Эко после криоконсервации эмбрионов

Предлагаем статью на тему: "Эко после криоконсервации эмбрионов" с полным описанием от профессионалов для людей.

Имплантация эмбриона при ЭКО – особенности

Заключительным этапом некоторых современных вспомогательных репродуктивных технологий(ВРТ) является имплантация эмбриона в матку женщины. Успех этой ответственной процедуры зависит в том числе и от того, насколько квалифицировано она будет проведена.

Как может происходить оплодотворение

Методов оплодотворения яйцеклетки искусственным путем существует несколько. Это может быть:

  • внутриматочная инсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • ИКСИ (иногда в сочетании с ИМСИ).

Искусственным внедрением эмбриона в матку заканчиваются ЭКО и ИКСИ.

Каким образом происходит имплантация

Не приживаемость бластоцисты является самой частой причиной неудачи любой ВРТ, поэтому процедура это очень ответственная. На первом этапе ЭКО или ИКСИ врач методом пункции извлекает яйцеклетку из организма женщины. Далее производится искусственное оплодотворение в лабораторных условиях.

В случае успеха эмбрион культивируется до достижения им стадии бластоцисты. Обычно это происходит на пятый день. Сам процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины имеет ряд особенностей. Проводить эту процедуру должны только высококвалифицированные врач эмбрионолог и гинеколог.

  • Предварительно посредством вагинального зеркала гинеколог получает доступ к шейке матки.
  • Эмбриолог заполняет средой, содержащей несколько эмбрионов, специальный инструмент — катетер. Последний представляет собой длинную трубку из силикона диаметром 1-2 миллиметра со шприцом на конце.
  • Кончик заполненного катетера направляется гинекологом в полость матки через шейку.
  • Далее среда с эмбрионами выдавливается из трубки шприцом.

Проходит процедура имплантации совершенно безболезненно для женщины. При внедрении обязательно используются технологии УЗИ. Делается это для того чтобы врачи могли наблюдать за процедурой перемещения среды в полость матки.

Как повысить шансы на приживаемость

К сожалению, во многих случаях имплантация эмбриона в матку женщины оканчивается неудачно. Какие бы методы оплодотворения не были использованы, не всем бластоцистам удается внедриться в слизистую матки и адаптироваться. Чтобы повысить шансы на приживаемость, женщина в течение нескольких дней до проведения процедуры должна придерживаться определенного режима. Так, к примеру, нельзя принимать горячий душ, поднимать тяжести или переохлаждаться. Желательно также побольше находиться на свежем воздухе и не общаться с больными людьми.

Признаки успешной имплантации эмбриона

Конечно же, женщине, прошедшей процедуру внедрения бластоцисты, всегда хочется побыстрее узнать, насколько успешной она была. Определить наступление беременности в данном случае можно только по тем же признакам, что и при естественном оплодотворении. Тест на беременность при ЭКО или ИКСИ проводится врачами через две недели после внедрения.

Иногда женщина, в случае успеха имплантации, в первые дни может ощущать, к примеру, металлический привкус во рту, головокружение или легкую тошноту. В отдельных случаях наблюдаются незначительные выделения.

Клиника «Дети из пробирки» предлагает жителям РФ проведение искусственного оплодотворения по методикам ЭКО, ИМСИ, ИКСИ высококвалифицированными врачами эмбриологими, гинекологами и так далее. Все процедуры выполняются с использованием самого современного медицинского оборудования. Обращаетесь к нам по адресу: Москва, Щукинская 2, и мы поможем вам познать счастье отцовства и материнства.

Криоконсервация эмбрионов — что это такое и как влияет замораживание и размораживание на исход ЭКО

Необходимость криоконсервации эмбрионов в практике репродуктологов возникает довольно часто. Сама технология процедуры ЭКО предусматривает возникновение «лишних» эмбрионов.

Оглавление

Откуда берется «лишний» репродуктивный материал и лишний ли он

Во время стимуляции гиперовуляции врачи стремятся получить максимально достижимое количество яйцеклеток. Их число зависит прежде всего от индивидуальных особенностей женского организма: чувствительности к гормональным препаратам, «резервных» способностей яичников и др.

Оплодотворение всех полученных ооцитов позволяет обеспечить достаточное количество эмбрионов для одной попытки ЭКО. Искусственный процесс оплодотворения не всегда дает 100% положительный результат. В силу многих факторов некоторые яйцеклетки не удается оплодотворить. Затем, на этапе культивации (выращивания эмбрионов), также возможны потери. Некоторые эмбрионы могут неправильно развиваться и станут непригодными для переноса в матку.

Таким образом, количество эмбрионов, которые можно подсаживать, всегда меньше или равно (в идеальных случаях) количеству полученных яйцеклеток. С одной стороны это позволяет обеспечить эмбрионами в необходимом количестве (1–3) процедуру переноса, с другой – эмбрионы хорошего качества могут стать «лишними», если их больше. В результате возникает вопрос о необходимости криоконсервации эмбрионов. Сохранять их для последующего использования предлагают многие центры репродукции.

Зачем подвергать эмбрионы криоконсервации

Если беременность не наступила, не сохранилась, либо нужно по каким-либо причинам отложить ее наступление, то существование замороженных эмбрионов становиться некоторой страховкой, увеличивающей для пары возможность стать родителями.

