Эко после гидросальпинкса

Предлагаем статью на тему: "Эко после гидросальпинкса" с полным описанием от профессионалов для людей.

Hydrosalpinx (блокировка фаллопиевой трубки): что ожидать

Что такое гидросальпинкс?

Hydrosalpinx относится к фаллопиевой трубке, которая заблокирована водянистой жидкостью. Чтобы разбить термин« гидро », означает, что вода и «salpinx» означают фаллопиевую трубку.

Это состояние обычно вызвано предыдущей инфекцией, передающейся половым путем или половым путем, таким как эндометриоз или предыдущая операция. Хотя некоторые женщины не испытывают никаких симптомов, другие могут испытывать постоянную или частые боли в нижней части живота или необычные выделения из влагалища.

Во всех случаях состояние может влиять на вашу плодовитость.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом состояние, различные виды лечения, которые доступны, и способы, которыми вы могли бы успешно достичь беременности с помощью вашего врача.

Влияние на фертильность Как это влияет на вашу фертильность?

Чтобы забеременеть, сперма должна встретить яйцо. Около 14-го дня менструального цикла женщины яйцо высвобождается из яичника и начинает свои путешествия до матки до ожидающей спермы. Если трубка или трубки заблокированы, яйцо не может совершить путешествие, и беременность не может произойти.

Что делать, если заблокирована только одна трубка? Что делать, если заблокирована только одна трубка?

Ваше яйцо не выпускает из одного и того же яичника каждый месяц. Как правило, стороны чередуются. Иногда и для некоторых женщин яйцо может быть выпущено с обеих сторон в том же месяце.

Если у вас есть одна фаллопиевая трубка, на которую воздействует гидросальпинкс, а другая нет, беременность технически возможна. Однако он не лишен возможности для рисков и осложнений.

Например, поврежденная фаллопиевая трубка может течь жидкость в матку во время беременности. Ученые точно не знают, что это касается жидкости, которая вызывает проблемы, но недавние исследования показывают, что гидросальпинкс может влиять на кровоток в матке и яичниках и влияет на имплантацию.

Можно ли сделать ЭКО перед лечением? Могу ли я просто получить ЭКО и не лечить гидросальпинкс?

Подкормка in vitro (ЭКО) — это лечение бесплодия, когда яйцо оплодотворяется спермой в лаборатории, вне тела. Затем оплодотворенное яйцо имплантируется в матку женщины для достижения беременности. IVF может помочь обойти роль фаллопиевой трубки в сперме, которая встречает яйцо.

[3]

Хотя эта процедура в настоящее время считается наилучшим вариантом для женщин, которые испытали гидросальпинкс, это может привести к осложнениям, если они сделаны до того, как блокировка будет удалена.

Жидкость из пораженной трубки может просочиться в матку и затруднить имплантацию или увеличить риск выкидыша. Врачи обычно предполагают удаление удаленной трубки или отделение ее от матки до попытки ЭКО.

В академическом обзоре было рассмотрено 5 592 женщины, проходящих ЭКО. Из этих женщин 1, 004 имели необработанный гидросальпинкс, а у 4 588 был другой тип необработанной закупорки труб. Между этими двумя группами врачи выполнили 8, 703 общего переноса эмбрионов.

Наблюдались следующие показатели успеха между двумя группами:

  • Женщины с необработанным гидросальпинсом имели показатель беременности 19,67% против 31. 2% для женщин с другими типами блокировок (контрольная группа).
  • Показатели имплантации составляли 8. 53% для женщин с необработанным гидросальпинсом по сравнению с 13,8% в контроле.
  • Показатели для женщин с необработанным гидросальпинсом составили 13,4% против 23,4% для женщин с другими видами блокировки.
  • Женщины с необработанным гидросальпинком видели более высокие показатели ранней потери беременности — 43. 65 процентов — против 31. 11 процентов для контрольной группы.

Варианты леченияКакие варианты лечения доступны?

Есть несколько вариантов лечения, которые вы можете попробовать, если у вас есть одна или несколько труб, пораженных гидросальпинсом. Ваш врач должен помочь вам определить, какой вид лечения лучше всего поможет в вашем уникальном случае.

Хирургия для удаления пораженной трубки (ов)

Операция по удалению пораженной трубки или пробирки называется лапароскопической сальпингэктомией. Эта процедура часто является хирургическим вмешательством в замочную скважину, хотя ее также можно проводить более традиционно через брюшную полость.

В сальпингэктомии удаляется вся длина фаллопиевой трубки. Некоторые врачи уклоняются от этого лечения, потому что это может повлиять на кровоснабжение яичника. Без хорошего кровоснабжения функция яичников может быть нарушена и вызывать проблемы с ЭКО. Несмотря на это, это считается типичным подходом к лечению.

