Эко 4 яйцеклетки шанс на беременность

Предлагаем статью на тему: "Эко 4 яйцеклетки шанс на беременность" с полным описанием от профессионалов для людей.

Цены на ЭКО — стоимость процедуры зачатия

Время чтения: мин.

Стоимость процедуры ЭКО

Из чего складываются цены на ЭКО зачатие, искусственное оплодотворение? Традиционное ЭКО оплодотворение, цены на которое в Москве является ориентиром для пациентов, включает несколько этапов – это подготовка к процедуре ЭКО, лечение бесплодия методом ЭКО, поддержание беременности после процедуры. Поэтому общая стоимость программы ЭКО должна рассчитываться, учитывая весь необходимый объем обследования и лечения бесплодия.

Подготовка к ЭКО — стоимость процедуры

  • Обследование бесплодной пары. Сдача анализов.

В зависимости от объема обследования, необходимого данной конкретной паре, стоимость программы ЭКО (искусственное оплодотворение) может варьироваться от 30 000 – 50 000 руб. Некоторые виды обследования (УЗИ, анализы) можно сделать бесплатно в Вашей местной поликлинике. Другие виды обследований, например спермограмму, УЗИ гинекологическое экспертное и др., необходимо сделать в той клинике ЭКО, где вы будете проходить процедуру. Список полного обследования перед процедурой ЭКО можно найти:

  • Лечение бесплодия консервативными и оперативными методами.

Лечение бесплодия зависит от диагноза бесплодной пары. Консервативные меры подразумевают лечение лекарственными препаратами, которые назначаются врачом индивидуально. Также возможно проведение физиотерапии по рекомендации врача.

Оперативные методы подразумевают проведение операций: гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия в матке, оперативное лечение варикоцеле у мужчин и др. Подробнее о лечении бесплодия можно найти здесь:

Общая оценка стоимости лечения бесплодия затруднительна, т.к. индивидуальна для каждой конкретной пары.

Лечение бесплодия методом ЭКО: цены

Процедура ЭКО полная стоимость на 2019 г.

Полная стоимость ЭКО с учетом лекарств высчитывается в зависимости от индивидуальной схемы лечения и может составлять за 1 цикл ЭКО от 150 000 – 200 000 руб. до 250 000 – 400 000 руб. В разных регионах прайс на ЭКО отличается. В среднем цены на ЭКО в Москве от 90 000 – 150 000 руб. Причем стоимость лекарств в процентном соотношении может составить от 40 до 50% от стоимости программы ЭКО . Многое зависит от того какая программа лечения понадобится конкретной паре:

Таким образом стоимость ЭКО беременности для каждой пары будет индивидуальной.

Вы можете воспользоваться не государственной программой «Бесплатное ЭКО», действующей во всех регионах России. Для этого пройдите Регистрацию на сайте и пришлите заполненную Анкету на e-mail, соответствующий Вашему федеральному округу (список указан в анкете). Подробности можно узнать здесь>>.

ЭКО и естественное зачатие — шансы на беременность равны

За те тридцать лет, которые прошли со времени рождения первого ребенка «из пробирки», вспомогательные репродуктивные технологии сильно продвинулась вперед. Теперь, по результатам исследования ученых из университета штата Мичиган, эффективность ЭКО сравнялась с вероятностью зачатия при естественном оплодотворении. Исследователи проанализировали данные более 250-ти тысяч женщин, которые прибегали к ЭКО в период с 2004 по 2009 год. Оказалось, что 57% из них смогли выносить и родить ребенка самостоятельно после проведения экстракорпорального оплодотворения. Для сравнения: вероятность наступления естественной беременности для женщины, ведущей активную половую жизнь, составляет 45% в течение 3 месяцев, 65% — в течение 6 месяцев, и 85% — в течение года.

Ученые надеются, что результаты исследования помогут бесплодным парам преодолеть сомнения и решиться на искусственное оплодотворение.

Ко всему прочему, в отчете исследователи обратили внимание женщин на то, что эффективность ЭКО во многом обусловлена возрастом. После 38 лет, по мнению медиков, в большинстве случаев имеет смысл обращаться за помощью к донору яйцеклетки. Это может в разы повысить вероятность зачатия. Однако каждый случай индивидуален, и поэтому ученые отмечают, что использование донорских ооцитов остается на усмотрение будущей мамы.

Синдром истощения яичников. Шансы на ребенка

В подавляющем большинстве случаев при сниженной работе яичников пациентки обращаются за помощью лишь после нескольких лет безуспешного лечения гормонами. Понятно, что заместительная гормональная терапия улучшает общее состояние пациентки, однако это никак не повышает шансы на беременность. Об особенностях программы ЭКО при синдроме истощения яичников рассказывает врач-репродуктолог Клиники МАМА.

