Большие яичники при беременности после эко

Предлагаем статью на тему: "Большие яичники при беременности после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Восстановление яичников после ЭКО

Девочки, у кого через какой срок восстановились яичники после неудачного ЭКО, была на днях на узи объем левого яичника 14.7см3 +на нем 6-8 фолликулов размерами от 6 до 14мм. напомню 14.11 была подсадка. 25.11 отменили поддержку, 27.11 начались М. 4.12 сделала узи с объемом яичников. узист сказала что это нормальная ситуация после ЭКо и восстанавливаться будет все месяца 2-3, но если честно с таким яичником как-то страшновато жить половой жизнью((( о тренажере я вообще молчу. к гинекологу пойду на след неделе только спрошу у нее тоже

ЭКО с одним яичником

Время чтения: мин.

Содержание

С каждым годом, не смотря на все усилия врачей внедрять профилактическую медицину, к сожалению, растет заболеваемость многими нозологическими формами. И, конечно же, не исключением является репродуктивная сфера женского организма. Одними из наиболее частых патологий в гинекологии считаются заболевания яичника. Некоторые патологические процессы поддаются грамотно назначенному, консервативному лечении, а в некоторых случаях единственным выходом является применение радикальных операций, суть которых составляет удаление пораженного органа. В данном случае яичника. Операции по удалению яичника называют овариэктомией, а если яичник удаляется совместно с маточной трубой – аднексэктомией.

Причины удаления яичника

Какие же причины могут заставить докторов пойти на операцию по удалению одного яичника?

Тубоовариальное образование (тубоовариальный абсцесс) – гнойно -воспалительный процесс яичника, который вовлекает как маточную трубу, так и яичник. Представляет собой общих конгломерат, наполненный гнойным содержимым. Единственным способом, который позволит избежать септических состояний при таком диагнозе – это радикальная операция.

  • Перекрут кисты яичника, который достиг стадии некроза так же является показанием к удалению на уровне хирургической ножки.
  • Разрыв кисты яичника. При такой нозологической форме конечно же есть возможность все-таки сохранить такой важный орган. Но возникают такие ситуации, при которых развивается массивнейшее кровотечение и не всегда врачам удается остановить его консервативным путем.
  • Эктопическая беременность, а именно яичниковая форма. Это состояние характеризуется прикрепление плодного яйца не в полости матки, как это положено, а на поверхности яичника. Плодное яйцо хорошо васкуляризируется и глубоко прорастает яичник. В таком случае единственным способом является овариэктомия со стороны внематочной беременности.
  • Наличие больших эндометриоидных кист, при удалении которых не удается сохранить даже часть яичника.

После таких оперативных вмешательств главным вопросом женщины является «Смогу ли я теперь забеременеть? Могу ли я теперь иметь детей». Эти мысли, порой. Доводят женщин до серьезных депрессивных состояний, справиться с которыми, часто, самостоятельно не представляется возможным.

Это вопрос сугубо индивидуальный и зависит от особенностей конкретного женского организма, состояния оставшегося яичника, его способности к фолликулогенезу.

Препятствия на пути к беременности

Почему же женщины с одним яичников встречают на пути к беременности препятствия?

  • Осложнения, формирующиеся после проведения оперативного вмешательства в виде спаечного процесса, который может быть причиной бесплодия;
  • Сальпингоофорит единственного яичника;
  • Наличие в анамнезе трубной беременности и ее пластика со стороны имеющегося яичника;
  • Эндометриоидные гетеротопии на единственном яичнике;
  • Диагностирование кист различного генеза на яичнике;
  • Инфекции, передающиеся половым путем, в особенности гонорея, которая ведет к массивному спаечному процессу;

Но не всегда семейная пара может себе позволитьь оплатить столь дорогостоящие манипуляции. На помощь к таким людям пришло государство, которое предусмотрело программу бесплатного проведения протокола экстракорпорального оплодотворения за счет фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Стоит собрать документы и подать заявку на сайт. Чудеса все-таки случаются и самые заветные мечты воплощаются в реальность.

ЭКО с одним яичником без труб ничем не отличается от такового с их наличием. Даже наоборот. Если перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения не провести операцию лапароскопической тубэктомии, то есть удаление фаллопиевы труб, высок риск получения эктопической, а именно трубной беременности и пролетного протокола экстракорпорального оплодотворения. Поэтому при такой ситуации во избежание нежелательных последствий стоит пойти на их удаление.

Какие же отличия могут наблюдаться в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения у женщин с единственным яичником?

Для этого врачи-репродуктологи подбирают специальные усиленные дозы гормональной терапии для стимуляции овуляции единственного яичника.