К криоконсервации прибегают:

  • при синдроме гиперстимуляции яичников (для предотвращения осложнений со стороны женского организма);
  • для повышения результативности протокола искусственного оплодотворения при смещении окна имплантации (эндометрий не готов к имплантации);
  • для накопления необходимого количества бластоцист при экстракорпоральном оплодотворении в естественном цикле (в каждом протоколе получают только 1 яйцеклетку, так как стимуляцию гиперовуляции не проводят по противопоказаниям);
  • при необходимости проведения преимплантационной диагностики эмбрионов (ПГД), в случае подозрения на генетические болезни;
  • неявка пациентки на перенос (по любой причине) — форс-мажорные ситуации;
  • при необходимости транспортировать материал в другую клинику;
  • при подготовке к лечению онкологических заболеваний;
  • в протоколах с донорскими программами и суррогатным материнством (трудно синхронизировать циклы двух женщин).

Криоконсервация имеет немало преимуществ:

  • возрастает вероятность наступления беременности для пары;
  • значительно удешевляются последующие попытки;
  • снижается гормональная и лекарственная нагрузка на организм пациентки;
  • не требуется пункция яичников и дополнительная стимуляция;
  • проще выбор времени для подсадки эмбрионов в матку.

Если женщине предстоит лечение онкологического заболевания с помощью лучевой или химиотерапии, она также сможет в последующем родить здорового ребенка.

Криоконсервация эмбрионов – что это такое

Криоконсервация эмбрионов в ЭКО – это инновационная технология, метод быстрого замораживания и бессрочного хранения эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения, без потери качества биологического материала. Современные технологи, среды последнего поколения позволяют хранить и успешно размораживать эмбрионы, увеличивая их жизнеспособность до 98%. В современных условиях каждая биологическая единица подвергается замораживанию отдельно, временные затраты на процедуру составляют 15 минут.

Для семейных пар, участвующих в программах ЭКО, криконсервация эмбрионов – это дополнительный бонус, позволяющий поводить повторные протоколы без индуцированной стимуляции и пункции яичников, что значительно удешевляет стоимость процедуры. Простыми словами эмбрионы замораживают в условиях, позволяющих в любой момент их разморозить и использовать для переноса в полость матки.

Как происходит криоконсервация эмбрионов

Как оказалось, замораживать яйцеклетки сложнее, чем сперматозоиды и эмбрионы. Подбор специальных сред криопротекторов позволил избежать кристаллизации воды и разрыва клеток при охлаждении. Заморозка эмбрионов возможна на различных стадиях процесса дробления. Но более эффективна и целесообразна криоконсервация на стадии бластоцисты (6 день после пункции фолликулов или 5 день культивации).

Читайте так же:  Определение беременности на ранних сроках

Хранить их можно по одному или по несколько, в зависимости от имеющегося количества и предполагаемых циклов использования.

Бластоцисты с криопротектором помещают специальные маркированные микроконтейнеры – трубочки и подвергают замораживанию одним из способов: медленным или сверхбыстрым (витрификацией). Медленный способ значительно дешевле, но менее результативен. Качественные характеристики эмбрионов после разморозки значительно снижаются.

Витрификация была разработана несколько позже и имеет преимущество – во время заморозки не образуются микрокристаллы льда, которые приводят к повреждению клеток. Витрификация дословно означает – превращение в стекло. Выбирая метод криоконсервации, необходимо учитывать, что жизнеспособность размороженных эмбрионов после витрификации выше, а значит, возрастает и вероятность наступления беременности. Возможно, стоимостью нужно и пренебречь.

Какие эмбрионы пригодны для витрификации

Эмбрионы могут быть заморожены на разных стадиях развития, в литературе встречается чаще информация о замораживании:

  • на стадии морулы – 4 день культивации ;
  • на стадии ранней бластоцисты –5 день культивации — часто используется.

Важно! Для витрификации пригодны эмбрионы хорошего и отличного качества.

Для хранения репродуктивного материала используются жидкий азот (при температуре -196 °C). В этих условиях в живых клетках приостанавливаются все метаболические процессы, но жизнеспособность в течение длительного времени не утрачивается, может сохраняться десятки лет.

Сам процесс хранения при соблюдении условий никакого риска не несет. При замораживании и оттаивании возможны повреждения, процент качественных эмбрионов после разморозки колеблется от 30 до 80%.

Размораживание

При наступлении момента использования трубочки размораживают при комнатной температуре, эмбрионы помещают в питательную среду. Затем либо сразу подсаживают в матку, либо какое-то время наблюдают за процессом дробления, оценивают жизнеспособность. Если зародыши были заморожены на стадии морулы, после оттаивания и отогрева их культивируют до стадии бластоцисты — 16-24 часа, и переносят в маточную полость.

Криопротокол

Совершенствование способов хранения жизнеспособности привело к созданию различных вариантов использования эмбрионов после криоконсервации. Первый вариант — перенос в матку в ходе естественного цикла, второй — с использованием заместительной гормональной терапии, третий — стимулированный цикл.

Первый является более естественным и щадящим, но менее результативным. Он требует от врача достаточного опыта для определения нужной фазы цикла, чтобы беременность наступила. Используется у более молодых, регулярно менструирующих женщин.

Во втором случае врач регулирует с помощью гормонов искусственный цикл, чтобы создать благоприятный для беременности фон. Этот протокол наиболее лекарственно нагружен, но считается самым результативным, используется для пациенток старшего возраста, при нарушенном цикле, отсутствии яичников. Поддержка гормонами продолжается до 8—10 недели беременности либо до подтверждения того, что она не состоялась.

Для стимулированного естественного цикла используют небольшие дозы гормонов.

Выбор протокола зависит от многих факторов, состояния общего и репродуктивного здоровья женщины.