Склеротерапия

Для менее инвазивного подхода вы можете рассмотреть склеротерапию. Это лечение проводится с помощью ультразвука и может быть столь же эффективным, как хирургия, по крайней мере, согласно недавним исследованиям.

Это выполняется путем первого аспирации жидкости из трубки. Для этого в трубку вводится определенное решение, которое раздражает его. В ответ трубка закрывается и выталкивает дополнительное скопление жидкости.

Хотя это лечение имеет более быстрое время восстановления, чем операция, требуется больше исследований. Некоторые исследования показали, что существует вероятность того, что гидросальпинкс повторится со склеротерапией и хирургией.

Ремонт заблокированной трубки (труб)

Для некоторых проблем с трубами может помочь ремонт блокировки. Одна процедура называется лапароскопической сальпингостомией. Поврежденная трубка открыта для слива жидкости через небольшой разрез. Затем пробирку обрезают, чтобы предотвратить утечку любой жидкости в матку. Хотя этот подход позволяет сохранить трубку, это не обязательно рекомендуется для гидросальпинкса, потому что жидкость часто восстанавливается снова.

ЭКО после леченияIVF после лечения

После лечения вы можете поговорить со своим врачом о проведении ЭКО для забеременеть.

IVF занимает около двух недель для завершения каждого цикла. Первый шаг — принимать инъецируемые гормоны и лекарства, чтобы созревать яйца, предотвратить преждевременную овуляцию и подготовить подкладку вашей матки.

Читайте так же:  Запор при стимуляции перед эко

Через несколько дней после последней инъекции ваш врач доставит ваши яйца. Они будут использовать ультразвуковой зонд для направления очень тонкой иглы на яйца для удаления.

После удаления яйца оплодотворяются для создания эмбрионов с использованием спермы вашего партнера. Это можно сделать с помощью свежего или замороженного образца. На последнем этапе оплодотворенные эмбрионы переносятся в вашу матку с помощью катетера.

Если цикл успешный, вы должны увидеть положительный анализ крови через 6-10 дней после передачи.

Показатели успеха с ЭКО после применения гидросальпина, лечившегося лапароскопической сальпинговойэктомией или склеротерапией, могут достигать 38-40%.

OutlookOutlook

Ваша способность забеременеть с помощью гидросальпина будет варьироваться в зависимости от тяжести вашей блокировки и выбора вашего лечения. Без лечения беременность возможна, но шансы на осложнения, такие как выкидыш, выше. С лечением перспективы намного лучше, особенно с ЭКО.

Текущие исследования показывают, что как сальпингэктомия, так и склеротерапия имеют схожие показатели успеха в сочетании с ЭКО. Ваш врач — ваш лучший ресурс для получения информации о вашем конкретном случае и может помочь вам выбрать вариант лечения, который может работать лучше всего для вас.

Эко после гидросальпинкса

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

Лицензия № 10-77-01-013329
от 26 октября 2016г.
ООО «Он Клиник Люкс»
Политика конфиденциальности
Пользовательские соглашения Мы в соц сетях

Гидросальпинкс

Как свидетельствует статистика, около 20% семейных пар имеют проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Среди воспалительных заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной функции у женщины, первенство принадлежит гидросальпинксу.

Гидросальпинкс — что это такое

Это заболевание развивается в маточных трубах и приводит к нарушению их проходимости. При патологических изменениях, появившихся в результате некоторых заболеваний (сальпингит, аднексит) возникают спайки и рубцы. При этом поражению подвергаются все слои. При закрытии просвета в маточной трубе начинает скапливаться вырабатываемая клетками жидкость (транссудат). В результате труба деформируется, формируется гидросальпинкс. Его размеры могут быть 1-4 см.

Выделяют несколько видов болезни: простая форма — в трубе одна замкнутая полость, и фолликулярная — с несколькими полостями. Также, в зависимости от расположения патологического очага, различают левосторонний, правосторонний и двусторонний гидросальпинкс. В некоторых случаях образуется вентильный вид — плотность спаек незначительна, под давлением скопившейся жидкости происходит прорыв, в результате которого труба периодически опорожняется.

Причины гидросальпинкса

Основная причина образования — спаечный процесс, возникающий в результате воспалительного процесса. Но спровоцировать появление данной патологии могут также перенесенные хирургические вмешательства или кровотечение в брюшной полости. Кроме того, нельзя не учитывать возможные аномалии строения органов.

