Эко после тубэктомии

Предлагаем статью на тему: "Эко после тубэктомии" с полным описанием от профессионалов для людей.

ЭКО после лапароскопии — через сколько можно делать искусственное оплодотворение

Лапароскопия — обязательный этап при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Этот метод позволяет выявить патологические изменения, мешающие зачатию и вынашиванию плода, и устранить их без серьезных последствий для здоровья.

Период после лапароскопии, когда можно делать ЭКО, определяется стандартным регламентом с поправкой на имеющиеся у женщины проблемы.

Через сколько можно делать ЭКО после лапароскопии

Диагностическая лапароскопия перед ЭКО является самым достоверным методом исследований, которая, к тому же, позволяет по мере обнаружения устранять различные нарушения, мешающие зачатию. Так как во время процедуры экстракорпорального оплодотворения на пути зиготы (будущего эмбриона) не должны возникать препятствия, а ткани, к которым она будет прикрепляться, должны быть готовы к этому. Поэтому после того, как в ходе лапароскопии были устранены заболевания органов малого таза, которые привели к бесплодию, необходимо какое-то время наблюдать пациентку и следить за процессом восстановления.

Точные сроки, когда можно делать искусственное оплодотворение после того, как проводится диагностика и лечение с использованием лапароскопа, определяется индивидуально. При этом врач учитывает:

  • насколько серьезным было заболевание, которое привело к проблемам с оплодотворением;
  • как пациентка перенесла процедуру лапароскопии и возникала ли на этапе восстановления необходимость проведения дополнительных манипуляций;
  • наличие сопутствующих заболеваний у пациентки, которые могут повлиять на результат экстракорпорального оплодотворения;
  • возраст пациентки.

При благоприятном исходе лапароскопии и отсутствии серьезных нарушений здоровья ЭКО можно делать через 2-3 месяца после процедуры. За это время отеки и воспалительные реакции, возникшие после устранения патологических очагов и новообразований, проходят, и шанс забеременеть становится максимальным.

При устранении в ходе лапароскопии серьезных проблем с женской репродуктивной системой промежуток между ней и ЭКО увеличивается до 4-6, а иногда до 9-12 месяцев. Зато после ЭКО с таким «отложенным стартом» вероятность наступления оплодотворения и правильного развития беременности приближается к максимуму.

Показания к проведению лапароскопии перед экстракорпоральным оплодотворением

По утверждению специалистов лапароскопия перед ЭКО необходима в обязательном порядке. Это малоинвазивное вмешательство позволяет установить причины бесплодия и устранить их, а также создать наиболее подходящие для зачатия условия. Тем не менее, большинство женщин, которым предстоит эта процедура, сомневаются, обязательно ли делать лапароскопию.

Чтобы избавиться от сомнений относительно целесообразности проведения операции, важно помнить, что выбор — лапароскопия или ЭКО — не стоит перед врачами, так как последнее в большинстве случаев невозможно без первого. Такая связь объясняется тем, что лапароскопию назначают только при явных проблемах с репродуктивными органами, которые можно устранить только в ходе оперативного вмешательства. В каких случаях показана малоинвазивная операция:

В случае если подготовка и ход операции прошли без сбоев, врач проявил необходимую компетенцию, а женщина соблюдала рекомендации в послеоперационный период, функции репродуктивной системы после лапароскопии восстанавливаются.

Полезно знать! Примерно 20% женщин, прошедших через процедуру лапароскопии перед искусственным оплодотворением, беременеют самостоятельно до того, как будет проведено ЭКО.

Возможные осложнения после проведения

Надежда на благополучное ЭКО после лапароскопии может не реализоваться в течение нескольких месяцев после проведения малоинвазивного вмешательства. Несмотря на то, что у большей части пациенток вероятность забеременеть после вмешательства повышается в 1,5-2 раза, часть женщин все так же испытывают сложности с зачатием, так как причины бесплодия были устранены не до конца. Доля таких нерезультативных операций невысока — около 1%.

