Экстракорпоральное оплодотворение только факты информация к размышлению

Предлагаем статью на тему: "Экстракорпоральное оплодотворение только факты информация к размышлению" с полным описанием от профессионалов для людей.

Проблемы экстракорпорального оплодотворения

Реферат: Проблемы экстракорпорального оплодотворения

ПОКАЗАНИЯ К ЭКО

Осмолярность

Качество воды

Ионный состав

Клетки cumulus и corona radiata плотно упакованы во­круг ооцита. Иногда можно увидеть ядро ооцита – за­родышевый пузырек. Такой ооцит находится на стадии профазы первого деления мейоза (GV-germinal vesicle stage), на которой происходит блок мейоза в процессе оогенеза. Полярное тельце еще не сформи­ровалось

Клетки corona radiata все еще плотно примыкают к ооциту, cumulus незначительно увеличился. Такой ооцит обычно находится на стадии метафазы первого деления мейоза (М I), блок мейоза уже снят, однако формирование полярного тельца пока не произошло

Клетки corona radiala расходятся лучами от ооцита, cumulus разросшийся, но имеет клеточную структуру. Ооцит находится на стадии метафазы второго деления мейоза (М II), Полярное тельце уже сформировано

Присутствует небольшое количество клеток corona radiata, уже не примыкающих плотно к ооциту, который хорошо просматривается. Cumulus разросшийся, но все еще имеет клеточную структуру. Полярное тельце обычно хорошо видно

Вокруг ооцита клетки cumulus образуют скопления (комки), остальной cumulus представляет собой желе­образную массу с небольшим количеством клеток

Несколько клеток гранупезы окружают ооцит, cumulus отсутствует или очень маленький. Ооцит обычно темноокрашен

Рис.2. Распределение ооцитов по степени зрелости ядра на момент ТВП: GV – стадия зародышевого пузырька (germinal vesic le) – очень незрелый ооцит; М I – стадия метафазы первого деления мейоза – незрелый ооцит; М II –стадия метафазы второго деления мейоза – зрелый ооцит; ATR –дегенератив­ный ооцит (См. рис. 3)

Экстракорпоральное оплодотворение

На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, наиболее эффективный метод решения проблемы бесплодия, почти всех его форм. Метод уже не нов – первый ребенок, зачатый при помощи искусственного оплодотворения, родился в 1978 году. С тех пор процедура была значительно доработана и усовершенствована, и в наше время стала достаточно обыденным событием, разумеется, в общечеловеческом масштабе, а не в масштабе одной семьи.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет также найти выход в случае, если женщина сама не имеет возможности выносить ребёнка. В этом случае процедура проводится суррогатной матери. Узнать подробнее о программе суррогатного материнства можно на сайте Санкт-Петербургского Агентства Репродуктивных Технологий.

Эффективность экстракорпорального оплодотворения зависит от множества факторов, зачастую от тех, которые не поддаются медицинскому контролю, например, от эмоционального состояния супругов. Ведь известно, что нервная система находится в тесной связи с эндокринной, а уж от гормонов возможность зачатия зависит напрямую. Поэтому не все попытки искусственного оплодотворения успешны. К зачатию ребенка приводит приблизительно 30-35% предпринимаемых попыток. Одна пара может предпринимать столько попыток, сколько посчитает нужным. Существуют несколько вариантов ЭКО, и иногда, если на то есть показания, при неуспехе одной методики в следующий раз применяют другую, что увеличивает шансы на зачатие.

Экстракорпоральное оплодотворение это трудоемкий и наукоемкий процесс. Для его обеспечения необходимо дорогостоящее оборудование, персонал с высоким уровнем квалификации, тщательная медикаментозная подготовка пациентов. Этим объясняется высокая стоимость «зачатия в пробирке», как часто в народе называют ЭКО.

Основные этапы искусственного оплодотворения следующие:
  1. обследование пары, по итогам которого выносится решение о том, какая именно техника ЭКО будет наиболее эффективна;
  2. подготовка женщины, которая состоит в гормональной стимуляции, результатом которой является суперовуляция и получение нескольких яйцеклеток;
  3. забор спермы мужчины и ее подготовка;
  4. непосредственно зачатие в пробирке;
  5. отбор наиболее здоровых эмбрионов, при необходимости их генетическая диагностика;
  6. имплантация 2-5 эмбрионов подготовленной с помощью гормональной терапии женщине;
  7. замораживание остальных эмбрионов на случай, если потребуются еще попытки;
  8. тест на беременность спустя неделю после имплантации эмбриона.

На этом этапе уже можно судить, насколько удалась или не удалась попытка экстракорпорального зачатия. По статистике, наступившая беременность с 80% вероятностью будет успешной. После первых, считающихся критическими, недель, беременная женщина переходит под наблюдение акушера-гинеколога женской консультации. Если же попытка оказалась неудачной, то после двух-трех месяцев отдыха процедуру экстракорпорального оплодотворения можно повторить.