Клиническая картина

В некоторых случаях гидросальпинкс может протекать бессимптомно, особенно на начальных этапах; обнаружить патологию можно лишь при гинекологическом осмотре или во время проведения ультразвукового исследования. Со временем, по мере скоплении жидкости, происходит увеличение маточной трубы в размере, что приводит к появлению болезненных ощущений в нижней части живота. Боли могут быть тянущего, распирающего или пульсирующего характера. При острой форме заболевания нередко повышается температура, при гнойном характере жидкости она может достигать 39°С. Периодически появляются выделения желтоватого цвета, при вентильном гидросальпинксе при опорожнении возможны обильные водянистые выделения. Симптомы гидросальпинкса могут дополняться общей слабостью, у женщин с этим заболеванием может появиться тахикардия.

Осложнения гидросальпинкса

Застой транссудата может быть источником инфекции в организме, что, в свою очередь, стимулирует образование спаек. При этом маточные трубы деформируются ещё больше, в результате работа слизистой оболочки нарушается, шансы на нормальное зачатие уменьшаются. Заболевание повышает риск внематочной беременности. Более того, при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) шансы на успешный результат также уменьшаются. Во время стимуляции овуляции выработка жидкости увеличивается, что приводит к увеличению гидросальпинкса. При сильном скоплении жидкости вероятность беременности не превышает 4%. Кроме того, транссудат влияет на эндометрий и его способность к имплантации. В том случае, если зачатие все-таки произойдет, следует учитывать, что жидкость токсична для зародыша и способна вызвать его гибель.

Диагностика

С появлением первых признаков женщина должна обратиться к гинекологу. Во время осмотра между маткой и яичником можно определить образование округлой формы, в большинстве случаев безболезненное при пальпации. Единого стандарта диагностики гидросальпинкса на сегодняшний день не существует. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки.

  • УЗИ — наиболее распространенный метод, позволяющий с высокой вероятностью идентифицировать патологические изменения. Однако исследование может оказаться неэффективным в случае дренирующегося заболевания или при небольшом расширении просвета маточной трубы. Такие изменения можно определить во время проведения трансвагинального исследования с использованием контрастного вещества.
  • Гистеросальпингография — это рентгенологическое исследование более эффективно. Во время обследования в матку вводится рентгенконтрастный препарат, после чего выполняются снимки. При непроходимости маточной трубы дефект будет заметен. При вентильном виде заболевания при заполнении контрастом труба также хорошо визуализируется.
  • Диагностическая лапароскопия — наиболее достоверный метод. Однако ее недостатком является инвазивность.

Как лечить гидросальпинкс

Первое, с чего должен начать врач после установления диагноза гидросальпинкс – лечение. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что при установлении диагноза лечебные мероприятия следует начинать незамедлительно — чем больше длится заболевание, тем меньше шансов на полноценное восстановление функционирования маточных труб. Нужно подчеркнуть, что лечение гидросальпинкса консервативными методами неэффективно. Медикаментозная терапия проводится только с целью устранения воспалительного процесса.

Читайте так же:  Самочувствие после пункции эко

Для восстановления проходимости маточных труб необходима операция. Наиболее предпочтительным методом сегодня является лапароскопия. В ходе хирургического вмешательства проводится разделение спаек с внутренней и наружной стороны. В запущенных случаях, если разделение спаек невозможно, проводится удаление маточной трубы — сальпинготомия. Эта операция также рекомендована перед ЭКО, что увеличивает шансы на зачатие в два раза. Собственно операция выполняется с помощью специального оборудования — лапароскопа, оснащенного видеокамерой и системой линз. Вмешательство проводится через небольшие проколы в передней брюшной стенке, размер которых не превышает 1 см. Главным достоинством этой операции, помимо эффективности, является короткий реабилитационный период и отличный косметический эффект.

Профилактика

В случае удаления маточных труб естественное наступление беременности становится невозможным, Зачатие после проведенной операции может быть достигнуто только с помощью репродуктивных технологий. Однако в случае успешности хирургического лечения, при восстановлении проходимости маточных труб рассчитывать на полное восстановление функциональности было бы неосмотрительно — ворсинки слизистой потеряли свою подвижность, сокращения мышечных структур для продвижения яйцеклетки также недостаточны. Поэтому естественное зачатие может не наступать очень долго. Кроме того, женщины, которым была проведена операция, относятся к группе риска по поводу внематочной беременности.

Таким образом, профилактика гидросальпинкса заключается в лечении заболевания на самой ранней стадии. Кроме того, при любом воспалительном процессе в половой сфере лечение следует начинать незамедлительно. К тому же можно, если и не исключить риск развития гинекологической патологии, то хотя бы уменьшить вероятность ее появления. Для этого следует соблюдать правила личной гигиены, использовать методы контрацепции для профилактики абортов, отказаться от случайных половых связей — тогда возможность попадания инфекций — основного виновника всех болезней половой сферы — сведена к минимуму. Своевременно распознать возможное заболевание помогут регулярные гинекологические осмотры, которые рекомендуется проходить не реже два раза в год.

