Эко в 50 лет с собственной яйцеклеткой

Предлагаем статью на тему: "Эко в 50 лет с собственной яйцеклеткой" с полным описанием от профессионалов для людей.

Возможность удачного ЭКО со своей яйцеклеткой в 46 лет

Татьянаkobets: Добрый вечер. У меня два вопроса: 1. Были ли в Вашей практике удачные беременности в 46 лет со своей яйцеклеткой (я, к сожалению, дотянула до этого возраста)? 2. У меня вызревают свои клетки, никаких болезней не находят, кроме подозрений на эндометриоз (пролечили). Добыли одну ЯК в одном цикле, оплодотворили и она перестала развиваться на 4 день. В другом цикле снова получилась одна ЯК (без стимуляции). Оплодотворилась. Подсадили двухдневочку (даже — полутородневочку), врач сказал эмбрион хороший, четырехклеточный. Была имплантация на 10 день ХГЧ был 6.03, на 12 день после подсадки ХГЧ упал до 2.73 поддержку прекратили на 14 день. Сижу с месячными, состояние ужасное, у меня нет детей. Подскажите пожалуйста — это может быть МФ — у мужа спермограмма не очень, нормальных форм 6%. Мои врачи ничего не говорят, кроме как — возраст. Очень надеюсь на совет. Что делать? С уважением, Мари.

Здравствуйте! В практике клиники подобные беременности были, но необходимо понимать что овариальный резерв каждой пациентки разный, поэтому какая программа будет в Вашем случае станет понятно только после первичной консультации, УЗИ осмотра и предоставленных анализов. Запись по телефону 327-50-50.

Записаться на прием

В клинике используется PGD-диагностика, которая позволяет выбрать пол будущего ребенка (это важно в случаях передачи наследственных заболеваний по половому признаку), а также учесть хромосомные изменения.

Наша Клиника имеет Лицензию на выскотехнологичную медицинскую помощь, подразумевающую самое современное оборудование и высокий профессионализм врачей. Такое техническое совершенство крайне положительно влияет на повышение эффективности лечения.

Все помещения клиники и система Вашего обслуживания выстроены таким образом, чтобы соблюсти полную конфиденциальность. К тому же мы разработали и используем надежную систему защиты личной информации по каждому пациенту.

(812) 327-50-50
Санкт-Петербург
Садовая 35

ЭКО после 50 лет: есть ли право на материнство?

Когда в 1997 году 60-летняя Лиз Баттл стала старейшей матерью в Великобритании, средства массовой информации подвергли ее шквалу критики. С тех пор дебаты о подобающих возрастных ограничениях при лечении бесплодия не утихают, при этом все большее число женщин после 50 и даже после 60 лет, переживших менопаузу, обращаются к репродуктологам для проведения так назывемого ЭКО — экстракорпорального оплодотворения.

Беременность — всегда риск

Достижения в сфере репродуктивных технологий означают, что каждая женщина (при условии, что у нее есть матка и деньги на терапию) может выносить ребенка независимо от возраста. Но неужели наше общество настолько соблазнено могуществом медицины, что мы уже не понимаем, что переходим границы? Но границы чего? Природы, этики, социальных норм? Одна из трудностей заключается в том, что, несмотря на поводы для беспокойства, достаточно сложно обозначить саму проблему. С одной стороны, материнство после менопаузы противоестественно. Но точно так же неестественны инъекции инсулина при лечении диабета и пересадка сердца. Трудно доказать, что постменопаузальное материнство является неестественным, а другие аспекты современной медицины – нет.

Возможно, больше всего нас беспокоит этическая сторона материнства после менопаузы. Мы привыкли думать, что медицина должна улучшать здоровье человека. Но беременность в период постменопаузы со всеми рисками, которые она за собой влечет, является безусловной угрозой, а не улучшением здоровья. Таким образом, ЭКО после 50 лет может рассматриваться как нарушение этических норм медицины, а не природы как таковой.

Но и этот аргумент нельзя считать убедительным. Репродукция – это риск в любом случае, как и многое в нашей жизни. Пользоваться противозачаточными средствами безопаснее, чем забеременеть, а ранний аборт безопаснее, чем роды. Если целью медицины является уменьшение рисков для здоровья, то всем женщинам следует отказывать в лечении, увеличивающем шансы на беременность и роды. При этом надо учитывать, что бездетные женщины испытывают постоянный мощный стресс, аналогичный стрессу больных раком.

Дети, рожденные 60-летними матерями, могут быть здоровее, чем 40-летними

Конечно, многие беспокоятся не о здоровье женщины или рисках, которым она подвергается. Их тревожит судьба невинного ребенка, который лишен выбора в этом вопросе. Может ли риск для потомства стать более убедительной причиной для окончательного запрета искусственного оплодотворения после менопаузы?

Дети, рожденные матерями после 35 и 40 лет, подвергаются повышенному риску осложнений, вызванных накоплением генетических дефектов в стареющих яйцеклетках. Однако женщины, перенесшие менопаузу, могут обойти этот риск, поскольку при процедуре ЭКО используются яйцеклетки от молодых доноров. Благодаря этому ребенок, зачатый при помощи донорской яйцеклетки и рожденный 60-летней женщиной, может подвергаться меньшему риску, нежели ребенок, естественным путем зачатый женщиной 40 лет.

