Что показывает первое узи после эко

Предлагаем статью на тему: "Что показывает первое узи после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Беременность после ЭКО по неделям

С появлением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) многие женщины, не имеющие возможности зачать ребенка естественным способом, обрели надежду.

Благодаря этому методу, множество людей стало счастливыми родителями. Но как осуществляется оплодотворение и протекает беременность после ЭКО по неделям?

Чем отличается ЭКО от зачатия естественным путем?

Особенностью ЭКО является оплодотворение яйцеклеток за пределами женского организма. Затем эмбрион перемещают в матку, где происходит его дальнейшее развитие. Чтобы проходила беременность после ЭКО без отклонений, врачи с вниманием должны относиться к здоровью будущей мамы и развитию плода.

Вынашивание ребенка после ЭКО усложняется постоянным контролем гормонального фона женщины. Нередко прибегают за помощью гормональных средств, которые назначаются будущей маме в первые два триместра беременности. Иммунные параметры также подлежат тщательному наблюдению. Дальнейшие анализы не зависят от способа зачатия. Их проводят по необходимости.

Экстракорпоральное оплодотворение требует частых визитов к врачу. После первого триместра, при отсутствии отклонений в развитии плода, походы в женскую консультацию сокращаются. Через 7–8 недель после оплодотворения, женщина может стать на учет по месту жительства. Хотя большинство пациенток предпочитают продолжить наблюдение у врача, проводящего экстракорпоральное оплодотворение.

Чтобы следить за тем, как протекает беременность после ЭКО в первом и втором триместре, пациентки должны приходить на консультацию раз в 4 недели. Третий триместр подлежит более тщательному наблюдению, поэтому визит проходит каждые 14 дней. На последнем месяце обследование проводится еженедельно. Частота визитов может увеличиваться, все зависит от течения беременности и общего состояния женщины.

Важно! Вынашивание беременности после ЭКО предполагает посещение стоматолога, лора, терапевта и офтальмолога.

Начало беременности после ЭКО

Когда беременность состоялась, участь специалистов на этом не заканчивается.

Врачи должны контролировать:

  • выполнение пациенткой всех рекомендаций;
  • своевременное прохождение обследований;
  • прием предписанных препаратов.

Беременность после ЭКО на ранних сроках, определяется методом анализа на хорионический гонадотропин человека. Его уровень повышается через две недели после подсаживания эмбриона.

Через двое суток анализ повторяют, это дает возможность отследить повышение концентрации ХГЧ. Если показатели увеличились вдвое, значит все идет по плану. Стоит переживать, когда уровень гормона значительно снижается, это говорит об аномальном развитии беременности.

Когда с момента оплодотворения пройдет 3 недели, увидеть эмбрион можно методом УЗИ. Это важное исследование, позволяющее контролировать нормальное развитие плода. Любые аномалии, в том числе внематочная беременность, диагностируются методом ультразвукового исследования.

Для успешного течения беременности после ЭКО, большинство женщин нуждаются в гормональной терапии. Прием Утрожестана или Дюфастона ведется первые два месяца. Врач постоянно контролирует уровень прогестерона в крови и корректирует дозировку препаратов. При необходимости прием гормональных средств увеличивают до 20 недель.

С развитием плода по неделям контролируется также уровень эстрадиола. Он несет большую ответственность за нормальное течение беременности. При недостатке женского гормона, пациентке назначаются препараты с его содержанием, например, Микрофоллин.

При повышенной концентрации мужских гормонов у беременной, назначаются препараты для снижения их уровня. Это могут быть такие средства, как Дексаметазон или Преднизолон.

Важно! При любых отклонениях гормонального фона у беременной женщины, лечение стоит начинать незамедлительно. Малейшее промедление может стать причиной выкидыша.

Многоплодная беременность

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются довольно часто. По медицинским показателям, вероятность приживления двух и более эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения выше в 30 раз, чем при зачатии естественным способом.

Женщина с многоплодной беременностью попадает в группу риска, поскольку возможность развития аномалий повышается. Приживление двух и более эмбрионов значительно повышает нагрузку на организм. По желанию пациентки может быть произведена редукция – уменьшение количества плодов. Провести такую процедуру возможно до 13 недель.

Первый триместр

Этот период должен максимально контролироваться. При любых отклонениях важно сразу же принимать меры.

Неблагоприятные симптомы, указывающие на отклонения в развитии плода:

  • болезненность внизу живота;
  • кровянистые выделения.

Для нормализации положения может потребоваться увеличение гормональной дозировки. Возможно, пациентку госпитализируют на некоторое время. Так она будет находиться под присмотром врачей, что поможет сохранить ребенка. После устранения неблагоприятных признаков, обязательно проводится УЗИ для оценки состояния плода.

Развитие беременности после ЭКО в первом триместре требует расширенного скрининга. Помимо УЗИ, женщины сдают кровь на определение бета-субъединицы ХГЧ и белка РАРР-А. Проводится такое исследование с 9 по 13 неделю.

В первом триместре важно оценить состояние всего организма женщины. В случае любых отклонений, пациентка сразу же направляется к соответствующему специалисту для купирования патологии. Это поможет избежать осложнений в период вынашивания ребенка.

Второй триместр

Сохранение беременности после ЭКО не всегда дается легко. Пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, проходить соответствующее обследование. Женщины регулярно сдают кровь на определение концентрации свободного эстриола, общего ХГЧ и гормонов альфа-фетопротеина. Это позволяет диагностировать нарушения на ранних сроках, например, синдром Патау, Дауна и прочее.