Медицинская литература

Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению

Автор(ы): Л. Н. Кузмичев, Ю. А. Штыря

Издательство: Специальное издательство медицинских книг

Наличие книги: На складе

Дополнительные характеристики

Описание книги

В книгу вошли результаты исследований, методические рекомендации для врачей-репродуктологов, эмбрио­логов, акушеров-гинекологов. Кроме того, освещены ключевые события истории ВРТ.

7 интересных фактов о процедуре ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – метод лечения бесплодия, который в свое время стал причиной огромного количества сломанных копий, ведь людей, трудившихся над его созданием, обвинили ни много ни мало в соперничестве с богом. Сегодня почти никто уже не отрицает права ЭКО на существование, и «детьми из пробирки» тоже никого не удивить. Тем не менее доля волшебства в процедуре искусственного оплодотворения есть: процесс зарождения новой жизни – это всегда тайна, и даже сейчас она разгадана не полностью. Предлагаем вашему вниманию подборку любопытных фактов, связанных с экстракорпоральным оплодотворением.

Первая успешная процедура ЭКО была осуществлена в 1977 году

Впервые ЭКО, завершившееся благополучным рождением ребенка, было проведено в 1977 году, а первая попытка была предпринята еще в XVII веке. Человечество долго билось над воплощением данной идеи в жизнь: три века поиска решения проблемы бесплодия и неустанных попыток возразить судьбе – это ли не упорство? Оно просто не могло быть не вознаграждено.

Луиза Браун – первый ребенок, рожденный после ЭКО

25 июля 1978 года на свет появился самый сенсационный младенец в истории человечества – первое «дитя из пробирки». Это произошло в Англии, счастливыми родителями стали Лесли и Джон Брауны, а ребенка назвали Луизой. Она была самой обычной новорожденной девочкой, да и по мере роста оказывалась не лучше и не хуже других, и это опять было открытием: подтвердилось предположение, что дети, родившиеся в результате ЭКО, не создают никаких особенных проблем, они такие же, как все, и имеют точно такое же право на существование. Родная сестра Луизы, Натали, тоже была зачата искусственным путем и тоже прославилась. Натали Браун – первый ребенок из пробирки, у которого родился естественным образом зачатый малыш.

Читайте так же:  Хгч при беременности

6 миллионов детей появились на свет благодаря ЭКО

На сегодняшний день проведено 6 миллионов успешных операций экстракорпорального оплодотворения. Подумайте только: 6 миллионов человек получили право на жизнь благодаря ученым и врачам! Это больше, чем все население, например, такой страны, как Дания.

Оптимальный возраст для ЭКО – до 40 лет

Наиболее подходящий возраст для ЭКО – 25–40 лет. Отмечено, что после 40 лет эффективность предпринимаемых попыток стремительно падает, а после 43 лет достигает минимума. Однако даже здесь искусственное оплодотворение раздвигает границы возможного. Самая пожилая женщина, которая смогла забеременеть при помощи процедуры ЭКО, а впоследствии успешно выносить и родить (да еще и близнецов – девочку и мальчика) – Омкари Панвар из Индии. Произошло это в 2008 году, на тот момент ей было 70 лет, а счастливому отцу – 77.

Существует запрет на выбор пола ребенка

Причиной того, что Омкари Панвар в столь почтенном возрасте решилась на искусственное оплодотворение, явилось сильное желание иметь сына, хотя у нее уже были две дочери и даже пятеро внуков.

В настоящее время пол ребенка при проведении ЭКО выбирать запрещено: это считается неэтичным, а в тех странах, где рождение ребенка определенного пола в силу культурных традиций гораздо более желанно, чем рождение ребенка другого пола, может привести к серьезным демографическим проблемам. Врачи допускают лишь одно исключение – это случаи, когда с полом может быть связана передающаяся по наследству патология.

Не все попытки ЭКО приводят к беременности

Заблуждением является мнение, что искусственное оплодотворение имеет 100%-ю результативность. Успех достигается примерно в 35% попыток ЭКО, еще некоторое количество удачных процедур завершается самопроизвольным прерыванием беременности. В большинстве случаев к ЭКО прибегают женщины, имеющие проблемы со здоровьем, что отчасти объясняет такие показатели. При этом нужно помнить, что и у абсолютно здоровых людей далеко не 100% попыток зачать ребенка естественным способом заканчиваются беременностью.

ЭКО проходит успешнее в теплое время года

Объяснения этому пока не найдено, но факт остается фактом – попытки ЭКО, осуществленные весной и летом, чаще оказываются успешными, что убедительно подтверждается собранной статистикой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

[1]

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п.

