Эко после лапароскопии труб

Предлагаем статью на тему: "Эко после лапароскопии труб" с полным описанием от профессионалов для людей.

Проведение процедуры ЭКО до и после лапароскопии

Операция лапароскопия и ЭКО часто назначаются женщинам в комплексе. Это необходимо для повышения шанса оплодотворения и лечения вероятных патологий половой сферы. Хирургическое вмешательство необходимо проводить незадолго до искусственного внедрения эмбриона в полость матки.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО

Лапароскопия – малоинвазивная операция, которая позволяет провести как диагностику внутренних органов, так и их лечение. В ходе ее выполнения врач осматривает яичники и матку на наличие кист, миом, опухолей, спаек и других вероятных патологий. При их отсутствии лечение не проводится и женщина может планировать ЭКО после прохождения реабилитации.

При обнаружении заболеваний диагностическая лапароскопия перерастает в лечебную. Через некоторое время после такой терапии назначается повторное обследование методом УЗИ или МРТ для исключения рецидива патологий. В случае полного выздоровления разрешается ЭКО, при дальнейшем присутствии патологий женщине рекомендуется пройти медикаментозный или другой курс лечения.

Иногда операция исключает необходимость ЭКО. Это объясняется устранением патологий, препятствующих естественному наступлению беременности. Таким женщинам перед искусственным оплодотворением предлагают попытаться зачать ребенка самостоятельно. Также им можно сделать выбор – провести лапароскопию или ЭКО при таких патологиях, как непроходимость труб, кисты яичника, миомы матки и т.д.

Необходимость операции при хороших результатах лабораторных и инструментальных исследований

При отсутствии заболеваний матки и яичников, установленных методом комплексной диагностики, женщине, планирующей ЭКО, рекомендована лапароскопия. Это объясняется вероятностью ошибки при проведении лабораторного или инструментального исследования. Операция позволяет выявить присутствие скрытых заболеваний. К ним относятся кисты, опухоли, спайки малых размеров, низкая проходимость маточных труб и т.д.

ЭКО – дорогая процедура, проведение которой подразумевает тщательное соблюдение указаний врача. Пренебрежение отдельными этапами подготовки чревато отсутствием беременности после искусственного оплодотворения. Поэтому женщине не стоит отказываться от диагностической операции при ее назначении.

Достоинство метода

Основное положительное качество лапароскопической операции – возможность перехода от диагностики к лечению. При отсутствии хирургической терапии реабилитация занимает минимальный срок, который определяется длительностью заживления наружных швов. При оперативном лечении период восстановления увеличивается для нормализации функциональности органов, подвергшихся хирургии.

Проведение лапароскопии перед ЭКО значительно повышает шанс беременности за счет профилактики прогрессирования заболеваний гинекологической сферы.

Разновидности

Перед экстракорпоральным оплодотворением лапароскопия назначается для различных целей. Ее виды по предназначению:

  • диагностическая – выявление причин отсутствия естественной беременности;
  • терапевтическая – лечение патологий матки, ее труб и яичников;
  • контрольная – проверка состояния половых органов после предыдущего вмешательства;
  • мини-операция – отличается минимальным размером проколов и тонкостью инструментов для выполнения манипуляций.

Наиболее распространенными считаются диагностическая и терапевтическая типы лапароскопии. Контрольное вмешательство перед ЭКО проводится после устранения хронических заболеваний или патологий с высоким риском рецидива.

Существует ряд патологий, которые перед ЭКО необходимо устранять оперативным методом. Заболевания, требующие хирургического лечения:

  1. Спайки. Усложняют ход беременности, препятствуют нормальному росту матки. Часто приводят к самопроизвольному аборту. В процессе устранения спаек при лапароскопии восстанавливается проходимость маточных труб, состояние эндометрия матки, функциональность яичников.
  2. Эндометриоз. Способен поражать все половые органы, первоначально развивается в матке. Приводит к гормональному сбою. Его устранение помогает нормализовать менструальный цикл и подготовить половые органы к ЭКО.
  3. Кисты и опухоли. Удалению подлежат кисты яичника, миомы матки, доброкачественные опухоли.

В некоторых случаях после лечения половых органов хирургическим методом вероятно зачатие естественным путем. ЭКО или лапароскопия необходимы при его отсутствии или полной невозможности наступления беременности.

Через сколько дней после лапароскопии можно делать ЭКО

После диагностической операции экстракорпоральное оплодотворение разрешено через 1-2 месяца. При лечебном вмешательстве срок увеличивается. Планировать ЭКО после лапароскопии можно по достижении следующих состояний:

  • заживление наружных и внутренних швов;
  • восстановление функциональности половых органов;
  • отсутствие патологий, способных осложнить течение беременности;
  • хорошее самочувствие женщины.

Дожидаться полной нормализации работоспособности яичников и матки не требуется. Это объясняется тем, что ЭКО проводится женщинам, имеющим отклонения в половой сфере, не поддающиеся лечению. Искусственное оплодотворение разрешено при успешном проведении лапароскопии и устранении патологии. Обычно это происходит через 2-4 месяца после хирургического лечения.