Осмотр врача при ЭКО беременности

В период с 20 по 24 неделю все женщины должны пройти УЗИ второго уровня. Это значит, что, кроме исследования органов женщины, проводят оценку внутренних органов ребенка. Визуализируют также плаценту и определяют качество кровотока в ней.

Третий триместр

Третий триместр требует продолжения наблюдения за состоянием будущей мамы и развитием плода. Женщины посещают курсы, где обучают профилактическим мерам преждевременных родов. Важно ежемесячно проходить допплерометрию кровотока.

После 33 недель, беременным снова проводят скрининговую диагностику ультразвуком. Оценивается:

  • состояние плаценты и кровотока;
  • соотношение размеров плода к срокам беременности;
  • состояние внутренних органов ребенка.

Если будущая мама отмечает у себя симптомы преждевременных родов, которые начались раньше 37 недели, сразу же нужно вызывать скорую помощь. После госпитализации женщине проведут сохраняющую терапию, что позволить выносить ребенка до срока, безопасного для рождения.

ЭКО и роды

С тем, как сохранить беременность после ЭКО женщина справилась. Теперь наступает самый важный и не менее ответственный аспект – роды.

Психопрофилактическая помощь имеет первостепенное значение для женщины, оплодотворенной экстракорпоральным способом. Поскольку в этом случае количество кесаревых сечений значительно выше, чем при обычном зачатии.

Важно! За 2 недели до родов, женщина после ЭКО должна лечь на сохранение. Пациентке будет проведена подготовительная терапия, которая станет залогом успешного исхода беременности.

Каким способом будут проводиться роды, зависит от многих факторов. Учитывается:

  • анамнез пациентки;
  • состояние ребенка;
  • течение беременности.

Но чаще всего применяют кесарево сечение. Это связано с наличием нескольких плодов, хроническими патологиями, возрастом женщины.

Читайте так же:  Ярина перед эко

Заключение

В заключение стоит отметить важность появления экстракорпорального оплодотворения. Благодаря этому методу женщины, которые не могут забеременеть естественным путем, обрели такую возможность.

Важно при этом найти хорошего акушера-гинеколога, который будет относиться к пациентке с особым вниманием. Полное доверие между врачом и женщиной после ЭКО – залог успешности родоразрешения.

Цели и сроки первого УЗИ после удачного ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – весомый прогресс в репродуктивной медицине, позволяющий многим бесплодным парам зачать ребенка. Поэтому первое УЗИ после ЭКО является очень волнующим моментом, так как только этот метод исследования способен подтвердить удачный исход процедуры. Особенность такой ультразвуковой диагностики заключается в том, что она назначается несколько раньше и чаще, чем при беременности в результате традиционного оплодотворения.

Когда делается первое УЗИ после переноса эмбриона

Как известно, примерно на 7-9-й день после переноса эмбрионов происходит имплантация одного или нескольких в стенку матки. Именно на этом этапе решается исход процедуры экстракорпорального оплодотворения. Риски того, что эмбрионы «не приживутся» также достаточно велики, поскольку многое зависит от функционального состояния яйцеклетки, здоровья и возраста женщины. В некоторых случаях после успешно проведенного ЭКО пара ожидает рождения двойни и даже тройни.

На какой день после переноса зародышей делается ультразвуковая диагностика – является актуальным вопросом среди женщин, прошедших ЭКО. Несмотря на то, что каждая пациентка желает как можно скорее узнать результаты, исследование имеет свои определенные сроки ввиду особого механизма процедуры.

  • Изначально, в течение 4-5 дней зародыши культивируются в специальной искусственной среде, после чего примерно на 17-20-й день цикла переносятся в полость матки.
  • После завершения процедуры на 14-е сутки в первую очередь измеряют концентрацию хорионического гонадотропина, повышение которой свидетельствует в пользу беременности.

Первое УЗИ после удачного ЭКО выполняют не ранее, чем на 21-й день после внедрения эмбрионов в матку. На более ранних сроках размеры зародыша настолько малы, что плод совершенно не визуализируется с помощью ультрасонографии.

Как проводится УЗИ

При такой беременности ультразвуковое сканирование может проводиться также двумя основными способами:

Оба метода разрешены при ЭКО, поскольку не несут в себе никакой опасности для плода и будущей матери.

Трансабдоминальный способ

Исследование заключается в том, что датчик, преобразующий УЗ-волны, устанавливается на кожу живота в нижних его отделах. Следовательно, процедура совершенно неинвазивна и безболезненна.

Подготовка к обследованию заключается в соблюдении некоторой диеты с целью уменьшения газообразования в кишечнике и наполнении мочевого пузыря для лучшей визуализации матки. Примерно за 2-3 дня до исследования женщина не должна употреблять продукты, которые потенциально могут вызвать метеоризм.

  • все бобовые культуры;
  • свежие овощи;
  • кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • газированные напитки и продукты быстрого приготовления.

Для наполнения полости мочевого пузыря следует за час-полтора до назначенного времени выпить около литра чистой негазированной воды. Как только появятся позывы в туалет – процедуру можно начинать.

Врач делает исследование в нескольких плоскостях, после чего все результаты и свои выводы заносит в протокол.

