Эко после заморозки

Предлагаем статью на тему: "Эко после заморозки" с полным описанием от профессионалов для людей.

Криоконсервация (заморозка) эмбрионов

Многие центры планирования семьи и лечения бесплодия предлагают такую услугу, как криоконсервация эмбрионов. Как правило, проведение этой процедуры вызывает множество вопросов. Криоконсервация эмбрионов – что это такое, насколько оно эффективно и безопасно? Сколько стоит криоконсервация эмбрионов? Криоконсервацией называют особую технологию, которая позволяет замораживать эмбрионы с сохранением их жизнеспособности.

Применение данной технологии особенно актуально для тех пациентов, у которых после проведения экстракорпорального оплодотворения оплодотворения остались эмбрионы, пригодные для пересадки.

Их сохраняют, чтобы использовать при других попытках проведения ЭКО, если текущая попытка не удастся. Также существуют другие показания для криоконсервации эмбрионов.

  • получение большего количества эмбрионов высокого качества в ходе программы ЭКО
  • оказание услуг суррогатной матери
  • ухудшение состояния здоровья пациентки при проведении ЭКО, так как вирусные инфекции, синдром гиперстимуляции яичников, оперативные вмешательства и другие заболевания значительно снижают вероятность зачатия, и пересадку эмбрионов переносят на более подходящее время
  • состояния, которые могут повлечь за собой выработку яйцеклеток ненадлежащего качества и снижающие вероятность получения здоровых эмбрионов в будущем – онкологические заболевания и т.д.

Для каждой пары важно, влияет ли на здоровье плода криоконсервация эмбрионов. Плюсы и минусы этой процедуры уравновешивают друг друга. Не секрет, что эмбрион после заморозки и разморозки может получить повреждения. Однако для пересадки используются только самые качественные и жизнестойкие эмбрионы. Поэтому ребенок, родившийся с помощью пересадки замороженного эмбриона в ходе ЭКО, ничем не отличается от других детей. После заморозки эмбриона по всему миру рождаются тысячи здоровых младенцев.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Криоконсервация ооцитов, эмбрионов, сперматозоидов

Криоконсервация и хранение ооцитов

Криоконсервация гамет (ооцитов): 1-5 ооцитов включительно 16 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): 6-10 ооцитов включительно 25 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): 6-10 ооцитов включительно. При второй попытке ЭКО 23 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): 11 и более ооцитов 33 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): 11 и более ооцитов.При второй попытке ЭКО 30 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): хранение в течение 1 месяца 2 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): хранение в течение 6 месяцев 11 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): хранение в течение 1 года 20 000

Криоконсервация и хранение эмбрионов

Криоконсервация эмбрионов: от 1 до 5 эмбрионов включительно 16 000
Криоконсервация эмбрионов: от 6 до 10 эмбрионов включительно 25 000
Криоконсервация эмбрионов: от 6 до 10 эмбрионов включительно. При второй попытке ЭКО 23 000
Криоконсервация эмбрионов: от 6 до 10 эмбрионов включительно. При 3 и более попытке ЭКО 21 000
Криоконсервация эмбрионов: 11 и более эмбрионов 33 000
Криоконсервация эмбрионов: 11 и более эмбрионов. При второй попытке ЭКО 31 000
Криоконсервация эмбрионов: 11 и более эмбрионов. При 3 и более попытке ЭКО 29 000
Криоконсервация эмбрионов: хранение криоэмбрионов в течение 1 месяца 2 000
Криоконсервация эмбрионов: хранение криоэмбрионов в течение 6 месяцев 11 000
Криоконсервация эмбрионов: хранение криоэмбрионов в течение 1 года 20 000

Криоконсервация и хранение сперматозоидов

Криоконсервация гамет (сперматозоидов): 1 доза спермы 10 000
Криоконсервация гамет (сперматозоидов): хранение 1 дозы спермы в течение 1 месяца 2 500
Криоконсервация гамет (сперматозоидов): хранение 1 дозы спермы в течение 2 месяцев 4 000
Криоконсервация гамет (сперматозоидов): хранение 1 дозы спермы в течение 1 года 12 000
Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов): использование 1 дополнительного криотопа 4 500
Размораживание ооцитов, эмбрионов, сперматозоидов 10 000
Внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона (Комплексная услуга включает: Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (в динамике), Внутриматочное введение эмбриона(-ов), Размораживание ооцитов, эмбрионов, сперматозоидов) 47 000

Заморозка эмбрионов при ЭКО: этапы проведения

Эмбрионы, полученные искусственным путем после ЭКО, размещаются в особой защитной среде, которая препятствует появлению клеточных повреждений. Благодаря этому в эмбрионах не образуется острых кристаллов льда, способных нанести вред клеткам. От данного фактора напрямую зависит качество замороженных эмбрионов.

После этого эмбрионы помещаются в микроконтейнерах, представляющих собой маркированные трубки. Затем их определяют на хранение в криобанк и охлаждают. Благодаря самым современным методам работы и новейшему оборудованию в нашей клинике мы можем обеспечить высокий процент сохранения эмбрионов и с уверенностью сказать, что после замороженных эмбрионов можно забеременеть.