Синдром истощения яичников (СИЯ), который еще называют преждевременным климаксом, преждевременной менопаузой, ранней недостаточностью яичников — это внезапно возникающий комплекс признаков климакса (прекращение менструаций, «приливы», внешнее постарение, бесплодие), который развивается у молодых женщин (до 40 лет). При этом до развития СИЯ у женщин была совершенно обычная менструальная и репродуктивная функция.

Причины развития такого синдрома разные, но на первых местах обычно располагают хромосомные нарушения, нарушения в центральной нервной системы и, особенно, в гипоталамической области, а также аутоиммунные расстройства. Кроме того, женщины, страдающие СИЯ, во внутриутробном периоде развития подвергались неблагоприятным воздействиям — патология беременности у матери, лекарственное, химическое или радиационное действие. В связи с этим фактом существует теория о врожденном повреждении ткани яичников. Но повреждение яичников может быть и приобретенным — в результате перенесенных заболеваний, таких, как краснуха, грипп, воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком.

Выделяют также и факторы повреждения, связанные с недостатком витаминов, голоданием, регулярные стрессы или единичный затяжной стресс, частые инфекционные болезни в детстве, воздействие лекарств, химических веществ, радиации, экологических факторов.Поэтому можно сказать, что в развитии СИЯ, как в подавляющем большинстве заболеваний человека существуют врожденная предрасположенность, которая проявляется только под влиянием провоцирующих факторов жизни.

До начала заболевания менструальная функция женщин не нарушена: своевременное менархе, регулярный цикл в течение 12-15-18 лет. Но затем развивается картина, похожая на климакс: внезапно или постепенно прекращаются менструации, затем начинаются «приливы», слабость, быстрая утомляемость, головная боль, боли в сердце, снижается трудоспособность.На УЗИ яичники уменьшены в размерах, фолликулы в них полностью отсутствуют (отсутствие фолликулярного резерва).

Читайте так же:  Рекомендации после процедуры эко

Попытки вызвать менструальноподобную реакцию путем введения прогестерона (прогестероновая проба) безрезультатны. Стимуляция овуляции неэффективна. В крови очень высоки показатели гонадотропных гормонов — ФСГ, ЛГ, но это вторичное состояние, в ответ на снижение выработки гормонов в яичниках.Лишь прием оральных контрацептивов дает менструальноподобную реакцию и улучшение общего состояния, что является признаком резкой гипофункции яичников.

Однако СИЯ развивается постепенно, в течение нескольких лет не отмечается нарушение в гипоталамо-гипофизарной системы, что позволяет достаточно успешно проводить заместительную терапию эстрогенами. В отдельных случаях в течение 3-4 месяцев проводят индивидуально подобранное лечение, а затем активную стимуляцию суперовуляции высокими дозами рекомбинантного ФСГ. При этом есть шансы на появление и рост единичных фолликулов.

Программа ЭКО в таких случаях приводит к зачатию и рождению здорового ребенка. Однако, подобное лечение возможно лишь при обращении в клинику ЭКО в самые первые месяцы развития СИЯ.В подавляющем большинстве случаев пациентки обращаются за помощью лишь после нескольких лет безуспешного лечения гормонами.

Понятно, что заместительная гормональная терапия улучшает общее состояние пациентки, но никак не способствует восстановлению репродуктивной функции.Если вопрос бесплодия не волнует пациентку, то она продолжает заместительную гормональную терапию вплоть до возраста наступления естественного климакса.

Лечение бесплодия у женщины, страдающей СИЯ, крайне сложно. Достижение беременности возможно только методом ЭКО, причем обязательно с использованием донорской яйцеклетки. При этом у женщины вначале искусственно создают условия для роста эндометрия, вводя строго индивидуальные дозы эстрогенов. Затем имитируются условия овуляции, после чего проводят подсадку эмбрионов, полученных путем оплодотворения донорских яйцеклеток спермой мужа пациентки (или донора).

Такая программа может быть невыполнима, если в эндометрии успели наступить необратимые изменения. В таких случаях не происходит трансформация эндометрия, не осуществляется его подготовка к имплантации эмбрионов. Если в ответ на введение эстрогенов не происходит изменение эндометрия, единственным вариантом получения ребенка остается программа ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатной матерью.

[1]

Успешность ЭКО — шансы забеременеть

Время чтения: мин.

ЭКО процент успеха забеременеть

Эко. Вероятность беременности с возрастом уменьшается, так как овариальный резерв каждой женщины уменьшается, а также с возрастом у каждой женщины собирается целый ряд патологий, при которых самостоятельно забеременеть нельзя, а проведение эко является противопоказанием. Согласно статистике, если возраст женщины меньше 28 лет, то до 83% случаев имеет положительный результат, 30-35 лет – только 60% имеют благоприятный исход, если женщине до 40 лет, то вероятность снижается до 30%, а вот дамы старше 40 лет значительно уменьшают вероятность забеременеть, что составляет до 25%.

