Эко после лечения гиперплазии эндометрия

Предлагаем статью на тему: "Эко после лечения гиперплазии эндометрия" с полным описанием от профессионалов для людей.

Эндометрий при ЭКО

Время чтения: мин.

В настоящее время наблюдается рост выявления бесплодных пар. Эта проблема из медицинского, гинекологического русла переходит в довольно серьезную социальную проблему. Ведь статистика говори о том, что количество разводов резко увеличилось по причине невозможности зачать ребенка. Но сейчас эту проблему под силу разрешить врачам-репродуктологам с помощью применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Однако, не всегда женщина сразу может начать протокол экстракорпорального оплодотворения. Для его выполнения женщине необходимо пройти комплекс диагностических исследований, в ходе которых могут быть выявлены разнообразные патологические состояния, препятствующие проведению процедуры. Именно таким диагнозом и является гиперплазия эндометрия перед ЭКО.

Основополагающим механизмом, который, в конечном итоге, влияет на пролиферацию клеток эндометрия, является дисбаланс между эстрогенами и прогестероном в сторону эстрогенного компонента.

Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия, под воздействием различных гормональных нарушений, связанный как с патологиями репродуктивной системы, так и некоторыми соматическими патологиями.

В нормальном овариально-менструальном цикле, при его физиологическом течении, именно в фолликулярную фазу происходит рост фолликула и выделение яичником эстрогенов, которые поддерживают фазу пролиферации клеток в эндометрии. Во вторую, лютеиновую фазу. Происходит активное выделение прогестерона, который обладает антипролиферативным действием, то есть препятствует росту данных клеток и способствует их секреторным преобразованиям. Если влияние эстрогенов оказывается более длительным, чем необходимо при физиологическом цикле, то возникает чрезмерный рост клеток эндометрия и его гиперплазия.

Гипоплазия эндометрия и ЭКО — какие ПРИЧИНЫ

Причины гормонального дисбаланса:

  • синдром Штейна-Левенталя (СПКЯ);
  • наличие эстрогенпродуцирующих кист яичников;
  • прием эстрогенсодержащих препаратов;
  • ожирение, так как жировая ткань – это дополнительный источник эстрогенов;
  • сахарный диабет также может быть причиной данного патологического состояния;
  • выполнение искусственного прерывания беременности либо самопроизвольный аборт. Все это ведет к гормональному стрессу организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринопатии;
  • Можно сделать вывод о том, что любые нозологические формы, влекущие за собой изменения гормонального фона в сторону гиперэстрогении, могут стать причиной гиперпластических процессов эндометрия.

Клиническая симптоматика гиперплазии:

Один из главный признаков, хотя не наиболее характерным, является наличие бесплодия.

Болевой синдром во время менструального кровотечения.

Фиброзный эндометрий для эко — классификация

Классифицируется данное патологическое состояние следующим образом:

По характеру клеток выделяют: По объему измененной ткани: В зависимости от изменений в структуре тканей выделяют:
  • Простую гиперплазию эндометрия;
  • Атипичную форму гиперплазии эндометрия;
  • Диффузная гиперплазия;
  • Локальная в виде полипов эндометрия;
  • железистая гиперплазия – разрастание железистого элемента с его деформацией;
  • железисто-кистозная – с образованием кистозных полостей в разросшейся тканей;
  • аденоматоз относиться к атипичным формам.

Диагностические методы идентификации гиперплазии

  • Ультразвуковое исследование позволяет выявить увеличенное М-ЭХО, наличие полипов в полости матки;
  • Эхосальпингоскопия;
  • Фракционно–диагностическое выскабливание матки;
  • Биопсия эндометрия;
  • Гистероскопия.

Эндометрий норма для зачатия при эко

Такие понятия как железисто-кистозная, железистая гиперплазия эндометрия и ЭКО несовместимы. Для применения вспомогательных репродуктивных технологий обязательным является медикаментозная либо хирургическая коррекция данного патологического состояния. Если метод лечения выбран хирургический, то обязательно проведение гистологического исследования удаленного материала.

Применяется в основном при лечении типичных форм гиперплазии. Осложненная атипичная форма лечится, как правило, хирургическим способом (матка удаляется), так как вероятность перерождения в злокачественную опухоль велика.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение таких групп препаратов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы применяются для нормализации гормонального фона, тем самым, профилактируя гиперэстрогению. Терапия применяется в течении трех – шести месяцев.
  • Препараты прогестерона. Как ранее говорилось, прогестерон обладает антипролиферативным действием, снижая пролиферацию клеточных элементов. К ним относятся Утрожестан, Дюфастон.
  • Применение внутриматочных спиралей с левоноргестрелом, таких как «Мерена» – гестагенным препаратом, который действует местно. Однако внутриматочная спираль устанавливается на срок 5 лет, поэтому для терапии гиперплазии перед ЭКО этот метод не используется.
  • Также используются агонисты гонадотропин релизинг-гормона в медикаментозном лечении гиперпластических процессов.

Среди хирургических методов лечения наиболее приемлемым является метод гистерорезектоскопии. Предполагает минимальную травматизацию при достаточно хорошем как диагностическом, так и лечебном эффекте. Все удаленные ткани в обязательном порядке должны быть отправлены на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

К хирургическим методам также относятся фракционно-диагностическое выскабливание матки. Но с появлением гистерорезектоскопии данный метод отошёл на второй план.