Отдельный вопрос – сколько хранятся эмбрионы после криоконсервации. Хранение эмбрионов может длиться сколько угодно, пока они не потребуются паре. Науке известны случаи, когда беременность наступала после пересадки эмбриона, хранившегося в замороженном состоянии десяток лет. Когда вновь возникает необходимость разморозить замороженный эмбрион, его извлекают из жидкого азота и помещают в комнатную температуру. Сразу же после разморозки эмбрионы готовы к пересадке. Они могут быть пересажены в ходе естественного менструального цикла или при проведении гормональной терапии. Это зависит от того, какой выбран протокол криоконсервации эмбрионов.

Перенос свежих или замороженных эмбрионов — что лучше? Стоит ли так бояться заморозки?

Перенос свежих или замороженных эмбрионов — что лучше? Стоит ли так бояться заморозки?

Пациенты, как правило, боятся заморозки из-за распространенных мифов. У них возникает множество вопросов: хорошо ли эмбрионы перенесут заморозку, не уменьшаются ли шансы на беременность, не замерзнет ли эмбрион. Часто пациенты настолько не верят в безопасность этого метода, что готовы уничтожить оставшиеся эмбрионы, вместо того, чтобы их заморозить.

Разберем самые распространенные вопросы, возникающие у пар, планирующих заморозить свои эмбрионы в программе ЭКО.

Что же из себя представляет метод мгновенной криоконсервации эмбрионов?

Раньше во всем мире использовался другой метод, так называемый метод «медленной» заморозки. У этого метода были свои недостатки. Примерно 25-30% эмбрионов погибали в процессе криозаморозки. Во время контакта с жидким азотом образовывались кристаллы льда, которые повреждали целостность клеток.

Сейчас ЭКО-клиники используют современный метод витрификации. Эмбрионы замораживаются в жидком азоте при температуре –196 С° с фантастической скоростью – 25 000 С°/мин. Работа очень кропотливая, точная и опасная. Такой метод заморозки исключает образование кристаллов льда внутри клеток. Жидкость в соломинках и внутри эмбриона при охлаждении переходит в стекловидное состояние, минуя стадию кристаллизации. Эмбрионы помещаются в среды, используемые в процессе витрификации на строго фиксированное время, затем их набирают в специальные соломинки, которые на одном из концов имеют металлический колпачок. Он защищает эмбрион от внешнего воздействия. Соломинки погружают в жидкий азот, в котором они и хранятся в дальнейшем. Замораживаются только самые сильные и здоровые эмбрионы, способные перенести разморозку и прижиться в полости матки. При таком методе криоконсервации выживают примерно 95-96% эмбрионов. Остальные 4-5% погибают при разморозке из-за генетической неполноценности самих эмбрионов, а не потому, что данная методика имеет какие-то побочные эффекты.

Читайте так же:  На какой день прикрепляется эмбрион при эко

В каком случае вероятность наступления беременности выше: при переносе свежих или замороженных эмбрионов? Что безопаснее?

Процесс имплантации и наступления беременности в протоколах ЭКО зависит от нескольких факторов. Это, во-первых, качество и генетическая полноценность самого эмбриона. Во-вторых, состояние рецепторного аппарата, толщина и структура эндометрия. И, наконец, время переноса, то есть имплантационное окно, — то время, когда эндометрий готов к имплантации эмбриона. Известно, что во время стимуляции организм женщины получает более высокие дозы фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, чем в натуральном цикле. Существует предположение, что во время стимуляции дозировки гормонов могут привести к некоторым изменениям физиологических параметров эндометрия. Поэтому при криопереносе, когда минуется стимуляция овуляции и пункция фолликулов, гормональное воздействие извне на организм минимально, имплантация протекает более физиологично, а беременность наступает и регулируется гормонами вашего организма.

Перейдем от слов к цифрам. Достаточно много исследований проводилось за рубежом в поисках ответа на вопрос, насколько больше или меньше вероятность наступления беременности во время переноса замороженных эмбрионов?

Ниже представлена таблица из журнала Fertility and Sterility, в которой сравнивали уровень имплантации (Implantation rate)* и уровень клинической беременности (Clinical pregnancy rate)* в свежем цикле (Fresh group)* и криопереносе (Vitrified group)*. Здесь не рассматриваются данные переноса на третий день, потому что у нас, как и во многих странах Европы, где разрешено выращивать эмбрионы до пятых суток, не практикуется заморозка эмбрионов на третьи стуки. Данные переносов эмбрионов на пятые сутки (Blastocyst transfer)* показали, что уровень имплантации в свежем цикле составляет 31,8%, в то время, как в криопереносе эта цифра равна 47%. Уровень клинической беремененности в свежем цикле 41,7% , а в криопереносе 56,8% соответственно. Таким образом, можно сделать вывод, что эффективность криопереноса не только не уступает, но и даже превосходит по показателям результаты переносов «свежих» эмбрионов.

*Уровень имплантации (Implantationrate)

*Уровень клинической беременности (Clinicalpregnancyrate)

*Группа в свежем переносе (Freshgroup)

*Группа в криопереносе (Vitrifiedgroup)

*Перенос эмбрионов на пятые сутки (Blastocysttransfer)

В этой статье я попытался развенчать все существующие мифы, связанные с отрицательным влиянием криоконсервации на качество эмбрионов и саму беременность. Не бойтесь замораживать свои эмбрионы! Среди них может оказаться тот «счастливчик», который даст вам желанную беременность. Удачи!