Чем отличаются крио-дети

Первый ЭКО-ребенок из замороженного эмбриона был рожден еще в 1984 году. Статистика последующих рождений детей говорит о том, что эмбрионы после криоконсервации не отличаются от «свежих», их использование не приводит к каким-либо аномалиям во время беременности и нарушениям в развитии плода. Процент осложнений и отторжений сопоставим с таковыми без использования криопротокола.

Дети, выросшие из замороженных эмбрионов, не отличаются от других. Результативность крио протоколов достигает 70%. Дети рождаются с большим весом, в отличие детей из стандартных протоколов. Репродуктологи объясняют это тем, что подсадка замороженных бластоцист производится на не стимулированный эндометрий и питание зародыша не страдает.

Криоконсервация и донорство

Заморозка эмбрионов при использовании в целях донорства позволяет отказаться от синхронизации циклов обеих женщин.

В некоторых странах донорский материал подвергается криоконсервации в карантинных целях до получения подтверждения безопасности, то есть отрицательных анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Этические и юридические аспекты

Эмбрион — это оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, он имеет признаки обоих родителей и является уже не биологическим материалом, а индивидуумом. Поэтому возникают вопросы этического и юридического толка.

В Украине и России нет законов, регулирующих процессы ЭКО, донорства гамет, суррогатного материнства.

Клиники предлагают договоры, в которых предусматриваются способы хранения, транспортировки, использования эмбрионов для данной пары, научных целей и донорства. А также утилизации, если они останутся невостребованными. Предварительно производится оплата срока хранения.

Могут возникнуть вопросы дальнейшего использования эмбрионов с целью беременности, если в дальнейшем пара распадется или один из генетических родителей погибнет. Все это нужно обсудить и согласовать до проведения процедуры ЭКО и замораживания эмбрионов.

Подтверждено практикой

Криоконсервация эмбрионов за четыре десятилетия использования подтвердила безопасность и эффективность, помогла множеству семейных пар стать родителями.

Криоконсервация эмбрионов

Программа экстракорпорального оплодотворения очень часто сопровождается получением большего количества эмбрионов, чем требуется для одной подсадки. При желании их можно сохранить для последующих попыток ЭКО, ведь неизвестно, наступит ли беременность в этом цикле, и будет ли она развиваться. Кроме того, в дальнейшем семейная пара может принять решение о рождении еще одного ребенка, поэтому чтобы лишний раз не нагружать организм матери, многие клиники предлагают услуги криоконсервации эмбрионов.

Криоконсервация — способ хранения биоматериала в условиях низкой температуры длительное время, что предполагает возможность размораживания и восстановления его биологических функций. Криоконсервация применяется в перинатальном центре с 2011 года, за 7 лет практики успешно проведено 728 циклов.

С 2018 года услуга по криоконсервации эмбрионов осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Специалисты рекомендуют пациентам проводить криоконсервацию эмбрионов при:

  • участии в программе суррогатного материнства;
  • получении большого количества «качественных» эмбрионов для их использования в последующих попытках ЭКО;
  • возникновении у женщины любого болезненного состояния в цикле ЭКО (например, вирусное заболевание, синдром гиперстимуляции яичников или экстренная операция). Эта ситуация резко снижает шансы на зачатие, поэтому полученных эмбрионов подсаживают в более благоприятное время.

Окончательное решение о необходимости и возможностях замораживания принимается врачом и эмбриологом индивидуально для каждой пары.

«Плюсы» и «минусы» криоконсервации эмбрионов

Программа криоконсервации имеет ряд существенных преимуществ:

  • повышение индивидуальной вероятности наступления беременности;
  • снижение числа повторных стимуляций яичников и пункций фолликулов, что значительно снижает медикаментозную нагрузку на женский организм;
  • значительная экономия средств пациентов на приобретение дополнительных лекарств;
  • предупреждение синдрома гиперстимуляции яичников;
  • возможность зачатия ребенка через несколько лет, в том числе и после лечения онкологических заболеваний;
  • возможность донорской передачи эмбрионов другим бесплодным семьям.

Однако важным недостатком программы является вероятность потери части эмбрионов в процессе замораживания и размораживания. По этой причине каждой паре следует обсудить со специалистами все детали и особенности криоконсервации с целью сохранения большего числа эмбрионов.

Читайте так же:  Эко шансы на беременность

Как проводится криоконсервация?

Влияет ли криоконсервация эмбрионов на результат ЭКО и развитие детей?

  1. Сам процесс хранения эмбрионов в замороженном виде не влияет на дальнейшее их развитие эмбрионов.
  2. В целом же, результат переноса зависит от множества факторов: возраста, правильности медикаментозной поддержки, числа перенесенных эмбрионов, а количество осложнений (выкидыши, неразвивающиеся и внематочные беременности) сопоставимо со стандартной программой ЭКО.
  3. Дети, рожденные в результате беременности с использованием размороженных эмбрионов, ничем не отличаются от других: это подтверждено огромным числом малышей, появившихся на свет в результате «крио-беременностей».

Конечно, мы понимаем, что Вам хочется получить результат быстрее. В вашем случае-ключевое слово быстрее, в нашем — результат. Эмбриологи день и ночь растят эмбриончики, врачи-репродуктологи ваш эндометрий, доверьтесь нам, чтобы в дальнейшем Вы могли растить сыночка или дочку!

Процедура переноса эмбрионов после криоконсервации

В день подсадки может оставаться еще несколько жизнеспособных зародышей. Поскольку результат совершенной имплантации известен, оставшихся «запасных» замораживают (криоконсервируют) для возможности их повторного использования. Таким же образом поступают и при непредвиденной отмены подсадки связанной с резким ухудшением здоровья пациентки, грозящим прерыванием будущей беременности. Когда наступает черед следующей попытки, осуществляется перенос эмбрионов после криоконсервации в естественном цикле или в цикле с использованием заместительной терапии двух видов.

