Эко количество яйцеклеток

Предлагаем статью на тему: "Эко количество яйцеклеток" с полным описанием от профессионалов для людей.

Количество и качество яйцеклеток при ЭКО

Оглавление

Вступление

Первая программа по оплодотворению яйцеклеток состоялась в 1977 году — была проведена в естественном цикле и на свет появилась девочка Луиза Браун. Количество и качество яйцеклеток при ЭКО с применение современных методов и препаратов ежегодно возрастает. За прошедшие года метод превратился в общепризнанный – все большее количество бесплодных пар прибегает к использованию экстракорпорального оплодотворения из-за простоты и высокой результативности.

На сегодня все репродуктивное сообщество нацелено на усовершенствование еще существующих методов и на поиск новых возможностей по наиболее эффективному оплодотворению, культивированию эмбрионов и на перенос в полость матки. Результативность цикла прежде всего зависит от двух факторов:

  • Качество переносимых эмбрионов*
  • Состояние слизистой матки

*Клиника NGC не рассматривает количество как важный показатель по причине применения технологии eSET (селективный перенос) – когда в полость матки переносится только один эмбрион наивысшего качества, что значительно снижает вероятность многоплодной беременности.

Благодаря современным методам отдача яичников возрастает в разы – в результате количество, созревающих яйцеклеток возрастает от нескольких до пары десятков, что в дальнейшем позволяет эмбриологу выбрать наиболее подходящую клетку для оплодотворения спермой и как результат осуществить перенос оплодотворенной клетки наивысшего качества. Качество и результативность ЭКО составляет в среднем от 42-51% (при применение современных методик по оценки с помощью предимплантационной диагностики вероятность наступления беременности увеличивается вплоть до 60%.

Количество яйцеклеток, получаемых при ЭКО

Количество яйцеклеток является важным фактором успешного ЭКО. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО в цикле гормональной стимуляции желательно получать яйцеклетки в количестве около 15 зрелых. В течение жизни организм женщины с каждым годом теряет количество яйцеклеток, одна из которых созревает в менструальном цикле, а остальные уходят в атрезию. Чтобы в определенный момент времени понять, какой фолликулярный запас (количество) еще остался — производят оценку ее овариального резерва.

Обычно при стимуляции овуляции производят пункцию 7-20 ооцитов (этот показатель сильно зависит от возраста и состояния здоровья женщины). Но даже не смотря применение современных препаратов в некоторых циклах ЭКО у пациенток производится забор в количестве менее 5-7 ооцитов, а в ряде случае клетки не удается получить вовсе. По статистическим данным, пациентки со слабым ответом на стимуляцию овуляции составляют порядка 30% от общей массы протоколов ЭКО. Около 12-20% протоколов может быть прекращено вовсе из-за отсутствия ооцитов или эмбрионов надлежащего качества для переноса. Как правила данные показатели свойственны старшей репродуктивной группы у которых значительно снижен овариальный резерв. В данным случае назначается обследование овариального резерва.

Кому показано исследование овариального резерва

Говоря простым языком, под овариальным резервом понимается запас количества ооцитов в яичниках.

Исследование овариального резерва необходимо:

  • Пациенткам, перенесшим химиотерапию и планирующим в дальнейшем беременность;
  • с бесплодием неясного генеза;
  • обратившимся для преодоления бесплодия методами ВРТ;
  • старшего репродуктивного возраста, планирующим беременность

Для определения активности и оценки овариального резерва применяются следующие методы:

  • Определение концентрации ФСГ, ЛГ и соотношение ФСГ/ЛГ;
  • Антимюллеров гормон;
  • Эстрадиол;
  • Ингибин-В;
  • УЗИ, оценка объема яичников, количество яйцеклеток

Стоит понимать, что зачастую реальный возраст может отличаться от биологического – это нужно понимать и помнить. Качество и количество клеток снижается с каждым годом. Факторы, которые наиболее сильным образом сказываются на качестве яйцеклеток:

  • Инфекции
  • Хронические регулярные стрессы
  • Аутоимунные заболевания

Стоит заранее озаботься оценкой овариального резерва заранее, пока не стало слишком поздно и выработка ооцитов высокого качества прекратиться вообще. Стоит озаботиться оценкой овариального резерва заранее, пока функционирование происходит надлежащим образом. На сегодня почти почти все клиники репродукции применяют методики по использованию криобанка (заморозки биоматериала на будущее) по сохранению яйцеклеток. В противном случае единственным вариантом является ЭКО с донором.

