Эрозия перед эко

Предлагаем статью на тему: "Эрозия перед эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Эрозия шейки матки и ЭКО

Эрозия шейки матки – устаревшее название эктопии шейки матки. Это физиологическое состояние, которое характеризуется распространением цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Она наблюдается у половины пациенток, обратившихся к гинекологу по поводу различных причин.

Настоящая эрозия шейки матки – это дефект эпителия, при котором обнажается строма (субэпителиальная ткань). Она встречается всего у 2% женщин. В репродуктивном возрасте эрозия шейки матки чаще всего возникает вследствие воспалительных процессов. Лечение основного заболевания ведёт к полному заживлению дефекта эпителия.

[2]

В большинстве случаев под эрозией подразумевается эктопия. Поэтому именно о ней далее пойдет речь.

Эрозия шейки матки, как причина бесплодия

Эрозия шейки матки не может быть причиной бесплодия. Она никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Но существует ряд заболеваний, фактором риска которых является эрозия шейки матки, и бесплодие вполне может возникнуть как осложнение одного из этих патологических процессов.

Эрозия шейки матки – это фактор риска:

  • неспецифических бактериальных инфекций (цервицит – воспаление шейки матки);
  • специфических бактериальных инфекций (при наличии эрозии шейки матки увеличивается риск инфицирования в случае незащищенного полового акта с зараженным половым партнёром);
  • папилломавирусной инфекции, а следовательно, рака шейки матки (данное злокачественное заболевание возникает при поражении папилломавирусной инфекций с высоким онкогенным риском).

Следствием инфекционных процессов в половых органах могут стать спайки, снижающие шансы на беременность или делающие её невозможной.

Сама по себе эрозия шейки матки может быть признаком, указывающим на наличие в организме женщины определенных проблем, препятствующих зачатию:

  • специфическая инфекция (уреаплазмоз, хламидиоз);
  • неспецифический воспалительный процесс с локализацией в шейке матки;
  • травматизация в анамнезе (тяжелые роды, внутриматочная контрацепция);
  • дисгормональные заболевания.

Большинство женщин с эрозией шейки матки имеют сохраненную репродуктивную функцию и способны иметь детей. Но частота бесплодия среди таких женщин выше, чем среди пациенток, у которых эрозия при гинекологическом осмотре не обнаруживается.

Эрозия матки и ЭКО

Эрозия матки не является ни показанием, ни противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но если врач подозревает, что эрозия может быть осложненной, он назначит дополнительно:

  1. кольпоскопию;
  2. биопсию с гистологическим исследованием.

Если гинеколог получит нормальные результаты анализов, Вы можете вступить в протокол ЭКО при отсутствии других противопоказаний. Предварительное прижигание, замораживание либо иные способы устранения эрозии перед экстракорпоральным оплодотворением не требуются.

Эрозия шейки матки и планирование беременности

Планируя беременность, у некоторых женщин может возникнуть необходимость в лечении эрозии шейки матки. Оно назначается только в отдельных случаях. Лечение показано, если эрозия сочетается с:

  • дисплазией шейки матки;
  • лейкоплакией;
  • нарушением биоценоза влагалища;
  • воспалительными процессами;
  • дисгормональными нарушениями.

У большинства женщин подобных проблем нет. Следовательно, они могут планировать беременность без предварительного лечения эрозии шейки матки.

Эрозия перед эко

Все чаще, рекомендуется выполнять как рутинную процедуру диагностическую гистероскопию до назначения протокола ЭКО или ИКСИ.

Обоснований для этого в научном мире собрано немного, количество исследований ограниченно и в основном касается очень специфической популяции пациенток.

Клинические исследования о значимости гистероскопии в повышении рождаемости очень трудоемки и занимают очень много времени. Анализ данных сложен, так как сильны взаимосвязи между различными параметрами, которые влияют на исход лечения бесплодия.

В исследованиях, в которые включались исключительно пациентки с внутриматочной патологией, получили значительное увеличение количества беременностей после гистероскопии с коррекцией этих изменений.

Какие результаты в группе женщин с бесплодием и неизмененной маткой ?

Итак, является ли постулатом утверждение, что сама процедура гистероскопия может увеличить вероятность зачатия при бесплодии непосредственно перед ЭКО или ИКСИ.

Слово ученым: имплантация эмбриона включает процесс физиологического воспаления, с несколькими воспалительными медиаторами, такие как лейкоциты, цитокины и хемокины.

Прежде всего, было высказано предположение, что сама гистероскопия облегчает активацию этих факторов.

К тому же не отрицается польза от непосредственной прицельной биопсии и гистологического исследования из подозрительных областей эндометрия. Это было выяснено, когда по результатам данного обследования был выявлен эндометрит и проведено его лечение.


Экономические факторы

Голландское общество гинекологии, а также Европейское общество репродукции человека и эмбриологии и Королевского колледжа акушеров и гинекологов не рекомендует гистероскопию как обязательную процедуру перед ЭКО. Связано это скорее всего с тем, что любое расширение алгоритмов ведет к увеличению затрат страховых компаний, которые зачастую мотивируют данные общества.