Но прежде чем это сделать, доктор должен оценить риски и пользу от данной стимуляции. Если причиной удаления яичника послужили его опухолевые процессы, то стимуляция высокими дозами гормонов просто противопоказана.

Что же делать в этом случае? Выход так же есть. Если применение гормональных препаратов невозможно в конкретном случае, то применяется попытка получить яйцеклетки в естественном цикле женщины. То есть, если цикл овариально-менструальные с присутствием овуляции, которую необходимо обязательно подтвердить биохимическими показателями уровней гормонов, а так же ультразвуковой фолликулометрией, то врач дожидается дозревания фолликула и производит пункцию для осуществления забора яйцеклетки, которая созрела при обычном цикле у женщины. Дальнейший механизм проведения протокола экстракорпорального оплодотворения осуществляется по обычной схеме: оплодотворение полученной яйцеклетки сперматозоидами мужа, культивирование полученного эмбриона и его перенос в полость матки с обязательной поддержкой лютеиновой фазы.

Если же удаление яичника произошло по каким-либо другим причинам, то гормональные препараты для стимуляции овуляции не противопоказаны, это не влияет на забор яйцеклеток для ЭКО.

После стимуляции производится пункция фолликула. Препятствие к проведению данной манипуляции могут стать послеоперационные последствия в брюшной полости в виде серьезного спаечного процесса. Особенно, если операция была проведена на фоне мощного инфекционно-воспалительного процесса, когда послеоперационный период характеризовался гипертермической реакцией. Пункция фолликула – это достаточно трудоемкий и ювелирный процесс, который должен выполнить хирург с большим опытом и высокой квалификацией. Эти спайки в брюшной полости могут существенно затруднить процесс пунктирования. Если все же, несмотря на все препятствия, яйцеклетки были получены, то дальнейший протокол экстракорпорального оплодотворения проходит без особенностей.

Читайте так же:  Фрагментация эмбриона при эко

После резекции яичников ЭКО так же выполняется. Но результат зависит от количества резецированной ткани. Если в силу патологических изменений, причиной которых и стала операция, ткань яичника не значительно пострадала и пришлось резецировать небольшую часть яичника, то получить яйцеклетки путем стимуляции при протоколе ЭКО не будет представлять значительных проблем.

А вот, если происходила значительная резекция с одной стороны, а второй яичник был нетронут и имеет неплохой фолликулярный резерв, то ситуация аналогична – применение стимуляции даст желаемый эффект. Однако, необходимо обязательно посмотреть фолликулярный резерв яичников при помощи определения антимюллерова гормона, чтобы спрогнозировать ответ на стимуляцию. Если показатели близки к нижним границам, то есть смысл воспользоваться мятежом ЭКО в естественном цикле либо же индивидуально подбирать схем

Цифры антимюллерова гормона могут стремиться к наименьшим показателям. Тогда семейной паре в таком случае просто будет отказано в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения. К большому сожалению.

ЭКО БЕЗ ЯИЧНИКОВ — истощение яичников

С приходом в нашу жизнь современной репродуктивной медицины и вспомогательных репродуктивных технологий, и эта проблема разрешима.

Сейчас возможны такие методы с такими нозологическими единицами, как эко и истощение яичников, эко без яичников. В таких случаях единственным решением является использование донорских яйцеклеток.

[3]

Смысл такой методики заключается в оплодотворении яйцеклеток женщины донора, которым может быть как совершенно незнакомый человек, который сдал свой биоматериал в клинику, либо родственники пациентки. Как зачастую, и случается.

Какие показания существуют для использования данной методики:

  1. Невозможность получить собственные яйцеклетки женщины: — синдром преждевременно выключения (истощения) яичников;
    — наличие противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами;
    — наличие синдрома резистентности яичника – отсутствие ответа данного органа на применение гормональной стимуляции;
    — разнообразные аномалии развития половых органов в виде дизгенезии гонад;
    — оперативные вмешательства на яичниках в виде двусторонней овариэктомии – удаление яичников с двух сторон;
  2. Высокий риск генетический аномалий у женщины либо присутствие у самой женщины генетических отклонений с высоким риском наследования.
  3. Отрицательный результат проведения нескольких протоколов экстракорпорального оплодотворения с собственными яйцеклетками женщины.

Существует два вида проведения протокола экстракорпорального оплодотворения:

  1. использование в процессе манипуляций свежих, только полученный яйцеклеток без применения к ним каких-либо средств консервации;
  2. использование яйцеклеток, которые были подвергнуты криоконсервированию – заморозке.