Процент беременности после эко

Эко Вероятность успеха с первого раза программы встречается только у 40% случаев, при этом каждая попытка увеличивает шанс оплодотворения в «пробирке» и в 8 из 10 женщин беременность всегда наступает после четвертой попытке. Это результаты международных исследований, но среди них и были случаи с положительным результатом после 10й попытки. И если начались месячные при беременности ЭКО, то вожможно следующая попытка будет удачной.

Давайте попробуем немного рассмотреть факторы, которые увеличивают вероятность успешного эко. Среди них следует выделить:

  1. Возраст женщины. Немного выше мы с Вами разобрали, а как же изменяется вероятность наступления беременности с увеличением возраста. Но также следует помнить, что протоколы эко не рекомендуют применять женщинам после 42 летнего возраста, так как шансы на благоприятный исход очень низкие и существует угроза для состояния здоровья женщины, вплоть до угрозы жизни.
  2. Сопутствующий диагноз. Известно, что при трубном бесплодии шансы на беременность значительно выше, чем при наличии у женщины, например, аномалии развития матки.

Эко. Вероятность рождения ребенка после удачного зачатия не всегда благоприятное, так как при эко могут быть случаи невынашивания беременности, так как возраст женщин, вступающих в протокол, превышает 40 лет с наличием сопутствующей патологии, которая и так является риском по невынашиванию, а также введение гормональных препаратов, согласно протоколам, ослабляют защитные свойства эмбриона. Поэтому, для того чтобы избежать такие негативные последствия, следует проводить предимплантационную подготовку эмбрионов с отбором генетически здоровых и использовать гормональное лечения после подсадки эмбрионов.Перенос в полость матки эмбрионов на стадии бластоцисты при эко позволяет повысить частоту наступления беременности и снизить вероятность внематочной беременности в программах ВРТ.

Низкая вероятность беременности при эко увеличивает рождение здорового ребенка, в отличии от ожидания самостоятельного наступления беременности. Поэтому не стоит длительное время ждать наступления беременности, следует обратиться супругам в центр репродуктологии для диагностики и определения шансов наступления беременности. ЧТо такое крио при эко?

Метод ЭКО с гарантией: шансы забеременеть при бесплодии самостоятельно почти отсутствуют, в то время как многие пары уже сейчас смогли достичь главного удовольствия в жизни – рождение ребенка. Если пара в течении года живут половой жизнью регулярно без использования любых средств защиты от нежелательной беременности и они не могут зачать ребенка, то тогда следует говорить о бесплодии. Какой его генез следует разобраться врачам репродуктологам и определить шансы наступления беременности самостоятельно или с помощью экстракорпорального оплодотворения. Процент беременности при эко у бесплодных пар в среднем составляет до 50%, так как следует учитывать все вышеперечисленные факторы, которые ведут к снижению вероятности оплодотворения искусственным путем.

Так как процедура эко проводится в несколько этапов, то и вероятность забеременеть при эко увеличивается при прохождении каждого из них. При гиперстимуляции яичников в яичниках женщины вырастает до 10 яйцеклеток при том как в норме их количество не превышает двух, что также увеличивает шансы при эко.

Если таки беременность не наступила с первой попытки, то не стоит опускать руки, так как вероятность забеременеть после эко увеличивается с каждой попыткой. И если несколько попыток не увенчались успехом, то тогда врач порекомендует Вам перерыв и после этого изменит протокол с препаратами и их дозировкой и Вы непременно станете счастливыми родителями и все у Вас получится.

Читайте так же:  Кровянистые выделения при беременности

Успешность эко, согласно статистике, после неудачи в первый раз – увеличивается при второй и третей пробе, при это принято считать, что это самые результативные шансы. Это прежде всего связано с анализом неудач, учётом ошибок и корректировкой программы лечения.

Эко. Процент успеха зависит также от приема витаминов, в частности витамина Д, в рыбьем жире и куриных яйцах, а также прием цинка, содержащегося в устрицах, мясе и курином филе.

И все же следует помнить, что в современной репродуктологии экстракорпоральное оплодотворение является самым распространенным методом лечения бесплодия во всем мире, когда вероятность естественного оплодотворения равна нулю. На сегодня почти 7% всех пар, которые не могли самостоятельно зачать ребенка – в полном объеме ощутили эту радость материнства и отцовства, и только 0.3 % из всех пар закончились безрезультатно. Чаще всего это связано с тяжелой сопутствующей патологией, выявлением онкологических заболеваний.

С недавнего время шанс забеременеть при ЭКО увеличился, так как не все пары могут позволить себе проведение этой дорогостоящей процедуры, но те, которые имеют полис ОМС и гражданство России, после подтверждения диагноза и подготовки ряда документов, предварительно подать заявку на сайте бесплодных пар России, зарегистрировавшись на нашем сайте увеличивает шансы наступления беременности в результате бесплатного ЭКО.

3 эмбриона при ЭКО, стоит ли рисковать?

Методика ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), основана на решении проблемы воспроизводства, путем искусственного ввода оплодотворенной клетки.

