Эко в 41 год со своей яйцеклеткой

Предлагаем статью на тему: "Эко в 41 год со своей яйцеклеткой" с полным описанием от профессионалов для людей.

Незрелые яйцеклетки и ЭКО

Стимуляция суперовуляции своей целью имеет получение оптимального количества яйцеклеток для дальнейшего оподотворения в программе ЭКО. Если при пункции получено от 5 до 10 яйцеклеток, то такой выход можно считать оптимальным. Однако не все из них могут оказаться зрелыми, т.е. пригодными для оплодотворения.

Дело в том, что в процессе своего развития ооцит проходит несколько ступеней. Но не все завершают это развитие успешно, часть из них могут остановиться на одной из стадий. Либо запуск развития может произойти с опозданием, и тогда яйцеклетке просто не хватит оставшегося до пункции времени, чтобы завершить процесс созревания. Все это является биологическим механизмом выбраковывания «плохих» и селекции «хороших» яйцеклеток.

Во время пункции эмбриолог может приблизительно оценить степень зрелости яйцеклеток, вернее ооцит-кумулюсных комплексов. Каждой степени зрелости соответствуют определенные морфологические признаки. Однако более точно это можно сделать, лишь удалив клетки кумулюса, которые окружают яйцеклетку. При стандартном ЭКО эта процедура не производится, а для проведения ИКСИ является обязательной. Следует также сказать пару слов об этих вспомогательных клетках. Дело в том, что клетки кумулюса могут способствовать «дозреванию» яйцеклетки. Поэтому, количество незрелых ооцитов в программах ИКСИ несколько превосходит их количество в программах ЭКО.

Довольно часто пациенты обращаются с вопросом: можно ли «дозреть» в пробирке незрелые яйцеклетки. Не стоит путать классический протокол стимуляции в программе ЭКО с протоколом in vitro maturation. В первом случае незрелые яйцеклетки являются как бы побочным продуктом стимуляции суперовуляции, а во втором — мы намеренно получаем незрелые яйцеклетки с последующим культивированием в пробирке до стадии зрелости. Но даже при использовании специальных сред с добавлением гормонов выход зрелых ооцитов в программах in vitro maturation составляет около 60%, т.е. процесс биологической элиминации «плохого» биологического материала работает и в данном случае.

ЭКО в 43 года со своими яйцеклетками

Женщина, 43 года, пришла в «ВитроКлиник» на совместный приём эмбриолога и репродуктолога (Митюшина Н.Г. и Горская О.С.) для установления причин неудач ЭКО.

Согласно медицинской документации, ЭКО было проведено 6 раз в 4 клиниках Москвы. В ходе стимуляции удавалось получать яйцеклетки. Но до 5-х суток эмбрионы ни разу не доращивали. Все погибали.

Из 6 циклов ЭКО со своими яйцеклетками только в двух случаях наступала беременность, которая самопроизвольно прерывалась на 6 и 8 акушерской неделе.

Пациентка решила сделать ещё одну попытку и пришла в «ВитроКлиник». ЭКО после 43 лет сопряжено с повышенным риском хромосомных и генетических аномалий, поэтому было принято решение провести ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой.

Для получения яйцеклеток Ольга Сергеевна применила протокол с антагонистами (Перговерис по 2 ампулы ежедневно). У пациентки выросло 9 фолликулов. Получили 8 яйцеклеток, все были оплодотворены спермой мужа. До пятых суток удалось дорасти 3 бластоцистам, которым было проведено ПГД.

По итогам ПГД на перенос возможен только один здоровый эмбрион, у двух других были выявлены хромосомные аномалии (трисомия по 21 хромосоме – синдром Дауна и трисомия по 2 хромосоме). Решили перенести эмбрион через цикл.

Подготовка эндометрия была на ЗГТ (Прогинова, Утрожестан).

В результате ЭКО в 43 года сразу же оказалось успешным. Наступила одноплодная беременность, которая окончилась родами в 38 недель (кесарево сечение).

Успешное ЭКО в 41 год

Женщина сделала успешное ЭКО в 41 год. Она обратилась в ВитроКлиник к Ирине Андреевне Кузнецовой с жалобами на ненаступление беременности в течение 18 месяцев регулярных половых контактов.

Большинство показателей спермограммы мужа, 39 лет, в пределах нормы, однако отмечалась низкая подвижность сперматозоидов. Всего 10 % подвижных форм а+b.

В ходе обследования у женщины был установлен трубный фактор бесплодия ГСГ на 7 день цикла: левая труба непроходима, правая проходима с затруднением. В анамнезе эндометриоз яичников и лапароскопия с частичным односторонним удалением органа (резекция яичника) в 2014 г. Анализы крови на гормоны: АМГ 0,65, ФСГ 10,5.

В ходе стимуляции суперовуляции (схема стимуляции: с 1 дня цикла Диферелин 0,1 мг х 1 раз в день, с 2-го дня цикла Мерионал по 2 ампулы в сутки внутримышечно — 10 дней.) было получено 4 яйцеклетки, все оплодотворены сперматозоидами супруга с использованием метода ИКСИ. Врач рекомендовала ПГД, но пациентка отказалась.

В первом цикле ЭКО был осуществлен перенос одного эмбриона (2ВВ на 5 сутки). Беременность не наступила. В цикле с замороженными эмбрионами удалось добиться успеха. Провели пайпель-биопсию в предшествующем переносу цикле, сделали посев из полости матки. Роста флоры не было, гистология в норме (пролиферативный эндометрий).