Утверждалось, что значимость лечения неожиданно обнаруженных внутриматочных нарушений до сих пор не полностью доказано. Экономическая эффективность была определена своеобразным образом, гистероскопия может быть показана после неудачных трех циклов ЭКО. Необходимо отметить, что сама операция включена в перечень страховых случаев в этих странах, а процедура ЭКО нет. Таким образом, встал вопрос о том, сколько общество готово заплатить за дополнительные шансы возникновения беременности у жителей этих стран.

К кому не прислушались

Makrakis Е, Hassiakos D, Stathis D, Vaxevanoglous Т, Orfanoudaki Е.

В общей сложности 1475 пациенток были зачислены в первую группу, которая была подвержена гистероскопии и 414 в контрольной группе, они прооперированы не были. Пациенты были сопоставимы по возрасту, типу стимуляции ЭКО, и таким же количеством эмбрионов. Все гистероскопии были выполнены одним и тем же оператором.

У всех не было выявлена патологических изменений при УЗИ.

В первой группе у 935 (63,4%) не было выявлено внутриматочной патологии, в то время как у 540 (36,6%) были диагностированы изменения в матке.

Патология была разделена на группы: полип эндометрия (16,7%), спайки или синехии (12,5%), синехии цервикального канала шейки матки (1,5%), эндометрит (4,3%), перегородки матки (0,9%) и подслизистая субмукозная миома (0,8%).

Клинические показатели, то есть частота наступления беременности были значительно выше в подгруппе женщин с выявленной патологией после ее устранения. Эти данные подтверждают роль гистероскопии у пациенток особенно при повторяющихся неудачных циклах ЭКО.

Выводы влиянии гистероскопии на ЭКО

Таким образом, согласно опубликованной литературе, применение обычной гистероскопии до ЭКО может быть эффективным. В случае оценки исключительно у пациенток с бесплодием и внутриматочной патологией, положительное влияние гистероскопии на частоту беременностей неоспоримо.

Вопрос от 07/21/2016 — 11:16

Здравствуйте,собираю анализы на ЭКО . Скажите нужно ли лечить эрозию перед ЭКО?

Люция, вам стоит обязательно пройти кольпоскопию и после консультации непосредственно со специалистом принять решение о любых видах вмешательства на шейке матке.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, хирург-лапароскопист Бенько Владимир Владимирович.

Диагностика и лечение бесплодия у мужчин. Проводит весь спектр амбулаторной андрологической и урологической помощи.

Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

Стаж работы врачом акушером-гинекологом более 10 лет.

Опыт работы в отделении оперативной гинекологии.

Читайте так же:  Метипред при беременности эко

Специализация: гинекология, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), малоинвазивная хирургия в гинекологии, ультразвуковая диагностика, ведение беременности.

Владеет всем спектром вспомогательных репродуктивных технологий, используемых при лечении бесплодия.

Владеет всем спектром вспомогательных репродуктивных технологий, используемых в настоящее время при лечении бесплодия: искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение с использованием различных протоколов стимуляции функции яичников, подготовка и проведение суррогатных и донорских программ.

Владеет всем спектром вспомогательных репродуктивных технологий, используемых в настоящее время при лечении бесплодия.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – патология, которая сопровождается нарушением дифференциации и роста клеток эпителия соответствующего органа. Она относится к числу предраковых заболеваний.

Беременность и проведение экстракорпорального оплодотворения на фоне дисплазии являются крайне нежелательными. Очень важно предварительно провести лечение для устранения проблемы.

Дисплазия и бесплодие

Сама по себе дисплазия не является причиной бесплодия. Тем не менее, она достаточно часто выявляется вместе с другими заболеваниями, которые могут привести к нарушению фертильности.

Часто дисплазия шейки матки сочетается с инфекциями, влияющими на фертильность. Они вызывают воспалительные процессы не только в матке, но и в маточных трубах, нарушая их проходимость.

При хирургическом лечении патологии достаточно часто используется метод прижигания измененного участка. На его месте формируется рубец, который может выступать физической преградой для продвижения сперматозоидов.

Для повышения шансов на беременность и её нормальное протекание, а главное – для профилактики рака шейки матки, необходимо вовремя проводить лечение дисплазии с использованием современных хирургических методов (аргоноплазменная коагуляция).

Дисплазия и беременность

Сама по себе дисплазия практически никогда не вызывает никаких симптомов. Признаками, которые иногда могут её сопровождать, являются:

  1. Появление остроконечных кондилом. Они возникают из-за активности вируса папилломы человека, который практически всегда (90-95%) присутствует в организме женщин, страдающих от дисплазии.
  2. Патологические выделения из половых путей. Они являются следствием присоединения инфекционного процесса (хламидиоз, уреаплазмоз).

Из-за скудности симптоматики дисплазия очень часто диагностируется уже во время беременности или при плановом осмотре у гинеколога. Она требует лечения, которое проводится медикаментозным путем. Оперативные вмешательства во время беременности противопоказаны. Хирургическое лечение назначается только после родов.

Беременность после дисплазии, а точнее после её обнаружения и излечения, наступает как обычно, если операция прошла без осложнений.

Дисплазия и ЭКО

Еще одним предраковым заболеванием, которое может стать причиной бесплодия или снижения шанса на беременность, является лейкоплакия. ЭКО в случае наличия этих патологических процессов обычно проводится только после лечения.

ЭКО при дисплазии шейки матки не относится к числу абсолютных противопоказаний к применению ВРТ. Тем не менее, процедура нежелательна, так как беременность может стать пусковым фактором в малигнизации очагов измененного эпителия.

