Эко подсадили 1 эмбрион

Предлагаем статью на тему: "Эко подсадили 1 эмбрион" с полным описанием от профессионалов для людей.

Подсадка эмбрионов при ЭКО: подробный обзор процедуры

Подсадка эмбрионов при ЭКО является важнейшим моментом всей процедуры искусственного оплодотворения. Естественно будущих родителей интересует, что понимается под подсадкой эмбриона и каким способом получится повысить шансы на наступление долгожданной беременности.

Общие советы перед проведением сеанса

Многие дамы интересуются, не влечет ли за собой последствия выпитое накануне вино, таит ли в себе опасность. На это влияют уникальность ситуации, состояние организма. По этой причине требуется для начала проконсультироваться с врачом до проведения процедуры.

Как правило, употребление вина (сухого) в количестве лишь одного бокала не влечет за собой последствий, никак не влияет на результат. Именно поэтому потребление алкоголя допускается. Этот вопрос решается индивидуально у своего врача.

Важно полностью отказаться от потребления вина непосредственно после манипуляций по искусственному оплодотворению. Это объясняется тем, что даже при обычной беременности доза спиртного может стать фатальной.

Пациенток часто интересует возможность перекусить перед ЭКО. Как правило, врачи назначают визит пациенткам непосредственно после 12.00. По этой причине поесть можно, но допускается употребить легкий завтрак или обед.

Перед подсадкой каждый врач предоставляет ряд рекомендаций. К примеру, следует посетить врача с наполненным пузырем. Это объясняется тем, что на матку оказывается определенное давление, поэтому создается сглаживание «углов», так перенос клеток упрощается. От качества и интенсивности подготовки зависит результат ЭКО, ваши шансы на то, чтобы стать родителями.

Как проходит подсадка

Сама процедура представляет собой комплекс сложных задач. Она отнимет у пациентки не более 17 минут. При этом подарит новую жизнь. На время подсадки влияют определенные особенности организма будущей матери, зачастую находятся между 2-мы – 5-ми сутками. Но самыми лучшими сутками для проведения манипуляций являются 5-е. При естественном оплодотворении именно на данную долю цикла происходит имплантация.

С помощью катетера эмбрионы подсаживаются в полость матки.

На протяжении подсаживания эмбриона манипуляции смотрятся довольно простыми. Они почти не отличаются от установки противозачаточной спирали.

Какие манипуляции проводит доктор в ходе процедуры:

  • Осмотр пациентки
  • Делает все необходимые анализы
  • Важно обязательно принять горизонтальное положение
  • Медик определяет в матку катетер, после чего поступает несколько зародышей. Это значительно усиливает шансы на зачатие

Судьба зародыша

Важный этап такого осеменения – это транспортировка зародыша в маточную полость. На протяжении 2 недель происходит его привыкание в организме дамы. Увы, но подсадка эмбриона не говорит о наступлении интересного положения, потому как организм может преподнести сюрприз – возможно, что ни один эмбрион смог прижиться.

Сближение эмбриона человека со стенкой матки.

А возможен и другой исход – организм примет почти все эмбрионы. И тогда медику следует провести редукцию. Это не является абортом.

Редукция выполняется вследствие нахождения в матке большого количества зародышей. На протяжении пары недель женщина должна особенно тщательно заботиться о здоровье, потому как именно от этого аспекта зависит наступление успешного зачатия. На 15-ый день мамочке необходимо сделать тест, который обрадует даму.

Женский организм, нюансы

После осуществления ЭКО наступают существенные изменения в организме дамы. Ощущения связаны с внедрением эмбриона, его приживлением. Не последнюю роль играет стресс, гормональное лечение.

[1]

Вот, что чувствует пациентка сразу после подсадки:

  • Молочные железы начинают набухать
  • Нижняя область живота потягивается
  • Во влагалище наблюдаются кровянистые, неинтенсивные выделения
  • Повышение температуры
  • Нарушение сна

Все указанные изменения зачастую объясняются качественным проведением оплодотворения. Но даже учитывая все это, к основным правилам после подсадки относят полноценный отдых, исключение переутомления.

Очень информативное видео:

Если же транспортировка эмбриона успешна, то спустя пару недель тест покажет 2 полоски, усилится рост ХГЧ. Вместе с тем, дама будет ощущать токсикоз, станет чувствительна к запахам.

ЭКО может пройти успешно даже впоследствии рождения первенца, кесарева сечения, сложных родах, бесплодии. В перечисленных ситуациях особенное внимание необходимо проявить доктору. Ведь он должен реагировать на все возможные изменения пациентки.

Чего ожидать после проведения сеанса?

Необходимо, чтобы женщина тщательно соблюдала все обозначенные рекомендации, прописанные ее врачом. Но что именно необходимо делать непосредственно после процедуры? Рассмотрим подробнее.

На протяжении нескольких часов следует лежать, не двигаясь. Важно, чтобы мышцы полностью были расслабленными. Это существенно повышает возможность зачатия. Важно соблюдать постельный режим на протяжении первых 11 дней. Можно вставать с постели, однако исключительно для сдачи анализов, недолгой прогулки. Домашнюю работу лучше не выполнять.