Экстракорпоральное оплодотворение с использованием «свежих» яйцеклеток включает:

  • комплексное лабораторно-диагностическое обследование как супружеской пары, так и донора;
  • синхронизация фаз овариально-менструального цикла у женщины-донора и у женщины-реципиента. Осуществляется по средствам применения гормональных препаратов.
  • Пункция фолликулов женщины-донора для получения донорского биоматериала в виде яйцеклеток;
  • Оплодотворение яйцеклеток, полученных в ходе пунктирования, спермой мужа;
  • Культивация эмбрионов до трехдневного либо пятидневного возраста;
  • Подсадка эмбрионов в полость матки.

Метод витрификации – заморозки яйцеклеток намного удобнее ранее указанного метода. Этот метод значительно отличается от криоконсервации, так при применении последнего нет возможности в длительном содержании биоматериала в замороженном состоянии. А метод витрификаци позволяет это делать.

Суть его состоит в удалении из яйцеклеток воды, так как при заморозке она повреждает клеточные структуры, а вместо нее в клетку вводятся криопротекторы, вещества, защищающие клетку от воздействий низких температур. Сохранность яйцеклеток при таком термическом действии на них составляет около 98%. Забранные яйцеклетки помещаются в специализированные сосуды, куда подается жидкий азот или его пары. Температурный режим в таких сосудах сохраняется в пределах -196 градусов по Цельсию при хранении в жидком азоте и -180 – в его парах. Этот метод исключает сложную технологию синхронизации циклов донора и реципиента. Что является дискомфортным для обеих сторон. По статистике количество беременностей, которые наступили в следствии применения данной технологии хранения биоматерила, ничем не отличается от их количества, полученного в следствии применения «свежих» яйцеклеток. Поэтому применение этой методики оправдано, абсолютно безопасно и удобно для хранения донорского биоматериала, который в последующем будет субстратом для культивирования чьего-то счастья.

Донорский биоматериал хранится в криобанке, если его параметры подошли для донорства, их размораживают, оплодотворяют спермой мужа реципиента и производят подсадку женщине-реципиенту, конечно же, предварительно готовя ее препаратами, поддерживающими лютеиновую фазу. Эмбрион при хорошем исходе имплантируется в эндометрий и начинает свое развитие, женщина вынашивает беременность, рожает и, конечно же, является биологической матерью данного ребенка.

Данная методика позволяет предоставить радость материнства даже тем женщинам, которые уже отчаялись иметь детей.

Как изменяются яичники после ЭКО

Большинство протоколов ЭКО предусматривают стимуляцию овуляции. Это дает возможность получить большее количество яйцеклеток, увеличивает шанс удачного зачатия и переноса эмбрионов. Но даже без такой процедуры, для получения яйцеклетки приходится делать пункцию яичников. Все эти манипуляции ведут к тому, что яичники после ЭКО подвергаются изменениям, не вполне соответствующих тем, которые наступают в процессе естественной беременности. В большинстве случаев изменения обратимы и не вызывают беспокойства женщины. Но есть ряд осложнений, непосредственно связанных с работой и состоянием яичников. Они требуют своевременной терапии.

[1]

Что происходит в яичниках после ЭКО

Стимуляция яичников проводится с целью получения большего количества яйцеклеток. Делают это с целью повышения эффективности процедуры. Ведь не все яйцеклетки, полученные во время пункции, пригодны для оплодотворения. Часть из них повреждается во время манипуляции, некоторые имеют генетические или морфологические нарушения. Не все оплодотворенные эмбрионы развиваются правильно и пригодны для пересадки. Потому репродуктологи стараются получить как можно больше материала. Это дает гарантию успешного завершения ЭКО и наступления беременности.

Читайте так же:  Беременность по неделям пол

Суперовуляцию вызывают гормональными препаратами. Ее принцип состоит в том, чтобы спровоцировать созревание тех фолликулов, которые в нормальном цикле подвергаются редукции. Это означает, что яичники после ЭКО не истощают своего фолликулярного резерва. Ведь яйцеклетки все равно начинают созревать, только не доходят до последней стадии и гибнут. Чаще всего для стимуляции назначают прямые индукторы функции яичников, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. В зависимости от клинической ситуации, используют один препарат (ФСГ) или комбинацию двух. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вызывают рост фолликулов. Для окончательного созревания яйцеклеток (завершения мейоза), вводят препараты хорионического гонадотропина человека. По своей структуре они похожи на ЛГ и имитируют его пик в естественном цикле.

Процесс созревания фолликулов контролируется с помощью УЗИ. Приблизительно через 35-36 часов после введения препаратов на основе ХГЧ они достигают размера 18-22 мм. В этот момент проводится пункция, специальной иглой фолликул прокалывают и набирают в шприц его содержимое. Яичники после стимуляции и пункции проходят те же фазы, что и в естественном цикле. На месте фолликулов формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон и эстрогены. После суперовуляции процесс формирования желтого тела не совсем полноценный, потому его называют тека-лютеиновой кистой. Количество гормонов, которое она синтезирует недостаточное и требует коррекции.