К сожалению, врачи не исключают риска развития осложнений, включая те, которые возникают вследствие использования наркоза или проведенных лечебных манипуляций. Их делят на три группы:

  1. Возникающие в ходе вмешательства. К ним относится прободение органов, возникновение кровотечения. Эти проблемы устраняются в рамках проводимой операции или требуют более серьезных вмешательств, например, полостной операции (лапаротомии). В последнем случае искусственное зачатие отодвигается на более поздние сроки (обычно на 9-12 месяцев), пока стенки органов полностью не восстановятся.
  2. Возникающие в первые сутки после процедуры. К ним относятся кровотечения, инфицирование репродуктивных органов, тромбоз сосудов в операционном поле. Если врач обнаруживает наличие воспалительных процессов, женщине назначают курс антибиотиков и физиотерапию. Помимо этого у многих женщин в первые сутки после операции возникают проблемы с пищеварением, которые удается устранить соблюдением диеты и умеренной физической активности.
  3. Отдаленные, возникающие через несколько недель после вмешательства. К ним относятся образование сращений стенки матки и маточных труб. Такие последствия характерны для удаления обширных очагов эндометриоза внутри матки, в результате чего на ее стенках образуются крупные наросты, или происходит их сращение между собой. Подобные патологии устраняются путем повторного вмешательства.

Несмотря на обилие возможных проблем, лапароскопия перед ЭКО заканчивается ими лишь в 2-5% случаев. Снизить риск их появления помогает тщательная подготовка к операции и соблюдение всех, даже незначительных, правил во время восстановления после вмешательства.

Всегда ли необходимо удаление маточной трубы

Беременность и маточные трубы неразрывно связаны между собой. Вышедшая из яичника яйцеклетка должна попасть в трубу, соединиться в ней со сперматозоидом, а затем продолжить свой путь в новом статусе в матку. Вполне логично, что если труба отсутствует, то беременность наступить не сможет.

В каких случаях удаляют маточную трубу

Когда на пути яйцеклетки возникает препятствие в виде спаек, а оплодотворение произошло, развивается внематочная беременность. При благоприятном стечении обстоятельств эмбрион удаляют без повреждения трубы, но чаще всего приходится жертвовать важным детородным органом.

[3]

Внематочная беременность не единственная причина, из-за которой проводят удаление маточной трубы. Операция носит название тубэктомии или сальпингэктомии. Поводом для нее служат новообразования как доброкачественного, так и злокачественного происхождения, располагающиеся на яичниках, теле или шейке матки.

Читайте так же:  Плохое качество эмбрионов при эко причины

С целью стерилизации удаляют обе трубы. По медицинским показаниям или личному решению – зависит от индивидуальности случая. В любом из них пациентка идет на этот шаг осознанно, понимая, что детей у нее после этого уже никогда не будет.

Наиболее опасные последствия для организма представляет гидросальпинкс. Проходимость труб нарушается из-за скопления в них жидкости. Развитие заболевания приводит к обширному образованию спаек и полной непригодности труб.

Спаечные процессы, повлекшие за собой непроходимость, также являются основанием для тубэктомии. Труба перестает выполнять свои функции, а наличие множества спаек не дает возможности сберечь ее.

Чем опасен гидросальпинкс

Гидросальпинкс одна из самых распространенных причин для удаления трубы. Вызывают его воспалительные процессы в области матки и яичников, которые постепенно переносятся на трубы. Отсутствие лечения или его несвоевременность вызывает образование спаек, нарушение перистальтики. Поскольку труба становится непроходимой, внутри ее замкнутого пространства скапливается жидкость. Наличие в ней бактерий приводит к образованию гноя, и тогда операция неизбежна.

В начальной стадии, когда количество спаек не так велико, гидросальпинкс частично поддается консервативному лечению, но полное выздоровление после него не наступает. Положительный результат приносит только операция.

В зависимости от того, сколько образовалось спаек, выбирают либо лапароскопию, либо лапаротомию. Если спаек немного, то с помощью лапароскопических инструментов проводят их рассечение. Проходимость трубы восстанавливается, и беременность становится возможной.

В запущенном состоянии гидросальпинкс неизбежно заканчивается удалением трубы. Гидросальпинкс может поражать одну из труб или сразу обе. Соответственно, различают левосторонний гидросальпинкс и правосторонний.

Как проводится тубэктомия

Приступают к операции после введения наркоза. Она может быть открытой (лапаротомия) или закрытой (лапароскопия). При лапароскопии через проколы вводят инструменты и микроскоп. Труба отсекается, а разрез сшивается скобами. После этого делается осмотр брюшной полости на предмет кровотечения. Если оно есть, то его останавливают электрокоагулятором, и в этом месте также накладывают скобы. Кровь удаляют, брюшную полость промывают, чтобы исключить образование спаек и развитие перитонита. Инструменты извлекают и накладывают на ранки швы.

Операция по удалению маточной трубы проходит под общим наркозом

При лапаротомии поступают аналогичным образом с той разницей, что доступ в брюшную полость получают рассечением брюшной стенки. Если кровотечение сильное, то кровь собирают и переливают ее пациентке.

