Где ведут беременность после эко

Предлагаем статью на тему: "Где ведут беременность после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Беременность после ЭКО — о чем нужно знать

Особенности ведения беременности после ЭКО

Каждая женщина в период вынашивания малыша часто посещает врача и сдает немало анализов. После ЭКО исследования придется проходить немного чаще, так как после такого вида оплодотворения требуется особое внимание к развитию плода. Будущей маме обязательно назначают следующие обследования на протяжении всей беременности:

Исследование системы гемостаза. Оно может быть назначено как через 3 недели с момента начала развития плода, так и на протяжении всего срока беременности.

В конце первого триместра женщина должна пройти обследование, призванное выявить самопроизвольное открытие шейки матки, если оно присутствует. Как и всем беременным, на этом сроке необходимо пройти УЗИ, чтобы исключить различные патологии у плода.

С 16 по 20 неделю врач даст направление на определение уровня мужских гормонов. Для этого проводится исследование 17-КС. В случае их высокого количества необходима медикаментозная поддержка, чтобы исключить прерывание беременности. На этом сроке проводят дополнительное УЗИ, чтобы убедиться в нормальном развитии малыша.

Следующее УЗИ проводится в 20-22 недели, оно позволяет рассмотреть подробно особенности строения ребенка и выявить патологии. Будущей маме теперь могут сообщить и пол малыша.

В начале третьего триместра проводится последнее плановое УЗИ, на котором определяется двигательная активность плода.

После ЭКО беременность не всегда протекает легко, поэтому гинеколог может назначить дополнительные анализы и УЗИ, чтобы своевременно заметить изменения. В 37 недель будущей маме рекомендуется лечь в стационар. Нередко в такой ситуации женщина вынашивает сразу 2 плода, поэтому лучше находится под контролем специалистов, так как роды могут начаться неожиданно.

О питании во время беременности вы можете прочитать здесь. О пользе гимнастики в этот период можно узнать в этой статье.

Определение беременности после ЭКО

После проведения процедуры ЭКО тест на беременность можно делать уже спустя 2 недели. Но гораздо результативнее будет анализ крови на ХГЧ, который точно определит наличие беременности. Спустя месяц после подсадки можно сделать УЗИ, которое позволит точно узнать о развитии беременности и количестве эмбрионов, которое предстоит вынашивать будущей маме.

Никаких особых ощущений в момент имплантации женщина почувствовать не может, как и при обычной беременности. Не стоит выискивать у себя признаки беременности, сразу после подсадки может возникнуть тошнота, сонливость и другие симптомы, но они возникают в результате тревожности и ожидания, и никаким образом не связаны с процедурой.

Симптомы развивающегося плода появляются постепенно, не раньше, чем через 2 недели. Никаких отличий от естественно наступивших беременностей они не имеют.

Поддержка беременности гормональными препаратами

После переноса эмбрионов в матку, женщине обязательно назначают гормональную поддержку. Это необходимо для того, чтобы на ранних сроках беременности после ЭКО не произошло прерывание беременности. Прогестерон, назначаемый будущей маме, обеспечивает правильное прикрепление эмбриона и уменьшает сократительную способность матки, благодаря чему беременность успешно развивается.

Женщин, которые переживают о том, как после ЭКО сохранить беременность, достаточно много, особенно если это уже не первая попытка родить малыша. Беспокоиться не стоит, так как врачи определяют количество препарата, в зависимости от особенностей организма. Как правило, принимать гормоны необходимо до тех пор, пока плацента не сможет полностью обеспечивать полноценное поддержание беременности. Это происходит в начале второго триместра, но начинать отмену рекомендуют уже после 8-9 недельного срока, так как делать это необходимо постепенно уменьшая дозировку. При угрозе выкидыша прием препарата может быть продолжен до 20 недель, но это скорее исключение, требующееся при различных патологиях.

Рекомендации женщине после ЭКО

Самый сложный этап для женщины после ЭКО – ожидание двух полосок на тесте. К сожалению, не всегда первая попытка бывает успешной, но соблюдение всех рекомендации значительно увеличивает шанс стать мамой уже через 9 месяцев после процедуры. Самое главное в этот период – обеспечить себе максимальный комфорт, поддержку близких людей и постараться не переживать. При повышенной эмоциональности и нервозности нарушается сон, ухудшается настроение, что негативно влияет на весь организм, уменьшая шансы на прикрепление эмбрионов. Если самостоятельно справиться с таким состоянием невозможно, следует уточнить у врача о разрешенных успокоительных препаратах.

