Эко с донорской яйцеклеткой с первого раза

Предлагаем статью на тему: "Эко с донорской яйцеклеткой с первого раза" с полным описанием от профессионалов для людей.

ЭКО с яйцеклеткой донора

К методике экстракорпорального оплодотворения прибегает множество пар, которые имеют проблемы с естественным зачатием ребенка. Проблемы женского бесплодия достаточно распространены. Они могут иметь как природную причину, так генетическую или медицинскую, например, ранее удаленная маточная труба, патологии гинекологического характера или прогрессирующие воспалительные процессы, которые не дают наступить овуляции.

Решаясь на искусственное зачатие, в первую очередь возникает вопрос, что такое донорская яйцеклетка. При ЭКО это биологический материал (ооцит), взятый у здоровой женщины, и предназначенный для последующего перенесения реципиенту, оплодотворения, с целью наступления беременности.

ЭКО с донорскими яйцеклетками является частью обширного комплекса современных репродуктивных технологий, и занимает в этой отрасли около 10%. Подобную процедуру врачи рекомендуют женщинам, которые желают иметь ребенка, но в силу определенных обстоятельств, естественным путем осуществить мечту не могут.

Сама суть методики заложена в использовании заимствованных ооцитов, предварительно осемененных сперматозоидами, которые, в свою очередь, могут быть взяты также у донора, мужа или полового партнера. Весь процесс происходит в пробирочных условиях, в результате чего происходит формирование эмбриона. Далее производится пересадка эмбриона в маточную полость реципиента, а врачи осуществляют контроль над процессом его прикрепления.

Для большинства пар, у которых имеется мужское, женское или общее бесплодие, ЭКО с донорским ооцитом выступает чуть ли не единственным шансом стать счастливыми родителями. Основными показаниями для проведения подобной процедуры, служат:

  1. Различные расстройства гормонального фона у женщины, которые препятствуют наступлению овуляции;
  2. Возрастные показания или наступление менопаузы раньше времени;
  3. Отсутствие яичников (вне зависимости от причин);
  4. Сложные патологии у женщины, передавшиеся по генетической линии;
  5. Яичники женщины не чувствительны к различным медицинским препаратам, предназначенным для стимуляции овуляции;
  6. Физические аномалии развития, при которых яйцеклетка не проходит этап созревания;
  7. Ранее выполненные попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой, не увенчавшиеся успехом (от 5 и больше).

Также стоит отметить, что подобная процедура может завершиться успешным наступлением беременности. Даже если возраст женщины от 40 лет. Однако в этом случае особое внимание уделяется физическому здоровью женщины. Необходимо, чтобы оно соответствовало нормам, при которых есть вероятность успешно выносить беременность.

Особенности

В настоящее время проводят два типа ЭКО с донорской клеткой: в первом случае используются свежие материалы, во втором прибегают к помощи ранее криоконсервированному ооциту. Если клетки не подвергались заморозке, то процедура занимает меньше времени, ее стоимость не так высока, а также, согласно статистическим данным, она имеет больший процент успеха.

Во втором варианте также есть свои достоинства, к примеру, семейная пара может воспользоваться биологическим материалом знакомого человека, который изъявил желание стать донором.

Если будет использоваться замороженная донорская яйцеклетка при ЭКО, значит, материал берут из собственного банка клиники. Предварительно женщина, решившаяся сдать биологический материал, проходит тщательное обследование, лишь после получения удовлетворительных результатов производится забор клеток, то есть делают пункцию.

Готовую яйцеклетку, путем прокола специальной иглой, забирают из маточной полости и пересаживают в пробирку, после чего подвергают материал заморозке в специальных условиях при критично низкой температуре.

Далее, когда материал будет готов, выполняют разморозку яйцеклетки и проводят искусственное оплодотворение, после чего подсаживают ооцит в маточную полость реципиента. Также может проводиться пересадка нескольких эмбрионов.

В тех ситуациях, когда планируется беременность с донорской яйцеклеткой из свежего материала, процедура занимает больший промежуток времени, а также сопряжена с некоторыми трудностями.

После полученных сведений у женщин все же остается вопрос, как проходит ЭКО с донорской яйцеклеткой при использовании нативного материала. В такой ситуации подготовительный процесс проходит одновременно и донор, и реципиент. Алгоритм протокола выглядит следующим образом:

  • Изначально синхронизируют менструальный цикл путем разработки схемы гормональной терапии;
  • В последующем стимулируют работу яичников у донора при помощи гонадотропных медикаментозных средств, а также производят введение триггерной дозы ХГЧ;
  • Параллельно с этими процессами подготавливают эндометрий будущей матери к пересадке эмбриона;
  • Затем производят пункцию и забор яйцеклеток у донора;
  • Выполняют культивацию зародышей и переносят эмбрионы в полость матки.

Когда все этапы завершены реципиенту необходимо будет пропить назначенный курс прогестерона. Он необходим для повышения вероятности наступления беременности. Множество женщин, прошедших процедуру ЭКО с донорскими ооцитами отзывы оставляли положительные, поскольку в результате они становились счастливыми мамами.

К сожалению, если используется замороженный материал, то шансы на успех значительно снижаются, по сравнению с процедурой, где оплодотворение идет с недавно изъятой яйцеклеткой.

Процент успеха

Каждой семейной паре нужно быть готовым к тому, что процент успеха ЭКО с донорской яйцеклеткой далек от 100. Собственно, то же самое можно сказать и об оплодотворении с использованием собственного материала.

Как показывает медицинская статистика ЭКО с донорской яйцеклеткой, у женщин в возрасте до 25 лет беременность наступает в 30-40% случаев (если процедура проводится первый раз), в возрасте от 40 лет эти показатели снижаются и находятся в пределах 15%.