Реабилитация после операции

Процесс выздоровления зависит от применявшегося метода хирургического вмешательства. Больничный лист выдается обязательно, а на сколько дней – определяет врач. Первую неделю после операции пациентка проводит в стационаре. При лапароскопии больничный в общей сложности предоставляется на 15 дней.

Сколько потребуется дней на восстановление после лапаротомии, решает доктор, исходя из состояния больной. Максимальная продолжительность, на которую выдается больничный – 40 дней, включая пребывание в больнице. На более длительный период больничный лист не предусмотрен.

Покидая лечебное заведение, женщина должна уточнить, сколько дней нельзя мочить шов. Учитывая, что в первый месяц после операции от половой жизни надо отказаться, следует также узнать у врача, сколько необходимо предохраняться.

Ускорению реабилитации способствует диетическое питание с включением в него достаточного количества овощей и фруктов. Физические нагрузки должны быть умеренными. В течение четырех недель рекомендуется ношение специального бандажа.

Жизнь без маточных труб

Тубэктомия не вызывает серьезных послеоперационных осложнений. Самые печальные последствия связаны с тем, что при удалении обеих труб беременность уже никогда не наступает. Естественным путем, потому что единственная возможность зачатия все же существует – ЭКО. Когда остается одна труба, которую не затронул гидросальпинкс, но со слабой проходимостью, резко возрастает риск внематочной беременности. Это уже очень опасно.

Очень важно для женщины чувствовать поддержку, так как после операции возникает стресс

Для женского организма сальпингэктомия – огромный стресс. Из безукоризненно созданной природой цепочки выбывает звено, без которого репродуктивная система не может работать в прежнем режиме. Тем не менее, основные функции сохраняются. Яичники продолжают вырабатывать яйцеклетки, а матка готовиться к их принятию и созданию условий для развития эмбриона. Поскольку оплодотворение не происходит, каждый цикл завершается месячными.

Возможно ли зачатие

Сколько времени потребуется на восстановление цикла, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда месячные следуют сразу за операцией – на 2-3 день, но это исключительные случаи. Обычно необходимо около двух месяцев, чтобы все процессы пришли в норму. Если по истечении этого срока менструации нет, то желательно обратиться к лечащему врачу. Для устранения гормонального дисбаланса обычно применяют медикаментозную терапию.

В каждый менструальный цикл происходит овуляция, яйцеклетка выходит в брюшную полость, но из-за отсутствия труб не может попасть в матку. Для проведения ЭКО, чтобы беременность состоялась, выбирают момент до наступления овуляции.

Удаление труб оставляет женщине хоть и небольшой, но все же шанс иметь ребенка. Желание стать матерью выполнимо, но не без участия медиков. Как быстро наступит беременность, зависит от их опыта и умения. И они делают все, чтобы приблизить момент рождения нового человека.

ЭКО после лапороскопии

Современная медицина предлагает много способов борьбы с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение дает женщине серьезные шансы обрести желанного ребенка. В определенных случаях делают ЭКО после лапароскопии. Следует разобраться, зачем это нужно и как проводится процедура.

Что такое лапароскопия и для чего она нужна

Лапароскопия это малоинвазивное вмешательство. Процедура проводится для устранения заболеваний органов малого таза у женщин. Вмешательство характеризуется созданием небольших отверстий в брюшной полости, через которые проникает лапароскоп и другой инструментарий.

Читайте так же:  Вызвать месячные перед эко

У лапароскопа есть подсветка и видеокамера. Предварительно брюшная полость наполняется углекислым газом. Когда приподнимается брюшная стенка, становятся видны органы. При процедуре врач во всех подробностях может рассмотреть органы на мониторе.

Процедуру проводят под местным наркозом. Женщина не испытывает боли и дискомфорта. Продолжительность лапароскопии составляет от получаса до двух часов. После вмешательства женщина должна находиться в стационаре около двух суток. Назначаются антибиотики, чтобы предупредить появление инфекции. Если ранее стало известно о присутствующих заболеваниях, то врач прописывает определенные медикаменты.

Лапароскопия это информативный диагностический метод. Врач может в деталях рассмотреть органы малого таза и найти малейшие нарушения. Минусом процедуры является необходимость общей анестезии.

Лапароскопическое исследование отличается следующими преимуществами:

  • Отсутствие большой кровопотери,
  • Несущественные следы от проколов,
  • Быстрая реабилитация,
  • Наличие спаек в редких случаях.

С помощью метода можно обнаружить образования, которых не видно на ультразвуковом исследовании. Нарушения часто являются причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения.

Вмешательство можно проводить также для избавления от кист, спаек и исправления патологических изменений в женских органах.