Послеоперационные осложнения

Вероятность развития негативных для здоровья последствий после проведения лапароскопии исключить нельзя. Их вероятность повышается при наличии следующих факторов:

  • несоблюдение правил предоперационной подготовки;
  • неаккуратное выполнение манипуляций врачом;
  • пренебрежение противопоказаниями к вмешательству;
  • низкий иммунитет, ослабленность организма;
  • отказ от выполнения рекомендаций врача в период реабилитации.

Осложнения способны возникнуть и при отсутствии данных причин. Иногда они являются следствием индивидуальной особенности организма.

Возможные отрицательные последствия после проведения лапароскопии перед ЭКО:

Период возникновения Виды осложнений
В ходе операции Внутреннее кровотечение. Возникает при пренебрежении противопоказаниями к лечению или при неаккуратном выполнении манипуляций. Обширное кровоизлияние требует перехода в лапаротомию. В послеоперационном периоде большая потеря крови проявляется анемией.
В первый день после лечения Кровотечения из матки, внутренних швов, тромбоз сосудов. Для предупреждения таких состояний необходимо соблюдать постельный режим и принимать антикоагулянты. Предотвратить тромбоз нижних конечностей возможно путем использования компрессионных чулок во время вмешательства.
2-3 недели после вмешательства Нагноение швов, воспалительный или инфекционный процесс в малом тазу. Осложнение развивается в результате отказа от приема антибиотиков и несоблюдения правил обработки швов. Устраняется путем проведения курса антибактериальной терапии.
Поздний послеоперационный период Спаечный процесс в половых органах, непроходимость маточных труб, нарушение работы яичников, гормональный дисбаланс. Все это может свидетельствовать как о неверно проведенной операции или отказе от медикаментозного лечения, дополняющего эффект от хирургической терапии.

Осложнения обычно возникают не чаще, чем у 2-4% женщин. Наименьшим риском возникновения подобных состояний обладает диагностическая операция перед ЭКО.

Для искусственного вживления эмбриона в полость матки необходима тщательная подготовка. Лапароскопия способна увеличить шанс успешного зачатия методом ЭКО. При отсутствии серьезных показаний операции можно избежать, но это повышает риск осложнений в ходе беременности.

ЭКО после лапароскопии

Экстракорпоральное оплодотворение порой является для бесплодной женщины единственным шансом забеременеть и родить долгожданного наследника. На сегодняшний день существует большое число методов для того, чтобы беременность в бездетной паре все же наступила и завершилась нормальными родами. Однако зачастую процедуре ЭКО предшествует еще одна крайне важная для пациентки манипуляция – лапароскопия. В этой статье мы поможем ответить на вопросы, для чего же нужна эта процедура, что она из себя представляет и каким образом протекает после нее беременность.
Читайте так же:  Лейкоциты при беременности

Лапароскопия – что это?

К процедуре ЭКО обращаются уже тогда, когда ни одна из попыток зачать ребенка самостоятельно так и не увенчались успехом, либо когда у женщины полностью отсутствуют маточные трубы. Шансы на успех определяются различными факторами, среди которых возраст будущей матери и ее супруга, причины бесплодия в паре, четкое и ответственное соблюдение всех рекомендаций на этапе подготовки, а также квалификация лечащего врача.

Следует отметить, что большинство манипуляций в подготовительном периоде направлены на повышение шансов зачать малыша с первых попыток и достижение скорейшего результата. Проведение лапароскопии – это один из этапов подготовки к ЭКО, крайне важный, однако требующий финансовых и временных затрат. Некоторые пары намеренно отказываются от проведения этой процедуры в целях экономии времени, однако такой подход является не совсем правильным. Очень часто случается так, что пациентки, после нескольких неудачных попыток обращаются к лечащему врачу с просьбой провести лапароскопию.

Манипуляцию проводят под общим наркозом, делая небольшие отверстия в брюшной полости. Специальный аппарат (лапароскоп) оснащен видеокамерой и подсветкой, что дает возможность вывести на экран увеличенное изображение исследуемых внутренних органов. Через соседние отверстия пациентке вводят лапароскопические инструменты. В процессе процедуры в брюшную полость помещают углекислый газ для поднятия брюшной стенки и улучшения угла обзора. Способ считается малотравматичным, кровопотеря при нем минимальна, а после подобной операции реабилитация проходит довольно быстро, на теле остаются едва заметные шрамики.

Важно! К процедуре экстракорпорального оплодотворения нужно подходить с большой ответственностью и использовать все методы и средства, которые способны дополнительно повысить шансы на успешный исход.

Состояние маточных труб

На состояние маточных труб может влиять множество факторов. Прежде всего, это перенесенные хронические заболевания, которые влекут за собой неизбежные изменения в структуре внутренней полости труб. Образовавшиеся спайки и измененный микроворсинчатый аппарат снижают возможности свободного передвижения созревшего фолликула по маточным трубам. Можно выделить несколько основных причин, по которым чаще всего женщине назначается лапароскопия:

  • присутствие спаек;
  • перетяжки и деформации в маточных трубах;
  • наличие фимбриального аппарата;
  • жидкость в полости маточных труб;
  • полная или частичная непроходимость труб;
  • утрата формы или утончение стенок труб.