Гидросальпинкс

Что такое гидросальпинкс?

Гидросальпинкс является заболеванием, поражающим маточные трубы. Гидросальпинкс характеризуется концентрацией в фаллопиевых трубах жидкости и, как следствие, нарушением проходимости. Развитие гидросальпинкса связано, в первую очередь, с процессом формирования спаек, развивающимся в малом тазу.

Гидросальпинкс и беременность

По причине того, что фаллопиевы трубы принимают важнейшее участие в естественном процессе зачатия, гидросальпинкс, вызывающий их непроходимость, нередко становится причиной женского бесплодия. Другим распространенным осложнением гидросальпинкса является беременность вне полости матки, возникающая в случаи затрудненного продвижения оплодотворенной яйцеклетки.

Функционирование фаллопиевых труб нарушается из-за перенесенных женщиной воспалительных процессов. В следствии их развития разрастается соединительная ткань, а все отделы маточной трубы поражаются спайками и рубцовыми образованиями. В процессе разрастания спаек, просвет трубы значительно сужается, вызывая ее непроходимость. Когда спаечный процесс затрагивает оба трубных отверстия, в ее просвете начинает скапливаться слизь – так развивается гидросальпинкс. Спаечный процесс еще более увеличивается в случае воспаления жидкости, скопившейся в трубе, или при нарушении ее сократительной способности или структуры.

Гидросальпинкс: диагностика и лечение в Центре репродуктивной медицины проф. Цеха

В центре профессора Цеха диагностика гидросальпинкса включает в себя следующие исследования:

  • гинекологический осмотр при гидросальпинксе;
  • УЗ при гидросальпинксе, выявляющее наличие жидкостного образования между маткой и яичником;
  • гистеросальпинография – при проведении данного исследования рентгеновская картина при гидросальпинксе часто бывает схожа с трубной непроходимостью;
  • лапароскопия при гидросальпинксе дает возможность уточнить диагноз, а также одновременно с этим провести необходимые лечебные манипуляции.

Пациенткам, болеющими гидросальпинксом и планирующим беременность, специалисты клиники профессора Цеха предлагают эффективное лечение гидросальпинкса. Так как при длительно существующем заболевании „гидросальпинкс“ медикаментозная терапия практически не дает положительного эффекта, женщинам с гидросальпинксом показана оперативная лапароскопия с применением специальных эндоскопических инструментов и специальной видеоаппаратуры.

Подобная методика лечения гидросальпинкса позволяет с максимальной эффективностью провести восстановление органа, пораженного гидросальпинксом. Также выполняется хирургическая реконструкция маточной трубы. Если гидросальпинкс сопровождается нагноением, может потребоваться частичное или полное удаление трубы, чтобы предотвратить дальнейшее размножение болезнетворных бактерий. После оперативного лечения женщине, болеющей гидросальпинксом, назначается поддерживающий физиотерапевтический курс, после которого уже можно вести речь о планировании беременности и зачатии ребенка.

При одностороннем гидросальпинксе, когда одна из фаллопиевых труб остается проходимой и нормально функционирует, зачатие и достижение наступления беременности (при гидросальпинксе) в теории является возможным. В случае функционирования одной маточной трубы и регулярного протекания овуляции возможность наступления успешной беременности у женщин с гидросальпинксом — 50%. Стоит отметить, что лапароскопическое удаление маточных труб при гидросальпинксе не вызывает нарушений менструального цикла, а также гормональных нарушений в женском организме.

Двусторонний гидросальпинкс шансов на зачатие ребенка естественным путем женщине не оставляет. При данной форме гидросальпинкса показано удаление обеих пораженных маточных труб. Однако в клинике профессора Цеха на помощь пациенткам с диагнозом „гидросальпинкс“ приходят вспомогательные репродуктивные технологии. В частности, при двустороннем гидросальпинксе для успешного зачатия рекомендуется осуществление ЭКО.

Гидросальпинкс и ЭКО в Центре планирования семьи

Проведение ЭКО при гидросальпинксе может сопровождаться определенными трудностями. Жидкость, скапливающаяся в пораженной гидросальпинксом маточной трубе, содержит микроорганизмы, омертвевшие клетки слизистой оболочки и прочие элементы, являющиеся токсичными для эмбриона. Его развитие может быть угнетено при вытекании жидкости из полости маточной трубы. Также может нарушаться нормальное функционирование эндометрия, что негативным образом сказывается на имплантации эмбриона. При выраженном гидросальпинксе реакция яичников на стимуляцию при подготовке к ЭКО, как правило, является более скудной.

Для повышения шансов наступления беременности в ходе ЭКО при гидросальпинксе врачи рекомендуют удалить пораженные гидросальпинксом маточные трубы. Именно удаление органов у женщин с гидросальпинксом улучшает прогноз, тогда как терапия, направленная на восстановление их проходимости, оказывает гораздо меньший эффект.