Так же может использоваться комбинированный метод. Суть которого состоит в применении гистерорезектоскопии с последующим назначением комбинированных оральных контрацептивов также на срок от трех до шести месяцев.

При необходимости бесплатного проведения ЭКО, необходимо обратиться в поликлинику, а именно в женскую консультацию, для получения направления. А так же подать заявку на нашем сайте и получить возможность бесплатного протокола ЭКО за счет фонда ОМС.

Патология эндометрия и бесплодие

Патология эндометрия – это группа заболеваний слизистой оболочки матки, которые приводят к нарушению её функции. Патология эндометрия — частая причина бесплодия.

В большинстве случаев причиной нарушения фертильности становятся дисгормональные заболевания: гиперплазия, полипы эндометрия. Нарушение репродуктивной функции может быть также связано с воспалительными, опухолевыми процессами или аномалиями развития матки.

Международная классификация болезней X пересмотра выделяет следующие гиперпластические процессы эндометрия:

  1. полип тела матки;
  2. железистая гиперплазия эндометрия;
  3. аденоматозная гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия и бесплодие

Любой вид гиперплазии эндометрия приводит к бесплодию. И без лечения эту патологию не преодолеть даже с помощью ЭКО.

Гиперплазия – это чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки. Иногда гиперплазия имеет внешние признаки: длительные задержки менструации, после чего начинается обильное кровотечение, а также кровянистые выделения в середине цикла. Но чаще гиперплазия никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, во время УЗИ.

При подозрении на гиперплазию эндометрия врач назначит дополнительное обследование: гистероскопию и биопсию эндометрия (выскабливание). Только гистологическое заключение поможет окончательно поставить диагноз о наличии гиперплазии и её разновидности (гиперплазия без атипии или с атипией клеток (аденоматозная)). При выявлении аденоматозной гиперплазии лечение может проходить под контролем врача онколога.

Изменения в эндометрии препятствуют имплантации эмбриона в стенку матки. При проведении экстракорпорального оплодотворения, несмотря на то, что зачатие происходит вне тела женщины в пробирке. Но после этого готовая бластоциста переносится в матку и должна самостоятельно имплантироваться в эндометрий! И ЭКО в этом случае проводить бессмысленно.

Читайте так же:  Искусственная инсеминация показания

После проведённого лечения в случае при наступлении беременности репродуктологу нужно компенсировать гормональные нарушения, которыми сопровождается гиперплазия эндометрия. После ЭКО большое внимание должно уделяться поддержке беременности на ранних сроках (в первом триместре).

Полип эндометрия и бесплодие

Полипы эндометрия часто сочетаются с его гиперплазией и могут стать причиной бесплодия. Существует несколько разновидностей этих доброкачественных новообразований, в зависимости от гистологического строения (вида тканей, из которых они растут):

  • железистый;
  • аденоматозный;
  • фиброзный;
  • фиброзно-железистый.

Наиболее опасен аденоматозный полип, потому что он чаще других перерождается в раковую опухоль. Однако этот вид новообразования встречается в основном у пациенток после менопаузы, когда о сохранении у неё репродуктивной функции речь уже не идет.

У молодых женщин гораздо чаще встречается железистый полип, сопровождающийся гормональным нарушениями. Именно он чаще всего становится причиной бесплодия.

Существует немало заболеваний, при которых нарушается функция внутреннего слоя матки. В их числе и полип эндометрия. И ЭКО, и физиологическое оплодотворение посредством полового акта имеют одинаково низкие шансы на успех, потому что эндометрий либо не готов принять эмбрион, либо отторгает плодное яйцо на ранних сроках беременности.

Основной способ лечения полипа – оперативный. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Результат гистологического исследования полипа помогает врачу выбрать последующий план лечения, если это необходимо.

Перед вступлением в протокол образование желательно сначала удалить. ЭКО после удаления полипа эндометрия можно провести проводить только после регенерации и восстановления функции слизистой матки.

Другая патология эндометрия и бесплодие

Существуют и другие патологические процессы, которые могут поражать эндометрий. Причина бесплодия может заключаться в эндометриозе, эндометрите, доброкачественных или злокачественных новообразованиях внутреннего слоя матки. При некоторых заболеваниях фертильность сохраняется, но довольно часто развивается бесплодие.

Основные методы, которые используются для диагностики патологии эндометрия:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • лабораторные исследования (анализы крови на гормоны);
  • биопсия эндометрия.

При бесплодии, вызванном патологией внутреннего слоя матки, требуется медикаментозное или хирургическое лечение. Если выявлено его утолщение, либо неравномерный эндометрий, ЭКО обычно не приносит результата, поэтому откладывается.

Эндометрий при бесплодии нужно восстановить, и только после этого зачатие естественным путем либо с помощью экстракорпорального оплодотворения становится возможным.

Гиперплазия эндометрия и беременность: возможно ли это?

Гиперплазия и беременность — понятия несовместимые. Это заболевание является гормональным и вызывает отсутствие овуляции, что становится причиной бесплодия. Тем не менее своевременное лечение гиперплазии и удаление аномальных тканей уже через пару месяцев после завершения курса терапии дает возможность зачать ребенка.