Если наступила беременность, яичники после процедуры остаются функционально активными еще несколько недель или месяцев. В связи с их предварительной стимуляцией, активность эта несколько выше, чем при естественной беременности. В случае неудачной попытки ЭКО тека-лютеиновые кисты регрессируют, наступает реакция, похожая на менструацию с отторжением эндометрия и кровотечением. Кисты редуцируются медленнее, чем обычное желтое тело. Скорость процесса зависит от их количества, наличия осложнений. Для ускорения реабилитации пациенткам назначают гормональные контрацептивы.

Яичники после ЭКО не всегда реагируют нормально на манипуляции. У некоторых женщин возникают осложнения стимуляции и пункции. Вот основные из них:

  • Синдром гиперстимуляции яичников
  • Перекрут яичников
  • Кровотечение из кист

Повышение риска возникновения рака яичников после ЭКО раньше считалось вполне реальным. На данный момент проведено тысячи процедур ЭКО, и наблюдения не подтвердили этих данных.

Синдром гиперстимуляции яичников после ЭКО

Синдром гиперстимуляции яичников после ЭКО или СГЯ – наиболее частое и грозное осложнение. Возникает оно вследствие слишком активного ответа яичников на вводимые гормоны, когда созревает больше 10-15 фолликулов. После пункции они начинают активно продуцировать эстрогены, что ведет к ряду изменений в организме женщины. Яичники после экстракорпорального оплодотворения значительно увеличиваются в размерах, появляется дискомфорт и боли внизу живота. Повышается проницаемость сосудов, что ведет к появлению выпота в брюшной полости, в тяжелых случаях к асциту и даже плевриту.

У некоторых пациенток возникает задержка мочи, нарушение работы почек. Появляются тошнота, рвота, повышается температура. В тяжелых случаях нарушается электролитный баланс, свертываемость крови, которая проявляется синдромом гиперкоагуляции. В сосудах периферических органов, легких образуются тромбы, возникает острая почечная и легочная недостаточность. Различают три степени СГЯ:

Легкая степень диагностируется у 30% пациенток, проявляется дискомфортом в животе, пастозностью, отеками на ногах. Лечится в амбулаторных условиях, рекомендуют ограничить потребление соли и жидкости, боли снимают анальгетиками. При средней степени яичники после ЭКО увеличиваются больше, накапливается жидкость в брюшной полости, усиливаются боли в животе, может появиться тошнота и даже рвота. Пациенток направляют в стационар для наблюдения, проводят коррекцию диеты, доз гормональных препаратов. Для выравнивания электролитного баланса назначают внутривенно солевые растворы, глюкозу, плазму, альбумины. Диуретики неэффективны, они могут лишь ухудшить состояние.

При тяжелой степени, которую диагностируют у 1-2% пациенток, в брюшной полости (иногда и в плевре) скапливается жидкость, возникает асцит, отеки на ногах. Боли в животе усиливаются, появляется одышка, тахикардия, задержка мочи. У некоторых пациенток возникает рвота и понос, головокружение, «мушки» перед глазами. В очень тяжелых ситуациях – спутанность и потеря сознания. Лечение проводят только в стационаре. Внутривенно назначают раствор альбумина, глюкозы, солей, плазму. При значительном асците делают пункцию брюшной полости и выпускают жидкость. То же самое показано при плеврите. Обязательно назначают антикоагулянты, если есть необходимость – стероидные гормоны, антигистаминные средства.

Прогноз при легкой и средней степени СКЯ благоприятный. Яичники после ЭКО постепенно приходят в норму. Своевременная диагностика и лечение позволяют откорректировать симптомы. При тяжелой степени СКЯ, требуется более серьезное лечение и наблюдение.

Яичники после ЭКО, перекрут и кровотечение

Яичники после процедуры экстракорпорального оплодотворения значительно увеличиваются в объеме, становятся подвижными. Связки могут перекрутиться, что ведет к нарушению поступления крови к органам и некрозу. Проявляется сильными резкими болями, интенсивность которых постоянно нарастает. Состояние требует немедленной хирургической помощи. Операцию проводят путем лапароскопии. По возможности стараются устранить перекрут, возобновить кровоснабжение. Если произошли необратимые некротические изменения, яичники удаляют.

Разрыв кисты – достаточно редкое осложнение. Оно приводит к возникновению кровотечения в полость малого таза. Пациентки сначала отмечают слабость, головокружение, тянущие боли в нижней части живота и промежности, затем падает давление, появляется тахикардия, кожа бледнеет, покрывается холодным потом. Лечение хирургическое, проводят лапароскопическую операцию. При разрыве кисты яичники удаляют, либо делают их резекцию. В редких случаях удается остановить кровотечение при полном сохранении органа.