Результат лапароскопии прояснит многие моменты, связанные с возможностью наступления беременности. Лечащий врач сделает заключение о том, сможет ли пациентка самостоятельно зачать в будущем, или же лапароскопия будет расцениваться как один из этапов подготовки к ЭКО.

Следует понимать, что любые изменения, произошедшие в маточных трубах в результате хронических заболеваний, абортов или выкидышей являются необратимыми. Именно поэтому женщины, имеющие проблемы с проходимостью, зачастую получают внематочную беременность.

Ниже мы приведем для наглядности процентное соотношение вероятности зачатия в ходе ЭКО в зависимости от состояния маточных труб:

  • женщина перенесла неоднократно хронические заболевания – 12%;
  • маточные трубы пациенты имеют спайки – 21%;
  • пациентка имеет здоровые трубы, либо не имеет их вовсе – 26%.

Важно! Лапароскопия проводится не только с целью удаления маточных труб, а с целью постановки или опровержения ранее поставленных диагнозов.

Эндометриоз – влияние на зачатие

В ходе лапароскопии представляется возможность выявить также такое опасное заболевание, как эндометриоз. Многие специалисты убеждены в том, что вылеченный эндометриоз никак не связан с повышением вероятности наступления беременности при ЭКО, однако если женщина планирует зачать естественным путем, то лечение этого заболевания является прямой необходимостью.

Лечить эндометриоз можно и нужно, не важно каким путем планирует зачать женщина. Его очаг необходимо устранить хотя бы потому, что болезнь имеет свойство распространяться на близлежащие органы: мочевыводящие каналы, кишечник, органы малого таза и саму матку. В ходе лапароскопии представляется возможным оценить не только состояние маточных труб, но и одновременно устранить выявленные проблемы – удалить кисты, спайки, другие образования, скорректировать изменения в строении внутренних органов.

При этом пациентки довольно часто задаются вопросом: «Через какое время после процедуры можно приступать к ЭКО?». Отвечаем – каждой пациентке требуется индивидуальный период времени на восстановление. Его длительность определяется возрастом пациентки, выявленными и устраненными проблемами, а также качеством сделанной операции. К примеру, после удаления маточных труб, женщине требуется как минимум 3 месяца на восстановление, после удаления кист или яичников – до полугода, при поликистозе, эндометриозе – 3 месяца, а при миоме матки – от 6 до 8 месяцев.

Беременность после лапароскопии

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций после успешно проведенной лапароскопии, желанная беременность не заставляет себя долго ждать. Если же зачатия не происходит или зародыш не в состоянии имплантироваться в полость матки, не следует это связывать с состоявшейся манипуляцией. Даже если беременность после лапароскопии не наступает в течение года отчаиваться не стоит. Нужно продолжать предпринимать попытки и дать организму окончательно прийти в норму.

Бесплодным супружеским парам, которые планируют ЭКО, важно помнить, что не стоит экономить время и финансы, отказываясь от проведения лапароскопии. Как правило, потеряв время после нескольких неудавшихся попыток, пациентки все равно дают согласие на манипуляцию. При этом будет упущено не только драгоценное время, но и утрачен столько необходимый оптимистичный настрой. В отделении репродуктологии специалисты проводят процедуру лапароскопии с использованием современного оборудования. Мы обладаем всем арсеналом, который необходим для проведения данной манипуляции, а опыт наших врачей позволяет провести ее быстро и качественно.

[2]

ЭКО после лапароскопии: когда разрешается зачатие

Лапароскопия является современной методикой, посредством которой проводится диагностика и лечение хирургическим способом. Такая операция позволяет эффективно и безопасно определить патологию и устранить ее по возможности. Лапароскопия пользуется популярностью при лечении бесплодия, в результате чего после операции женщины получают надежду на возможность зачатия ребенка. Причем не важно, каким способом произойдет зачатие – традиционным или экстракорпоральным (ЭКО).

Читайте так же:  Маммография перед эко

Женщины часто задаются вопросом, а необходима ли лапароскопия перед ЭКО? Лапароскопическое исследование перед процедурой экстракорпорального оплодотворения проводится для того, чтобы повысить шансы и эффективность на достижение положительных результатов ЭКО. Некоторые женщины считают, что лапароскопия перед экстракорпоральным оплодотворением будет лишним. Так нужна ли лапароскопическое исследование перед искусственным зачатием или нет? Об этом узнаем детальнее.

В каких случаях показана лапароскопия перед ЭКО

Существует ряд патологий, которые требуют предварительного проведения эндоскопического обследования и хирургического вмешательства перед тем, как приступать к экстракорпоральному зачатию. Такими патологиями являются следующие заболевания:

  1. Спаечные образования.
  2. Эндометриоз.
  3. Появление узловых образований во всех органах репродуктивной системы.
  4. Образование кист яичников.
  5. Сальпингит.