Чтобы избежать риска развития рака шейки матки необходимо вначале удалить очаги дисплазии. Это делают при помощи:

  • лазерной коагуляции;
  • электродеструкции;
  • криодеструкции;
  • химической деструкции;
  • аргоноплазменной коагуляции (самый современный и наиболее щадящий для тканей шейки матки метод).

Процедура проходит в амбулаторных условиях. После лечения и реабилитационного периода длиною несколько месяцев женщина может вступить в протокол ЭКО или забеременеть естественным путем.

Врачи «ВитроКлиник» проводят тщательное обследование женщины перед вступлением в программу ЭКО. Наши пациенты могут быть спокойны, что стимуляция овуляции не нанесёт вреда их здоровью.

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, удаление

Эрозия шейки матки является достаточно распространенным заболеванием. Согласно официальным источникам, примерно у около 20% женщин детородного возраста встречается эрозия. Поэтому не стоит пугаться, когда гинеколог на очередном приеме скажет о наличии эрозии. При правильно выбранной операции по удалению эрозии от нее можно избавиться быстро, при этом исключить вероятность появления рецидивов.

Эрозия шейки матки: определение и виды

Эрозия шейки матки — это патология слизистой влагалищной части шейки матки, когда нормальный эпителий заменяется цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Эрозия бывает нескольких видов:

  • Врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала – представляет собой образование круглой формы, имеющее ярко-красный цвет, которое появляется в подростковом возрасте и часто самозаживляется. Она практически никогда не приводит к онкологическим заболеваниям.
  • Истинная эрозия – при осмотре с использованием зеркал доктор видит красное пятно размером не более 1 см, но с четко выраженными краями. Она существует до 2 недель, после чего перерождается в эктопию.
  • Эктопия – это патологическое изменение эпителия, когда нормальные клетки заменяются цилиндрическими. Внешне эктопия представляет собой красное пятно разного размера, которое может существовать годами, периодически меняя размеры. В этом случае понадобится лечение, ведь при длительном «игнорировании» патологии увеличивается вероятность образования злокачественных опухолей.

Причины и симптомы эрозии шейки матки

Прежде, чем говорить о лечении, стоит остановиться на причинах появления эрозии и симптомах, которые ее сопровождают. Это позволит более подробно разобраться в природе этого заболевания.

Среди причин, которые приводят к образованию эрозии, выделяют следующие:

  • инфекции (вирус герпеса, папилломы, уреаплазмы, трихомонады, хламидии и др.);
  • ранняя половая жизнь;
  • частая смена партнеров;
  • нарушение гормонального баланса;
  • тяжелые роды или сложные аборты.

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно. Как правило, о наличии болезни женщина узнает на приеме у врача во время гинекологического осмотра. Реже бывает, когда пациентки сами обращаются к доктору с жалобами на болезненные ощущения внизу живота, жжение, гнойно-слизистые и кровянистые выделения, которые появляются после полового акта.

Не стоит пытаться самостоятельно лечить эти заболевания, так как это может только усугубить ситуацию: появятся другие воспалительные процессы, могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, угроза выкидыша. Нужно сразу обратиться к доктору, который сможет диагностировать заболевание и назначить подходящее лечение.

Диагностика эрозии шейки матки

Очень часто на приеме гинеколога можно услышать о наличии эрозии шейки матки. Но не всегда эта информация соответствует действительности. Врач, используя зеркало, может видеть только покраснение на шейке определенного размера. Чтобы удостовериться в действительности предварительного диагноза, он назначает кольпоскопию, которая является безболезненной процедурой и позволяет рассмотреть повреждение под микроскопом. Если некоторые участки вызовут подозрение, то придется сделать прицельную биопсию. В процессе этой процедуры берется маленький кусочек (около 1-2 мм) из шейки матки для дальнейшего исследования.

Если у доктора есть подозрения, что эрозия появилась вследствие инфекции, он порекомендует сделать мазок на флору, цитологию, сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.В этом случае лечение будет направлено на устранение имеющихся нарушений, ведь если не убрать причину заболевания, то большая вероятность, что эрозия образуется снова. Кроме того, после излечения непосредственной причины эрозия шейки матки может самостоятельно исчезнуть или существенно уменьшиться в размерах.

Если после кольпоскопии врач убедился, что у пациентки действительно эрозия, то возможно два решения:

  • удаление эрозии матки;
  • динамическое наблюдение у гинеколога с проведением контрольных кольпоскопий(каждые 3-6 месяцев).

Удаление эрозии шейки матки

В настоящее время существует достаточно много способов удаления эрозии шейки матки. Одни более эффективны, другие – менее, но все они до сих пор применяются в современной медицине, хотя преимущество имеют, естественно, более современные способы лечения.

Читайте так же:  Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов эко

Консервативная терапия

Эта методика предполагает установление причины заболевания и направление лечения на ее устранение. Как показывает практика, в большинстве случаев после ликвидации причины патологии эрозия исчезает.

В этом случае пациентке назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов или иммуномодуляторов. Также врач может посоветовать рецепты народной медицины, которые являются дополнением к лечению.

[3]

Этот метод универсальный и подходит всем женщинам, в том числе и нерожавшим девушкам. Единственным его недостатком является вероятность рецидива.