Нельзя заниматься сексом 3 месяца. Иначе повышается возможность выкидыша (подробно об этом читайте здесь).

Если медик прописал гормональные средства, то важно грамотно проводить манипуляции. В данном случае можно надеяться на зачатие. Необходимо детально следовать рекомендациям лечащего врача. Если рфмк подскочил после подсадки, то следует пройти консультацию, чтобы определить причину такой проблемы. Контроль над вашим самочувствием требуется при условии гиперы. Во внештатных ситуациях не обойтись без совета врача.

Дама должна следовать ЗОЖу. В 97% случаев дамы признаются в том, что больше не курит с того момента, как ей подсадили эмбрион. Нельзя забывать, что любые сигареты негативно сказываются на здоровье ребенка.

Здоровый образ жизни — это выражение должно стать девизом любой женщины проходящей ЭКО.

Интервал после подсадки является основополагающим для каждой дамы. Вот почему рекомендуется позаботиться о том, чтобы зачатие произошло с последующим сохранением. Очень подробно о том, что делать после переноса, описано здесь.

Какие ощущения испытывает дама после оплодотворения?

Дамы, которые стремятся быть матерью, заботятся о здоровье. Они особенно трепетно относятся к уникальным ощущениям, которые новые для них. Вы знаете, как можно определить, прижился ли эмбрион? Именно ощущения становятся верными признаками того, что эмбрион принялся. Изменения здоровья становятся признаком подсадки эмбриона. Это обязательное условие для женщины.

[3]

Вместе с тем, женщина чувствует сильную утомляемость, привкус металла во рту, сильные головокружения, восприимчивость к запахам. По этой причине важно предвкушать положительный результат, безоговорочно следовать наставлениям медиков. Очень подробно об этом написано здесь.

Читайте так же:  Беременность сразу

Имплантация не может произойти из-за следующих особенностей:

  • Эмбрион больше не развивается вследствие некачественного генома
  • Нарушена рецептивность эндометрия вследствие воспалений, гормональный сбоев
  • Эмбрион не способен избавиться от белковой оболочки – это объясняется возрастными изменениями яйцеклеток

Если была проведена подсадка 2 эмбрионов, то имплантация происходит на 2 день. Если происходит транспортировка 5-ти дневного эмбриона, то зачатие осуществляется сразу же. Определить правильные сроки проведения сеанса по подсадке является индивидуальным вопросом. Это объясняется тем, что необходимо взять контроль над состоянием дамы, важно составить график. Это требуется для определения цикла, чтобы возможность зачатия повысилась.

Рубрика вопрос-ответ

Наша читательница Елена задает вопрос: есть ли возможность того, что эмбрионы выпадут после подсадки?

Отвечает врач, к.м.н: природой этого не предусмотрено. Это можно объяснить так. На стенке матки, на нее слизистой расположены ворсинки. Как только эмбрион оказывается в матке, то происходит ее укутывание и удержание. Так, при правильном течении условий эмбрион активно приживается, а потом наступает долгожданная беременность.

Контроль над здоровьем женщины

Даме крайне важно пройти обследование. Если уже завтра будет подсадка, это может значить, что ваше здоровье хорошее, необходимо сдать следующие анализы:

  • Анализ крови, который покажет наличие вирусов, инфекций
  • Гормональный тест
  • Анализ мочи
  • Мазок
  • УЗИ
  • Флюорография
  • Обследование (цитологическое)
  • Исследование микробиологическое
  • ЭКГ
  • Онкомаркеры

Будущему отцу также потребуется пройти обследование. Более подробно об этом рассказано и показано в нашей отдельной статье здесь.

Анализы, которые необходимо обязательно сдать непосредственно после того, как подсадили эмбрионы:

  1. Тесты на беременность. Если была проведена подсадка несколько пятидневных эмбрионов, то в этом случае не удастся диагностировать результат.
  2. Спустя 14 дней следует сдать анализы на ХГЧ. Он и определит тот фактор, прижились ли эмбрионы.
  3. Основополагающим этапом является проведение УЗИ. Его следует выполнить спустя пару недель после осуществления ХГЧ. При наступлении удачного зачатия получится определить протекание беременности и потребление гормональных препаратов. Все, что требуется для сохранения жизни будущего ребенка.

После того, как подсадили эмбрион

После подсадки 3-х дневного или 4-х дневного эмбриона медики предупреждают о необходимости повышенного внимания со стороны матери к своему здоровью. Обо всех подозрительных изменениях нужно срочно докладывать своему врачу.

Зачастую появляются мажущие выделения в небольшом объеме. Это не должно стать поводом для паники, поэтому консультация врача не требуется. В данном случае крайне необходимо спокойное поведение, полноценный отдых. Если не соблюдать данные рекомендации, то могут усилиться кровотечения, которые дополняются спазмами.

Если имеют место осложнения, то запрещается самостоятельно бороться с этим. Требуется вызвать скорую помощь, потому как именно первые дни после оплодотворения особенно важны.