Беременные после ЭКО подвержены ограничениям больше, чем женщины, зачавшие ребенка естественным путем. Особенно важно соблюдать рекомендации в первый триместр, именно он самый важный в развитии малыша.

Необходимо постараться следовать простым правилам:

После переноса эмбрионов образ жизни должен быть малоподвижный, спокойный, исключающий любые эмоциональные напряжения. Стрессы, даже положительные, способны уменьшить шансы на развитие беременности.

Первые двое суток после процедуры самые ответственные. Это время необходимо провести в постели, принимать душ и ванну не стоит, заниматься домашними делами тоже.

Любые физические нагрузки, даже минимальные, должны быть исключены в первые недели беременности. Поднимать что-либо тяжелее кружки чая запрещено, как и наклоняться.
Переохлаждение категорически запрещено, так же как и перегревание.

[1]

Следует избегать мест, где температура отличается от нормальной, а в зимнее время одеваться по погоде.

Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, исключая первые дни после процедуры. Будет лучше, если прогуливаться медленным шагом или отдыхать на скамейке в парке.

Интимную жизнь следует отложить до полного развития плаценты, после чего врач может разрешить прекратить половой покой.

Питаться сбалансировано и полноценно. При возникшем токсикозе выбрать продукт, на который нет негативной реакции организма, и есть хотя бы его. Пить не менее 2,5 литров в сутки.

Читайте так же:  Немного беременности

Спать не меньше 8 часов. Если есть возможность и желание – уделять отдыху необходимо как можно больше времени.

Избегать контактов с больными людьми, длительного нахождения в общественных местах.

Особенно внимательно соблюдать эти рекомендации необходимо в первый триместр, так как именно на этом этапе развития беременности чаще всего происходит ее самопроизвольное прерывание.

Современная медицина дает достаточно большие шансы на то, что беременность после ЭКО наступит и женщина в положенный срок родит здорового малыша, ничем не отличающегося от зачатого естественным путем. Обследование и осмотр детей, родившихся после такой процедуры, ничем не отличается от наблюдения за остальными новорожденными .

Беременность после ЭКО

Наступление беременности – единственный критерий успешности проведенного ЭКО . Но и после подтверждения факта зачатия женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врачей. Это необходимо для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений, которые наиболее вероятны на ранних сроках беременности после ЭКО .

Как определяют факт наступления беременности после ЭКО

Перенос одного или нескольких эмбрионов в полость матки является завершающей процедурой любого протокола ЭКО . Но эта манипуляция еще не означает наступления беременности. Ведь эмбрионам необходимо мигрировать и благополучно имплантироваться, а организм женщины должен отреагировать пролонгацией активности желтого тела в яичнике и другими изменениями. И не всегда этот этап протекает благополучно.

Благополучно имплантируется и развивается около 50% перенесенных в матку эмбрионов, остальные погибают и редуцируются на различных стадиях. Часть из них отторгается вместе с эндометрием при наступлении очередной менструации. В ведущих клиниках (например, в ICLINIC по результатам работы в 2016 году) показатель наступления беременности достигает 57,14% в пересчете на один перенесенный эмбрион. И это очень высокий результат.

Так когда же диагностируют беременность после ЭКО и как определяют ее срок? Для подтверждения факта успешного зачатия используют лабораторную диагностику, определяя у женщины уровень ХГЧ в крови спустя 12 (14) дней после эмбриопереноса. Конечно, можно воспользоваться и домашними мочевыми тестами на беременность. Но их результаты не всегда оказываются достоверными. К тому же точное определение уровня ХГЧ позволяет своевременно диагностировать угрозу прерывания беременности, а при проведении этого анализа в динамике – еще и выявить задержку развития.

Для подтверждения правильности имплантации эмбриона дополнительно проводят УЗИ. Оно же позволяет диагностировать многоплодную беременность и оценить размер функционирующего желтого тела в яичнике. УЗИ проводят на 3 неделе после ЭКО (считая с момента эмбриопереноса).

Акушерский срок наступившей беременности определяют так же, как при естественном зачатии. Его считают от первого дня последней прошедшей у женщины менструации. Акушерский и фактический сроки беременности различаются примерно на 2 недели, ведь овуляция и последующее зачатие происходят в среднем в середине менструального цикла. И ключевые процедуры ЭКО (забор ооцитов, оплодотворение и эмбриоперенос) тоже производятся в это же время.

Как развивается беременность после ЭКО

Беременность после ЭКО развивается по тем же закономерностям, что и после естественного зачатия. Она подразделяется на 3 периода (триместра), в каждом из которых ребенок развивается по определенным закономерностям.