Читайте так же:  Эко беременность риски

В центре планирования семьи профессора Цеха опытные специалисты проводят успешное экстракорпоральное оплодотворения пациенткам с диагнозом гидросальпинкс после предварительного лечения гидросальпинкса. При этом, удаление фаллопиевых труб у пациенток, белеющих гидросальпинксом, не сказывается негативным образом на кровоснабжении и нервной регуляции яичников. Сохранение яичников в ходе оперативного лечения гидросальпинкса перед проведением процедуры ЭКО рекомендуется только женщинам молодого возраста, имеющих абсолютно здорового мужа.

Высокий процент рождаемости здоровых детей, зачатых методом ЭКО женщинами с гидросальпинксом, говорит об исключительном профессионализме специалистов в области гинекологии и репродуктологии, работающих в клинике профессора Цеха. Современные технологии наряду с бесценным опытом врачей делают возможным зачатие даже при тяжелых диагнозах, в число которых входит и гидросальпинкс.

Центр ЭКО Проф. Цеха в Брегенце

Römerstrasse 2
6900 Bregenz
Austria

Центр ЭКО Проф. Цеха в Зальцбурге

Innsbrucker Bundesstr. 35
5020 Salzburg
Austria

Гидросальпинкс: удалять ли маточную трубу?

Диагноз «гидросальпинкс» часто становится помехой для успешной беременности и даже для экстракорпорального оплодотворения. Между тем, не всем женщинам нравится предложение вырезать из-за этого маточную трубу. Зачем вырезать то, что не болит и, вообще говоря, не особенно и мешает? Резать или не резать – разбираемся вместе.

Что это за диагноз – гидросальпинкс?

Гидросальпинкс – это частный случай сактосальпинкса: скопления жидкости в полости маточной трубы. Оно может быть как прямым следствием воспалительного процесса – тогда в фаллопиевых трубах скапливается гной, и процесс называют пиосальпинкс, либо иметь невоспалительный характер, и тогда, при гидросальпинксе, в трубе скапливается транссудат (элементы крови и лимфы, просачивающиеся в полость трубы через сосуды).

Как вы понимаете, в нормальной трубе не может что-то скапливаться – на то она и труба. Другое дело, если в ней появились перегородки и препятствия – спайки. Они возникают после воспалительных процессов, имеющих самую разную природу: от механического воздействия (например, при прерывании искусственном беременности) до венерических заболеваний. Тогда в одном или нескольких таких отделах действительно может скопиться жидкость.

Гидросальпинкс подразделяют на следующие типы.

Простой гидросальпинкс: одна полость с жидкостью.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Фолликулярный гидросальпинкс: полость разделена спайками на несколько участков.

Вентилируемый (или вентильный) гидросальпинкс: спайки перекрывают путь оттоку жидкости лишь частично, и она периодически изливается в полость матки.

Чем опасен гидросальпинкс

Большинству женщин гидросальпинкс не доставляет никаких неприятных ощущений, однако иногда они отмечают тянущие боли внизу с той стороны, где поражена маточная труба, иногда – обильные выделения из влагалища (когда опорожняется вентильный гидросальпинкс). Порой, особенно во время физических нагрузок, может возникать острая боль, схожая с почечной коликой, но далеко не у всех пациенток.

” Транссудат сам по себе может стать причиной воспаления. Тогда гидросальпинкс переходит в пиосальпинкс, в полости маточной трубы образуется гной, воспалительный процесс распространяется все дальше, вплоть до разрыва маточной трубы и перитонита.

Впрочем, самое грозное и, к счастью, самое редкое осложнение гидросальпинкса – разрыв маточной трубы – возможен и без нагноения. Его симптомы (да и последствия) схожи с разрывом трубы при внематочной беременности: резкая боль внизу и сбоку, учащенный пульс, падение артериального давления, бледность, холодный пот. Без своевременной медицинской помощи возможны различные осложнения, вплоть до летального исхода!

Гидросальпинкс и беременность

Казалось бы, если гидросальпинксом поражена только одна маточная труба, это не препятствие для наступления естественной беременности и, тем более, для ЭКО. Однако на деле это одна из самых частых причин бесплодия. Почему?

Механическое воздействие

Периодически опорожняющийся (вентильный) гидросальпинкс «вымывает» из полости матки эмбрионы на ранней стадии развития, в том числе не дает закрепиться искусственно внесенным в ходе ЭКО эмбрионам.

[1]

Токсичное воздействие

Скопившийся в полости маточной трубы транссудат – прекрасная среда для развития микроорганизмов, а кроме того он содержит различные элементы лимф и плазмы крови, которые могут оказать токсичное воздействие на эмбрион. Механизм этого воздействия до сих пор до конца не выяснен.