Экстракорпоральное оплодотворение только факты информация к размышлению

Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие в «пробирке» — Название этой медицинской технологии происходит от двух латинских слов extra – снаружи и corpus – тело. Экстракорпоральное оплодотворение, сокращенно ЭКО, впервые в истории человечества было проведено в 1978 г. в небольшом городе… … Энциклопедия ньюсмейкеров

Искусственное оплодотворение — Не следует путать с Искусственное осеменение. Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. «extra» снаружи, вне и лат. «corpus» тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) медицинская технология, используемая для лечения бесплодия.… … Википедия

РЕПРОДУКЦИЯ ЧЕЛОВЕКА — физиологическая функция, необходимая для сохранения человека как биологического вида. Процесс размножения у человека начинается с зачатия (оплодотворения), т.е. с момента проникновения мужской половой клетки (сперматозоида) в женскую половую… … Энциклопедия Кольера

РАЗМНОЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА — физиологическая функция, необходимая для сохранения человека как биологического вида. Процесс размножения у человека начинается с зачатия (оплодотворения), т.е. с момента проникновения мужской половой клетки (сперматозоида) в женскую половую… … Энциклопедия Кольера

БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ — мед. Женское бесплодие неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. В 95% случаев у здоровой женщины, желающей иметь ребёнка, беременность наступает в течение 13 мес. Терминология • Абсолютное бесплодие беременность исключена полностью… … Справочник по болезням

Оплодотворе́ние иску́сственное — комплекс методов лечения бесплодия, включающий оплодотворение путем искусственного осеменения (введения в половые пути женщины спермы мужа или донора) и экстракорпоральное оплодотворение с последующей трансплантацией дробящихся эмбрионов в… … Медицинская энциклопедия

Читайте так же:  Хгч по неделям беременности таблица эко

Искусственное зачатие — Не следует путать с Искусственное осеменение. Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. «extra» снаружи, вне и лат. «corpus» тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) медицинская технология, используемая для лечения бесплодия.… … Википедия

Ребёнок из пробирки — Не следует путать с Искусственное осеменение. Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. «extra» снаружи, вне и лат. «corpus» тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) медицинская технология, используемая для лечения бесплодия.… … Википедия

Декапептил депо — Действующее вещество ›› Трипторелин* (Triptorelin*) Латинское название Decapeptyl depot АТХ: ›› L02AE04 Трипторелин Фармакологические группы: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты ›› Противоопухолевые гормональные… … Словарь медицинских препаратов

Кулаков, Владимир Иванович — Владимир Иванович Кулаков Дата рождения: 12 апреля 1937(1937 04 12) Место рождения: с. Мещерское, Подольский район, Московская область, СССР … Википедия

Ребенок из пробирки: 10 любопытных фактов об ЭКО

Ровно 40 лет, 25 июля 1978 года, произошло поистине историческое событие: в одной из британских клиник у родителей, которые безуспешно пытались зачать ребенка на протяжении почти 10 лет, родилась здоровая малышка, которую назвали Луизой. Она стала первым ребенком in vitro, «из пробирки», и объектом пристального внимания со стороны журналистов, сверстников и просто случайных людей. Ее появление многим не давало покоя, но стало началом грандиозного прорыва в медицине. Интересные факты и мифы об ЭКО — экстракорпоральном оплодотворении — в материале «Вокруг света».

Первыми стали британцы

Лесли и Джон Браун почти отчаялись, но все же не теряли надежды стать родителями, несмотря на вердикты врачей. Однажды они попали на прием к гинекологу Патрику Стептоу, который на тот момент работал над технологией ЭКО вместе с физиологом Робертом Эдвардсом. Патрик пояснил супругам: попробовать можно, но методика экспериментальная. Он не вдавался в детали, ведь на тот момент не было еще ни одного ребенка, появившегося на свет таким образом. Мистер и миссис Браун согласились.


Доктор Патрик Стептоу

Вскоре стало ясно, что беременность наступила и протекает нормально. Эксперимент тщательно скрывали, но информация все равно просочилась в таблоиды, пока Лесли Браун еще была беременна. Газетчики осаждали и семью, и врачей, а в июле 1978 года они буквально круглосуточно дежурили около родильного отделения клиники, где должен был появиться на свет чудо-ребенок.


Роберт Эдвардс (держит на руках новорожденную Луизу) и Патрик Стептоу

Малышка Луиза родилась посредством кесарева сечения. Ее детство и юность были трудными из-за постоянных расспросов и непонимания окружающих, о чем она написала в автобиографической книге. Но постепенно пристальный интерес сошел на нет, ведь стали рождаться тысячи детей, зачатых тем же путем, что и она. Да и в своей семье Луиза стала не единственным ЭКО-ребенком. Спустя несколько лет Лесли Браун вновь пришла ко врачу на прием и сказала, что хочет еще одного ребенка. Так появилась на свет сестра Луизы — Натали.