  • 1 триместр соответствует первым 14 акушерским неделям беременности. Его ключевыми моментами являются имплантация, гаструляция, начало органогенеза и плацентация. Именно в этот период закладываются все внутренние органы, и нарушения эмбриогенеза чреваты развитием разнообразных пороков развития и даже гибелью эмбриона. Поэтому первые недели после ЭКО считаются определяющими и самыми опасными в отношении самопроизвольных абортов. В течение как минимум 10 недель беременная получает гормональную поддержку препаратами прогестерона. А в конце 1 триместра ей необходимо пройти скрининг, предназначенный для выявления признаков возможных пороков развития и хромосомных заболеваний.
  • 2 триместр (15–26 акушерские недели). Это этап активного органогенеза, когда заложенные ранее внутренние органы растут и совершенствуются. Считается достаточно спокойным периодом.
  • 3 триместр (с 26 акушерской недели и до момента родов). Плод активно растет и набирает вес, меняется его внешний вид, завершается органогенез, «отрабатываются» ключевые безусловные рефлексы. Уже с 28 недели ребенок является потенциально жизнеспособным в случае преждевременных родов после ЭКО , хотя до 36-37 недели он будет еще недоношенным.

[3]

Роды – естественное и ожидаемое завершение беременности после ЭКО . При нормальном протекании 3 триместра это происходит на 38­–41 акушерских неделях. Многоплодные беременности разрешаются раньше, чаще всего на 36–37 неделе. После ЭКО это не считается отклонением от нормы.

Почему первые недели после ЭКО самые тревожные

Основная часть наступивших после ЭКО беременностей благополучно развивается, завершаясь своевременным рождением здорового и ничем не отличающегося от сверстников ребенка. Но, к сожалению, возможно и другое развитие событий. В среднем в 22-30% случаев диагностируется самопроизвольное прерывание беременности (аборт) в первые несколько недель после ЭКО . Это объясняется несколькими факторами:

Конечно, далеко не всегда беременность после ЭКО протекает с осложнениями. Вероятность их развития зависит от многих факторов, большое значение имеют возраст женщины и форма предшествующего бесплодия. Чем старше беременная, тем выше у нее вероятность самопроизвольного аборта в первые недели после ЭКО (в первом триместре).

Роды после ЭКО

Роды после ЭКО могут быть естественными или оперативными (с помощью кесарева сечения). Зачатие с помощью ВРТ не является однозначным показанием для хирургического родоразрешения. Вопрос о целесообразности самостоятельных родов после ЭКО решается в индивидуальном порядке, обычно комиссионно. При этом динамически оценивается состояние женщины и плода, учитывается течение беременности и наличие других потенциально отягчающих факторов. И во многих случаев принимается решение о плановом кесаревом сечении, особенно при многоплодии.

Но возможны и естественные роды после ЭКО . При этом факт зачатия с помощью ВРТ является основанием для повышенного внимания к роженице. Развитие у не любых отклонений и признаков гипоксии плода требует скорейшего решения вопроса о необходимости экстренного оперативного родоразрешения.

[2]

Где лучше вести беременность после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО – не рядовая задача. Это объясняется необходимостью тщательного подбора поддерживающей гормональной терапии, коррекции нередко сопутствующих нарушений гемостаза, проведения комплексной профилактики преждевременных родов. И особого внимания женщины после ЭКО требуют в 1 триместре, когда очень высок риск самопроизвольного прерывания столь непросто давшейся беременности .

Читайте так же:  В каких шанс после 41 забеременеть эко

При грамотном динамическом наблюдении значительную часть угрожающих абортов врачам удается остановить, сохранив жизнеспособного эмбриона. Своевременное выявление осложнений существенно повышает вероятность благополучной пролонгации беременности после ЭКО . Именно это объясняет важность наблюдения у квалифицированного специалиста, который имеет опыт ведения женщин после ВРТ и может быстро провести все необходимые обследования.

ICLINIC – место, дающее женщинам возможность не только забеременеть с помощью ЭКО , но и наблюдать наступившую беременность у высокопрофессиональных специалистов. Это специализированная и прекрасно оснащенная клиника репродуктивной медицины, ориентированная на результат и помогающая ранее бесплодным парам стать родителями.

Ведение беременности после процедуры ЭКО

Появление ребенка – ответственный этап в жизни женщины. К нему долго готовятся, и особые усилия прикладывают будущие мамы, прошедшие экстракорпоральное оплодотворение.

Но ведение беременности после ЭКО не отличается от аналогичного вынашивания ребенка, зачатого естественным способом. Однако врачу, ведущему беременность, важно знать об этом.