Если при проведении осмотров и УЗИ выявляются наличие различных недугов репродуктивной системы женщины, которые будут препятствовать полноценному созреванию плода, то лапароскопия перед ЭКО автоматически переходит в обязательную процедуру.

Врачи считают, что лапароскопия перед искусственным оплодотворением является обязательной процедурой для всех, так как проводить зачатие без предварительной диагностики крайне рискованно. В качестве исключения, существует ряд случаев, при которых лапароскопия не требуется. Таковыми случаями являются:

  1. Высокие показатели проходимости маточных труб.
  2. Возраст пациентки не превышает 35-38 лет.
  3. Наличие эндометриоза в начальной стадии.
  4. Наличие эндометриоза внутри матки.
  5. При категорическом отказе пациентки на проведение лапароскопии.

Если пациентка отказывается проводить лапароскопию, то обязательно потребуются результаты следующих форм исследований:

  • УЗИ;
  • Фертилоскопия, представляющая собой трансвагинальный способ исследования органов малого таза.
  • Гистеросальпингография.

Лапароскопия отличается от вышеупомянутых методов тем, что врач получает доступ к внутренним органам и имеет возможность проводить хирургическое вмешательство при необходимости.

Важно знать! Опыт показывает, что для проведения успешного зачатия по системе ЭКО, женщине в обязательном порядке требуется пройти лапароскопическое исследование.

Немаловажно отметить тот факт, что при помощи лапароскопии у женщины появляется шанс на самостоятельную беременность.

Преимущества лапароскопии

Главным преимуществом лапароскопического метода является тот факт, что при проведении диагностики врач может осуществить одновременно хирургическое вмешательство при возникновении потребности в этом. Лапароскопия позволяет решить проблемы с таким заболеванием, как бесплодие, если установлены причины его развития.

Многие попросту боятся такого рода исследования, поэтому считают, что лучший выход из ситуации – это экстракорпоральное зачатие без хирургического вмешательства и без использования попыток излечения патологии. Исследование является последним шансом для женщины, которая стремится забеременеть естественным образом.

По причине боязни малоинвазивной хирургической операции, женщины и думать не хотят о том, чтобы пройти исследование перед ЭКО. В таком случае важно мыслить в правильном направлении. Определить наличие негативных факторов посредством УЗИ и фертилоскопии на 100% практически невозможно. Даже если женщине еще не исполнилось 38 лет, врач порекомендует перед ЭКО пройти лапароскопическое исследование. Если этого не сделать, то последствия могут быть следующими:

  • первая неудачная попытка забеременеть по ЭКО, а стоимость данной процедуры достаточно высокая;
  • при необходимости повторного зачатия, потребуется все-таки пройти лапароскопию;
  • женщине потребуется заплатить за лапароскопию, а также за проведение ЭКО за два раза, в то время, как после малоинвазивной операции шансы на естественное зачатие увеличиваются до 65%.

Исходя из того, следует перебороть свои страхи и слушать советы врача, который предлагает пройти исследование не для дополнительной «выкачки» денег, а с целью исключения непредвиденных последствий ЭКО зачатия.

Когда делать ЭКО после лапароскопии

Через сколько времени можно делать ЭКО после лапароскопии? Возможность искусственного оплодотворения после лапароскопии зависит от наличия патологических отклонений, которые выявит врач во время исследования. Чтобы узнать подробности о том, когда же можно делать ЭКО после лапароскопической операции, необходимо обратиться к доктору, который проводил диагностику и лечение.

В зависимости от патологии, время до зачатия может колебаться от месяца до полугода. Но при этом не следует расстраиваться, особенно если женщине больше 40 лет. Пройдя лапароскопию, женщина не потеряет время для зачатия, а наоборот, убедится в том, что она сможет выносить ребенка. Зачастую при незначительных патологиях, врач разрешает провести зачатие ЭКО через 2-3 месяца.

Виды лапароскопии

В медицине лапароскопия подразделяется на 4 основные вида, посредством которых проводится диагностика или оперативное вмешательство. Эти виды имеют следующие наименования:

  • Диагностическая. Такой вид лапароскопии проводится в случаях, когда требуется определить причины невыясненной этиологии бесплодия.
  • Хирургическая. Посредством этого метода осуществляется хирургическое вмешательство, посредством которого устраняются причины бесплодия и прочих патологических отклонений.
  • Контрольная. Проводится для контроля изменений после проведенной ранее операции.
  • Мини-лапароскопическое исследование. Пользуется популярностью, так как для ее проведения применяются очень тонкие современные инструменты, после которых на теле не остается шрамов и рубцов. Такая методика позволяет провести оперативное вмешательство, диагностику или перейти к стандартной лапароскопии.

Последний вариант применяется зачастую в тех случаях, когда требуется провести лапароскопию перед экстракорпоральным оплодотворением.