Читайте так же:  Все про инсеминацию

Предотвратить осложнения можно, если использовать индивидуальный подход к каждой пациентке. Именно таких принципов придерживается «Центр ЭКО» Калининград. Программу стимуляции и дозы препаратов следует выбирать с учетом состояния здоровья женщины, ответа на терапию при предыдущих попытках ЭКО. Особенно осторожными должны быть врачи, если у пациентки диагностирован поликистоз яичников. После ЭКО у них чаще наблюдается СКЯ. Будущие мамы должны четко придерживаться рекомендаций репродуктолога, при малейших симптомах обращаться в клинику. Лучше всего, если наблюдаться в первые месяцы они будут в том же центре, где проводилось ЭКО. Ведь врачи, занимающиеся экстракорпоральным оплодотворением, имеют больше опыта, чем обычные гинекологи в поликлиниках или в стационарах.

Почему после ЭКО может болеть и тянуть внизу живота?

Если женщина не может забеременеть естественным способом, на помощь семейной паре приходит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – зачатие в пробирке. Довольно сложная процедура.

Не всегда имплантация эмбрионов проходит удачно, а ЭКО-беременность может закончиться выкидышем или внематочной беременностью. Но для многих ЭКО – единственный шанс создать полноценную семью.

Искусственному оплодотворению сопутствует болевой синдром. Существует несколько факторов, из-за которых после ЭКО болит живот.

Как начинается ЭКО?

После сдачи всех анализов и необходимой подготовки процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из 4 этапов:

  1. стимуляция яичников с целью продуцирования яйцеклеток;
  2. изъятие ооцитов из фолликулов;
  3. оплодотворение в пробирке;
  4. подсадка эмбрионов в матку.

Нормальное ли это явление, когда после ЭКО тянет низ живота? На каждом этапе искусственного оплодотворения происходят определенные изменения в организме.

Сначала стимулируются яичники с целью выработки 5–20 яйцеклеток. Даже во время менструального цикла, когда формируется 1 яйцеклетка, женщина ощущает боль различной интенсивности.

Выработанные с помощью гормональных препаратов ооциты увеличиваются в размерах до 6 см, требуя дополнительного кровенаполнения и создавая нагрузку на яичники.

Это первая причина, почему возникает болевой синдром уже на начальном этапе экстракорпорального оплодотворения.

Перенос биологического материала в матку, изменение гормонального фона, побочные действия лекарственных препаратов – все это приводит к тому, что возникают боли внизу живота после ЭКО.

Пункция фолликулов

На втором этапе ЭКО для извлечения яйцеклеток из фолликулов делают несколько проколов яичников. Эта процедура безболезненна для женщины, потому что проводится под общим наркозом.

Но во время проведения манипуляции повреждаются кровеносные сосуды, возможно образование гематом. Болевые ощущения возникают из-за сдавливания кровяными сгустками близлежащих тканей. Иногда случаются повреждения яичников, кровотечения.

От степени тяжести осложнения зависит, как долго болит живот после пункции фолликулов. Если все прошло благополучно, боль ощущается не более 2 дней. При возникновении гематом она может длиться неделю. Если образовались кисты, требуется длительное лечение – несколько месяцев. Иногда оно заканчивается хирургическим вмешательством.

Если возникают спазмы, колюще-режущая сильная боль, которую терпеть нельзя, нужно обратиться за помощью к врачу. Интенсивность болевого синдрома зависит от порога болевой чувствительности женщины и силы ее иммунитета.

Болит живот после пункции ЭКО, если развивается гиперстимуляция яичников (СГЯ). При этом возникают следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • асцит в брюшной полости;
  • одышка;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дисфункция кишечника, приводящая к вздутию, диарее;
  • ощущение, что все внутри болит.

А также могут появиться скудные кровяные выделения, повыситься температура до 38 °С.

Ощущения после подсадки эмбрионов

Заканчивается протокол ЭКО подсадкой в матку эмбрионов. Отобранные ранее ооциты были помещены в пробирку вместе со сперматозоидами, где на протяжении 3–5 суток из них выращивались эмбрионы.

Теперь наступило время поместить их в детородный орган. Эта процедура безболезненна, но очень ответственна. Женщину охватывает сильное волнение и страх.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно, чтобы пациентка находилась в спокойном, расслабленном состоянии. Если не удается справиться с волнением, рекомендуется принять таблетку успокоительного.

Обычно женщины переживают: должен ли болеть живот после переноса эмбрионов? Конечно, неприятные и болезненные ощущения будут. Организм реагирует на появление зародышей в матке.