[3]

Если беременность не планируется сегодня, но боится, что количество и качество яйцеклеток с возрастом может ухудшиться, есть возможность обратиться к «отложенному материнства», целью которой является сохранение ооцитов молодой женщины в криобанке клиники репродукции с целью их дальнейшего использования в любом возрасте с возможностью их оплодотворения и переноса в полость матки. Создание криобанка в клинике позволять бережно хранить большое количество яйцеклеток, полученных при процедурах ЭКО долгие годы в специальных дюарах с жидким азотом. Сроки такого хранения не ограничены.

Этапы процедуры ЭКО

Вопросы количества и качества яйцеклеток женщины являются основным признаком, влияющим на успех процедуры ЭКО. Рассмотрим последовательные этапы ЭКО, чтобы понять, как это происходит.

  1. Процесс экстракорпорального оплодотворения начинается со стимуляции суперовуляции. При помощи специальных гормональных препаратов осуществляется рост в яичниках женщины не одной яйцеклетки, как в естественном цикле, а нескольких. Доктор индивидуально, после тщательного сбора анамнеза женщины, назначает дозы вводимых гормональных препаратов и следит за созреванием фолликулов и после этого определяет день пункции. Количество созревающих в яичниках фолликулов зависит от возраста пациентки и ее фолликулярного резерва яичников, который может быть определен по уровню определенных гормонов крови(АМГ, ФСГ, ЛГ) и на основании данных ультразвуковой диагностики.
  2. Пункция полученных в результате стимуляции клеток. После пункции эмбриологи тщательно отмывают клетки в специальных растворах, чтобы выбрать зрелые яйцеклетки.
  3. Оплодотворение спермой супруга
  4. Культивирование полученных эмбрионов
  5. Перенос

От количества и качества полученных в результате стимуляции яйцеклеток зависит успех процедуры ЭКО. Они должны быть зрелыми, чтобы успешно произошло их оплодотворение и дальнейшее развитие. На этапе культивирования эмбриона до состояния бластоцисты происходит процесс естественного отбора. Не всегда есть прямая зависимость между количеством яйцеклеток в ЭКО и количеством полученных эмбрионов. Оно также зависит от их качества, мужского фактора, условий, в которых производится оплодотворение и культивирование и прежде всего, возраста, так как он напрямую влияет на качество полученного в результате стимуляции.

Читайте так же:  Беременности вес плода

У некоторых женщин, в силу возраста или генетических особенностей не происходит должного ответа на гормоностимулирующую терапию. В условиях, когда количество яйцеклеток при ЭКО является небольшим, программа классического ЭКО может быть неэффективной. Что же делать, если в результате ЭКО получается мало яйцеклеток или даже всего лишь одна?

Программы для пациенток при малом количестве яйцеклеток

Специалисты клиники NEXT GENERATION CLINIC разработали специальные программы для таких случаев:

  1. Банкинга ооцитов
  2. Банкинга эмбрионов
  3. Эко в натуральном цикле
  4. Эко с минимальной стимуляцией
  5. Эко в натуральном с 8 ооцитами донора
  6. ЭКО с 12 ооцитами донора

Целью создания подобных являлось желание гинекологов – репродуктологов клиники помочь каждой женщине найти подходящий именно для нее оптимальный вариант протокола по качеству, чтобы постараться максимально использовать возможности ее организма и ее фолликулярный резерв, а в сложных случаях использовать возможности криобанка донорских репродуктивных материалов. Дополнение происходит возможностями собственной генетической лаборатории клиники по предимплантационной диагностики методом ACGH.

Рассмотрим подробно варианты программ:

Повышение результативности ЭКО при слабом ответе на стимуляцию

Во всех медицинских центрах мира применяются разные подходы для решения этой комплексной задачи.

Для молодого возраста с низким овариальным резервом показано проведение повторных процедур ЭКО с изменение протокола стимуляции яичников. В старшей возрастной группе обычно рекомендуется проведение тщательного изучения состояния и качества с проведением предимплантационной генетической диагностики/скрининга (ПГД/ПГС) для выявления генетических аномалий и отклонений, которые существенно снижают вероятность на успешную беременность. В некоторых случаях при единичных ооцитах или эмбрионов плохого качества репродуктологи рекомендует использовать донорские протоколы ЭКО.

Также различные методы заморозки и витрификации яйцеклеток позволяют сохранить биоматериал пациентов в молодом возрасте на будущее время – когда семейная пара созреет для рождения ребенка и возраст уже не будет тому помехой.

Заключение

Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что количество и качество яйцеклеток в программах ЭКО напрямую влияют на результативность процедуры, но, в современных условиях опытные репродуктологи всегда могут подобрать для Вас лечение, которое позволяет преодолеть факторы малого количества или плохого качества.

Процедура ЭКО без стимуляции яичников

Принимая решение о проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), бесплодная пара тщательно ознакамливается со всей необходимой информацией и подбирает самый щадящий метод оплодотворения.