Трансвагинальный способ

В данном случае ультразвуковой датчик непосредственно вводится в полость влагалища, за счет чего достигается максимальная близость к матке и яичникам. Такая методика дает более точную и достоверную картину по сравнению с предыдущим способом.

  • Из подготовки необходимо позаботиться только о том, чтобы кишечник не был заполнен газами, поэтому на протяжении пары дней рекомендуется не принимать в пищу продукты, способствующие метеоризму.
  • Если женщина страдает повышенным газообразованием, то за час до обследования необходимо выпить несколько капсул Эспумизана или пакетик Смекты.

Врач УЗД надевает на датчик специальный одноразовый презерватив и вводит его аккуратными движениями во влагалищную полость примерно на 5-6 см. Как правило, процедура безболезненна, а женщина может почувствовать лишь некий дискомфорт. Такая близость преобразователя к исследуемым органам позволяет увидеть даже маленький эмбрион. Поэтому первое УЗИ при беременности от ЭКО должно быть выполнено трансвагинальным способом.

Что покажет первое УЗИ

Согласно статистике, не более 60 % попыток ЭКО завершаются успешно, причем иногда требуется далеко не одна процедура. В четверти случаев аппарат регистрирует наличие двойни или тройни, что зависит от изначального количества подсаженных зародышей. По некоторым данным, 6-10 % беременностей от экстракорпорального оплодотворения оказываются внематочными или замершими. Поэтому главная цель первого УЗИ после ЭКО – подтвердить факт имплантации эмбриона и его жизнеспособности.

Ультразвуковое сканирование при искусственном оплодотворении показывает:

  1. Наличие либо отсутствие прикрепления эмбриона/эмбрионов.
  2. Место локализации плодного яйца (сегмент матки, яичник, фаллопиевы трубы и т. д.).
  3. Функциональную активность женских половых желез, что необходимо для расчета дозы прогестерона (гормон, позволяющий сохранить беременность).
  4. Количество зародышей.
  5. Тонус матки, кровотечение в результате отслойки зиготы.
  6. Жизнеспособность прикрепленных эмбрионов (с помощью допплерографии).

Ультразвук очень важен не только в подтверждении беременности, но и для исключения серьезной патологии.

Когда следующие УЗИ

Обычно второе ультрасонографическое обследование назначается через 1 или 2 недели после первого. Это делается для динамического наблюдения за состоянием эмбриона, определения его сердцебиения. Если беременность протекает нормально, а УЗИ не показало каких-либо отклонений, то последующий скрининг проводится соответственно официальным протоколам:

Однако при наличии противоречивых данных, регистрации отклонений или задержек в развитии будущего ребенка, при многоплодной беременности и выявлении патологии у женщины график ультрасонографических обследований составляется индивидуально лечащим врачом.

УЗД после неудачной попытки ЭКО направлено в первую очередь на выяснение причины такого исхода, а также на наблюдение за функциональным состоянием органов репродуктивной системы женщины, поскольку она получала мощную нагрузку гормонами.

На какой день после ЭКО делают первое УЗИ, что оно покажет и расскажет о беременности

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, дает возможность родить ребенка женщинам с бесплодием и другими заболеваниями. Для своевременного выявления различных отклонений в развитии плода широко применяется исследование с помощью ультразвуковых волн. Первое УЗИ после ЭКО можно делать спустя 3 недели с момента успешной подсадки эмбрионов.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ после ЭКО дает возможность вовремя обнаружить многоплодие, внематочное прикрепление эмбриона и другие патологии развития плода. О возможной беременности можно узнать по уровню хорионического гонадотропина в крови, или ХГЧ.

Спустя три недели после успешного переноса эмбрионов с помощью исследования можно:

  • убедиться, что беременность наступила;
  • определить степень жизнеспособности плода;
  • диагностировать развитие возможных патологий;
  • исключить возможность выкидыша;
  • определить место закрепления плодного яйца;
  • выяснить количество эмбрионов;
  • определить, в каком состоянии яичники.

Первое УЗИ при ЭКО и наступившей беременности следует сделать для исключения синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Исследование ультразвуком после неудачного ЭКО позволяет определить причину этого и разработать меры для предотвращения.

Дополнительно смотрите об ЭКО, рассказывает акушер-гинеколог:

Когда делают УЗИ

После дня подсаживания эмбрионов (ДПП), измеряют уровень ХГЧ. При достижении результата в 100 мЕд/мл можно сделать вывод о развитии беременности. Однако для окончательного результата после ЭКО в обязательном порядке нужно пройти ультразвуковое исследование.

Первое УЗИ после удачного ЭКО проводят на 21-28 день после подсадки плодного яйца. В некоторых случаях исследование назначают спустя 6 недель после ЭКО. На таком сроке можно даже услышать сердцебиение плода и увидеть будущего малыша на экране.

Способы проведения процедуры

УЗИ после ЭКО проводится как и при обычной беременности. Способы проведения диагностики делятся на трансвагинальный и трансабдоминальный. Крайне редко применяют оба варианта. К исследованию лучше подготовиться заранее — воздержаться от приема пищи непосредственно перед процедурой, иметь при себе пеленку, бахилы и презерватив.

Читайте так же:  Показатель хгч после эко

При трансвагинальном способе УЗИ датчик, помещенный в специальный презерватив, вводят во влагалище. При этом методе достигаются наиболее точные результаты даже на начальном сроке. Из-за маленьких размеров зародыша определить его местоположение достаточно сложно. Для максимального приближения датчика УЗИ к плодному яйцу вводить его следует именно трансвагинальным способом.