Сдали кровь на мутации гемостаза, обнаружена гомозиготная мутация PAI-1, гематолог рекомендовала начинать Вессел Дуэ по 1 т х 2 раза в сутки за 2 недели до начала протокола и контролировать D-димер. С 3 дня цикла начала принимать Прогинову по 3 таб. в сутки ежедневно, с 14 дня добавили Крайнон 2 дозы в сутки, провели допплерометрию сосудов матки накануне переноса — норма. ХГЧ на 12 ДПП — 350 мМ/мл.

Беременность вела у Кузнецовой. Делали неинвазивный пренатальный тест — норма!

Родился мальчик с помощью операции кесарево сечение на 39 неделе беременности. Таким образом, ЭКО в 41 год – реальность современной репродуктивной медицины.

Как забеременеть после 40 лет

Нередко в молодости женщины настолько увлечены учебой, карьерой и различными проектами, что не задумываются о рождении детей. Им кажется, что еще будет время родить и заниматься детьми. Но когда откладывать беременность уже нельзя и женщина начинает планировать беременность, часто зачать ребенка сразу не удается.

Попытавшись, некоторое время забеременеть она обращается в клинику, где обнаруживаются различные заболевания, патологии, препятствующие беременности. Что делать? Годы идут, и скоро исполнится сорок. Как забеременеть в 40 лет? Рассмотрим, каковы шансы зачать ребенка с помощью ЭКО после 40 лет, отзывы об удачных попытках можно встретить на сайтах различных клиник.

Шансы зачать ребенка с помощью ЭКО

С возрастом вероятность забеременеть у женщин снижается. Уже к 35 годам количество менструальных циклов, в которых происходит овуляция, становится меньше, это уменьшает возможность забеременеть. Кроме того, риск родить больного ребенка также повышается. Так, если у молодых женщин ребенок с синдромом Дауна рождается в 0,08% случаев, то в 40—45 лет, вероятность рождения больного малыша повышается до 0,94%.

Поскольку вспомогательные репродуктивные технологии повышают шанс зачатия, и в процессе ЭКО можно провести предимплантационная генетическая диагностика (ПДГ), женщин, которые хотят забеременеть интересует: «Можно ли делать ЭКО в 40 лет?». Во многих странах эту процедуру не проводят после 40 лет, хотя есть исследования, что зачатие возможно, и шансы его составляют примерно 5—12%.

Читайте так же:  Экстракорпоральное оплодотворение в израиле

Считается, что ЭКО после 40 лет, положительные результаты которого так редки, опасно для здоровья женщины, и рисковать лишний раз не стоит. В России проводить эту процедуру после сорока не запрещено, но в каждом конкретном случае, нужен индивидуальный подход к каждой пациентке.

Чтобы решить можно ли женщине делать ЭКО необходимо убедится, что:

  • общее состояние женщины позволяет ей выносить ребенка и родить, нет заболеваний, при которых беременность противопоказана;
  • нет патологий репродуктивной системы;
  • нет противопоказаний для применения гормональных препаратов.

Функция яичников и овариального резерва

На следующем этапе обследования изучают функцию яичников и овариального резерва. Для этого с помощью УЗИ подсчитывают количество фолликулов, в которых при стимуляции может созреть яйцеклетка, и определяют уровень гормонов. Уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и антимюллерова гормона (АМГ) характеризуют функцию ткани яичников.

Так, повышение ФСГ, говорит о снижении продукции женских половых гормонов, эстрогенов. Это обычно является признаком начинающегося климакса. Снижение антимюллерова гормона не только указывает на снижение овариального резерва, но и при этом наблюдается снижение качества яйцеклеток. Именно поэтому с возрастом увеличивается количество генетических патологий у плода.

Изучение состояния яичников позволяет разработать наиболее благоприятный протокол стимуляции для получения биоматериала, а при необходимости подбирают донорскую яйцеклетку. Качество яйцеклеток играет важную роль, поскольку нередко у женщин в этом возрасте сложно получить достаточное количество качественных яйцеклеток.

Многие яйцеклетки бывают с генетическими дефектами, это может проявиться в том, что яйцеклетка не оплодотворяется или скорость развития эмбриона низкая. При микроскопическом исследовании наблюдается высокая дефрагментация бластоцисты. Такие яйцеклетки редко имплантируются, и могут вызвать выкидыш на раннем сроке. Поэтому при неудачной попытке, женщине рекомендуют воспользоваться яйцеклеткой донора.

Каким бывает качество яйцеклеток в 41 год?

Когда женщины спрашивают: «Каким бывает качество яйцеклеток в 41 год?» – обычно врач отвечает, что у каждой пациентки этот показатель индивидуален, но хорошие яйцеклетки в этом возрасте получить трудно. А ЭКО с донорской яйцеклеткой, повышает шанс забеременеть в 2—3 раза.

То же касается и ЭКО в естественном цикле после 40 лет. К этому возрасту уже наблюдаются гормональные нарушения, снижение функции яичников, поэтому для имплантации и вынашивания беременности требуется хорошая гормональная поддержка, которая обеспечит благоприятные условия для развития эмбриона.