Хирургическое лечение, или операции по удалению эрозии шейки матки

Если консервативное лечение не дало результатов, а также при поражении эрозией больших участков, или частых рецидивах используется хирургическое лечение. Оно подразумевает ряд следующих операций по удалению эрозии шейки матки:

[1]

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновая терапия.

Об этих способах лечения далее пойдет речь более подробно.

Диатермокоагуляция

Это способ прижигания тканей, при котором используется ток большой частоты до 3-5 ампер. Это позволяет сделать обширную и глубокую коагуляцию пораженного участка. Эта методика может использоваться также при эндометриозе, кондиломах и дисплазии начальной и средней степени.

Плюсами процедуры является ее доступность и распространенность. Практически в каждой специализированной клинике есть оборудование для лечения эрозии с использованием силы тока. Но очень важную роль в проведении процедуры играет компетентность врача, так как именно он контролирует глубину деструкции тканей. При некорректном проведении диатермокоагуляции может возникнуть ряд сложностей:

  • кровотечения (как во время операции, так и в период реабилитации);
  • развитие эндометриоза;
  • обострение воспалительных процессов;
  • появление рубцов;
  • нарушение менструального цикла.

Криотерапия

Это одна из новых методик, суть которой заключается в выжигании пораженных участков слизистой матки с использованием жидкого азота. С помощью специального аппарата криозонда жидкий азот гинеколог наносит на пораженный участок на протяжении 2-3 минут, после чего делает перерыв на 5 минут для оттаивания. При необходимости он проводит следующий этап замораживания и дает время оттаять. Процедура проходит быстро и безболезненно, при этом отсутствуют кровотечения, и на шейке не образовываются рубцы. Возможны обильные жидкие выделения – гидрорея, но этот симптом является нормой, хотя и причиняет небольшое неудобство.

У этой операции по удалению эрозии шейки матки есть ряд противопоказаний, на которых также нужно сделать акцент. Так, эта процедура не проводится, если у пациентки:

  • миома матки;
  • дисбактериоз;
  • любые воспалительные процессы половых органов;
  • рубцовые деформации на шейке матки;
  • эндометриоз.;
  • соматические заболевания;
  • беременность и период лактации.

Лазеротерапия

Эта операция по удалению эрозии шейки матки считается самой лучшей на сегодняшнее время. Прижигание эрозии лазером осуществляется с использованием специального аппарата: лазерный луч в виде сильного светового потока точечно направляется на пораженные ткани. Во время процедуры может использоваться местная анестезия, но это не обязательное условие.

Лазерная коагуляция, по сравнению с другими методиками, имеет такие преимущества:

  • простота и быстрота проведения;
  • исключение возможности поражения здоровых тканей;
  • отсутствие кровянистых выделений;
  • лазерный луч во время прохождения положительно воздействует на микрофлору влагалища, убивая возбудители;
  • реабилитационный период составляет всего 1 месяц (при сложных эрозиях – дольше);
  • отсутствие рубцов.

При сложных формах эрозии лечение лазером проходит в несколько этапов, так как сложно определить глубину пораженной ткани. Поэтому эффективнее сделать несколько прижиганий через определенный период. При «выжигании» больших участков возможны выделения прозрачные, белого и желтого цвета.

Нельзя применять это оборудование, если у женщины есть какие-либо воспалительные процессы и инфекции половой системы.

Радиоволновая терапия

Радиоволновая терапия является одной из самых перспективных операций по удалению эрозии шейки матки. Суть ее заключается в следующем: на пораженные клетки воздействуют с использованием радиоволнового ножа. Он одновременно рассекает эрозию, дезинфицирует и коагулирует вскрывшие сосуды. Только нож не «режет» как скальпель — радиоволны воздействуют на пораженные ткани, которые рассекаются и начинают выделять низкотемпературный пар. Пар в свою очередь коагулирует сосуды, что препятствует образованию кровотечения. После этой процедуры ткани быстро восстановятся, а на стенках шейки матки не образуются рубцы и другие деформационные изменения.

У этого метода есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении процедуры. Если у пациентки есть воспалительные процессы или инфекционные заболевания половых органов, сахарный диабет, нарушение свертывающей системы крови, наличие маточной спирали или кардиостимулятора, то проводить радиоволновую терапию нельзя.

Для всех операций по удалению эрозии шейки матки существует реабилитационный период: минимум – один месяц. На протяжении этого времени пациентке нужно соблюдать половой покой, избегать физических нагрузок, не посещать бассейны, бани, сауны, не купаться в общественных водоемах, не использовать тампоны (кроме лечебных, если их прописал доктор). Полное заживление шейки и обновление эпителия наступает только через 2-6 месяцев, в зависимости от сложности эрозии и проведенного лечения.

Противопоказания к проведению ЭКО

Противопоказания к проведению ЭКО – это заболевания или состояния, при которых экстракорпоральное оплодотворение не проводится в связи с рисками для здоровья женщины или плода, а также низкими шансами наступления или вынашивания беременности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

Как у мужчин, так и у женщин могут наблюдаться состояния, несовместимые с возможностью проведения ЭКО. Противопоказания у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Противопоказания к ЭКО у женщин

Абсолютные противопоказания к ЭКО со стороны женщины – это заболевания и состояния организма, при которых проведение экстракорпорального оплодотворения невозможно вообще. В то же время относительные противопоказания не предполагают полного отказа от процедуры – она лишь переносится на более поздний срок. Обычно это промежуток времени, необходимый для прохождения женщиной курса лечения с последующей реабилитацией и подготовкой организма к предстоящей беременности.