Разновидности лапароскопии

Современная медицина разделяет лапароскопию на четыре разновидности. Назовем каждую из них:

  • Диагностическая. Данная лапароскопия проводится, когда необходимо найти причины бесплодия
  • Хирургическая. С помощью такого метода выполняется оперативное вмешательство, чтобы устранить причины бесплодия и других патологий
  • Контрольная. Выполняется для выявления и изучения изменений после операции, проведенной ранее
  • Мини-лапароскопия. Используется, если необходим очень тонкий инструментарий, который после себя не оставляет рубцов и шрамов. Метод дает возможность выполнять диагностику или операцию.

Когда можно делать ЭКО после лапароскопии

Женщины интересуются, ЭКО после лапароскопии, когда можно делать. Это напрямую зависит от нарушений, которые становятся известны врачу. Чтобы точно узнать, когда разрешено экстракорпоральное оплодотворение нужно обратиться к врачу, проводящему лечение и назначающему диагностику.

Если процедура не удалась, то после нее лапароскопия необходима, особенно, если ее не проводили перед зачатием. Таким образом, станут известны патологии, и можно будет начать лечение. Лучше хорошо подготовиться к повторному экстракорпоральному оплодотворению, чем делать очередную попытку, которая будет неэффективной.

После лапароскопии когда делать ЭКО? Все зависит от тяжести обнаруженных патологий. В некоторых случаях нужно ждать около полугода, проводя курс лечения. Не нужно расстраиваться. Даже если женщине более 40 лет, есть много шансов забеременеть и родить здорового ребенка. Лапароскопия это современный метод хирурги, поэтому не нужно беспокоиться о его безопасности. Лучше полностью обследоваться и быть уверенными в том, что женщина способна стать матерью. Беременность может не наступать, если есть эндометриоз, спаечные процессы, а также кисты и миомы матки. Врачи считают, что успешность экстракорпорального оплодотворения существенно возрастает, если женщин прошла всестороннее обследование и известны все особенности и патологии. Не рекомендуется делать искусственное оплодотворение, не зная причин бесплодия. После лапароскопии, когда можно делать ЭКО? Это зависит от:

  • Совокупных патологий,
  • Возраста женщины,
  • Состояния здоровья,
  • Сопутствующих патологий.

Если длительное лечение не принесло никаких результатов, то часто у женщин опускаются руки, и они перестают верить в положительный итог. Важно верить в положительный результат и иметь позитивный настрой.

Возможные последствия

После лапароскопии довольно редко появляются какие-либо осложнения. Это безопасное малоинвазивное вмешательство. Уже спустя несколько суток, женщина может вернуться к повседневной жизни. Практически никогда не остается швов. Многие интересуются, через сколько после лапароскопии можно делать ЭКО. Ответ зависит от того, какие патологии были выявлены с помощью этого диагностического метода. Вступление в протокол возможно только после полноценного терапевтического курса. Через сколько делают ЭКО после лапароскопии? Если нет серьезных патологий и нарушений, то допускается проведение процедуры уже спустя два или три месяца.

Если женщина обеспокоена вопросом, нужно ли делать лапароскопию перед экстракорпоральным оплодотворением, то следует задать его лечащему врачу. Между репродуктологом и пациенткой должно быть полное доверие. Если женщина не считает врача авторитетом, и не выполняет его рекомендаций, скорее всего ЭКО будет безуспешным.

Москва – большой мегаполис, где работает множество центров, решающих репродуктивные проблемы. Нашей клиникой руководит доктор медицинских наук, Здановский Валерий Мстиславович. Именно он впервые в России начал успешно практиковать экстракорпоральное оплодотворение. За время работы, с помощью наших врачей родилось свыше 8172 детей. Имеется собственная операционная и стационар. Клиника имеет большой спектр специализаций и справляется с различными репродуктивными патологиями.

Последствия тубэктомии

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Время чтения: мин.

Как считают некоторые специалисты в гинекологии, функционирование маточных труб предназначено только для прохождения по ним яйцеклеток. А хирургические манипуляции, которые на них осуществляются, для организма женщины безвредны. Это не так, что доказывают научные исследования и статистика.

Рассмотрим взаимосвязь женской репродуктивной системы, организма в целом, функционирования его отдельных систем и органов. Так, система «матка – маточные трубы – яичники» является единой. Она связана, в свою очередь, с кровеносной, нервной и лимфатической системами и их гормональной регуляцией. Кроме того, она является составляющей такой системы, как «гипоталамус – гипофиз – яичники», которая, в свою очередь, связана с корой головного мозга и эндокринными железами. Как видно, женская репродуктивная система, в том числе и маточные трубы, тесно связаны с другими системами и органами. Поэтому любое оперативное вмешательство, в частности, тубэктомия обуславливает появление тех или иных изменений в женском организме.