Сказать доктору или нет

Часто женщинам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, предлагают вести беременность те же самые клиники, где подсаживали эмбрионы. Но это не обязательное условие. Обратиться можно и в городскую консультацию.

Даже если женщина хочет оставить в секрете то, как она забеременела, гинекологу нужно сказать, что настала беременность после ЭКО.

  1. будущей маме больше 35 лет;
  2. имеет место резус-конфликт;
  3. заболевания матки, как дисплазия или эндометриоз;
  4. аномалии в развитии детородных органов.

Будущая мама особенно нуждается во внимательном ведении беременности, поскольку перед зачатием ее организм подвергался серьезному испытанию приемом высоких доз гормональных препаратов.

Также часто подсаживают несколько эмбрионов, наступает ЭКО беременность, многоплодная беременность – не редкость, она является дополнительной нагрузкой на репродуктивную систему.

Важно! Вынашивание ЭКО-ребенка не требует дополнительных анализов, будущая мама не сталкивается с проблемами относительно здоровья – своего или плода. Но медицинские стандарты обязывают проходить дополнительные исследования, чтобы исключить возможные риски.

Чтобы предотвратить неприятные последствия, врач должен быть проинформирован. Это главный момент, которого требует ведение ЭКО беременности.

Особое внимание уделяется репродуктивной системе, поскольку ранее функцию яичников тормозили и/или стимулировали искусственно.

Могут возникнуть проблемы, как увеличение густоты крови, гипертонус матки, низкий уровень прогестерона и др.

К сожалению, иногда проявляется материнский фактор, и наступившая беременность самопроизвольно прерывается до наступления следующей менструации.

Как понять, что будет ребенок

Первоначально женщина ориентируется на свои ощущения, но это субъективные признаки.

Сонливость — один из первых признаков беременности

Удачная имплантация может не проявляться вовсе, а иногда будущая мама испытывает апатию, усталость, незначительную боль в пояснице.

Также первые признаки, как имплантационное кровотечение в виде розовых выделений, набухание молочных желез, изменение вкусовых предпочтений, часто подтверждают долгожданные догадки. Но кроме зачатия и срока внедрения бластоцисты, ЭКО беременность особенности не имеет.

Важно! Имплантация может произойти позднее, чем в обычном случае, только на 3 – 10-е сутки. На анализы тест-полоски полагаться в первые 2 недели не стоит, они могут быть недостоверными из-за поддерживающей гормональной терапии.

Беременность после ЭКО, особенности которой учтет гинеколог, может протекать без особых признаков.

Анализ крови ХГЧ для обнаружения беременности

Достоверно подтверждают ее 2 анализа:

  • На ХГЧ. Сдают кровь. Если женщина беременна, результаты будут превышать 100 мЕд. Если меньше 25 единиц – эмбрион не имплантировался. Если показатель колеблется от 25 до 80-90 мЕд, возможно, имеются патологии. Но современная медицина может помочь в 15 % таких случаев, и женщина становится матерью.

Важно! Многоплодная беременность после ЭКО характеризуется высоким показателем ХГЧ на 1-й день после подсадки – это 300-600 мЕд.

  • Вторым достоверным методом диагностики становится УЗИ. Его назначают на 21 – 28 сутки после последнего этапа ЭКО. Иногда – на 6 неделе, когда ультразвуковой датчик способен услышать сердцебиение плода.

УЗИ используют как по внешней стенке брюшной полости, или внешнее, так и трансвагинальное. Оно более информативно и не требует особых подготовительных мер.

Наблюдение беременности после ЭКО

Будущая мама за весь период вынашивания ребенка получает направление на множество анализов. Это анализы мочи и крови, общее обследование здоровья женщины, исследование крови на инфекции, сахар, гемоглобин, уровень гормонов и т.д.

Анализ крови в период ЭКО-беременности

Но при экстракорпоральном оплодотворении за женщиной ведется больше наблюдений. Особенно, если это многоплодная беременность при ЭКО.

Часто врачи-репродуктологи рекомендуют сразу делать резекцию остальных эмбрионов, если пара планирует оставить 1 ребенка.

Но при отсутствии противопоказаний, женщина может стать матерью двойни или тройни. Многоплодная беременность после ЭКО становится более частым явлением.

Как обследования назначает доктор на разных сроках

Кроме стандартных исследований, врач будущей маме после ЭКО назначает дополнительные анализы. Они направлены на своевременное обнаружение возможных патологий, а также на их устранение.

  • В первом триместре тщательно следят за гемостазом, отсутствием отечности, кровотечений, тромбообразования.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).
Читайте так же:  На каком сроке подсаживают эмбрион при эко

Особенно опасным считают увеличение плотности крови и ее загустевание, что может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Это одно из неприятных последствий гормональной терапии в прошлом.