Поэтому многие останавливают свой выбор на проведение ЭКО без стимуляции яичников или во время естественного цикла. Такое оплодотворение имеет определенные отличия и, как и другие методы, свои противопоказания.

Проведение ЭКО без стимуляции яичников

ЭКО без стимуляции яичников – это эффективный метод оплодотворения, который не требует употребления стимулирующих гормонов и подсадки эмбриона в матку.

При ЭКО без стимуляции оплодотворяется только яйцеклетка, все остальное развитие плода происходит исключительно собственными силами женского организма.

Проведение процедуры происходит в несколько этапов:

  1. Полное обследование обоих партнеров.
  2. Контроль над развитием доминантного фолликула. Для этого проводится ультразвуковое исследование, биохимический анализ мочи для определения периода овуляции, замеры базальной температуры с 7–8 дня от начала менструального цикла.
  3. За сутки до начала овуляции выполняется парентеральный ввод гормона хорионический гонадотропин. Это способствует образованию качественного желтого тела вместо лопнувшего фолликула.
  4. Выполнение пункции для забора созревшей яйцеклетки.
  5. Отбор спермы и ее подготовка к процедуре.
  6. Проведение оплодотворения яйцеклетки в пробирке.
  7. Выращивание эмбриона до 3–5 дней.
  8. Выполнение подсадки эмбриона в матку и назначение поддерживающих препаратов прогестерона.
  9. Спустя 2 недели проверяется уровень гормона хорионического гонадотропина.

По количеству ХГЧ специалист может дать точную информацию о результатах ЭКО.

Плюсы и минусы проведения не стимулированного ЭКО

К преимуществам процедуры искусственного оплодотворения относятся:

  • отсутствие риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;
  • исключение многоплодной беременности;
  • естественный эндометрий более качественный, нежели стимулированный, и это дает больше вероятности успешной имплантации зародыша;
  • понижение риска преждевременных родов;
  • исключаются возможные осложнения после приема гормональных препаратов (имплантационные кровотечения, болевые симптомы и т. п.);
  • пункция может браться без наркоза, что уменьшает физиологическую и психологическую нагрузку на женский организм;
  • возможность выполнять процедуру несколько раз подряд;
  • нет определенной длительной подготовки.

К недостаткам искусственного экстракорпорального оплодотворения относятся:

  1. получение 1 половой клетки за цикл;
  2. в некоторых ситуациях в жидкости из полости зрелого фолликула, находится несозревшая яйцеклетка, что исключает возможность проведения процедуры;
  3. при некачественной яйцеклетке или сперме у мужчины зачатие не происходит;
  4. вероятность преждевременной овуляции или пика лютеинизирующего гормона;
  5. исключается возможность отобрать жизнеспособный эмбрион, так как оплодотворяется только 1 яйцеклетка;
  6. маленький процент успешности протокола.

А также к недостатку не стимулированного ЭКО относится маленькое количество квалифицированного медицинского персонала. Единицы врачей могут грамотно провести естественное ЭКО.

Показания к ЭКО без стимуляции

Семейная бесплодная пара может провести экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле только при следующих условиях:

  • Возраст женщины не должен превышать 35 лет.
  • У женщины не нарушен менструальный цикл. Стандартная длительность должна составлять 28–32 дня.
  • Достаточный уровень женских половых гормонов, в частности эстрадиола (от 100 пмоль/мл) и фолликулостимулирующего гормона (от 8,5 МЕ/л).
  • Этиологией бесплодия является необратимое нарушение проходимости маточных труб.
  • Наличие противопоказаний к ЭКО со стимуляцией. Такие могут возникнуть при онкологических патологиях, тромбоэмболии, патологии печени или почек.
  • В случае лучшего приема эмбриона без стимуляции яичников.
  • Плохой ответ яичников на гормональную стимуляцию. В таком случае при максимальной дозе препаратов развивается 1–3 яйцеклетки, что является критически мало.
  • При повышенной вероятности развития синдрома гиперстимуляции или наличии только одного яичника.
  • Наличие в медицинской истории операции на миокарде, вследствие которой женщине имплантирован искусственный клапан.
Читайте так же:  Больничный лист после эко

А также при личном отказе от экстракорпорального оплодотворения со стимуляцией показано проведение процедуры без гормонального вмешательства.

Искусственный клапан у девушки в сердце — противопоказание к стимуляции яичников

Противопоказания к проведению процедуры ЭКО

Противопоказаниями к проведению не стимулирующего оплодотворения являются следующие факторы:

  1. возраст женщины более 35 лет;
  2. мужское бесплодие (при низком качестве спермы малая вероятность получить жизнеспособный эмбрион, и сама процедура становится не оправданной);
  3. отсутствие естественной овуляции;
  4. нарушения в менструальном цикле (отсутствие месячных, нерегулярность и т. п.).