На вопрос о том, реально ли забеременеть, сделав ЭКО в 47 лет, практически ответила жительница Флориды, которая забеременела в 46, со своей свежей яйцеклеткой. Конечно, случай уникален, потому что использовался генетический материал возрастной пациентки. Забеременеть с донорскими яйцеклетками намного проще, есть много данных и научных наблюдений, когда экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой было удачным у женщин старше 60 лет.

Если вам интересно поговорить с возрастными роженицами, и узнать у них: «Можно ли забеременеть, сделав ЭКО в 40 лет?» – форум экстракорпорального оплодотворения как раз предназначен для обсуждения таких вопросов. На нем можно пообщаться с людьми, которых беспокоят такие же проблемы, со специалистами в этой области. Помогут также узнать насколько результативно ЭКО в естественном цикле после 40 лет, отзывы пациенток различных клиник, которые в этом возрасте смогли зачать и родить ребенка.

Когда стоит вопрос: «Как забеременеть после 40 лет?» – необходимо попытаться обратиться в клинику, где делают ЭКО, после 40 лет есть шанс забеременеть и родить, и им стоит воспользоваться.

41-летняя Олеся Судзиловская беременна

Вы сами делали эко в 40 лет? Почему Вы рассуждает ел том, чего не знаете. Вот именно, что скорее всего. Мой личный опыт — эко в 41 год в центре планирования на севастопольском проспекте в Москве. Там очень много женщин, которые успешно сделали и делают эко в этом возрасте именно со своими яйцеклетками. Я не исключение. Яйцеклетки есть в этом возрасте, да их стимулируют, но много очень женщин, у которых именно получилось все! Да, пощади много лет лечения от бесплодия, да некоторые протянули до этого возраста. Но в итоге в ***** получилось. Не надо судить и рассуждать о том, о чем Вы лично не знаете и лично в ***** это не прошли. Я Вам этого не пожелаю никогда, просто будьте осторожнее со словами и досужими рассуждениями.

Бедные наши замученные тетки, у которых после 50-и так барахлит здоровье, что в 61 они уже не могут «водиться» с внуками. За что вы себя так не любили и загнали, что в 61 вы старая ветошь? И что это за идиотические мысли о том, что взрослым детям надо помогать? Не любите вы себя и никогда не любили. И вся ваша жизнь абсолютно унылая и никчемная. И да, это вы нам сами рассказали, читаем выше.

Откуда Вы знаете про остальных — посмотрите про статистику ЭКО со своими яйцеклетками. 40 — 43 года — 11% успеха, после 43 лет -1% успеха. Это в любом центре по репродукции Вам скажут. 1% — хороший показатель?К тому же если Вы сделали ЭКО в 41 год — значит готовиться начали заранее, стимулировались, и возможно заморозили клетки вообще до 40 лет.

Вам кто-то гарантирует железное здоровье в 60 лет? Или Вы для себя решили, что будете еще ого-го в этом возрасте? Здоровье — вещь коварная, сегодня оно есть, а завтра — фиг вам. И да, здоровье с возрастом, как правило, УХУДШАЕТСЯ, странно, да? А говорить, что жизнь человека никчемна, это вообще за гранью. И почему бы не поводиться с внуками? С каких пор это стало зазорно? Ах да, у нас же теперь модно говорить, что женщина, типа, ничего никому не должна. Главное, свои хотелки во главу угла поставить.

Откуда Вы знаете про остальных — посмотрите про статистику ЭКО со своими яйцеклетками. 40 — 43 года — 11% успеха, после 43 лет -1% успеха. Это в любом центре по репродукции Вам скажут. 1% — хороший показатель?К тому же если Вы сделали ЭКО в 41 год — значит готовиться начали заранее, стимулировались, и возможно заморозили клетки вообще до 40 лет.

У вас это личное что-ли? Чего вы так злитесь?

А мне не показалось, что она злиться. Может потому, что я беспристрасна?

Откуда Вы знаете про остальных — посмотрите про статистику ЭКО со своими яйцеклетками. 40 — 43 года — 11% успеха, после 43 лет -1% успеха. Это в любом центре по репродукции Вам скажут. 1% — хороший показатель?К тому же если Вы сделали ЭКО в 41 год — значит готовиться начали заранее, стимулировались, и возможно заморозили клетки вообще до 40 лет.

Читайте так же:  Норма хгч при беременности эко

Нет, просто мне не нравится агрессивная политика последнего времени дезинформировать людей, что можно родить хоть в 50 лет, потому что это объективно не так. Любой репродуктолог знает, что за 7-8 лет до климакса качество и количество яйцеклеток уже не подходит для ЭКО.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Эко после 40 лет: мечта о ребенке станет реальностью

Для того чтобы результат процедуры ЭКО был положительным, пару длительно готовят к протоколу, проводят необходимые обследования, берут анализы, назначают прием гормональных препаратов. Согласно статистике положительный результат искусственного оплодотворения наблюдается только в 45% случаев, причем многое зависит не только от возраста женщины, но и от того, какая яйцеклетка была использована.

Яйцеклетка для ЭКО: собственная или донорская?

Каждая женщина, решившаяся на процедуру оплодотворения в пробирке, подтвердит, что дать врачу разрешение использовать яйцеклетку другой пациентки (донора) также сложно, как и принять решение усыновить чужого малыша. Абсолютно каждая потенциальная мама желает родить родного в плане генетики ребенка, однако не всегда такое стремление совпадает с возможностями и ресурсами организма.