Процесс замораживания оплодотворенных яйцеклеток при экстремально низкой температуре с использованием криопротектора в жидком азоте называется криоконсервацией. Клетки, проходящие процедуру, приостанавливают свое развитие, но сохраняют способность к дальнейшему делению клеток после разморозки. Эмбриологическая работа «замирает». На практике встречаются замораживания на любой стадии развития.

Осуществляется криоконсервация двумя путями – быстрым и медленным. Первый означает, что полная заморозка произойдет за 15 минут, второй – за несколько часов. Медленный путь замораживания считается менее эффективным, он используется редко. Процесс криоконсервации очень сложный. Нужно соблюсти требования, чтобы при заморозке не осталось жидкости, которая превратится в лед и сможет разорвать плод.

Как размораживают эмбрионы перед криопереносом? Перед началом процедуры внедрения криоэмбрионы должны оттаять. Делается это при комнатной температуре, колбы с материалом помещаются в специальную среду. Если был использован метод сверхбыстрой заморозки (витрификация), то оживление так же происходит за несколько минут.

Разморозка эмбрионов при криопереносе осуществляется как минимум за несколько часов до трансфера. На этой стадии принимается решение либо об их незамедлительной трансплантации в матку, либо еще осуществляется наблюдение за их жизнеспособностью. Во втором варианте проходит последующее культивирование и перенос размороженных эмбрионов. В отдельных случаях происходит доращивание размороженных зародышей до бластоцисты.

Специфика проведения

Как описывалось выше, к криоконсервации прибегают в случаях не наступления беременности или ее срыва в протоколе эко.

К факторам, влияющим на отложение подсадки, с обязательной заморозкой морулы или бластоцисты относятся:

  1. синдром гиперстимуляции яичников, возникающий в процессе подготовки;
  2. неготовность эндометрия принять зародыш, откладывается окно имплантации;
  3. обнаружение патологий или обострение хронических заболеваний пациентки в период подготовки к трасплантации.

К криоконсервации также прибегают в вопросах суррогатного материнства. Перенос донорских размороженных эмбрионов осуществляется в подходящий период для имплантации будущей матери. Синхронизовать циклы двух женщин сложно, здесь криоконсервация – оптимальное решение.

Как происходит перенос криоконсервированных эмбрионов? При заморозке оболочка бластоцисты часто уплотняется. Поэтому, перед трансплантацией, обычно врачи вскрывают ее для того, чтобы зародышу было легче прикрепиться в матке. Хетчинг эмбрионов при криопереносе проводят с использованием лазера, микроиглы или кислоты. Доказано, что он существенно увеличивает шансы на удачный перенос размороженных эмбрионов.

Если были заморожены бластоцисты, то подсадка возможна в течение нескольких часов после разморозки, если криоконсервация производилась на боле ранних стадиях развития зародыша, то обычно проводится его культивация еще 1 день. А далее, все как при стандартной процедуре – палата, катетер, трансплантация, ожидание.

Подготовка к переносу криоконсервированных эмбрионов включает в себя сбор необходимых анализов у пациентки, оценка готовности эндометрия и успешности разморожения. Иногда после разморозки гинут все зародыши, происходит отмена криопереноса. Если слизистый слой матки находится на недостаточном уровне или опять выявились причины мешающие подсадке, возможна трансплантация зародышей в следующем цикле с повторной заморозкой. Обычно в криопротоколах пересаживают 1 элемент, но иногда, по согласованию с пациенткой, проводится криоперенос двух эмбрионов.

Трансплантация в разных циклах

Подсадку криоконсервированных зародышей осуществляют в нескольких вариантах. Успешность процедуры зачастую зависит от правильно подобранной тактики эко.

Отличительной особенностью криопротокола является шанс осуществить перенос замороженных эмбрионов в естественном цикле женщины. Это наиболее приближенный к естественному зачатию процесс. Яйцеклетка уже оплодотворена и произошло ее развитие, никаких дополнительных гормонов принимать для стимуляции роста эндометрия не следует.

С первого дня месячных врач отслеживает состояние пациентки, как развивается эндометрий и растут ли фолликулы. Постоянно анализируются гормональные исследования крови. Определяется наиболее подходящий день в цикле для подсадки – овуляционный пик и затем, в среднем на 14 день производится криоперенос эмбрионов. Далее может следовать легкая поддержка лютеиновой фазы. Такой вариант протокола требует от врача достаточного опыта для максимально четкого определения имплантационного окна. В большинстве случаев практикуется у молодых женщин, имеющих постоянный регулярный цикл.

Следующий вариант – криопротокол на ЗМГ (заместительная гормональная терапия). Проводится как с блокадой гипофиза, так и без нее. Это метод позволяет максимально точно проконтролировать цикл пациентки, буквально создать нужный.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если протокол проводится с блокадой, то на 20 день цикла женщины (начало протокола) ей делается укол препаратом, который выключает гипофиз. Затем, с наступлением следующих месячных начинается прием эстрогена для роста эндометрия под постоянным мониторингом с помощью УЗИ до овуляции.

Следующим этапом является введение в организм другого гормона – прогестерона, для поддержания лютеиновой фазы. Через несколько дней после этого производится подсадка морулы или бластоцисты. Криопротокол без блокады отличается лишь тем, что в нем нет укола на 20 день цикла препаратов блокирующих работу гипофиза. Он начинается сразу с приема эстрогена в начале цикла.