Заморозка эмбрионов повышает качество ЭКО

Использование в ЭКО эмбрионов после заморозки и оттаивания может получить приоритет перед стандартной процедурой.

Это произойдет, если с течением времени подтвердятся результаты исследований, проводимых научными группами в разных странах мира. Так учеными Великобритании было установлено, что успешное вынашивание беременности после ЭКО и показатели здоровья новорожденного улучшаются в случае, если в процедуре экстракорпорального оплодотворения были использованы эмбрионы после заморозки и последующего оттаивания.

В ходе исследования были проанализированы данные о протекании беременности у 37 000 женщин, которым было проведено ЭКО с только что полученными или же подвергшимися заморозке эмбрионами.

Исследователи установили, что при имплантации эмбрионов после заморозки(по сравнению с имплантацией только что полученных эмбрионов) на 30% снижалась опасность кровотечений во время беременности, на 16% — опасность преждевременных родов. Также на 50% уменьшался риск рождения ребенка с недостаточным весом и снижался риск детской смертности вскоре после рождения.

Ученые высказывают разные предположения, объясняющие это явление. Возможно, это связано с тем, что заморозку и оттаивание благополучно переносят только высококачественные эмбрионы. Также свою роль играет и то, что подсадка эмбрионов после криообработки производится значительно позже проведения гормональной стимуляции, и организм женщины готов к беременности в нормальном режиме.

Впрочем, все эти теории еще не получили окончательного подтверждения. Исследования продолжаются.

Если вы решились на ЭКО, или Что нужно знать о процедуре экстракорпорального оплодотворения

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести детей. ЭКО способно помочь даже в тех случаях, когда естественное зачатие практически невозможно. Что это за процедура, безопасна ли она, как проходит подготовка к ЭКО и во сколько оно обойдется?

Суть процедуры ЭКО

ЭКО представляет собой оплодотворение вне тела: яйцеклетки и сперматозоиды изымаются из тела, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней и в процессе деления подсаживаются в матку.

Некоторое время назад в контексте применения процедуры ЭКО очень остро стоял морально-этический вопрос. Дело в том, что прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 3–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант. Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. Обычно счастливые родители оставляли все прижившиеся эмбрионы, потому 10-15 лет назад результатом ЭКО почти всегда становилась двойня или тройня. Тем не менее были случаи, когда принималось решение об удалении «лишних» эмбрионов, что с точки зрения морали недопустимо.

В связи с развитием в последние 10 лет технологии криоконсервации выживаемость эмбрионов повысилась до 99,8%, а значит — и необходимость подсадки нескольких эмбрионов отпала, как и риск вероятной резекции. Хотя подобный подход применяется еще не во всех клиниках, тенденция ярко прослеживается. Сегодня в России в 7 из 10 случаев переносят лишь один эмбрион. Такая тактика позволяет практически полностью избежать многоплодия. И дело здесь не только в морально-этических нормах, но и в медицинской предосторожности. При двойне увеличивается риск преждевременных родов, дети могут родиться недоношенными, и, как следствие, выше заболеваемость, инвалидность и смертность младенцев. В частности, риск детского церебрального паралича у двойняшек в 9 раз выше, чем у детей, выношенных в результате одноплодной беременности.

Показания к назначению

ЭКО показано во многих случаях бесплодия, которые невозможно вылечить иным путем — при серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость и даже при их полном отсутствии, малом количестве полноценных подвижных сперматозоидов у партнера, иммунологическом бесплодии, эндометриозе.

Читайте так же:  Беременность и роды после эко

Полезная информация

Сегодня в России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по программе ОМС практически при любой форме бесплодия.

Противопоказания

У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях:

  • психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды;
  • патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности;
  • любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований вообще, а также острых воспалительных процессов в женском организме.

У ЭКО существует несколько разновидностей, и специалист подбирает методику проведения процедуры в зависимости от причины бесплодия.

Базовая методика ЭКО, описанная выше, нередко дополняется вспомогательными технологиями.

ИКСИ — этот метод предполагает искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. ИКСИ используется, если сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. ИКСИ также проводят при крайне малом количестве сперматозоидов и даже при их полном отсутствии в эякуляте. В последнем случае сперматозоид получают при помощи пункции яичка. ИКСИ показан для женщин старше 40 лет.

ПИКСИ — модификация метода ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ проводится специальный тест.

IVM предполагает изъятие недозрелых яйцеклеток. Дозревают они уже в пробирке, в лабораторных условиях. Позволяет избежать гормональной стимуляции, а также применяется в том случае, если стимуляция не дает результата.

Вспомогательный хетчинг — технология, облегчающая имплантацию эмбриона в матку. В норме эмбрион окружен тонкой оболочкой, которая разрушается перед имплантацией. Хетчинг — искусственное разрушение этой оболочки.

Подготовка к ЭКО, проведение процедуры и наблюдение после ЭКО

Подготовка к ЭКО занимает около 2–3-х недель и включает в себя анализы для обоих супругов. Женщины проходят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдают кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, на уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчинам также назначаются исследования крови и мазка на инфекции, а также спермограмма.