Абсолютные противопоказания для проведения процедуры ЭКО:

  • тяжелая соматическая патология, которая представляет опасность для здоровья и жизни женщины (тяжёлые пороки сердца, печёночная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, почечная недостаточность и др.);
  • аномалии развития половых органов, делающие невозможным наступление или вынашивание беременности;
  • злокачественные заболевания любой локализации;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • психические расстройства.

Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.

Относительные противопоказания перед ЭКО со стороны женщины:

  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и т.д.);
  • тяжёлые инфекционные заболевания (туберкулёз, острые гепатиты А, B, C, D, G, а также хронические в фазе обострения, ВИЧ (кроме стадии ремиссии не менее 6 мес.), сифилис).
  • любые острые воспалительные процессы, вне зависимости от локализации (гайморит, ларингит, сальпингоофорит и др.);
  • доброкачественные образования матки и яичников требующие оперативного лечения (миома, полипы, кисты)
  • хронические соматические заболевания в стадии обострения (гастрит, бронхит и др.);
  • недавно перенесенные операции, инвазивные медицинские манипуляции, травмы;
  • недостаточность функции любых внутренних органов (почек, печени, сердца).

При наличии относительных показаний проведение ЭКО возможно после стабилизации состояния пациентки.

Противопоказания со стороны мужчины

Участие мужчины в ЭКО тоже может быть отложено. Противопоказания здесь чаще всего относительные. Любая проблема со здоровьем у мужчины, которая могла бы стать противопоказанием к ЭКО, благодаря современной медицине, может быть подкорректирована.

Читайте так же:  Экстракорпоральное оплодотворение закон

Рассмотрим проблемы и пути их решения:

1. Проблема: генетические заболевания, при которых прогнозируется высокий риск передачи их ребёнку (это приводит к невынашиванию беременности, формированию пороков развития или тяжелым наследственным заболеваниям у ребёнка).

Решение проблемы: ПГД бластоцисты до переноса в матку для выявления эмбрионов с патологией и переноса только «здоровых» эмбрионов.

2. Проблема: половые инфекции (сифилис, гонорея и др.).

Решение проблемы: предварительное лечение инфекционного заболевания. И только после лечения сдача спермы для ЭКО.

3. Проблема: плохое качество сперматозоидов, когда врачи оценивают вероятность оплодотворения как очень низкую.

Решение проблемы: применение метода ИКСИ, ПИКСИ.

4. Проблема: отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

5. Проблема: онкологическое заболевание и предстоящее лечение (химиотерапия, лучевая терапия)

Решение проблемы: сдача спермы до лечения.

Если обнаружены такие противопоказания к ЭКО у мужчин, как например, полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках, то рекомендуется использование донорской спермы в программе экстракорпорального оплодотворения.

С более подробным перечнем противопоказаний к ЭКО вы можете ознакомиться в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.

Эрозия шейки матки и ЭКО

Время чтения: мин.

Женщины, которые готовятся к экстракорпоральному оплодотворению и при этом страдают определенными болезнями шейки матки, часто сомневаются, окажется ли процедура эффективной.

Взаимосвязь эрозии шейки матки и экстракорпорального оплодотворения

Эрозия шейки матки и ЭКО напрямую не связаны. При этом, если доктор заметил ее осложненное течение, в качестве дополнительных обследований он посоветует сделать кольпоскопию и биопсию. При удовлетворительных показателях можно будет приступать к вспомогательным репродуктивным технологиям. Для того, чтобы зачать ребенка таким способом, предварительно проводить терапию эрозии шейки матки не потребуется.

ЭКО при дисплазии шейки матки

При дисплазии шейки матки неправильно осуществляется рост и функционирование эпителиальных клеток.

Терапия проводится следующими методами:

  1. Химическая деструкция;
  2. Криодеструкция;
  3. Аргоноплазменная коагуляция (способ считается наиболее безопасным в плане воздействия на организм);
  4. Лазерная коагуляция.
  5. После успешно проведенного лечения возможна беременность при помощи ЭКО.

Шеечная беременность

В некоторых случаях использование вспомогательных репродуктивных технологий может спровоцировать и такое патологическое течение беременности.

Искусственная инсеминация при эрозии шейки матки

Лилия: Доброго дня! Подскажите, как действовать в случае эрозии шейки матки и желания искусственной инсеминации — сначала лечить эрозию и дальше ИИ, или можно попробовать ИИ, и в случае беременности про лечить эрозию после родов? И можно ли проводить ИИ при эрозии?

Здравствуйте. Определить, будет ли данный диагноз являться противопоказанием для проведения процедуры ИИ в Вашей ситуации — сможет только гинеколог-репродуктолог на очной консультации. Возможно, потребуется назначить определенную терапию, в случае, если существует опасность прогрессирования эрозии. На консультации необходимо предоставить врачу все имеющиеся выписки гинеколога о данном диагнозе.

Записаться на прием

В клинике используется PGD-диагностика, которая позволяет выбрать пол будущего ребенка (это важно в случаях передачи наследственных заболеваний по половому признаку), а также учесть хромосомные изменения.