В процессе подготовки очень важно сделать правильный выбор донора, поскольку че моложе женщина, отдавшая собственные ооциты, тем выше шанс у реципиента забеременеть. Соответственно, если женщина в возрасте 35-40 лет нуждается в искусственном оплодотворении, а также у нее имеется собственный материал, то лучше отдавать предпочтение яйцеклеткам донора, поскольку результат будет более успешным.

Что касается возраста реципиента, в случае если женщина моложе 50 лет, и решит использовать донорскую яйцеклетку, то этот фактор роли не играет. Однако определенные сложности при использовании свежего материала будут, потому что достаточно сложно синхронизировать цикл донора и реципиента. Однако, благодаря современным технологиям замораживания, эту проблему можно решить.

Исходя из всех данных, можно сказать, что беременность с донорской яйцеклеткой шансы на успех имеет внушительные и для большинства пар это единственный способ стать родителями.

Плюсы и минусы

Прежде чем решиться на процедуру все пары детально взвешивают плюсы и минусы ЭКО с донорской яйцеклеткой. Основным достоинством оплодотворения является то, что в результате пара сможет стать счастливыми родителями, даже при условии абсолютного бесплодия женщины. Как гласят статистические данные, успех манипуляции достигается в 35% случаев.

Еще одним существенным преимущество выступает тот факт, что после ЭКО с донорской яйцеклеткой с большой вероятностью наступает многоплодная беременность, поскольку в маточную полость переносится несколько ооцитов.

Среди минусов отмечается невозможность проведения повторной стимуляции суперовуляции ранее, чем через 2,5-3 года. Именно столько времени требуется организму женщины для полного восстановления гормонального фона. Однако если нет желания ждать так долго, существует возможность заморозки эмбрионов. Тогда повторную подсадку делать разрешено уже через 6 месяцев.

Последствия

Когда в организм женщины перемещается донорская яйцеклетка при ЭКО, последствия такой манипуляции могут быть самыми разными. Наиболее распространенным мнением среди женщин является высокая вероятность наступления ранней менопаузы. К счастью, подобные предположения не имеют каких-либо подтверждающих фактов.

Чтобы удостовериться в этом специалисты рекомендуют обратиться к простым данным. В тот момент, когда девушка достигает полового созревания, в яичниках у них находится около 300 тысяч яйцеклеток. В период готовности к деторождению расход не превышает 500 ооцитов, остальная масса постепенно рассасывается к завершению этого этапа. Учитывая все это, переживать относительно того, опасно ли быть донором яйцеклетки, а также реципиентом, не стоит.

[1]

Те, кто делал ЭКО с донорской яйцеклеткой, отзывы оставляют положительные, в случае успешного завершения процедуры. Однако часть реципиенток все же сталкивалась с определенными побочными эффектами процедуры. Девушки страдали от головокружений и болей, перепадов настроения, а также возникновения отечности. Все эти симптомы являются следствием гормональной терапии, которые полностью исчезают по ее завершению.

Читайте так же:  Беременность кровянистые

Также, если снова обратиться к статистическим данным, подобные реакции были замечены не более чем у 15% женщин.

Еще одно заблуждение заключается в том, что в процессе забора или пересадки биологического материала существует вероятность открытия сильного кровотечения. Такие ситуации были замечены лишь в 1 случае из 1000.

Собственно те, кто обращался в профессиональные именитые клиники для оплодотворения, оставляют лишь положительные отзывы. ЭКО с донорской яйцеклеткой не угрожает жизни и здоровью будущей матери, вне зависимости от того, в каком возрасте проводится процедура.

Причины неудач

Не менее важно знать, почему случается неудачное ЭКО с донорской яйцеклеткой. В большинстве случаев у 30-40% женщин, решившихся на данную процедуру, она завершается успешным наступлением беременности с первого раза. Однако существует ряд причины, которые портят эти показатели, к сожалению, предугадать их не представляется возможным.

Рассмотрим более деталь часть распространенных ситуаций, при которых искусственное оплодотворение завершается неудачей с первой попытки.

[2]

В первую очередь это возраст будущей матери и отца. Если женщине 40 лет, то у нее начинается постепенное снижение детородных функций организма. А вот у мужчин от 39 лет наблюдается повышенная частотность спермальной фрагментации, что приводит к снижению уровня качества зародыша.

Чрезмерная масса тела. Подобное состояние может развиваться как по алиментарным причинам, то есть ввиду обычного переедания, так и по физиологическим, например, когда имеется дисфункция эндокринных желез. Женщины с сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией и болезнью Иценко-Кушинга с малой вероятностью могут забеременеть после первой попытки ЭКО.

Наличие такого заболевания как эндометрит. Дело в том, что при такой патологии происходит формирование спаек на эндометрии, от чего страдает его структура. Если патология имеет место быть, она обязательно перед оплодотворением должна быть тщательно пролечена. Если толщина эндометрия будет отклоняться от нормальных показателей на 7-14 мм, то существует вероятность самопроизвольного аборта.

Трубные патологии также могут быть причинами неудачных процедур ЭКО, особенно такое заболевание как гидросальпинкс, при котором в полости маточных труб содержится жидкость, оказывающая на плод токсическое влияние, что приводит к замиранию беременности.

Генетическое изменение 9 хромосомы. В этом случае один из участков хромосомы меняет свое положение на 180 0 , в результате вероятность наступления беременности снижается, а риск выкидыша повышается, ровно так же, как и развитие генетических деформаций у плода.