Также этот способ часто применяется для женщин с избыточным весом. Обычное УЗИ не дает рассмотреть эмбрион из-за жировой ткани в области живота.

Трансабдоминальный метод УЗИ при ЭКО используется на поздних сроках беременности. Исследование проводится в положении лежа на спине. На кожу живота наносят гель, улучшающий проходимость ультразвуковых колебаний. При движении датчика по телу полученное изображение появляется на экране.

Что показывает исследование

При проведении ЭКО используют несколько эмбрионов. Иногда развиваться начинает только один из них. Во множестве случаев приживаются все, поэтому очень важно знать их точное количество. Это необходимо для изъятия лишних эмбрионов как можно раньше. С этой целью и применяют УЗИ.

Иногда при неудавшейся подсадке может наступить внематочная беременность. В таком случае плод вместо матки крепится к маточной трубе или к яичникам. Заметить на ранней стадии эту патологию помогает ультразвуковое обследование.

По размеру перенесенного в матку эмбриона можно узнать о проблемах с его развитием. Нормой для зародыша считается следующее:

  • внутренний диаметр равен 18-22 мм;
  • копчико-теменной размер равен 3-6 мм;
  • диаметр желточного мешочка равен 3 мм.

Дальнейшие исследования

Помимо УЗИ, после удачного проведения ЭКО будущая мать проходит следующие обследования:

  • скрининг плода;
  • анализ уровня гормонов;
  • допплерометрия.

Помимо этого необходимо сдать общие для беременных анализы — общий анализ мочи и крови, кровь на СПИД, сифилис, гепатит, группу и резус-фактор.

УЗИ после ЭКО является одной из самых важных процедур диагностики. Оно позволяет оценить результативность медицинского вмешательства и определить порядок дальнейших действий. За здоровье будущего ребенка бояться не нужно. Указанный метод не имеет противопоказаний и безопасен для всех. Во время вынашивания малыша пройти обследование лучше несколько раз. Это поможет обнаружить любые патологии развития.

Если кто-то из вас проходил УЗИ после ЭКО, поделитесь своим опытом с остальными. Оставляйте отзывы о процедуре в комментариях, делайте репосты и будьте здоровы.

Первое УЗИ после ЭКО

Время чтения: мин.

Ультразвуковая диагностика в современном мире самый востребованный метод диагностики. Это наиболее безопасный, безболезненный и неинвазивный способ получения информации о состоянии внутренних органов человека.

Эко оплодотворение Что это такое?

Метод ультразвуковой диагностики организма проводится с помощью звуковой волны, которую посылает датчик аппарата через насадку. Эта волна отражается от органов, отображая на экране состояние исследуемых органов. Но этот метод, к сожалению, не может использоваться в диагностике состояния костной ткани и органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае, конечно информативнее использовать рентгенографию и эндоскопические методы.

УЗИ диагностика не имеет побочных действий, так как в сравнении с рентгеном, во время этого отсутствует воздействие рентгеновских лучей. Это позволяет проводить эту процедуру столько раз, сколько требует уточнение диагноза или прослеживание течения диагностированного состояния, а также контролировать перенос эмбрионов при ЭКО.

В акушерско-гинекологической практике метод ультразвуковой диагностики ценен и незаменим при диагностике развития беременности. Диагностика с помощью УЗИ диагностики дает возможность исследовать состояние органов брюшной полости у женщины и исследовать состояние плода. Это позволяет на ранних сроках выявить пороки развития у плода и заподозрить угрозу со стороны органов женщины. С развитием новых современных технологий, будущие родители имеют возможность увидеть своего малыша с помощью новейшей технологии 3D и 4D изображений, выводящихся на большой экран. Это изображение объемное и можно четко рассмотреть ребенка, его ручки, пальчики и все его движения.

ЭКО — первое УЗИ при беременности

При беременности, наступившей в результате ЭКО, метод ультразвукового исследования по технике проведения совершенно не отличается от проведения этого метода диагностики при внезапно наступившей беременности. Врач-узист имеет право использовать два вида диагностики:

  • трансабдоминальное исследование проводится с использованием датчика высокой частоты, который передает волны сквозь слои передней брюшной стенки. Этот вид диагностики, наиболее используемый на более поздних сроках беременности. Стоит отметить, что ультразвуковая волна не наносит ущерб здоровью, как для женщины, так и ее будущего ребенка;
  • трансвагинальное исследование. Данный вид диагностики рекомендовано применять на ранних сроках развития беременности. Во время процедуры датчик вводится непосредственно во влагалище. Это необходимо в связи с тем, что в этот период развивающийся плод имеет слишком незначительные размеры и трансабдоминальный метод будет малоинформативен. Помимо этого, при данном методе диагностики хорошо просматривается шейка матки, состояние которой имеет большое значение во время беременности.

Как и любой из методов исследования, ультразвуковая диагностика так же требует подготовки. Таким образом, перед трансвагинальным методом исследования необходимо опустошить мочевой пузырь. А вот перед трансабдоминальным методом следует выпить негазированной воды в объеме одного литра. Но на данный момент с помощью современных технологий для проведения скринингового исследования нет принципиальных указаний.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, по каким же показателям возможно определение наступления беременности, после метода экстракорпорального оплодотворения? Хотелось бы отметить, что они совершенно идентичны с проявлениями признаков беременности, наступившей внезапно в естественных условиях,но может и обнаружиться что беременность много плодная, то есть близнецы при ЭКО.