Наша Клиника имеет Лицензию на выскотехнологичную медицинскую помощь, подразумевающую самое современное оборудование и высокий профессионализм врачей. Такое техническое совершенство крайне положительно влияет на повышение эффективности лечения.

Все помещения клиники и система Вашего обслуживания выстроены таким образом, чтобы соблюсти полную конфиденциальность. К тому же мы разработали и используем надежную систему защиты личной информации по каждому пациенту.

(812) 327-50-50
Санкт-Петербург
Садовая 35

Нужно ли лечить перед эко п

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

Цены на ЭКО — стоимость процедуры зачатия

Время чтения: мин.

Стоимость процедуры ЭКО

Из чего складываются цены на ЭКО зачатие, искусственное оплодотворение? Традиционное ЭКО оплодотворение, цены на которое в Москве является ориентиром для пациентов, включает несколько этапов – это подготовка к процедуре ЭКО, лечение бесплодия методом ЭКО, поддержание беременности после процедуры. Поэтому общая стоимость программы ЭКО должна рассчитываться, учитывая весь необходимый объем обследования и лечения бесплодия.

Подготовка к ЭКО — стоимость процедуры

  • Обследование бесплодной пары. Сдача анализов.

В зависимости от объема обследования, необходимого данной конкретной паре, стоимость программы ЭКО (искусственное оплодотворение) может варьироваться от 30 000 – 50 000 руб. Некоторые виды обследования (УЗИ, анализы) можно сделать бесплатно в Вашей местной поликлинике. Другие виды обследований, например спермограмму, УЗИ гинекологическое экспертное и др., необходимо сделать в той клинике ЭКО, где вы будете проходить процедуру. Список полного обследования перед процедурой ЭКО можно найти:

  • Лечение бесплодия консервативными и оперативными методами.

Лечение бесплодия зависит от диагноза бесплодной пары. Консервативные меры подразумевают лечение лекарственными препаратами, которые назначаются врачом индивидуально. Также возможно проведение физиотерапии по рекомендации врача.

Оперативные методы подразумевают проведение операций: гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия в матке, оперативное лечение варикоцеле у мужчин и др. Подробнее о лечении бесплодия можно найти здесь:

Общая оценка стоимости лечения бесплодия затруднительна, т.к. индивидуальна для каждой конкретной пары.

Лечение бесплодия методом ЭКО: цены

Процедура ЭКО полная стоимость на 2019 г.

Полная стоимость ЭКО с учетом лекарств высчитывается в зависимости от индивидуальной схемы лечения и может составлять за 1 цикл ЭКО от 150 000 – 200 000 руб. до 250 000 – 400 000 руб. В разных регионах прайс на ЭКО отличается. В среднем цены на ЭКО в Москве от 90 000 – 150 000 руб. Причем стоимость лекарств в процентном соотношении может составить от 40 до 50% от стоимости программы ЭКО . Многое зависит от того какая программа лечения понадобится конкретной паре:

Читайте так же:  Беременности по неделям и дням точный расчет

Таким образом стоимость ЭКО беременности для каждой пары будет индивидуальной.

Вы можете воспользоваться не государственной программой «Бесплатное ЭКО», действующей во всех регионах России. Для этого пройдите Регистрацию на сайте и пришлите заполненную Анкету на e-mail, соответствующий Вашему федеральному округу (список указан в анкете). Подробности можно узнать здесь>>.

Эрозия шейки матки. Бесплодие.

Патологические изменения шейки матки, наиболее распространенный случай ? эрозия, могут стать причиной бесплодия, онкологического заболевания и потому нуждаются в лечении или постоянном контроле гинеколога. Шейка матки и цервикальная слизь имеют очень важное значение для процесса зачатия ? во время овуляции слизь в цервикальном канале пропускает сперматозоиды внутрь полости матки, а во все остальное время служит барьером для микробов. Таким образом эрозия шейки матки может стать причиной воспалительных процессов, которые и становятся причиной женского бесплодия.

Небольшие повреждения на шейке матки создают благоприятные условия для роста бактерий, проникновения их внутрь полости матки, переходя в хроническую форму, инфекция поражает и саму матку, и ее придатки. Диагностировав эрозию шейки матки у женщины, гинеколог настоятельно рекомендует провести курс лечения, уменьшающий риск бесплодия, особенно если пациентка молодая женщина или девушка, которая планирует в будущем иметь детей.

Эрозия шейки матки грозит не только бесплодием, долго не заживающие повреждения на слизистой поверхности, заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека, который передается половым путем) могут спровоцировать патологические перерождение клеток и рост злокачественных опухолей.

Выявить эрозию шейки матки достаточно просто, она сразу обнаруживается во время обычного гинекологического осмотра, лечение на ранних стадиях проходит быстро и, как правило, успешно. Устранив эрозию шейки матки на ранней стадии, женщина значительно снижает риск последующего бесплодия, хронических воспалительных заболеваний и других неприятных последствий. Современная медицина предлагает несколько методик лечения ? лекарственными препаратами, электрокоагуляцией и другие.

