Дивигель после инсеминации

Предлагаем статью на тему: "Дивигель после инсеминации" с полным описанием от профессионалов для людей.

Дивигель при планировании беременности

После оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки. Но внутренняя слизистая оболочка (эндометрий) данного органа должна быть подготовленной к принятию эмбриона.

За утолщение маточных стенок отвечает гормон эстроген. При его недостатке в организме эндометрий остается слишком тонким и непригодным для роста и развития эмбриона. В этом случае яйцеклетка не прикрепляется к матке и беременность не наступает. Такое состояние врачи называют гипоплазией. Обнаружить данное нарушение можно при УЗИ. Женщинам, у которых обнаружили гипоплазию, назначают препараты, восполняющие недостаток эстрогенов. К их числу относится и Дивигель.

В каких случаях назначают Дивигель

Дивигель назначают с целью поддержания нормального течения беременности при ЭКО.

Препарат помогает устранить климактерический синдром после наступления менопаузы (естественной, хирургической) или лучевой кастрации. Также Дивигель может использоваться для профилактики развития остеопороза после климакса.

Дивигель рекомендуется применять в качестве средства заместительной гормональной терапии женщинам, имеющим симптомы эстрогенной недостаточности различного происхождения.

Чаще всего Дивигель прописывают при планировании беременности пациенткам, имеющим гипоплазию. Если эндометрий тоньше 5 мм, вероятность наступления беременности равна всего 1 %. Эстрогены продуцируются фолликулами в конце ранней фазы (фолликулярной) менструального цикла.

Действие Дивигеля при планировании беременности

Дивигель является гелем. Главным действующим веществом данного препарата является синтетический эстрадиол, биологические и химические свойства которого идентичны естественному женскому гормону. Этот компонент действует наподобие эстрогенов, утолщая стенки эндометрия.

Эстрадиол влияет на женские половые органы, молочные железы, синтез некоторых белков, уровень холестерина, здоровье сердечно-сосудистой системы, определяет регулярность менструального цикла.

Дивигель понижает содержание холестерина, повышает концентрацию железа, меди.

Данный препарат стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, влагалища, протоков молочных желез, эпифизов длинных трубчатых костей.

Препарат может замедлять рост, созревание фолликулов, подавляя овуляцию. Синтез гормонов, стимулирующих функцию яичников, может значительно нарушаться, если эстрогены поступают в кровь извне.

Поэтому Дивигель при планировании беременности следует назначать очень осторожно.

Способ применения

Препарат следует применять один раз в день в установленное врачом время. Область нанесения — нижняя часть передней брюшной стенки, предплечья, плечи, поясница, ягодицы. Кожа должна быть чистой, это ускорит всасывание геля до 1-2 минут. Оптимальная площадь нанесения равна одной-двум ладоням. После применения средства обработанную область нужно подержать открытой в течение 2-3 минут, чтобы дать гелю высохнуть. Данный участок кожи можно мочить водой только спустя час-два после обработки. После процедуры следует тщательно вымыть руки. Нельзя наносить гель на лицо, грудь, слизистую половых органов, раздраженные участки кожи.

Важно!
Необходимо строго придерживаться назначенной врачом дозировки геля. При определении дозировки врач учитывает выраженность симптомов. Стандартная доза в начале лечения составляет 1 грамм геля в сутки. По прошествии 2-3 курсов терапии количество одноразового нанесения средства может быть скорректировано. Врач также определяет, с какого дня цикла пациентке следует начать применять гель.

Если средство не было нанесено в течение 12 часов с момента предписанного врачом времени приема, проведите процедуру на следующий день. В случае меньшего промежутка пропущенного времени, гель нужно втереть в кожу как можно раньше. Если часто пропускать процедуры нанесения Дивигеля, это может спровоцировать маточные кровотечения.

Взаимодействие

После попадания в кровь гель начинает действовать очень быстро.

Лечебный эффект усилится при одновременном приеме гормонов щитовидной железы и фолиевой кислоты. Также усвоению

Дивигеля способствуют барбитураты, анальгетики, средства для наркоза, препараты с экстрактом зверобоя.

Некоторые виды антибиотиков (Рифампицин, Ампициллин, Невирапин) и Фенилбутазон, напротив, снижают эффективность воздействия геля. Такой эффект обусловлен изменениями кишечной микрофлоры.

Эстрадиол может ослаблять терапевтический эффект гипогликемических, гипотензивных средств, препаратов, содержащих аналоги мужских половых гормонов, диуретиков, антикоагулянтов.

Противопоказания

Дивигель имеет многочисленные противопоказания. Помимо повышенной чувствительности к его компонентам, это гиперплазия эндометрия, рак молочной железы, опухоли половых органов и гипофиза, поскольку препарат усиливает рост тканей. Приему препарата также препятствуют:

  • воспалительные заболевания половых органов (эндометрит, оофорит, сальпингит);
  • сахарный диабет, нарушения липидного обмена;
  • маточные кровотечения, склонность к тромбозам;
  • заболевания печени;
  • инсульты;
  • период лактации.