Но в большинстве случаев, если используется качественная донорская яйцеклетка при ЭКО, отзывы пар прошедших подобное оплодотворение, положительные. Важно быть психологически готовым ко всем мероприятиям, следовать указаниям врача, ответственно подходить к выбору донора и вести здоровый образ жизни.

Донорство яйцеклеток (ооцитов)

Донорство яйцеклеток (ооцитов) – использование яйцеклеток донора в программе ЭКО с донорской яйцеклеткой в случае, когда у пациентки отсутствуют собственные половые клетки, либо использование их нежелательно по медицинским показателям, а также при неоднократных неудачных попытках ЭКО.

Донация ооцитов осуществляется при условии полной информированности супружеской пары о методе лечения бесплодия, а также информированности пациентки-донора об использовании её яйцеклеток.

Обязательным условием является обоюдное добровольное согласие всех участвующих в программе субъектов и оформление соответствующих документов.

Клиника предоставляет только качественные ооциты донора , полученные в рамках программы ЭКО-донация ооцитов. Использование донорских яйцеклеток в нашей клинике уже многим парам помогло стать родителями здоровых детей.

Существует программа разделения ооцитов донора на несколько пациентов, при этом данная информация (равно как и число пациенток на одного донора) обязательно предоставляется до заключения контракта.

Донорскими ооцитами можно воспользоваться либо из криобанка нашей клиники (банк донорских яйцеклеток), либо свежими ооцитами, т.е. донор готовится одновременно с нашей пациенткой в одном цикле.

После получения свежих ооцитов они оплодотворяются, и через несколько дней полученный эмбрион переносится в матку реципиенту.

Также возможна криоконсервация полученных «лишних» эмбрионов для последующего использования в программах ЭКО.

«ВитроКлиник» имеет собственную обширную базу доноров яйцеклеток и консервированных донорских яйцеклеток. Это позволяет нам подобрать нашим пациентам наиболее подходящую для конкретной пары яйцеклетку.

Показания для использования донорских ооцитов:

Абсолютные показания:

  • Дисгенезия гонад: чистая форма (кариотип 46 ХХ), смешанная форма (кариотип 46, XY), синдром Шерешевского-Тернера (кариотип 45, Х0);
  • Синдром преждевременного истощения яичников или синдром резистентных яичников;
  • Посткастрационная аменорея вследствие удаления яичников, лучевой или химиотерапии;
  • Естественная менопауза.

Относительные показания:

  • Резкое снижение овариального резерва;
  • Возможность передачи потомству по женской линии генетических заболеваний;
  • Функциональная неполноценность ооцитов будущей матери;
  • Неудачные попытки ЭКО вследствие низкой эффективности индукции овуляции;
  • Ненаступление беременности после неоднократного переноса в полость матки эмбрионов, полученных при ЭКО (вследствие их низкого качества).

Условия для проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой

  1. Отсутствие у пациентки психических, соматических заболеваний в стадии декомпенсации, онкологических заболеваний, а также патологии, при которой беременность может ухудшить здоровье женщины, осложнять течение заболеваний или угрожать ее жизни.
  2. Наличие у пациентки полноценной, способной выносить беременность матки.
  3. Наличие фертильной спермы мужа или полноценных сперматозоидов в эякуляте (сперме), способных оплодотворить яйцеклетку методом ИКСИ.
  4. Наличие донора ооцитов (анонимного или неанонимного), соответвующего всем необходимым требованиям.

Положительные результаты донорских программ напрямую зависят от полного соблюдения всех этих четырёх условий.

К донору ооцитов предъявляются следующие требования:

  • возраст 18-35 лет;
  • наличие собственного ребёнка;
  • физическое и психическое здоровье;
  • отсутствие характерных, ярко выраженных черт внешности или телосложения;
  • отсутствие вредных привычек;
  • срок давности предыдущей стимуляции донора должен составлять не менее 4-х месяцев;
  • чёткая дисциплина (приём лекарств и регулярное посещение) во время стимуляции овуляции.

Всем донором ооцитов мы проводим лабораторные исследования для исключения вредных привычек и употребления наркотиков.

Донор яйцеклеток проходит обязательное обследование в следующем объеме:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • осмотр терапевта и его заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству;
  • осмотр и заключение психиатра;
  • медико-генетическое обследование;
  • гинекологическое обследование;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • клинический и биохимический анализ крови, гемостазиограмма;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • анализ крови на выявление вредных привычек;
  • мазки на флору и степень чистоты из уретры, цервикального канала и влагалища;
  • обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус;
  • цитологическое исследование мазков с шейки матки и из цервикального канала.
Читайте так же:  Кто делал внутриматочная инсеминация

Для предотвращения резус-конфликта во время беременности у пациентки донора ооцитов сопоставляют с резус-фактором крови супруга пациентки.

Супружеская пара будущих родителей проходит обычный объём обследований перед ЭКО.

Из всех яйцеклеток, полученных по программе донорства, мы используем только зрелые и наиболее фертильные яйцеклетки. Таким образом, мы добивается высокого процента успеха в программе ЭКО с донорскими ооцитами.

Схема программы ЭКО с ДЯ

После проведения комплексного обследования в нашем Центре проводится синхронизация менструальных циклов донора и будущей мамы. Программа ЭКО с ДЯ отличается от обычной программы лишь тем, что стимуляция овуляции и пункция яичников проводится донору, а не Вам.

Всё остальные этапы точно такие же, как в стандартной программе ЭКО. Протокол стимуляции яичников донора Ваш лечащий врач подбирает исходя из конкретной ситуации. Чаще всего выбирается короткий протокол ЭКО с ДЯ.