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Прижигание перед ЭКО

Девочки, я только с роддома. Была там на консультации по поводу анализов перед эко! У меня эрозия шейки матки, отправили на кольпоскопию. Сказали что с такой эрозией в программу вряд ли возьмут! Отправили на цитологию, результат будет в среду. Гинеколог сказала, что скорее всего будем прижигать! А на сколько мне известно прижигание не рекомендуется! Но она говорит что для эко это не помешает и беременности тоже! Что мне делать? И еще! При осмотре на зеркало выпал какой-то кусок. Она испугалась и начала опрвдываться, что она ничего не задела! Спросила какой день цикла и была ли задержка! У меня 15 день цикла! Ну, говорит, значит полип ц/канала! Я отнесла на гистологию! Я сфоткала ЭТО, если получится закину! Как фасолинка размером 1 см где-то! В общем, я в шоке от всего! Отношение в роддоме ужаснейшее! Всем не до твоих проблем, вопросов и анализов. Хочется рыдать.

Бесплатное ЭКО по полису ОМС

Время чтения: мин.

Бесплатное ЭКО по ОМС в 2019 году

В 2019г. государственная программа обеспечивает возможность пройти процедуру ЭКО бесплатно по полису ОМС . Госпрограмма действует во всех регионах России.

Приглашаем пройти лечение бесплодия методом ЭКО по ОМС в Москве в сертифицированной клинике Альтравита, являющейся членом Российской Ассоциации Репродукции Человека. Почти за 14 лет работы клиники с помощью вспомогательных методов репродукции наступило более 10 000 беременностей.

Условия проведения ЭКО по ОМС для сотрудников полиции такие же как и для всех военнослужащих, т.е получив квоту или пойти на эту процедуру за счет собственных средств. И к тому же на данный момент разрешение на проведение данного метода оплодотворения могут получить одинокие женщины.

Чтобы сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в 2019 году, заполните форму

Квалифицированная комиссия врачей репродуктологов на основании анкетирования дает рекомендации, как можно получить квоту на ЭКО по ОМС в Вашем городе или в Москве в клинике Альтравита (ООО ЭКО Центр).

Рассмотрим важные вопросы: где сделать ЭКО бесплатно, когда делают ЭКО бесплатно, кому делают ЭКО бесплатно по государственной квоте:

Показания к бесплатному ЭКО по полису ОМС

Необходимые требования для ЭКО по ОМС

  1. Гражданство РФ;
  2. Возраст для ЭКО по ОМС (для женщины до 47 лет);
  3. Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м 2 );
  4. Отсутствие общих детей;
  5. Наличие показания к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида — ИКСИ:
    • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
    • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
    • эндокринное бесплодие;
    • неэффективность других методов лечения бесплодия, таких, как:
    • хирургические методы лечения бесплодия: сальпингоовариолизис, лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза;
    • классическая стимуляция овуляции;
    • оперативное и консервативное лечение мужского бесплодия;
    • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.
  1. Женское бесплодие;
  2. Женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами;
  3. Мужское бесплодие;
  4. Необъяснимое бесплодие
  5. Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
  6. Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера;
  7. При необходимости проведения ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой, донорской спермой, использовании криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов эти медицинские услуги оплачиваются дополнительно.

Противопоказания для ЭКО по ОМС:

Есть ли ограничения на ЭКО по ОМС?

Главные причины отказа эко по омс — наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Каким должны быть нормы хгч при эко ? Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития.

  • тяжёлые заболевания соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, и рождению ребёнка;
  • вредные привычки, такие как алкоголизм, наркомания;
  • психические заболевания, которые могут стать причиной невынашивания беременности, либо не позволяют нормально воспитывать ребёнка;
  • эко противопоказания стимуляции суперовуляции (гиперчувствительность к препаратам гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ); опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; беременность или лактация; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии,
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации.

Порядок обследования бесплодной пары

Процедура ЭКО по ОМС предполагает обязательное предварительное обследование бесплодной пары.

На основании данного обследования в женской консультации или другом медицинском учреждении женщине выдается направление и выписка на ЭКО по ОМС. Так же в женской консультации можно получить перечень документов для ЭКО по ОМС.

Читайте так же:  Питание после подсадки эко

Список видов обследований для женщины :

  • общий гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорография грудной клетки;
  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови, в том числе коагулограмма: протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты; (действителен 1 месяц);
  • анализ крови на определение группы и резус-фактора;
  • анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, ТТГ (в 1 фазу цикла);
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны 3 месяца);
  • исследование на флору из цервикального канала и уретры, а также на степень чистоты влагалища;
  • исследование на инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз);
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • обследование на наличие внутриутробной инфекции: антитела IgM и IgG к вирусу простого
    герпеса типов 1 и 2, краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
  • заключение терапевта, в котором указывается общее состоянии здоровья пациентки, которая нуждается в лечении бесплодия с использованием ВРТ, а также делается вывод о возможности вынашивания беременности;
  • заключение из наркологического, психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности.
  • гистероскопия и биопсия эндометрия (в 1 фазу менструального цикла для исключения хронического эндометрита при хроническом воспалении придатков, эндометрите и метроэндометрите в анамнезе);
  • исследование крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела.

Список видов обследований для мужчины :

  • спермограмма, MAR-тест;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны 3 месяца);
  • анализ крови на группу и резус-фактор.
  • заключение врача-андролога при диагнозе «мужское бесплодие»;
  • медико-генетическое консультирование (старше 35 лет обязательно), определение кариотипа, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

ЭКО в Москве бесплатно

Сделать ЭКО в Москве бесплатно можно по полису ОМС.