После получения результатов анализов врач будет обладать всей необходимой информацией, а значит, достоверно установит причину бесплодия и подберет подходящий метод ЭКО.

Проведение ЭКО обычно начинается с гормональной стимуляции — женщина принимает гормоны, благодаря которым у нее вызревает несколько яйцеклеток за один цикл. Обычно продолжительность этого этапа составляет 2 недели.

В момент наступления овуляции яйцеклетки извлекаются из яичников при помощи пункции. Процесс контролируется с помощью УЗИ.

Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донорской. Сперма для оплодотворения проходит определенную подготовку — сперматозоиды отделяются от семенной жидкости. Иногда для получения сперматозоидов требуется пункция яичек.

Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в лабораторных условиях обычным путем или посредством ИКСИ и переносится в инкубатор на 5–6 дней. Если оплодотворение произошло, эмбрион проверяют на жизнеспособность и отсутствие патологий: синдрома Дауна, гемофилии и др. Сегодня возможно провести такое тестирование даже на том этапе, когда зародыш состоит всего из 6–8 клеток. Однако гораздо безопаснее для эмбриона сделать это, когда он состоит из 60–150 клеток: именно так поступают в современных лабораториях.

Если эмбрион соответствует требованиям, он подсаживается в матку посредством катетера. Разрешено переносить несколько эмбрионов, но современные клиники в большинстве случаев переносят один, а остальные замораживаются на тот случай, если первая попытка ЭКО закончится неудачей. Об этом мы подробно говорили в начале статьи.

После имплантации женщина иногда снова проходит курс гормонотерапии, задача которого — поддержать беременность и минимизировать риск выкидыша. Но необходимость в этом возникает не всегда, в 60-70% случаев врачи переносят эмбрионы в естественном цикле женщины, следующем после месяца, когда проходила стимуляция и забор яйцеклеток. Это позволяет получить беременность, которая по физиологии совершенно не отличается от естественной.

Протекание беременности после ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, да и процесс родов будет точно таким же.

Оценка эффективности

Эффективность ЭКО очень высока. Ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч протоколов ЭКО, и многие из них заканчиваются удачей с первой же попытки. В среднем шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25–50% — статистика разнится от страны к стране, от клиники к клинике. Важен возраст будущей мамы, а также «стаж» бесплодия. При диагностированном на ранней стадии бесплодии шансы забеременеть после ЭКО выше, чем через 10–15 лет с момента постановки диагноза. Именно поэтому тянуть с ЭКО не стоит.

Средний показатель успеха после первой попытки ЭКО — около 30%. При использовании замороженных эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов статистика разнится. Так, с замороженными эмбрионами в среднем по России шансы приживаемости одного эмбриона 20%, в хороших клинках этот процент выше — 35–42%. При использовании замороженных ооцитов ситуация схожая. В случае применения криосперматозоидов никакой разницы с обычной программой нет.

Протокол ЭКО в естественном цикле, то есть без гормональной стимуляции, эффективен приблизительно в 18% случаев.

Идеальный возраст для ЭКО у женщин — до 35 лет. Если у молодых мам после ЭКО успешная беременность наступает почти в каждом третьем случае, то у женщин старше 40 лет появлением долгожданного малыша заканчивается лишь один из восьми протоколов ЭКО. После 45-ти наступление беременности маловероятно, однако шансы все же есть. В большинстве случаев успеха удается добиться при использовании донорских ооцитов, шансы на успех при этом такие же, как и в возрасте до 35 лет.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Хорошая новость состоит в том, что ЭКО можно проводить столько раз, сколько необходимо и сколько позволяют финансы. При отсутствии противопоказаний процедура безвредна и малотравматична. Правда, речь идет о процедуре ЭКО без предварительной гиперстимуляции — гормональная терапия нон-стоп все же чревата последствиями: здесь безопасность зависит от правильно выбранной тактики и профессионализма врачей. Сегодня риск осложнений в программах ЭКО можно свести к минимуму.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Справка

Риск осложнений при беременности и родах многократно превышает риск, связанный с проведением ЭКО.

Безопасна процедура и для зачатых таким образом детей. Российское исследование, проведенное Ассоциацией репродукции человека, в ходе которого велось долгосрочное наблюдение за 27 000 «детей из пробирки», ясно показало, что они ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых без помощи медицины. Есть данные о том, что такие дети показывают более впечатляющие успехи в учебе, но чаще болеют. Эта корреляция легко объяснима. Большинство решившихся на ЭКО — женщины старше 30 лет с доходом выше среднего. «Малыши из пробирки» — долгожданные дети из состоятельных семей, и родители нередко проявляют гиперопеку, всерьез беспокоясь из-за каждого мелкого и даже воображаемого недомогания. К тому же такие семьи могут позволить дать детям лучшее образование, чем и объясняются их академические успехи.

Читайте так же:  Свои яйцеклетки в 46 лет эко

Протокол экстракорпорального оплодотворения позволяет тем, у кого проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение долгожданного малыша. Современные медицинские технологии и подходы врачей обеспечивают высокий уровень эффективности процедуры. Но важно правильно подобрать клинику.