Далее следует процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой:

  • стимуляция овуляции донора (с одновременной подготовкой эндометрия будущей мамы);
  • трансвагинальная пункция фолликулов донора;
  • оплодотворение их в лабораторных условиях спермой мужа будущей мамы;
  • культивация эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в полость матки будущей мамы;
  • поддерживающая гормональная терапия.

После ЭКО с ДЯ пациентка находится под наблюдением лечащего репродуктолога. При необходимости назначается поддерживающая терапия ранних сроков беременности. Длительность гормональной поддержки определяется строго индивидуально.

Сколько стоит процедура ЭКО с донорскими яйцеклетками?

Просто купить донорскую яйцеклетку отдельно, а потом использовать её в программе ЭКО нельзя. Для этого у нас разработаны специальные программы. И они значительно отличаются от обычных программ ЭКО.

Поэтому стоимость донорских программ экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой превышает стоимость стандартных программ ЭКО, т.к. в них входят вознаграждение донору ооцитов за оказанную донорскую помощь, синхронизация циклов донора и пациентки, контроль стимуляции овуляции и обследование донора.

Цена программы ЭКО с донорскими яйцеклетками зависит и от того, что был ли подобран донор специально под пару или были использованы уже имеющиеся замороженные ооциты. Стоимость донорских программ при индивидуальном поборе чуть выше.

Беременность с использованием донорской яйцеклетки для женщины, у которой отсутствуют собственные половые клетки – это единственный шанс стать мамой. А при наличии у женщин в роду наследственных заболеваний, такие программы исключают рождение детей с генетической патологией и других негативных последствий.

Донорские яйцеклетки хорошего качества во многих случаях помогают добиться беременности у наших пациенток с первого раза.

Цена донорских программ ЭКО превышает стоимость стандартных программ ЭКО, т.к. в них входят вознаграждение донору ооцитов за оказанную донорскую помощь, синхронизация циклов донора и пациентки, контроль стимуляции овуляции и обследование донора.

Как решиться на донорскую яйцеклетку

Когда женщина бесплодна, но хочет выносить и родить ребенка от мужа, пара обращается в банк репродуктивных тканей за донорской яйцеклеткой. Чтобы женщина забеременела, используется технология ЭКО (экстракорпорального оплодотворения): из донорского банка привозят замороженные яйцеклетки, у мужа забирают сперму и оплодотворяют клетки в пробирке. После чего эмбрион подсаживают женщине в матку.

Пару называют бесплодной, если после одного года активной половой жизни зачать ребенка не удалось. По статистике из десяти бесплодных пар России, шесть не могут завести детей из-за женских болезней. Если некоторые болезни лечатся гормонами, медикаментами и хирургическим вмешательством, то при генетических заболеваниях и врожденных дефектах поможет только донорство.

Риски при использовании донорской яйцеклетки

Несмотря на доступность замороженных донорских яйцеклеток, женщины сомневаются и не могут решиться на процедуру. Есть опасения, что могут быть нежелательные последствия при использовании донорских яйцеклеток:

  • Ребенок не будет похож на родителей. Многие боятся, что банк ошибется, и будущие родители получат биоматериал не от того донора, которого выбрали.
  • Ребенок родится с физическими отклонениями. Если банк не обследует донора на скрытые хромосомные мутации, есть шанс рождения больного ребенка. После скрининга первого триместра супругам придется решить, рожать или не сохранять беременность.
  • У ребенка будут проблемы с психическим здоровьем. Не все банки проверяют доноров на психические отклонения перед забором биоматериала.

Но обращение к донору напрямую тоже не дает гарантии, что риски удастся избежать. Супруги могут столкнутся с трудностями, если решат использовать не замороженную клетку, а свежую: придется ждать, пока донор полностью пройдет обследование, с помощью гормональных препаратов синхронизировать менструальный цикл донора и женщины-покупателя яйцеклетки. Это затратно по времени и деньгам.

У свежих клеткок есть и другая проблема: ЭКО часто не получается с первого раза, и придется начинать сначала. Не факт, что первый донор ооцитов согласится на повторение процедуры, а найти нового подходящего сложно.

Как избежать проблем и зачать здорового ребенка

Лучше отказаться от свежей яйцеклетки в пользу замороженной. Благодаря этому, организму женщины не придется страдать от гормональных препаратов, а подготовку к программе ЭКО получится начать в любой удобный момент. К тому же, замороженные клетки обойдутся дешевле нативных.

Выбор банка донорских репродуктивных клеток

Сравните несколько банков, чтобы выбрать лучший. Не ориентируйтесь на цену, ведь речь идет о благополучии будущего ребенка. Проверьте лицензии компании.

Выбирайте тот банк, в котором указано больше информации о каждом доноре. Уточните, насколько строгий отбор, какие медицинские и психологические исследования проводятся в обязательном порядке. Узнайте подробнее, как доставят яйцеклетку в вашу клинику. Обязательно почитайте отзывы о работе банка.

Выбор донора

Определитесь, по каким параметрам будете выбирать донора. В анкете указаны размер одежды, обуви и бюстгальтера, телосложение, цвет глаз и волос. Если хотите максимально похожего на будущую маму, не поленитесь измерить рост и вес. Хороший банк предоставит детские фотографии донора, чтобы можно было сравнить, насколько вы с донором были похожи в детстве.

В случае если вам важны личностные качества, определитесь, какой профессии и каким увлечениям симпатизируете больше. Хорошо, если в анкете будет портрет личности, составленный психологом, аудиозапись голоса и образец почерка. По почерку можно определить психологические особенности человека, по голосу — насколько он вам приятен. Изучите всю возможную информацию о доноре перед тем, как принять решение. Например, в каталоге доноров Репробанка около 200 доноров яйцеклеток. По донорам вам предоставят всю перечисленную выше информацию, таким образом вам будет проще принять решение.