[1]

Запас женских половых клеток ежегодно стремительно уменьшается – этот факт подтверждается снижением шансов на зачатие в зрелом возрасте. Специалисты провели ряд статистических исследований и пришли к выводу, что после 35 лет вероятность наступления беременности естественным путем возможна только в 30% случаев, соответственно с возрастом этот процент только уменьшается:

В период менопаузы яйцеклеток в организме женщины не остается совсем или их количество настолько мало, что шансы на зачатие практически равны нулю. Кроме этого, большую роль также играет качество ооцита, ведь если клетка имеет хромосомные нарушения или изъяны, то резко возрастает вероятность выкидыша на раннем сроке беременности или рождения ребенка с врожденными аномалиями и уродствами.

Менопауза вовсе не означает, что женщине следует забыть о беременности – в подобной ситуации медики предлагают использовать донорский биологический материал или яйцеклетку посторонней женщины. Есть также вариант суррогатного материнства, однако в этом случае также используют донорскую половую клетку. ЭКО после 40 лет с донорской яйцеклеткой дает женщинам отличный шанс испытать радость материнства, вероятность наступления беременности составляет порядка 55%. Пациентки, которые являются донорами, проходят тщательное, всестороннее обследование, что позволяет репродуктологам получить только качественный биологический материал.

Подбирая женщине донорскую яйцеклетку, специалисты проводят медикаментозную синхронность менструальных циклов двух пациенток, что необходимо для того, чтобы организм реципиента (женщины, которой делают подсадки плодного яйца) без проблем принял эмбрион.

ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой возможно в том случае, если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, а биологический материал согласно проведенным исследованиям без хромосомных аномалий и нарушений.

Длинный и короткий ЭКО протокол: какой лучше выбрать после 40?

Подбор протокола ЭКО производится в индивидуальном порядке для каждой обратившейся пары. Это зависит от возраста супругов, анамнеза процедур искусственного оплодотворения (в том случае, если попытка не первая), наличия противопоказаний к назначению гормональной терапии, наличия замороженных эмбрионов, а также результатов проведенных обследований мужчины и женщины.

Наиболее часто при проведении искусственного оплодотворения женщине старше 40 лет репродуктологи используют протоколы:

  • ЭКО с проведением стимуляции;
  • ЭКО в естественном цикле.

Стимуляция повышенной овуляции в протоколе

Стимуляция созревания в яичниках сразу нескольких половых клеток проводится специализированными гормональными препаратами – это носит название стимулированный цикл в протоколе ЭКО. При этом протоколы бывают короткими и длинными. При проведении ЭКО после 40 лет длинный протокол, как правило, не назначают, так как это создает дополнительную лекарственную нагрузку на организм женщины.

Пациенткам старше 40 лет для стимуляции гиперовуляции назначают препараты из группы мочевых гонадотропинов:

Индукцию овуляции начинают проводить с 3 дня цикла.

[3]

Проведение искусственного оплодотворения в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле после 40 лет у женщин проводится с применением минимального количества гормональных препаратов или без их использования вообще. Главным недостатком данного метода является то, что во время пункции удается получить только 1-2 яйцеклетки. Преимуществом метода является то, что проводить повторную попытку можно уже в следующем цикле, в случае, если ЭКО прошло безуспешно.

ЭКО в естественном цикле женщинам после 40 лет практически не проводят, так как метод достаточно сложен в плане отслеживания овуляции и низких шансов на положительный результат.

Положительный результат искусственного оплодотворения после 40 лет

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При проведении ЭКО после 40 лет положительные результаты процедуры возможны только в следующих случаях:

  • супружеская пара прошла ряд необходимых обследований, включая спермограмму мужа;
  • правильный выбор программы протокола, в зависимости от овариального резерва в яичниках;
  • использование дополнительных технологий при возникшей необходимости;
  • отсутствие сопутствующих хронических заболеваний у матери;
  • хорошие показатели спермограммы у мужчины.

ЭКО с первого раза после 40 лет уже не является мифом, благодаря современным репродуктивным технологиям и помощи высококвалифицированного медицинского персонала многие женщины исполнили свою мечту – стали мамами!

[2]

ЭКО после 45 лет в первый раз

Вспомогательные репродуктивные технологии перевернули взгляды людей на то, в каком возрасте можно становиться матерью, беременеть и рожать. Лучшим временем для рождения ребенка считался возраст женщины 18—35 лет. Редкие женщины задумывались о беременности после 40. Но сегодня пациентки репродуктивных клиник все чаще интересуются, возможно ли достичь беременности и родить здорового ребенка в 45 лет.

К счастью, наука не стоит на месте и сейчас можно обнаружить публикации в научных журналах «Новое в ЭКО после 45 лет», где описаны случаи рождения здоровых детей в этом возрасте, при использовании специальных технологий ВРТ.

Читайте так же:  Узи перед эко на какой день

Причины того, что женщина хочет родить ребенка после 45 лет, различны. Некоторые увлеклись своей карьерой, другие долгое время не могли найти спутника жизни, а третьи хотят иметь ребенка в другом браке.

Шансы забеременеть после 40

Согласно исследованиям вероятность самостоятельно забеременеть после 40, уже снижена, даже после 35 лет, если беременность не наступает в течение 6 месяцев, врачи советуют делать ЭКО.