Назначают и неплановое для обычной беременности УЗИ – на 6-8 неделе.

УЗИ на шестой недели беременности

Его цель: проследить за развитием плода.

  • Второй триместр ознаменовывается плановыми ультразвуковыми исследованиями, которых должно быть 2, а также третье УЗИ проводится по особым показаниям.

Делают анализ на пороки развития эмбриона и возможна пункция сосудов пуповины. Ее проводят для обнаружения генетических и инфекционных болезней эмбриона.

  • В третьем триместре будущую маму ожидает только плановая диагностика. Но ее заранее отправят в роддом.

При ожидании 1 ребенка это сделают в 38 недель, беременным двойней следует готовиться в 34 недели, тройней – в 30 недель.

Женщина в родильном доме

Важно! Особенности многоплодной беременности с помощью ЭКО заключаются в увеличенной нагрузке на материнский организм. Иногда требуется госпитализация с ранних сроков, но при желании и строгом соблюдении врачебных рекомендаций дети рождаются здоровые, женщины быстро восстанавливаются.

Заключение

Будущей маме необходимо правильно питаться, следить за спокойствием, избегать стрессов и сезонных заболеваний.

Кроме гинеколога, ведущего беременность, ей также придется пройти обследование у стоматолога, ЛОР-врача, кардиолога, окулиста, терапевта.

Выбор путей родоразрешения будущая мама делает вместе с врачом.

Несмотря на группу риска, в которую входят женщины после ЭКО, может рассматриваться вариант с естественными родами. Но врач может советовать кесарево сечение.

Положительные признаки при подсадке эмбрионов

Экстракорпоральное оплодотворение – это один из эффективных способов, который может воплотить мечту в реальность. Ключевым этапом в процедуре является перенос зародышей, выращенных искусственно, в матку женщине. И тут начинается ожидание результата до назначенного дня анализа ХГЧ. Закономерным является интерес к теме после подсадки эмбрионов какие положительные признаки существуют, чтобы подтвердить беременность.

Коротко о главном

С момента прикрепления зародыша к матке начинается активная выработка хорионического гонадотропина человека. Именно по его наличию в крови и в моче определяют факт беременности. Не меньше важны для нормального прикрепления и вынашивания такие гормоны, как прогестерон и эстроген.

Но в случае с эко, эти гормоны вводятся в организм в качестве дополнительной поддерживающей терапии. Поэтому специалисты утверждают, что первые признаки беременности после переноса эмбрионов могут быть спровоцированы ими, даже без фактического ее наступления. Масла в костер подливает также психоэмоцианальный настрой, и иногда женщины принимают желаемое за действительное.

Желание стать мамой вынуждает женщину совершать все возможные действия, чтобы забеременеть. Многие прибегают далеко не к одной попытке эко, в надежде ощутить радость материнства. Намерение уловить малейшие симптомы после подсадки эмбрионов, которые бы дали надежду на удачный исход, вполне обоснованы.

Хотя врачи и утверждают, что все подобные ощущения косвенные, существует определенная последовательность появления новых ощущений, своего рода сигналов, у большинства женщин, прошедших через удачное эко. Некоторые из них способны указать на удачную имплантацию, раньше, чем это покажет тест на беременность.

Первая неделя

Все симптомы после удачного переноса эмбрионов при эко по дням, в основном начинаются на третьи 3 сутки. Организм очень женщины тонкий механизм, способный реагировать на мельчайшие изменения. Нужно научиться слушать и правильно понимать язык своего тела.

Пожалуй, одним из реальных первых признаков удачной имплантации, а, следовательно, и наступления беременности, принято считать небольшие мажущие кровянистые выделении – имплантационное кровотечение.

В момент, когда зародыш фактически внедряется в стенку матки, орган под действием гормонов немного разрыхляется и напитывается кровью, эндометрий утолщается.

Сам процесс прикрепления вызывает иногда лопанием мельчайших сосудиков, отсюда и кровь. Выделения продолжаются 1-2 дня. В среднем это начинается через 3-4 дня после эмбриотрансфера, а в случае, когда переносили 5 дневных эмбрионов, то оно возникает и раньше, на второй ДПП.

Параллельно с данным явлением, будущие мамы ощущают некие прострелы, покалывания в нижней части живота, слегка тянущую ноющую боль, иногда отдающую в ноги или поясницу. Возникает ощущение наполненности матки, это связано с усиленным кровотоком в области малого таза. Но, важно эти симптомы могут свидетельствовать и об угрозе срыва протокола, поэтому если возникают подобные явления, следует поберечь себя в эти дни и сообщить о них врачу.