Криопротокол со стимуляцией яичников применяется в редких случаях. Если в предыдущих попытках эко отсутствовал ответ яичников на заместительную гормональную терапию — не созревала яйцеклетка, не начиналась овуляция. После инъекций стимулирующих работу яичников препаратов, в момент, когда уже образовалась яйцеклетка, женщине вводят дозу ХГЧ для того, чтоб началась овуляция. После этого, через 2-3 дня трансплантируют зародышей.

Важные моменты

Перед переносом зародыши в криопротоколе нужно исключить такую причину неудачных предыдущих попыток как «трудный перенос». Если ранее в процессе подсадки наблюдались травмы шейки матки, загибы или стенозы цервикального канала, были выделения сразу после процедуры, то это могло стать причиной неудачного эко.

Читайте так же:  Если мажет после подсадки эко

Что такое пробный перенос? При существовании в истории болезни описанных выше ситуациях рекомендовано пройти так званый пробный перенос. Это процедура, имитирующая весь процесс реальной подсадки без внедрения самого зародыша. Она позволяет оценить степень проходимости цервикального канала, определит, как пройдет реальный трансфер – в живую или под наркозом, обозначит план дальнейших действий.

В случае наличия ограничений по проходимости катетера, может потребоваться гистеросокпия и бужирование (расширение канала и исследование матки).

Некоторые клиники пробную попытку проводят непосредственно в день подсадки. Если все проходит гладко – тогда дело за малым.

Если говорить об ощущениях женщины при криопротоколе, то они ничем не отличаются от обычного. Дополнительных чувств, будто морозит или холодно внутри не бывает. Это все необоснованно. Возможен малейший дискомфорт в области живота, слегка ноющие боли. Все как всегда.

Криоконсервация имеет ряд преимуществ в дальнейших этапах протокола эко. При необходимости повторной подсадки, не нужно проходить полный курс стандартного эко – принимать колоссальную гормонотерапию для стимуляции яичника, нет необходимости совершать очередную пункцию. Соответственно стоимость переноса эмбрионов после криоконсервации будет ниже, даже с учетом стоимости услуги по заморозке/разморозке и хранении материала.

Криопротокол – успешный этап развития эмбриологи и репродуктологии. Здесь тоже возможны неудачи. Зародыши не приживаются или не все оживают после разморозки. Главной остается цель. Если выбрана процедура крио, перенос 2 эмбрионов или 1, неважно, важно, чтоб все будущие криошки эко прижились, выносились и родились здоровыми!

Криоконсервация ооцитов

Криоконсервация ооцитов – это замораживание биологических материалов по особой, щадящей технологии, которая позволяет использовать клетки при искусственном оплодотворении (ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, внутриматочной инсеминации) в будущем.

Ооцит – женская половая клетка в период ее роста и созревания в яичнике. В процессе подготовки к ЭКО пациентка принимает гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. В этот период образуются яйцеклетки хорошего качества, пригодные для успешного оплодотворения. Перед замораживанием ооциты обрабатывают криопротектором – веществом, которое позволяет сохранить и разморозить биологический материал без кристаллизации клеточной жидкости. После этого его погружают в жидкий азот и хранят при температуре -196 градусов по Цельсию.

К основным показаниям криоконсервации женских половых клеток относят:

  • планы родить ребенка после 30 лет – с течением времени фертильность снижается, поэтому с годами шансов забеременеть все меньше. Заморозка яйцеклетки дает возможность женщине стать мамой посредство ЭКО и в 37, и в 40 лет;
  • патологии репродуктивной системы – некоторые заболевания данной группы способны спровоцировать бесплодие даже у молодых женщин, поэтому, если беременность по каким-либо причинам откладывается, рекомендуется заморозить ооциты;
  • желание сократить риск рождения ребенка с патологиями – чем старше будущая мама, тем выше вероятность возникновения у малыша врожденных заболеваний. Это связано с естественными возрастными процессами в клетках ооцитов, ухудшающими их качество;
  • предстоящая химио- или лучевая терапия;
  • донорство яйцеклеток.

Этапы криоконсервации ооцитов

  • обследование пациентки (донора);
  • подготовка к процедуре, забор биоматериала – стимуляция овуляции, забор яйцеклеток путем пункции;
  • заморозка ооцитов, их помещение в криобанк.

Криоконсервация несколько снижает биологическую активность яйцеклеток вероятность наступления беременности и рождения здорового потомства достигает 30% (средний показатель ВРТ «Дети из пробирки»). Запись на консультацию к профильным специалистам производится по телефону +7(495) 981-85-80 или через форму заявки на сайте.

Стоимость процедур

Криоконсервация гамет (ооцитов). Разморозка ооцитов или эмбрионов.

Криоконсервация эмбрионов. Разморозка и эмбриологический этап (гормональные препараты в стоимость не включены)

Криоконсервация ооцитов методом витрификаци

Криоконсервация эмбрионов методом витрификации

[2]

Хранение замороженного материала (1 год)

Наименование Цена
(в рублях)
20000

Получить консультацию по криоконсервации

Ваша заявка успешно отправлена!

Благодарим за обращение в нашу компанию.
Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!

Удачный криопротокол: отзывы и вопросы о криопереносе эмбрионов

Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) применяется в репродуктивных технологиях уже не один десяток лет. За это время на свет таким образом появилось более миллиона детишек, а по некоторым данным их пять миллионов. Известно два варианта этой процедуры: «свежий» перенос и криоперенос эмбрионов. Второй вариант часто назначают при повторных попытках ЭКО, при тонком эндометрии. И здесь возникает вопрос, насколько часто получается удачный криопротокол.