Признаки беременности на Узи после переноса эмбрионов при ЭКО

Как только оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в полость матки, происходит имплантация, а затем формирование плаценты из эндометрия и цитотрофобласта. После этого ткань хориона начинает вырабатывать так называемый «гормон беременности»ХГЧ. В связи с появлением его в организме женщины появляются некоторые изменения, которые считаются первыми, но не достоверными, признаками беременности. Такие как:

  • ранний токсикоз;
  • незначительное повышение базальной температуры;
  • резкая смена настроения, от депрессии до агрессии, плаксивость либо наоборот бодрость и хорошее настроение;
  • увеличение объемов груди и характерные изменения цвета сосков.

В медицинской практике встречаются случаи, когда при экстракорпоральном оплодотворении на ранних сроках беременность развивается без каких-либо признаков. Поэтому необходимо через некоторое время провести тест на определение уровня ХГЧ в сыворотке крови, его повышение послужит положительным результатом проведения оплодотворения. Но наиболее точно и информативно о развитии беременности скажет метод ультразвуковой диагностики. Эта процедура не потребует особых усилий в подготовке. Одним из требований является пустой мочевой.

Читайте так же:  Рекомендации после эко

Что говорит закон о эко ?

Первое УЗИ при ЭКО проводится только с использованием трансвагинального датчика. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность более информативно и достоверно получить информацию об имплантированном эмбрионе и его расположении. С течением времени врач вправе повторно провести процедуру трансвагинальной диагностики, но в дальнейшем на более поздних сроках использовать только трансабдоминальный датчик. Важность УЗИ после переноса эмбрионов при ЭКО заключается в том, что лишь в 60% случаев перенос заканчивается наступлением беременности. И еще одной важной, но очень редкой причиной является возможность развития беременности вне полости матки. Первичное ультразвуковое исследование проводят на 21-й день после пересадки эмбриона для того, чтобы убедится в успешном переносе и наступлении беременности. Ценность первого УЗИ после ЭКО слишком велика и значима не только для подтверждения успешной пересадки и приживление, но и выявление особо опасных патологий со стороны женщины и плода (замершая беременность). Первая ультразвуковая диагностика позволяет определить:

  • месторасположение в матке плодного яйца;
  • количество имплантированных эмбрионов, полученных в результате экстракорпорального оплодотворения;
  • определить жизнеспособность эмбриона (эмбрионов) после пересадки;
  • функциональное состояние яичников;
  • наличие или отсутствие повышенного тонуса матки;
  • наличие или отсутствие отслойки плодного яйца;
  • соотношение срока и развития плода.

Отличие второго от первого УЗИ при ЭКО

В случае наступления беременности с развитием нескольких плодов, что часто встречается в результате проведения ЭКО, проведение УЗИ диагностики очень важно. При решении вынашивания многоплодной беременности для женщины выбирается и назначается отличающийся режим наблюдения беременности на всем протяжении до самых родов.

По рекомендациям при наблюдении беременности наступившей естественном путем УЗИ проводят трижды. Беременные от экстракорпорального оплодотворения нуждаются в более тщательном наблюдении, поэтому им назначают проходить немного чаще. Если же вы проводите метод экстракорпорального оплодотворения по квоте предоставленной вам государством в рамках федеральной программы то стоимость оплаты первого УЗИ входит в выданный вам бюджет, но в дальнейшем последующие УЗИ необходимо будет оплачивать самостоятельно, так как программа ЭКО по ОМС не предусматривает дополнительные расходы.

Второе ультразвуковое исследование рекомендуется проводить спустя 10 дней, т.е через месяц после пересадки. Это необходимо для контроля динамики развития эмбриона в полости матки. Перед проведением второго УЗИ необходимо определить уровень ХГЧ в сыворотке крови женщины. Это позволит определить развитие беременности, низкий ХГЧ указывает на наличие патологии в развитии плода. А так же это может указывать на отторжение эмбриона.

На втором УЗИ определяется физическое развитие подсаженного плода, устанавливаемся окончательное место прикрепления в матке. Определяют его размеры и сравнивают с положенными размерами по срокам развития. И самая важная цель проведения второго УЗИ в сроке 30-31 день заключается в определении сердцебиения, что является неоспоримым подтверждением удачного развития беременности. При подтверждении жизнеспособности плода ваш лечащий врач отправляет вас в женскую консультацию для постановки на учет беременности.

Повышенная бдительность со стороны медицинских работников так и самой беременной необходимо в течение первого триместра. При благополучном развитии беременности, начиная уже с 11-13 недели, ваш лечащий врач вправе перевести вас на общий режим ведения беременности, графику которого следуют при ведении спонтанно наступившей беременности.

При переходе на общий график следующее УЗИ при ЭКО – первое УЗИ при естественной беременности и проводится оно в сроке с 11-13 неделю беременности. Важным в диагностике этого периода является уже точное место прикрепления плаценты и ее развитие. Далее важным моментов является развитие внутренних органов плода, ведь к 11 неделе беременности у него уже сформированы все органы. Для врачей и родителей необходимой информацией на этом будет анализ развития нервной системы плода, а так же возможности определения наличия такого заболевания как Даун или синдром Эдвардса и синдром Патау.