Естественному соединению яйцеклетки и сперматозоида, может помешать ряд патологических причин:

  1. непроходимость труб;
  2. неполноценная овуляция или ее отсутствие у женщин;
  3. выработка недостаточного количества активных сперматозоидов.

Для проведения операции женские и мужские половые клетки соединяют in vitro (в стеклянной емкости), с последующей имплантацией в эндометрий. Для подсадки используют две яйцеклетки, 3 эмбриона ЭКО и более применяют с учетом возрастной категории (старше 35 лет) при минимальных шансах на положительный результат.

Оптимальное количество эмбрионов

Количество оплодотворившихся клеток, после забора материала, невозможно спрогнозировать заранее. Ссылаясь на лабораторные данные, от 50 до 90% ооцитов результативные и дефицита в материале не будет.

Донорская сперма для ЭКО

Но при операции вводят не более двух, это обусловлено регламентом Минздрава. ЭКО тремя эмбрионами проводится с согласия пациентки, информированной о возможных патологических последствиях.

3 эмбриона: 1 лишний?

При имплантации трех оплодотворенных клеток не исключается возможность, что они все приживутся. Это несет определенный риск для здоровья пациентки. Поэтому нет необходимости, подсадки молодым женщинам, такого количества. Если прогноз благоприятный достаточно одного или двух эмбрионов.

Осложняется целесообразность большого количества тем, что яйцеклетка имеет особенность делиться. Если их больше двух, существует риск многоплодия и рождения однояйцевых близнецов.

Искусственное оплодотворение — ЭКО

Важно. Учитывая, что у обратившейся женщины для проведения ЭКО существуют определенные заболевания, многоплодная беременность может закончиться осложнениями как для нее, так и для плода.

ЭКО с тремя эмбрионами

3 эмбриона ЭКО проводят женщинам старше 35 лет, в связи со снижением фертильности организма. Но столь кардинальный подход не дает гарантии на благоприятный исход операции.

Ссылаясь на статистику рождаемости, с помощью экстракорпорального оплодотворения, пересадка трех клеток не приветствуется. Это снижает показатель рождаемости у молодых женщин и в большинстве случаев не дает результатов в старшей возрастной категории.

Риск значительно превышает желаемый результат и ведет к патологическим последствиям:

  • многоплодной беременности;
  • угрозе жизни, в связи с тяжелыми обострениями хронических заболеваний;
  • низким весом у родившего ребенка;
  • прерыванием беременности на первом триместре;
  • преждевременным родам.

В большинстве случаев (60%) однояйцевые близнецы, рождаются преждевременно. Многие из них с физическими отклонениями.

Факторы, влияющие на качество эмбриона

На качество готового материала для проведения ЭКО могут влиять эмбриональные нарушения и факторы внешнего характера.

К неконтролируемым причинам относятся:

  1. Набор хромосом. При естественном зачатии это явление достаточно распространенное. Эмбрионы с хромосомной аномалией отторгаются организмом, без малейшего шанса на развитие.
  2. Отклонение генетического характера. Для генетической характеристики применяется ПГД (преимплантационная генетическая диагностика). Но это исследование не проводится при первичном ЭКО. Его делают при повторных операциях, если первая не дала результата.
  3. При нарушении внутриклеточных митохондрий.
  4. Недостаточная активация генома, приводит к остановке деления на третьи или четвертые сутки, такой эмбрион непригоден для пересадки.

Лечение женского бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения

К внешним факторам можно отнести:

  • недостаточное оснащение оборудованием;
  • несоответственная среда для культивации;
  • недостаточная квалификация врачебного состава.

На качество эмбриона также может влиять температурный режим.

Критерий качества эмбрионов при подсадке

Качество эмбрионов для переноса прогнозируется после взятия фолликулов. Когда получен ооцит-кумулюсный комплекс, определяется пригодность яйцеклетки для ввода. Оценка качества отслеживается ежедневно с помощью оборудования. Которое позволяет наблюдать дробление клетки, для последующего выбора самого жизнеспособного эмбриона.

[2]

Сразу после слияния сперматозоида и яйцеклетки, последняя должна разделиться, образуя два бластомера. Если этого не происходит или бластомеров больше нормы, эмбрион считается непригодным для экстракорпорального оплодотворения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Существует несколько критериев определения пригодности эмбриона. Основную роль, в формировании зародыша играет степень фрагментации. Она выражается в % соотношении безъядерных клеток к полноценным.

По процессу фрагментации качество эмбрионов для переноса классифицируют:

  1. Отличные показатели класса A (1), при которых происходит максимальное скоростное дробление. Нет безъядерных клеток, бластомеры соответствуют показателям формы. Идеальный образец к пересадке в проведении ЭКО.
  2. Класс B (2) бластомеры с хорошим результатом. Имеют непропорциональные формы, в них определяется присутствие цитоплазмы (безъядерная клетка) в 10% соотношении к общему объему. Отлично подходит к имплантации.
  3. Удовлетворительная оценка C (3), соотношение безъядерных клеток к полноценным составляет до 50%. При наличии материала с классификацией A или B, 3 класс не берется для подсадки. Эмбрионы этой категории используют, если нет выбора, и именно их имплантируют по 3 и более.
  4. Четвертый класс D (4) относится к неудовлетворительным, фрагментация достигает больше 50%. Эмбрион четвертой категории не используют для проведения операции экстракорпорального оплодотворения.