Главное зло для ребенка — низкие доход и интеллект родителей

Тем не менее, репродукция в период постменопаузы является несколько более рискованной, чем в «оптимальное» время. Но даже в самое благоприятное время беременность никогда не бывает полностью лишена риска. Учитывая огромное количество факторов, которые могут негативно повлиять на здоровье потомства (среди которых – низкий доход родителей или недостаточный коэффициент интеллекта), нельзя утверждать, что возраст сам по себе настолько опасен, что требует повышенного внимания. Пожилая женщина способна нормально перенести роды и дать жизнь здоровому ребенку.

Однако, помимо риска для здоровья, ребенок пожилой матери рискует осиротеть в раннем возрасте. Может ли это повлиять на принятие решений о доступе к терапии? Из всех возможных психологических травм потеря матери является одной из наиболее тяжелых для ребенка. Если целью является предотвращение раннего сиротства, возможно, что продолжительность жизни должна влиять на решения о том, кому следует предоставлять доступ к ЭКО.

Критерий — общественная приемлемость?

Но где должна проходить граница? Продолжительность жизни увеличивается. 60-летняя женщина может прожить свыше 80 лет. Кроме того, молодые женщины, которые лечатся от бесплодия, зачастую прибегают к услугам репродуктологов именно потому, что их здоровье пошатнулось от рака или других заболеваний. Женщины, стремящиеся вылечиться от бесплодия после тяжелых заболеваний, не подвергаются атаке со стороны средств массовой информации, и вопрос об их продолжительности жизни поднимается редко. Конечно же, для ребенка одинаково ужасно, если его мать умирает от рака в молодости или от болезней, связанных с пожилым возрастом. Если риск потери родителей в младенчестве должен быть сведен к минимуму, то следует учитывать возможную продолжительность жизни всех пациенток.

Читайте так же:  Эко с донорской яйцеклеткой с первого раза

Итак, можно выделить три основные категории вопросов, вызывающих беспокойство: природа, этика и социальная приемлемость. Можно предположить, что беременность после менопаузы является не менее «естественной», чем многие другие современные медицинские вмешательства. Также можно утверждать, что этическая важность недопущения медицинского и психологического риска для детей не оправдывает особую придирчивость к матерям, перенесшим период менопаузы, хотя это могло бы оправдать повышенную озабоченность по поводу продолжительности жизни фертильных пациенток.

Тем не менее, материнство после менопаузы продолжает вызывать бурную реакцию. Похоже, что проблемой является конечный пункт в приведенном выше списке: общественная приемлемость. Мы не привыкли к тому, что пожилые женщины могут становиться матерями, и нас от этого передергивает. Но по прошествии времени ситуация может измениться, а сейчас мы должны решить, следует ли нашему неприятию становиться достаточным основанием для установления максимального возраста для лечения бесплодия.

На фото: Лизз Баттл родила сына в 60 лет

Есть ли шансы на успешное ЭКО после 40 лет

Использование вспомогательных репродуктивных технологий не имеет строгих возрастных ограничений. На возможность проведения экстракорпорального оплодотворения влияет множество факторов. Ошибочно полагать, что возраст – основной из них.

Выполнить ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой или использовать донорскую – индивидуальный вопрос, ответ на который можно получить только после тщательного обследования пациентки. Некоторые женщины, узнав о том, что ЭКО можно сделать чуть ли не в предклимактерическом периоде, откладывают методы ВРТ. При этом они значительно снижают собственные шансы на благоприятный результат.

[1]

Возрастная граница для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод вспомогательной репродуктивной технологии, при помощи которой производится зачатие вне женского организма, после чего сформировавшийся эмбрион переносится в полость матки.

Предполагается, что для проведения процедуры ЭКО существуют определенные возрастные рамки. Однако многое зависит от дополнительных показателей женского организма: овариального резерва, гормонального баланса, состояния эндометрия и других. Возраст тоже играет немаловажную роль. Выполнить экстракорпоральное оплодотворение возможно до того момента, пока репродуктивная функция женщины не угасла.

У большинства представительниц слабого пола вероятность естественного зачатия снижается после 35 лет, забеременеть после 40 становится сложнее. К 45 годам репродуктивная система функционирует уже иначе, нежели в 20 лет. После 50 у половины женщин наступает климакс. Зачать и выносить ребенка в этом возрасте не представляется возможным. Однако старания и разработки ученых сделали невозможное, в результате чего рождение ребенка, зачатого в пробирке, стало возможным даже к 50 годам.

Многочисленные наблюдения установили, до какого возраста можно сделать успешное ЭКО.

Женщины в возрасте 22-30 лет имеют 80% шансов на успешное зачатие. Пациентки, входящие в возрастной диапазон 30-35 лет – только 60%. Желание зачать ребенка при помощи ВРТ у женщин до 40 лет исполняется лишь в 35% случаев. После 40 вероятность успешного исхода продолжает снижаться и составляет не более 28%.

Из-за влияния определенных факторов (наследственность, стимуляции, гормональное лечение, операции) менопауза может наступить раньше. Некоторые пациентки уже в 30 лет переживают все признаки климактерического синдрома. В этом случае зачатие не представляется возможным даже у молодой женщины. Среднестатистический возраст, до которого делают ЭКО, обозначается 45 годами.