Содержание

Немного о криопереносе эмбрионов: преимущества и недостатки

Что собой представляет криопротокол? Это та же процедура ЭКО, когда в матку подсаживают уже готовые эмбрионы, только они до этого были замороженными. Перед переносом их размораживают. Те, которые остаются живыми, переносятся в матку.

Как все в этом мире, репродуктивные криопроцедуры имеют свои достоинства и недостатки.

К преимуществам их относятся:

  • Необходимость в меньшем количестве гормональных препаратов, благодаря чему нагрузка на женский организм снижается (не требуется процедуры гиперстимуляции яичников для взятия яйцеклеток, т.к. уже есть готовые эмбрионы).
  • Значительно меньшая, по сравнению со «свежим» протоколом, стоимость процедуры.
  • Возможность проведения переноса эмбрионов даже через несколько лет (нет строгого ограничения во времени, что вот, через 2-3 дня процедура, и все).
  • Возможность избежать тяжелого синдрома гиперстимуляциии — это довольно опасное осложнение ЭКО, но в легкой степени встречается довольно часто.
  • Возможность нарастить эндометрий, если он тонкий. Имплантация эмбриона при толщине слизистой матки 7 мм составляет всего лишь 15%. Прибегая к криопротоколы шансы на имплантацию и вынашивание малыша стремительно растут.

Недостатком крио является меньшая выживаемость эмбрионов при заморозке-разморозке. Правда, эмбрионы, прошедшие такую серьезную «закалку», оказываются более жизнеспособными.

Большое значение имеет правильный подбор вида протокола и схемы его проведения. Делает это врач-репродуктолог строго индивидуально. Двух абсолютно одинаковых схем нет и не будет никогда.

Существует три вида проведения криопротоколов: в естественном цикле, на заместительной гормонотерапии (ЗГТ) и в стимулированном цикле. Самым гармоничным и не нагружающим женщину гормонами, дающим минимальную медикаментозную и психологическую нагрузку организму, является первый вариант.

Успешные криопротоколы есть во всех трех вариантах. Главное, чтобы выбран был наилучший для той или иной женщины.

Отзывы о криопротоколе

Удачных криопротоколов достаточно много. Об этом говорят отзывы женщин, прошедших их.

Женщины, которые пришли на криопроцедуру ЭКО, называют замороженные эмбриончики «снежинками». Не все из них выживают после разморозки. Это снижает эффективность самой процедуры. Но есть много случаев, что именно так, а не после «свежего» протокола получается положительный результат.

Вот рассказы женщин, у которых получились успешные криопротоколы.

Мария: «У меня не было свежего переноса, сразу крио. И с первого раза получилось. Удача сейчас лежит в кроватке и погремухи терзает».

Лариса: «Мой ад продолжался шесть лет. И за эти долгие годы мое робкое и несмелое «Хочу ребенка!» стало криком души и превратилось в лейтмотив всей моей жизни, поменяв коренным образом меня и мое сознание…

Аппендицит, который я перенесла в детстве, был осложнен перитонитом. Из-за него возник спаечный процесс, в том числе и в обеих трубах. Ни традиционное, ни нетрадиционное лечение результата не дало… Оставалось только ЭКО как единственный шанс… И хоть еще это не полный успех, но есть его вероятность на 30-40 процентов.

Читайте так же:  После эко эмбрион вышел

… Поехали мы с мужем в одну из лучших клиник, которую нашли в Украине. О ней были только хорошие отзывы. …Потом свежий протокол, взятие яйцеклеток, успешно полученные 17 эмбрионов, трое из которых мне и подсадили… Я очень чувствовала, что они во мне есть, с ними разговаривала, колыбельные пела. Такое сильное желание было. Но, увы, не получилось. Были слезы, разочарования, а потом снова поехали в клинику. И снова подсадили 3 эмбриончика, уже крио, и опять осечка.

… В третий раз я уже ехала пессимистически настроенная, с опущенными руками и почти абсолютно уверенная, что ничего уже и не выйдет, но использовать еще один шанс все же хотелось. Подсадили мне 4 эмбриончика, потом были трудные две недели тяжелого ожидания… Но те мгновения, когда я впервые увидела на тесте две полоски, были более трепетными, чем, наверное, первый поцелуй. Пошла (побежала) на УЗИ и там подтверждение: «Да, Вы беременны, один эмбрион, благоприятно расположенный».

У нас родился сынулька. Смотрю на него и будто не со мной все это происходило, и продолжает происходить…».

Как видите, удачные протоколы ЭКО крио есть, хоть часты случаи, когда получается все не с первого и даже не со второго раза. Некоторые женщины проходят процедуру и три, и четыре, и более раз.

Некоторые возникающие вопросы

Результативность криопереноса

У женщин, которым предлагают криопротокол, возникает много вопросов. И первый из них – насколько он результативный. У врачей и в литературе по этому поводу встречается два мнения. Одно мнение – что эффективность «свежей» процедуры и криопротокола одинаковая. Второе мнение – это то, что криопроцедура менее эффективна. Если же посмотреть отзывы о крио ЭКО, то положительных достаточно. И порой именно после криопереноса наступает долгожданная беременность. Статистика криопротоколов говорит, что результативность их около 70% от обычных. Но и это очень даже хорошо.

Для организма женщины криоперенос более щадящий, так как уже не проводится процедура гиперстимуляции яичников, хоть гормональная поддержка есть обязательно и здесь.

Здоровье детей, рожденных после криопротокола

Второй вопрос, который возникает: а насколько здоровыми и полноценными будут дети, зачатые из эмбрионов, прошедших криозаморозку?