При наступлении беременности прием препарата обычно прекращают, но окончательное решение по этому поводу принимает врач.

С большой осторожностью следует использовать гель женщинам, страдающим артериальной гипертензией, отечным синдромом, эпилепсией, бронхиальной астмой, недостаточной функцией сердца, печени, почек, мигренью.

Побочные действия

Препарат редко вызывает побочные эффекты, если была выбрана правильная схема лечения. Последствиями применения препарата могут быть тромбофлебит, головокружения, депрессия. Иногда наблюдаются желудочные колики, рвота, метеоризм. Не исключены и такие неприятные последствия, как холестатическая желтуха, образование камней в желчном пузыре. Длительное применение может обусловить задержку воды, кальция, натрия в организме, что выражается в отеках. После наступления беременности прекращать принимать Дивигель следует постепенно. Резкая отмена препарата может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности

Врач может назначить также Дюфастон, Утрожестан. Это гестагенные препараты.

Дюфастон, Утрожестан дополнительно прописывают пациенткам с неоперированной маткой. Данные лекарственные средства принимают по 10-12 дней в каждом цикле. Недостаток прогестерона может отрицательно сказаться на результате планирования беременности, а Дюфастон, Утрожестан восполняют дефицит данного гормона.

Принимать Дюфастон предпочтительнее, поскольку Утрожестан оказывает транквилизирующее действие на нервную систему. Дюфастон же практически не вызывает побочных эффектов и не оказывает андрогенного действия. Кроме того, Дюфастон повышает способность мозговых тканей сохранять свою целостность.

Дюфастон и Дивигель при планировании беременности назначают довольно часто, поскольку правильный баланс эстрогенов и прогестерона является необходимым условием успешного зачатия. Дюфастон компенсирует недостаток прогестерона, а Дивигель – дефицит эстрадиола.

Читайте так же:  Сколько яйцеклеток нужно для эко

По отзывам пациенток, Дюфастон и Дивигель при комплексной терапии существенно повышают шансы забеременеть. В процессе такого лечения рекомендуется периодически исследовать кровь на концентрацию прогестагенов и эстрогенов.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО назначается для увеличения уровня эстрадиола на этапе гиперстимуляции по результатам контрольного исследования УЗИ, направленного на определение фазы роста фолликула. Как пользоваться гелем, есть ли у этого средства побочные эффекты, сколько недель нужно применять Дивигель при беременности?

Свойства препарата

Действующий компонент средства для наружного использования Дивигель представляет собой синтетический эстрадиол, идентичный женскому, который синтезируется яичниками.

Действие лекарственного средства усиливается при приеме фолиевой кислоты, гормонов щитовидной железы.

Назначается препарат 1 раз в день в индивидуальной дозе, которую подбирает врач. Обычно начальная дозировка составляет 1 г Дивигеля. Гель наносят на кожу в области живота, ягодиц или предплечий, места нанесения чередуются. Площадь обработки в среднем равна площади двух ладоней.

  1. Средство рекомендуется использовать точно через 24 часа, не пропуская выбранного часа.
  2. Если по забывчивости пропущено время нанесения геля менее чем на 12 часов, нужно нанести Дивигель.
  3. Если женщина вспомнила о нанесении лекарства спустя 12 часов, то обработку кожи в этот день откладывают до следующих суток.

Дивигель – гормональное средство. При его применении обязательно нужно соблюдать схему приема, нельзя прерывать лечение без рекомендации и без контроля врача. Резкая отмена может вызвать кровотечение, за которым последует прерывание беременности.

Для чего назначают препарат при ЭКО

В состав Дивигеля входит эстрадиол. Этот гормон вырабатывается при естественной беременности в больших количествах.

При программе ЭКО высокий уровень этого женского гормона обеспечивают искусственным способом при помощи лекарственных средств.

С этой целью назначаются лекарства в таблетках для приема внутрь, средства для наружного применения. Но, если у средств для внутреннего употребления возможны побочные эффекты, то препараты для местного применения – мази, гели, кремы, не оказываю негативного влияния на внутренние органы, так как впитываются в кожу, не проникая в системный кровоток.

При естественной беременности уровень эстрадиола очень высокий, это необходимо, так как эстрадиол:

  • подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
  • контролирует рост матки;
  • поддерживает состояние влагалища, фаллопиевых труб, молочных желез при беременности;
  • отвечает за состояние кровеносной системы;
  • требуется для поддержания высокого уровня железа, меди, гормона щитовидной железы тироксина;
  • обеспечивает высокий уровень липопротеидов с высокой плотностью, понижает уровень холестерина.