Если гиперплазия появилась уже во время беременности, в результате гормональной изменений в организме, то она не угрожает здоровью матери и развитию плода и, как правило, лечится уже после родов. Как уже было отмечено, гиперплазия эндометрия и беременность несовместимы, но даже если и есть шанс зачать ребенка, то лучше не рисковать и пройти предварительное обследование. Курс лечения назначается с учетом поставленного диагноза.

Причины развития гиперплазии

Как известно, причиной гиперплазии эндометрия является утолщение слоев матки. Это может быть следствием какого-либо воспаления, но в основном заболевание развивается из-за повышенного уровня женских гормонов — эстрогенов. Эти гормоны имеют особое значение на первом этапе цикла, но далее требуется прогестерон, который способствует процессу овуляции. Если же последний не вырабатывается, то эндометрий оказывается совершено не защищенным. Если эстрогены в течение продолжительного времени действуют на слизистую матки, а прогестерон не продуцируется, то возникает именно железистая гиперплазия эндометрия, и беременность становится невозможной. В таком случае овуляция не происходит, так как яйцеклетка не выходит из яичника. Все эти факторы вызывают нарушение гормонального фона, который влияет на регулярность и правильность менструального цикла.

Лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия может развиваться в любом возрасте. Это заболевание проявляется в разных формах, в зависимости от клеточного состава. Существует железисто-кистозная гиперплазия и железистая. Также различают атипичную гиперплазию и полипозную. Не стоит откладывать лечение этого заболевания, поскольку гиперплазия эндометрия и беременность — несовместимые понятия. А своевременное и правильное лечение может помочь устранить причины бесплодия. Лечение назначается с учетом многих факторов, таких как возраст пациентки, гистологический вид заболевания и сопровождающие болезни. К тому же врач должен учитывать индивидуальную переносимость тех или иных гормональных препаратов. Гормонотерапия должна проводиться с учетом противопоказаний. В некоторых случаях доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Гиперплазия эндометрия и ЭКО

Когда заболевание будет устранено, можно говорить о такой процедуре, как ЭКО. До полного выздоровления пациентки ЭКО не поможет забеременеть, так как оплодотворенные эмбрионы не способны имплантироваться к внутреннему утолщенному слою матки. При диагностировании железистых или железисто-фиброзных полипов, развивающихся на фоне гиперплазии, показано их удаление и проведение гормональной терапии. Курс приема гормональных препаратов длится от 6 месяцев до 1,5 лет. Только после этого можно говорить об устранении диагноза «гиперплазия эндометрия». И беременность становится возможной.

Полип эндометрия и ЭКО

Патологии матки часто становятся причиной бесплодия. К нарушению фертильности может приводить полип эндометрия. И ЭКО, и другие вспомогательные репродуктивные технологии противопоказаны при обнаружении данного образования.

[1]

Необходимо пройти лечение, и только после этого беременеть.

Полип эндометрия и бесплодие

Если на слизистой оболочке матки появляются полипы, это часто приводит либо к бесплодию, либо к привычному невынашиванию беременности.

В развитии бесплодия основную роль играют два фактора:

  1. Гормональный. Существует несколько разновидностей полипов в матке. У женщин репродуктивного возраста это чаще железистый полип. Он развивается на фоне гиперплазии эндометрия. Его появление обычно ассоциировано с дисгормональными процессами в организме, которые приводят к нарушению процесса созревания яйцеклетки.
  2. Маточный. Даже если яйцеклетка созревает и оплодотворяется, после этого она должна имплантироваться в стенку матки. Но структура и функция её слизистой оболочки нарушена. Как следствие, матка не готова принять эмбрион. Он не встраивается в эндометрий, а потому беременность часто не наступает даже при сохраненной овуляции.

Полип в матке и ЭКО

Если в матке появляются полипы, и ЭКО, и другие вспомогательные репродуктивные технологии имеют низкий процент успеха. Поэтому в «ВитроКлиник» мы проводим ЭКО после удаления полипа.

С помощью экстракорпорального оплодотворения можно преодолеть разные формы бесплодия. Многие процессы мы можем контролировать практически полностью. Это созревание яйцеклеток, их оплодотворение спермой или отдельными сперматозоидами (ИКСИ). Мы культивируем эмбрионы в искусственной среде и доставляем их сразу в полость матки, минуя цервикальный канал.

Читайте так же:  Эко в 42 со своей яйцеклеткой

Но процесс самой имплантации эмбриона в эндометрий мы контролировать не можем. А ведь именно здесь чаще всего кроется причина бесплодия. Оплодотворенная в лабораторных условиях яйцеклетка, будучи перенесенной в полость матки, не встраивается в её стенку. Поэтому шансы наступления беременности низкие.

Даже если беременность наступает, значительно повышается риск невынашивания. Пораженная патологическим процессом слизистая оболочка матки нередко отторгает плод на ранних этапах его развития.

Наконец, проводить ЭКО, не удалив полип, попросту опасно для женщины. Некоторые виды полипов способны перерождаться в рак. Другие увеличиваются на фоне гормональной стимуляции суперовуляции.

Удаление полипа

Полип перед ЭКО нужно удалить. Это значительно повысит шансы наступления беременности и её успешного окончания родами.

Удаление полипа проводится хирургическим способом. Для этого обычно используется гистерорезектоскопия. Данная манипуляция выполняется внутриматочно, под внутривенным наркозом.