В какую клинику можно обратиться для экстракорпорального оплодотворения ооцитов?

Первое, что нужно сделать, выбирая клинику, — удостовериться, что медицинские услуги оказываются на законных основаниях. Это подтверждает наличие лицензии на осуществление меддеятельности. На что еще следует обратить внимание, рассказывает лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» Кечиян Ким Нодарович:

«Конечно, стоит как можно больше узнать о врачах: какая у них репутация, опыт работы в области экстракорпорального оплодотворения ооцитов, квалификация. Необходимо убедиться и в том, что клиника оснащена современным оборудованием: хорошая техническая оснащенность позволяет оказывать широкий спектр услуг, влияет на точность диагностики, а значит, и на результаты лечения.

Наш центр «Эмбрион» работает более четверти века, а опыт некоторых наших специалистов в решении проблем бесплодия — более 30 лет. Помимо экстракорпорального оплодотворения ооцитов, в центре «Эмбрион» предлагаются и другие медуслуги: инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса, внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов), витрификация бластоцист и т. д.

Немаловажно и то, что мы придерживаемся демократичной ценовой политики. Так, стоимость экстракорпорального оплодотворения ооцитов в нашем центре — от 73 000 рублей. Мы принимаем пациентов ежедневно, выходные и праздничные дни — не исключение».

P. S. У пациентов клиники «Эмбрион» есть возможность круглосуточного контакта с врачом по телефону.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Перенос свежих или замороженных эмбрионов — что лучше? Стоит ли так бояться заморозки?

Перенос свежих или замороженных эмбрионов — что лучше? Стоит ли так бояться заморозки?

Пациенты, как правило, боятся заморозки из-за распространенных мифов. У них возникает множество вопросов: хорошо ли эмбрионы перенесут заморозку, не уменьшаются ли шансы на беременность, не замерзнет ли эмбрион. Часто пациенты настолько не верят в безопасность этого метода, что готовы уничтожить оставшиеся эмбрионы, вместо того, чтобы их заморозить.

Разберем самые распространенные вопросы, возникающие у пар, планирующих заморозить свои эмбрионы в программе ЭКО.

Что же из себя представляет метод мгновенной криоконсервации эмбрионов?

Раньше во всем мире использовался другой метод, так называемый метод «медленной» заморозки. У этого метода были свои недостатки. Примерно 25-30% эмбрионов погибали в процессе криозаморозки. Во время контакта с жидким азотом образовывались кристаллы льда, которые повреждали целостность клеток.

Сейчас ЭКО-клиники используют современный метод витрификации. Эмбрионы замораживаются в жидком азоте при температуре –196 С° с фантастической скоростью – 25 000 С°/мин. Работа очень кропотливая, точная и опасная. Такой метод заморозки исключает образование кристаллов льда внутри клеток. Жидкость в соломинках и внутри эмбриона при охлаждении переходит в стекловидное состояние, минуя стадию кристаллизации. Эмбрионы помещаются в среды, используемые в процессе витрификации на строго фиксированное время, затем их набирают в специальные соломинки, которые на одном из концов имеют металлический колпачок. Он защищает эмбрион от внешнего воздействия. Соломинки погружают в жидкий азот, в котором они и хранятся в дальнейшем. Замораживаются только самые сильные и здоровые эмбрионы, способные перенести разморозку и прижиться в полости матки. При таком методе криоконсервации выживают примерно 95-96% эмбрионов. Остальные 4-5% погибают при разморозке из-за генетической неполноценности самих эмбрионов, а не потому, что данная методика имеет какие-то побочные эффекты.

В каком случае вероятность наступления беременности выше: при переносе свежих или замороженных эмбрионов? Что безопаснее?

Процесс имплантации и наступления беременности в протоколах ЭКО зависит от нескольких факторов. Это, во-первых, качество и генетическая полноценность самого эмбриона. Во-вторых, состояние рецепторного аппарата, толщина и структура эндометрия. И, наконец, время переноса, то есть имплантационное окно, — то время, когда эндометрий готов к имплантации эмбриона. Известно, что во время стимуляции организм женщины получает более высокие дозы фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, чем в натуральном цикле. Существует предположение, что во время стимуляции дозировки гормонов могут привести к некоторым изменениям физиологических параметров эндометрия. Поэтому при криопереносе, когда минуется стимуляция овуляции и пункция фолликулов, гормональное воздействие извне на организм минимально, имплантация протекает более физиологично, а беременность наступает и регулируется гормонами вашего организма.

Перейдем от слов к цифрам. Достаточно много исследований проводилось за рубежом в поисках ответа на вопрос, насколько больше или меньше вероятность наступления беременности во время переноса замороженных эмбрионов?