Назначением Дивигеля в период гиперстимуляции при ЭКО достигается эффект создания эндометрия, способного принять эмбрионы после подсадки. От толщины эндометрия зависит успех стадии имплантирования эмбрионов в стенку матки.

Высокий уровень эстрадиола не может повредить ни плоду, ни организму матери. А вот при нехватке эстрадиола создается угроза беременности, повышается риск внезапного ее прерывания.

При ведении беременности по протоколу ЭКО уровень эстрадиола обеспечивается при помощи гормональных препаратов и составляет 5000 – 10000 пмоль/л.

Чтобы поддержать такой уровень эстрадиола, назначают лекарственное средство в протоколе ЭКО в случае:

  • тонкого эндометрия (менее 5 мм);
  • дефицита эстрадиола в организме женщины.

Применять Дивигель начинают за 2 недели до переноса эмбрионов строго в дозировке, указанной репродуктологом. Отменяется препарат после переноса эмбрионов по результатам мониторинга. Обычно отмена происходит на 12 неделе беременности в протоколе ЭКО.

Нельзя отменять гель самостоятельно только потому, что не нравится запах или появилось покраснение на коже. Наступившая беременность при ЭКО нуждается в поддержке, без которой организм не сможет обеспечить нужный уровень женских гормонов самостоятельно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения Дивигеля носят обратимый характер, и после отмены препарата они исчезают, у женщин могут отмечаться:

  • отеки;
  • боль в желудке;
  • высокое давление;
  • нарушение зрения;
  • набухание молочных желез;
  • меланодермия;
  • кровотечение;
  • депрессия;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота.

При любых изменениях в организме во время беременности, особенно, если она наступила в рамках протокола ЭКО, нельзя самостоятельно отменять препараты или заменять их другими. Схему постепенного отказа от Дивигеля в случае побочных эффектов может рекомендовать только лечащий доктор.

Содержание:

Дивигель – это гормональный препарат, действующим веществом которого является эстрадиол.

Показания к использованию

Дивигель – это серьезное гормональное средство, которое имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты.

опасноНеобоснованное применение препарата может привести к серьезным осложнениям, поэтому он должен применяться только по назначению доктора при наличии показаний.

Показанием к использованию Дивигеля при подготовке к беременности является гипоплазия внутреннего слоя матки. С первых дней менструального цикла под влиянием женских половых гормонов эстрогенов эндометрий начинает развиваться и расти, достигая нужных размеров к моменту зачатия. При его недостаточной толщине вероятность успешной беременности значительно снижается в связи с невозможностью прикрепления эмбриона к стенке матки. Так, при эндометрии 5 мм и менее вероятность беременности составляет около 1 %. В такой ситуации неоценимую помощь могут оказать гормональные препараты, содержащие эстрогены. Одним из таких лекарственных средств и является Дивигель.

Сроки приема и дозировка

информацияДозировка и сроки приема препарата назначаются индивидуально для каждой женщины с учетом уровня эстрогенов в организме и толщины эндометрия. В ходе лечения возможна коррекция суточной дозы препарата.

Наиболее часто применяемой является следующая схема: Дивигель используют 1-2 раза в сутки с 4 по 18 дни менструального цикла. Возможно проведение лечения совместно с другими препаратами, кроме лекарственных средств, содержащих эстрогены.

Препарат наносят тонким слоем на чистую кожу нижней части передней брюшной стенки, плеч, поясницы, предплечий и ягодиц, ежедневно чередуя место нанесения (площадь нанесения не должна превышать 1-2 ладоней). После нанесения Дивигеля следует подождать 2-3 минут, пока гель подсохнет, место нанесения нельзя смачивать в течение 1 часа.

Читайте так же:  Полоски на беременность

Препарат не следует наносить на пораженный участки тела, а также на лицо, молочные железы и область половых органов.

Противопоказания

  1. Рак молочный железы (в анамнезе или существующий в настоящее время);
  2. Доброкачественные образования молочных желез;
  3. Эстрогензависимый рак тела матки, эндометрия, яичников (подозреваемый или подтвержденный);
  4. Доброкачественные или злокачественные образования женских половых органов;
  5. Кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  6. Опухоли гипофиза;
  7. Воспалительные заболевания половых органов;
  8. Гиперплазия эндометрия;
  9. Нарушения жирового обмена;
  10. Сахарный диабет с ангиопатией и ретинопатией;
  11. Нарушения мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульты);
  12. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  13. Отосклероз;
  14. Холестатическая желтуха, холестатический зуд;
  15. Серповидно-клеточная анемия;
  16. Доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
  17. Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Жильбера и Дубина-Джонсона);
  18. Тромбофлебит в анамнезе и в настоящее время;
  19. Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе и в настоящее время.

Дивигель следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

  1. Эпилепсия;
  2. Мигрень;
  3. Бронхиальная астма;
  4. Ишемическая болезнь сердца;
  5. Сердечная недостаточность;
  6. Почечная недостаточность;
  7. Печеночная недостаточность;
  8. Порфирия;
  9. Эндометриоз;
  10. Отечный синдром;
  11. Фиброзно-кистозная мастопатия.