После хирургического лечения проводится гистологическое исследование полипа. Исходя из его результатов, будет определена дальнейшая терапевтическая тактика. Возможно, потребуется назначение гормональных препаратов курсом 2-3 месяца.

По данным биопсии (по гистологическому строению) полип может быть четырех видов:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • смешанный (фиброзно-железистый);
  • аденоматозный.

У молодых женщин чаще всего встречается железистый полип. Он имеет благоприятный прогноз и не перерождается в рак. Но при этом заболевание может сопровождаться выраженными гормональными изменениями с присоединением эндокринного фактора бесплодия.

ЭКО после удаления полипа

Обычно через 1-3 месяца после удаления полипа можно вступать в протокол ЭКО. Перед этим проводят УЗИ или гистероскопию, чтобы выяснить, пригодна ли слизистая оболочка матки для принятия эмбриона.

После качественного лечения прогноз для наступления и вынашивания беременности благоприятный, если нет дополнительных факторов бесплодия, вызванных другими заболеваниями.

Полип эндометрия после ЭКО обычно не рецидивирует. Повторное развитие заболевания наблюдается лишь в случае, когда образование было удалено не полностью. Если полип после ЭКО рецидивировал, его нужно снова удалить.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Деятельность органов женской репродуктивной системы регулируют гормоны. Нарушение их баланса неизбежно приводит к патологиям, препятствующим наступлению беременности. Одно из таких заболеваний – это гиперплазия эндометрия. Забеременеть при гиперплазии эндометрия почти невозможно. При такой болезни нарушается менструальный цикл. Существует несколько разновидностей гиперплазии эндометрия, одна из которых сочетается с онкологическими процессами.

Очень важно своевременно диагностировать гиперплазию эндометрия, чтобы не допустить ее развития. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у гинеколога.

Что такое гиперплазия эндометрия

Эндометрий – это ткань, которая выстилает маточную полость изнутри. Играет важные роли в процессе овуляции, увеличивается в размерах в то время, когда наиболее высоки шансы для зачатия. Именно в эндометриальном слое обычно закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, и там она продолжает свое развитие. Для того, чтобы это происходило без проблем, внутренний слой матки должен быть оптимальной толщины. Если он слишком тонкий, то может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Но в некоторых случаях наблюдается обратное: эндометрий разрастается чрезмерно, тем самым вызывая бесплодие. Маточный слой так реагирует на гормональные изменения, происходящие в женском организме. Все дело в дефиците прогестерона и одновременном излишке эстрогена. Такие отклонения не дают эндометрию развиваться, как положено. В результате он все время увеличивается в размерах, не выполняет свои функции, и овуляция не наступает.


При гиперплазии эндометрия матки «страдает» менструальный цикл. У женщины наблюдаются обильные межменструальные кровотечения. Особенно опасно при этом присутствие кист и полипов, которые могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Причины заболевания

Точные причины, по которым развивается гиперплазия внутреннего слоя матки, неизвестны. Но есть несколько факторов риска:

  1. Опухоли и кисты на яичниках.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Доброкачественные новообразования в матке.
  7. Тяжелые патологии печени.
  8. Болезни надпочечников.

Кроме того, существуют факторы, которые обычно вызывают нарушения баланса гормонов в женском организме:

  • частые стрессы и депрессии;
  • перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • низкий иммунитет;
  • перенесенные хирургические манипуляции в матке, например, аборты или выскабливания.

Гиперплазия эндометриального слоя матки – опасная патология, которая в большинстве случаев становится причиной отсутствия зачатия.

Возможно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Нет смысла планировать беременность тем женщинам, у которых отмечается патологическое увеличение внутреннего слоя матки. Ведь зачатие невозможно при отсутствии овуляции, спровоцированном гормональным дисбалансом, и при структурных нарушениях эндометрия. В очень редких случаях оплодотворение и прикрепление эмбриона все-таки происходит. Но, такая беременность, как правило, всегда заканчивается выкидышем, либо сопровождается аномалиями в развитии плода.

Беременность при различных формах гиперплазии эндометрия

Существует несколько форм этого заболевания, различающиеся по гистологическому варианту. Далее рассмотрим вероятность наступления беременности при каждой из них.

  1. Железисто-кистозная и железисто-стромальная.
  2. Очаговая.
  3. Диффузная.
  4. Атипическая.

Железисто-кистозная и железисто-стромальная форма

При такой разновидности патологии отмечаются доброкачественные изменения в слизистом слое женского детородного органа. Сопровождается нарушениями расположения желез в строме, которые становятся извилистыми. Болезнь протекает в острой и в хронической форме.

В утолщенном эндометрии присутствуют кистообразные изменения, железы расширены. Все это препятствует развитию овуляции. Поэтому при железистой гиперплазии внутреннего маточного слоя беременность не произойдет.

Очаговая форма

При очаговой гиперплазии пораженные клетки эндометрия локализуются в определённой области в полости матки. Чаще всего они обнаруживаются в полипах и в кистах. В пяти процентах случаев болезнь сопровождается формированием именно полипа в слизистом слое. Отдельные части ткани растут с подлежащей стромой. По сравнению с железистой формой, при которой основным является железистый компонент, при очаговой фиксируется больше соединительной ткани.

Диффузная форма

Данный вид гиперплазии характеризуется равномерным поражением всего слизистого слоя в полости женского репродуктивного органа. Патологические клетки разрастаются параллельно с объемом эндометрия.