Следует делать упор на правильную и здоровую пищу. Жареная еда значительно ухудшает самочувствие женщины. Отдавайте предпочтение отварным блюдам, которые выполнены на пару, зеленому чаю, напиткам на ценном шиповнике, натуральным сокам.

Женщинам в положении рекомендуется отказаться от упражнений, нагрузок. Лишь на 3 день можно отдать предпочтение легким прогулкам. Если заболели, то ни в коем случае нельзя начинать лечиться самостоятельно. Если имеются такие симптомы, как кашель, насморк, чихание, то следует обязательно обратиться к врачу, применяя все шансы для сохранения малыша.

Краткий итог

Наступление долгожданной беременности в ходе ЭКО – это уникальное событие, которое определено классификацией специалистов, отменным здоровьем будущей мамы, удачей. Именно поэтому лишь соблюдение всех рекомендаций позволит вам родить здорового, полноценного малыша.

Не лишайте себя радости материнства, обращаясь в сомнительные клиники, которые могут принести вред, не оказать помощь в нужной ситуации. Отдавайте предпочтение только проверенным специалистам, за плечами которых большой опыт, стремление помочь клиенткам, которые находятся в ожидании чуда. Вместе со специалистами вы сможете добиться положительного результата. Не забывайте о своем здоровье и следуйте рекомендациям медиков. Так вы сможете выносить здорового малыша.

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Какие эмбрионы лучше: 3-хдневные или 5-тидневные?

Если получилось мало эмбрионов, нужно ли их доращивать до 5 суток?

На начальных этапах развития экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрионы переносили в полость матки на 1е и 2-е сутки после проведения пункции. К настоящему времени наука шагнула далеко вперед и в лаборатории можно создать оптимальные условия для культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-е сутки развития). Это стало рутинной практикой благодаря внедрению нового оборудования, такого как мультигазовые инкубаторы, а также новых сред для культивирования эмбрионов.

Перенос эмбрионов в матку на стадии бластоцисты повышает шанс наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на более ранних стадиях. Культивирование эмбрионов до 5х суток является своеобразной селекцией, поскольку не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты.

Однако не всем пациенткам можно рекомендовать этот метод. У пациенток со сниженным овариальным резервом, тяжелым мужским фактором высок риск отмены переноса эмбрионов из-за того, что эмбрионы не смогут достигнуть стадии бластоцисты при культивировании in vitro. Следует также отметить, как бы мы ни пытались в лаборатории создать для эмбриона условия максимально приближенные к естественным (in vivo), мы не сможем их воссоздать на все 100%. При культивировании in vitro мы лишь обеспечиваем оптимальный температурный режим, газовый состав окружающей среды, снабжаем эмбрион питательными веществами. В полости матки помимо прочего, эмбрионы получают различные ростовые факторы и клеточные сигналы от окружающих тканей. Исходя из того, что в полости матки эмбрионы получают наиболее оптимальные условия для своего развития, клиники ВРТ практикуют перенос как на 3-и, так и на 5-е сутки развития эмбриона.

Хорошие и отличные эмбрионы — в чем разница? Как их качество влияет на будущего ребенка?

Чем лучше качество эмбрионов, тем выше шанс наступления беременности. Именно поэтому, для переноса в полость матки отбираются эмбрионы с наилучшими морфологическими характеристиками.

Однако иногда бывает, что наилучшими из всего пула эмбрионов являются эмбрионы среднего или низкого качества. Не стоит отчаиваться. Даже в таком случае возможно наступление беременности и рождение здорового ребенка. К настоящему времени не установлено корреляции между качеством эмбриона и здоровьем ребенка.

Почему переносят 2 эмбриона?

При переносе в полость матки двух эмбрионов шанс наступления беременности в среднем повышается на 15%. Следует также учесть, что риск многоплодия также повышается. В том случае, если у пациентки имеются медицинские противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, то следует выполнить селективный перенос одного эмбриона.

Читайте так же:  На какой день после инсеминации

Если один эмбрион прижился, а второй нет, что происходит с тем, который не прижился?

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Показано, что до 60% эмбрионов человека могут иметь те или иные генетические поломки. Однако не следует забывать, что сам процесс имплантации также довольно сложен. И даже перенос в полость матки генетически нормально эмбриона отличного качества не гарантирует беременность. Принимающая среда – эндометрий –должна обладать морфологической, биохимической, рецепторной зрелостью. Имплантация – также сложный иммунологический процесс, поскольку эмбрион является чужеродным для организма матери. Любые отклонения могут привести к негативному исходу программы ЭКО.

По Законодательству, в нашей стране разрешено переносить 2 эмбриона, свыше двух эмбрионов переносят при отрицательных предыдущих попытках и низком качестве эмбрионов. Для переноса более 2-х между клиникой и пациентом заключается дополнительное соглашение.