Мощный выброс прогестерона на ранних сроках беременности приводит к тому, что появляются болезненная чувствительность в груди. Она набухает, наливается, соски могут приобрести темный окрас. Особенно этот признак будет сопровождать женщин, которые имели подобные симптомы во время месячных.

Следующие семь дней до ХГЧ

Признаки беременности после подсадки эмбрионов по дням со второй недели прибавляют к себе реакцию ЖКТ. В среднем на 8-9 день многие женщины отмечают появление всех прелестей токсикоза. Тошнота, болезненная реакция на запахи, которые раньше не вызывали неприятных ощущений, теперь могут спровоцировать приступ рвоты. Часть женщин настолько чувствительна, что одно упоминание об определенном продукте вызывает отвращение.

К этим признакам нередко присоединяются метеоризм, вздутие, запоры или наоборот поносы. Повышенное газообразование смущает многих будущих мам, но это, опять же, действие прогестерона – гладкая мускулатура расслаблена, сдерживаться нет сил. Это нормально. В таком случае можно помочь себе подбором оптимального рациона питания, чтоб уменьшить нагрузку и без того занятого организма.

Еще одно действие гормонов проявляется в состоянии общего недомогания. Постоянная слабость, сонливость, разбитость часто верные спутники наступившей беременности. Иногда на фоне снижения иммунитета, что необходимо для прикрепления, может легко присоединится инфекция со всеми насморками, болью в горле и температурой.

Читайте так же:  Причины беременности на раннем

Поможет определить беременность и мониторинг базальной температуры после переноса эмбрионов. На ранних сроках можно заметить необычную картину – резкое падение на один день, а затем повышение температуры. Далее она держится на уровне 37 C -37,5 C несколько первых недель.

Довольно интересным и необычным является такой признак, как чихание. Нет определенной ясности этиологии этого симптома, он просто иногда существует. Многие женщины боятся его, так как думают, что при чихании каким-то образом вытолкнут эмбрион из матки. Эти опасения не обоснованы. К слову, пресловутое «заразное чихание» как пожелание успешной подсадки друг другу, вероятнее всего исходит из этого.

Субъективно или объективно

Совершенно очевидно, когда нет никаких симптомов беременности говорить о неудачном протоколе слишком рано. Даже если тест на беременность не показывает заветные 2 полоски, не следует торопиться с выводами. Для экстракорпорального оплодотворения характера поздняя имплантация. При такой ситуации все симптомы могут существенно сместиться в периоде после пересадки зародыша. И фактически не начаться до самого анализа, а только анализ ХГЧ покажет, какие изменения произошли в организме женщины.

Ведение беременности после ЭКО: что необходимо знать

Процедура экстракорпорального оплодотворения прошла успешно, имплантированный эмбрион прижился и начинается новый этап – женщине необходимо выносить и, конечно, произвести на свет здорового малыша. К сожалению, после применения репродуктивных технологий риск невынашивания плода довольно высок, поэтому ведение беременности после ЭКО должно выполняться только квалифицированным специалистом, способным грамотно поддержать будущую мать, уменьшить вероятность развития осложнений.

Особенности и риски беременности после ЭКО

Первая, и главная особенность ЭКО – большая вероятность развития многоплодной беременности. С этим связан и повышенный риск – понятно, что один плод выносить намного проще, чем два или даже более. Однако существуют и другие сложности:

· Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке у женщин, переживших ЭКО, случается чаще, чем при естественном зачатии.

· Проблемы со здоровьем у будущей матери, приведшие к бесплодию, могут оказать влияние и на течение беременности.

· Вероятность преждевременных родов, особенно у женщин с многоплодной беременностью, повышена.

· Высок в этом случае и риск появления у плода генетических аномалий.

Таким образом, специалист, который ведет беременность, должен своевременно предпринимать необходимые действия, которые помогут свести к минимуму угрозу невынашивания, а также вовремя отследить многоплодную беременность, при необходимости предложить женщине редукцию эмбрионов, принять все меры к раннему выявлению пороков развития.

Для того чтобы снизить риск прерывания беременности после ЭКО, женщинам назначают гормональную терапию, при этом выбор препаратов, определение доз и длительность их приема определяется индивидуально.

Обычно ведение беременности после ЭКО в течение 12 первых недель осуществляется специалистом, проводившим процедуру, иногда совместно с врачом женской консультации. На 14 день после того, как эмбрионы были перенесены в полость матки, выполняется анализ сыворотки крови, позволяющий определить уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), а, следовательно, сделать вывод о наличии или отсутствии беременности. Окончательный диагноз ставится на основании результатов анализа, а также проведенного на 21-22 день УЗИ.