За ЭКО дали Нобелевскую премию


Супруга Роберта Эдвардса получает Нобелевскую премию за мужа, который не смог присутствовать на церемонии

Британцы Эдвардс и Стептоу далеко не сразу получили признание, хотя и осуществили несбыточные мечты миллионов семейных пар. Их эксперименты долгое время воспринимали в штыки не только представители власти и служители церкви, но даже коллеги. Совершенствованием методики ЭКО приходилось заниматься в полусекретной обстановке, а в 2010 году Роберт Эдвардс был удостоен Нобелевской премии за разработку технологии искусственного оплодотворения. Его коллега Стептоу до этого события не дожил — он скончался в 1988-м.

Способ зачатия не влияет на здоровье ребенка

Дети, рожденные из пробирки, по состоянию здоровья мало чем отличаются от обычных сверстников, хотя, согласно некоторым исследованиям, они чаще имеют неврологические проблемы и проблемы со зрением. Исключить патологии совсем нельзя, равно как и при естественной беременности, но эмбрион, который подсаживают в полость матки, предварительно тщательно исследуется, да и сами родители перед началом процедуры проходят полное обследование и лечатся от инфекций, если таковые имеются. Так что по некоторым параметрам риски для таких детей даже ниже.

«Дети из пробирки» легко рожают собственных детей


Луиза Браун (слева) и ее сестра Натали со своими детьми

Дети, рожденные после ЭКО, вовсе не являются бесплодными, как некоторые думают. Ведь чаще всего показанием для процедуры является непроходимость маточных труб, а это не наследственная и не врожденная патология. Луиза Браун, первая «девочка из пробирки», родила совершенно здорового малыша, зачатого естественным путем. Ее младшая сестра Натали стала мамой на несколько лет раньше, и тоже без особых проблем.

ЭКО — это трудно

Нельзя назвать процедуру ЭКО безобидной для здоровья будущей мамы, но она и не настолько ужасна, насколько некоторые думают. Главная трудность — стимуляция гормональными препаратами. Предварительно женщина проходит полное обследование. После приема ударной дозы гормонов под обезболиванием у нее берут созревшие яйцеклетки, а затем производится экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело). Вопреки расхожему мнению, осуществляется оно не в пробирке, а в чашке Петри. Наконец, эмбрион (или эмбрионы) переносятся в полость матки. Весь процесс занимает 10–15 дней.

При первой попытке ЭКО беременность наступает в 30–35% случаев, хотя некоторые частные клиники обещают и 45–50%. Относительно количества эмбрионов подходы в различных странах отличаются. Например, в России часто переносят два эмбриона, чтобы увеличить шанс, что приживется хотя бы один. Двойня при этом рождается в 10% случаев.

В Германии приняли особый закон в защиту эмбрионов: за один цикл можно оплодотворить не более трех яйцеклеток, и все эмбрионы необходимо перенести в матку. А в Швеции разрешается оплодотворить сразу 5–6 яйцеклеток, но перенести только одну, а остальные подвергаются криозаморозке. Это снижает многие риски, характерные для многоплодной беременности.

Матери «детей из пробирки» ставят рекорды

Чаще к ЭКО прибегают женщины в возрасте 35–40 лет, но науке известны и исключительные случаи, когда матерям было за 60 и даже за 70, а желание иметь детей было настолько велико, что врачи соглашались на подобные риски. В частности, такие случаи имели место в Испании и Индии. Что касается количества попыток, то здесь должен включаться здравый смысл, но у некоторых особо упорных пар они исчисляются десятками. В России по ОМС бесплатно доступны две попытки.

Читайте так же:  Второе эко после родов

Выбрать мальчика или девочку не получится

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Существует миф, что при ЭКО можно запрограммировать пол ребенка, но это не так. Пользоваться при отборе эмбрионов «половым» признаком запрещено во всем мире. Тем не менее бывают исключительные ситуации, когда делать это все-таки приходится, но только тогда, когда имеется семейное генетическое заболевание, передаваемое либо по женской, либо по мужской линии.

Количество ЭКО-детей растет в геометрической прогрессии

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня поставлено на поток. В 1990 году в мире было не более 20 000 детей, рожденных при помощи данной технологии. В 2012-м — уже более 5 миллионов, а в настоящее время — более 8 миллионов. С каждым годом их становится в среднем на 2 миллиона больше. В пятерке стран-лидеров по количеству процедур — Испания, Россия, Германия, Франция и Великобритания.