Причина неудач метода искусственной инсеминации

К сожалению, не все семейные пары могут самостоятельно зачать ребенка. Поэтому они обращаются за помощью к специалистам, которые предлагают различные технологии при бесплодии, например, искусственную инсеминацию. Однако, существуют различные причины неудачи искусственной инсеминации.

Особенности процедуры

Искусственная инсеминация – это способ оплодотворения без полового акта. Процедура представляет собой введение спермы в полость матки женщины. Ввиду определенных обстоятельств, сперма донора применяется как в свежесобранном, так и в замороженном виде.

Если используется второй вариант, то материал предварительно обрабатывается. Когда сперматозоиды мужа являются недееспособными, используются материалы постороннего донора. Есть ряд причин, почему может и не получится инсеминация.

Почему инсеминация бывает неудачной:

  • наличие причин, мешающих зачатию;
  • выполнение процедуры не квалифицированным специалистом;
  • плохая подготовка яичников или сперматозоидов;
  • возраст после 30 лет;
  • наличие гормональных заболеваний;
  • наличие инфекции половых путей одного из супругов;
  • отсутствие правильного питания;
  • неудачные попытки зачать ребенка естественным путем более 5 лет;
  • ранее проведенная стимуляция яичников;
  • проводившиеся операции по гинекологии;
  • недостаточная проходимость маточных труб.

Некоторые опытные врачи советуют проведение искусственного оплодотворения исключительно после 2 лет попыток забеременеть естественным путем.

Показаниями для проведения процедуры служит сексуальное расстройство или малая подвижность сперматозоидов у мужчин, а также вагинизм или цервикальный фактор бесплодия у женщин.

Процент успеха данной процедуры зависит от эффективности предварительной подготовки яичников и спермы. Специалисты рекомендуют стараться зачать ребенка естественным путем, так как эффективность такого оплодотворения в каждом отдельном случае составляет от 3% до 40%. Мамы, кому помогла инсеминация при неясном генезе благодарят специалистов за счастливую возможность иметь малыша.

Имплантация после инсеминации: когда происходит оплодотворение

Практически все семьи хотят иметь детей. Зачатие происходит у многих естественным путем и быстро, поэтому проблема бесплодия их не волнует. Но есть и такие пары, у которых путь к счастью долог и тернист. В некоторых случаях причиной бесплодия в семье может быть мужчина, а не женщина. Если основная проблема именно в мужском факторе, и беременность не может наступить в результате плохого анализа спермограммы (субфертильная сперма), врач назначает вспомогательную процедуру — искусственную инсеминацию.

Подобная методика предполагается не только в случае мужского фактора, но и тогда, когда женская слизь шейки имеет плохое качество или по каким-либо причинам отсутствует совсем. Также эта методика рекомендуется для тех девушек, чья причина бесплодия остается не выясненной. Единственное условие – у женщины должна отсутствовать патология труб.

После инсеминации шансы забеременеть значительно увеличиваются, и в среднем статистика показывает рост возможностей на 20%.

Перед началом проведения процедуры врач отслеживает цикл женщины на протяжении нескольких дней с помощью УЗИ. Это нужно чтобы установить, когда происходит овуляция.

Смысл процедуры искусственной инсеминации состоит в ведении очищенной спермы через шейку матки техническим способом специальным катетером.

Примерно на 3-й или 5-й день после начала месячных врач назначает гормоны для стимулирования работы яичников. На 8-й день гинеколог ежедневно, используя аппарат УЗИ, отслеживает размеры роста эстрадиола и фолликулов, а также следит за нормальным состоянием эндометрия.

Через несколько дней после созревания фолликула лекарства для стимулирования отменяются. Женщина колет укол ХГЧ, который ускоряет процесс овуляции. Овуляция наступает примерно через сутки, максимум 40 часов, после стимулирования. Реакция каждого организма на подобную процедуру достаточно индивидуальна. На второй день после укола проводят процедуру ИИ (искусственную инсеминацию).

Многие врачи для достижения максимального результата и положительной имплантации проводят введение спермы 2-3 раза с интервалом 1-2 дня. Введённые сперматозоиды, продвигаясь по маточным трубам, достигают яйцеклетки и оплодотворяют ее, после чего маточная труба в течение 4-5 суток доставляет эмбрион до полости матки, где и происходит имплантация.

Подготовка и проведение

В первую очередь и женщина и мужчина должны пройти обязательное обследование на отсутствие ЗППП, генетических заболеваний, мазок на флору, заключение уролога, бак.посев из цервикального канала, общий анализ мочи, крови, спермограмма и т.д.
Основные правила для удачной ИИ:

  • половое воздержание супругов на протяжении 5-6 дней до сдачи спермы;
  • перед тем как сдавать анализ, мужчине необходимо помочиться, ведь этот процесс прочищает уретру;
  • необходимо вымыть руки.