Следующее ультразвуковое исследование приходится на 20-22 неделю беременности. В этот период определяют соответствие размеров плода, его массы, роста и развитие внутренних органов со сроками беременности. На этом сроке так же оценивают количество околоплодных вод, развитие и качество плаценты. Задачей УЗИ исследования на этом этапе является определение наличия генетических патологий развития, которые в дальнейшем могут привести к плачевным последствиям.

Таким образом, УЗИ диагностика после экстракорпорального оплодотворения важная процедура позволяющая определить результат проделанной работы.

Первое УЗИ при беременности: когда и зачем это делать

Поговорим о достаточно спорном вопросе – когда нужно делать первое УЗИ при беременности? Многие доктора и пациентки скажут: «Раньше вообще никогда УЗИ не делали и рожали же нормальных детей!» Вторая половина резонно возразит: «А зачем тогда нужен прогресс?» Сегодня мы попробуем разобраться, что показывает первое УЗИ, кому и когда его нужно делать.

Кому нужно делать УЗИ на первых неделях беременности

Сразу хочется заметить, что мнения официальной медицины в странах СНГ и дальнего зарубежья относительно необходимости и ценности ультразвуковых исследований на ранних сроках беременности кардинально отличаются.

Мировая медицина работает по страховой системе, где каждая копейка медицинских расходов подлежит строжайшему учету. Медики Америки, Канады или Великобритании строго определяют перечь показаний к УЗИ беременных на ранних сроках. Давайте сразу оговоримся, что ранними сроками беременности именуют беременность менее 12 недель. Именно о таких сроках мы и будем говорить в нашей статье.

Далее по срокам следует первое скрининговое УЗИ на генетические аномалии плода, которое рекомендовано каждой женщине всей мировой медицинской общественностью. Генетический скрининг проводится в сроки 11-14 недель, в среднем ориентируясь на 12 недель.

Отечественные врачи и сама система оказания медицинской помощи находятся в некоем дисбалансе с зарубежными коллегами. Большинство врачей и практически все пациентки считают УЗИ панацеей от всех бед и решением всех спорных вопросов. Многие будущие мамы делают ультразвук на самых маленьких сроках беременности за свои средства по принципу: «А мало ли что!» Разумеется, вреда от ультразвукового излучения не будет даже на самых небольших сроках, однако возникает вопрос о целесообразности таких исследований.

Давайте определимся, кому все-таки необходимо проведение ультразвуковой диагностики до 12 недель:

  1. Женщинам с кровянистыми выделениями из половых путей и болями в животе на ранних сроках беременности. УЗИ в этом случае позволяет исключить такое серьезное состояние, как внематочная беременность. Также ультразвук помогает определиться с тем, жив ли эмбрион и есть ли смысл пролонгировать беременность.
  2. Женщинам, у которых при обычном акушерском осмотре поставлены под подозрение те или иные гинекологические патологии: опухоли яичников, матки, образования малого таза и так далее.
  3. Женщинам с выраженным ранним токсикозом для исключения такой редкой, но очень серьезной патологии, как пузырный занос или другие опухоли из зародышевых структур.
  4. Пациенткам с привычным невынашиванием, то есть имевшим два и более последовательных эпизодов прерывания беременности в прошлом.
  5. Пациенткам с имевшейся в анамнезе внематочной беременностью, поскольку, к великому сожалению, такая ситуация рискует повториться вновь.
  6. Пациенткам после ЭКО и других репродуктивных технологий для контроля «приживления» эмбрионов и эффективности поддерживающей терапии.
  7. Женщинам, планирующим прерывание беременности. Чем раньше будет проведено УЗИ и выставлен срок беременности, тем выше шансы прервать ее более щадящими средствами: вакуум-аспирацией плодного яйца или медикаментозным абортом.
Читайте так же:  После эко икси

На каком сроке делают первое УЗИ

Минимальный срок, на котором можно разглядеть плодное яйцо – то есть зародыш – в полости матки определяется пятью неделями беременности. Сразу акцентируем внимание, что врачи всего мира подразумевают подсчет срока беременности по дате последней менструации. Пять недель беременности – это приблизительно одна неделя задержки при стандартном 28-30-дневном цикле. То есть это приблизительно тот срок, когда женщина впервые делает тест на беременность и видит заветные две полоски. Отсюда следует вывод, что такого понятия, как 1 неделя беременности в акушерском понятии не существует в принципе.

  • Итак, приблизительно на 5-й неделе акушерского срока плодное яйцо уже должно быть видно в полости матки. Оно представляет собой небольшой пузырек размером около 18 мм. Иногда эти сроки могут чуть продляться, особенно у женщин с большой длиной менструального цикла. Однако в такой сомнительной ситуации пациентка должна оставаться на контроле у врача до окончательного установления диагноза «маточная беременность».
  • Начиная приблизительно со срока 6 недель в пузырьке можно разглядеть контуры будущего зародыша, а иногда даже сердцебиение центрального сосуда – будущего сердца плода.
  • Приблизительно с 7-й недели беременности и размера плодного яйца 25 мм зародыш должен иметь размеры около 5 мм и у него должно обязательно присутствовать биение сердца. Если эти критерии не соблюдаются, то есть основания поставить диагноз «замершая или неразвивающаяся беременность». Такое состояние подлежит динамическому ультразвуковому контролю через несколько дней, а также пациентке рекомендуют сдачу крови из вены на хорионический гонадотропин (ХГЧ) в количественном измерении.