Шансы на успех после 40 лет

Отечественные гинекологи и репродуктологи ничего не имеют против ЭКО в 40 лет. Теоретически процедура может осуществляться и позже. Однако шансы успешного результата снижаются в несколько раз. Если у пациенток до 40 лет есть хотя бы 35% на положительный результат, то после 40 процентное количество беременностей значительно сокращается. Причинами такого результата становятся внешние и внутренние факторы, а также их влияние на организм пациентки. Низкий шанс на успех ЭКО для женщин после 40 объясняется следующими предпосылками:

[3]

  • количество хороших клеток снижается с каждым месяцем, а после 35 увеличивается вероятность хромосомных аномалий и генетических поломок;
  • нарушение гормонального баланса начинается с приближением к менопаузе, что может сказаться на вынашивании;
  • риск прерывания беременности растет и достигает максимума после 40 лет, статистика показывает, что в этом возрасте каждое второе зачатие завершается выкидышем;
  • неблагоприятная экология и вредные привычки сказываются на здоровье с годами, что снижает шансы на успешное зачатие;
  • сопутствующие заболевания у женщин (гипертония, тахикардия, варикоз) могут стать причинами неудач в планировании беременности и повлиять на перенос эмбрионов.

— К сожалению с 37 лет включается программа биологического старения ооцитов, — говорит гинеколог-репродуктолог Елена Сорокина (челябинская клиника «Репромед»). — Поэтому даже при отличном овариальном резерве вероятность получить нормальный по генетическим критериям и способный к оплодотворению (эуплоидный) эмбрион низкая (приблизительно 1:10). Соответственно вероятность зачатия с возрастом снижается существенно, составляя менее 10% после 40 лет.

Лучшего возраста для ЭКО, чем 20-35 лет не найти. Однако не только диапазон играет решающую роль. Необходимо оценивать все факторы, чтобы говорить о возможности успешного зачатия после 40 лет.

ЭКО после 40 лет с донорской яйцеклеткой

Шансы на успех ЭКО после 40 лет определяются овариальным резервом. Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток. Постепенно их объем снижается, при этом первоначально расходуются самые лучше материалы. Если менопауза к 40 годам еще не начнется, то овариальный резерв точно снизится. Определить оставшееся количество половых гамет можно при помощи комплексных обследований: анализа крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ) и ультразвукового подсчета антральных фолликулов. Если диагностика покажет, что объем генетического материала недостаточен и результаты ЭКО после 45 лет обещают быть отрицательными, то выбирается метод проведения процедуры с донорским материалом.

Многочисленные процедуры использования вспомогательных репродуктивных технологий показали, что забеременеть в 44 года можно. Известны случаи, когда женщины рожали даже после остановки работы яичников. Так как отсутствие овуляции при климаксе – обязательное условие гормональных изменений, осуществить ЭКО получится только с донорским материалом. Нельзя предугадать, как сложится судьба пациентки, забеременевшей после 40-50 лет. В этом возрасте многие пациентки страдают гипертонией или сахарным диабетом. Поэтому специалисты не рекомендуют затягивать с материнством, а рекомендуют осуществлять необходимые для этого манипуляции заблаговременно.

ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой

ЭКО после 40 лет имеет невысокие шансы успешного результата. С возрастом организм изнашивается, появляются хронические проблемы со здоровьем, а качественными ооцитами уже не похвастаться. Получить хорошие яйцеклетки практически невозможно. Если женщина ставит врача в известность о том, что планирует в будущем сделать ЭКО, то репродуктолог предложит провести процедуру под названием заморозка яйцеклеток.

Проведенный заблаговременно криопротокол позволяет сделать ЭКО даже в 43 года и получить успешный результат. Процедура предусматривает введение женщину в протокол, стимуляцию и забор ооцитов, которые далее оплодотворяются спермой партнера. Полученные эмбрионы подвергаются шоковой заморозке, в которой могут храниться до 10 лет без утраты своего качества. Проведение ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой, размороженной после криопротокола, тоже имеет риски и недостатки. Не все эмбрионы могут благополучно перенести шоковую заморозку. Часть клеток все же погибает. Также криопротокол является достаточно дорогой процедурой. Будущим родителям придется оплачивать хранение клеток в банке в течение всего периода до момента их подсадки.

Читайте так же:  Гистерорезектоскопия перед эко

До какого возраста можно сделать ЭКО бесплатно по полису

Раньше государство соглашалось делать ЭКО бесплатно только при наличии определенных показаний женщинам до 49 лет. Однако в каждом регионе правила отличались и зависели от выделяемого бюджета. В большинстве регионов России квота на ЭКО выдавалась женщинам до 37-38 лет. Были даже отдельные муниципалитеты, в которых допустимый возрастной максимум оценивался 35 годами. Возрастная планка 43-44 года тоже встречалась, но достаточно редко.

Однако начиная с 2016 года, бесплатное ЭКО не имеет больше возрастных ограничений в России. Для проведения оплодотворения необходим полис обязательного медицинского страхования.

Существует Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н (от 11.06.2015) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Там прописаны все нюансы.

Важно обратить внимание на список показаний и противопоказаний, прописанных в законе. Например, ЭКО по полису делают только тем женщинам, у которых количество антимюллерова гормона превышает 1,0 нг/мл., а на второй день цикла в яичниках визуализируется больше пяти антральных фолликулов.

Итак, ЭКО имеет максимальные шансы на успех у женщин, находящихся в расцвете репродуктивного периода. По этой причине пациенткам не следует откладывать беременность на длительный срок и надеяться на помощь репродуктивных технологий. Несмотря на возможности современной медицины и помощь опытных врачей, с природой поспорить будет трудно.