В 2019 г. многие клиники ЭКО в Москве, как государственные, так и частные предоставляют такую медицинскую услугу. Что надо, чтобы сделать ЭКО по полису ОМС в Москве?

  • Необходимо иметь действующий московский полис и прикрепление к одной из московских женских консультаций или Центру Планирования Семьи.
  • Пройти обследование по бесплодию, многие анализы бесплатные.
  • Получить Выписку о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО и документы на бесплатное ЭКО в московском медицинском центре.
  • Выбрать клинику ЭКО, где Вы хотели бы сделать эту процдуру (выбор ограничен наличием квоты в данном медицинском учреждении)
  • Пройти в Москве Комиссию по выделению квоты на лечение бесплодия методом ЭКО — на уровне окружного гинеколога Москвы. Комиссия на ЭКО по ОМС может дополнительно предоставить список клиник, выполняющих ЭКО по квоте;
  • Пройти лечение бесплодия методом ЭКО по полису ОМС бесплатно

Базовая программа ЭКО по полису ОМС

Важно: в 2019 году лечение бесплодия методом ЭКО по полису ОМС в Москве осуществляется в рамках базовой программы ЭКО:

В рамках базовой программы ЭКО обязательного медицинского страхования проводятся следующие этапы ЭКО по ОМС :

  • Стимуляция овуляции
  • Пункция фолликулов яичника, забор яйцеклеток
  • Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или партнера
  • Культивирование эмбрионов
  • Перенос эмбрионов в полость матки

В рамках базовой программы ЭКО по полису ОМС не проводится :

  • ИКСИ
  • донорские яйцеклетки
  • донорская сперма
  • криоконсервация и хранение яйцеклеток, спермы или эмбрионов
  • Гормональная поддержка ранней стадии беременности после ЭКО;
  • Тест на беременность на выявление гормона ХГЧ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов);
  • УЗИ диагностика беременности.
  • Суррогатное материнство

Все эти перечисленные процедуры можно применять за счет пациента (доплата).

Можно ли получить квоту на повторное ЭКО по ОМС?

Если первое бесплатное ЭКО по полису ОМС не дает положительных результатов (беременность не наступает или прерывается на сроке до 12 недель), то пациенты вправе повторно обратиться в Комиссию по предоставлению квоты на ЭКО по ОМС, при условии соблюдения очередности.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС в клинику Альтравита

Клиника Альтравита (ООО ЭКО Центр), г. Москва, ул. Нагорная 4 А, сертифицирована проводить процедуру ЭКО и ИКСИ по полису ОМС.

  • Вы должны иметь действующий полис ОМС
  • Пройти все обследования перед процедурой ЭКО по месту жительства
  • Получить ВЫПИСКУ для ЭКО по полису ОМС в женской консультации или Центре Планирования Семьи по месту жительства
  • ВЫПИСКА для ЭКО по ОМС должна быть отправлена на почту клиники Альтравита в электронном виде: [email protected]
  • Указать ФИО жены и мужа
  • Указать № Полиса ОМС и где он выдан
  • Указать адрес проживания/регистрации

Клиника ЭКО Альтравита (ООО ЭКО Центр) оказывает помощь в получении квоты для процедуры ЭКО по полису ОМС в своем медучреждении только после получения ВЫПИСКИ и контактных данных пациента.

По всем вопросам получения квоты в клинику Альтравита для лечения бесплодия по полису ОМС обращаться по тел.: 8 499 969 81 58

Чтобы сделать бесплатное ЭКО по ОМС в Москве в 2019 году, можно отправить Анкету на ЭКО по ОМС на электронную почту [email protected]

Ваши заявки будут рассмотрены комиссией ООО ЭКО Цетра (клиника Альтравита) и даны рекомендации как попасть в клинику на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС.

Где делают бесплатное ЭКО в 2019 году

В Москве, Санкт Петербурге, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Краснодаре, Ростове, Самаре, Екатеринбурге, Барнауле, Казани, Уфе, Перми, Омске и др. городах России в 2019 году ЭКО делают бесплатно. Для этого необходимо заполнить Анкету на ЭКО по ОМС и прислав эту анкету на e-mail [email protected]

Вы сможете получить первичную бесплатную консультацию в клинике Альтравита (ООО ЭКО Центр) в Москве. На руках иметь все обследования и результаты анализов, проведенных ранее, спермограмму мужа.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для удаленных от Москвы регионов возможна реализация программы «БЕСПЛАТНОЕ ЭКО по транспортной схеме».

Источники


  1. Афанасьев Все о счастливой беременности и родах. Все о здоровье вашего малыша / Афанасьев. — М.: Рипол Классик, Владис, 2010. — 768 c.

  2. Клиффорд, Р. Уилисс Атлас оперативной гинекологии / Клиффорд Р. Уилисс. — М.: Медицинская литература, 2018. — 532 c.

  3. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. — М.: Практика, 2016. — 712 c.
  4. Макаров, И. О. Кардиотокография при беременности и в родах. Учебное пособие / И.О. Макаров, Е.В. Юдина. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 112 c.
  5. Дуда, Вл. И. Акушерство / Вл.И. Дуда, В.И. Дуда, О.Г. Дражина. — М.: Оникс, 2005. — 464 c.
Эрозия перед эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here