Иногда акушерский срок может не совпадать со сроком беременности по менструации или таковым по мнению самой женщины. Если с плодом все нормально, он хорошо развивается и у него присутствует сердцебиение, такие разбежки в сроках можно считать вариантом нормы.

Подготовка к УЗИ при беременности

Как правило, такой вид УЗИ не требует специальной подготовки, поскольку проводится трансвагинальным способом. При этой методике датчик в специальном презервативе вводят женщине во влагалище. Женщина при этом лежит на кушетке или гинекологическом кресле с раздвинутыми и согнутыми в коленях ногами. Этот вид УЗИ обладает отличной информативностью и четкостью изображения.

Изредка проводят трансабдоминальное УЗИ или оно комбинируется с трансвагинальным УЗИ. Этот метод требует наполненного мочевого пузыря пациентки, поскольку он создает своеобразное окно для прохождения ультразвуковых лучей к матке. Мочевой пузырь должен быть наполнен достаточно сильно, то есть пациентка должна ощутимо хотеть в туалет.

В заключение хочется сказать, что УЗИ на ранних сроках беременности – далеко не обязательный атрибут нормально протекающей беременности. Если у женщины нет перечисленных показаний к такому исследованию, она хорошо себя чувствует и ни на что не жалуется, то первым ее УЗИ должно стать скрининговое УЗИ в 12 недель беременности.

Что такое ДПП при беременности и почему этим термином пользуются при ЭКО?

Женщины, планирующие беременность, вынуждены оперировать множеством сложных медицинских терминов, которые они для простоты понимания сокращают.

[1]

Одной из таких аббревиатур является ДПП. Что означает это сокращение, почему оно используется при ЭКО и насколько важным является, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

В три буквы ДПП спрятано большое понятие, позволяющее женщине и ее врачу вести отсчет после знаменательного события в цикле ЭКО.

ДПП – это день после переноса эмбрионов, или день после подсадки. При беременности, наступившей естественным способом, такой термин не используется. Женщины ведут отсчет от середины менструального цикла, когда предположительно произошла овуляция, до дня истины, когда можно будет узнать ответ на вопрос, состоялось ли зачатие, в ДПО (днях после овуляции).

В лечебном цикле экстракорпорального оплодотворения овуляции не происходит, врачи не допускают выхода простимулированных созревших яйцеклеток и раньше делают пункцию, забирая ооциты для оплодотворения в лабораторных условиях.

Через несколько дней (обычно через 3-5 суток) женщину приглашают в клинику, чтобы перенести в ее матку зародыша (или несколько зародышей). Процедура это простая и безболезненная, она не требует введения наркоза, как пункция яичников для забора яйцеклеток. Через тонкий катетер эмбрионы в питательном растворе вводятся в полость матки. После непродолжительного нахождения в положении лежа, женщина может покинуть клинику. С этого момента начинается ее личный отсчет ДПП.

[3]

День подсадки считается нулевым. Сутки спустя можно говорить об одном ДПП, через три дня – о трех ДПП и т. д.

Может возникнуть вопрос, а зачем вообще нужно считать дни после эмбриопереноса? Ответ на него довольно прост – в течение всего периода после подсадки зародышей и до момента, когда можно будет диагностировать беременность или ее отсутствие, в организме женщины будут происходить определенные изменения.

К тому же нужно четко знать сроки последующего обследования, а они после подсадки зародышей исчисляются уже непосредственно в ДПП – днях после переноса.

[2]

Изменения по дням

Первый ДПП женщина обычно проводит в постели, во всяком случае, врачи рекомендуют всем женщинам в цикле ЭКО после переноса зародышей выдержать хотя бы сутки постельного режима в домашних условиях. Никаких необычных ощущений в этот день ждать не стоит, как, впрочем, и на 2, 3 и 4 ДПП. Начиная с 4 ДПП, теоретически может произойти имплантация.

Имплантация происходит в два этапа – сначала зародыш «приклеивается» к стенке матки, а затем начинает выделять особые ферменты, которые будут растворять клетки эндометрия. Плодное яйцо получит возможность «зарыться» в рыхлый эндометрий и начать получать снабжение кровью и питательными веществами из организма матери.

Если оба этапа прошли благополучно, то говорят о состоявшейся беременности, но диагностировать ее через 4 дня после переноса нет ровным счетом никакой возможности.

У некоторых женщин имплантацию сопровождают особенные ощущения – тошнота, головная боль, слегка тянет низ живота, могут появиться кровянистые выделения из половых органов – так называемое имплантационное кровотечение, которое не представляет опасности для матери и плода. Просто кровь, которая вышла в момент травмирования плодным яйцом клеток эпителия, должна куда-то выйти, а путь выхода наружу только один – через половые пути.

Читайте так же:  Комплекс анализов перед эко

Симптомы довольно условны, ведь точно такие же наблюдаются у женщин и в неудачно стимулированном протоколе. Если женщина принимала и принимает гормональные препараты, недомогание становится обычным делом. Так что все зависит от индивидуальной чувствительности.

При подсадке бластоцист – эбмрионов, которые достигли 5-дневного возраста, имплантация обычно происходит раньше, чем при переносе зародышей-трехдневок.

При удачном криопротоколе процесс прикрепления плодного яйца также может затянуться.

Установить точно день имплантации не может ни один врач, никакое современное сверхточное оборудование не поможет дать ответ на вопрос, а состоялось ли это знаменательное событие, ради которого пациентке и ее врачам пришлось так долго и усердно трудиться.