ЭКО укрепляет брак

Согласно статистике, семьи, прошедшие через ЭКО, значительно реже распадаются: супругов сплачивает долгожданная радость от обретения ребенка, да и эмоциональная связь с родителями у таких детей оказывается весьма крепкой, потому что малыша они очень хотели.

Другой вопрос, что для ребенка раскрытие тайны его появления на свет может оказаться мощной психологической травмой, особенно если об этом узнают и окружающие. Есть даже международное сообщество «пробирочных» детей для взаимопомощи и преодоления разного рода ментальных последствий от «шокового» известия. Сущность терзающей их проблемы основатель одной из таких групп Билл Кордрой объяснил так: «. это терзающее душу чувство — знать, что ты начался не в пылу любовной страсти под покровом темноты, а в холодной пробирке, на конвейере, сотворенный у всех на виду равнодушными руками».

Моральный аспект все еще не решен

Сложнее всего взаимоотношения между сторонниками ЭКО и представителями разных религий. Многие считают, что нельзя вмешиваться в таинство сотворения жизни. Отдельные люди долгое время приписывали детям из пробирки чуть ли не демонические свойства и отсутствие души. Их оппоненты утверждают, что священники не протестуют против лечения от бесплодия, в том числе и оперативного. Как бы то ни было, детям, которые появились на свет при помощи репродуктивных технологий, не может быть отказано в крещении и дальнейшей церковной жизни.

Предметом горячих споров остается судьба «ненужных» эмбрионов, которые не подсаживаются женщине, поэтому сегодня все чаще «производится» нужное, а не избыточное количество оплодотворенных яйцеклеток, что, хоть и немного снижает шансы на беременность, но позволяет обойти этические трудности.

Фото: Geri Lavrov / Getty Images (в анонсе), Bettmann / Contributor / Getty Images, Keystone / Stringer / Getty Images, Getty Images / Stringer, Chris Radburn — PA Images / Contributor, / Getty Images Science Photo Library / Getty Images, Science Photo Library — ZEPHYR / Getty Images, Andrew Brookes / Getty Images, Estersinhache fotografía / Getty Images, Jill Lehmann Photography / Getty Images

Экстракорпоральное оплодотворение только факты информация к размышлению

Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие в «пробирке» — Название этой медицинской технологии происходит от двух латинских слов extra – снаружи и corpus – тело. Экстракорпоральное оплодотворение, сокращенно ЭКО, впервые в истории человечества было проведено в 1978 г. в небольшом городе… … Энциклопедия ньюсмейкеров

Искусственное оплодотворение — Не следует путать с Искусственное осеменение. Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. «extra» снаружи, вне и лат. «corpus» тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) медицинская технология, используемая для лечения бесплодия.… … Википедия

РЕПРОДУКЦИЯ ЧЕЛОВЕКА — физиологическая функция, необходимая для сохранения человека как биологического вида. Процесс размножения у человека начинается с зачатия (оплодотворения), т.е. с момента проникновения мужской половой клетки (сперматозоида) в женскую половую… … Энциклопедия Кольера

РАЗМНОЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА — физиологическая функция, необходимая для сохранения человека как биологического вида. Процесс размножения у человека начинается с зачатия (оплодотворения), т.е. с момента проникновения мужской половой клетки (сперматозоида) в женскую половую… … Энциклопедия Кольера

БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ — мед. Женское бесплодие неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. В 95% случаев у здоровой женщины, желающей иметь ребёнка, беременность наступает в течение 13 мес. Терминология • Абсолютное бесплодие беременность исключена полностью… … Справочник по болезням

Оплодотворе́ние иску́сственное — комплекс методов лечения бесплодия, включающий оплодотворение путем искусственного осеменения (введения в половые пути женщины спермы мужа или донора) и экстракорпоральное оплодотворение с последующей трансплантацией дробящихся эмбрионов в… … Медицинская энциклопедия

Искусственное зачатие — Не следует путать с Искусственное осеменение. Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. «extra» снаружи, вне и лат. «corpus» тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) медицинская технология, используемая для лечения бесплодия.… … Википедия

Ребёнок из пробирки — Не следует путать с Искусственное осеменение. Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. «extra» снаружи, вне и лат. «corpus» тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) медицинская технология, используемая для лечения бесплодия.… … Википедия

Декапептил депо — Действующее вещество ›› Трипторелин* (Triptorelin*) Латинское название Decapeptyl depot АТХ: ›› L02AE04 Трипторелин Фармакологические группы: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты ›› Противоопухолевые гормональные… … Словарь медицинских препаратов

Кулаков, Владимир Иванович — Владимир Иванович Кулаков Дата рождения: 12 апреля 1937(1937 04 12) Место рождения: с. Мещерское, Подольский район, Московская область, СССР … Википедия

Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению

Методические рекомендации для врачей-репродуктологов, эмбриологов, акушеров-гинекологов.