Причем после 35 лет вероятность забеременеть с помощью ЭКО постепенно снижается и после 45 лет она составляет менее 5%. Но шанс всегда есть, поскольку организм каждой женщины индивидуален. Об этом говорить различное время наступления климакса у женщин, чем выше овариальный резерв организма, тем дольше сохраняется возможность зачать ребенка. Но, конечно, уже после 35 лет забеременеть сложно, так как все большая часть менструальных циклов бывают ановуляторными.

ЭКО после 40 лет

Если женщина хочет родить после 40—45 лет, то ей нужно как можно быстрее обратиться в клинику ЭКО и пройти обследование. В процессе обследования врач-репродуктолог постарается определить, насколько высок овариальный резерв яичников, и можно ли получить яйцеклетки при стимуляции. Для этого проводят подсчет незадействованных фолликулов в яичниках, исследуют уровень гормонов в крови.

Одним из важных показателей для возрастных пациенток является концентрация антимюллерова гормона (АМГ). Он характеризует возможность продукции яйцеклеток при стимуляции. Снижение АМГ указывает, что получить достаточное количество яйцеклеток сложно, кроме того, при низком АМГ, яйцеклетки могут иметь генетические дефекты, количество которых возрастает с возрастом. Поэтому таким пациенткам рекомендуют использовать для оплодотворения донорские ооциты, а если есть проблемы и у мужа, то можно воспользоваться донорскими эмбрионами.

Можно ли забеременеть в 45 лет первый раз, сказать сложно. Но история знает случаи, когда женщины беременели и рожали и в возрасте 50—60 лет, правда, это скорее исключение, чем правило.

Применение технологии ЭКО после 45 лет, отзывы о котором можно найти в интернете, дает маленький шанс женщине забеременеть, но вероятность такого исхода для каждой пациентки решается индивидуально. Чаще всего при отсутствии патологий со стороны репродуктивных органов, заболеваний, препятствующих беременности попробовать можно. Вероятнее всего, придется использовать донорскую яйцеклетку, так как шанс беременности при этом повышается и уменьшается риск развития патологий плода.

Эко после 45: есть ли шансы на успех?

Для рождения детей природа отвела женщине большой промежуток времени. Если не считать нормой беременность до совершеннолетия, то этот период может длиться от 18 до 55 лет. У некоторых женщин обстоятельства складываются так, что о детях они задумываются после 40, когда естественное зачатие с благоприятным исходом возможно в 5% случаев. Тогда стоит надеяться на удачное ЭКО после 45 лет.

Стоит ли попробовать ЭКО после 45?

Если у женщины продолжаются регулярные менструации, нет признаков раннего климакса, то, возможно, ее запас яйцеклеток не истощен. Отсутствие серьезных гинекологических патологий (миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз) увеличивает шансы на имплантацию эмбриона и успешную беременность.

Следует помнить о различных противопоказаниях для ЭКО в любом возрасте. Среди них нет пункта о запрете для манипуляции после 45 лет.

Факторы, снижающие успех ЭКО после 45

Наступление желанной беременности зависит не только от оснащения клиники и умения врача. Большую роль в этом играет состояние здоровья супружеской пары. ЭКО после 45 имеет положительные результаты, если нет причин, которые уменьшают вероятность успешного оплодотворения:

  • Заболевания половых органов;
  • Сниженный фолликулярный резерв;
  • Аборты;
  • Низкое качество спермы;
  • Хронические заболевания.

Воспалительные заболевания половых органов

Как гинекологические заболевания могут помешать беременности? Дело в том, что инфицирование матки или придатков приводит к развитию воспаления. Ткани отекают, страдают от гипоксии, к ним увеличивается приток крови и иммунных клеток. В результате у эмбриона нет возможности имплантироваться.

Даже если на момент ЭКО нет обострения болезни, вероятность спаечного процесса как в малом тазу, так и внутри матки, остается высокой. Особенно часто это наблюдается после перенесенного хламидиоза. Длительно существующее воспаление влияет на качество фолликулов, уменьшает их количество.

Сниженный фолликулярный резерв

Его истощение происходит естественным образом: чем старше женщина, тем меньше фолликулов с нормальными яйцеклетками. Количество фолликулов закладывается в период эмбрионального развития, у некоторых женщин он изначально небольшой. А если при этом имеют место такие факторы как курение, производственные интоксикации, воспалительные патологии малого таза, эндометриоз, фолликулярный резерв почти наверняка будет снижен.

Потенциал резерва определяют по трем основным показателям:

  • Данные фолликулометрии по УЗИ.
  • Уровень антимюллерова гормона. С возрастом его количество уменьшается, что говорит о старении яичников.
  • Фолликулостимулирующий гормон. Повышение концентрации говорит о попытке гипофиза простимулировать рост и созревание фолликулов, но результат невысок.

Достаточный овариальный резерв дает шанс на ЭКО после 45 лет с собственной яйцеклеткой.

Аборты

Если основным методом планирования семьи до 45 лет женщина считала аборт, а не контрацепцию, то это негативно влияет на возможность забеременеть позже.

Во время манипуляции производится выскабливание полости матки. При многократном повторении слой эндометрия истончается, возникают микроповреждения миометрия. После подсадки эмбриона он не найдет подходящего места для имплантации.

Помимо прочего, аборт – это риск воспалительных заболеваний, полипов эндометрия и гормональных сбоев.

Качество спермы

Возраст мужчины также влияет на состояние половых клеток. После 40 снижается уровень тестостерона. К факторам, влияющим на подвижность сперматозоидов, относятся:

  • Алкоголь и курение;
  • Воздействие токсических веществ на вредном производстве;
  • Погрешности питания, низкое содержание витаминов в рационе;
  • Склонность к ожирению.