При визуальном осмотре клетка должна быть без утолщения внешней оболочки и иметь симметричные формы.

Читайте так же:  Риски после эко

Количество образовавшихся путем деления клеток, строго соответствовать дню развития:

  • На вторые сутки после оплодотворения эмбрион составляет от 2 до 4 бластомеров. Это самый благоприятный момент определиться с выбором качественного и удалить отстающего в развитии.
  • На третьи и четвертые сутки, эмбрион достигает 6–14 бластомеров, обретает округлую форму, за счет усиления межклеточных контактов. Бластомеры меняют свое название на морулы и в естественных условиях попадают в матку.
  • На пятые сутки 16 бластомеров образуют бластоцисту, которая покидает «блестящую оболочку» (zona pelluc >

Благодаря возможности наблюдения за ростом эмбриона, выбирается самый качественный. Что делает результативным исход, проведенного экстракорпорального оплодотворения.

Заключение

После удачно проведенного экстракорпорального оплодотворения, когда наступила беременность, женщинам не рекомендуется принятие горячих водных процедур (ванна, сауна, баня). А также стоит ограничить физические нагрузки.

На первом триместре необходимо воздержаться от половых контактов. Нет необходимости в постельном режиме. После имплантации, необходимо вести привычный образ жизни и вернуться к повседневным обязанностям

4 безуспешных попыток ЭКО, какие шансы есть забеременеть со своей клеткой?

33 года. АМГ −0,55; ФСГ −13. В анамнезе 4 безуспешных попыток ЭКО. В третий раз была биохимическая беременность. Вопрос: какие шансы есть забеременеть со своей клеткой?

Когда есть значимое снижение фолликулярного резерва яичников, что следует из уровня гормонов АМГ и ФСГ, то получение собственных ооцитов в протоколах ЭКО всегда проблематично как по количеству ( их не бывает много, а значит, не всегда есть из чего выбирать лучшие эмбрионы), так и по качеству (истощенные яичники могут давать на стимуляции яйцеклетки сниженного качества).

Однако, если получаемые в ЭКО эмбрионы были хорошего качества и к 5-м суткам культивирования дорастали до бластоцист, возможно продолжить лечение с собственными ооцитами, принимая во внимание молодой возраст.

Если же качество и количество эмбрионов было резко снижено, необходимо рассмотреть возможность альтернативной программы — использование ооцитов донора.

Истории успеха

В ноябре 2018 года мы делали пятое ЭКО в клинике «Мама». В 2014 году после четвертой попытки ЭКО в этой же клинике у нас родился сыночек, поэтому, когда мы решили попытать счастья со вторым ребенком, то, не раздумывая, пошли в «Маму».

Признаться честно, мы не надеялись, что все получится так быстро и относительно легко — в начале октября был первый прием, потом сбор анализов и начало протокола в середине ноября, а в декабре мы уже узнали, что протокол оказался удачным.

Здравствуйте! Отправляю Вам отзыв для размещения. Такой же отзыв я разместила в нескольких отзовиках. Спасибо Вам!

«Здравствуйте! Хочу поделиться с вами своей историей. Сразу хочу сказать, что это пост благодарности, те, кто здесь ищет негатив — мимо! Я не навязываю, не советую, не уговариваю. Я рассказываю свою историю и высказываю свое мнение.

История банальная. Женаты пять лет, детей нет. Сначала не заморачивались, потом заморочились, и началось. Обследования показали, что вроде все неплохо, но раз дети не получаются, давайте лечиться. Давайте. И понеслось. Лекарства, таблетки, уколы, свечи, мази, грязи. Анализы. И опять лекарства, таблетки, уколы. Пипец! Голова шла кругом! Надоело, все бросили. А детей нет.

Здравствуйте! 3,5 года назад у нас было ЭКО в вашей клинике. Благодаря Татьяне Сергеевне у нас растет красавица-дочка. Но мы не останавливаемся на достигнутом и хотим еще детишек!

Варюшка очень активный ребенок, озорная, маленькая хулиганка. Любит всех строить и всегда быть первой. Не по годам развитая. Как сказал наш дедушка, разговариваешь с ней на равных, как со взрослой, а потом думаешь, ей же еще и 3-х нет!

ЭКО ИКСИ вероятность

Согласно статистике , 15% пар на сегодняшний день не могут забеременеть естественным путем и обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям. Технологии ВРТ по-прежнему остаются дорогостоящими и не дают 100% результата. Поэтому вопрос о вероятности беременности при ЭКО и ИКСИ является основным у всех наших пациентов.