Перенос эмбрионов при ЭКО: как происходит чудо

Рождение ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения уже давно не является чем-то из ряда вон выходящим. Это прекрасная возможность познать все прелести материнства женщинам, которые, по определенным причинам, не в состоянии зачать ребенка естественным путем. Перед непосредственной подсадкой оплодотворенной яйцеклетки женщина проходит ряд подготовительных мероприятий. Подсадка полученного эмбриона зачастую происходит в пятидневный срок.

Если отбросить в сторону все религиозные аспекты, то эмбрион, полученный в лаборатории, ничем не отличается от ребенка, зачатого естественным путем. Ведь при процедуре используются половые клетки обоих родителей. Это и позволяет получить ребенка с генетическим кодом обоих родителей.

Подготовка к переносу эмбрионов

Если о том, —как подготовиться к беременности— естественным путем, информации достаточно, то о приготовлениях к беременности с помощью ЭКО известно немного. Подсадка эмбриона в полость матки женщины – завершение долгого этапа на пути к желанной беременности. Когда именно произойдет перенос эмбрионов при ЭКО, а также рекомендации по специальной подготовке, в особой необходимости, сообщает ваш врач-репродуктолог. Но существуют общие рекомендации, которые можно применить к любой женщине.

Как подготовиться к ЭКО

  • Необходимо принять душ накануне процедуры;
  • За час-полтора до —имплантации эмбриона— выпить стакан воды, чтобы увеличить наполненность мочевого пузыря;
  • Не использовать духи и макияж в день процедуры;
  • Сдача крови на экстрадиол и прогестерон в день манипуляции крайне желательна;
  • Сохранять позитивный настрой перед и во время процедуры.

Что нужно для успешного протокола ЭКО

  • Удачный результат после процедуры оплодотворения зависит, в первую очередь, от здоровья будущих родителей до процедуры, а также правильной тактики поведения во время беременности. Важнейшую роль играет питание. Оно должно быть четко сбалансировано по количеству жиров и углеводов, а также богато полезными белками. Беременность – не время для диет, задумываться о —похудении после родов— будете потом. Но и принимать пищу за двоих однозначно не стоит.
  • Во время подготовки к процедуре оплодотворения стоит полностью исключить прием медикаментов, алкоголя и сигарет. Наличие негативных привычек не может не сказаться на будущем потомстве.

Важно! Биохимический анализ крови сдается исключительно натощак. А потому от приема пищи перед сдачей крови на гормоны стоит воздержаться.

  • Все выявленные инфекции у женщины необходимо вылечить до наступления беременности. И строго следить за своим здоровьем после процедуры ЭКО, ведь здоровье малыша теперь на первом месте.
  • Многие женщины отмечают наличие болезненных ощущений во время половых контактов после процедуры оплодотворения. Но ЭКО не является противопоказанием к занятиям сексом. Стоит воздержаться от контакта только за неделю до подсадки эмбриона, и до момента определения успешности процедуры.
  • Весь этап подготовки к оплодотворению и самой имплантации эмбриона занимает около месяца. А потому нужно запланировать визиты к доктору совместно с супругом. Обследования проходят оба партнера. Пунктуальность и обязательность в данном вопросе крайне важны.
  • И последнее: женщина, пережившая перенос эмбрионов, ожидает особые ощущения в удачном протоколе. Однако зачастую их может и не быть. Стоит запастись терпением и следовать указаниям врачей относительно последующих анализов.

Почему отменяют подсадку эмбрионов

Для успешного прохождения процедуры ЭКО необходимо, в первую очередь, соблюдение двух основных условий:

  1. Наличие качественного материала для оплодотворения;
  2. Хорошего рецептивного эндометрия, в который будет производиться подсадка.

При несоблюдении хотя бы одного из приведенных условий процедура будет отменена либо отложена на определенный срок. В случае, когда хороший материал для подсадки уже есть, его подвергают криоконсервации и используют при первой же возможности.

Почему дата подсадки может быть отодвинута

  • Гиперстимуляция яичников – синдром, при котором происходит забор более 20 яйцеклеток за раз, при этом, у женщины значительно ухудшается самочувствие.
  • Увеличение эндометрия – если эндометрий превышает 1,4 см, то проводить процедуру бесполезно, эмбрион не закрепится. Оптимальной толщиной считается от 0,9 до 1,2 см.
  • Повышение уровня прогестерона – указывает на открытие имплантационного окна за большое количество времени до процедуры. Эмбрион может не иметь достаточного количества времени для успешной имплантации.
  • Наличие заболеваний у женщины в острой форме.

Качество эмбриона для переноса и сроки

Предпочтение при выборе эмбриона дается наиболее сильным и жизнеспособным яйцеклеткам. Однако есть такие ошибки в коде ДНК, которые не в состоянии найти врач. Тогда в силу вступает природа. Причиной отторжения эмбриона может быть как раз сбой в генах, который организм женщины успешно распознал.

В тот момент, когда репродуктология только развивалась, подсадка эмбриона, состоящего из двух клеток, была широко распространена. С течением времени и углублением знаний относительно удачных вариантов имплантации, было принято решение перенести процедуру на более позднюю фазу, а именно, фазу бластоцисты. Это дает гораздо лучший результат.