Атипическая форма

Это самая сложная форма заболевания. При ней отмечается ускоренный в разы рост желез. Но гораздо опаснее структурные изменения ткани, которые зачастую приводят к развитию злокачественных новообразований. Атипическая гиперплазия эндометрия и беременность несовместимы.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Не стоит воспринимать диагноз гиперплазия эндометрия, как приговор и невозможность стать матерью. Ведь своевременное выявление болезни и адекватная терапия дают положительные результаты. После диагностических процедур врач сможет подобрать наиболее подходящую схему лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Самое главное тут – это выяснение точных причин гормональных нарушений.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).
Читайте так же:  Воздержание перед эко мужчинам сколько

Чтобы лечение гиперплазии эндометрия было эффективным и быстрым, нужна качественная диагностика.

На начальной стадии патологии медики назначают прием препаратов на основе гормонов, чтобы вновь добиться равновесия между прогестероном и эстрогеном в организме пациентки. Чаще всего назначаются такие медикаменты:

  • комплексы витаминов;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • гестагенные препараты, например, Дюфастон;
  • препараты на основе железа и др.

[2]

Принимать лекарства можно строго по назначению врача. Нельзя самостоятельно выбирать те или иные препараты, корректировать дозировку, увеличивать или уменьшать период лечебного курса. Все это может привести к плачевным последствиям и ухудшить ситуацию. Ведь доктор при подборе терапевтических средств учитывает множество факторов. Среди них и возраст пациентки, наличие каких-либо сопутствующих патологий, масса тела, общее состояние организма и т.д.

Еще один лечебный метод — это гистероскопия с выскабливанием эндометриального слоя. Его использование целесообразно при запущенной стадии гиперплазии, а также при отсутствии положительных результатов после проведенной консервативной терапии. Такое вмешательство абсолютно безопасно, и с его помощью появляется возможность сохранить репродуктивные функции.

Лечение гиперплазии эндометрия матки длится примерно шесть месяцев. Столько же времени требуется для восстановления гормонального фона, налаживания менструального цикла и овуляторных процессов. Следовательно, о беременности можно думать не ранее, чем через год после терапии.

Каковы шансы на беременность после лечения

Зачатие вполне возможно после полного лечебного курса. Но беременность после гиперплазии должна быть спланированной. Если в процессе терапии использовались гормональные препараты, то готовиться к будущему материнству можно уже спустя месяц после их отмены. Но если применялось хирургическое вмешательство, то восстановительный период должен длиться не менее полугода.

Шансы, забеременеть после лечения гиперплазии эндометрия, достаточно высоки.

Очень важно соблюдать несколько правил после лечения гиперплазии, чтобы увеличить шансы на зачатие:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью, сообщать врачу обо всех изменениях, особенно если возникают кровотечения, не связанные с менструациями.
  2. Регулярно проходить обследования.
  3. Правильно питаться.
  4. Отказаться от курения и от употребления алкогольных напитков.
  5. Избегать сильных стрессов.
  6. Контролировать массу тела.
  7. Вести активный образ жизни.

ЭКО при гиперплазии эндометрия

Если после долгого лечения гиперплазии эндометрия зачатие все же не наступает, врачи рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой процедуры многим семейным парам уже удалось стать счастливыми родителями. Однако это вовсе не означает, что перед ЭКО не требуется терапевтический курс. При гиперплазии невозможно наступление и развитие, как естественной, так и созданной искусственно беременности. Ведь эту болезнь сопровождает отсутствие овуляции. Таким образом, медикам попросту не удастся осуществить забор яйцеклеток. Поэтому сначала нужно вылечиться и только потом задумываться о материнстве.

Напишите в комментариях, сталкивались с гиперплазией эндометрия раньше или заболевание обнаружено только сейчас? Как удалось диагностировать, какое лечение назначено? Поделитесь опытом с другими читательницами, им это очень поможет. Задавайте вопросы. Поставьте оценку статье, это помогает нам развиваться. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!

Гиперплазия эндометрия

Заболевания, связанные с женской репродуктивной системой, представляют опасность для каждой женщины.

Так как женская репродуктивная система весьма сложная и хрупкая, множество заболеваний могут стать для неё фатальными, то есть повлиять на её основную функцию — деторождение. Любое нарушение в работе матки, яичников или придатков в сумме с халатным отношением и отсутствием своевременного лечения могут навсегда лишить женщину возможности иметь детей. Одним из распространённых заболеваний женской репродуктивной системы является гиперплазия эндометрия, которая без должного внимания может повлечь за собой весьма неприятные последствия.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Эндометрий — это внутренний слизистый слой матки, а гиперплазия — это внутреннее разрастание этого слоя, которое провоцирует образование образований, которые в большинстве случаев носят доброкачественный характер.

Единого мнения по поводу возникновения гиперплазии эндометрия не существует, однако есть мнение, что гиперплазию эндометрия провоцирует гормональный дисбаланс.

Больше всего образованию гиперплазии эндометрия подвержены женщины, переживающие гормональную перестройку организма. К этим периодам относится половое созревание и предменопаузный период.

На данный момент медицина различает несколько видов гиперплазии эндометрия:

  • железистая гиперплазия эндометрия.

Характеризуется разрастанием железистой ткани, носит доброкачественный характер, однако может спровоцировать бесплодие, перекрывая своей массой шейку матки или маточные трубы.

  • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

Характеризуется разрастанием железистой поверхности слизистой оболочки матки, также сопровождается кистозными образованиями.

  • атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз).

В этом случае образования имеют изменённую структуру клеток, такое образование свидетельствует о возможном образовании раковых опухолей.

  • железистые и фибринозные полипы эндометрия

Этот вид гиперплазии на данный момент является самым распространённым. Наличие подобных опухолей также может способствовать образованию онкологических заболеваний репродуктивной системы.

Причины возникновения

Как было сказано ранее, основной причиной заболевания является гормональный дисбаланс, характеризующийся избытком эстрогена и острым дефицитом прогестерона.

Однако, помимо гормонов, существует еще ряд причин, способных вызвать гиперплазию эндометрия:

  • Склонность к заболеваниям эндокринной системы, например ожирение, сахарный диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы.
  • Воспалительные процессы и наличие хронических заболеваний половых органов.
  • Самопроизвольные или хирургические аборты, а также диагностические выскабливания.
  • Заболевания матки, такие как миома или аденомиоз.
  • Поликистоз яичников.

Симптоматика гиперплазии эндометрия

У гиперплазии эндометрия могут быть как ярко выраженные симптомы, так и их полное отсутствие. Несомненно, во многих случаях это заболевание характерно нарушением менструального цикла, однако далеко не все женщины обращают внимание на непостоянство цикла.

Но есть и другие симптомы, которые всё же могут заставить женщину волноваться и, как можно скорее, обратиться за помощью к врачу:

  • мажущие межменструальные кровяные выделения, в предменструальный подростковый период возможны обильные выделения со сгустками крови;
  • отсутствие беременности на протяжении года при регулярной и полноценной половой жизни. Это обусловлено отсутствием овуляции.

Подобные симптомы также характерны для множества других гинекологических заболеваний, так что ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой. Главное понимать, что при появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Гиперплазия эндометрия: лечение

Такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, требует незамедлительного лечения независимо от возраста пациентки.

Лечение гиперплазии эндометрия предполагает оперативное удаление образований с помощью выскабливания полости матки или же хирургического вмешательства под контролем гистероскопии.

Поле удаления гиперплазии оперативным путём, врачи назначают гормональную терапию, чтобы предотвратить новообразования полипов или других видов гиперплазии.

Гиперплазия эндометрия: лечение народными средствами

На данный момент существует тенденция отказа от методов традиционной медицины в вопросе лечения гиперплазии эндометрия. Лечение народными средствами с каждым годом приобретает всё большую популярность у молодых девушек, так как многие из них боятся пагубного воздействия гормональных препаратов на их организм. Многие полагаются на мудрость предков и отдают предпочтение травам. При диагнозе «гиперплазия эндометрия», лечение народными средствами, конечно, может быть эффективным, однако только в том случае, если его назначает опытный травник в индивидуальном порядке. Никакие рецепты из интернета не способны устранить такое серьёзное заболевание, как гиперплазия эндометрия. Лечение народными средствами, вопреки распространённому мнению, очень серьёзная вещь, которая нуждается в квалифицированном подходе, и так же, как традиционная медицина, исключает самолечение.

Читайте так же:  Ригевидон перед эко

Кроме всего прочего, девушкам, которые выбирают народное лечение гиперплазии эндометрия, стоит задуматься об уровне смертности в то время, когда люди пользовались подобными методами лечения.

Выбирая народное лечение гиперплазии эндометрия, как бы то ни было, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, и вполне возможно, Вы придете к общему консенсусу и соглашению по поводу оптимального выбора лечения.

Эко после лечения гиперплазии эндометрия

Добрый день, уважаемые врачи!

[3]

По результатам гистологии в НИИ Герцена после гистероскопии с РДВ:

Простая с микрофокусом комплексной атипической плоскоклеточной метаплазией железистая гиперплазия эндометрия.
(патанатомия НИИ Герцена)

Обо мне: 168см-80кг, 27 лет,фигура — песочные часы.
Месячные обильные со сгустками с 15 лет.Регулярные.Овуляция есть. Гормоны в норме.
Есть микроаденома гипофиза (за 3 года не растет, не гормональная).Есть ФКМ груди.
Сахар в норме, диабета нет, холестерин повышен (наследственная предрасположенность с гипертонии).
За 6 лет без предохранения ни одной беременности (правда, у мужа СГ не очень)

2года назад делали гистероскопию по поводу полипа, затем Жанин на 3 месяца, беременности после не получилось.Тогда же делали лапару, трубы проходимы, генитал. эндометриоз 1-2 степени.

Записалась в Герцена к онкогинекологу аж на 12-ое. Переживаю каждый день из-за неопределенности.
Разрешите, пожалуйста, по возможности мои вопросы!

Вопросы:
1.) Можно ли обойтись только консервативным лечением, насколько все серьезно, нет ли возможности наличия там онкологии.
2.) Хотим делать ЭКО, можно ли. и не будет ли после — рецидива (в случае неудачи, тьфу-тьфу-тьфу)
3.) Каков прогноз, если в ближайшие пару лет беременности не получится

Спасибо всем огромное,кто отзовется!