Если речь идет об общей статистике, на сегодняшний день средняя эффективность программ в мире превышает 40%, если речь идет о повышении уровня ХГЧ на 10-14 день после переноса эмбриона. К сожалению, часть этих беременностей являются биохимическими-когда поднявшийся уровень ХГЧ в крови не приводит к визуализации эмбриона на УЗИ. УЗИ исследование обычно назначается через неделю-10 дней после положительного ХГЧ. Определяемая во время УЗИ-диагностики беременность называется клинической. Таких беременностей после первой попытки примерно 30%.

Каждый пациент должен понимать, что надо принимать во внимание совокупную эффективность в одном цикле с учетом криопереносов. В этом случае кумулятивный процент может приближаться к 70%.

Если женщине не удалось забеременеть 4-х последовательных переносов, эффективность попыток может существенно снижаться. В этом случае врач должен предложить альтернативные схемы лечения. Арсенал этих мер на сегодняшний день велик-донорские ооциты, сперма, эмбрионы, программы суррогатного материнства. Хотя в нашей практике встречались случаи, когда беременность наступала и с девятой попытки.

Мировая статистика анализа эффективности различных программ ЭКО/с ИКСИ.

По данным ASRM (Американское Общество Репродуктивной Медицины) за 2003 год рассмотрим факторы, влияющие на результативность программ и частоту наступления беременности в различных циклах:

до 30 лет — 48%, 30-34 года — 40%, в 40-45-лет — от 6% до 20% шансы на наступление успешной беременности

с возрастом значительно снижается ответ на стимуляцию

циклы, в котором пункция состоялась, имеют меньше шансов на перенос эмбрионов

[3]

с возрастом увеличивается процент невынашивания

вероятность наступления беременностей уменьшается.

2. Вероятность забеременеть двойней по данным ASRM на 2003 год-31%, одним ребенком-65,8%, тройней-3,2%

3. Эффективность циклов ЭКО с ИКСИ и без ИКСИ примерно одинаковая

4. Вероятность забеременеть при криопереносе после ЭКО не сильно уступает нативным циклам по результативности. В клинике Next Genration Clinic репродуктологи часто рекомендуют криоперенос в случае синдрома гиперстимуляции яичников при стимуляции.

5. Верояность забеременеть в программе с донорскими яйцеклетками превышает 50,8%

От чего же зависит вероятность забеременеть при ЭКО с программой ИКСИ ? Что делать, чтобы увеличить вероятность?

Прежде всего, нужно записаться на прием к грамотному акушеру-гинекологу-репродуктологу, который правильно подберет Вам схему стимуляции суперовуляции, оценит причины прошлых неудач, если они были.

Читайте так же:  Третья неделя беременности эко

Повысить вероятность позволяют следующие методы:

ИКСИ при наличии мужского фактора бесплодия. В случае нормоспермии рекомендуется проводить обычное ЭКО без ИКСИ

Перенос бластоцист. Бластоцистами называют 5-дневные 120-клеточные эмбрионы, которые уже прошли стадию отбора. При переносе бластоцист остановка эмбрионов в развитии или прерывание беременностей встречается гораздо реже.

Лазерный хэтчинг-нанесение специальных насечек на оболочке эмбриона, которые способствуют его имплантации в полости матки.

Использование препаратов фолиевой кислоты

Применение технологий донорства ооцитов, эмбрионов, спермы по показаниям

Использование суррогатных программ по показаниям

Использование методов предимплантационной диагностики эмбриона увеличивают верояность забеременеть при ЭКО с ИКСИ и самое главное родить здорового ребенка почти в полтора раза.

Вероятность беременности после ИКСИ

Процедура экстракорпорального оплодотворения – очень непростая для женщины, не столько физически, сколько морально. Поэтому пациентки, страдающие бесплодием, стремятся принять любые меры, чтобы беременность наступила после первого же протокола. Одна из таких мер – современная методика ИКСИ, которая, по убеждению многих, увеличивает эффективность ЭКО. В каких случаях вероятность беременности после ИКСИ действительно выше?

Основные отличия ЭКО от ИКСИ

ИКСИ – это не альтернатива ЭКО, а одна из его разновидностей, применяемая, как правило, в том случае, если мужская сперма характеризуется низким качеством, а также для женщин старшего возраста с небольшим овариальным резервом. Основные отличия метода от традиционного ЭКО следующие:

  1. С яйцеклеткой, сперматозоидом и эмбрионом при интрацитоплазматической инъекции работает непосредственно эмбриолог. Он определяет степень зрелости яйцеклетки, освобождает ее от фолликулярных клеток (так называемого лучистого венца), выбирает здоровый сперматозоид.
  2. Сперматозоид, в отличие от ЭКО, не «встречается» с яйцеклеткой в пробирке, а при помощи специальных инструментов вводится в нее.