Исследования эти есть. Статистика после криопротоколов говорит, что, в принципе, детки эти потом практически ничем не отличаются от зачатых естественным путем. К тому же их чаще обследуют, пристальнее следят за здоровьем. Касается это всех ЭКО-детей. И порой именно этим объясняют статистику выявления у них большего числа некоторых заболеваний. Что касается крио ЭКО, отзывы говорят, что получаются дети порой даже здоровее и талантливее. Ведь эмбрион, перенесший заморозку и разморозку, оказывается более сильным.

Единственно, нужно понимать, что дети, рожденные путем экстракорпорального оплодотворения, в том числе и после удачных протоколов ЭКО крио, как и любые другие, являются носителями родительской наследственности, а в ней могут присутствовать и проблемы с деторождением, и предрасположенности к определенным болезням. От этого сложно уйти, но существуют методы диагностики — ПГД, позволяющие миновать неприятностей в дальнейшем.

…Многие женщины воспользовались возможностями современных технологий, чтобы стать мамами, и их довольно много – тех, у кого получился удачный криопротокол. Отзывы их, воспоминания о том, как у них всё получилось, вдохновляют.

Вот отзыв Нелли из Израиля, родившей с помощью ЭКО уже несколько детей: «У многих из ближних моих друзей детки рождены через ЭКО. И, знаете, они все одинаковые, в плане развития, между ними никакой особой разницы нет. Да и все беременности, все разы были хорошими, и наши детки родились здоровенькими».

В Израиле есть бесплатная программа государства, дающая возможность парам воспользоваться процедурой ЭКО. В России сейчас выдаются на это квоты от государства.

В отзывах женщин, прошедших через удачный криопротокол, а также тех, у кого пока беременность не случилась, читаются радость и разочарование, а еще большая воля к победе и безудержное желание познать счастье материнства. И что бы там ни говорили про ЭКО, это шанс, пусть даже порой и небольшой, для тех, кто не может зачать ребенка естественным путем, однако очень хочет, чтобы маленькое чадо-чудо, его кровинушка и продолжение стали явью.

Криоконсервация эмбрионов

Что это такое?

Глубокая заморозка эмбрионов в жидком азоте.

Зачем она нужна?

Супружеские пары, обращающиеся сегодня в российские центры экстракорпорального оплодотворения, все чаще задают врачам вопросы не только об эффективности самого метода ЭКО, но и о том, насколько успешно работают в данном центре программы замораживания или, если использовать научную терминологию, криоконсервации эмбрионов и яйцеклеток человека. И это далеко не праздные вопросы, поскольку именно криоконсервация оставшихся после переноса эмбрионов позволяет продолжить лечение бесплодной пары в том случае, если беременность в стимулированном цикле не наступила. Эти эмбрионы могут быть разморожены и перенесены в матку пациентки в последующих циклах, и для этого уже не потребуется использование дорогостоящих и не всегда безопасных для здоровья гормональных препаратов.

Когда стоит подумать о криоконсервации?

Если в цикле программы ЭКО получено более 4 эмбрионов, то те эмбрионы, которые не были перенесены в полость матки могут быть заморожены при помощи одного из методов криоконсервации.

В цикле в котором используются замороженные эмбрионы, пациентка также получает лечение по определенной схеме, включающей применение эстрогенов и прогестерона, но уже без гонадотропинов, направленное на достижение должного развития эндометрия на момент переноса эмбрионов. После переноса эмбрионов продолжается введение эстрогенов и прогестерона вплоть до 7-8 недели беременности.

Насколько это проверенный и эффективный метод?

Отдельные попытки сохранения в замороженном состоянии яйцеклеток и сперматозоидов животных предпринимались еще 200 лет назад. Но только с 1949 года, когда Польдж с коллегами открыли защитные свойства глицерина, криоконсервация спермы стала реальностью. Яйцеклетки, эмбрионы и ткань яичников сохранить длительное время не удавалось. Лишь с введением других реагентов (ДМСО и пропандиол), гораздо позже, наконец удалось удачно провести замораживание и размораживание сначала эмбрионов (Вайтенгем в 1972 году), а затем и зрелых ооцитов (Фрайдлер в 1988 году) млекопитающих.

Читайте так же:  Конец беременности

Первая беременность из замороженного и размороженного эмбриона человека была получена в 1983 году (Троунсон и Мор).

К 2000 году наиболее распространенным подходом к криоконсервации эмбрионов оказался метод замораживания эмбриона на стадии зиготы. В этом случае выживаемость эмбрионов имеет наиболее высокие показатели и достигает 60-80%. Частота имплантации эмбрионов достигает тех же значений, что и у свежих эмбрионов — 10-15%.

Во многих странах используется также криоконсервация эмбрионов на стадии дробления. В зависимости от качества эмбрионов после оттаивания в этом случае выживают около 30-80 % эмбрионов.

Какова вероятность наступления беременности?

После размораживания выживает лишь около половины замороженных эмбрионов. Вероятность инициации беременности от жизнеспособного замороженного эмбриона почти равняется вероятности инициации беременности от незамороженного эмбриона.

Знакомьтесь — реальная история Ангелики (Израиль).

Крио-протокол, что это такое?

На сегодняшний день существует 3 способа проведения крио протокола:

[3]

1. Подсадка размороженных эмбрионов в естественном цикле

Плюсы: Максимально щадящий для организма.
Минусы: Проводится только в овуляторном цикле. Требует тщательного УЗИ контроля. Относительно низкая результативность.

2. Подсадка в стимулированном цикле

Плюсы: Не зависит от собственной овуляции. Чуть более высокая результатавность по сравнению с подсадкой в естественном цикле
Минусы: Сопровождается приемом гормональных препаратов.