Возможности лапароскопии

Лапароскопическая операция позволяет провести не только диагностику репродуктивной системы, но и вылечить или устранить следующие патологии:

Лапароскопическое исследование проводится под наркозом, поэтому пациентка ничего не ощущает. Продолжительность диагностики составляет около 30 минут, а если потребуется хирургическое лечение, то процесс может затянуться до 1 часа. После операции пациентку переводят в палату. В первый день женщина будет чувствовать боль в животе, тошноту, головокружение и рвоту. Это нормальные явления, которые свойственны всем людям после проведения даже малоинвазивной операции. Боли проходят на 2-3 день. Через 5 дней пациентку выписывают домой, а на 10 день снимаются швы. После снятия швов врач сообщает пациентке о том, когда будет назначена процедура ЭКО зачатия.

Если ЭКО оплодотворение не удалось, то после него проводить лапароскопию не просто можно, но и нужно (в случае если перед зачатием она не проводилась). Это позволит выявить патологии и устранить их. Но следует помнить, лучше сразу подготовиться к процедуре ЭКО оплодотворения, чем пытаться зачать ребенка повторно.

ЭКО после Лапароскопии

Сегодня есть много методов лечения, которые помогают зачать естественным или искусственным путем. ЭКО – это последняя надежда забеременеть женщине, которая страдает бесплодием и не в состоянии его преодолеть. Нередко прежде чем начинать процедуру экстракорпорального оплодотворения, проводят лапароскопию. Но зачем ее делать и как протекает беременность после лапароскопии?

Читайте так же:  Сколько дней длится стимуляция перед эко

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Принцип проведения лапороскопической операции

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Для чего нужна лапароскопия?

Лапароскопию перед ЭКО могут делать в качестве диагностики, чтобы выяснить причину отклонений в работе органов. Именно так нередко обнаруживаются образования, которых не было видно на УЗИ, но из-за которых есть проблемы со здоровьем. Если не хочется делать лапароскопию, чтобы быстрее вступить в протокол ЭКО, то важно подумать правильно ли это? Ведь именно при этом хирургическом вмешательстве устраняются те факторы, которые будут мешать имплантировать эмбрионы, и которые могут мешать вынашиванию плода.

В том числе операцию проводят для того, чтобы избавиться от спаек, кист, а также исправить патологические изменения женских органов или удалить те части, которые уже невозможно вылечить. Если доктор предлагает лапароскопию, то возникает вопрос: через какое время можно вступать в протокол искусственного оплодотворения?

Лапароскопия перед ЭКО и когда можно вступать в протокол?

Период восстановления после операции у каждой женщины разный. Зависит он от диагноза, от сопутствующих заболеваний, от возраста женщины и от того насколько хорошо прошла операция. Поэтому ответить на то, когда возможно делать ЭКО, может только лечащий врач. Когда же в среднем возможно составление протокола ЭКО после лапароскопии?

Часто из-за воспалительных процессов в малом тазу могут происходить изменения в маточных трубах. Если есть воспалительные процессы или заспаянность, процент беременности с первого раза и вынашивания значительно падает. В таком случае хирургическое вмешательство проводят для удаления одной или обеих труб.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Проведения лапороскопической операции при непроходимости маточных труб

Иногда после операций развивается саечный процесс. Яичники, трубы, могут быть скреплены рубцовой тканью с кишечником, маткой или мочевым пузырем. Если в трубе появились спайки, то они будут способствовать скоплению жидкости в органе, что приведет к неполадкам в оттоке или совсем прекращению работы. Для экстракорпорального оплодотворения это плохое состояние, прежде всего, потому что будет трудно или вовсе невозможно взять пункцию яичников.

Проведение перед ЭКО лапароскопии откроет доступ к яичкам, что позволит сделать пункцию. В том числе проводится реконструкцию маточных труб и есть возможность разделить спайки, после этого трубы какой-то период будут отекшие. Для того чтобы они пришли в нормальное состояние и отрегулировалась работа яичников, организму потребуется отдых. Лучший период, для планирования беременности, наступает спустя минимум 3 месяца.

Если была лапароскопия яичника из-за наличия кисты, то спешить вступить в протокол не нужно. Обычно очень аккуратно убирают саму кисту, а здоровые ткани оставляют. Порой после этого ЭКО может и не требоваться, если функции яичников восстановятся, и будет возможно забеременеть естественным путем.

Проведения лапороскопической операции при Кисты Яичников

Бывают случаи, когда нужно удалять один или оба яичника, полностью из-за разросшейся кисты. В таком случае забеременеть удастся только при помощи ЭКО. В любом случае на восстановление потребуется не менее 3 месяцев, а лучше – 6.

Когда яичник окутан множеством кист, то проводят такие способы операции:

  • Насечки, сделанные на капсуле яичников;
  • устранение части яичника вместе с капсулой;
  • удаление уплотненной области капсулы яичников.

Женщинам очень тяжело забеременеть естественным путем после такой операции, потому что функции яичников восстанавливаться на короткий период – до года. А иногда яичники очень слабы, чтоб производить здоровые и качественные яйцеклетки, поэтому после лапароскопии кист яичника спустя 3 месяца можно вступить в протокол ЭКО.