Воздействие на эндометрий матки и яичники

Гидросальпинкс нарушает кровоток в органах малого таза, оказывает воздействие на иммунитет, что, в свою очередь, влияет на строение внутреннего, эндометриального слоя тела матки, а также на функционирование яичников. В частности стимуляция яичников для ЭКО зачастую оказывается неуспешной: вызревает слишком мало яйцеклеток.

Как лечить гидросальпинкс

Большинство врачей уже давно придерживаются единого мнения – трубу, пораженную гидросальпинксом, нужно удалять. Однако многие женщины в России делают выбор в пользу органосохраняющего лечения, надеясь на сохранение полноценных маточных труб. Для этого можно попробовать два метода лечения.

Аспирация содержимого маточной трубы, то есть ее эвакуация путем трансвагинальной пункции (прокол производится путем введения инструментов во влагалище).

Хирургическое удаление (иссечение) спаек, обычно производится лапароскопически (через проколы, без разреза).

Почему врачи против этих методов лечения?

Удаление спаек часто порождает рецидивы спаечного процесса, и весь процесс «раскручивается» по-новой.

Даже если удается полностью избавиться от непроходимости маточной трубы, восстановить эпителиальный слой – «реснички», как эскалатор продвигающие оплодотворенную яйцеклетку к матке, невозможно. Многократно возрастает риск возникновения внематочной беременности, которая уже непосредственно угрожает жизни женщины.

Следует отметить, что существенное значение при принятии решения о тубэктомии (удалении маточной трубы) играет размер гидросальпинкса. Если скопление жидкости нельзя обнаружить при ручном обследовании, и если изменения размеров трубы не видно на УЗИ, то врач может принять решение в пользу сохранения маточной трубы.

Читайте так же:  Таблетки от беременности

Маточную трубу удалили. Что дальше?

Если поражена только одна маточная труба, то ее удаление значительно повышает шансы на естественную беременность! К сожалению, мы не можем привести точных значений этого «значительно» — разброс результатов в разных исследованиях довольно велик и зависит во многом от размеров гидросальпинкса, тяжести сопутствующих заболеваний и других факторов, но положительный эффект от операции несомненен.

А вот статистика ЭКО после удаления маточной трубы с гидросальпинксом известна: успешность экстракорпорального оплодотворения возрастает вдвое.

Вероятность наступления беременности после удаления пораженной трубы — 46% против 22% без операции; рождения здорового ребенка — 40% против 17%. Чем более существенны поражения маточной трубы, тем заметнее эффект от ее удаления – некоторые клиники сообщают даже о тройном повышении вероятности беременности.

Наконец, если женщина не планирует больше беременеть, то у нее нет причин сохранять «бомбу замедленного действия» — пораженную маточную трубу со скопившимся транссудатом. Однако если гидросальпинкс не вызывает болезненных ощущений, не мешает повседневной жизни, его размеры не вызывают обеспокоенности у врачей – с операцией можно не спешить и выполнить ее в удобный для вас момент.

Итак, подведем итоги.

Если у вас диагностирован гидросальпинкс, то удаление пораженной маточной трубы значительно увеличит ваши шансы на беременность.

Беременность после тубэктомии может наступить как естественным путем (если сохранена вторая маточная труба), так и в результате ЭКО.

Лечение, направленное на сохранение пораженной маточной трубы, обычно не эффективно.

Если гидросальпинкс вас не беспокоит, вы не планируете беременность, тубэктомию все же желательно провести, поскольку скопление транссудата в маточной трубе чревато различными осложнениями.

Без вашего согласия никто удалять ваши маточные трубы не станет! Если вы сомневаетесь в правильности такого лечения – проконсультируйтесь у нескольких специалистов, обсудите перспективы операции, в том числе возможные осложнения.

Желаем вам здоровья и счастливой беременности!

Есть ли шансы забеременеть естественным путем после лечения гидросальпинкса

Беременность и гидросальпинкс – это термины, которые часто встречаются вместе на женских форумах. Главное, что беспокоит женщин, — возможность естественного зачатия при этом заболевании. Гинекологи говорят, что оно сильно снижает шансы на беременность.

Что означает термин

Гидросальпинкс – это скопление жидкости в полости маточной трубы. Причиной становится формирование спаек с одного и другого конца яйцевода. В закупоренном пространстве развивается воспалительный процесс, из-за чего происходит выделение экссудата. Со временем жидкости становится больше и она растягивает яйцевод. Гидросальпинкс – опасное состояние, так как без квалифицированной помощи оно может вызвать повреждение тканей трубы и излитие экссудата в брюшную полость или матку. Серьезным осложнением патологии считается внутрибрюшное кровотечение, которое приводит к летальному исходу.