[1]

Стоит отметить, что успех процедуры экстракорпорального оплодотворения в природном цикле очень маленький. Он составляет всего 7%, когда при ЭКО со стимуляцией успешных протоколов 16%.

Как подготовиться к процедуре ЭКО в естественном цикле?

Для положительного результата искусственного оплодотворения, будущим родителям необходимо правильно подготовиться к процедуре.

  • Если женщина курит, необходимо отказаться от пагубной привычки. Исследованиями доказано, что беременность у курящих женщин происходит только в 3% случаев.
  • Будущей матери необходимо следить за своим рационом. Нужно обогатить меню свежими овощами и фруктами, для получения полезных витаминов и минералов.
  • Женщине необходимо организовать физическую активность. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем, танцами или пешими прогулками на свежем воздухе ежедневно не менее часа.
  • Женщина должна урегулировать режим сна и бодрствования. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки.

Паре необходимо придерживаться всех дополнительных медицинских рекомендаций.

Плаванье хорошо влияет на женский организм перед операцией ЭКО без стимуляции яичников

Что делать после не стимулированного ЭКО?

После забора яйцеклетки и особенно после подсадки эмбриона, женщине необходимо находиться полтора часа в лежачем неподвижном положении. После чего необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. соблюдать постельный режим;
  2. контролировать базальную температуру;
  3. исключить физические нагрузки и эмоциональные напряжения;
  4. прибегнуть к правильному сбалансированному питанию, исключая жареную и жирную пищу;
  5. организовать режим сна и бодрствования;
  6. полностью исключить половые отношения;
  7. отказаться от принятия горячих ванн;
  8. не принимать каких-либо фармацевтических препаратов без назначения лечащего врача.

[2]

Такие меры предосторожности нужны из-за того, что подсаживается только 1 эмбрион, а вероятность успешного оплодотворения очень мала. На этот период все бытовые заботы должны выполняться мужем.

После посадки эмбриона при ЭКО девушке необходимо соблюдать постельный режим

В случае проявления каких-либо неприятных симптомов (кровотечений, болей и т. п.) необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

ЭКО ИКСИ без стимуляции

Мужская сперма считается нормальной в том случае, если количество сперматозоидов на 1 мм превышает 20 миллионов единиц, треть из которых должны отличаться правильным строением и высокой подвижностью.

Показатели нормы спермы у мужчины

При небольших отклонениях от нормы производится экстракорпоральное оплодотворение, а при выраженных проводится искусственное зачатие методом ЭКО ИКСИ в естественном цикле. ИКСИ – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Этот метод подразумевает ручной ввод в яйцеклетку жизнеспособного сперматозоида с помощью профильных микрохирургических инструментов. ИКСИ в естественном цикле является вспомогательным способом искусственного оплодотворения.

Показания к проведению ИКСИ

Показаниями к проведению ЭКО ИКСИ являются:

  • неудача протокола ЭКО;
  • пониженная подвижность сперматозоидов;
  • пониженное количество сперматозоидов в сперме;
  • аномальное строение сперматозоидов;
  • патологии семявыводящих путей;
  • наличие антиспермальных антител.

При наличии одного или несколько вышеперечисленных факторов диагностируется мужское бесплодие, что является основным показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения методом ИКСИ.

Этапы проведения ИКСИ

ИКСИ проводится следующим образом:

  1. Путем перетирания хвостовой части сперматозоида осуществляется его фиксирование.
  2. В специальную иглу помещается сперматозоид.
  3. Зрелая яйцеклетка закрепляется на присоске.
  4. Сперматозоид вводится в яйцеклетку с небольшим количеством цитоплазмы женской половой клетки путем инъекции.

Успешность процедуры ИКСИ достигает 60%, при этом правильное развитие эмбрионов после ЭКО происходит в 90–95%.

Процедура введения сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки

Заключение

Репродуктология постоянно развивается и совершенствует все возможные методы оплодотворения для без детных пар. Благодаря техническому прогрессу ЭКО в естественном цикле в скором будущем станет не только самым щадящим методом оплодотворения, но и самым эффективным.

С каждым годом успешность протокола экстракорпорального оплодотворения постоянно увеличивается. К тому же эта процедура является бюджетной версией ЭКО со стимуляцией яичников.

Как берут яйцеклетку для ЭКО?

Содержание

Краткое описание процедуры ЭКО

ЭКО как метод лечения бесплодия широко используется в нашей стране. А с некоторых пор процедуру можно пройти и бесплатно в рамках ОМС, что подтверждает высокую результативность ЭКО в борьбе с бесплодием, а также указывает на востребованность этой процедуры среди российских граждан.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Почему ЭКО сегодня так востребовано у пациентов?