До какого возраста можно делать ЭКО

Довольно часто в медицинские учреждения, специализирующиеся в сфере репродукции, обращаются пациентки уже не в молодом возрасте. Возможно, ими было потрачено довольно много времени на безуспешные попытки зачать малыша самостоятельно, или же просто не представилось возможности найти свою вторую половинку, а прибегать к помощи специалистов, чтобы зачать ребенка не хотелось. Большинство из них задается вполне резонным вопросом – до какого возраста можно делать ЭКО, которое наконец подарит столь желанного ребенка?

Благодаря неустанному развитию вспомогательных репродуктивных технологий женщины имеют возможность зачать и выносить здорового малыша и в 40, и даже в 50 лет. Однако, в последнем случае потребуется участие донорских яйцеклеток. В этой статье мы подробно расскажем о том, в каком возрасте еще можно делать ЭКО, а также какие особенности и нюансы может заключать в себе поздняя беременность.

Сколько раз можно пытаться зачать при помощи ЭКО?

Всем известно, что оптимальным возрастом для зачатия считается возраст от 18 до 35 лет. Это именно тот период времени, в котором женщина обладает всеми физическими возможностями для того, чтобы успешно зачать, выносить и родить здорового малыша. По сути, женский организм способен к оплодотворению с 12 до 55 лет.

Безусловно, при отсутствии противопоказаний предпринимать попытки зачать при помощи ЭКО можно бесконечное число раз. Однако, после нескольких неудач женщине и ее лечащему врачу необходимо задуматься, целесообразен ли этот метод, и верный ли изначально был выбран подход к решению вопроса о бесплодии. По статистике, если у пациентки за плечами 4-5 попыток ЭКО, которые не увенчались успехом, лучше всего будет начать рассматривать иные варианты решения проблемы. Но, как и в любом правиле, и здесь случаются исключения – порой женщины получают долгожданную беременность после 15 или даже 20 попытки зачать. Принимать решение о целесообразности повторных попыток необходимо лишь самой семейной паре, с учетом мнения личного лечащего врача.

ЭКО с яйцеклетками бесплодной женщины

Для того, чтобы результат экстракорпорального оплодотворения оказался положительным, необходимо произвести пункцию яичников с целью получения женских половых клеток для зачатия. Именно поэтому возможность проведения ЭКО полностью зависит от того, не исчерпан ли собственный овуляторный запас у будущей матери.

Как известно, число ооцитов с возрастом неуклонно уменьшается, что значительно затрудняет процесс получения эмбрионов, пригодных к подсадке. Однако, при наличии даже одной-единственной здоровой яйцеклетки появляется возможность ее оплодотворения и получения нормальной беременности. Существует ряд преимуществ и недостатков проведения ЭКО с собственными ооцитами.

Плюсы:?

  • процедуру допускается проводить с частотой один раз в месяц;
  • вероятность зачать двойню или тройню сводится к минимуму;
  • отсутствие осложнений на фоне приема гормональных препаратов;
  • стоимость классического ЭКО вполне доступна.

Минусы:

  • существует вероятность упустить период созревания ооцита;
  • применяется лишь в случаях, когда у женщины присутствуют яйцеклетки;
  • высоки шансы произвести зачатие с яйцеклеткой низкого качества.

[2]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Шансы на успех в ходе процедуры ЭКО определяются рядом фактором, среди которых основным является возраст женщины. Ниже приведено процентное соотношение возраста пациентки и вероятности зачатия:

  • до 35 лет – 40%;
  • до 40 лет – 20-30%;
  • после 40 лет – 5-12%.

Однако, ввиду того, что успех ЭКО зависит также и от других показателей, прогнозы может давать только Ваш лечащий врач на основании результатов проведенных обследований.

Важно! Как правило, ЭКО с участием собственных яйцеклеток допускается проводить женщинам в возрасте примерно до 43 лет. В этом случае, само собой отсутствуют полные гарантии на успех, однако при неоднократных попытках вероятность наступления беременности все же существует.

Но вышеописанные временные рамки вовсе не означают, что необходимо дожидаться пикового возраста для проведения ЭКО. В противном случае, Вы просто рискуете потерять не только время, но и существенно снизить шансы на зачатие. У некоторых женщин резерв яйцеклеток исчерпывается уже к 35 годам, что вынуждает их прибегать к услугам доноров.

Что нужно знать об ЭКО в позднем возрасте?

Важно отметить, что процедура экстракорпорального оплодотворения у женщин в позднем возрасте несколько отличается от классического ЭКО у молодых пациенток. Перечислим лишь основные особенности:

  • для стимуляции овуляции применяют щадящие схемы с целью получения малого числа здоровых, пригодных для оплодотворения яйцеклеток;
  • если возраст партнера старше 40 лет, то в этом случае чаще всего используют метод ИКСИ;
  • в позднем репродуктивном возрасте необходимо дополнительно проводить ПГД, поскольку с возрастом шанс родить неполноценного ребенка возрастает;
  • с возрастом у женщины могут быть диагностированы различные хронические недуги, которые перед вступлением к протокол ЭКО необходимо будет устранить;
  • в некоторых случаях использование собственных ооцитов невозможно, и тогда семейная пара прибегает к услугам донора.
Читайте так же:  Определение беременности после эко

Антимюллеров гормон – что это?