Какие могут быть последствия после тубэктомии?

Самый больший процент нарушений (от 40 до 45%) вследствие осуществления односторонней тубэктомии наблюдается в нейроэндокринной системе. Это влечет за собой стремительный набор веса, избыточный волосяной рост, увеличение щитовидки и сбои в ее функционировании, нагрубание груди, ее увеличение, появление болезненности.

Читайте так же:  Фемоден перед эко

Следующими нарушениями после тубэктомии по распространенности (30-35 процентов) являются сбои в менструальном цикле. Это чередование двухфазных правильных циклов, устойчивая ановуляция, угнетение функции желтого тела и фолликула.

Частыми последствиями после перенесенной тубэктомии являются:

  • понижение или повышение артериального давления, но чаще всего наблюдается гипертония;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • нарушения нервно-психической функции, раздражительность;
  • усиленное сердцебиение;
  • приливы крови к лицу;
  • ощущение жара в грудной клетке.

У меньшего количества женщин (25%) после оперативного вмешательства в маточные трубы может развиваться эктопическая беременность.

Нарушения после тубэктомии могут проявляться также в нарушенном крово- и лимфотоке непосредственно в области осуществления процедуры. Есть случаи повышенной фолликулярной атрезии, увеличения в размерах яичника с той стороны, где была удалена маточная труба.

Если тубэктомия была двусторонней, то частота появления всех вышеперечисленных последствий увеличивается в два-три раза, а течение того или иного осложнения может усугубляться.

Лапароскопия при тубэктомии при подготовке к ЭКО или при воспалительных заболеваниях

Тубэктомия — удаление маточной трубы, не способной выполнять свои функции. Показанием к проведению этой операции служит необратимое изменение структуры трубных стенок, что ведет к развитию серьезных осложнений: скоплению крови или гноя, трубной беременности, сращениям. Также показана тубэктомия при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Особенности методики

В ходе операции фаллопиеву трубу после фиксации коагулируют и пересекают, после чего извлекают. В зависимости от показаний хирургическое вмешательство может быть проведено как с одной стороны, так и с двух. Сегодня в большинстве случаев операция проводится методом лапароскопии — все манипуляции и извлечение удаленной трубы выполняются через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Использование видеоэндоскопического оборудования позволяет выполнять хирургическое вмешательство под визуальным контролем с высокой точностью.

Период восстановления

Продолжительность тубэктомии зависит от объема операции, но, как правило, в среднем длится около 1,5 часа. Для проведения хирургического вмешательства проводится общая анестезия. Стоит отметить, что благодаря малоинвазивности реабилитационный период после лапароскопии значительно короче, чем при операции традиционным открытым способом. Обычно уже на второй день женщина может покинуть стационар, оставаясь под амбулаторным наблюдением. Восстановительный период длится около двух недель. На 5-7 день цикла рекомендовано проведение УЗИ. Во время восстановления следует исключить половые контакты сроком на четыре недели. У женщин репродуктивного возраста наступление беременности после операции возможно только с помощью репродуктивных технологий.

Заболевания

Заболевания маточных труб

Патология и заболевания маточных труб (непроходимость труб, сальпингит, гидросальпинкс, спайки, трубное бесплодие) – малоинвазивные методики хирургического лечения — лапароскопия

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Баллонная пластика интрамурального отдела труб

Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб. Для лечения непроходимости в интрамуральном отделе сегодня существует ряд способов, одним из них является баллонная пластика.…

Лапароскопические и гистероскопические операции при подготовке к ЭКО

Согласно данным статистики, в России более 6 млн супружеских пар являются бесплодными, причем, по оценкам экспертов, количество бесплодных женщин за последние 5 лет возросло на 14%. Половине таких пар с зачатием могут помочь…

Операция по резекции маточной трубы — сальпингэктомия и сальпинготомия

Удаление измененной вследствие воспалительных процессов маточной трубы, бесперспективной в отношении восстановления ее функции, может быть подготовительным этапом к последующему проведению экстракорпорального оплодотворе…

Пластика маточных труб — лапароскопия

Пластика маточных труб — реконструктивная операция, суть которой заключается в восстановлении проходимости или целостности труб. Это хирургическое вмешательство показано женщинам при бесплодии в результате трубной непроходимости…

Туботомия и тубэктомия при внематочной беременности

Туботомия — операция, выполняемая при внематочной беременности, при которой труба рассекается в месте крепления плодного яйца, после его удаления зашивается. При большом размере эмбриона может понадобиться удаление части…

Специалисты этого направления

Пучков Константин Викторович

д.м.н., профессор, руководитель SwissClinic

Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии

Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин — член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии.