Характеристики

Средняя цена
364

Книгу можно купить в 4 интернет-магазинах

Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению. — Кузьмичев Л.Н.

Книга «Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению.»

Авторы: Кузьмичев Л.Н., Ю.А. Штыря

ISBN: 978-5-91894-014-3

Уникальная информация о работе клиник ЭКО по всему миру позволит по-новому взглянуть на сегодняшнее положение дел в практике ЭКО и его клинических применений. Ничто не может сравниться со значимостью больших чисел, которые представляет данная система. Они позволяют проводить метаанализ на основании индивидуальных данных пациенток. Методические рекомендации для врачей-репродуктологов, эмбриологов, акушеров-гинекологов.

Читайте так же:  Выскабливание перед эко

Содержание книги «Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению.»

Ключевые события истории ВРТ

Глава 1. СПКЯ (определение, диагностика и лечение)

Результаты 179300 циклов ЭКО (262 центра из 68 стран мира)

Определение и диагностика СПКЯ у пациенток

Глава 2. Плохой ответ (определение, диагностика и лечение)

Результаты 124700 циклов (196 центров из 45 стран)

Определение пациенток с «бедным ответом»

Методы скрининга, используемые для диагностики

Комментарии, полученные к этому исследованию

Глава 3. Использование агониста гонадотропин-рилизинг-гормона в протоколах ЭКО

Комментарии к этому исследованию

Глава 4. Использование метформина в программах ЭКО

[2]

Комментарии к этому исследованию

Глава 5. Криоперенос

Глава 6. Методики забора ооцитов и переноса эмбрионов

Результаты 261 300 циклов ЭКО (359 центров в 71 стране мира)

Глава 7. Поддержка пациенток ЭКО прогестероном

Результаты более 50 000 циклов ЭКО

Комментарии участников исследования и совета консультантов

[3]

Исследование поддержки лютеиновой фазы прогестероном

Глава 8. Культивирование эмбрионов и процедура переноса эмбрионов

Примеры страниц из книги «Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению.»

«За экстракорпоральное оплодотворение» — это не тост, а Нобелевская премия!

Одна из первых крупных побед Эдвардса на поприще экстракорпорального оплодотворения — нахождение условий, в которых оплодотворённую «в пробирке» яйцеклетку удаётся довести до стадии восьми бластомеров

коллаж по иллюстрации из [4]

Несмотря на то, что в завещании Нобеля номинация называется «по физиологии и медицине», большинство премий последних лет (если не десятков лет!) было посвящено скорее молекулярной биологии, чем медицине как таковой. Конечно, первая непосредственно связана со второй, но всё-таки от описания молекулярного механизма до лечения дорога неблизкая. Тем приятнее узнать, что в 2010 году премия вручена британцу Роберту Эдвардсу именно за медицинские достижения, причём настолько неоспоримые, что можно без преувеличения сказать: самим фактом своего существования этим достижениям (или самому Эдвардсу?) обязаны около четырёх миллионов человек.

Уже никого не удивляет, что Нобелевская премия по физиологии и медицине почти всё время вручается не за медицину как таковую, а за открытия в области молекулярной биологии, которые только десятилетия спустя воплотятся во что-то значимое для рядовых пациентов больниц и посетителей поликлиник. Например, в 2009 году премия была вручена за изучение структуры теломеров и фермент теломеразу [1], на год раньше — за вирусологические исследования [2], в 2007 году была отмечена технология «нокаутных» мышей [3]. Бесспорно, все эти открытия самым существенным образом повлияли на облик современной биомедицинской науки, но сами по себе они к медицине не относятся. Возможно, лишь премию 2005 года можно классифицировать как чисто медицинскую — она была вручена «за открытие бактерии Helicobacter pylori и её роли в гастрите и язвенной болезни».

В 2010 году Нобелевская премия вручена за стопроцентно медицинскую работу — экстракорпоральное оплодотворение (по-английски это называется in vitro-fertilization). Единственным лауреатом стал «отец-основатель» этой отрасли — британец Роберт Эдвардс (Robert G. Edwards), занимающийся вопросами лечения бесплодия и искусственного оплодотворения с 1950-х годов. Звёздный час Эдвардса настал 25-го июля 1978 года, когда после десятилетий работы на свет появился первый «ребёнок из пробирки» — Луиза Браун, ставшая во главе вереницы из четырёх миллионов людей, чьё рождение стало возможным благодаря достижениям фундаментальной науки.

Бесплодие — горе для супругов

Более 10% супружеских пар на свете бесплодны. Для большей части из них это огромное разочарование и причина психологической травмы и депрессий на всю жизнь. В прошлом медицина мало что могла предложить таким людям — за исключением «колдовства», заговóров и прочих второсортных услуг. В наше время ситуация кардинальным образом переменилась — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет исправить ситуацию, когда яйцеклетка и сперматозоид неспособны соединиться или даже просто встретиться внутри тела без посторонней помощи.