Антимюллеров гормон (или сокращенно, АМГ) в норме вырабатывается яичниками с появления женщины на свет до наступления климакса. Этот гормон имеет громадное значение в работе яичников и сохранения запаса яйцеклеток. Максимальный уровень АМГ наблюдается в младенческом возрасте. Затем, по мере взросления, его уровень постепенно падает, а после наступления климакса не прослеживается вовсе. Причины, по которым в организме женщины диагностируется снижение уровня АМГ:

  • лишний вес;
  • ранний климакс;
  • отклонения в сроках полового развития;
  • анорхизм;
  • нестабильный цикл.

Сниженный уровень антимюллерова гормона говорит лишь о том, что фолликулярный запас в организме у женщины ограничен, и следует как можно раньше начать предпринимать попытки зачать ребенка. Еще один крайне важный вопрос, который волнует многих пациенток: «Можно ли пи недостаточном уровне АМГ планировать ЭКО?».

Ответ безусловно положительный, поскольку данный показатель не оказывает существенного влияния на наступление естественной или искусственной беременности. Низкий уровень этого гормона говорит лишь о том, что в скором времени запас яйцеклеток в организме будет полностью истрачен. При низких показателях АМГ ЭКО проводится согласно классической общепринятой схеме.

ЭКО с ооцитами донора

Если же овуляторный резерв бездетной женщины исчерпал себя, то в этом случае ей будет предложено воспользоваться чужими яйцеклетками для зачатия. При ЭКО в позднем возрасте используют замороженные или свежие донорские яйцеклетки. Такая схема имеет ряд преимуществ в сравнении с ЭКО с участием родных яйцеклеток:
  • шанс наступления беременности гораздо выше;
  • вероятность развития беременности с генетическими отклонениями существенно снижена, поскольку донорские яйцеклетки берутся лишь у женщин с отличными показателями;
  • организм будущей мамы не подвергается гормональной стимуляции.

Важно! Как правило, экстракорпоральное оплодотворения с яйцеклетками донора проводится женщинам, чей возраст выше 45 лет. Однако, случается и так, что у пациенток в возрасте 35 лет собственный овуляторный резерв уже исчерпан или нет возможности провести пункцию здоровых полноценных ооцитов.

Так или иначе, можно обобщить вышесказанную информацию и сделать следующие выводы:

  1. Гормон АМГ с возрастом неуклонно снижается, что в свою очередь приводит к ухудшению качества яйцеклеток. Если Вы намерены стать матерью и провести зачатие с участием собственных ооцитов, то затягивать с решением вопроса бесплодия не рекомендуется.
  2. Количество попыток ЭКО с возрастом до достижения желаемого результата растет. Этот факт обусловлен снижением частоты менструальных циклов.
  3. Вероятность наступления беременности (как в случае со спонтанной беременностью, так и в случае искусственного зачатия при помощи ЭКО) зависит от возраста самой женщины.

Противопоказания к проведению ЭКО в позднем возрасте

У ЭКО существуют свои противопоказания к проведению, которые одинаковы для всех возрастов:

    • недуги (физические или психические), которые могут препятствовать вынашиванию и рождению полноценного ребенка;
    • образования в яичниках;
    • аномалии в строении матки, врожденные или приобретенные, при которых наступление беременности не представляется возможным;
    • опухоли матки доброкачественного характера, которые требуют оперативного удаления:
    • раковые образования в области органов малого таза (и любой другой локализации) в анамнезе;
    • хронические заболевания и воспалительные процессы в организме женщины.

Важно! Часть из перечисленных противопоказаний можно устранить, другие же представляют собой постоянный диагноз.

Делая вывод, можно смело заключить, что ЭКО можно пробовать проводить и в 50 лет, если при этом нет каких-либо серьезных противопоказаний. После 55 лет забеременеть будет уже практически невозможно. Однако, существуют и исключения, когда женщина и в 60 лет способна выносить и родить при помощи ЭКО крепких здоровых малышей.

В отделение репродуктологии Лазарева зачастую обращаются женщины после 35 лет, которые изъявляются желание забеременеть при помощи методики экстракорпорального оплодотворения. Очень многим мы уже помогли стать счастливыми матерями, поскольку наши специалисты в сфере репродукции имеют обширный арсенал, необходимый для проведения процедуры ЭКО. Мы не останавливаемся на достигнутом, и регулярно вводим инновации в области искусственного зачатия для бездетных пар. У нас Вы всегда можете рассчитывать на квалифицированную помощь опытных врачей, которые помогают обрести радость материнства практически в любом возрасте.

ЭКО в 40 лет: шансы и возможность

Делать ли ЭКО после 40 лет? Ни один репродуктолог не сможет дать однозначный ответ на этот вопрос. С одной стороны, не существует никаких официальных запретов на применение вспомогательных репродуктивных методик для женщин после 40 лет. Законодательство РФ не накладывает возрастных ограничений на применение протокола ЭКО у пациентов. Это значит, что при отсутствии противопоказаний к искусственному оплодотворению, процедуру ЭКО может пройти женщина любого возраста. С другой стороны, список этих самых противопоказаний к прохождению ЭКО в старшем репродуктивном возрасте значителен, так как организм женщины в 40 лет отличается от организма молодой девушки.

Удачные ЭКО после 40 лет не редкость, однако добиться положительного результата процедуры можно только при отсутствии противопоказаний к вынашиванию ребенка и наличии половых клеток должного качества как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Доктор Лазарев А.П. и его команда, состоящая из опытных репродуктологов, всегда готовы подобрать оптимальный протокол экстракорпорального оплодотворения для пациенток любого возраста и с любыми особенностями.