Бернд Бояр

д.м.н., профессор

Член правления AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Ассоциации по гинекологической эндоскопии) Немецкого общества гинекологии и акушерства (DGGG), начиная с 2009 года. Член правления Европейского общества гинекологической хирургии, ответственный за международное сотрудничество.

Любимова Елена Анатольевна

заведующая отделением гинекологии

Большой практический опыт хирургического и консервативного лечения пациенток с различной генитальной и экстрагенитальной патологией. Владеет многими видами консервативного и оперативного лечения пациенток с патологией эндометрия, доброкачественными новообразованиями яичников, бесплодием, миомой матки, эндометриозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза.

[2]

Владеет гистероскопией, раздельным диагностическим выскабливанием, кольпоскопией, лечением патологии шейки матки с помощью радиоволновых технологий, УЗ-диагностикой. За годы работы приобрела опыт ведения беременных.

Майер Атилла

д.м.н., профессор

Призванный европейский лидер в выполнении эндоскопических и малоинвазивных операций при раке молочной железы, проведении лапароскопических оперативных вмешательств с помощью роботизированной техники («Da Vinci») в онкологии, а также вагинальных операций при выпадении и опущении внутренних половых органов.

Михаил Фридман

д.м.н., профессор

Профессор Михаил Фридман входит в число ведущих хирургов Израиля в области гинекологической хирургии. Является признанным специалистом в Израиле по проведению экспертной кольпоскопии, гистерорезектоскопии и хирургического лечения заболеваний шейки матки, обладает уникальными наработками по хирургии тазового дна.

Лапароскопия перед ЭКО

Проблема бесплодия в настоящее время сильно распространена, поэтому есть необходимость использования методов вспомогательных репродуктивных технологий. Самым эффективным из них является экстракорпоральное оплодотворение. Необходимость проведения ЭКО может быть связана с женским и мужским бесплодием.

Читайте так же:  Сильные месячные после эко

Для выявления причины бесплодия в период подготовки к ЭКО пациентам обязательно назначается обследование. Это различные анализы крови, мазки, спермограмма и инструментальные исследования. Один из методов диагностики и лечения патологий женской репродуктивный системы — лапароскопия. Рассмотрим, в каких случаях показано проведения лапароскопии и как проходит процедура перед ЭКО.

Особенности

Лапароскопия — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая проводится для диагностики и лечения заболеваний органов малого таза. Такая процедура помогает выявить воспалительные и спаечные процессы, а также восстановить проходимость маточных труб.

Многих волнует вопрос, что лучше лапароскопия или ЭКО, ведь зачастую причиной бесплодия становится трубный фактор. Если у женщины была обнаружена окклюзия фаллопиевых труб, то есть возможность методом лапароскопии восстановить их проходимость и добиться беременности естественным путем.

Если есть вероятность наступления естественной беременности, то проходить ЭКО женщине не рекомендуют. Нужно понимать, что такой метод ВРТ не гарантирует 100% наступления беременности и он дорогостоящий. При ЭКО есть необходимость приема гормональных препаратов, что может вызывать осложнения. Если при лапароскопии были выявлены патологии, которые препятствуют наступлению беременности естественным путем, то рекомендуется ЭКО.

Многих женщин беспокоит вопрос, обязательна ли лапароскопия при ЭКО, ведь процедуру пересадки эмбрионов придется отложить. Ответить на вопрос однозначно довольно сложно, все зависит от показаний, по которым женщине рекомендована процедура.

Лапараскопия показана не всем пациенткам, в большинстве случаев может быть достаточно только УЗИ малого таза. Врач принимает решение провести лапароскопия при подозрениях на наличие следующих патологий:

  • спайки и узлы в малом тазу;
  • эндометриоз;
  • воспаление маточных труб;
  • кистозные новообразования.

Лапароскопия может быть показана, если при УЗИ никаких патологий не выявлено, а беременность все равно не наступает. При помощи УЗИ не всегда удается выявить нарушения, а лапароскопия позволяет точно изучить состояние органов. Процедура помогает не только обнаружить заболевание, но и вылечить его. Если врач обнаружит очаги воспаления и эндометриоза, спайки и узлы, то он сможет их сразу же удалить.

Любые нарушения в работе органов малого таза, будь то спайки, воспаление маточных труб, эндометриоз или кисты, сильно снижают вероятность успешного ЭКО. Это связано с невозможностью прикрепления плода из-за плохого эндометрия матки, либо токсического воздействия на эмбрион, что бывает при гидросальпинксах (воспаление маточных труб с образованием жидкости).