В среднем сроки имплантации после ЭКО имеют довольно широкие границы – с 4-5 ДПП до 7-8 ДПП. С момента прикрепления эмбриона в организме женщины начинает вырабатывать особый гормон – ХГЧ. Он будет накапливаться постепенно.

Женщина может ощущать небольшие изменения своего самочувствия из-за повышения уровня этого гормона уже через 4-6 дней после имплантации. Обычно распознать их бывает тоже довольно сложно, поскольку симптомы схожи с обычным предменструальным синдромом и опять же совпадают с побочными действиями от приема гормональных средств поддержки в цикле ЭКО.

Это небольшое нагрубание молочных желез, повышенная сонливость, вялость, утомляемость, головные боли, тошнота, ощущение вздутия живота.

На 5-6 ДПП обычно рекомендуется прийти в клинику и сдать кровь на определенные гормоны, а также определить Д-Димер, чтобы исключить развитие тромбоза и гормональной недостаточности второй фазы лечебного цикла. Расшифровка анализа производится доктором, но он ни за что не даст ответ в эти дни о том, получилось ли забеременеть.

На 9,10, 11, 12 ДПП женщина, если беременность состоялась, может уже теоретически начать ощущать некоторые первые признаки. Но они субъективны и принимать их во внимание не рекомендуется. Не помогут и тест-полоски, даже самые современные, электронные.

На фоне мощной гормональной поддержки тесты после ЭКО часто дают ложноположительные результаты (когда беременности нет, а на полоске красуются две полосочки).

Когда можно узнать о беременности?

13 ДПП – день подготовки к первому информативному обследованию. Женщине необходимо ограничить себя в жирной пище, сладостях, поужинать в последний раз в 18.00.

На 14 день после эмбриопереноса делают первый анализ крови на беременность. К этому дню уровень хорионического гормона достигает отметки, которая фиксируется лабораторными маркерами, а потому уже на 14 ДПП женщина может узнать, беременна ли она. Вероятность ошибки крайне мала – не выше 1-2%.

Если тест отрицательный, с 14-15 ДПП отменяют гормональную поддержку, женщина перестает принимать препараты прогестерона, эстрадиола, если такие присутствовали в поддержке, и примерно на 18-19 ДПП приходит менструация. После двух-трехмесячного отдыха и восстановления пациентка может предпринять следующую попытку забеременеть при помощи репродуктологов.

Если анализ показывает положительный результат, женщину можно поздравить. Но беременной в полном смысле этого слова пока еще считать ее рановато. На 21 день после эмбриопереноса назначается первое УЗИ. Это по-настоящему волнительный и тревожный день, когда женщина, которая годами мечтала о ребенке, сможет увидеть плодное яйцо, а может, и не одно.

Первое УЗИ делают в той же клинике, где проводились все остальные этапы ЭКО. Подтверждают наличие маточной беременности, устанавливают, какое количество эмбрионов прижилось. На этом сроке видно только плодное яйцо, размеры которого и будут указывать на то, насколько полноценно развивается беременность.

Увидеть эмбрион можно будет лишь к концу второго месяца беременности, а пока придется довольствоваться малым. На 28 ДПП (то есть через неделю после первого УЗИ) проводят контрольное УЗИ. На нем будущая мамочка уже теоретически сможет ощутить присутствие ребенка – становится слышно сердцебиение плода, поскольку гестационный возраст плода уже более 5 недель.

С этого момента репродуктологи прощаются с беременной, дают выписку и заключение о лечебном цикле и отправляют в женскую консультацию для постановки на учет по беременности. Сделать это можно сразу, а можно подождать еще неделю и обратиться к гинекологу на 35-42 ДПП. Больше считать дни после переноса не имеет смысла.

С момента постановки на учет женщина начинает отсчитывать время до предполагаемой даты родов. Доктор будет вести отсчет от первого дня последней менструации, а если менструация искусственно подавлялась репродуктологами, то от дня переноса эмбрионов минус две недели.

Беременность после ЭКО хоть и относится к группе риска, но в целом протекает почти так же, как и после естественного зачатия. А потому считать ее будут акушерскими неделями.

Если женщина придет в консультацию сразу после второго УЗИ на 28 ДПП, то доктор поставит срок 5 акушерских недель. В 10-12 недель женщине придется пройти обязательный для всех женщин «в положении» пренатальный скрининг, который покажет, нет ли у ребенка врожденных пороков развития.

Если ЭКО проводили с предварительной генетической диагностикой зародышей, в прохождении скрининга нет острой необходимости – зародыши были обследованы на предмет разных генетических аномалий еще до того, как их перенесли в полость матки, то есть до нулевого ДПП.

Подробнее о периоде после переноса эмбрионов и о том, как вести себя в эти дни, можно узнать из следующего видео.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источники


  1. 365 советов беременным и кормящим. — М.: Центрполиграф, 2009. — 501 c.

  2. И.С. Сидорова Гестозы. Руководство для врачей / Б.М. Венцковский и др. — М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 312 c.

  3. Карпов, В. А. Акушерство и гинекология мелких домашних животных / В.А. Карпов. — М.: Росагропромиздат, 2017. — 288 c.
  4. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. — М.: Триада-Х, 2013. — 449 c.
  5. Эндотелиальная дисфункция при гестозе. Патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профилактика. Методические рекомендации. — М.: Н-Л, 2005. — 134 c.
Что показывает первое узи после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here