Появляется дискомфорт и другие симптомы:

  1. небольшое вздутие живота;
  2. головокружение;
  3. нагрубание и чувствительность молочных желез;
  4. слабость, усталость;
  5. нарушение сна;
  6. розовые кровянистые выделения (небольшое кровотечение);
  7. повышение ректальной температуры;
  8. эмоциональная нестабильность.

Симптомы беременности после пересадки эмбрионов

Боль возникает сразу после пересадки зародышей или спустя 2–3 дня. Через две недели станет известно, наступила ли беременность.

Тянет после подсадки при ЭКО

Должен ли тянуть живот после переноса эмбрионов? Что влияет на возникновение болевого синдрома? Тянущие боли неизбежны, их ощущают 80% женщин, которые воспользовались искусственным оплодотворением.

После ЭКО тянет живот, ведь эмбрионы должны прижиться к новой среде, а организм женщины – к новым условиям.

Болевой синдром подкрепляется следующими факторами:

  • Прием гормональных лекарств. Нарушение обычного процесса выработки гормонов вызывает болевой синдром даже без наступления беременности.
  • Увеличение размеров матки. Созревание в матке более 1 зародыша приводит к ее увеличению. От этого болят поддерживающие орган связки.
  • Оставшиеся после пункции повреждения яичников.
  • Гиперстимуляция яичников.
  • Дисфункция кишечника.

Возможные причины боли живота

Если при ЭКО после переноса тянет низ живота, не нужно паниковать, когда тянущие боли, локализованные чуть выше лобка, сочетаются со скудными розоватыми выделениями и повышенной температурой в первую неделю после имплантации.

Читайте так же:  Часть беременности

Другие ощущения после переноса эмбрионов

Женщины должны быть готовы к тому, что болит живот после переноса эмбриона.

ЭКО только в половине случаев дает положительный результат с первой попытки.

Поэтому могут быть осложненные симптомы:

  1. одышка;
  2. сильная тошнота и рвота;
  3. головные боли, головокружения;
  4. появление мушек перед глазами;
  5. нарушение мочеиспускания;
  6. отеки;
  7. усиление кровотечения;
  8. усиливающаяся боль в груди;
  9. болезненное вздутие;
  10. диарея.

Рвота после пересадки эмбрионов

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Наблюдение у врача при ЭКО беременности

Что делать если болит живот после подсадки?

Тянет ли низ живота после переноса эмбрионов или нет, женщине не нужно менять свой обычный стиль жизни. Его лишь дополняют следующими правилами:

  • Минимум физической нагрузки и максимум покоя, избегать резких движений.
  • Ежедневный восьмичасовой сон (в положении на спине или боку).
  • Совершать спокойные пешие прогулки в парках, лесополосе, не допуская утомляемости. Особенно полезен вечерний моцион.
  • Исключить стрессы, переживания и волнения. Чтобы оставаться спокойной, женщине рекомендуется принимать успокоительные отвары из валерианы, пустырника, мяты, мелиссы, ромашки, цветков липы. Другие препараты можно применять только по рекомендации врача.
  • Обеспечить сбалансированное питание. Оно должно включать нежирное мясо, молокопродукты, рыбу, зелень, орехи, овощи и фрукты в достаточном количестве.
  • Обильное питье – 2,5–3 л чистой воды.
  • Избегать посещения многолюдных мест, где можно подхватить вирус или получить удар.
  • Отказаться от посещения бани и сауны.
  • Контролировать стул, мочу и вес.

Разрешаются даже авиаперелеты и длительные поездки в транспорте. Что касается половой жизни после ЭКО, то она противопоказана 2 недели после имплантации, потому что провоцирует напряжение матки. Если здоровье женщины не позволяет, половая жизнь исключается на всю беременность.

Прогулка на природе при ЭКО беременности

Итак, покой, прогулки, свежий воздух, правильное питание помогут справиться с неприятными ощущениями. Чтобы уменьшить боль, можно принять таблетку но-шпы. Главное, чтобы не наблюдалось усиление этих симптомов.

Повышение базальной температуры

У человека понижается температура, когда он спит и сразу же после пробуждения. Она называется базальной (БТ), или ректальной – по способу ее измерения.

Измерения можно проводить оральным способом или во влагалище, но эти показания нестандартные и имеют погрешность. Для женщины это своеобразный тест, позволяющий определить фазу менструального цикла, благоприятную для зачатия.

Ректальная температура повышается во время стимуляции яичников. Ее изменение происходит у беременных женщин и связано с выработкой гормонов беременности.

После зачатия граничный предел БТ – 37,6 °C. А вот ее понижение – опасный симптом, указывающий на угрозу выкидыша.

Обратите внимание! Повышение базальной температуры в случае экстракорпорального оплодотворения не является точной диагностикой, потому что гормональные препараты искажают то, что реально происходит в матке.