Выбор клиники

Найдите в своем городе все медицинские центры, в которых делают ЭКО. Сравните цены, почитайте на независимых сайтах отзывы. Узнайте, как давно клиника занимается ЭКО и сколько женщин забеременели с их помощью. Если вас что-то не устраивает, посмотрите клиники в других городах. Договоритесь заранее с банком и клиникой в другом городе, запланируйте поездку на время отпуска. Не торопитесь и не рискуйте: речь идет о здоровье женщины и будущего ребенка.

Читайте так же:  Отмена крайнона при беременности после эко

Не бойтесь сделать первый шаг

Беременность — большой стресс для организма. Чем позже беременность наступит, тем тяжелее выносить ребенка. Качество спермы с возрастом также становится хуже. Если точно знаете, что зачать естественным путем не получится, нужно не бояться и решаться на донорскую яйцеклетку. Чем скорее спланируете беременность, тем быстрее ребенок порадует вас словом “мама”.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО с яйцеклеткой донора – шанс испытать радость материнства для женщин, которые несколько вышли за репродуктивный возрастной предел или у которых патологические процессы, затрагивающие собственные яйцеклетки, мешают наступлению беременности.

Существует много причин, по которым для искусственного оплодотворения используют донорские ооциты:

[3]

Недостаточный ответ на гиперстимуляцию яичников, низкое качество ооцитов и эмбрионов, неудачная имплантация, прерывание беременности — основные причины, по которым ЭКО у женщины не завершилось успехом.

Есть некоторые генетические заболевания, которые не могут быть обнаружены с помощью предимплантационной генетической диагностики (ПГД), но они каждый раз приводят к прерыванию беременности. Хромосомные изменения ставят под угрозу жизнеспособность эмбрионов.

• Недостаточная функциональная способность яичников.

Это происходит в результате раннего истощения яичников, в период менопаузы, после оперативного вмешательства, когда собственные яйцеклетки не вырабатываются, либо не могут быть оплодотворены ни искусственным, ни естественным способом.

• Возраст старше 38 — 40 лет у женщины.

Начиная с 35-летнего возраста, количество и качество вырабатываемых яйцеклеток утрачивается, и можно рассматривать вопрос об использовании донорских яйцеклеток для предотвращения передачи хромосомных изменений.

Важно! Решение воспользоваться донорской яйцеклеткой связано с отсутствием функции яичников, либо с низким качеством собственных ооцитов. В этих случаях, донорская яйцеклетка является хорошим вариантом для рождения ребенка.

Вероятность успеха больше, так как на роль донора яйцеклетки отбираются молодые женщины с хорошим репродуктивным запасом и с качественным биоматериалом.

Что делать, если желательна беременность после 40 лет: собственные или донорские яйцеклетки

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Возраст женщины влияет на вероятность наступления беременности и лечение бесплодия.
Именно поэтому у женщин старше 40 лет прогноз для наступления беременности в естественных условиях составляет менее 5 % за цикл. Что касается экстракорпорального оплодотворения, статистика говорит: только у одной из пяти женщин получится забеременеть. В этой ситуации, особенно, у женщин старше 42 лет, после нескольких безуспешных попыток ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, донорские ооциты помогут испытать радость материнства.

При принятии решения об использовании донорских яйцеклеток следует учитывать следующую статистику:

К 30-летнему возрасту около 30% собственных половых клеток женщины имеют хромосомные аномалии, тогда как к 40-44 годам эта цифра возрастает до 60-90%.

Оплодотворенные ооциты донора обычно используются для подсадки женщинам до 49 лет, хотя некоторые клиники могут принимать на лечение и 50-летних пациенток. К 43 годам шансы на успешную беременность посредством ЭКО составляют менее 5%, и к 45 годам донорство яйцеклеток оказывается единственной разумной альтернативой.

Важно! Вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка ниже у пациенток в возрасте 45 — 50 лет, в то время как вероятность присоединения всевозможных осложнений выше.

После ЭКО с донорской яйцеклеткой каковы шансы забеременеть

Согласно статистическим данным, успех после ЭКО с использованием донорских яйцеклеток/сперматозоидов выше, по сравнению с собственными клетками. Это связано с тем, что доноры — молодые, обследованные, здоровые люди, без вредных привычек.

Показатели успешности беременности с донорской ЭКО-яйцеклетки по возрасту

В то время как показатели успешности беременности у женщины до 35 лет, полученные в циклах ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, составляют в среднем 35 — 43%, показатели успешности циклов ЭКО с донорским ооцитом могут увеличиваться примерно до 55— 63%.

Имеются данные о том, что количество успешных имплантаций с последующей беременностью у женщин в возрасте 45 — 50 лет ниже, чем у женщин более младшего возраста. В среднем вероятность благополучной беременности с донорскими ооцитами составляет 69% у пациентов моложе 45 лет, а в возрасте 45 — 50 лет — 63%.

Показатели успешности после криоконсервации

Если при цикле ЭКО используют биоматериал, подвергшейся криозаморозке, показатели несколько отличаются.

• Частота наступления беременности при переносе криоэмбриона 39%.
• Рождение ребенка 24.7%.

Тем не менее, это лишь общие цифры, которые варьируют от происхождения биоматериала, возраста, сопутствующей патологии, страны и пр. Качество эмбриона также является основным фактором. Данные свидетельствуют о том, что перенос бластоцисты на 5 дней позволяет достичь более высоких показателей наступления беременности, по сравнению с переносом на 3 день.

Если привести статистические данные в цифры, то они выглядят так:

• 35 лет: 68.1%;
• 35-37 лет: 52.7%;
• 38-40 лет: 52.0%;
• 41-42 лет: 37.0%.