Если провести ЭКО после лапароскопии маточных труб, можно значительно увеличить шанс наступления беременности, так как воспалительный процесс будет устранен. Также избавиться от гидросальпинкса представляется возможным методом удаления маточных труб, но естественная беременность в таком случае будет невозможна.

Лапароскопия перед ЭКО является хирургической процедурой, но швов она не оставляет и длительной реабилитации не требует. Все манипуляции врач проводит через несколько маленьких разрезов, в которые вводит лапароскоп и другие необходимые инструменты.

Процедура проводится под местным обезболиванием и общим наркозом, поэтому никаких неудобств пациентке не приносит. Длительность лапароскопии составляет от 30 минут до 1,5-2 часов, в зависимости от необходимости проведения лечения.

После операции пациентке рекомендуют находиться в клинике еще двое суток, назначаются антибиотики для предупреждения инфекции. Если были обнаружены заболевания, то врач назначает препараты для его лечения.

Главным преимуществом лапароскопии перед ЭКО является высокая информативность. Врачам удается детально рассмотреть все органы малого таза и обнаружить нарушения. Недостаток процедуры — необходимость проведения общего наркоза.

[1]

Последствия

Вероятность осложнений после лапароскопии достаточно мала, так как методика малоинвазивная. Уже через трое суток пациентка может вернуться к обычной жизни, а видимых швов после процедуры не остается.

Многих женщин интересует вопрос, когда можно делать ЭКО после лапароскопии. Ответ на него зависит от того, какие патологии были выявлены у пациентки, так как вступление в протокол будет возможно только после курса лечения. В самом лучшем случае провести ЭКО можно будет через 2-3 месяца.

Если пациентку беспокоит вопрос, стоит ли идти на лапароскопию перед ЭКО, то необходимо задать его своему лечащему врачу. Отношения между женщиной и репродуктологом должны строиться на полном доверии. Если пациентка не доверяет специалисту и не хочет выполнять его рекомендации, то вероятность успешного ЭКО будет очень мала.

ЭКО после лапароскопии

Экстракорпоральное оплодотворение порой является для бесплодной женщины единственным шансом забеременеть и родить долгожданного наследника. На сегодняшний день существует большое число методов для того, чтобы беременность в бездетной паре все же наступила и завершилась нормальными родами. Однако зачастую процедуре ЭКО предшествует еще одна крайне важная для пациентки манипуляция – лапароскопия. В этой статье мы поможем ответить на вопросы, для чего же нужна эта процедура, что она из себя представляет и каким образом протекает после нее беременность.

Лапароскопия – что это?

К процедуре ЭКО обращаются уже тогда, когда ни одна из попыток зачать ребенка самостоятельно так и не увенчались успехом, либо когда у женщины полностью отсутствуют маточные трубы. Шансы на успех определяются различными факторами, среди которых возраст будущей матери и ее супруга, причины бесплодия в паре, четкое и ответственное соблюдение всех рекомендаций на этапе подготовки, а также квалификация лечащего врача.

Следует отметить, что большинство манипуляций в подготовительном периоде направлены на повышение шансов зачать малыша с первых попыток и достижение скорейшего результата. Проведение лапароскопии – это один из этапов подготовки к ЭКО, крайне важный, однако требующий финансовых и временных затрат. Некоторые пары намеренно отказываются от проведения этой процедуры в целях экономии времени, однако такой подход является не совсем правильным. Очень часто случается так, что пациентки, после нескольких неудачных попыток обращаются к лечащему врачу с просьбой провести лапароскопию.

Читайте так же:  Внематочная беременность при эко признаки

Манипуляцию проводят под общим наркозом, делая небольшие отверстия в брюшной полости. Специальный аппарат (лапароскоп) оснащен видеокамерой и подсветкой, что дает возможность вывести на экран увеличенное изображение исследуемых внутренних органов. Через соседние отверстия пациентке вводят лапароскопические инструменты. В процессе процедуры в брюшную полость помещают углекислый газ для поднятия брюшной стенки и улучшения угла обзора. Способ считается малотравматичным, кровопотеря при нем минимальна, а после подобной операции реабилитация проходит довольно быстро, на теле остаются едва заметные шрамики.

Важно! К процедуре экстракорпорального оплодотворения нужно подходить с большой ответственностью и использовать все методы и средства, которые способны дополнительно повысить шансы на успешный исход.