Самым критическим моментом в развитии эмбриона являются четвертые сутки после оплодотворения. Именно на этом этапе происходит запуск генома самого эмбриона. Потому несовершенные в генетическом плане зародыши прекращают свое развитие. Если же хромосомный набор правильный, клетка продолжает свое деление и дальше.

Оптимальным считается срок подсадки эмбриона на пятые сутки после начала культивации – в тот момент, когда жизнеспособная бластоциста уже сформирована.

Читайте так же:  После эко можно летать на самолете

Что такое окно имплантации

Одной из наиболее важных составляющих успешного ЭКО является состояние принимающих тканей, устилающих полость матки. Именно от того, какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов, зависит факт прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

Окном имплантации называется период в менструальном цикле женщины, когда эндометрий наиболее восприимчив к принятию яйцеклетки, его длительность составляет не более двух дней. А потому важно диагностировать наступление данного окна как можно ранее, чтобы увеличить шансы удачного прикрепления бластоцисты к эндометрию.

Как происходит перенос эмбрионов

Не стоит переживать относительно болезненных ощущений во время подсадки эмбрионов. Данная процедура безболезненна, а потому не требует специальных обезболивающих препаратов. Зачастую выбираются утренние часы для операции подсадки.

Под контролем ультразвукового аппарата, с помощью специально катетера бластоциста вводится в полость матки. Вся манипуляция занимает не более пяти минут, после чего врач должен убедиться, что все эмбрионы были перенесены из шприца в матку.

Бывают случаи двойной подсадки, когда с разницей в несколько дней вводятся два зародыша. Это значительно увеличивает шансы на успех. Но и вероятность возникновения многоплодной беременности также возрастает. Это может быть как преимуществом, так и недостатком.

Знаете ли вы? Среди врачей бытует мнение, что после процедуры следует оставаться в том же положении еще примерно десять минут. И последующий час необходимо отдохнуть на кушетке.

Чем хорош отсроченный перенос

Основным плюсом отсроченного переноса можно считать то, что возможна подсадка эмбриона в естественном цикле. Не всегда качественный подсадочный материал и рецептивный эндометрий следуют рука об руку. А потому заморозка хорошей яйцеклетки и произведение имплантации в оптимальный момент является однозначным преимуществом.

К тому же, за одну подсадку можно имплантировать не более двух эмбрионов. И в случае, когда удачных эмбрионов было более двух, оставшиеся замораживаются. Никто не может прогнозировать на 100% успешность процедуры, а потому при повторной имплантации можно подсадить уже имеющиеся яйцеклетки. Это значительно снижает затраты на услуги клиники.

Что происходит после переноса эмбрионов

После процесса переноса эмбриона в полость матки происходит его имплантация. Это в идеальном варианте. При поздней подсадке эмбрион не успевает имплантироваться в эндометрий, а, соответственно, беременность может и не наступить. Это важно учитывать.

Имплантация эмбриона четырехдневного возраста происходит на вторые-третьи сутки. Если яйцеклетка уже в стадии бластоцисты, то есть, прошло уже пять дней с момента начала культивации, то она может имплантироваться уже в тот же день.

Чаще всего, параллельно с проведением подсадки начинают медикаментозную терапию. Уколы прогестерона увеличивают шансы женщины на удачный исход оплодотворения.

В случае, когда подготовка к переносу эмбрионов и их последующая имплантация были выполнены правильно, остается лишь сохранять позитивный настрой и надеяться на наступление беременности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы и ощущения после пересадки. Диагностика беременности после подсадки

О наступлении беременности после удачной имплантации яйцеклетки можно узнать только через две недели. Многие женщины утверждают, что у них появляются все признаки беременности уже после первого дня подсадки, в том числе, и токсикоз. Однако врачи отрицают возможность возникновения каких-либо ощущений после данной процедуры на столь раннем сроке. Возникшее недомогание можно объяснить воздействием медикаментов, назначенных после процедуры ЭКО.

Делать тесты до посещения репродуктивного центра также неинформативно. Содержание ХГЧ еще столь мало, что портативные тесты из аптеки не в состоянии его уловить.

Через две недели после имплантации назначается сдача анализов на ХГЧ. Повышение уровня данного гормона и свидетельствует об успешной имплантации, а, соответственно, и наступившей беременности.

Видео о процедуре имплантации эмбриона при ЭКО

На видео вы можете увидеть, как происходит весь процесс экстракорпорального оплодотворения от его начала до конца. Приводится в пример как забор биоматериала у обоих родителей, так и с применением донорской спермы.

Классы эмбрионов при ЭКО

В России более 20% населения страдают бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это вспомогательные технологии, которые помогают семейным парам обрести счастье материнства и отцовства.

Первый ребенок из пробирки появился на свет 35 лет назад. На сегодняшний день таких детей на Земле около 4,5 миллионов.

[2]

Часто люди, решившиеся зачать малыша с помощью репродуктивных технологий, сталкиваются с таким понятием, как качество эмбрионов и их классы.

Это совокупность параметров, которые помогают эмбриологу выбрать самые генетически полноценные и жизнеспособные эмбрионы, что позволяет обеспечить появление на свет долгожданного ребенка и избежать многоплодия.