(на женских форумах все вообще игнорируют почему-то эту тему((( )

DrTatyana 19.12.2014 08:03

elena_elfil 23.12.2014 21:33

Спасибо!
Сейчас появилась проблема. Не могу найти врача с индивидуальным подходом.
В Герцена всем подряд прописывают Мирену,а я только недавно с острым воспалением по-женски лежала.
В частной клинике (как оказалось, тоже из Герцена) онкогинеколог Проверу хочет прописать — я почитала кучу негативных явлений и вообще она в куче стран запрещена! к тому же, у меня склонность к тромбообразованию.

Как лечиться непонятно. Сейчас жду пересмотра стекол.
Почитала про схему Бохмана, но про нее мне пока никто не сказал.

Вопросы:
1.) Есть ли какое-то лечение, не связанное с американскими Миреной и Депо-Провера. Используют ли у нас схему Бохмана?
И, если можно, наводку, кто использует и кому идти.
2.) У меня всего лишь микрофокус атипии.
Можно ли пролечиться как от простой гиперплазии, надеясь,что какие-то участки вылечатся?Потом попытаться сделать ЭКО.При неудаче идти уже в жесткий климакс.
Моя репродуктолог и слушать эту схему не стала( А, по-моему, я ничего не теряю, попробовав так полечиться и забеременнеть.Если что станет хуже, можно И Проверой начать лечиться.Все равно она от рака.

Извините, если вопросы некорректны.
Спасибо!

DrTatyana 23.12.2014 22:59

Вам необходимо четко понимать, что стало хуже в Вашем случае — это уже рак, а не атипическая гиперплазия
Вероятность перехода в рак при атипической гиперплазии эндометрия 29% (Kurman RJ et al, Cancer 1985)
Поэтому ни о каком лечении «как при простой гиперплазии», речь вести невозможно

Использование Мирены в данной ситуации — соответствует международным рекомендациям и самым последним исследованиям в данной области

Депо-Провера прекрасный препарат, но хуже переносится, чем мирена (и склонности к тромбообразованию не бывает — или были тромбы или нет, но есть повыгенный риск — но и при нем эти препараты безопасны)

«Воспаление по-женски» — это, простите, чушь, а не препятствие для введения Мирены

А что Вы подразумеваете под схемой Бохмана.

elena_elfil 23.12.2014 23:32

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Вот тут онкологи обсуждали лечение пациентки с атипией:
«В Вашем возрасте возможно гормональное лечение по схеме Бохмана Я.В.:
Sol. Oxyprogesteroni caproatis 12,5%- 4,0ml (500mg) в/м х 3 раза в неделю, через 2 месяца после начала лечения — контрольное выскабливание полости матки, при отсутствии атипии — продолжаем гормональное лечение: 500 mg в/м х 2 раза в неделю — 2 месяца; 500 mg х 1 раз в неделю — 2 месяца; затем 6 месяцев прием гормональных контрацептивов, после чего 3 месяца — восстановление овуляции.
При отсутствии эффекта от гормонального лечния — операция.»

А вот противопоказания к применению спирали Мирена:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
беременность или подозрение на нее;
имеющиеся или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции нижних отделов мочевыводящих и половых путей;
послеродовой эндометрит;
септический аборт в течение 3 последних месяцев;
цервицит;
заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
дисплазия шейки матки;
злокачественные новообразования матки или шейки матки;
прогестагензависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы;
патологическое маточное кровотечение неясной этиологии;
врожденные или приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
острые заболевания или опухоли печени;
препарат Мирена® не изучался у женщин старше 65 лет, поэтому применение препарата Мирена® не рекомендуется для данной категории пациенток.

Тут явно написано, при имеющихся хронических и рецидивирующих воспалительных заболеваниях нельзя.У меня недавно был жесткий острый процесс с выпотом в брюшную полость.Куда тут еще Мирену.Онколог, кстати, сказала, что только через пару месяцев после воспаления сальпингоофарита можно ставить. К тому же, у не в противопоказаниях стоит рак молочной железы, а у меня ФК мастопатия.Не может ли это ухудшиться на фоне Мирены?

Извините, если мои измышления некорректны, но уж очень тонкая ситуация, разные предлагаемые схемы лечения, при том, что кроме гистологии у меня никто ничего не спрашивал (анамнез моих болячек и склонности).Кстати, у меня еще аденома гипофиза имеется 5мм.

Еще раз спасибо.

Читайте так же:  Полип перед эко

DrTatyana 23.12.2014 23:47

Благодарю, я знакома с противопоказаниями к установке Мирены

Выкладывайте выписку — «жесткого воспалительного процесса» или о
пищите как протекало, чем лечили .

По поводу 17-ОПК — прочитайте побочные эффекты и сравните

Предлагаемые Вам схемы терапии одинаковы по сути — везде используется синтетическое производное прогестерона в разных вариантах
Местное локальное введение препарата всегда предпочтительнее в отношении побочных эффектов

elena_elfil 24.12.2014 00:40

В выписке написали «Обострение хронического двустороннего сальпингоофорита».
Правда, на вопрос, откуда «хронический», явного ответа не услышала.
По словам лечащего врача: было отек яичников, придатков, матка болезненная, по УЗИ была жидкость в брюшной полости (какого хар-ра непонятно, но дицинон кололи).

