячных), выделения шейки матки после биопсии и общая слабость тоже считается нормой.

Специалисты советуют избегать физических упражнений и труда на протяжении некоторого времени после взятия материала. Если же женщина заметила повышенную температуру, ее мучают сильные боли и кровотечения или выделения неприятного запаха – обращаться за помощью нужно незамедлительно.

Во время выполнения процедуры всегда есть риск повреждения шейки матки, что вызывает кровотечения или даже заражения органов таза.

Последствия пайпель биопсии эндометрия практически минимальны и не опасны для женщины, поскольку такой метод забора материала для исследования считается самым щадящим. Кроме того можно назвать такие преимущества этого метода исследования:

  • Нет необходимости в использовании обезболивающих, поскольку процедура безболезненна.
  • При других способах есть вероятность развития осложнений, но не в этом.
  • Не надо расширять шейку матки, поэтому она не травмируется.
  • Процедура проста, поэтому вероятность ошибок врача практически нулевая.
  • Уже после процедуры можно уходить из клиники без обязательной госпитализации.
  • Время выполнения минимально.
  • Перед ЭКО и при лечении бесплодия разрешается частое использование метода.
  • Можно делать даже пациенткам с диабетом и гемофилией.
  • Использование одноразового инструмента исключает вероятность занесения инфекции.


  • Забранный материал позволяет сделать глубокое исследование.
  • Процедура относительно дешевая.

Биопсия эндометрия перед ЭКО

Биопсия эндометрия перед ЭКО – это диагностическая процедура, в процессе которой проверяется состояние слизистой оболочки репродуктивного органа. Манипуляции представляют собой забор небольшой части тканей, что можно назвать своеобразным выскабливанием, которые в последующем отправляются на гистологический анализ. По его результатам можно будет определить, что стало причиной бесплодия и других заболеваний по гинекологической части.

Гистероскопия и биопсия эндометрия перед ЭКО являются неотъемлемой части предварительного обследования женщины перед проведением экстракорпорального обследования. Благодаря этим процедурам можно прогнозировать, каким будет шанс на зачатие, а при необходимости, разработать наиболее подходящую тактику лечения выявленных заболеваний.

Общие сведения

В большинстве случаев пациенткам проводится пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО, поскольку она считается наиболее безопасной и безболезненной, соответственно, на организм не оказывается какого-либо негативного воздействия. В ходе диагностики посредством влагалищного доступа выполняют введение тонкой пластиковой трубки.

Стандартная процедура биопсии. Источник: drlady.ru

Уже через этот канал производится забор небольшого кусочка тканей слизистой оболочки репродуктивного органа. Поскольку биологический материал берут посредством всасывания, из-за отсутствия необходимости делать сосуд, уровень травматизма минимальный. По подобной схеме выполняется и аспирационная биопсия, но забор эндометрия там производится посредством вакуума.

В репродуктологии и гинекологии существует ряд определенных состояний и заболеваний, при которых специалисты не могут обойтись без проведения биопсии эндометрия. Основными показаниями к выполнению процедуры, считаются:

  1. Маточные кровотечения;
  2. Вероятность формирования нетипичных новообразований или кист;
  3. Нарушение менструального цикла, в том числе мажущие выделения коричневого цвета в середине месяца, аменорея, менометроррагия;
  4. Проблемы с естественным зачатием ребенка (бесплодие);
  5. Постоянные выкидыши после наступления беременности;
  6. Контроль и проверка эффективности проводимой гормональной терапии.

Когда назначается биопсия эндометрия перед ЭКО, для чего она необходимо, интересует каждую пациентку. После того как будет проведено гистологическое исследование полученного образца, специалист сможет понять, имеются ли отклонения в структуре и строении тканей, присутствует ли полиморфизм, гиперплазия, локальное разрастание тканей, участки со злокачественными клетками, истончение или утолщение эндометрия, атрофия.

Подготовка

Очень важно не только знать, зачем проводится биопсия эндометрия, что это перед ЭКО, и каковы показания, но также понимать принцип подготовки организма к процедуре. Изначально необходимо определить, в какой день менструального цикла лучше выполнять диагностику. Если проводится гормональная терапия, то биопсия делается на 17-24 сутки, а при подозрении на отторжение – 5 сутки цикла.

Инструмент для проведения аспирационной и пайпель биопсии. Источник: ledi-kat.ru

[2]

Также стоит знать, какого типа биопсия назначена. Если анестезия не будет использоваться, то можно себя вести как обычно, а вот при необходимости введения наркоза, например, если это комплексное обследование или соскоб, за 8 часов до процедуры запрещается принимать пищу и лекарства, пить воду, а также нужно будет предварительно сдать стандартные анализы (кровь и моча).

Читайте так же:  Признаки беременности в первые дни

Многие женщины задаются вопросом, как биопсия эндометрия помогает забеременеть. Необходимо сказать, что сама по себе процедура не сказывается на процессе зачатия. Определяющую роль в этом играют полученные результаты обследования, а также последующее проведенное лечение.

В зависимости от медицинских показаний процедура может проводиться по нескольким методикам. В большинстве клиник делают полное выскабливание слизистой, что является травмоопасной биопсией. Наименьший вред приносит вакуумная аспирация и пайпель биопсия. Рассмотрим более детально особенности каждого метода.