Лапароскопию проводят для удаления эндометриоидной кисты или для прижигания очагов на поверхностях органов и брюшной стенки. Эндометроидные кисты не дают нормально созреть яйцеклеткам. Операция нужна даже если ЭКО будет успешным, то вынашивание плода может продлиться недолго, потому что случится выкидыш. Лапароскопия кисты поможет восстановиться здоровью и устранить болевой синдром. Интересно, что после беременности, эндометриоз может перестать развиваться. Вступать в протокол, планируя зачатие, можно только через 3 месяца.

Если появляются не злокачественные образования в мышечном слое матки, то она вся деформируется. Экстракорпоральное оплодотворение при этом имеет нарушения, потому что есть воспаление, поврежден эндометрий, могут атрофироваться участки слизистой матки, а также нарушиться кровообращение. На исход ЭКО влияют не сами миомы, а деформация матки из-за них, не дает выносить ребенка.

Виды миомы матки при провидении лапороскопической операции

Когда форма матки неправильна и имеет отклонения, то успешность приживления и беременности меньше 9%, а если правильной формы то – 30%. Но планировать беременность можно только через 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. В это время делается ультразвуковое обследование, чтобы следить за заживлением рубцов. ЭКО нельзя проводить раньше, чтобы не было разрыва матки в местах, где есть рубцы.

Как протекает беременность после лапароскопии?

Если были придержаны все сроки, когда беременность была запрещена, то оплодотворение обычно происходит без осложнений. Если оплодотворение не наступает или не получается выносить эмбрион, то это не связано с лапараскопической операцией.

Проблема здесь в заболевании или развитии патологии, из-за которой и проводилась операция. В первый год искусственное зачатие ребенка может терпеть крах в 30%, потому что организм еще восстанавливается, но важно не опускать руки и продолжать попытки. Через время может возникнуть потребность в повторной операции, чтобы полностью устранить причины, из-за которых невозможно ЭКО.

Видео: Лапароскопия и лечении женского бесплодия

В период от лапароскопии до ЭКО необходимо придерживаться всех предписаний врача, чтобы оплодотворение прошло успешно. Это может касаться и приема лекарств, и нагрузок, и питания и другого. При родах кесарево сечение не нужно. Причиной его может стать лапароскопия, которая проводилась на матке, потому что после операции остаются рубцы и возникает опасность разрыва в этих местах.

Читайте так же:  Туалет после эко

Для того чтобы лапароскопия и ЭКО дополнили друг друга, нужно наблюдаться у доктора, который знаком с вашим организмом, и который лечил подобные патологии.

Операция лапароскопия и ЭКО

Лапароскопия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое даёт возможность врачу визуально оценить состояние изучаемых органов, а при необходимости провести оперативное вмешательство.

[1]

На данный момент лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики и лечения большого количества гинекологических заболеваний.

Особенности процедуры

Лапароскопия – процедура, которая проводится с применением специальных микрохирургических инструментов и оптической системы. Она предполагает проникновение лапароскопа в брюшную полость через разрезы минимальной длины.

Выделяют диагностический и хирургический вариант данного вмешательства. Первый в случае необходимости может переходить во второй.

В процессе проведения операции лапароскопии можно лечить заболевания:

  • Эндометриоз.
  • Спаечный процесс.
  • Кистозное поражение яичников.
  • Миоматозные узлы.

Лапароскопия на данный момент является весьма востребованным методом в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Высокая безопасность и эффективность процедуры обуславливают её популярность среди врачей. Лапароскопия отличается малой травматичностью, низким риском осложнений, быстрой реабилитацией пациента после операции.

ЭКО и операция лапароскопия

Лапароскопия перед ЭКО в некоторых ситуациях может стать фактором, существенно повышающим шанс на благополучное зачатие. Существует целый ряд ситуаций, когда проведение этой операции оправдано. Такими являются:

  1. Спаечные процессы в области малого таза.
  2. Эндометриоз разной локализации.
  3. Формирование новообразований в малом тазу.
  4. Воспаление фаллопиевых труб.
  5. Кистозное поражение яичников.

При этих патологиях требуется лапароскопическая операция. ЭКО без предварительного проведения хирургического вмешательства может пройти безрезультатно, либо беременность может прерваться.

Решить, делать ли лапароскопию перед ЭКО, женщина должна после консультации с врачом. Репродуктолог сможет объяснить все особенности конкретной клинической ситуации и подсказать, как правильно поступить для увеличения шансов успешности процедуры.

Если доктор прогнозирует, что ЭКО без лапароскопии с большой долей вероятности может оказаться неэффективным, он назначит операцию. Только после лечения и прохождения курса реабилитации женщине можно будет вступить в протокол.

Преимущества

Лапароскопия – один из наиболее популярных методов лечения в современной гинекологии. С помощью этой операции проводится диагностика и устранение очень многих патологий. С развитием медицины эта операция становится всё более безопасной для пациента.

Главными преимуществами лапароскопии являются:

  • Низкая травматичность.
  • Скорость проведения процедуры (в среднем длится 30 минут).
  • Визуальный контроль врача. Как результат – минимальный риск повреждения здоровых тканей.
  • Быстрая реабилитация.
  • Хороший эстетический эффект.