Формирование спаек в маточной трубе чаще всего происходит из-за воспаления. Самые опасные возбудители скрытых инфекций передаются половым путем. Из-за воспаления придатков формируются спайки. Тонкие пленки могут располагаться между органами, внутри матки и в самих фаллопиевых трубах.

Гидросальпинкс не считается самостоятельным заболеванием. Он появляется из-за провоцирующих факторов. Чаще всего сочетается с эндометритом, аднекситом и эндометриозом.

Симптомы и диагностика

При гидросальпинксе на начальных этапах пациентка может не испытывать никаких признаков. Патология считается коварной, поскольку при длительном вялом течении необратимо нарушает функцию яйцеводов. Часто именно бесплодие становится основанием для обращения к гинекологу. В результате комплексного обследования у женщины выявляется гидросальпинкс, о котором она не догадывалась.

При увеличении объема жидкости в полости маточной трубы появляются характерные признаки гидросальпинкса:

  • болезненные ощущения слева или справа (в зависимости от того, с какой стороны скопилась жидкость);
  • повышение температуры тела (при серозном экссудате – до 38°С, при гнойном – до 39°С);
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • усиление вагинальных выделений;
  • дискомфорт во время полового контакта.

Диагноз «гидросальпинкс» по клинической картине поставить сложно. Похожей симптоматикой сопровождаются многие заболевания репродуктивных органов. Для определения проблемы выполняется дифференциальная диагностика.

  1. При первом визите гинеколог осматривает пациентку на кресле — выполняет бимануальное обследование. При прощупывании органов малого таза в области яичника обнаруживается уплотнение. В норме маточные трубы не пальпируются.
  2. Вторым шагом в диагностике гидросальпинкса является УЗИ. При сканировании специалист обнаруживает анэхогенное включение в области трубы. У здоровой женщины яйцеводы не визуализируются на УЗИ, поэтому сомнений обычно не остается.
  3. Подтвердить заболевание можно с помощью гистеросальпингографии. Во время процедуры в матку через катетер вводится жидкость. Если она проходит через маточные трубы и выходит в брюшную полость, значит гидросальпинкса нет. При наличии жидкости в яйцеводе контрастное вещество не входит или заполняет канал частично.

Принципы лечения

Чтобы зачать естественным путем, необходимо вылечить односторонний гидросальпинкс. При формировании патологии с обеих сторон шансов на беременность практически нет.

Таблетки, свечи, растворы для спринцевания и народные средства при гидросальпинксе не помогают. Единственным методом решения проблемы является оперативное вмешательство. Обычно это лапароскопия, но в некоторых случаях требуется лапаротомия.

Во время операции хирург оценивает состояние яйцевода и принимает решение: удалить или восстановить проходимость. Пластика маточной трубы не гарантирует, что она будет функционировать правильно.

Естественная беременность до и после лечения

Вероятность естественного зачатия при гидросальпинксе сильно снижается. При этом нельзя полностью исключить возможность наступления беременности. Шансы на успех зависят от следующих условий:

  • срока, в течение которого жидкость находилась в маточной трубе (чем дольше, тем больше вероятность повреждения фимбрий);
  • локализации спаечного процесса (если второй яйцевод функционирует правильно, то шансы есть);
  • тяжести воспалительного процесса (при одновременном поражении яичников и эндометрия вероятность ниже).
Читайте так же:  Внематочная беременность при эко симптомы

Чтобы реально оценить шансы на естественную беременность, необходимо также учитывать состояние здоровья партнера.

Практика показывает, что женщина может забеременеть с гидросальпинксом, однако для этого должна быть здорова вторая маточная труба. Часто пациентки отказываются от лечения в надежде на то, что беременность наступит самостоятельно. Гинекологи предупреждают, что при нарушении проходимости хотя бы одной фаллопиевой трубы есть высокий риск внематочной. Даже если сперматозоиду удастся проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее, плодное яйцо не сможет пройти через закупоренный канал.

Женщинам с гидросальпинксом с одной стороны врачи настоятельно рекомендуют пролечиться и только потом планировать беременность. Вероятность естественной беременности возрастает после удаления пораженной трубы.

Важно, насколько поврежден эпителий, выстилающий яйцевод с гидросальпинксом. Физиологией предусмотрено, что яйцеклетка после овуляции захватывается и продвигается по тонкому каналу с помощью фимбрий – нитевидных белковых структур, напоминающих ворсинки. Если жидкость находится в полости яйцевода длительно, они склеиваются и атрофируются.