Классы Эмбрионов ЭКО перед подсадкой

При подготовке к процедуре ЭКО проводится гормональная стимуляция яичников, которое вызывает одновременное созревание нескольких яйцеклеток.

Суть методики экстракорпорального оплодотворения заключается в заборе женских зрелых яйцеклеток, оплодотворении их семенной жидкостью мужа, выращивании получившихся зародышей в лабораторных условиях до определенной стадии развития и подсаживании в полость матки будущей матери.

Одновременно оплодотворяются несколько яйцеклеток и получается несколько эмбрионов.

Все дело в том, что когда он подсаживается женщине, существует большая вероятность его отторжения, поэтому одновременно выращивают несколько.

Самым важным в цепочке репродуктивной технологии является эмбриологический этап, от того, каким будет качество эмбрионов при ЭКО зависит вероятность наступления полноценной беременности.

Культивация Эмбрионов

Выращивание эмбрионов происходит в специальных инкубаторах, где автоматически поддерживается определенная влажность, газовый состав, температура.

Культивация эмбрионов происходит в особой среде, которая по своим основным параметрам является аналогом внутренней среды полости матки.

Женщине проводят гормональную терапию, целью которой является стимулирование функции яичников. Процедура экстракорпорального оплодотворения начинается с трансвагинальной пункции, во время которой репродуктолог берет забор фолликулярной жидкости, содержащей женские яйцеклетки.

Выделенные яйцеклетки культивируются до момента оплодотворения в лабораторных условиях. Параллельно с выделением яйцеклеток происходит забор генетического материала мужа. Сперма обрабатывается с целью выделения самых жизнеспособных и активных сперматозоидов.

Затем оплодотворяют женскую яйцеклетку полученным концентратом семенной жидкости.

Культивация Эмбрионов при ЭКО по дням

Развитие эмбриона при ЭКО продолжается около пяти суток с момента пункции и состоит из следующих этапов:

Ежедневно репродуктолог фиксирует качество эмбрионов, все параметры зародышей описываются в специальном журнале — протоколе. Подсадка эмбрионов происходит на 3-5 сутки после пункции.

Читайте так же:  Пирацетам перед эко

Из всех развившихся эмбрионов выбирают те, приживление которых наиболее вероятно. Критерием отбора служат морфологические признаки. К ним относятся:

  • Степень фрагментации. Этот параметр определяет соотношение нормальных бластомеров к клеткам, не имеющим ядра;
  • Количество клеток эмбриона должно точно соответствовать дню развития;
  • Клетки должны быть одинакового размера и иметь правильную форму.
  • Деление должно происходить в определенное время и быть равномерным;
  • В эмбрионе хорошего и отличного качества должны отсутствовать включения. Присутствие включений цитоплазмы — плохой признак.

На основании этих признаков разделяют классы эмбрионов ЭКО.

Классы эмбрионов ЭКО

В большинстве клиник имплантируют 3-5 дневные эмбрионы. В связи с этим разработана классификация именно для этих стадий развития.

Залогом успешности процедуры ЭКО является выбор наиболее генетически здоровых и жизнеспособных эмбрионов.

Репродуктолог ежедневно следит за их развитием с момента оплодотворения и контролирует их качество.

Классы Эмбрионов ЭКО

Классификация трехдневных эмбрионов

Для имплантации используют эмбрионы отличного и хорошего качества. Для обозначения класса и качества используют специальную маркировку. Маркировка состоит из комбинации букв и цифр, где буква обозначает процент фрагментации, а цифра — количество клеток эмбриона.

  1. Отличного качества А. Эмбрионы этого класса отличаются высокой скоростью деления, правильной сферической формой бластомеров, максимальной способностью к имплантации;
  2. Хорошего качества B. Характеризуются неровной формой бластомеров, умеренной фрагментацией, высокой способностью к имплантации;
  3. Удовлетворительного качества С. Фрагментация таких эмбрионов составляет от 10 до 50%;
  4. Плохого качества D. Эмбрионы этого класса имеют процент фрагментации более 50 % и отбраковываются.

Например, запись 4А расшифровывается как четырехклеточный эмбрион отличного качества без фрагментации.

В полость матки единовременно подсаживают от одного до трех эмбрионов, рассчитывая, что хоть один из них приживется.

Оставшиеся хорошего и отличного качества замораживают, чтобы использовать в следующих циклах ЭКО. Так можно избежать излишней гормональной терапии.

Классификация пятидневных эмбрионов

Качество пятидневных эмбрионов оценивается по размеру бластоцисты, качеству внутриклеточной массы, качеству трофоэктодермы.