Как диагностический метод, лапароскопия обладает наибольшей информативностью, по сравнению с другими методиками.

ЭКО или операция лапароскопия?

В некоторых ситуациях перед женщиной встает выбор: лапароскопия или ЭКО. Подобное возможно, если зачатие естественным путём невозможно без хирургического вмешательства, но прогнозируется высокий шанс наступления беременности после проведения экстракорпорального оплодотворения. В таком случае женщина выбирает, взвешивая все плюсы и минусы.

  • Восстанавливается естественная фертильность.
  • Цена ниже, чем у ЭКО.
  • Не нужно участие мужа.
  • Необходимость проведения операции (возможны: риск осложнений, послеоперационные боли).
  • Беременеть после операции можно не сразу, а через какое-то время.
  • Фертильность может не восстановиться, и тогда все равно придется делать ЭКО.
  • Не восстанавливается естественная фертильность, а лишь достигается беременность.
  • Выше цена.
  • Требуется участие мужа (ему тоже нужно пройти обследование, а также сдать сперму для оплодотворения).
  • Можно приступать к процедуре сразу, если нет противопоказаний.
  • Безопасность (при грамотном обследовании и правильном подборе схем стимуляции яичников).
  • Высокая эффективность.

ЭКО после лапароскопии

Практически все пациентки, которые решились на проведение этой операции, сразу же спрашивают, через сколько делают ЭКО после лапароскопии. Они хотят узнать, как быстро они смогут забеременеть.

Однозначного ответа дать нельзя. В каждом случае все индивидуально и зависит от довольно большого количества факторов.

На то, когда можно ЭКО после лапароскопии, влияют:

  • Степень тяжести патологии.
  • Особенности заболевания, которое удалось устранить оперативным путем.
  • Общее состояние пациентки.
  • Возраст женщины.
  • Наличие сопутствующей патологии.
  • Индивидуальные особенности организма.

В некоторых случаях разрешается проводить ЭКО уже через 2 месяца после операции. В других ситуациях ждать приходится дольше. Если была проведена лапароскопия, через сколько ЭКО можно будет сделать, подскажет только Ваш лечащий врач.

Лапароскопическая операция по восстановлению маточных труб

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют матку с яичниками, по ним продвигается яйцеклетка, готовясь к оплодотворению.

При наличии различных патологий этих придатков матки: внематочной беременности, спаек, трубном бесплодии, эндометриозе, по показаниям назначается лапароскопическая операция маточных труб.

Помимо того, возможным является проведение перевязки труб с применением лапароскопических инструментов, которые используются для стерилизации в том случае, если женщина больше не хочет иметь детей.

Когда показана операция на маточные трубы?

Главным показанием к проведению диагностической операции выступает бесплодие. Данная методика дает возможность и поставить точный диагноз, и, в некоторых ситуациях, тут же произвести лечение.

Показаниями к операции по восстановлению маточных труб являются:

1. Перитубарные спайки. После воспаления в придатках, после ИППП (в особенности хламидиоза), а также сальпингита туберкулезного, после полостной операции в области малого таза практически всегда появляется спаечный процесс, способный вызвать бесплодие. По этой причине лапароскопическая операция маточных труб, направленная на устранение спаек, производится при лечении бесплодия женщины. В ходе операции врач коагулирует спайки при помощи электрических щипцов, а потом ножницами рассекает их.

2. Внематочная беременность. Зачастую это — трубная беременность. Так случается из-за того, что зародыш находится в просвете маточной трубы. Данная ситуация нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. При диагностировании внематочной беременности применяется 2 методики:

  • полностью удаляется маточная труба, в которой развился зародыш;
  • в случае разреза трубы — удаление зародыша из просвета.

Однако зачастую прибегают именно к первому варианту, так как вне зависимости от срока беременности считается, что маточная труба уже поражена серьезно и дальнейшая беременность вновь будет внематочной.

Читайте так же:  Беременность после эко что делать дальше

3. Нарушенная проходимость маточных труб. Лапароскопическая операция маточных труб при их непроходимости производится не всегда. Если закупорка трубы случилась около яичника, или имеет место не ярко выраженный спаечный процесс, тогда после хирургического вмешательства в 30 процентах случаев может случиться беременность в течение ближайших месяцев после лапароскопии.

4. Гидросальпинкс. Данный недуг появляется при накоплении жидкости в полости трубы, что вызывает ее непроходимость. Кроме того, эта жидкость является отличной средой для развития бактерий. В случае гидросальпинкса показано проведение лапароскопии с удалением маточной трубы, так как при этом недуге пораженная труба все время воспаляется, она не функциональна, препятствует наступлению нормальной беременности, ухудшает состояние эндометрия.

5. Стерилизация. Для пациенток, которые уже не собираются рожать детей, возможен такой вид предохранения от наступления нежелательной беременности как операция на маточные трубы в качестве контрацепции. Ранее лапароскопическая методика применялась чаще всего именно в этих целях. Эта методика является надежной, но и необратимой. Манипуляция заключается в пересекании и дальнейшем прижигании маточных труб током. Она производится только пациенткам после 35 лет, которые имеют как минимум двух детей.