Тяжелые болезни

После 45 лет у большинства женщин уже имеются хронические соматические патологии – артериальная гипертензия, диабет, болезни сердца, щитовидной железы. Они влияют на общее состояние организма, уменьшают шансы на нормальное вынашивание беременности, а сама беременность усугубляет их течение.

Какой протокол ЭКО выбрать после 45?

В этом возрасте можно провести экстракорпоральное оплодотворение в стимулированном цикле. Учитывая низкий фолликулярный резерв, уровень АМГ после 40 лет выбирают длинный протокол:

  • Проводят стимуляцию ГнРГ с 21 дня цикла до овуляции.
  • Со 2-3 дня цикла применяют агонисты ГнРГ, а со следующего дня – аналоги ФСГ.
  • По достижении фолликулом размера 18 мм по УЗИ вводят ХГЧ.
  • Через 36 часов можно их пунктировать для забора яйцеклетки.

ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой

Если попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой закончились неудачей или имеют неблагоприятный прогноз, женщине после 45 лет может быть предложено использовать донорскую яйцеклетку.

Для процедуры используют свежие и замороженные яйцеклетки. Донор предоставляется из числа отобранных клиникой или подбирается женщиной самостоятельно из числа родственниц или знакомых. Показаниями для ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой являются:

  • Отсутствие своих яйцеклеток у женщин периода менопаузы;
  • Яичники не отвечают на стимуляцию;
  • Аномалии развития половых желез;
  • Удаленные яичники;
  • Химиотерапевтическое или радиационное лечение;
  • Генетически неполноценные яйцеклетки – возможность наследственных заболеваний (муковисцидоз, ихтиоз, гемофилия, миопатия);
  • Неудачные попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой.
Читайте так же:  Какая подготовка перед эко

ЭКО в естественном цикле

Данный протокол предусматривает минимальное использование гормональных препаратов или их полное отсутствие. Созревает всего 1-2 фолликула. Узнать больше об ЭКО в естественном цикле.

ЭКО в естественном цикле после 45 имеет свои сложности. Необходимо постоянно отслеживать процесс созревания фолликула и не упустить момент овуляции. Положительная сторона состоит в том, что при неудаче можно сделать еще одну попытку в следующем цикле.

Последствия и осложнения ЭКО

Статистика выкидышей ЭКО после 45 неутешительна. В 50% случаев после удачного оплодотворения, имплантации эмбриона происходит самопроизвольный выкидыш. Критические сроки 20-22 и 26-27 недель.

Частота оплодотворения яйцеклеток еще ниже и составляет всего 10%. Но также подмечено, что процент естественных беременностей после 45 также в половине случаев завершается выкидышем.

В старшем возрасте увеличивается число хромосомных перестроек, поэтому шансы на получение здоровой яйцеклетки и зачатие ребенка без генетической патологии уменьшаются. Гормональная стимуляция перед процедурой может негативно сказаться на здоровье матери, часто обостряются болезни других органов.

Сама беременность протекает тяжелее, развитие плацентарной недостаточности приводит к гипоксии плода, задержке развития. Поэтому перед тем как решиться на ЭКО, нужно правильно оценить возможности своего организма.

До какого возраста можно делать ЭКО?

Нередко женщины, которые обращаются на приём к репродуктологу в позднем репродуктивном возрасте, боятся, что уже не смогут забеременеть. Частый вопрос на приеме: до какого возраста можно делать ЭКО?

На самом деле с помощью современных репродуктивных технологий беременность может наступить даже после 40 лет, а если использовать донорские ооциты – после 50 лет.

Поговорим подобнее о том, до скольки лет можно сделать ЭКО, и приведем несколько реальных клинических случаев проведения процедуры искусственного оплодотворения у возрастных женщин.

ЭКО со своими яйцеклетками

Чтобы цикл ЭКО был удачным, необходимо сначала получить яйцеклетки из яичников. Таким образом, ответ на вопрос, до какого возраста можно делать ЭКО женщине, сводится к тому, насколько сохранен у неё овариальный резерв.

Яйцеклеток с годами становится всё меньше, и качественные эмбрионы получить всё труднее. Тем не менее, если удаётся получить хотя бы одну половую клетку, она может быть оплодотворена и перенесена в матку для достижения беременности.

Вероятность добиться успеха с первой попытки, в зависимости от возраста:

  • до 35 лет – 40%;
  • до 40 лет – 20-30%;
  • после 40 лет – 5-12%.

Эффективность оплодотворения зависит не только от возраста и овариального резерва, но также от массы других факторов, влияющих на репродуктивное здоровье. Все они оцениваются врачами в ходе диагностических процедур. После проведения диагностики репродуктолог может спрогнозировать, какими будут Ваши шансы на успех.

Как показывает практика, с собственными яйцеклетками ЭКО можно проводить до 42-43 лет. Гарантии успеха нет, но шансы на беременность после нескольких попыток неплохие.

Затягивать с обращением в клинику не стоит. Некоторые женщины, узнав, до какого возраста можно делать ЭКО, в итоге не делают его вовсе. Они решают ещё подождать лет 5-10, но потом оказывается, что беременность не наступает. Организм каждой женщины индивидуален. У кого-то яйцеклетки можно получить и после 40 лет, в то время как у других пациенток уже после 35 приходится делать ЭКО только с донорскими ооцитами.