Ниже представлена таблица из журнала Fertility and Sterility, в которой сравнивали уровень имплантации (Implantation rate)* и уровень клинической беременности (Clinical pregnancy rate)* в свежем цикле (Fresh group)* и криопереносе (Vitrified group)*. Здесь не рассматриваются данные переноса на третий день, потому что у нас, как и во многих странах Европы, где разрешено выращивать эмбрионы до пятых суток, не практикуется заморозка эмбрионов на третьи стуки. Данные переносов эмбрионов на пятые сутки (Blastocyst transfer)* показали, что уровень имплантации в свежем цикле составляет 31,8%, в то время, как в криопереносе эта цифра равна 47%. Уровень клинической беремененности в свежем цикле 41,7% , а в криопереносе 56,8% соответственно. Таким образом, можно сделать вывод, что эффективность криопереноса не только не уступает, но и даже превосходит по показателям результаты переносов «свежих» эмбрионов.

*Уровень имплантации (Implantationrate)

*Уровень клинической беременности (Clinicalpregnancyrate)

*Группа в свежем переносе (Freshgroup)

*Группа в криопереносе (Vitrifiedgroup)

*Перенос эмбрионов на пятые сутки (Blastocysttransfer)

В этой статье я попытался развенчать все существующие мифы, связанные с отрицательным влиянием криоконсервации на качество эмбрионов и саму беременность. Не бойтесь замораживать свои эмбрионы! Среди них может оказаться тот «счастливчик», который даст вам желанную беременность. Удачи!

[2]

Криконсервация (заморозка) яйцеклеток (ооцитов)

Криоконсервация яйцеклеток – технология, которая вызывает множество вопросов у обывателя. Как заморозить яйцеклетку, цена этой услуги, где заморозить яйцеклетку, и как правильно выбрать клинику для этой сложнейшей процедуры? Криоконсервация ооцитов представляет собой способ хранения женских яйцеклеток для дальнейшего использования. При этом применяются самые современные технологии заморозки клеток человека, неспособные нарушить их биологические функции.

Читайте так же:  Фолиевая кислота при планировании беременности

Криоконсервация считается важной составляющей успеха преодоления бесплодия. Без этой технологии не обходится решение важнейших задач, с которым сталкивается репродуктивная медицина. Среди них использование яйцеклеток для реализации программы экстракорпорального оплодотворения, а также ИКСИ, создание банка яйцеклеток, донорство ооцитов, длительное хранение яйцеклеток.

  • использование ооцитов для искусственного оплодотворения при бесплодии
  • хранение яйцеклеток женщин, которые могут пострадать от эндометриоза, функциональной недостаточности яичников или потери работоспособности данных органов
  • социальные причины – желание отложить беременность и рождение ребенка, так как если в молодом возрасте заморозить яйцеклетку, возраст уже не станет непреодолимым препятствием для рождения здорового ребенка в будущем независимо от количества лет будущей матери
  • сохранение фертильности у онкобольных, кому предстоит интенсивный курс химиотерапии и облучение, после которых в половых органах возможны необратимые изменения
  • программы донорства и суррогатного материнства
  • хранение ооцитов, которые остались после пункции

Многих интересует сохранность ооцитов после криоконсервации. Доказано, что безопасные способы заморозки не травмируют половые клетки и не оказывают негативного воздействия на будущий плод и на течение беременности. Один из этих высокотехнологичных способов – витрификация. Она позволяет замораживать ооциты настолько быстро, чтобы избежать образования в них кристаллов льда. А это значит, что при размораживании яйцеклеток они будут сохранены и пригодны для проведения ЭКО или ИСКИ.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Криоконсервация ооцитов, эмбрионов, сперматозоидов

Криоконсервация и хранение ооцитов

Криоконсервация гамет (ооцитов): 1-5 ооцитов включительно 16 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): 6-10 ооцитов включительно 25 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): 6-10 ооцитов включительно. При второй попытке ЭКО 23 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): 11 и более ооцитов 33 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): 11 и более ооцитов.При второй попытке ЭКО 30 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): хранение в течение 1 месяца 2 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): хранение в течение 6 месяцев 11 000
Криоконсервация гамет (ооцитов): хранение в течение 1 года 20 000

Криоконсервация и хранение эмбрионов

Криоконсервация эмбрионов: от 1 до 5 эмбрионов включительно 16 000
Криоконсервация эмбрионов: от 6 до 10 эмбрионов включительно 25 000
Криоконсервация эмбрионов: от 6 до 10 эмбрионов включительно. При второй попытке ЭКО 23 000
Криоконсервация эмбрионов: от 6 до 10 эмбрионов включительно. При 3 и более попытке ЭКО 21 000
Криоконсервация эмбрионов: 11 и более эмбрионов 33 000
Криоконсервация эмбрионов: 11 и более эмбрионов. При второй попытке ЭКО 31 000
Криоконсервация эмбрионов: 11 и более эмбрионов. При 3 и более попытке ЭКО 29 000
Криоконсервация эмбрионов: хранение криоэмбрионов в течение 1 месяца 2 000
Криоконсервация эмбрионов: хранение криоэмбрионов в течение 6 месяцев 11 000
Криоконсервация эмбрионов: хранение криоэмбрионов в течение 1 года 20 000

Криоконсервация и хранение сперматозоидов

Криоконсервация гамет (сперматозоидов): 1 доза спермы 10 000
Криоконсервация гамет (сперматозоидов): хранение 1 дозы спермы в течение 1 месяца 2 500
Криоконсервация гамет (сперматозоидов): хранение 1 дозы спермы в течение 2 месяцев 4 000
Криоконсервация гамет (сперматозоидов): хранение 1 дозы спермы в течение 1 года 12 000
Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов): использование 1 дополнительного криотопа 4 500
Размораживание ооцитов, эмбрионов, сперматозоидов 10 000
Внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона (Комплексная услуга включает: Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (в динамике), Внутриматочное введение эмбриона(-ов), Размораживание ооцитов, эмбрионов, сперматозоидов) 47 000