Чем больше количество ЭКО — попыток с донорской яйцеклеткой, тем выше шансы на успех. В целом, большинство женщин достигают беременности после 3 или 4 цикла.

Сколько циклов нужно для наступления беременности с использованием донорских яйцеклеток

Один из часто задаваемых вопросов, сколько циклов необходимо до достижения беременности, если используется яйцеклетка женщины-донора.

Благодаря высокой результативности при этом методе лечения, статистика показывает, что больше половины пациенток могут забеременеть с первой попытки. Если успешная беременность не будет достигнута после первого раза, считается, что показатели результативности после третьей попытки возрастут до 90% в большинстве случаев. Однако следует иметь в виду, что определить точное количество попыток, которые потребуются каждой пациентке, сложно, так как это зависит от ряда факторов.

Процент успеха ЭКО с донорскими ооцитами, как правило, высок, но беременность не всегда заканчивается родами, так как срывается имплантация или происходит выкидыш. Предрасполагающие факторы следующие:

Полипы, эндометриоз, внутриматочные синехии или перегородки. Они могут препятствовать имплантации или спровоцировать прерывание беременности. В этих случаях перед ЭКО выполняется хирургическое вмешательство.

Иммунная система должна работать должным образом для имплантации и успешной беременности, поскольку организм матери должен быть способен “принять” эмбрион.

Расстройства свертываемости крови (гиперкоагуляция)

Правильная работа свертывающей системы крови необходима для того, чтобы повысить шанс на имплантацию и рост эмбриона.

Сперматозоиды могут нести в себе генетическую аномалию, которая мешает эмбриону развиваться.

Плохое качество эмбриона

Низкое качество сперматозоидов может привести к плохому качеству эмбриона.

Результаты по странам

Многие зарубежные страны располагают базами данных, в которых публикуется информация об успешности каждого метода лечения бесплодия, включая данные, полученные после использования донорских яиц или сперматозоидов.

Включение в эти базы данных может быть факультативным, а не обязательным, это означает, что не каждая клиника будет подавать сведения, несмотря на то, что находится в той же стране. Представленные данные могут представлять разные параметры, поэтому вероятность наступления беременности не следует путать с показателями рождаемости.

Положения в области законодательства оказывает влияние на результаты, учитывая, что не все методы искусственного оплодотворения допустимы к использованию в разных странах. Примером влияния законодательства на ЭКО может служить ограничение количества эмбрионов во время переноса. В США или Индии максимальное количество переносимых оплодотворенных яйцеклеток не узаконено. Таким образом, не редкостью является выполнение переносов 4-х эмбрионов среди клиник, расположенных в этих странах.

Читайте так же:  День после инсеминации

В Испании или Италии разрешен перенос не более 3 эмбрионов. Очевидно, это автоматически снижает результат, но, в то же время, уменьшается вероятность многоплодной беременности.

Например, на Кипре показатели успеха вариабельны в зависимости от региона, где находится клиника. На севере (Северный Кипр) нет закона, который заставлял бы клиники представлять свои результаты руководящему органу. На юге, наоборот, существует руководящий орган, который регулирует результаты, предоставляемые каждой клиникой.

Часто задаваемые вопросы про ЭКО с донорской яйцеклеткой

Каковы показатели успеха с использованием донорской яйцеклеткой у женщин старше 40 лет?

С помощью донорских яйцеклеток шансы забеременеть в возрасте 40-45 в большинстве случаев около 50%.

Каковы шансы на синдром Дауна у ребенка с донорскими яйцеклетками?

Беременность с донорскими ооцитами имеет более низкие показатели осложнений, включая выкидыш и синдром Дауна. Исключить генетическое заболевание поможет предимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Какие самые лучшие показатели эффективности ЭКО с донорской яйцеклеткой за рубежом?

Показатели успеха варьируются не только в зависимости от страны, но и от клиники к клинике, поэтому выбрать медицинский центр достаточно сложно. О результативности вспомогательных репродуктивных технологий судят по рождению здоровых детей, но не по количеству наступивших беременностей.

Конечно, пара, планирующая искусственное оплодотворение, предварительно анализирует информацию, которую публикуют клиники. Первое, на что следует обратить внимание, об одном и том же идет речь? Есть ряд показателей, по которым можно составить представление:

• коэффициент беременности,
• коэффициент рождаемости (наиболее важный!).

К сожалению, не каждая наступившая беременность заканчивается родами. Количество обратившихся женщин также имеет значение. Если клиника проводит лечение одной пациентки в год, и беременность наступит, это значит, что эффективность работы — 100%. Ясно, что такой показатель не имеет существенного значения, так как показывает данные только одного случая.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

ЭКО после 40 лет

Зрелый возраст – это единственный фактор, из-за которого женщины, не имеющие детей, в большинстве случаев принимают решение воздержаться от прохождения ЭКО. Боязнь, что не удастся выносить ребенка, и неуверенность в абсолютной полноценности собственного организма вынуждают отказаться от мечты. Однако сегодня медицина позволяет проводить ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой или донорской с минимальными рисками для здоровья. А выполнение всех назначений и рекомендаций врача повышает шансы на рождение здорового малыша. Единственное условие – полное обследование организма женщины.

Подготовка к оплодотворению

Только на основании проведенного исследования можно понять, опасно ли делать ЭКО после 40 лет определенной женщине. Для исключения возможных патологий течения беременности, осложнений в процессе родовой деятельности или пороков развития плода пациентке нужно пройти такие виды диагностики:

• Консультацию гинеколога, эндокринолога.
• Лабораторный анализ крови на биохимию.
• Исследование крови на гормональную панель.
• Клинический анализ крови и мочи.
• УЗИ органов малого таза.
• ЭКГ.