Применение ЭКО в позднем репродуктивном возрасте имеет ряд особенностей, к числу которых относятся:

  1. Использование мягких, щадящих схем стимуляции для получения небольшого количества качественных яйцеклеток.
  2. Необходимость применения ПГД (преимплантационной генетической диагностики), потому что после 35 лет значительно возрастает риск генетических и хромосомных дефектов.
  3. Необходимость применения ИКСИ, если сперма мужа имеет недостаточно высокое качество. Так часто бывает, если возраст мужчины превышает 40 лет.
  4. Необходимость тщательного обследования женщины, ведь в возрасте 40-45 лет у неё могут быть противопоказания к наступлению беременности. В случае их обнаружения ЭКО делают только после лечения выявленного заболевания.
  5. Не всегда удается получить собственные яйцеклетки, и в этом случае приходится использовать донорские ооциты.

ЭКО с замороженными ооцитами

Если Вы проявили дальновидность и заморозили свои половые клетки несколько лет назад, то сейчас можете ими воспользоваться. Даже если у Вас истощен яичниковый резерв, в случае успеха Вы получите генетически родного ребёнка по итогам процедуры ЭКО.

До какого возраста делают женщинам искусственное оплодотворение? Если нет необходимости в получении собственных «свежих» ооцитов, беременность может наступить даже в 50 лет. В нашей клинике были случаи, когда пациентки успешно беременели и рожали детей в 52-54 года.

ЭКО с донорскими ооцитами

Итак, мы выяснили, до какого возраста можно сделать ЭКО со своими яйцеклетками. Но что делать, если их больше нет? Тогда на помощь придут доноры. Можно провести ЭКО со свежими или замороженными донорскими ооцитами. Эта процедура имеет массу преимуществ по сравнению с использованием собственных половых клеток, а именно:

  • выше вероятность наступления беременности с первой попытки;
  • низкий риск генетических аномалий у ребёнка, ведь в доноры берут только женщин с высоким уровнем репродуктивного и соматического здоровья;
  • нет необходимости в проведении стимуляции суперовуляции и аспирации ооцитов.

Обычно ЭКО с донорскими ооцитами женщине рекомендуют, если её возраст 45 лет и старше. У пациенток 35-45 лет донорский биоматериал используется, если у них низкий овариальный резерв или не удается получить эмбрионы достаточно высокого качества в течение нескольких циклов.

До какого возраста делают ЭКО с донорскими яйцеклетками? До 50 лет нужно пробовать однозначно, если нет противопоказаний. После 55 лет беременность становится маловероятной. Хотя история знает случаи, когда даже после 60 лет женщины становились матерями с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

ЭКО – мечта или реальность после 40?

Для репродуктивной медицины возраст пациентки после 40 лет не является каким-то серьезным рубежом. Положительные результаты ЭКО после 40 – абсолютно реальны, но чтобы достичь их требуется более тщательная диагностика, индивидуальный подход, постоянный мониторинг состояния за репродуктивной системой и тем, как женщина переносит начавшуюся беременность. Речь, конечно, идет далеко не о 100% успехе. Ведь по статистике положительное ЭКО до 35 лет составляет 35–48%. А доля положительных результатов ЭКО после 40 во многом зависит от того, какие яйцеклетки используются в протоколе.

Содержание

  • ЭКО после 40: донорская или собственная яйцеклетка?
  • Менопауза не оставляет выбора
  • На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать после 40 лет?
  • Почему короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней?
  • Естественный цикл
  • Положительное ЭКО после 40
  • Выбор специалиста
  • Заключение

Своя или донорская яйцеклетка?

Согласится на ЭКО с донорской яйцеклеткой после 40 так же сложно, как и до этого возраста. Всегда хочется «своего» – генетически родного на 100% ребенка. Но статистика не поддается ни женским желаниям и ни стараниям врачей репродуктологов. Многое зависит от запаса собственных яйцеклеток, который с возрастом резко уменьшается, и состояния ооцитов.

Читайте так же:  Вторая беременность начало

Таблица. 1. Запас яйцеклеток и возраст

Овариальный резерв, % До 30 12% До 35 5% После 40 3%

Истощение овариального резерва подтверждается снижением вероятности наступления естественной беременности в старшем репродуктивном возрасте. Согласно официально признанным статистическим данным частота беременностей, начавшихся естественным путем, составляет:

  • 30% в 35–37 лет;
  • в период с 37 лет до 41 года показатель снижается до 10–20%;
  • с 41 до 45 лет составляет всего лишь 5%.

Риск неудачи с годами растет, так как оставшиеся в яичниках яйцеклетки стареют быстрее, чем сама женщина. Чем плоха стареющая яйцеклетка? Тем, что у нее страдает качество генетического материала – возникают структурные нарушения в хромосомах. Это усложняет задачу гинекологов-репродуктологов.

Для оплодотворения необходимы только качественные ооциты. Иначе развитие эмбриона может остановиться и на этапе культивации, и после переноса в матку. По завершении удачно сделанного ЭКО у пациенток после 40 лет главной опасностью становится замирание плода (замершая беременность). Таким образом природа избавляется от заведомо нежизнеспособного эмбриона с неполноценной генетической информацией.

Менопауза не оставляет выбора

С вхождением в менопаузу ооцитов уже не остается совсем. В таком случае единственным способом стать мамой становится процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой. Возможен также вариант программы суррогатного материнства, но в этом случае также будут использоваться ооциты донора.