Способом мастурбации анализ спермы собирается в контейнер, и спустя полчаса после того как сперма разжижается, лаборанты подготавливают ее к самой инсеминации. Полученные сперматозоиды методом специальной очистки проходят отбор — очищая от семенной жидкости, лаборатория оставляет лишь те сперматозоиды, которые являются самыми сильными и подвижными, более всего подходящие для оплодотворения и получения качественного эмбриона впоследствии.

Читайте так же:  5 неделя после эко

Искусственную инсеминацию гинеколог проводит без анестезии и на стандартном гинекологическом кресле. Используя небольшой катетер, гинеколог вводит очищенную и подготовленную к процедуре сперму в матку, пропуская ее через шейку. Процесс абсолютно безболезненный, поэтому женщину не обезболивают препаратами. После окончания введения спермы, женщина должна остаться в лежачем положении на кресле около получаса. После этого она может отправляться домой, чтобы соблюдать все предписания врача и ожидать результата.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Естественно, пока эмбрион прикрепляется, свой режим дня и физические нагрузки надо поменять. В этот период следует забыть о переносе мебели, прыжках и спортивных тренировках. С занятиями любовью тоже лучше повременить несколько недель. Для улучшения прикрепления эмбриона, как правило, назначают вагинальное применение прогестерона. Возможно и оральное принятие, но этот способ вызывает чрезмерную сонливость, именно поэтому желательно выбирать вагинальные препараты.

Через сколько дней после инсеминации происходит имплантация

Хоть при процедуре инсеминации сперматозоиды попадают в матку не способом полового акта, а, так сказать, технически, имплантация эмбриона к матке происходит тем же способом, как и в природном варианте.

После оплодотворения яйцеклетка около 6-7 дней движется по маточным трубам, где происходит деление клеток. В это время проходит три стадии формирования плодного яйца – зигота, морула, бластоциста.

Остальные 2-3 дня эмбрион плавает в полости матки, завершая процессы приготовления к имплантации. Поэтому обычно проходит 9-10 дней до имплантации эмбриона, считая вместе с днем овуляции. На 10-12 день при наступлении имплантации эмбриона могут наблюдаться незначительные выделения, которые женщины могут принять за наступление месячных и, соответственно, пролет. Ведь при неудачной попытке искусственной инсеминации менструальное кровотечение приходит примерно через 12 дней, но это необязательно, так как организмы у всех разные.

На какой день после инсеминации можно делать тест на беременность?

Женщина весь период стимулировалась гормонами для положительной имплантации, получала инъекции препаратов ХГЧ, поэтому, естественно, все тесты на беременность покажут две полоски.

При этой процедуре проведение тестов ни в коем случае нельзя считать правдивыми ранее, чем после 16 суток.

Многие женщины торопятся узнать результат, и в итоге оказываются обманутыми. Все анализы и тесты следует проводить лишь в те дни и сроки, которые предписывает врач-гинеколог, чтобы получать правдивый стопроцентный результат.

Часто задаваемые вопросы

После процесса инсеминации у многих женщин возникает много вопросов:

  1. После ИИ мне показалось, что у меня вытекла сперма, возможно ли это? При правильном проведении процедуры сперма не должна вытекать, скорее всего, это естественные выделения или остатки раствора.
  2. Результат после сдачи анализов ХГЧ отрицательный, что делать дальше? Отменять гормональную поддержку и спокойно ждать начала менструации.
  3. У меня который день держится небольшая температура, нормально ли это? Повышение после ИИ температуры до 37-37,3 считается нормальным и дополнительного лечения не требует.
  4. Почему мажется после процедуры? После ИИ в течение несколько дней может тянуть и болеть низ живота, немного кровить, так как организм адаптируется или при введении катетером немного повредили шейку матки. Советуем не нервничать и принимать но-шпу.

Вероятная имплантация эмбриона после проведения процедуры ИИ происходит в 15% случаев. Существует возможность (около 15%) получить многоплодную беременность (двойня) и около 3% — тройня.

В большинстве положительных случаев беременность проходит абсолютно нормально. Не стоит расстраиваться, если с первого раза беременность не случилась. После неудачной попытки, переждав месячные, следует пропустить еще один менструальный цикл, и лишь в следующем продолжить попытки.

Обычно проводят не более шести попыток искусственной инсеминации. Если после всех шести раз желаемая беременность не произошла, семейной паре, как правило, рекомендуют перейти к следующей ступени избавления от бесплодия — процедуре ЭКО.

Дивигель при ЭКО: состав и показания для назначения препарата

Планируя долгожданную беременность, некоторые пары неожиданно для себя сталкиваются с проблемой зачатия.

Проходит месяц за месяцем, или даже годы бесплодных попыток зачать ребенка, а беременность так и не наступает.