На сегодняшний день ЭКО является самым результативным методом лечения из тех, что предлагает репродуктивная медицина пациентам, которые не могут зачать ребенка самостоятельно. На что указывает и статистика, так результативность ЭКО достигает 35-40%. Стоит учитывать, что это усредненный показатель и в зависимости от здоровья и возраста пациентов шансы на зачатие могут быть как выше, так и ниже.

Еще одним безусловным плюсом является широкий спектр его применения. Создаваясь исключительно в помощь женщинам с трубным фактором бесплодия, когда зачать и выносить ребенка естественным путем невозможно, ЭКО стало почти универсальным методом лечения. И сегодня оно дарит шанс на рождение ребенка семейным парам независимо от тех причин, по которым у них возникли проблемы с естественным оплодотворением – это может быть мужской фактор, женское или комбинированное бесплодие.

Читайте так же:  Эко с донорской яйцеклеткой по омс

Основные этапы «классической» программы ЭКО:

  • Подготовительный период – консультации специалистов, обследования и сдача необходимых анализов
  • Стимуляция суперовуляции – обязательный этап, цель которого в созревании за один менструальный цикл женщины более одной яйцеклетки
  • Забор созревших яйцеклеток (пункция фолликулов)
  • Осеменение яйцеклетки и культивирование эмбриона
  • Подсадка эмбриона
  • Проверка гормона ХГЧ, который уже на ранних сроках указывает на наступление беременности

Гормональная стимуляция овуляции

Остановимся подробнее на этапе стимуляции овуляции. Его цель в созревании как можно большого количества яйцеклеток. Для сравнения – в рамках одного цикла у женщины созревает только одна.

После суперовуляции, пункции и осеменения яйцеклеток врачом-эмбриологом проводится культивирование эмбриона, а следующим шагом становится его подсадка будущей матери.

Рост необходимого числа яйцеклеток достигается приемом гормональных препаратов, которые назначает врач-репродуктолог на основе результатов тех обследований, что в рамках подготовке к экстракорпоральному оплодотворению прошла пациентка. И в зависимости от их выбора и сроков применения может меняться длительность всей программы.

В течение того времени, что проводится гормональная терапия, пациентка находится под наблюдением лечащего врача. Репродуктолог оценивает ответ женского организма на овуляцию и при необходимости корректирует дозировку назначенных им препаратов. Также на протяжении всего этапа гормональной терапии проводится ультразвуковой скрининг. И прежде, чем перейти к следующему пункту программы – забору яйцеклеток для ЭКО врач проводит контрольный УЗИ-мониторинг. Размер фолликулов для перехода к следующей ступени программы должен быть не менее 18-20 мм. И только после того, как врач заключает, что стимуляция овуляции была успешно проведена, назначается пункция.

Пациентка узнает о том, что предстоит забор яйцеклеток для ЭКО, как правило, за два-три дня до процедуры на плановом приеме у своего лечащего врача. Это делается для того, чтобы у женщины было время на подготовку к данной процедуре.

Подготовка пациентки к забору яйцеклетки

Для того чтобы подготовить себя к предстоящей процедуре, пациентке придется выполнить некоторые требования. Так, за два-три дня следует воздержаться от половых контактов. Также следует отказаться от приема тех продуктов, которые вызывают брожение. Обычно врач-репродуктолог дает женщине памятку того, что можно, а что нельзя есть в эти дни. За 34-36 часов до пункции фолликулов пациентке будет сделан укол гормона ХГЧ, который станет своеобразной точкой в протоколе и ускорит созревание фолликулов

Как забирают яйцеклетку для ЭКО?

В день, когда врач-репродуктолог назначает пункцию, приехать в клинику следует в строго оговоренное время. Иначе это может привести к овуляции – выбросу яйцеклетки из яичника, а это значит, что забора яйцеклеток для ЭКО осуществить не получится. Процедура проводится натощак, а это значит, что утром пациентке запрещено есть, под запретом питьевая вода и жевательная резинка.

Каким образом забирают яйцеклетку для ЭКО?

Процедура длится не более 20 минут. При этом она является одной из самых важных этапов всей программы экстракорпорального оплодотворения. Пункция не является безболезненной, поэтому она проводится исключительно под наркозом – общим либо местным, если у пациентки существуют противопоказания.

Процедура пункции проводится под контролем вагинального ультразвукового датчика и осуществляется специально созданной для этого тоненькой иголкой. Она протыкает каждый созревший в период гормональной терапии фолликул. И находящаяся в нем фолликулярная жидкость забирается вместе с яйцеклеткой.