Заморозка яйцеклеток: преимущества

Криоконсервация яйцеклеток происходит по определенному алгоритму. И то, сколько стоит заморозка яйцеклетки, определяется сложностью этой технологии. Для подготовки к процедуре требуется стимуляция яичников, чтобы в них созрела не одна, а сразу несколько яйцеклеток. С этой целью женщина принимает гормональные препараты. Также пациентке необходимо подписать договор, где будут обозначены условия замораживания, хранения и использования ее яйцеклеток.

Если вы ищите, где заморозить яйцеклетку в Москве, цена этой процедуры важна для вас, обращайтесь в клинику В.М. Здановского. На вопросы:»Как заморозить яйцеклетку и сколько это стоит?» в нашей клинике вы получите наиболее приемлемые ответы. Стоимость этой процедуры состоит исключительно из затрат на подготовку, проведение пункции, лабораторные исследования и хранение биологического материала.

Процедура переноса эмбрионов после криоконсервации

В день подсадки может оставаться еще несколько жизнеспособных зародышей. Поскольку результат совершенной имплантации известен, оставшихся «запасных» замораживают (криоконсервируют) для возможности их повторного использования. Таким же образом поступают и при непредвиденной отмены подсадки связанной с резким ухудшением здоровья пациентки, грозящим прерыванием будущей беременности. Когда наступает черед следующей попытки, осуществляется перенос эмбрионов после криоконсервации в естественном цикле или в цикле с использованием заместительной терапии двух видов.

[3]

Процесс замораживания оплодотворенных яйцеклеток при экстремально низкой температуре с использованием криопротектора в жидком азоте называется криоконсервацией. Клетки, проходящие процедуру, приостанавливают свое развитие, но сохраняют способность к дальнейшему делению клеток после разморозки. Эмбриологическая работа «замирает». На практике встречаются замораживания на любой стадии развития.

Осуществляется криоконсервация двумя путями – быстрым и медленным. Первый означает, что полная заморозка произойдет за 15 минут, второй – за несколько часов. Медленный путь замораживания считается менее эффективным, он используется редко. Процесс криоконсервации очень сложный. Нужно соблюсти требования, чтобы при заморозке не осталось жидкости, которая превратится в лед и сможет разорвать плод.

Как размораживают эмбрионы перед криопереносом? Перед началом процедуры внедрения криоэмбрионы должны оттаять. Делается это при комнатной температуре, колбы с материалом помещаются в специальную среду. Если был использован метод сверхбыстрой заморозки (витрификация), то оживление так же происходит за несколько минут.

Разморозка эмбрионов при криопереносе осуществляется как минимум за несколько часов до трансфера. На этой стадии принимается решение либо об их незамедлительной трансплантации в матку, либо еще осуществляется наблюдение за их жизнеспособностью. Во втором варианте проходит последующее культивирование и перенос размороженных эмбрионов. В отдельных случаях происходит доращивание размороженных зародышей до бластоцисты.

Специфика проведения

Как описывалось выше, к криоконсервации прибегают в случаях не наступления беременности или ее срыва в протоколе эко.

К факторам, влияющим на отложение подсадки, с обязательной заморозкой морулы или бластоцисты относятся:

  1. синдром гиперстимуляции яичников, возникающий в процессе подготовки;
  2. неготовность эндометрия принять зародыш, откладывается окно имплантации;
  3. обнаружение патологий или обострение хронических заболеваний пациентки в период подготовки к трасплантации.
Читайте так же:  Диета при эко после пункции

К криоконсервации также прибегают в вопросах суррогатного материнства. Перенос донорских размороженных эмбрионов осуществляется в подходящий период для имплантации будущей матери. Синхронизовать циклы двух женщин сложно, здесь криоконсервация – оптимальное решение.

Как происходит перенос криоконсервированных эмбрионов? При заморозке оболочка бластоцисты часто уплотняется. Поэтому, перед трансплантацией, обычно врачи вскрывают ее для того, чтобы зародышу было легче прикрепиться в матке. Хетчинг эмбрионов при криопереносе проводят с использованием лазера, микроиглы или кислоты. Доказано, что он существенно увеличивает шансы на удачный перенос размороженных эмбрионов.

Если были заморожены бластоцисты, то подсадка возможна в течение нескольких часов после разморозки, если криоконсервация производилась на боле ранних стадиях развития зародыша, то обычно проводится его культивация еще 1 день. А далее, все как при стандартной процедуре – палата, катетер, трансплантация, ожидание.

Подготовка к переносу криоконсервированных эмбрионов включает в себя сбор необходимых анализов у пациентки, оценка готовности эндометрия и успешности разморожения. Иногда после разморозки гинут все зародыши, происходит отмена криопереноса. Если слизистый слой матки находится на недостаточном уровне или опять выявились причины мешающие подсадке, возможна трансплантация зародышей в следующем цикле с повторной заморозкой. Обычно в криопротоколах пересаживают 1 элемент, но иногда, по согласованию с пациенткой, проводится криоперенос двух эмбрионов.