Плоды фундаментальных исследований

Британский физиолог Роберт Эдвардс начал заниматься биологией размножения в 1950-х, и уже тогда он осознал, что оплодотворение вне тела станет способом, с помощью которого можно начать бороться с бесплодием. К тому времени искусственное оплодотворение уже было продемонстрировано на кроликах, и Эдвардс решил заняться аналогичной проблемой у людей.

Эта задача превзошла предыдущую по сложности многократно: жизненный цикл яйцеклеток человека и кролика кардинально отличается. В течение более чем десятилетия Эдвардс и ряд его коллег занимались изучением созревания яйцеклетки, влиянием на этот процесс половых гормонов и подбором условий и подходящего момента времени, когда яйцеклетку удалось бы оплодотворить в пробирке, — а ведь для искусственного оплодотворения и сперму нужно специальным образом «активировать».

В 1969 году казалось, что успех близко — оплодотворение в пробирке произошло. Однако зигота (оплодотворённая яйцеклетка) делилась лишь один раз, а дальнейшего развития уже не происходило. Эдвардс предположил, что развитие продолжится, если для искусственного оплодотворения брать яйцеклетку, созревшую в яичнике, — на стадии, предшествующей овуляции. Однако он понятия не имел, как достать такую клетку, не повредив при этом здоровью женщины.

От эксперимента — к клинической практике

Выход предложил Патрик Стептоу (Patrick Steptoe), британский гинеколог, который в то время с «боями» внедрял в медицинский обиход лапароскопию — метод, позволяющий с помощью гибкого оптического инструмента исследовать яичники. Стептоу приспособил лапароскоп для изъятия созревающей яйцеклетки из яичника, чтобы перенести её на питательную среду с целью искусственного оплодотворения. Получавшаяся в результате зигота делилась уже три-четыре раза и достигала стадии восьми (или 16) бластомеров [4] (см. заглавную картинку).

В этот момент фундаментальные исследования породили существенный резонанс в обществе, — не в последнюю очередь благодаря увещеваниям религиозных лидеров. Поднимался вопрос этичности искусственного оплодотворения, подобно тому как недавно отчаянно дискутировали о христианской приемлемости стволовых клеток. В результате этого многообещающие работы Эдвардса и Стептоу не получили финансовой поддержки Совета медицинских исследований Великобритании, — чиновники побоялись финансировать столь рискованный и неоднозначный с этической точки зрения (как тогда казалось) проект. Однако работа не прервалась: на помощь пришли частные спонсоры.

Ребёнок из пробирки

Дальнейшие исследования при частной финансовой поддержке показали, что стабильное развитие эмбриона и его успешная имплантация в стенку матки возможны в случае максимального соответствия всей процедуры естественному менструальному циклу женщины, — лишь в этом случае удавалось добиться нормального протекания беременности. Однако пока исследователи поняли, что используемая для индукции созревания ооцитов гормональная терапия «мешает» подсаженным эмбрионам имплантироваться в слизистую матки, было сделано более сотни попыток, заканчивавшихся выкидышами. Первая почти успешная беременность (1976 г.), когда имплантацию проводили уже после отмены гормональной терапии и согласно менструальному циклу, оказалась внематочной, и её пришлось прервать. В 1977 году в клинику обратились Лесли и Джон Брауны, к тому моменту на протяжении уже девяти лет безуспешно пытавшиеся завести ребёнка.

Читайте так же:  Как приживается эмбрион после подсадки эко

После проведения процедуры ЭКО оплодотворённая яйцеклетка на стадии 8 клеток (эти три деления протекают в течение 2,5 дней после искусственного оплодотворения) была «возвращена» миссис Браун. Их дочь, Луиза Браун, родилась в положенный срок — 25 июля 1978 года — при помощи кесарева сечения. О своём головокружительном успехе исследователи сообщили в одном из самых знаменитых медицинских журналов — The Lancet (рис. 1) [5]. Кстати, совсем недавно вышла статья, в которой детально анализируются мотивы отказа Совета медицинских исследований в финансировании Эдвардса и фактически приносятся ему запоздалые извинения [6].

Рисунок 1. Роберт Эдвардс (слева) на 30-летии своего первого «ребенка из пробирки» — Луизы Браун (справа). Лучшим возможным подтверждением безопасности и эффективности разработанной Эдвардсом методики экстракорпорального оплодотворения является Кэмерон, сын Луизы, который появился на свет здоровым и без помощи технологии искусственного оплодотворения. В центре — мать Луизы, Лесли Браун.