Условия для проведения ЭКО после 40 лет

Почему к ЭКО после 40 лет выдвигаются особенные требования? Потому что данный возраст является критическим для женской репродуктивной системы. Запас яйцеклеток после 40 лет минимален, а у некоторых в этом возрасте уже наступает менопауза. Естественный процесс старения яичников и возрастного изменения работы половых желез значительно снижают вероятность оплодотворения и благополучного вынашивания малыша. Только у 5-10% пациенток получается забеременеть в ходе ЭКО с первого раза после 40 лет.

К 40 годам женщина приобретает различные хронические заболевания, а запас и качество ее яйцеклеток наоборот – становятся ниже. Если яйцеклетки успели постареть, скорее всего, генетический материал в них поврежден. Использование таких яйцеклеток для оплодотворения повышает риск появления генетических отклонений у ребенка, а также вероятность выкидыша. Кроме прочего, количество яйцеклеток, пригодных для оплодотворения, после 40 лет может попросту кончиться. Именно поэтому удачное ЭКО в 40 лет возможно только при соответствии определенным условиям.

Особенности процедуры ЭКО после 40 лет

Пациентки, которые решились на удачное ЭКО после 40 лет, должны быть готовы к обширному обследованию. Кроме обычных видов диагностики, необходимых перед экстракорпоральным оплодотворением, могут понадобиться дополнительные виды обследования.
  • Подсчет фолликулов
    Оценка овариального резерва при помощи трансвагинального ультразвукового исследования очень важна для возрастного ЭКО. Благодаря подсчету фолликулов специалист может предугадать шансы на успех стимуляции яичников и получение здоровых яйцеклеток.
  • Анализ крови на гормоны
    Особенное внимание при проведении ЭКО после 40 лет врачи уделяют уровню гормонов ФСГ и прогестерона. Чем меньше уровень фолликулостимулирующего гормона, тем больше яйцеклеток имеется в запасе у будущей мамы. Достаточный уровень яйцеклеток фиксируется при концентрации ФСГ в размере 10 МЕ/мл и ниже.
  • Преимплантационная генетическая диагностика
    Те, кто делал ЭКО в 40 лет, знают, что технически процедура искусственного оплодотворения ничем не отличается от ЭКО в молодом возрасте, разве что количество полученных яйцеклеток может быть меньше. Однако в некоторых случаях перед оплодотворением яйцеклеток могут понадобиться дополнительные манипуляции, например преимплантационная диагностика. Данная методика позволяет отобрать только здоровые яйцеклетки для оплодотворения, исключив половые клетки с генетическими отклонениями.
Читайте так же:  4 день после инсеминации ощущения

ЭКО в 40 лет с донорской яйцеклеткой

Зачастую удачное ЭКО после 45 лет возможно только при использовании донорских яйцеклеток. Если своих яйцеклеток организм уже не производит или половые клетки низкого качества, имеют генетические отклонения и непригодны для оплодотворения, женщина все равно может пройти ЭКО, выносить и родить малыша. Для этого ей предложат выбрать в базе донора яйцеклеток.

ЭКО с ДЯ после 40 лет значительно чаще приносит положительный результат, чем ЭКО с собственными яйцеклетками среднего и низкого качества. Такая разновидность искусственного оплодотворения не предполагает гормональной стимуляции яичников. В нужную фазу цикла пациентке пересаживают оплодотворенные спермой мужа донорские яйцеклетки. Беременность после ЭКО с донорским материалом наблюдается как обычно. Эффективность ЭКО после 40 лет

Для пациенток в 40 лет ЭКО с первого раза и с положительным результатом нечастое явление. Шансы на то, что искусственное оплодотворение будет эффективным в первый раз, составляют всего несколько процентов. Но и молодым пациенткам часто приходится делать ЭКО несколько раз до достижения долгожданной беременности. Это нормальная практика и для ЭКО в 40 лет – у кого получилось, у кого нет, врачи предсказать результат процедуры не могут. Многие пациентки спрашивают: если делать ЭКО в 40 лет, с какой попытки ждать результата? Чаще всего в данном случае женщины беременеют со второй-третьей попытки. Если этого не произошло, не стоит отчаиваться. Всегда есть вариант попробовать ЭКО с донорской яйцеклеткой, такая процедура значительно более эффективна, чем ЭКО с собственными ооцитами низкого качества.

Доктор Лазарев А.П. работает с пациентками любого возраста, независимо от особенностей их здоровья. Для пациенток старше 40 лет всегда разрабатывается индивидуальная эффективная программа обследования и проведения ЭКО. При необходимости пройти ЭКО с донорскими яйцеклетками женщине будет предложена база здоровых проверенных доноров и помощь в выборе. Удачное ЭКО после 40 лет вполне реально.

ЭКО после 40 лет: насколько велики шансы собственной яйцеклетки

Реалии современной жизни таковы, что, по сравнению с прошедшим столетием, детородный период значительно сдвинулся. Порой, только после 40 лет, достигнув успехов в карьере и обустроив собственное жилье, многие пары чувствуют моральную готовность стать родителями. На помощь им приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), совершенствуемые день ото дня. ЭТО — особые техники ЭКО, позволяющие забеременеть и в 50 лет с собственной яйцеклеткой.