Если беременность диагностирована, встать на учет в консультацию необходимо до 9 недели, это позволит врачам вовремя обнаружить возможные проблемы. На этом сроке или немного позднее (до 13-й недели) проводится первый генетический тест, позволяющий сделать первоначальные выводы о риске развития у плода синдромов Эдвардса и Дауна. До 9-й недели врач должен определить количество прижившихся эмбрионов и, при необходимости, порекомендовать женщине уменьшить их количество до двух, чтобы избежать проблем с многоплодной беременностью.

Следующий генетический тест – тройной – проводят на сроке от 16 до 18-19 недель. С его помощью вновь определяют уровень ХГЧ, а также альфа-фетопротеина и свободного эстриола, после чего назначают повторное УЗИ. Если по результатам скрининга выявлен риск развития генетических аномалий у плода, врач рекомендует женщинам исследовать околоплодные воды при помощи амниоцентеза.

Когда после процедуры переноса эмбрионов проходит 20 недель, женщина может вздохнуть с облегчением – считается, что наиболее опасный период позади, а дальнейшее ведение беременности после ЭКО ставит своей основной целью не допустить преждевременных родов.

Еще одно ультразвуковое исследование назначают на сроке около 32-35 недель. Во время него исследуют биометрические показания плода, оценивают его состояние, положение, а также определяют степень его развития, уточняют дату возможных родов.

На протяжении всего срока беременности врач может назначить дополнительные анализы, необходимые для уточнения возникших вопросов, а по достижению 37-й недели окончательно определяется тактика родовспоможения и начинается подготовка к родам – самостоятельным или при помощи кесарева сечения.

Беременность после ЭКО. Что происходит в организме?

Процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предшествует медикаментозная терапия, нацеленная на повышение концентрации прогестерона в организме женщины, необходимого для наступления «суперовуляции». Нормализация генеративной функции яичников приводит к формированию нескольких доминантных фолликулов, из которых впоследствии извлекается несколько готовых к оплодотворению ооцитов. После их оплодотворения выбирается один наиболее жизнеспособный эмбрион, который подсаживается в матку. С момента его имплантации в стенку эндометрия начинается беременность.

Симптомы невынашивания беременности

Изменения в эндокринной системе после гормональной терапии существенно влияют на первичные признаки беременности после ЭКО. Через две недели после успешного зачатия в сыворотке крови увеличивается концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который продуцируется эмбрионом. В связи с этим отмечаются изменения в состоянии женщины, к числу которых относятся:

  • увеличение молочных желез;
  • повышение чувствительности сосков;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение дискомфорта внизу живота.

Клинические проявления беременности после ЭКО не имеют существенных отличий от симптоматики, характерной для естественного зачатия. Только некоторые из них выражены более ярко по причине искусственного поддержания в орагнизме необходимого уровня женских гормонов. Типичными проявлениями начала гестации являются:

  • частое мочеиспускание;
  • токсикоз;
  • нарушение моторики желудка;
  • головокружение;
  • расстройства стула;
  • молочница;
  • дискомфорт в области промежности.
Читайте так же:  Что делать после подсадки эмбрионов эко

Основные признаки беременности проявляются через 7-8 дней после искусственного оплодотворения. На фоне естественного снижения реактивности организма увеличивается вероятность обострения хронических заболеваний и развития респираторных инфекций.

Этапы беременности

Примерно в 30% случаев после успешного оплодотворения с помощью ЭКО диагностируется самопроизвольный аборт. В связи с этим ведением беременности занимаются только опытные акушеры-гинекологи. Условно весь гестационный период подразделяют на 3 триместра:

1 триместр (1-14 недели) – в первые 12 недель происходит закладка жизненно важных органов и систем плода. Женщины жалуются на появление токсикоза, частое мочеиспускание и изменение вкусовых ощущений;

2 триместр (15-26 недели) – развитие плода продолжается, на УЗИ удается распознать пол ребенка. Признаки интоксикации полностью исчезают, общее состояние женщины считается удовлетворительным;

3 триместр (27-40 недели) – наблюдается окончательное формирование дыхательной и сердечно-сосудистой системы ребенка. Увеличение массы плода приводит к ухудшению самочувствия будущей матери: изжога, одышка, боли в пояснице.