Состояние маточных труб

На состояние маточных труб может влиять множество факторов. Прежде всего, это перенесенные хронические заболевания, которые влекут за собой неизбежные изменения в структуре внутренней полости труб. Образовавшиеся спайки и измененный микроворсинчатый аппарат снижают возможности свободного передвижения созревшего фолликула по маточным трубам. Можно выделить несколько основных причин, по которым чаще всего женщине назначается лапароскопия:

  • присутствие спаек;
  • перетяжки и деформации в маточных трубах;
  • наличие фимбриального аппарата;
  • жидкость в полости маточных труб;
  • полная или частичная непроходимость труб;
  • утрата формы или утончение стенок труб.

Результат лапароскопии прояснит многие моменты, связанные с возможностью наступления беременности. Лечащий врач сделает заключение о том, сможет ли пациентка самостоятельно зачать в будущем, или же лапароскопия будет расцениваться как один из этапов подготовки к ЭКО.

Следует понимать, что любые изменения, произошедшие в маточных трубах в результате хронических заболеваний, абортов или выкидышей являются необратимыми. Именно поэтому женщины, имеющие проблемы с проходимостью, зачастую получают внематочную беременность.

Ниже мы приведем для наглядности процентное соотношение вероятности зачатия в ходе ЭКО в зависимости от состояния маточных труб:

  • женщина перенесла неоднократно хронические заболевания – 12%;
  • маточные трубы пациенты имеют спайки – 21%;
  • пациентка имеет здоровые трубы, либо не имеет их вовсе – 26%.

Важно! Лапароскопия проводится не только с целью удаления маточных труб, а с целью постановки или опровержения ранее поставленных диагнозов.

Эндометриоз – влияние на зачатие

В ходе лапароскопии представляется возможность выявить также такое опасное заболевание, как эндометриоз. Многие специалисты убеждены в том, что вылеченный эндометриоз никак не связан с повышением вероятности наступления беременности при ЭКО, однако если женщина планирует зачать естественным путем, то лечение этого заболевания является прямой необходимостью.

Лечить эндометриоз можно и нужно, не важно каким путем планирует зачать женщина. Его очаг необходимо устранить хотя бы потому, что болезнь имеет свойство распространяться на близлежащие органы: мочевыводящие каналы, кишечник, органы малого таза и саму матку. В ходе лапароскопии представляется возможным оценить не только состояние маточных труб, но и одновременно устранить выявленные проблемы – удалить кисты, спайки, другие образования, скорректировать изменения в строении внутренних органов.

При этом пациентки довольно часто задаются вопросом: «Через какое время после процедуры можно приступать к ЭКО?». Отвечаем – каждой пациентке требуется индивидуальный период времени на восстановление. Его длительность определяется возрастом пациентки, выявленными и устраненными проблемами, а также качеством сделанной операции. К примеру, после удаления маточных труб, женщине требуется как минимум 3 месяца на восстановление, после удаления кист или яичников – до полугода, при поликистозе, эндометриозе – 3 месяца, а при миоме матки – от 6 до 8 месяцев.

Беременность после лапароскопии

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций после успешно проведенной лапароскопии, желанная беременность не заставляет себя долго ждать. Если же зачатия не происходит или зародыш не в состоянии имплантироваться в полость матки, не следует это связывать с состоявшейся манипуляцией. Даже если беременность после лапароскопии не наступает в течение года отчаиваться не стоит. Нужно продолжать предпринимать попытки и дать организму окончательно прийти в норму.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Бесплодным супружеским парам, которые планируют ЭКО, важно помнить, что не стоит экономить время и финансы, отказываясь от проведения лапароскопии. Как правило, потеряв время после нескольких неудавшихся попыток, пациентки все равно дают согласие на манипуляцию. При этом будет упущено не только драгоценное время, но и утрачен столько необходимый оптимистичный настрой. В отделении репродуктологии специалисты проводят процедуру лапароскопии с использованием современного оборудования. Мы обладаем всем арсеналом, который необходим для проведения данной манипуляции, а опыт наших врачей позволяет провести ее быстро и качественно.

Источники


  1. Сидорова, И. С. Акушерство. Руководство для практикующих врачей / И.С. Сидорова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 191 c.

  2. Кулаков, В. И. Кесарево сечение / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха, Л.М. Комиссарова. — Москва: ИЛ, 2004. — 320 c.

  3. Абрамченко, В.В. Послеродовой эндометрит и субинволюция матки / В.В. Абрамченко. — М.: Элби, 2018. — 222 c.
  4. Абрамченко, Валерий Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии / Валерий Абрамченко. — М.: СпецЛит, 2015. — 576 c.
  5. Акушерство и гинекология. — М.: Литтерра, 2015. — 384 c.
Эко после тубэктомии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here