Ворсинки утрачивают работоспособность, больше не могут захватывать и продвигать яйцеклетку. Вернуть функциональность фимбриям невозможно. Во время лапароскопии можно сделать пластику маточной трубы и восстановить ее проходимость. Однако это не дает никаких гарантий, что транспортирующий канал будет работать правильно. Забеременеть после гидросальпинкса при склеенных или отсутствующих фимбриях естественным путем не получится.

Если скопление жидкости было двухсторонним, то после хирургического лечения женщине рекомендуют сделать ЭКО.

Поможет ли ЭКО

Гидросальпинкс и ЭКО несовместимы. Если сделать искусственное оплодотворение без предварительного лечения, могут возникнуть осложнения:

  • имплантация эмбрионов в маточной трубе (после переноса яйцевод втягивает клетки, так как его естественная функция нарушена);
  • прерывание беременности (из-за разрыва гидросальпинкса, спаечного процесса в матке, эндометрита);
  • инфицирование плодных оболочек возбудителями воспалительного процесса.

Перед тем как сделать ЭКО гидросальпинкс придется удалить. При двухстороннем поражении яйцеводов выполняется тубэктомия, после чего назначается реабилитационная терапия. После восстановительного периода женщина может вступить в протокол. Удаление трубы (с одной или обеих сторон) никак не отражаются на работе яичников, производстве яйцеклеток и самочувствии женщины. После лечения снижается риск внематочной беременности и осложнений, которые могли возникнуть при вынашивании.

ЭКО при гидросальпинксе после хирургического лечения имеет благоприятные прогнозы, если у женщины нет других проблем со здоровьем. После переноса эмбрионов можно не опасаться, что жидкость под влиянием гормонального фона начнет увеличиваться в объеме, прорвет маточную трубу или вызовет угрозу прерывания беременности.

Остров Кенгуру

Беременность по правилам и без. МАМАМИ БУДУТ ВСЕ!

  • Список форумовЕсть вопрос? Задай специалистам ведущих клиник!Архив консультацийРепродуктолог Быковская Оксана Сергеевна
  • Изменить размер шрифта
  • Версия для печати
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Гидросальпинкс и ЭКО

Модератор: Леля_mama

Anfisik » 04 май 2010, 06:56

[2]

Быковская » 05 май 2010, 17:08

Anfisik » 06 май 2010, 06:56

Стаська » 17 май 2010, 12:02

Добрый день!Оксана Сергеевна, подскажите, пожалуйста. В 2005 году была операция по поводу 2-х стороннего гидросальпингса. В течение 5 лет с левой стороны периодически диагностируется гидросальпингс. На ГСГ левая труба частично не проходима. Её, я так понимаю, в любом случае необходимо будет удалять. А вот что делать с правой трубой? После операции гидросальпингс там ни разу не обнаруживался, на ГСГ труба проходима полностью. Возможно ли в данном случае её сохранить?
И, если ехать на консультацию к репродуктологу для решения вопроса удалять или сохранять трубы — какие анализы Вы посоветуете привезти на консультацию(я просто из другого города)?

Заранее большое спасибо!

Быковская » 17 май 2010, 18:22

Стаська » 18 май 2010, 11:36

хомка » 30 май 2010, 10:51

Быковская » 31 май 2010, 07:01

КИСO34 » 01 июн 2011, 21:52

Доброго времени суток,Оксана Сергеевна!

Осебе: 2006г-ЗБ , 2007-дермоид справа-цистэктомия, в апреле 2010г по ГСГ-двустор гидросы, в октябре 2010г-пластика левой трубы,рассечение спаекПри УЗИ осмотре Врач. успокоила,что гидроса не видит

Проходимость после лапаро не проверяла!
на 8день цикла у себя в городе- (гидросальпинкс. справа. Сомнения в диагнозе у врача есть!Нужно ли проверить трубы? ГСГ или ЭХО_ГСГ. crying-yellow:
Благодарю!

Быковская » 04 июн 2011, 10:34

Anfisik » 25 июн 2011, 17:43

Быковская » 30 июн 2011, 16:38

Кто сейчас на конференции

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Источники


  1. Абрамченко, В. В. Индукция родов и их регуляция простагландинами / В.В. Абрамченко, Р.А. Абрамян, Л.Р. Абрамян. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2005. — 288 c.

  2. Ванина, Л. В. Беременность и роды при пороках сердца / Л.В. Ванина. — М.: Медицина, 2018. — 400 c.

  3. Уэст, З. Беременность. В ожидании ребенка / З. Уэст. — М.: АСТ, 2010. — 160 c.
  4. Сидорова, И. С. Внутриутробная инфекция. Диагностика, профилактика и лечение / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Н.А. Матвиенко. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 812 c.
  5. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. В 2 томах. Том 1. Акушерство, неонатология. — М.: Литтерра, 2018. — 798 c.
Эко после гидросальпинкса
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here