[3]

И все это несмотря на отсутствие видимых проблем со здоровьем. После всестороннего обследования супругов врачи могут предложить вспомогательную репродуктивную технологию в виде ЭКО.

В таком случае, чтобы достичь необходимого уровня эстрадиола, может быть назначен Дивигель при ЭКО.

Препарат Дивигель при планировании ЭКО выполняет такую же задачу, как при планировании зачатия естественным путем.

Препарат назначается для увеличения толщины эндометрия женщины – это существенно повышает шансы успешного прикрепления эмбриона к оболочке матки.

Экстракорпоральное оплодотворение – далеко не простая процедура, требует хорошего планирования и предвидения возможных форс-мажорных ситуаций.

[2]

Гормонотерапия может быть назначена предварительно, чтобы изучить реакцию организма в естественном цикле. Если организм среагировал на терапию гормонами положительно, врач назначает Дивигель в протоколе ЭКО.

Свойства и особенности препарата Дивигель

Дивигель применяется наружно, а его действующее вещество – синтетический эстрадиол, который соответствует женскому половому гормону, продуцируемому яичниками. Основной причиной применения этого лекарственного средства считается гипоплазия эндометрия.

При тонком внутреннем слое матки могут возникнуть трудности с прикреплением к стенке оплодотворенной яйцеклетки. Проблема не решится сама собой и зачатие не наступит даже, если зигота полноценная.

Истончение эндометрия на УЗИ

Для того, чтобы назначить женщине Дивигель, врач ориентируется на результаты УЗИ. Если ультразвуковое исследование показывает истончение эндометрия в течение нескольких циклов, именно он может быть причиной отсутствия зачатия.

Гормональную недостаточность следует подтвердить с помощью лабораторных исследований. При гипоплазии эндометрия, становится невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Даже при наступлении беременности тонкий эндометрий спровоцирует ее прерывание в первые дни. Чтобы предотвратить такой печальный исход, пациентке показан препарат Дивигель.

[1]

Данное гормональное средство способствует:

  • активному наращиванию толщины эндометрия для успешной трансплантации эмбриона;
  • стимуляции роста и развития матки;
  • нормализации состояния влагалища, фаллопиевых труб и молочных желез;
  • регулированию менструального цикла;
  • повышению в крови полезных веществ – меди, железа и тироксина;
  • предотвращению развития атеросклероза;
  • стабилизации гормонального фона организма.
Читайте так же:  Польза беременности

Форма выпуска и состав препарата

Фармацевтические компании выпускают Дивигель в форме 0,1% геля, упакованного в трехслойные пакетики, по 28 штук в упаковке.

Основным действующим веществом данного препарата является эстрадиол. Вспомогательные вещества: карбомер 974р, триэтаноламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная.

Форма выпуска препарата Дивигель

Препарат ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, так как это чревато серьезным вредом для организма. Гормональное средство назначает врач, который поясняет пациентке, как правильно наносить Дивигель при ЭКО.

Применение Дивигеля в протоколе ЭКО

Как уже было отмечено выше, использование Дивигеля при ЭКО осуществляется по той же причине, что и при естественном зачатии – для наращивания эндометрия и повышения шансов на благополучную беременность. Применение препарата предусмотрено минимум за две недели для проведения процедуры ЭКО.

В рамках протокола ЭКО Дивигель должен применяться ежедневно. После трансплантации эмбриона применение геля не прекращается, но дополняется несколькими вспомогательными поддерживающими средствами.

Дивигель обеспечивает оптимальное влияние прогестерона на гладкие мышцы, препятствуя отторжению эмбрионов после трансплантации.

Применение Дивигеля за 2 недели до процедуры ЭКО

Только врач-репродуктолог, который занимался подсадкой, знает точно – когда отменять Дивигель после ЭКО.

В каких случаях показано применение Дивигеля

За счет синтетически созданного эстрадиола, входящего в состав гормонального средства, достигается цель – устранение гипоплазии эндометрия, из-за чего эмбрион не может нормально прикрепиться к стенке матки. Гипоплазия эндометрия часто является причиной отсутствия или нарушения овуляции.

В качестве подготовительной гормонотерапии перед ЭКО эстрадиол показан, если толщина эндометрия меньше 5 мм. Распространена практика назначения этого препарата после проведения ЭКО – при сниженном уровне эстрогена.

Способ применения Дивигеля

Назначение гормонального средства производится лечащим врачом, который учитывает индивидуальные показатели здоровья женщины.

Согласно стандартной схеме, описанной в инструкции по применению Дивигеля при ЭКО, гель наносится ежедневно, чередуя разные части тела – живот, поясницу, ягодицы, плечи и предплечья.

Мета для нанесения Дивигеля

Врач расписывает дозировку препарата, а также объясняет, как правильно мазать Дивигель при ЭКО. Гель выпускается в виде однородной пасты, которую следует наносить на очищенную кожу раз в сутки.