Преимущества лапароскопичекой операции на маточные трубы перед полостным вмешательством

1. Достаточно быстрое выздоровление по сравнению с полостной операцией — в среднем 3-5 суток пребывания в условиях стационара. В случае разреза брюшной стенки процесс заживления шва протекает примерно за 10-15 суток.

2. Если взять в расчет эстетику швов после операции, то лапароскопия оставляет за собой слабозаметные три шрама, не больше 1,5 см каждый.

3. Возможность большей информативности любой эндоскопической операции заключается в том, что она осуществляется под контролем видеокамеры, которая выводит изображение на специальный экран и увеличивает его.

4. Так как изображение увеличивается многократно, хирургическое вмешательство считается чрезвычайно эффективным, щадящим, не затрагивающим здоровые ткани.

Как происходит лапароскопическая операция маточных труб: подготовка и вероятные осложнения

Для проведения хирургического вмешательства требуется проведение следующих обследований и сдача анализов:

  • Флюорография или рентгенографическое исследование легких.
  • Общие исследования мочи и крови, биохимический анализ крови.
  • Гемостазиограмма.
  • Исследование крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
  • Определение группы крови и резус фактора.
  • Электрокардиограмма.
  • Консультация терапевта.
  • Ультразвуковое исследование малого таза.
  • Мазок из влагалища на флору и ИППП.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством женщине необходимо выбрить промежность, 2 раза сделать клизму и полностью отказаться от пищи после шести часов вечера.

Кроме того, нужно сообщить доктору о приеме лекарственных препаратов, в особенности противопоказаны аспирин и оральные контрацептивы.

Манипуляция происходит под общей анестезией. Вначале производится три надреза 1-2 сантиметра, потом их углубляют с помощью тупого зонда, во избежание ранений внутренних органов.

[3]

После этого хирург вводит в брюшную полость стерильные инструменты, а через разрез в пупке врач вводит углекислый газ. Это нужно для того, чтоб расправились стенки живота, и осмотр внутренних органов стал более доступным. Другие отверстия необходимы для введения хирургического инструментария и видеокамеры.


При развитии внематочной беременности, данная операция позволяет удалить эмбрион, который прикрепился к стенке маточной трубы.

После того, как все действия будут выполнены, врачом извлекается инструментарий, и накладываются швы. Данная операция является достаточно щадящей, и последствия появляются в крайне редких случаях:

  • Повреждения здоровых близлежащих органов.
  • Кровотечения оперируемых органов.
  • Появление послеоперационного сальпингита, в случае хронической или не долеченной инфекции (сальпингит туберкулезный, хламидии у женщин и пр.).
  • Инсульт, инфаркт миокарда, пневмония.

Когда лапароскопия является наиболее эффективной?

В случае непроходимости маточных труб в особенно тяжелых ситуациях лапароскопия не выступает методом выбора самого лучшего лечения, и пациентке рекомендуется провести ЭКО. Это относится к случаям, когда спаечный процесс протекает внутри трубы. В такой ситуации эффективность лапароскопической операции фаллопиевых труб будет не более 10 процентов. Если же спайки располагаются вокруг трубы, то ее функции восстановить можно в 60 процентах случаев.

Как лучше планировать беременность после операции?

Данное хирургическое вмешательство используется и в качестве диагностики, и для эффективного лечения множества заболеваний половой сферы у женщины — кист, спаек, миом, эндометриоза, а также реконструкции маточных труб. Однако в основном эта методика применяется в гинекологии для терапии бесплодия. Причем, врачами рекомендуется планирование беременности практически сразу после лапароскопической операции придатков на протяжении нескольких месяцев после удачного вмешательства.

Считается, что максимальные шансы забеременеть после лапароскопии — в течение 2-3 месяцев до полугода после операции. Потом они сводятся к нулю, поскольку вероятно развитие спаечного процесса.

Более того, в данный период женщине особенно тщательно нужно следить за временем вероятного наступления беременности, делать своевременно тесты, так как в случае частичной непроходимости труб, после вмешательства высока вероятность появления внематочной беременности, которая требует оказания срочной медицинской помощи.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Помимо операции, врачом может быть назначен прием всевозможных лекарственных препаратов, согласно анамнеза, гормонального фона, а также общего состояния здоровья пациентки.

Источники


  1. Акушерство и гинекология. Справочник для практических врачей. Стандарты оказания медицинской помощи. — М.: Ремедиум, 2014. — 374 c.

  2. Папилломавирусная инфекция в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 636 c.

  3. Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 400 c.
  4. Арлин Эйзенберг Энциклопедия будущей мамы / Арлин Эйзенберг , Хейди Э. Муркофф, Санди Э. Хатауэй. — М.: АСТ, 1999. — 400 c.
  5. Эйзенберг, А. В ожидании ребенка / А. Эйзенберг, Х.Э. Муркофф, С.Э. Хатауэй. — М.: АСТ, Астрель, 2018. — 384 c.
Эко после лапароскопии труб
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here