Верный ответ дает только наличие ХГ (ХГЧ) гормона, который начинает вырабатывать зародышевая оболочка через неделю после начала беременности.

Если при ЭКО болит живот после переноса эмбрионов, появляются спазмы, а ректальная температура выше 38 °C, не следует затягивать с посещением врача.

Заключение

После экстракорпорального оплодотворения все перечисленные симптомы проявляются у женщин в разной степени. Бояться их не нужно.

Потому что о том, удачно ли прошла имплантация судят по тому, болит ли живот после переноса эмбрионов, повысилась ли температура, появились ли светлые кровянистые выделения, чувствительность молочных желез.

Но не все симптомы, появившиеся после ЭКО, являются следствием беременности. Иногда это результат гиперстимуляции яичников – опасного осложнения, требующего госпитализации и лечения. Пока не подтвердится точный диагноз беременности, женщина должна сохранять спокойствие и здравый смысл.

Неприятные ощущения и умеренные боли пройдут, если женщина точно выполняет все рекомендации и назначения врача. Но любые отклонения от нормы не должны оставаться без внимания и консультации доктора.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО

Эффект гиперстимуляции яичников присутствует у женщин, которые подвержены стимуляции яичников для овуляции в процессе экстракорпорального оплодотворения и при пункции фолликулов. При нормальном менструальном цикле в женском организме образуется одна яйцеклетка.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) характеризуется применением лекарственных препаратов для увеличения количества яйцеклеток. Данная болезнь определяется увеличением размеров яичников с возможностью прорыва кистовых образований. Результатом разрывов кист является скопление избыточной жидкости. Важной фазой в подготовке организма к экстракорпоральному оплодотворению является применение препаратов, провоцирующих образование яйцеклеток в большом количестве.

При подготовке ЭКО возможно проявление синдрома гиперстимуляции. Специалисты не могут определить возникновение ГСЯ, однако по наблюдениям были выявлены несколько причин, при которых у гиперстимуляции повышается шанс проявления:

  • Избыточное содержание женского гормона в организме;
  • Заболевание поликистозом;
  • Генетическая наследственность;
  • Аллергия;
  • Возрастные категории (меньше 35 лет);
  • Процессы СГЯ в прошлом.

Различают гиперстимуляцию трех степеней:

При легкой степени синдрома гиперстимуляции проявляется следующая симптоматика:

  • Болезненные ощущения в паховой области живота, присутствие вздутия и тяжести;
  • Отечность покровных тканей;
  • Усталость, утомляемость, сонливость.

Тяжелая степень гиперстимуляции

Для средней степени характерны следующие симптомы:

  • Головная боль, головокружение, утомляемость;
  • Боль в паху;
  • Рвота, понос, расстройства желудка;
  • Уменьшение количества оттока мочи;
  • Стремительный набор веса;
  • Отечность конечностей и половых органов.

Средняя степень гиперстимуляции

При тяжелой форме появляются такие признаки:

  • Сонливость, усталость, головные боли и головокружения;
  • Болевые спазмы в паховой области;
  • Ощущение наполненности брюшной полости;
  • Увеличение температуры тела;
  • Падение артериального давления;
  • Отечность наружных органов;
  • Уменьшение позывов к мочеиспусканию;
  • Трудность в дыхании;
  • Дисфункция ритмичности сердцебиения;
  • Рвота, понос.
Читайте так же:  Заключение терапевта перед эко образец

Легкая степень гиперстимуляции

Степени синдрома гиперстимуляции

Различают следующие степени СГЯ:

  • Легкий вид характеризуется болевыми ощущениями в паху и увеличением размеров яичников, примерно до 10 см;
  • Средняя степень — увеличение происходит до 12 см;
  • Тяжелая степень проявляется при увеличении размера яичников свыше 12 сантиметров;
  • Критическая степень характеризуется выделением большого количества жидкости во внутренние полости организма и увеличением яичников.

Профилактика

Применение протоколов стимуляции яичников при экстракорпоральном оплодотворении иногда приводит к образованию синдрома гиперстимуляции. Существует ряд профилактических мероприятий:

  1. Нарушение цикла ЭКО и отмена транспортировки эмбриона;
  2. Заморозка эмбрионов и внесение их в матку, используя естественный цикл месячных;
  3. Пересмотр применения гормональных препаратов;
  4. Отмена процедуры экстракорпорального оплодотворения;
  5. Проведение контрольных мероприятий за содержанием гормонов;
  6. Систематический осмотр пациентки.

При ощущениях вышеперечисленной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения

После перенесения заболевания гиперстимуляции яичников возникают следующие осложнения:

  • Появление асцита – сбор большого количества воды в тканях брюшной полости;
  • Нарушения функции дыхательной и сердечной систем;
  • Нарушение функции почек;
  • Внематочная беременность.