Трансплантация в разных циклах

Подсадку криоконсервированных зародышей осуществляют в нескольких вариантах. Успешность процедуры зачастую зависит от правильно подобранной тактики эко.

Отличительной особенностью криопротокола является шанс осуществить перенос замороженных эмбрионов в естественном цикле женщины. Это наиболее приближенный к естественному зачатию процесс. Яйцеклетка уже оплодотворена и произошло ее развитие, никаких дополнительных гормонов принимать для стимуляции роста эндометрия не следует.

С первого дня месячных врач отслеживает состояние пациентки, как развивается эндометрий и растут ли фолликулы. Постоянно анализируются гормональные исследования крови. Определяется наиболее подходящий день в цикле для подсадки – овуляционный пик и затем, в среднем на 14 день производится криоперенос эмбрионов. Далее может следовать легкая поддержка лютеиновой фазы. Такой вариант протокола требует от врача достаточного опыта для максимально четкого определения имплантационного окна. В большинстве случаев практикуется у молодых женщин, имеющих постоянный регулярный цикл.

Следующий вариант – криопротокол на ЗМГ (заместительная гормональная терапия). Проводится как с блокадой гипофиза, так и без нее. Это метод позволяет максимально точно проконтролировать цикл пациентки, буквально создать нужный.

Если протокол проводится с блокадой, то на 20 день цикла женщины (начало протокола) ей делается укол препаратом, который выключает гипофиз. Затем, с наступлением следующих месячных начинается прием эстрогена для роста эндометрия под постоянным мониторингом с помощью УЗИ до овуляции.

Следующим этапом является введение в организм другого гормона – прогестерона, для поддержания лютеиновой фазы. Через несколько дней после этого производится подсадка морулы или бластоцисты. Криопротокол без блокады отличается лишь тем, что в нем нет укола на 20 день цикла препаратов блокирующих работу гипофиза. Он начинается сразу с приема эстрогена в начале цикла.

Криопротокол со стимуляцией яичников применяется в редких случаях. Если в предыдущих попытках эко отсутствовал ответ яичников на заместительную гормональную терапию — не созревала яйцеклетка, не начиналась овуляция. После инъекций стимулирующих работу яичников препаратов, в момент, когда уже образовалась яйцеклетка, женщине вводят дозу ХГЧ для того, чтоб началась овуляция. После этого, через 2-3 дня трансплантируют зародышей.

Важные моменты

Перед переносом зародыши в криопротоколе нужно исключить такую причину неудачных предыдущих попыток как «трудный перенос». Если ранее в процессе подсадки наблюдались травмы шейки матки, загибы или стенозы цервикального канала, были выделения сразу после процедуры, то это могло стать причиной неудачного эко.

Что такое пробный перенос? При существовании в истории болезни описанных выше ситуациях рекомендовано пройти так званый пробный перенос. Это процедура, имитирующая весь процесс реальной подсадки без внедрения самого зародыша. Она позволяет оценить степень проходимости цервикального канала, определит, как пройдет реальный трансфер – в живую или под наркозом, обозначит план дальнейших действий.

В случае наличия ограничений по проходимости катетера, может потребоваться гистеросокпия и бужирование (расширение канала и исследование матки).

Некоторые клиники пробную попытку проводят непосредственно в день подсадки. Если все проходит гладко – тогда дело за малым.

Если говорить об ощущениях женщины при криопротоколе, то они ничем не отличаются от обычного. Дополнительных чувств, будто морозит или холодно внутри не бывает. Это все необоснованно. Возможен малейший дискомфорт в области живота, слегка ноющие боли. Все как всегда.

Криоконсервация имеет ряд преимуществ в дальнейших этапах протокола эко. При необходимости повторной подсадки, не нужно проходить полный курс стандартного эко – принимать колоссальную гормонотерапию для стимуляции яичника, нет необходимости совершать очередную пункцию. Соответственно стоимость переноса эмбрионов после криоконсервации будет ниже, даже с учетом стоимости услуги по заморозке/разморозке и хранении материала.

[1]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Криопротокол – успешный этап развития эмбриологи и репродуктологии. Здесь тоже возможны неудачи. Зародыши не приживаются или не все оживают после разморозки. Главной остается цель. Если выбрана процедура крио, перенос 2 эмбрионов или 1, неважно, важно, чтоб все будущие криошки эко прижились, выносились и родились здоровыми!

Источники


  1. Макаричева, А. Иммунологические процессы и беременность / А. Макаричева. — М.: Наука, 1980. — 208 c.

  2. Витт, Е. Руководство к изучению акушерства в 28 лекциях: моногр. / Е. Витт. — Москва: Высшая школа, 2015. — 765 c.

  3. Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов. — М.: Времена 2, АСТ, 2015. — 528 c.
  4. Акушерство и гинекология. Достижения и пути развития в XXI веке: моногр. . — Москва: Огни, 2019. — 224 c.
  5. Абрамченко, В. В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко. — М.: ДЕАН, 2014. — 400 c.
Эко после заморозки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here