Если пациентка страдает определенными хроническими патологиями, дополнительно предстоит пройти обследование у соответствующих специалистов. Что немаловажно, поскольку именно у женщин среднего возраста и старше рождаются дети с синдромом Дауна и аналогичными тяжелыми патологиями, важно посетить врача-генетика. Ряд анализов позволит оценить клиническое состояние организма и исключить вероятность рождения ребенка с такими отклонениями.

Когда женщина сомневается относительно того, делать ли ЭКО после 40, испытывает неуверенность и страх перед предстоящим материнством, потребуется помощь психолога.

Криопротокол для проведения ЭКО женщинам старше 40

ЭКО с криопротоколом имеет свои особенности. Во-первых, благодаря созданному искусственному циклу практически на 100% удается четко определить время овуляции и момент для подсадки. А во-вторых, интенсивная гормональная терапия перегружает организм даже во время беременности.

С криопротоколом в естественном цикле наоборот: применение гормонов минимально, но выявить точную дату овуляции бывает весьма затруднительно. Потому что врач руководствуется данными исследований эндометрия и фолликулов.

Заместительная гормональная терапия происходит также после определения общего уровня гормонов в организме, только уже без их блокирования. Какой именно вид криопротокола лучше выбрать, подскажет статистика анамнеза и опытные специалисты.

Поскольку положительное ЭКО после 40 составляет 1 случай из 4, женщине важно соблюдать все рекомендации, которые даст врач после проведения подсадки эмбрионов. Чтобы снизить риски отторжения зародышей, следует воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких недель, а также не допускать переутомления и тяжелого физического труда.

Гистероскопия перед ЭКО

Выполняют данное диагностическое исследование с помощью гистерофиброскопа или гистерорезектоскопа. Если шейка матки и маточные трубы требуют предшествующих хирургических манипуляций для лучшего протекания ЭКО, то эти оптико-волоконные приборы посодействуют в лечении. Они включают в себя возможность проведения операции без использования скальпеля привычным образом.

Это главное преимущество гистероскопии, позволяющей выполнять хирургические манипуляции на внутренних половых органах женщины практически во время диагностики.

Поскольку перед гистероскопией женщине проводят наркоз, её сердце должно быть в полном порядке, что для представительниц среднего возраста не всегда актуально.

Проведение стимуляции при ЭКО пациенткам после 40 лет

Обязательное условие – полноценное здоровье яйцеклетки без всяких генетических отклонений. Это связано с невысоким показателем среднестатистического успешного ЭКО в зрелом возрасте. Однако не исключается стимуляция яичников из списка одного из самых эффективных методов лечения бесплодия. Поэтому репродуктологи рекомендуют в течение нескольких лет с перерывами прибегать к попыткам стимулирования, несмотря на то, что часто это делать не рекомендуется в связи со снижением количества активных яйцеклеток с каждым неудачным результатом.

Пункция яичников для забора яйцеклеток

Чтобы провести ЭКО с первого раза после 40, яичники должны продуцировать нормальное количество яйцеклеток. Независимо от того, донорская яйцеклетка будет использоваться для оплодотворения или своя.

После пункции эндометрий женщины помогает укрепить Утрожестан или Дюфастон. В связи с активным приемом гормональных средств побочные эффекты допустимы. Среди них отмечаются:

• Боли в животе. Незначительный дискомфорт допустим, но когда неприятное ощущение нарастает, не исключено, что развился синдром гиперстимуляции яичников.

• Диспепсические расстройства – тошнота и рвота возникают в 10% случаев проведения ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой или собственной.

• Расстройство пищеварения – чаще это диарея.

Перечисленные признаки могут дополняться головной болью (по типу мигрени), что указывает на излишнюю стимуляцию гормонов и переизбыток указанных веществ в организме. Причиной головной боли является повышение уровня артериального давления, но два симптома также могут возникать отдельно друг от друга.

В день пункции разжижают и очищают от семенной жидкости уже полученный эякулят одним из способов:

Читайте так же:  Когда имплантируется 5 дневный эмбрион при эко

• Центрифугированием.
• Цитометрией.
• Фильтрацией.
• Флотацией.

Затем самые жизнеспособные сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку в лабораторных условиях, и происходит дальнейшая стандартная подсадка эмбриона. Оплодотворение яйцеклеток обязательно выполняют в день забора фолликулов, а спустя 5 дней происходит имплантация зародышей в матку. Кроме ЭКО, пункцию выполняют в случае сдачи донорского образца ооцитов, а также при желании сохранения яйцеклеток в криобанке (например, перед лечением заболеваний с помощью облучения).

Сложности взаимодействия с организмом пациентки старше 40 лет составляют лишь его физиологические особенности. А именно – в этом возрасте у женщин происходят значительные гормональные колебания. Нередко в 40 лет женщины даже сталкиваются с менопаузой. Пройдя все диагностические процедуры, начиная от анализов крови и заканчивая УЗИ, генетическая мать узнает дату проведения ЭКО от лечащего репродуктолога. Она преимущественно зависит от проводимой гормональной терапии, включая Гонадолиберин для предотвращения преждевременного выброса фолликулов в брюшную полость.

Проведение ЭКО и ИКСИ женщинам старше 40 лет

Суть методики заключается в искусственном преодолении сперматозоидом всех трех защитных оболочек яйцеклетки при оплодотворении, включая слой с особым ферментом – гиалуронидазой. ИКСИ имеет в своем названии американские корни, что буквально означает интрацитоплазматическое инъекционное введение сперматозоида. Процедура крайне ответственна, а потому только опытные врачи-эмбриологи допускаются к ее реализации.