Дальше собранная жидкость передается эмбриологам. Они изучают полученные яйцеклетки и помещают их в специальные инкубаторы, в которых они будут находиться до момента оплодотворения сперматозоидами мужа или донора.

Что происходит после забора?

Уже через пару часов врач может рассказать о том, как прошел забор, сколько яйцеклеток было получено и когда следует приходить для переноса эмбриона. Также лечащий врач дает советы о том, как вести себя после забора.

Среди возможных допустимых осложнений после пункции – общее недомогание, которое может быть выражено в головокружении и слабости, что будет следствием проведенной анестезии. Также, нормальными будет считаться незначительная тянущая боль внизу живота и скудные кровянистые выделения.

Обо всем этом врач-репродуктолог, как правило, сообщает пациентке заранее и дает рекомендации по приему противовоспалительных или обезболивающих препаратов, которые можно будет принимать в этот период. Важно знать, что все побочные симптомы должны пройти в течение первых суток после забора яйцеклеток для ЭКО.

Однако если после 24 часов, прошедших после забора, будут наблюдаться такие симптомы как:

  • слабость, головокружение или потеря сознания,
  • падение артериального давления или учащенное сердцебиение,
  • усилятся боли внизу живота или кровотечение,

— это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Криозаморозка лишних яйцеклеток для повторной программы

Сегодня в серьезных клиниках, которые помогают своим пациентам справиться с бесплодием методами репродуктивной медицины, существует практика криозаморозки лишних яйцеклеток. Это технология была создана с мыслью о женском здоровье. Она минимизирует те риски, что несет в себе гормональная терапия, которая является обязательным этапом для созревания яйцеклеток, а также следующего этапа — забора яйцеклеток для ЭКО.

В чем суть криозаморозки?

Если программа, на которую были направлены семейная пара или женщина, не закончилась беременностью, то повторное ЭКО не придется начинать с чистого листа. Можно полностью исключить из программы целый цикл – стимуляцию суперовуляции, что очень важно. Ведь именно гормональная терапия может агрессивно повлиять на женский организм.

Читайте так же:  Признаки беременности в первые дни после эко

В клинике NGC, которая на сегодняшний день является одной из самых передовых в Петербурге и в стране, уже создан собственный криобанк. Клиника оснащена самым передовым оборудованием, которое применяется в области репродуктивной медицины во всех ведущих мировых центрах, которые поставили своей целью борьбу с бесплодием. Медицинский персонал клиники и разработанные здесь программы лечения гарантируют индивидуальный подход к каждой обратившейся сюда семейной паре и женщине. А уникальная программа ведения беременности, говорит о том, что врачам NGC важно быть с пациентами на всех этапах — от постановки диагноза до появления на свет долгожданного малыша.

Сколько яйцеклеток нужно для искусственного оплодотворения?

Новое исследование показало, что для того, чтобы иметь хорошие шансы для рождения ребенка с помощью искусственного оплодотворения женщине необходимо иметь в запасе 15 яйцеклеток.

Результаты исследований были получены с помощью компьютерной модели, использующей данные женщин, которые прибегли к ЭКО в Великобритании. Ученые попытались узнать, сколько яйцеклеток необходимо извлечь для искусственного оплодотворения, чтобы родить живого ребенка без угрозы для здоровья матери.

«Женщины до 34 лет, которые прошли ЭКО, рожают живых детей в 40 процентах случаев, если при этом используются 15 яйцеклеток, — говорит автор исследований доктор Арри Кумарасами (Arri Coomarasamy), консультант по вопросам репродуктивной медицины и хирургии из Бирмингемского Университета, Англия. – При этом если используются 5 яйцеклеток, рождение живого ребенка происходит в 30 процентах случаев, а 40 яйцеклеток – всего в 33 процентах».

Эти исследования особенно важны для сотен тысяч женщин, которые надеются родить ребенка с помощью ЭКО.

В США в 2008 году были проведены 148055 различных процедур искусственного оплодотворения, благодаря которым на свет появились 46326 детей, согласно данным Центров по Контролю и Профилактике Заболеваний. Количество вспомогательных репродуктивных технологий увеличилось вдвое за последние десятилетие и более 1 процента детей зачато именно этим способом.

Только определенное количество яйцеклеток

Кумарасами и его коллеги анализировали ЭКО процедуры, которые были проведены с апреля 1991 по июнь 2008 года. Затем ученые создали модель, которая учитывала возраст женщин, число яйцеклеток, которые врачи извлекали из ее яичников, а также насколько удачной оказалась процедура.

Было обнаружено, что 15 – это оптимальное число яйцеклеток, которое нужно извлечь из яичников, чтобы при этом у женщины не увеличился риск появления синдрома гиперстимуляции яичников, болезненного состояния, которое случается при стимуляции яичников для производства множества яйцеклеток.