Таким образом, значительная роль в успешности ИКСИ отводится профессионализму врача-эмбриолога, который работает с эмбрионом вручную. Следовательно, планируя эту процедуру, важно уделить внимание выбору клиники, имеющей хорошую статистику и использующей передовые технологии.

Беременность после ИКСИ

Согласно статистике, вероятность успеха при интрацитоплазматической инъекции чуть ниже, чем при стандартном ЭКО: соответственно 30-32 % и 40-45 % случаев. Однако беременность после ИКСИ наступает с большей вероятностью, если повторять процедуру:

  • после второго раза – 44 %;
  • после третьего – 58 %;
  • четыре ИКСИ – 69 %.

Специалисты называют некоторые методы, которые позволяют увеличить шансы наступления зачатия:

  • Проведение интрацитоплазматической инъекции только по показаниям, в первую очередь – по причине мужского бесплодия из-за отклонений в качественных и количественных характеристиках спермы. По мнению многих медиков, при нормоспермии оптимальным методом искусственного оплодотворения все же является ЭКО.
  • Применение лазерного хэтчинга – процедуры, при которой с помощью лазерного луча делаются насечки на оболочке, окружающей эмбрион. Эта манипуляция облегчает его имплантацию в эндометрий.
  • Перенос бластоцист, то есть зародышей, достигших пятого дня эмбриологического развития. В этом случае имитируется процесс естественного попадания эмбриона в матку из трубы, а потому шансы на имплантацию и развитие беременности повышаются.
  • Прием фолиевой кислоты, которую нередко именуют «витамином размножения», поскольку она способна стимулировать работу гипофиза и выработку гормонов, способствующих зачатию.

Как «ребенок из пробирки» выглядит в пробирке?

Как происходит развитие эмбриона вне организма матери во время ЭКО

Сегодня все знают, что беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличается от естественной. Но одно важное отличие все же существует – первые несколько дней будущий малыш проводит вне материнского организма, в той самой «пробирке».

Что происходит с эмбрионом в эти важные сутки?

«Нулевым днем» считается момент забора яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В ходе пункции из фолликула отбирается жидкость, содержащая яйцеклетки. Сами ооциты (собственно, яйцеклетки), отделяются от фолликулярной жидкости в лаборатории. Специалист помещает их в особую питательную среду, внимательно изучает и, убедившись что клетки не повреждены, через несколько часов помещает их в концентрированную сперму (либо отправляет на криозаморозку, чтобы использовать в будущем).

Приблизительно через 16-20 часов после того, как яйцеклетка была помещена в среду сперматозоидов, эмбриолог проводит оценку оплодотворения. Как он определяет, возможно ли зарождение новой жизни? По пронуклеусам, или предшественникам ядра: в оплодотворенной яйцеклетке их должно быть два. Один содержит генетический материал матери, другой – отца. Если в яйцеклетке оказывается один, три или вовсе ни одного пронуклеуса, то такая клетка выбраковывается.

” Пронуклеусы еще располагаются на некотором расстоянии, но постепенно движутся навстречу друг другу, и итогом этой встречи станет зигота – первая клетка будущего человека, содержащая полный двойной набор хромосом. Впрочем, это вопрос не первого, а второго дня…

Именно на второй день можно говорить о том, что из яйцеклетки и сперматозоида образовалась новая жизнь: произошло первое дробление зиготы, и будущий малыш — это две-четыре клетки-бластомера. Бластомеры, возникающие при первоначальном делении зиготы – не совсем обычные клетки: они обходятся без стадии клеточного роста, то есть эмбрион состоит из всё большего числа клеток, а вот его размер почти не увеличивается.

Это очень важный день для мамы и будущего малыша: в этот момент происходит первый (а иногда и единственный) отбор эмбрионов для имплантации. Об их жизнеспособности судят по объему безъядерных фрагментов: чем их меньше, тем лучше.

Специалисты различают четыре типа эмбрионов.

Тип А — эмбрион отличного качества без ануклеарных (безъядерных) фрагментов.

Тип В — эмбрион хорошего качества с содержанием ануклеарных фрагментов до 20%.

Тип С — эмбрион удовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов от 21% до 50%.

Тип D — эмбрион неудовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов более 50%.

Эмбриологи – эмбриологами, но у природы есть свой, естественный отбор. На третий день эмбрион, развивавшийся до этого «по инерции», на материнском генетическом материале, активирует собственный геном. Если в нем имеются грубые нарушения (по разным данным – таких эмбрионов от 4 до 18%), то развитие останавливается.

Развивайся эмбрион в организме будущей мамы, в этот день он бы вышел из фаллопиевой трубы в полость матки. Конечно, возникает вопрос, комфортно ли ему «in vitro», «в стекле», так же, как было бы в естественной среде?