Факторы, снижающие вероятность успешной имплантации

Во время подсадки эмбриона, есть риск того, что имплантации произойдет вне матки – в брюшине, яичнике или фаллопиевой трубе. Наблюдения и общая практика эмбриологов позволила выделить факторы, снижающие вероятность ЭКО с донорской яйцеклеткой с первого раза после 40 лет или оплодотворение с собственными ооцитами.

К таковым относятся:

• Воспалительные процессы органов малого таза. Как перенесенные, так и имеющиеся на данный момент заболевания органов репродуктивной системы снижают вероятность положительного течения процедуры ЭКО. Также женщина более подвержена риску отторжения плодного яйца, если к 40 годам в ее анамнезе присутствует несколько абортов.

• Тяжелые хронические заболевания. К ним относятся нарушения кровоснабжения органов, проблемное кроветворение, сниженная циркуляция крови, высокая предрасположенность к тромбообразованию. Поскольку плод, находясь в утробе, должен питаться, и полезные вещества доставляются ему посредством крови, любые нарушения ее состояния исключают вероятность полноценного насыщения ребенка. А значит, он будет более подвержен внутриутробной гибели, гипоксии.

• Проблемы со сперматогенезом партнера. Поскольку партнеры женщин старше 40 лет чаще соответствуют их возрасту, понятно, что на этом жизненном этапе у мужчин также происходят своеобразные изменения. В частности – снижается уровень тестостерона. Стрессы, неправильное питание и множественные возрастные изменения негативно отражаются на качестве спермы, что удается определить по спермограмме.

Это основные причины, снижающие вероятность благополучного проведения ЭКО с первого раза. Это ознакомительная информация, и если у вас не было и нет перечисленных явлений – шансы на успешное проведение ЭКО возрастают. Но не стоит забывать, что непременным условием является соблюдение рекомендаций врача и полное доверие при взаимодействии со специалистом. На этапе получения плана обследования перед ЭКО нужно сообщить доктору обо всех имеющихся патологиях, в том числе и ранее уже пролеченных. Также следует упомянуть о перенесенных абортах (врачу будет проще ориентироваться при знании, что ранее внутренний слой матки подвергался выскабливанию).

Возможные исходы ЭКО для женщин старше 40 лет

Существует причина, почему гинекологи устанавливают условные границы детородного возраста – от 17 до 35 лет. В это время организм уже созрел для зачатия здорового ребенка, но еще не ослаб для его вынашивания и рождения. Учитывая данное обстоятельство, гинекологи держат беременных женщин средних лет на особом контроле – чтобы предупредить развитие неблагоприятных исходов.

Существует несколько последствий, которые могут осложнить ЭКО в возрасте 40 лет:

1. Риск невынашивания. Если сформирована многоплодная беременность, повышается вероятность преждевременной родовой деятельности или отторжения плодного яйца. Подобное осложнение вызвано тем, что организм женщины средних лет хуже справляется с задачей вынашивания сразу нескольких детей.

2. Двойня в 40 лет после ЭКО – не всегда запланированное событие. Российские эмбриологи не практикуют подсадку нескольких эмбрионов. В 99,9% случаев для перемещения в полость матки пациентки их используют только два. Изначально выбирают самых жизнеспособных, но имплантацию проходит чаще только один из них. Однако известны случаи, когда прикреплялись оба эмбриона, и многоплодная беременность не соответствовала жизненным планам женщины.

3. Угроза отслойки плаценты. Влияние перенесенных ранее урогенитальных инфекций на состояние слизистой оболочки матки – неоспоримо. Нарушение структуры покрова приводит к недостаточному закреплению плаценты. Она может отслоиться в процессе вынашивания, что приводит к тяжелым последствиям – при неоказании своевременной помощи, ребенок может погибнуть, а мать – потерять много крови, что также предрасполагает к летальному исходу.

4. Тяжелое течение беременности. После 30 лет у женщин, ведущих не особо правильный образ жизни, возникает некоторое ухудшение состояния здоровья. Наличие проблем с функцией желез внутренней секреции, нестабильный уровень артериального давления, расстройства деятельности пищеварительного тракта, слабый иммунитет – все это негативно сказывается на состоянии здоровья. Особенно, во время беременности, обусловленной ЭКО.

Но, несмотря на перечисленные вероятные исходы, многое зависит от образа жизни, наследственности, желания прикладывать усилия, чтобы минимизировать риск развития неблагоприятных исходов и родить здорового ребенка.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В России женщинам с установленным диагнозом «бесплодие» и неэффективным консервативным лечением предлагаются федеральные и региональные квоты на осуществление ЭКО. Возраст женщины должен быть до 38-39 лет. Но в некоторых регионах можно получить квоты на ЭКО после 40 лет. В этом случае все этапы процедуры оплачивает страховая компания.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Источники


  1. Карпов, В. А. Акушерство и гинекология мелких домашних животных / В.А. Карпов. — М.: Росагропромиздат, 2017. — 288 c.

  2. Абрамченко, Валерий Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии / Валерий Абрамченко. — М.: СпецЛит, 2015. — 576 c.

  3. Беременность от А до Я. Полный справочник / ред. Ю.Ю. Елисеев. — М.: Эксмо, 2009. — 576 c.
  4. Елисеев, О. М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных / О.М. Елисеев. — М.: Медицина, 1994. — 320 c.
  5. Боровкова, Л.В. Акушерские кровотечения. Учебное пособие / Л.В. Боровкова. — М.: НижГМА, 2015. — 965 c.
Эко с донорской яйцеклеткой с первого раза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here