Синдромом страдает около 10 процентов женщин, которые проходят ЭКО процедуру. Он может привести к значительному набору веса, вызвать сильные боли в области живота, вспучивание, согласно Национальному Институту Здравоохранения.

При извлечении 20 и более яйцеклеток повышается риск появления синдрома гиперстимуляции яичников.

Если у женщины производится слишком много яйцеклеток, больше шансов, что они не самого хорошего качества, поэтому возможность родить живого ребенка падает, говорит Кумарасами.

«Многие женщины, у которых много яйцеклеток, страдают синдромом поликистоза яичников, а это приводит к тому, что яйцеклетки оказываются плохого качества, — говорит он. – Однако мы не можем точно понять, почему количество живых новорожденных падает с увеличением количества яйцеклеток, начиная от 20 штук».

Сегодня из яичников женщин извлекается от 8 до 14 яйцеклеток. Количество зависит от различных факторов: возраста, уровней гормонов и других.

Женщин, у которых было изъято более 20 яйцеклеток, возможно, слишком сильно стимулировали, а это увеличило уровни эстрогена в значительной степени. Повешенные уровни эстрогена понижают возможность яйцеклеток приживаться, поэтому число забеременевших и родивших падает.

Донорство яйцеклеток (ооцитов)

Донорство яйцеклеток (ооцитов) – использование яйцеклеток донора в программе ЭКО с донорской яйцеклеткой в случае, когда у пациентки отсутствуют собственные половые клетки, либо использование их нежелательно по медицинским показателям, а также при неоднократных неудачных попытках ЭКО.

Донация ооцитов осуществляется при условии полной информированности супружеской пары о методе лечения бесплодия, а также информированности пациентки-донора об использовании её яйцеклеток.

Обязательным условием является обоюдное добровольное согласие всех участвующих в программе субъектов и оформление соответствующих документов.

Клиника предоставляет только качественные ооциты донора , полученные в рамках программы ЭКО-донация ооцитов. Использование донорских яйцеклеток в нашей клинике уже многим парам помогло стать родителями здоровых детей.

Существует программа разделения ооцитов донора на несколько пациентов, при этом данная информация (равно как и число пациенток на одного донора) обязательно предоставляется до заключения контракта.

Донорскими ооцитами можно воспользоваться либо из криобанка нашей клиники (банк донорских яйцеклеток), либо свежими ооцитами, т.е. донор готовится одновременно с нашей пациенткой в одном цикле.

После получения свежих ооцитов они оплодотворяются, и через несколько дней полученный эмбрион переносится в матку реципиенту.

Также возможна криоконсервация полученных «лишних» эмбрионов для последующего использования в программах ЭКО.

«ВитроКлиник» имеет собственную обширную базу доноров яйцеклеток и консервированных донорских яйцеклеток. Это позволяет нам подобрать нашим пациентам наиболее подходящую для конкретной пары яйцеклетку.

Показания для использования донорских ооцитов:

Абсолютные показания:

  • Дисгенезия гонад: чистая форма (кариотип 46 ХХ), смешанная форма (кариотип 46, XY), синдром Шерешевского-Тернера (кариотип 45, Х0);
  • Синдром преждевременного истощения яичников или синдром резистентных яичников;
  • Посткастрационная аменорея вследствие удаления яичников, лучевой или химиотерапии;
  • Естественная менопауза.

Относительные показания:

  • Резкое снижение овариального резерва;
  • Возможность передачи потомству по женской линии генетических заболеваний;
  • Функциональная неполноценность ооцитов будущей матери;
  • Неудачные попытки ЭКО вследствие низкой эффективности индукции овуляции;
  • Ненаступление беременности после неоднократного переноса в полость матки эмбрионов, полученных при ЭКО (вследствие их низкого качества).
Читайте так же:  Анализы перед эко для женщины

Условия для проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой

  1. Отсутствие у пациентки психических, соматических заболеваний в стадии декомпенсации, онкологических заболеваний, а также патологии, при которой беременность может ухудшить здоровье женщины, осложнять течение заболеваний или угрожать ее жизни.
  2. Наличие у пациентки полноценной, способной выносить беременность матки.
  3. Наличие фертильной спермы мужа или полноценных сперматозоидов в эякуляте (сперме), способных оплодотворить яйцеклетку методом ИКСИ.
  4. Наличие донора ооцитов (анонимного или неанонимного), соответвующего всем необходимым требованиям.

Положительные результаты донорских программ напрямую зависят от полного соблюдения всех этих четырёх условий.