Читайте так же:  Женщины делают инсеминацию

В начале прошлого века эмбрионы пытались культивировать в физрастворе, и эта среда, действительно, оставляла желать лучшего. «Лучшее» появилось в 1985 году, когда в среду для выращивания эмбрионов впервые добавили растворимый белок альбумин. С тех пор среда, в которую помещали эмбрионы, непрерывно совершенствовалась и усложнялась.

Ранее эмбрион был хаотичным скоплением клеток, но на четвертый день он — уже морула. Morula в переводе с латыни – шелковица, и действительно, клетки формируют плотный ровный шар, напоминающий ягоду этого растения, или, если хотите, малины. Пространства между отдельными клетками становится меньше, поверхность «ягодки» сглаживается, внутри намечается полость – эмбрион готовится прикрепляться к стенке матки.

Поскольку при естественном течении беременности эмбрион в этот момент находится в матке, а не в фаллопиевой трубе, ему требуется уже другая внешняя среда. Долгое время считалось, что можно искусственно выращивать эмбрион только до четвертого дня, однако сегодня, чтобы выиграть еще пару суток, его просто помещают в новую среду.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Морула меняется не по дням, а по часам. Вскоре половина ее объема составляет полость, а клетки, из которых она состоит, состоят из внешнего слоя трофобласта (он отвечает за внедрение в ткань матки и образование плаценты) и плотной клеточной массы – собственно, будущего малыша. Теперь это уже не морула, а бластоциста. При естественном течении беременности полость бластоцисты медленно расширяется, внешняя оболочка рвется, и начинается процесс имплантации, на который потребуется еще день или два.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, почему при искусственном оплодотворении до стадии бластоцисты «доживает» только около 40% эмбрионов: виной ли тому искусственная среда обитания, или это проявление генетической неполноценности некоторых из них. Но, в любом случае, выживают только лучшие из лучших, да и среди них врачи продолжают вести тщательный отбор. На этот раз – посредством генетического анализа: эмбрион уже достаточно велик, чтобы можно было изъять из него несколько клеток и проверить на генетические заболевания.

Когда лучше подсаживать эмбрион?

Подсадка возможна в любой день, с первого по шестой, и каждого выбора есть свои плюсы и минусы. Если поместить эмбрион в матку рано, на первый или второй день, то возможное негативное влияние искусственной среды будет минимизировано, но ведь и полость матки на таком сроке для будущего малыша не «дом родной», он должен был бы еще находиться в маточной трубе! К тому же на таком сроке еще невозможно оценить ни качество эмбриона, ни его подверженность генетическим заболеваниям.

На третий день можно уже уверенно отсеять нежизнеспособные эмбрионы, однако, для генетического анализа по-прежнему еще очень рано.

На четвертый, а особенно на пятый день оценить можно все: и жизнеспособность эмбриона, и генетические заболевания, которые он унаследовал. Наконец, именно в этот момент естественно зачатый малыш, а вернее – бластоциста, из которой он вы итоге разовьется, оказывается в полости матки. Так что именно в этот момент подсадка эмбриона наиболее удобна и естественна.

Плохо то, что к этому моменту искусственно оплодотворенные яйцеклетки уже несколько дней борются за жизнь «в пробирке» и больше половины в ходе этого жестокого соревнования «сходят с дистанции». Среди неудачников не только жертвы генетических мутаций, но и вполне здоровые и качественные эмбрионы, которые по неизвестным причинам замирают и останавливаются в своем развитии. Так что к часу «Х» может попросту не дожить ни один эмбрион.

Так что врачи при выборе дня имплантации руководствуются целым рядом критериев. Если ранее уже были неудачные попытки ЭКО, то обычно пытаются перенести в полость матки «более юные» эмбрионы – третьего или даже второго дня развития, надеясь, что в естественной среде их выживаемость будет выше. Если существует вероятность генетических заболеваний, то подсадку эмбриона стараются оттянуть до того момента, когда будут сделаны достоверные анализы.

Именно поэтому, хотя идеальным днем для подсадки мог бы стать день №4, ее осуществляют только на следующий день, или даже через день.

Наконец, еще один фактор, который приходится учитывать, — психологическое состояние мамы. Чем дольше она ждет переноса эмбриона, тем больше нервничает, и тем меньше шансы на удачную берменность.

Дорогие будущие мамы! Не нервничайте! Мы верим — все у нас получится!

Источники


  1. Генетика в акушерстве и гинекологии / Дж.Л. Симпсон и др. — Москва: СИНТЕГ, 2016. — 352 c.

  2. Синдром задержки роста плода. Патогенез. Диагностика. Лечение. Акушерская тактика / А.Н. Стрижаков и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 130 c.

  3. В.Е. Радзинский Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2005. — 405 c.
  4. Алан, Х. ДеЧерни Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 2. Гинекология / Алан Х. ДеЧерни, Лорен Натан. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 696 c.
  5. Колесников, С.И. Кадмий и беременность (эндоэкология системы «мать-плод») / С.И. Колесников. — М.: Литтерра (Litterra), 2013. — 356 c.
Эко 4 яйцеклетки шанс на беременность
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here