После впитывания гормонального геля область нанесения нельзя мочить водой в течение нескольких часов. Обработав очередной раз участок тела гелем, следует вымыть руки с мылом – во избежание впитывания действующего вещества. Противопоказано нанесение препарата на молочные железы, слизистые оболочки и открытые раны.

Гель наносят строго по схеме – раз в сутки, с интервалом в 12 часов. Нельзя пропускать нанесение гормонального средства, так как это может закончиться маточным кровотечением.

Отмена Дивигеля

Отмена гормонотерапии в виде геля при наступившей беременности в результате ЭКО, предусмотрена на 6-7 неделе. Лекарственное гормональное средство отменяется согласно схеме, расписанной лечащим врачом.

Отмена лекарства Дивигель

После успешного приживления эмбриона, протокол ЭКО запрещает резкую отмену гормональной терапии, так как это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и побочные эффекты

Барбитураты, транквилизаторы, опиумные анальгетики, противосудорожные препараты, анестетики – при одновременном приеме с эстрадиолом вызывают ускоренный метаболизм последнего.

Снижение концентрации эстрадиола в крови провоцирует одновременное применение с ним некоторых противовирусных препаратов, фенилбутазона и отельных антибиотиков.

Гормоны щитовидной железы и фолиевая кислота усиливают действие эстрадиола. Есть риск прорывных маточных кровотечений в первые недели лечения Дивигелем.

Прочие побочные проявления терапии гормональными препаратами могут выражаться в мажущих кровянистых выделениях, болезненности или увеличении молочных желез.

При появлении таких эффектов не следует прекращать гормонотерапию самостоятельно. Побочные проявления исчезают в ходе продолжения лечения.

Гиперплазия эндометрия как один из побочных эффектов после применения препарата Дивигель

Более серьезные нежелательные проявления могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма, и могут включать появление:

  1. злокачественных опухолей;
  2. нарушений со стороны ЦНС;
  3. нарушений метаболических процессов;
  4. тромбозов;
  5. инсультов;
  6. гиперплазии эндометрия;
  7. анемии;
  8. гепатитов;
  9. воспаления органов малого таза.

Заключение

Несмотря на доступность информации об эффективности Дивигеля, ни в коем случае нельзя его «назначать» себе самостоятельно.

Только квалифицированный специалист, после всестороннего обследования пациентки, может назначить препарат, расписать схему применения и пояснить – как и куда наносить Дивигель при ЭКО.

При правильном применении гормонального средства, многократно повышается шанс положительно решить проблему с зачатием.

Внутриматочная инсеминация

Содержание:

Внутриматочная инсеминация – это вспомогательная репродуктивная технология, при которой происходит введение заблаговременно полученной спермы в цервикальный канал или полость матки. Данный метод является достаточно простым и максимально приближен к естественному оплодотворению.

Показания к проведению

При данной репродуктивной методике возможно использование спермы супруга или спермы донора.

Показания к инсеминации спермой супруга:

  1. Шеечный фактор женского бесплодия;
  2. Врожденные или приобретенные дефекты половых органов, делающие половой акт невозможным;
  3. Нарушения эрекции у супруга при нормальных или незначительно измененных показателях спермограммы;
  4. Выраженный вагинизм у супруги.

Показания к инсеминации спермой донора:

  1. Выраженные нарушения спермограммы супруга, приводящие к абсолютному бесплодию (к примеру, азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов);
  2. Неблагоприятный генетический прогноз (супруг является носителем серьезного генетического заболевания);
  3. Отсутствие супруга или полового партнера (при инсеминации у одиноких женщин);
  4. Тяжелые формы резус-конфликта, препятствующие физиологическому течению беременности и рождению здорового ребенка.

Противопоказания

  1. Соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями к вынашиванию ребенка и родам;
  2. Онкологические заболевания;
  3. Опухоли матки и яичников;
  4. Врожденные и приобретенные пороки развития матки;
  5. Острые воспалительные заболевания любой локализации.
Читайте так же:  Подготовка эко беременности

Методика проведения

Данная процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации женщины. Через несколько часов пациентка уже может идти домой. До определения беременности не рекомендуется вести половую жизнь, также следует исключить тяжелые физические нагрузки.

Этапы проведения процедуры

  1. Стимуляция суперовуляции (не обязательный этап, в некоторых случаях не проводится);
  2. Получение и очистка спермы;
  3. Введение спермы в полость матки или цервикальный канал;
  4. Подтверждение беременности.

Индукция суперовуляции

Стимуляция яичников проводится не у всех женщин: выполнение инсеминации при естественной овуляции возможно при мужском факторе бесплодия или бесплодии неясного генеза.

При нестимулированной методике женщине рекомендуют постоянное использование тестов на овуляцию, также доктор будет следить за менструальным циклом при помощи ультразвукового исследования и контроля уровня гормонов.