  • «Звезды», родившие после ЭКО
  • Какие шансы дает ЭКО после 40 лет
  • Факторы, снижающие шанс успешного ЭКО
  • Шансы ЭКО со своей яйцеклеткой и донорской
  • Как повысить шансы оплодотворения при ЭКО
  • ПГД эмбриона до «подсадки»
  • С какой попытки ЭКО получится забеременеть

Содержание статьи

«Звезды», родившие после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение после 40 лет часто заканчивается положительным результатом – рождением здорового ребенка, а иногда – сразу двоих. Примером тому могут служить многие популярные люди, ставшие родителями только после достижения этого возрастного рубежа. Так, Селин Дион, чтобы стать мамой второй раз, пошла на ЭКО, и после шестого повторения протокола смогла забеременеть, родив в 42 года двойняшек – Нельсона и Эдди. Марсия Кросс, звезда «Отчаянных домохозяек», родила близнецов почти в 45 лет. Недалеко ушла и певица Мэрайя Кэри, родив сына и дочь в 41 год. Все «звезды» уверенно говорят: все эти усилия, старания и переживания стоили того, чтобы получить такое чудо!

Какие шансы дает ЭКО после 40 лет

На самом деле, репродуктологи всего мира указывают, что проведение ЭКО после 40 лет – очень распространенная практика.

  • Запас фолликулов – структур, из которых формируются яйцеклетки, закладывается еще во внутриутробном периоде, то есть еще до рождения женщины. Не все фолликулы созревают в полноценные клетки, способные быть оплодотворенными; тем не менее, до 40-50 лет у среднестатистической женщины «доживает» не один десяток из них;
  • Репродуктивные органы. Ни строение маточных труб, ни мышечной оболочки матки с возрастом кардинально меняться не будет. Может поменяться только толщина эндометрия (внутренней маточной оболочки), но это корректируется при проведении протокола ЭКО.

Таким образом, если проводить ЭКО в 40 лет, 9% — примерная гарантия родить здорового ребенка. Не спешите расстраиваться из-за небольшой цифры. Дело в том, что даже в 25 лет экстракорпоральная методика дает только 48% шанс успешного оплодотворения и приживления эмбрионов.

Факторы, снижающие шанс успешного ЭКО

Современные технологии настолько ушли вперед, что медицине известны случаи ЭКО в 50 лет с собственной яйцеклеткой, которые закончились успешными родами. Однако, есть несколько основных факторов, значительно снижающих шанс на успех для возрастных пар. Рассмотрим подробнее.

Наличие воспалительных заболеваний органов малого таза

Переохлаждение, любые внутриматочные вмешательства, незащищенные половые контакты с разными партнерами или одним инфицированным – все это причины развития воспалительных болезней матки и ее придатков. Организм борется с существованием инфекции, делая это с помощью изменения pH, местной температуры, призыва сюда иммунных клеток.

  • существуя на момент проведения ЭКО, местные факторы будут способствовать удалению эмбрионов из полости матки;
  • развиваясь часто до этапа планирования ЭКО, воспалительные процессы зачастую приводят к развитию спаечного процесса между репродуктивными органами. Также, вследствие частых перепадов pH и атак иммунных клеток, видоизменяется и внутреннее строение слизистой оболочки матки, из-за чего эмбрионам станет очень сложно имплантироваться в нее и получать оттуда питательные вещества;
  • развиваясь в ткани яичников, воспаление приводит к уменьшению фолликулярного резерва.

Аборты и диагностические выскабливания в прошлом

  • могут вызывать эндокринные нарушения, мешающие нормальному протеканию вынашивания;
  • способствуют формированию внутриматочных спаек (синехий);
  • могут стать причиной истмико-цервикальной недостаточности или развития полипов внутри матки.

Низкий фолликулярный резерв

Этот термин обозначает, что у женщины осталось немного фолликулов, из которых могут развиться полноценные яйцеклетки, дающие начало беременности. С возрастом фолликулярный резерв истощается естественным образом.

  • когда девочке изначально – вследствие тяжелого протекания беременности матери или генетических ее особенностей – досталось меньше фолликулов;
  • при перенесенных воспалительных патологиях яичников;
  • эндометриозе;
  • пельвиоперитоните;
  • хронических интоксикациях – пищевых и производственных;
  • вследствие операций, проводимых на придатках;
  • при курении, вызывающем кислородную недостаточность ткани яичника.
  • данные особого, трансвагинально проводимого УЗИ – фолликулометрии;
  • низкий АМГ (антимюллеров гормон) крови, который вырабатывается только фолликулами менее 8 мм в диаметре;
  • высокий ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), вырабатываемый в гипофизе. Его повышенный уровень говорит о том, что организм пытается «простимулировать» яичники к ускорению развития фолликулов, но не получает от них ответа.
Читайте так же:  Подготовка эко беременности

Патологии сперматогенеза партнера

Чаще всего к ЭКО после 40 со своими яйцеклетками, хотят подготовиться женщины, мужья которых того же возраста или немного старше.

  • снижается уровень тестостерона;
  • длительное влияние токсичных веществ, в основном, промышленного производства (пары аммиака, пестициды, тяжелые металлы и другие), а также смолы сигарет и алкоголь, оказывают влияние на строение структур, ответственных за выработку спермы;
  • к гипоплазии яичек также приводит привычка употребления продуктов с недостаточным содержанием витаминов E, B, C, A;
  • длительное нахождение в условиях электромагнитного поля вызывает изменения спермограммы;
  • перматогенный эпителий также страдает от воздействия инфекций, которые не всегда в течение жизни протекали в явной форме и подвергались лечению.