Класс эмбрионов на стадии бластоцисты маркируется комбинацией цифр и двойным буквенным обозначением:

  • Качество эмбрионов на стадии бластоцисты оценивается по степени экспансии (размеру бластоцисты) и обозначается цифрами от 1 до 6. Где 1 — это ранняя бластоциста, 2 — средняя, 3 — экспандированная, 4 — бластоциста с начавшимся кетчингом, 5 — бластоциста в хетчинге, 6 — бластоциста с завершившимся хетчингом;
  • Плотность и отсутствие видимых дефектов обозначается буквами A, B, C, D. Где А — это наиболее качественный, плотный эмбрион. А эмбрионы, маркированные буквой D, являются дефектными и отбраковываются;
  • Расположение клеток, наличие или отсутствие включений также маркируется буквами A, B, C и D. Где А — эмбрион с плотными межклеточными связями и отсутствием цитоплазматических включений, а D — дегенеративный зародыш.

Например, эмбрион 5АВ — хороший эмбрион в стадии хетчинга с незначительными дефектами.

Какие факторы влияют на качество эмбриона при ЭКО

Прежде всего, качество эмбрионов зависит от показателей генетического материала родителей.

В свою очередь качество яйцеклеток и семенной жидкости зависит от многих факторов. Негативно влияют на активность половых клеток следующие условия:

  1. Проживание в крупных городах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  2. Вредные привычки: курение и употребление алкогольных напитков;
  3. Лишний вес обоих супругов;
  4. Соблюдение вегетарианской диеты;
  5. Постоянный стресс;
  6. Гормональная терапия.

Видео: Развитие Эмбриона от оплодотворения до подсадки

Минимизировать неблагоприятное влияние этих факторов на качество эмбрионов поможет тщательная подготовка к репродуктивной процедуре. За два месяца до планируемого забора материала мужчина и женщина должны придерживаться здорового образа жизни. Правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, избегать посещения сауны, принимать витаминные добавки.

К немаловажным факторам, влияющим на то, приживется ли эмбрион при ЭКО относится профессионализм врача эмбриолога и оснащенность клиники современным медицинским оборудованием и препаратами.

Как «ребенок из пробирки» выглядит в пробирке?

Как происходит развитие эмбриона вне организма матери во время ЭКО

Сегодня все знают, что беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличается от естественной. Но одно важное отличие все же существует – первые несколько дней будущий малыш проводит вне материнского организма, в той самой «пробирке».

Что происходит с эмбрионом в эти важные сутки?

«Нулевым днем» считается момент забора яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В ходе пункции из фолликула отбирается жидкость, содержащая яйцеклетки. Сами ооциты (собственно, яйцеклетки), отделяются от фолликулярной жидкости в лаборатории. Специалист помещает их в особую питательную среду, внимательно изучает и, убедившись что клетки не повреждены, через несколько часов помещает их в концентрированную сперму (либо отправляет на криозаморозку, чтобы использовать в будущем).

Приблизительно через 16-20 часов после того, как яйцеклетка была помещена в среду сперматозоидов, эмбриолог проводит оценку оплодотворения. Как он определяет, возможно ли зарождение новой жизни? По пронуклеусам, или предшественникам ядра: в оплодотворенной яйцеклетке их должно быть два. Один содержит генетический материал матери, другой – отца. Если в яйцеклетке оказывается один, три или вовсе ни одного пронуклеуса, то такая клетка выбраковывается.

” Пронуклеусы еще располагаются на некотором расстоянии, но постепенно движутся навстречу друг другу, и итогом этой встречи станет зигота – первая клетка будущего человека, содержащая полный двойной набор хромосом. Впрочем, это вопрос не первого, а второго дня…

Именно на второй день можно говорить о том, что из яйцеклетки и сперматозоида образовалась новая жизнь: произошло первое дробление зиготы, и будущий малыш — это две-четыре клетки-бластомера. Бластомеры, возникающие при первоначальном делении зиготы – не совсем обычные клетки: они обходятся без стадии клеточного роста, то есть эмбрион состоит из всё большего числа клеток, а вот его размер почти не увеличивается.

Это очень важный день для мамы и будущего малыша: в этот момент происходит первый (а иногда и единственный) отбор эмбрионов для имплантации. Об их жизнеспособности судят по объему безъядерных фрагментов: чем их меньше, тем лучше.

Специалисты различают четыре типа эмбрионов.

Тип А — эмбрион отличного качества без ануклеарных (безъядерных) фрагментов.

Тип В — эмбрион хорошего качества с содержанием ануклеарных фрагментов до 20%.

Тип С — эмбрион удовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов от 21% до 50%.

Тип D — эмбрион неудовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов более 50%.

Эмбриологи – эмбриологами, но у природы есть свой, естественный отбор. На третий день эмбрион, развивавшийся до этого «по инерции», на материнском генетическом материале, активирует собственный геном. Если в нем имеются грубые нарушения (по разным данным – таких эмбрионов от 4 до 18%), то развитие останавливается.

Развивайся эмбрион в организме будущей мамы, в этот день он бы вышел из фаллопиевой трубы в полость матки. Конечно, возникает вопрос, комфортно ли ему «in vitro», «в стекле», так же, как было бы в естественной среде?

Читайте так же:  Туалет после эко

В начале прошлого века эмбрионы пытались культивировать в физрастворе, и эта среда, действительно, оставляла желать лучшего. «Лучшее» появилось в 1985 году, когда в среду для выращивания эмбрионов впервые добавили растворимый белок альбумин. С тех пор среда, в которую помещали эмбрионы, непрерывно совершенствовалась и усложнялась.