При стимуляции яичников происходит созревание нескольких яйцеклеток, что увеличивает шансы на успешную беременность. Для этих целей используют гормональные препараты, которые вводят до тех пор, пока фолликулы не достигнут размеров 18-22 мм.

После ультразвукового подтверждения готовности фолликулов пациентке назначают хорионический гонадотропин, который ускоряет время овуляции. Большое внимание доктор будет уделять и толщине эндометрия, которая к моменту овуляции должна достигать не менее 9 мм. Если размеры не будут соответствовать нормам, женщине дополнительно назначат препараты для ускорения роста внутреннего слоя матки (прогинова, дивигель).

информацияПри проведении стимуляции процедуру инсеминации можно повторять несколько раз в течение одного менструального цикла в зависимости от количества зрелых яйцеклеток.

Получение и очистка спермы

Для внутриматочной инсеминации возможно использование спермы донора или спермы супруга пациентки.

Донорская сперма используется только после длительной криоконсервации (не менее 6 месяцев), что полностью устраняет возможность наличия скрытых инфекций.

Сперма супруга должна вводиться в свежем виде без заморозки. Сдавать сперму для инсеминации необходимо только в медицинском учреждении путем мастурбации. Перед сдачей мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 суток.

Полученную сперму подвергают тщательной обработке путем центрифугирования, что занимает около двух часов. Из эякулята убирают большое количество белков, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию у женщины и отбирают только морфологически полноценные подвижные сперматозоиды. К полученному осадку добавляют 2 мл культуральной среды и вновь центрифугируют. Непосредственно перед инсеминацией к сперме повторно добавляют среду.

Введение спермы в полость матки или цервикальный канал

Ранее инсеминация спермы могла проводиться в шейку матки или даже в брюшную полость. В последнее время от таких методик отказались: сперму вводят только в полость матки.

Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. Внутриматочная инсеминация не требует анестезии, т.к. является безболезненным методом и может доставить только легкое неудобство. Доктор вводит полученный концентрат спермы при помощи специальных катетеров через шейку матки в ее полость. Процедура занимает несколько минут, но после нее женщине рекомендуется полежать в течение получаса.

важноПосле инсеминации важно поддерживать полноценность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла, что осуществляется приемом препаратов прогестерона (дюфастон или утрожестан).

Подтверждение беременности

Подтверждение наступления беременности возможно путем исследования уровня ХГЧ через 12-14 дней после процедуры. УЗИ может подтвердить развитие эмбриона не ранее, чем через 21 день после инсеминации.

Эффективность

По различным источникам эффективность внутриматочной инсеминации составляет около 15-18 %, что во многом зависит от нескольких факторов:

  1. Проходимость маточных труб. При трубном бесплодии данный метод не имеет значения, т.к. никогда не приведет к положительному результату;
  2. Качество спермограммы. При выраженных нарушениях спермограммы метод внутриматочной инсеминации неэффективен;
  3. Возраст женщины. Чем старше женщина, тем меньше у нее возможность забеременеть как при естественном зачатии, так и при методиках искусственного оплодотворения.

помнитеПроцедуру можно проводить неоднократно, однако по рекомендациям ВОЗ оптимально осуществлять только 3-4 попытки внутриматочной инсеминации. При отсутствии беременности рекомендуется переходить к более совершенным методам репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Стоимость внутриматочной инсеминации в России

Внутриматочная инсеминация является достаточно дешевой методикой, в особенности по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Конечная цена инсеминации складывается из нескольких составляющих:

  1. Консультация врача;
  2. Стоимость лекарственных препаратов;
  3. Стоимость гормонального обследования и УЗИ-контроля;
  4. Подготовка спермы;
  5. Стоимость спермы (при использовании донорской);
  6. Стоимость самой процедуры инсеминации.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

С учетом оплаты всех процедур и лекарственных препаратов стоимость внутриматочной инсеминации составляет не менее 25000-30000 российских рублей.

Источники


  1. Овсянниковой, Т. В. Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии / Под редакцией И.С. Сидоровой, Т.В. Овсянниковой, И.О. Макарова. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 720 c.

  2. Щедрина, Р. Н. Роль эндокринных факторов в реализации вспомогательных репродуктивных технологий / Р.Н. Щедрина, К.А. Яворовская, Н.Д. Фанченко. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 256 c.

  3. Ирина, Долина und Анна Буцель Вазомоторный ринит у беременных / Ирина Долина und Анна Буцель. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 112 c.
  4. Бонни, У. Грюнберг Большой экстренно-ситуационный тренинг для самостоятельных акушерок / Бонни У. Грюнберг. — М.: Ресурс, 2018. — 304 c.
  5. Шнейдерман, Г.М. Акушерско-гинекологический массаж / Г.М. Шнейдерман. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 347 c.
Дивигель после инсеминации
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here