Выскабливание

Представленная методика проведения биопсии эндометрия в медицинской практике еще называется классической. Для проведения процедуры женщине обязательно вводят анестезию, поскольку она сопряжена с выраженной болью. Манипуляции по удалению слизистого слоя производятся кюреткой.

В ходе процедуры во влагалище вводится медицинский инструмент, которым и выполняется полное снятие слизистого слоя репродуктивного органа и цервикального канала. В период восстановления пациентка обязательно находится под наблюдением врача в условиях стационара.

Эта разновидность биопсии на сегодняшний день является самой безопасной и безболезненной, а также не требующей сложной подготовки. Женщине необходимо отправиться на прием к гинекологу. Накануне вечером необходимо провести гигиенические процедуры, но не спринцеваться.

Как делают пайпель биопсию эндометрия. Источник: agu.life

Вся процедура выполняется по следующему алгоритму:

  • Женщина максимально удобно располагается в гинекологическом кресле;
  • Далее врач выполняет расширение влагалища специальным инструментом;
  • Затем шейка матки подвергается обработке антисептическим раствором;
  • И в завершение выполняют забор образца биологического материала.

По продолжительности процедура занимает не более пяти минут, а сам соскоб иногда берут в течение четверти часа. После этого женщина может отправиться домой, поскольку нет необходимости оставаться в больничном стационаре. Проводят манипуляции на 21-23 день менструального цикла, иногда делают биопсию перед регулярными кровотечениями (примерно за 5-7 дней).

Что касается стоимости, то она варьируется в зависимости от того, в какой клинике проводят процедуру. Цена может находиться в пределах 1800-8000 рублей. Результаты диагностики можно получить примерно через 10 дней, именно тогда врач и сможет выставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Аспирационная

Еще одним распространенным методом диагностики эндометрия перед ЭКО является аспирационная биопсия. Эта процедура относится к малоинвазивным операционным вмешательствам, но при этом не сопровождается сильным болевым синдромом.

Игла для проведения аспирационной биопсии эндометрия. Источник: epikriz.com.ua

Для проведения биопсии используется специфический шприц, имеющий уникальную конструкцию. Благодаря ему и выполняют аспирацию клеток эндометрия из маточной полости. В сам репродуктивный орган производится введение длинного наконечника в виде иглы. Для проведения процедуры не нужно делать пациентке анестезию, а также предварительно тщательно подготавливать организм.

По стоимости аспирационная биопсия идентична биопсии пайпель. Очень важно чтобы женщина доверяла проведение процедуры только тем клиникам, у которых есть специальная лицензия на выполнение таких манипуляций и опытный гинеколог.

В гинекологии и репродуктологии, особенно когда проводится обследование половых органов перед запланированной процедурой экстракорпорального оплодотворения, могут прибегать к различным методикам обследования эндометрия, поскольку именно от состояния этого слоя зависит, получится ли эмбриону прикрепиться к стенки матки.

В некоторых клиниках прибегают к такой процедуре как ЦГУ-биопсия. Главной отличительной особенностью является то, что забор биологического материала выполняется путем штрихообразных соскобов. После процедуры женщины не испытывает боли, также отсутствуют кровотечения.

В течение одного цикла можно провести не более трех ЦГУ-биопсий, но при этом на организм не оказывается какого-либо негативного воздействия, гормональный фон не изменяется, слизистая не травмируется. Зачастую показанием для проведения процедуры является подозрение на предраковое состояние или формирование опухолей у пациенток перед ЭКО.

Принцип проведения гистероскопии с биопсией. Источник: mymammy.info

Также могут проводить гистероскопию с биопсией перед экстракорпоральным оплодотворением. Ее выполняют пациенткам, у которых есть подозрения на развитие миомы матки, гиперплазии, опухолей или полипоза. Манипуляции производятся под наркозом общего типа, а образцы материала берут гистероскопом.

Беременность

Биопсия перед ЭКО проводится в диагностических целях, а также дает возможность максимально точно определить состояние эндометрия и правильно разработать гормональную терапию. После проведения процедуры экстракорпоральное оплодотворение можно выполнять уже в следующем менструальном цикле, если толщина выстилающего слоя будет достаточной для имплантации плодного яйца.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Стоит отметить, что после таких медицинских манипуляций, хоть и случаются в середине цикла кровянистые мажущие выделения, менструации приходят без опозданий, при этом полноценное функционирование эндометрия восстанавливается на протяжении текущего месяца. Поскольку организм максимально подготовлен к наступлению беременности, после переноса эмбрионов шансы на успешное проведение ЭКО существенно повышаются.

Источники


  1. Соколов, Д. И. Иммунологический контроль формирования сосудистой сети плаценты / Д.И. Соколов, С.А. Сельков. — М.: Н-Л, 2012. — 208 c.

  2. И.С. Сидорова Течение и ведение беременности по триместрам / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 304 c.

  3. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного / Г.М. Савельева и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 144 c.
  4. Вольф, А. С. Атлас детской и подростковой гинекологии / А.С. Вольф, Ю.Э. Миттаг. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2018. — 304 c.
  5. Бекманн, Ч.Р. Акушерство и гинекология / Ч.Р. Бекманн. — М.: Медицинская литература, 2017. — 260 c.
Биопсия эндометрия перед эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here