Таким образом, чем старше мужчина, тем больше вероятность, что его половые клетки будут менее подвижны, станут агглютинировать или не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Тяжелые хронические заболевания

Такие патологии, как сахарный диабет, артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, переносимые женщиной после 45, затрудняют ей возможность проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой, Обусловлено это тем, что данные заболевания ухудшают работу сосудов, в том числе и тех, которые обеспечивают питание репродуктивных органов.

Шансы ЭКО со своей яйцеклеткой и донорской

С возрастом не только снижается количество яйцеклеток; также страдает и их качество. Как вы помните, закладываются эти структуры еще до рождения женщины, поэтому все отрицательные влияния – токсичные продукты, никотин, перенесенные заболевания, плохое кровоснабжение – накапливаются.

В результате, яйцеклетки теряют способность к оплодотворению, повышается риск хромосомных аномалий, поэтому эмбрион может прекращать свое развитие на определенном этапе. Именно поэтому ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой применяется не для всех пар, в 5% случаев необходим донор ооцитов.

Донорские яйцеклетки – это иногда единственная возможность женщины забеременеть и выносить ребенка. С этой целью производится забор ооцита у молодой и здоровой дамы, чей менструальный цикл будут синхронизировать с циклом женщины-реципиента с помощью фармакологических препаратов.

Как повысить шансы оплодотворения при ЭКО

В связи со снижением способности яйцеклеток к оплодотворению, чтобы повысить шансы на успешное зачатие, парам после 40 чаще всего применяют вспомогательный метод оплодотворения – ИКСИ (ИнтраЦитоплазматическая Инъекция Спермы). В этом случае выбирается жизнеспособный сперматозоид мужа, который под микроскопом, с помощью стеклянной микроиглы, вводится внутрь яйцеклетки.

  • ИКСИ ИМСИ (Интрацитоплазматическая Инъекция Морфологически нормального Сперматозоида): введение внутрь ооцита сперматозоида, отобранного под микроскопом, дающим 6000-кратное увеличение (при ИКСИ – 400-кратное)
  • 2) ИКСИ ПИКСИ, когда внутрь яйцеклетки инъецируется только такой сперматозоон, который прошел проверку на «готовность к оплодотворению», будучи окунут в раствор гиалуроновой кислоты (это вещество содержится в слое, окружающем ооцит). Те сперматозоиды, которые не погибли при взаимодействии с гиалуронатом, имеют малый шанс того, что в них есть нарушения ДНК.

Оба последних метода – ИМСИ и пИКСИ проводятся также в случаях, если предыдущий протокол ЭКО был неудачен или окончился выкидышем, а также при риске рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

ПГД эмбриона до «подсадки»

Чтобы исключить хромосомные аномалии, шанс на которые с возрастом увеличивается, в программах ЭКО после 40 лет применяют преимплантационную диагностику (ПГД). Это дополнительное тестирование оплодотворенного в пробирке ооцита, который уже начал процесс деления, до того, как он будет введен в матку женщины. Этот же термин применяют для исследования яйцеклетки еще до оплодотворения, если данная женщина страдает генетической патологией

На анализ берут 1 клетку на той стадии, когда таких клеток-бластомеров имеется от 4 до 10 (это 5 сутки развития эмбриона) и они еще абсолютно одинаковы. Ее изучают под микроскопом, выполняют некоторые лабораторные тесты (флуоресцентнрая гибридизация, полимеразная цепная реакция). Если аномалий не находят, в эти же или на следующие сутки выполняют перенос зародышей в матку. Сроки исследования крайне сжаты, так как в последующем зародыш не сможет продолжить развитие вне материнского организма.

Преимплантационная диагностика создает высокую вероятность рождения ребенка без генетических патологий. Она, примерно вдвое, снижает риск невынашивания и многоплодия, а также добавляет 10% к шансу успешной имплантации эмбриона.

ПГД возможна только в рамках ИКСИ и ИКСИ ИМСИ. Она проводится в лаборатории, без дополнительных усилий со стороны женщины или ее мужа. Ее проведение возможно как у пар, запланировавших ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой , так и у использовавших донорский ооцит.

С какой попытки ЭКО получится забеременеть

Несмотря на старания врачей и самих женщин, количество попыток ЭКО после 40 лет возрастает, а процент вероятности удачи с первого раза резко падает, что связано с многими процессами, большая часть которых протекает в материнском организме. Количество повторных попыток ЭКО определяет репродуктолог, на основании конкретной ситуации.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, родить здорового ребенка при помощи после 40 лет в настоящее время вполне возможно с помощью ЭКО. Методика отработана на тысячах пациенток, но зависит от сочетания многих организменных факторов. Максимально гарантировать успех ЭКО можно, только пройдя комплексное обследование и хорошую подготовку обоих партнеров.

Источники


  1. Салганник, Г. М. Родовая боль и обезболивание / Г.М. Салганник. — Москва: ИЛ, 2010. — 148 c.

  2. Овсянниковой, Т. В. Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии / Под редакцией И.С. Сидоровой, Т.В. Овсянниковой, И.О. Макарова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 720 c.

  3. Серова, В.Н. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации / В.Н. Серова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 c.
  4. Лазаревич, А. И. Беременность при туберкулезе / А.И. Лазаревич. — Москва: Наука, 2017. — 256 c.
  5. Аникеева, Лариса Шиковна Мать и дитя. Беременность, роды и уход за ребенком до трех лет. Большая энциклопедия / Аникеева Лариса Шиковна. — М.: Клуб семейного досуга, 2018. — 346 c.
Эко в 50 лет с собственной яйцеклеткой
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here