Ранее эмбрион был хаотичным скоплением клеток, но на четвертый день он — уже морула. Morula в переводе с латыни – шелковица, и действительно, клетки формируют плотный ровный шар, напоминающий ягоду этого растения, или, если хотите, малины. Пространства между отдельными клетками становится меньше, поверхность «ягодки» сглаживается, внутри намечается полость – эмбрион готовится прикрепляться к стенке матки.

Поскольку при естественном течении беременности эмбрион в этот момент находится в матке, а не в фаллопиевой трубе, ему требуется уже другая внешняя среда. Долгое время считалось, что можно искусственно выращивать эмбрион только до четвертого дня, однако сегодня, чтобы выиграть еще пару суток, его просто помещают в новую среду.

Морула меняется не по дням, а по часам. Вскоре половина ее объема составляет полость, а клетки, из которых она состоит, состоят из внешнего слоя трофобласта (он отвечает за внедрение в ткань матки и образование плаценты) и плотной клеточной массы – собственно, будущего малыша. Теперь это уже не морула, а бластоциста. При естественном течении беременности полость бластоцисты медленно расширяется, внешняя оболочка рвется, и начинается процесс имплантации, на который потребуется еще день или два.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, почему при искусственном оплодотворении до стадии бластоцисты «доживает» только около 40% эмбрионов: виной ли тому искусственная среда обитания, или это проявление генетической неполноценности некоторых из них. Но, в любом случае, выживают только лучшие из лучших, да и среди них врачи продолжают вести тщательный отбор. На этот раз – посредством генетического анализа: эмбрион уже достаточно велик, чтобы можно было изъять из него несколько клеток и проверить на генетические заболевания.

Когда лучше подсаживать эмбрион?

Подсадка возможна в любой день, с первого по шестой, и каждого выбора есть свои плюсы и минусы. Если поместить эмбрион в матку рано, на первый или второй день, то возможное негативное влияние искусственной среды будет минимизировано, но ведь и полость матки на таком сроке для будущего малыша не «дом родной», он должен был бы еще находиться в маточной трубе! К тому же на таком сроке еще невозможно оценить ни качество эмбриона, ни его подверженность генетическим заболеваниям.

На третий день можно уже уверенно отсеять нежизнеспособные эмбрионы, однако, для генетического анализа по-прежнему еще очень рано.

На четвертый, а особенно на пятый день оценить можно все: и жизнеспособность эмбриона, и генетические заболевания, которые он унаследовал. Наконец, именно в этот момент естественно зачатый малыш, а вернее – бластоциста, из которой он вы итоге разовьется, оказывается в полости матки. Так что именно в этот момент подсадка эмбриона наиболее удобна и естественна.

Плохо то, что к этому моменту искусственно оплодотворенные яйцеклетки уже несколько дней борются за жизнь «в пробирке» и больше половины в ходе этого жестокого соревнования «сходят с дистанции». Среди неудачников не только жертвы генетических мутаций, но и вполне здоровые и качественные эмбрионы, которые по неизвестным причинам замирают и останавливаются в своем развитии. Так что к часу «Х» может попросту не дожить ни один эмбрион.

Так что врачи при выборе дня имплантации руководствуются целым рядом критериев. Если ранее уже были неудачные попытки ЭКО, то обычно пытаются перенести в полость матки «более юные» эмбрионы – третьего или даже второго дня развития, надеясь, что в естественной среде их выживаемость будет выше. Если существует вероятность генетических заболеваний, то подсадку эмбриона стараются оттянуть до того момента, когда будут сделаны достоверные анализы.

Именно поэтому, хотя идеальным днем для подсадки мог бы стать день №4, ее осуществляют только на следующий день, или даже через день.

Наконец, еще один фактор, который приходится учитывать, — психологическое состояние мамы. Чем дольше она ждет переноса эмбриона, тем больше нервничает, и тем меньше шансы на удачную берменность.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дорогие будущие мамы! Не нервничайте! Мы верим — все у нас получится!

Источники


  1. Каптильный, В.А. Акушерство и гинекология. Практические навыки и умения с фантомным курсом / В.А. Каптильный. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 c.

  2. Колгушкина, Т. Н. Клиническая перинатология / Т.Н. Колгушкина. — М.: Вышэйшая школа, 2004. — 272 c.

  3. Соколов, Д. И. Иммунологический контроль формирования сосудистой сети плаценты: моногр. / Д.И. Соколов, С.А. Сельков. — М.: Н-Л, 2012. — 208 c.
  4. Занько, С.Н. Инфекционные заболевания и беременность / С.Н. Занько. — М.: Медицинская литература, 2006. — 527 c.
  5. Павлова, Н. Г. Кардиотокография / Н.Г. Павлова, И.Ю. Коган, Н.Н. Константинова. — М.: Н-Л, 2009. — 889 c.
Эко подсадили 1 эмбрион
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here