Шансы рождения живого ребенка после ЭКО с собственными ооцитами исследовалась в Барселоне в течение 12 лет. Полученные результаты были оглашены на годовом собрании ESHRE. Для наглядности мы приводим их в таблице.

Таблица 2. Уровень рождаемости

24% 38–39 лет 15% 40–41 год 6,6% 42–43 года 1,3% 44 и старше

Интерпретировать эти данные можно только так: возможность родить живого ребенка посредством ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой есть. Но время терять не стоит. Получить положительный результат с возрастом становится все сложнее.

На исход беременности влияют не только качественные характеристики полученных эмбрионов. Немаловажно соматическое здоровье женщины – состояние почек, сердечнососудистой системы, эндокринных органов, матки. У женщин после сорока во время беременности часто проявляются сопутствующие патологии, например, варикозная болезнь. Выносить ребенка труднее. Часто «возрастная» беременность (не только после ЭКО) сопровождается гестационным диабетом, гипертонией, преэклампсией.

Если сравнивать, то ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой дает отличные результаты. В некоторых репродуктивных центрах беременность наступает в 50–65% случаев. Для этого используют ооциты молодых женщин, прошедших детальную диагностику. Этот вид протокола предусматривает медикаментозную синхронизацию циклов женщины-донора и реципиентки. Чтобы матка женщины-реципиента (которой переносят донорскую оплодотворенную яйцеклетку) имела возможность «принять» эмбрион.

На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать?

Выбор специализированной программы терапии методом ЭКО происходит индивидуально, с учетом анамнеза – состояния здоровья пары, проведенных ранее протоколов (если были), противопоказаний к гормональной стимуляции, наличия или отсутствия криоконсервированных эмбрионов, полученных результатов обследования.

Чаще всего используемые протоколы ЭКО после 40 это:

Стимуляция гиперовуляции

Для протоколов в стимулированном цикле используется специально подобранная схема приема гормональных средств для стимуляции созревания ооцитов в фолликулах яичников. Вообще, существует два основных вида стимуляции – это длинный и короткий протоколы. Причем короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней. При его применении создается меньшая медикаментозная нагрузка на организм. В старшем репродуктивном возрасте предпочтение отдают группе мочевых гонадотропинов: Меногону, Пергоналу, Хумегону и Метродину. Индукция овуляции проводится, начиная со 2–3 дня цикла.

Естественный цикл

ЭКО в естественном цикле после 40 лет – более трудоемкая (для репродуктолога) альтернатива короткому протоколу. В этой схеме применяется минимальное количество гормональных препаратов или их не используют вовсе. Получают для искусственного оплодотворения всего лишь 1–2 яйцеклетки. Этот факт является недостатком метода. А преимущество в том, что его повторное проведение возможно в следующем цикле без перерыва. Сложность ЭКО в физиологическом цикле – постоянный мониторинг за созреванием фолликулов. Необходимо очень точно и правильно выбрать время для пункции. Иначе овуляция произойдет до сбора ооцитов, а фолликулы окажутся пустыми.

Положительное ЭКО после 40

Положительному ЭКО после 40 способствует:

  • Раннее обращение в репродуктивную клинику, тщательная диагностика.
  • Выбор подходящей программы ЭКО. Определение овариального резерва и состояния яичников помогают определить «подходящий» протокол. Для этого сдают кровь на АМГ (антимюллеровский гормон), ФСГ и ЛГ. Это основные маркеры состояния репродуктивных органов.
  • Обращение при необходимости к дополнительным вспомогательным технологиям – хэтчингу эмбрионов, предимплантационной диагностике. Первая помогает эмбриону покинуть блестящую оболочку и дает ему возможность имплантироваться. Вторая – исследовать хромосомный набор в клетке эмбриона.
  • Правильный уход от медикаментозной поддержки после трансфера эмбрионов в матку.
  • Отсутствие сопутствующих заболеваний.
  • Качественные показатели спермограммы партнера.

Выбор специалиста

Для получения положительного результата ЭКО после 40 лет нужно выбирать специалиста, имеющего достаточный опыт не только в проведении ЭКО, но и работы с возрастными пациентками. Как правило, в хороших клиниках существуют врачи, специализирующиеся именно на возрастных пациентах.

Немаловажный фактор при выборе центра ЭКО – наличие круглосуточного стационара. Проблема невынашивания после сорока лет существует. Поэтому вы должны иметь возможность обратится за специализированной медико-стационарной помощью в любое время суток.

Заключение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Возраст – это та помеха для беременности ЭКО, которую с успехом можно обойти. Благодаря новейшим вспомогательным репродуктивным технологиям познать материнство и родить здорового малыша возможно, как после 40 лет, так и до этого возраста. Главное – решиться на это.

Источники


  1. Дуда, В.И. Гинекология / В.И. Дуда. — М.: АСТ, 2018. — 707 c.

  2. Кулаков, В. И. Кесарево сечение / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха, Л.М. Комиссарова. — Москва: ИЛ, 2004. — 320 c.

  3. В.Е. Радзинский Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2005. — 405 c.
  4. Беременность высокого риска. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 930 c.
  5. Монга, Эш Гинекология от десяти учителей / Под редакцией Стюарта Кэмпбелла, Эш Монга. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 330 c.
Эко в 41 год со своей яйцеклеткой
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here