1 триместр

Первый триместр – зачатие и формирование зародыша, во время которого происходит развитие нервной трубки и жизненно важных систем. Гормональные изменения в организме матери приводят к появлению токсикоза, проявлениями которого являются:

  • тошнота;
  • расстройства стула;
  • изменение вкуса;
  • головокружение;
  • рвотные позывы;
  • раздражительность.

Вероятность выкидыша в этот период максимальная, поэтому акушеры рекомендуют женщинам меньше нервничать, отказаться от избыточных физических нагрузок, улучшить питание и нормализовать питьевой режим.

2 триместр

Во втором триместре наблюдается окончательное формирование плаценты, которое приводит к интенсивному снабжению плода питательными веществами. У ребенка развивается зрительная система, мускулатура и голосовые связки. Для женщины этот период является самым благоприятным, так как признаки токсикоза полностью исчезают.

В связи с истощением резервов витаминов и минералов, рекомендуется принимать биодобавки и витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием ретинола, тиамина, лактофлавина, фолиевой кислоты и витаминов группы В.

3 триместр

В последнем триместре продолжается интенсивное развитие опорно-двигательного и мышечно-связочного аппарата ребенка. По причине увеличения массы плода и поднятия диафрагмы женщины могут жаловаться на:

  • затрудненное дыхание;
  • повышение артериального давления;
  • боли в спине;
  • тошноту;
  • повышение температуры тела.

Для обеспечения нормального развития ребенка рекомендуется включить в меню белковую пищу и ограничить потребление газированных напитков. Принимают пищу небольшими порциями, чтобы предотвратить усиление тошноты. В день запланированных родов матерями становятся не более 5% женщин, для большинства из них родоразрешение наступает на 10-14 дней раньше или позже рассчитанного срока.

Невынашивание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности возможно вплоть до 37 недели гестационного периода. Причинами могут стать эндокринные нарушения, респираторные заболевания, гестоз, предлежание плаценты и т.д. К основным признакам нарушений в состоянии плода относятся:
  • высокая температура;
  • спазмы в животе;
  • недомогание;
  • рвота;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Чаще всего самопроизвольный выкидыш при ЭКО происходит в промежутке между 6 и 10 неделями. Именно в этот период наблюдается до 78% прерываний беременности.

Неудача при ЭКО

Даже самые современные репродуктивные технологии не могут гарантировать успешного зачатия и вынашивания плода при искусственном оплодотворении. Чаще всего причинами самопроизвольного аборта являются:

  • хронический эндометрит;
  • патологическое развитие плаценты;
  • эндокринные нарушения;
  • спаечные процессы в матке;
  • обострение инфекционных заболеваний.

Согласно статистике, большинство неудач при ЭКО обусловлено патологиями эндометрия. Полипы, миомы, рубцы и воспаления в матке препятствуют нормальной имплантации и развитию эмбриона.

Вероятность естественного зачатия после неудачи при ЭКО

До процедуры ЭКО женщины проходят предварительную подготовку, благодаря которой нормализуются функции яичников. После гормональной терапии вероятность самостоятельно зачатия возрастает в 2-3 раза. Примерно у 17% женщин после неудачного ЭКО наступала естественная беременность. Чтобы увеличить вероятность зачатия, необходимо:
  1. устранить витаминно-минеральную недостаточность;
  2. использовать препараты для стимуляции выработки прогестерона;
  3. провести иммуностимулирующую терапию;
  4. улучшить качество питания.

Самостоятельное зачатие возможно только при условии обратимого бесплодия и нарушений в репродуктивной системе партнера. Наступление беременности невозможно при наличии следующих заболеваний:

  • инфантильность матки;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • дисфункция яичников;
  • азооспермия.

Заключение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В настоящее время вероятность зачатия после ЭКО варьируется в пределах 35-38%. Самопроизвольный аборт и невынашивание плода чаще всего связаны с патологиями в развитии репродуктивной системы женщины. При обратимом бесплодии шансы на естественное зачатие после выкидыша при ЭКО увеличиваются в 2-3 раза.

Источники


  1. Л. Шмидт Беременность день за днем / Л. Шмидт. — М.: Цитадель-трейд, 2005. — 64 c.

  2. Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии (+ CD-ROM) / Под редакцией В.Е. Радзинского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 800 c.

  3. Арестова, И. М. Генитальные инфекции и беременность / И.М. Арестова, С.Н. Занько, П.С. Русакевич. — М.: Медицинская литература, 2016. — 176 c.
  4. Кира, Е. Ф. Бактериальный вагиноз: моногр. / Е.Ф. Кира. — М.: Медицинское информационное агентство, 2012. — 472 c.
  5. Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации. — М.: Н-Л, 2008. — 293 c.
Где ведут беременность после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here