Диагностика гиперстимуляции яичников

Диагностика включает в себя следующие этапы:

  • Проведение анамнеза больной (опросы, осмотр);
  • Физикальное обследование характеризуется определением общего состояния больной. При осмотре отмечают состояние кожных покровов (отечность, изменение пигментации, дыхание, пальпация брюшной полости);
  • Лабораторные обследования включают в себя биохимические анализы крови, мочи, онкомаркеры;
  • Инструментальные исследования (ультразвуковое излучение, рентген, кардиография);
  • Дифференциальная диагностика проводится онкогинекологом перед процедурой включения женщины в программу ЭКО.

Гиперстимуляция яичников во время беременности

При гиперстимуляции яичников шансы забеременеть снижаются в два раза. Сам процесс ЭКО ничем не отличается от обычного процесса. Беременность негативно сказывается на гиперстимуляцию, то есть данный недуг переходит в тяжелую форму. Организм женщины подвергается изменениям физиологического и гормонального уровня. Эти процессы приводят к дисфункции состояния и нарушению самочувствия, примерно на 14 неделю беременности.

[2]

Развитие беременности во время болезни СГЯ женщина претерпевает осложнения: в первые периоды — угроза выкидыша, на более поздних сроках — преждевременные роды.

Лечение гиперстимуляции

При возникновении легкой степени СГЯ применяют систематическое проведение процедуры УЗИ с целью мониторинга размеров яичников. В этой стадии также необходимо проводить анализы на установление количества и качества гормонов в женском организме. Легкая форма синдрома гиперстимуляции яичников не требует определенного применения лекарственных препаратов. Достаточно соблюдать несколько правил:

  • Ежедневно выпивать большое количество воды (минералка, отвары, чаи, компоты);
  • Употребление диетического питания (нежирное мясо, орехи, зелень, молочные продукты);
  • Ограничение половой жизни, физической работы;
  • Ежедневный контроль за весом, стулом и мочеиспусканием.

Средняя степень характеризуется применением глюкокортикоидных, антигистаминных, антипростагландиновых лекарственных препаратов. Эффективное воздействие оказывает потребление активированного угля.

Тяжелая форма СГЯ вынуждает применить более тщательное лечение. В основу терапии ложится применение лекарств, направленных на восстановление и функциональность кровотока. В этих случаях проводятся инъекции растворов для удержания влаги в кровяном русле. Применяются такие лекарства: реополиглюкин и поливинилпирролидон. При асците рекомендуется проводить откачку избыточной воды из организма. Процесс откачки проходит по ультразвуковым наблюдением. Если накопление жидкости возобновляется, проводят повторную откачку.

Операции проводят в случаях:

  • разрыва кист яичников;
  • кровотечения;
  • внематочная беременность.

Терапия синдрома гиперстимуляции яичников средней и тяжелой степени производится в медицинском учреждении под наблюдением специалистов. Женщина, проходящая лечение, подвергается полному обследованию почек, печени, сердца. Врач осматривает пациентку и устанавливает структуру телосложения, вес.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников рецептами народной медицины

Общеизвестны следующие рецепты народной медицины:

  • 2 щепотки размельченной петрушки залить кипяченой водой. Отстаивать в течение 10 часов. Процедить и принимать 3 раза в день перед приемом пищи. Продолжительность курса лечения около трех недель;
  • Половину чайной ложки семян петрушки залить теплой кипяченой водой. Настоять в течение 10 часов и принимать глотками в течение дня;
  • Луковую шелуху обварить двумя стаканами кипятка и настоять. Полученный раствор принимать по 4 столовых ложки три раза в день до принятия пищи;
  • Цедру лимона или апельсина натереть на терке и смешать с сахаром. Употреблять по одной чайной ложке;
  • Плоды можжевельника, полынь, 2 ложки лапчатки залить стаканом кипятка, отстоять. Принимать полученную смесь по стакану каждый день.

Видео : Синдром гиперстимуляции яичников

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При обнаружении синдрома гиперстимуляции яичников беременность противопоказана. Проявление симптоматики, свойственной этой болезни, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.

Источники


  1. Акушерские кровотечения. — М.: Н-Л, 2009. — 688 c.

  2. Подзолкова, Н. М. Невынашивание беременности / Н.М. Подзолкова, М.Ю. Скворцова, Т.В. Шевелева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 136 c.

  3. Николаев, А. П. Основы организации и работа родильного стационара / А.П. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1995. — 360 c.
  4. Акушерство и гинекология. — М.: Литтерра, 2015. — 384 c.
  5. Акушерство, гинекология и биотехника репродукции животных. — М.: КолосС, 2017. — 440 c.
Большие яичники при беременности после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here