Поступила по скорой с резким повышением температуры (до 38.5 за час) после целого дня схваткообразных болей и ощущения тяжести внизу живота, а также наступила болезненность стенок верхнего живота (на что, правда, внимания не обращали).В больнице лежала 10 дней.Только вот недавно выписалась.
Лечили: цифазолин, глюконат кальция,витамины в уколах+метронидазол+нистатин.Физио отказались делать из-за гистологии.

Пересмотр стекол получу завтра-послезавтра.Сказали, по результатам пересмотра,возможно, будет целесообразно сделать ИГХ препаратов.

К тому же, 2 года назад у меня уже была гистероскопия с удалением полипа с воспалением, хронического эндометрита и гиперплазии эндометрия. Поэтому, при такой склонности к воспалениям в матке, вообще не хочу лишний раз туда лезть.К тому же, это просто противно, что в матке какое-то инородное тело находится.

elena_elfil 24.12.2014 17:57

DrTatyana 27.12.2014 10:56

elena_elfil 27.12.2014 11:38

elena_elfil 27.12.2014 12:26

Уважаемая, доктор Татьяна!
Извините, что еще раз Вас беспокою, но перед НГ я осталась без лечения гиперплазии.
РДВ я делала 18 ноября. Сейчас идет следующий цикл — 21й день.
По УЗИ на 15й день был фолликул 25 мм, эндометрий 15мм.
Моя врач, у которой я лечусь, несмотря на снятие атипии, не хочет назначать лечение.
Новая врач, к которой я перешла по рекомендации, назначила витаминотерапию и сказала идти беременнеть, еще и придралась к эстрадиолу на нижней границы нормы на 3й день цикла.
Для лечения гиперплазии ничего не дала, к тому же сказала не принимать утрик, чтобы еще больше не подавлять эстрадиол (при том, что эндометрий у меня большой и фолликул тоже).
Вот я сейчас в метаниях, вставлять или нет утрожестан? Боюсь потерять эффект от чистки. И почему при низком эстрадиоле на нижней границе нормы(тенденция последних 4 лет по анализам) у меня почти всегда есть овуляция и пушистый эндометрий, цикл стабильный 28 дней в овуляцией на 17-18 день, перед месячными мажет (правда, фолликул вырастает большим, но ЖТ по УЗИ диагностируют). Прогестерон в середине нормы-недавно сдавала.Откуда взялась гиперплазия никто выяснять не хочет, хотя у меня уже толстенная папка анализов на руках.

Вопросы:
1.) Принимать ли сейчас утрожестан и сколько, чтобы не потерять эффект от РДВ, или вообще какое лечение надо с какого дня по какой день цикла?

Еще по УЗИ видят эндометриоз, плюс на лапаре 2 года назад он тоже был. Но никто не говорит его лечить.

2.) Надо ли искать причину гиперплазии или лечить только последствия?

3.) По УЗИ говорят, что много фолликулов маленьких на фоне доминантного, типа МФЯ, но при этом доминантный всегда есть. Может ли быть поздняя овуляция быть особенностью организма, а причина низкого эстрадиола-что фолликул начинает расти чуть позже обычного, поэтому на 3 день эстрадиол маленький.Может, его имеет смысл посмотреть в динамике.Может он просто расти позже начинает вместе с более поздним ростом фолликула.

Если проводите удаленные консультации на почте (за оплату, конечно), можно узнать ваш e-mail?
Уже столько гинекологов попеременяла. и все говорят разное. 6 лет лечимся. 2 гистеры и лапара. а толку нет(

Спасибо Вам огромное!:ax:

DrTatyana 27.12.2014 13:43

elena_elfil 27.12.2014 16:10

Так в том то и дело, что собрались на ЭКО, а репродуктолог направила на гистеру, так как по УЗИ ей эндометрий не понравился.
Теперь вот я ее достала своими вопросами и просьбами полечить меня от атипической гиперплазии (глупо, но я попыталась, так как в глубокий климакс уходить было бы страшно, если бы не сделала пересмотр по своей инициативе, так бы и залечили).
В итоге, она молчит.

Я так понимаю, по вашим словам, что сейчас мне прогестерон не нужен.
А по участку комплексной гиперплазии идти опять же к гинекологу. Ну тогда после НГ.

А Вы в Москве не принимаете?

elena_elfil 28.12.2014 17:54

Татьяна Викторовна, у меня не получается Вам отправить личное сообщение.

Спасибо огромное за приглашение! Только я завтра уезжаю уже(
Я бы к Вам хотела прийти после праздников. Запишусь. Вы можете рекомендовать день цикла и какие анализы досдать, чтобы провести консультацию?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

DrTatyana 29.12.2014 00:50
Часовой пояс GMT +3, время: 05:13 .
Страница 1 из 2 1 2 >

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 — 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.

Источники


  1. Абрамченко, В.В. Беременность и роды высокого риска / В.В. Абрамченко. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2016. — 125 c.

  2. И.С. Сидорова Гестозы. Руководство для врачей / Б.М. Венцковский и др. — М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 312 c.

  3. Ванина, Л. В. Беременность и роды при пороках сердца / Л.В. Ванина. — М.: Медицина, 2016. — 400 c.
  4. Венчикова, Наталья Пренатальная эхокардиография в разные сроки беременности / Наталья Венчикова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015. — 104 c.
  5. Рычнев, В.Е. Холестазы и желтухи у беременных / В.Е. Рычнев. — М.: Издательство Воронежского Университета, 1981. — 490 c.
Эко после лечения гиперплазии эндометрия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here