3. Подсадка в стимулированном цикле с блокадой гипофиза
У каждого из этих способов есть свои плюсы и минусы.

Плюсы: Не зависит от собственной овуляции. Считается самым результативным.
Минусы: Самый дорогостоящий. Наиболее медикаментозно нагруженный.

Примечание: Оценка результативности разных способов ОЧЕНЬ условная.

Какова вероятность врожденных дефектов у крио-малышей?

Определенную обеспокоенность вызывает неизвестный риск появления врожденных дефектов у детей рожденных после заморозки / оттаивания эмбрионов.

В практике животноводства широкомасштабное использование криоконсервации не показало увеличения частоты врожденных дефектов.

Количество детей рожденных после криоконсервации эмбрионов человека достаточно мало, но к настоящему времени не выявлено повышения частоты врожденных дефектов.

Проблемы, связанные с криоконсервацией

Замораживание эмбрионов человека порождает массу юридических, этических и моральных проблем, с которыми сталкиваются клиники ЭКО за рубежом и которые в скором времени могут возникнуть у российских центров репродукции. Эмбрион человека – это зародыш, в отношении которого в мире сегодня не существует четко прописанного законодательства.

При разводе супружеской пары или в случае гибели одного из генетических родителей, имеющих замороженные эмбрионы, могут возникнуть достаточно серьезные юридические проблемы – в настоящее время не существует законов, определяющих права этих эмбрионов.

В некоторых странах запрещена криоконсервация эмбрионов и разрешается только инсеминация небольшого количества яйцеклеток (ооцитов) для обеспечения гарантированного переноса эмбрионов в цикле стимуляции.

Масса моральных и этических проблем возникает в тех случаях, когда законом не регулируется продолжительность обязательного хранения замороженных эмбрионов.

Но даже в тех странах, где специальными правовыми комитетами этот срок ограничен тремя-пятью годами, неизбежно возникают вопросы: как должна поступить клиника по истечении этого времени, если эмбрионы не востребованы их генетическими родителями? Без соответствующего разрешения их нельзя уничтожить, нельзя использовать в научных или клинических (для другой бесплодной супружеской пары) целях.

Криобанки клиник ЭКО в мире насчитывают сотни тысяч невостребованных или «забытых» своими мамами и папами эмбрионов, ожидающих своей участи.

Перспективы развития этого метода.

Все более активно проводится поиск адекватных программ криоконсервации яйцеклеток человека. Одним из таких многообещающих методов является витрификация. Она позволяет избежать морально-этических и религиозных проблем, т.к. яйцеклетки так же как и сперматозоиды являются половыми клетками (гаметами), и никакие юридические, правовые и религиозные запреты на их криоконсервацию и хранение не распространяются.

Вот почему такое пристальное внимание многочисленные средства массовой информации Великобритании в октябре 2002 года уделили сообщению о рождении первого в этой стране ребенка у женщины, чьи яйцеклетки были заморожены, а затем оттаяны непосредственно перед оплодотворением.Девочке, Эмили Перри, на момент написания этой уже исполнилось полгода.

Ее родители, Хелен и Ли Перри, были женаты 17 лет и обратились в клинику экстракорпорального оплодотворения из-за непроходимости маточных труб супруги. После гормональной стимуляции яичников лишь 2 яйцеклетки были оплодотворены и 2 эмбриона были перенесены 36-летней Хелен. По религиозным убеждениям (Перри являются Свидетелями Йеговы) супруги не хотели иметь лишние эмбрионы, которые могут не потребоваться в дальнейшем. Поэтому все остальные яйцеклетки были заморожены с использованием нового метода криоконсервации. Беременность не наступила. Но через два месяца 5 яйцеклеток миссис Перри были разморожены и оплодотворены. Вторая попытка оказалась успешной и завершилась рождением Эмили.

Эмили стала вторым ребенком в Великобритании, рожденным из замороженных яйцеклеток. Но первый такой ребенок родился после криоконсервации, оттаивания и оплодотворения донорских яйцеклеток, а Эмили — из размороженной яйцеклетки своей родной, «генетической», матери.

Метод витрификации ооцитов, благодаря которому Эмили появилась на свет, активно разрабатывается австралийскими и итальянскими учеными.

[1]

В 1999 году в Австралии у 47-летней мамы родилась первая в мире девочка после витрификации донорских ооцитов. Но до сих пор это единичные в мире беременности и новорожденные, и пока рано говорить о широком практическом использовании этого метода.

Нельзя забывать и о необходимости дальнейшего проведения экспериментальных исследований, чтобы уточнить, как влияет быстрое замораживания на ультраструктуры клетки, насколько это безопасно для будущего эмбриона.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Подготовила Ната* по материалам статей .Хилькевич Л.В.

Источники


  1. Anne Geddes Календарь настенный. My Pregnancy / Anne Geddes. — М.: Andrews McMeel Publishing, 2006. — 513 c.

  2. 365 советов беременным и кормящим. — М.: Центрполиграф, 2009. — 501 c.

  3. Ольга, Сикирина Заболевания и осложнения во время беременности / Сикирина Ольга. — М.: Феникс, 2018. — 574 c.
  4. Иванов, А. И. Акушерство и гинекология. Шпаргалка / А.И. Иванов. — М.: Феникс, 2014. — 128 c.
  5. Витт, Е. Руководство к изучению акушерства в 28 лекциях: моногр. / Е. Витт. — Москва: Высшая школа, 2015. — 765 c.
Эко после криоконсервации эмбрионов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here