К донору ооцитов предъявляются следующие требования:

  • возраст 18-35 лет;
  • наличие собственного ребёнка;
  • физическое и психическое здоровье;
  • отсутствие характерных, ярко выраженных черт внешности или телосложения;
  • отсутствие вредных привычек;
  • срок давности предыдущей стимуляции донора должен составлять не менее 4-х месяцев;
  • чёткая дисциплина (приём лекарств и регулярное посещение) во время стимуляции овуляции.

Всем донором ооцитов мы проводим лабораторные исследования для исключения вредных привычек и употребления наркотиков.

Донор яйцеклеток проходит обязательное обследование в следующем объеме:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • осмотр терапевта и его заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству;
  • осмотр и заключение психиатра;
  • медико-генетическое обследование;
  • гинекологическое обследование;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • клинический и биохимический анализ крови, гемостазиограмма;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • анализ крови на выявление вредных привычек;
  • мазки на флору и степень чистоты из уретры, цервикального канала и влагалища;
  • обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус;
  • цитологическое исследование мазков с шейки матки и из цервикального канала.

Для предотвращения резус-конфликта во время беременности у пациентки донора ооцитов сопоставляют с резус-фактором крови супруга пациентки.

Супружеская пара будущих родителей проходит обычный объём обследований перед ЭКО.

Из всех яйцеклеток, полученных по программе донорства, мы используем только зрелые и наиболее фертильные яйцеклетки. Таким образом, мы добивается высокого процента успеха в программе ЭКО с донорскими ооцитами.

Схема программы ЭКО с ДЯ

После проведения комплексного обследования в нашем Центре проводится синхронизация менструальных циклов донора и будущей мамы. Программа ЭКО с ДЯ отличается от обычной программы лишь тем, что стимуляция овуляции и пункция яичников проводится донору, а не Вам.

Всё остальные этапы точно такие же, как в стандартной программе ЭКО. Протокол стимуляции яичников донора Ваш лечащий врач подбирает исходя из конкретной ситуации. Чаще всего выбирается короткий протокол ЭКО с ДЯ.

Далее следует процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой:

  • стимуляция овуляции донора (с одновременной подготовкой эндометрия будущей мамы);
  • трансвагинальная пункция фолликулов донора;
  • оплодотворение их в лабораторных условиях спермой мужа будущей мамы;
  • культивация эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в полость матки будущей мамы;
  • поддерживающая гормональная терапия.

После ЭКО с ДЯ пациентка находится под наблюдением лечащего репродуктолога. При необходимости назначается поддерживающая терапия ранних сроков беременности. Длительность гормональной поддержки определяется строго индивидуально.

Сколько стоит процедура ЭКО с донорскими яйцеклетками?

Просто купить донорскую яйцеклетку отдельно, а потом использовать её в программе ЭКО нельзя. Для этого у нас разработаны специальные программы. И они значительно отличаются от обычных программ ЭКО.

Поэтому стоимость донорских программ экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой превышает стоимость стандартных программ ЭКО, т.к. в них входят вознаграждение донору ооцитов за оказанную донорскую помощь, синхронизация циклов донора и пациентки, контроль стимуляции овуляции и обследование донора.

Цена программы ЭКО с донорскими яйцеклетками зависит и от того, что был ли подобран донор специально под пару или были использованы уже имеющиеся замороженные ооциты. Стоимость донорских программ при индивидуальном поборе чуть выше.

Беременность с использованием донорской яйцеклетки для женщины, у которой отсутствуют собственные половые клетки – это единственный шанс стать мамой. А при наличии у женщин в роду наследственных заболеваний, такие программы исключают рождение детей с генетической патологией и других негативных последствий.

Донорские яйцеклетки хорошего качества во многих случаях помогают добиться беременности у наших пациенток с первого раза.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Цена донорских программ ЭКО превышает стоимость стандартных программ ЭКО, т.к. в них входят вознаграждение донору ооцитов за оказанную донорскую помощь, синхронизация циклов донора и пациентки, контроль стимуляции овуляции и обследование донора.

Источники


  1. Данилова, Н. А. Диета для беременных и молодых мам. Лучшие рецепты для здоровья мамы и малыша / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2010. — 128 c.

  2. Мать и дитя. От беременности до 3 лет. — М.: Рипол Классик, 2009. — 101 c.

  3. Краснопольский, В.И. Формирование и патология плаценты: моногр. / В.И. Краснопольский. — М.: Медицина, 2014. — 444 c.
  4. Руководство по репродуктивной медицине. — М.: Практика, 2015. — 846 c.
  5. Ветров, В. В. Эфферентная терапия при хроническом пиелонефрите у беременных и родильниц / В.В. Ветров, З.М. Ахмеджанова. — М.: Аревик, 2018. — 165 c.
Эко количество яйцеклеток
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here