Новая эра началась: искусственное оплодотворение перенеслось из области нереальных мечтаний в сферу практической медицины.

ЭКО шагает по миру

Окрылённые своим успехом, Эдвардс и Стептоу открыли первую в мире ЭКО-клинику — Боурн-Холл в Кембридже, где Стептоу до самой смерти в 1988 г. был главврачом, а Эдвардс — начальником исследовательского подразделения, пока не вышел на пенсию. (По-видимому, Стептоу не разделил с Эдвардсом «нобелевку» лишь по той причине, что не дожил до этого момента: по условию Нобеля, премия не вручается посмертно.)

Роберт Эдвардс не только изобрёл, но и в течение всей жизни защищал методику искусственного оплодотворения от нападок консерваторов и религиозных троллей, а также с честью отстаивал свои научные взгляды перед невеждами и толпами сомневающихся.

В настоящее время техника ЭКО (рис. 2) получила широчайшее распространение по всему миру, и, по сравнению с первоначальным вариантом, существенно усовершенствовалась. В частности, забор яйцеклетки больше не производится лапароскопом — его заменил более аккуратный и безопасный ультразвуковой метод, позволяющий к тому же оценивать созревание яйцеклеток. Разработана методика индукции созревания яйцеклеток in vitro — то, чего не удалось достичь в 1969-м, и что важно для женщин с нарушенной гормональной регуляцией или пациенток после химеотерапии, рискующих потерять пул ооцитов. Ещё одно важное достижение — цитоплазматическая инъекция сперматозоида, позволяющая обойти многие виды мужского бесплодия. Чтобы снизить риск рождения детей с врождёнными дефектами, стали использовать предимплантационную генетическую диагностику.

Рисунок 2. Принципы ЭКО, разработанные Эдвардсом. Для искусственного оплодотворения с помощью лапароскопа (или более современных инструментов) отбирается пре-овуляционная яйцеклетка, «заторможенная» на стадии метафазы второго деления мейоза. Далее яйцеклетку помещают на питательную среду, и добавляют сперму, которая, благодаря специальным свойствам среды, приобретает «активность», необходимую для оплодотворения. Взаимодействие со спермой запускает в яйцеклетке завершающую стадию мейоза, что приводит к образованию двух гаплоидных наборов хромосом, один из которых сольётся с гаплоидным же набором сперматозоида, а второй деградирует. Оплодотворение переводит яйцеклетку на стадию зиготы, которая начинает делиться и претерпевает 3 или 4 деления, доходя до стадии 8 или 16 бластомеров. Эмбрион на стадии 8 клеток (это 2,5 дня с момента оплодотворения) с помощью иглы возвращают в матку, где он продолжает развитие до стадии бластулы, после чего имплантируется в слизистую стенку, называемую эндометрием; эндометрий в ответ образует плаценту. Дальнейшее развитие плода, вплоть до разрешения родами, происходит именно здесь.

ЭКО — довольно эффективная и безопасная процедура, позволившая миллионам пар познать счастье иметь детей. Небольшой список возможных осложнений возглавляет высокая частота многоплодных беременностей (это происходит из-за того, что в матку помещают сразу несколько зародышей — чтобы «наверняка») и преждевременные роды (но это скорее проблема позднородящих женщин или следствие той же самой причины, что и вызвала бесплодие). В целом «дети из пробирки» такие же здоровые, как и остальные, — лучше всего это подтверждается тем, что у Луизы Браун и многих её «товарищей» есть собственные здоровые дети, появившиеся на свет «по старинке».

Двадцатый век явил миру несколько инфернальных фигур, на счет которых можно отнести миллионы смертей. Однако вряд ли с ходу можно вспомнить другого человека, «повинного» в четырёх миллионах жизней, иначе не состоявшихся бы, — а именно такому количеству людей Эдвардс может считаться «повивальным дедом», — браво, Роберт!

Статья написана по мотивам официального пресс-релиза нобелевского комитета [7].

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Модифицированная версия этой статьи была опубликована в журнале New Scientist [8].

Источники


  1. ДеЧерни, А.Х. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. В 2-х томах. Том 1. Акушерство. Гриф УМО по медицинскому образованию / А.Х. ДеЧерни. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 788 c.

  2. Монга, Эш Гинекология от десяти учителей / Под редакцией Стюарта Кэмпбелла, Эш Монга. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 330 c.

  3. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного / Г.М. Савельева и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 144 c.
  4. Кравченко, Е. Н. Родовая травма. Акушерские и перинатальные аспекты / Е.Н. Кравченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 244 c.
  5. Питер, М. Дубиле Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии / Питер М. Дубиле, Кэрол Б. Бенсон. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 368 c.
Экстракорпоральное оплодотворение только факты информация к размышлению
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here