Где вести беременность после эко

Предлагаем статью на тему: "Где вести беременность после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно?

Семейные пары, имеющие длительное время проблемы с естественным зачатием ребенка, зачастую прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, как к последнему шансу забеременеть.

Поэтому неудачная попытка искусственного оплодотворения переживается ними очень остро и болезненно. Но, исходя из медицинского опыта, нельзя сдаваться, так как возможна не только повторная процедура искусственного зачатия, но и естественная беременность после ЭКО.

Шансы забеременеть самостоятельно

Многих женщин прошедших процедуру зачатия в пробирке интересует вопрос, можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно? Ответ на этот вопрос был найден французскими учеными, во время проведения многочисленных исследований.

Было установлено, что шансы у бесплодных пар зачать ребенка естественно очень велики. К тому же счастливыми родителями становятся и те пары, что имели неудачный опыт искусственного зачатия, и те, кто забеременел после ЭКО.

Обратите внимание! Как показывает репродуктивная практика, самостоятельное зачатие после неэффективного экстракорпорального оплодотворения встречается довольно часто.

В исследовании, проводимом французским НИИ «ИНСЕРМ», приняли участие около 2 тыс. семей, с диагнозом «бесплодие». Из них 24% стали родителями после нерезультативного искусственного оплодотворения.

У 18% пар с диагнозом бесплодие первая беременность наступала при помощи экстракорпорального оплодотворения, тогда как вторая и последующие происходили без постороннего вмешательства в естественные процессы.

Такое явление чаще всего наблюдается в семьях, где оба партнера имеют отменное репродуктивное здоровье, но тем не менее не могут стать родителями. Причиной такого бесплодия является психологический фактор, который исчезает после рождения первого ребенка зачатого в пробирке. Именно поэтому следующая естественная беременность наступает легко и без проблем.

В итоге проведенный эксперимент показал, что даже после процедуры зачатия в пробирке как эффективной, так и безрезультатной, у бесплодных пар есть шанс забеременеть естественным путем.

Почему вероятна самостоятельная беременность после неудачного ЭКО?

Существует большое количество причин, которые влияют на благополучное зачатие естественным образом после неудачной репродуктивной процедуры.

Назначение гормональных препаратов при ЭКО, делает женский организм способным к естественному оплодотворению

Чаще всего самостоятельная беременность после ЭКО может быть спровоцирована такими факторами:

  1. Протокол подготовительных процедур к экстракорпоральному оплодотворению предусматривает проведение мощного гормонального влияния, равносильного естественному всплеску во время овуляции;
  2. Организм женщины после проведения экстракорпорального оплодотворения как удачного, так и неэффективного, оказывается полностью подготовленным к естественному зачатию;
  3. Подготовка к искусственному зачатию включает себя комплексное обследование женщины, которое помогает выявить и ликвидировать возможные проблемы со здоровьем, негативным образом влияющие на процесс зачатия. Вылечиваются гинекологические заболевания, купируются хронические очаги воспаления.

Смена привычного образа жизни

Женщины, готовящиеся к ЭКО, зачастую избавляются от вредных привычек, следят за рационом, стараясь сделать его максимально полезным и сбалансированным, регулируют режимы работы, отдыха и сна.

Здоровый образ жизни девушки способствует нормализации репродуктивного здоровья и естественной беременности

Все это в значительной степени повышает фертильность, особенно в тех случаях, когда причиной бесплодия является гормональный сбой.

Психологическое и эмоциональное настроение

Если у обоих супругов нет серьезных проблем со здоровьем, а в частности сбоев в работе репродуктивной системы, то в медицинской практике такое состояние называется психологическим бесплодия.

Продолжительный подготовительный период к искусственному оплодотворению предусматривает не только физическую, но и психологическую подготовку. Женщина морально настраивается на зачатие, что значительно повышает ее шансы забеременеть самостоятельно.

Спокойное и нормализованное состояние девушки хорошо влияет на репродуктивное здоровье и способствует естественной беременности

С физиологической точки зрения, все эти факторы положительно влияют на репродуктивное здоровье женщины и в целом могут способствовать естественному зачатию уже в следующем менструальном цикле после неэффективного экстракорпорального оплодотворения.

Заключение

Случаи самостоятельной беременности наступают как после неудачного экстракорпорального оплодотворения, так и после удачного, когда в семье рождались первенцы, зачатые в пробирке.

Организм человека устроен таким образом, что порой ему не хватает определенного спускового механизма, каковым порой и является ЭКО для пар с диагнозом «бесплодие». Стоит лишь организму немного помочь, и он вполне способен дальше справиться самостоятельно.

В случае, когда у бесплодной пары после многих лет брака рождается ребенок, зачатый с помощью ЭКО, то в женском организме могут произойти гормональные изменения, в результате которых нормализуются репродуктивные функции. Наступившее после этого естественное зачатие, скорее всего, будет спровоцировано не экстракорпоральным оплодотворением, а непосредственно предшествующей беременностью и родами.

Гипоплазия матки — один из диагнозов, по которому естественной беременности быть не может

Все описанные случаи естественного зачатия после экстракорпорального оплодотворения возможны лишь в случае, если бесплодие не является результатом необратимых последствий в организме женщины или мужчины. На такое чудо, к сожалению, нельзя надеяться при таких диагнозах:

  • полная непроходимость маточных труб или полное их отсутствие;
  • гипоплазия матки (инфантилизм) – недоразвитый женский детородный орган;
  • азооспермия, состояние, при котором в мужском организме не вырабатываются сперматозоиды.

В любом случае бесплодной паре никогда не стоит опускать руки, а необходимо еще раз пройти углубленную диагностику репродуктивного здоровья, чтобы выяснить причины, по которым не удается зачать ребенка ни с помощью ЭКО, ни естественным образом.

Жизнь после переноса эмбрионов

Жизнь после переноса эмбрионов, в течение времени до проведения теста на беременность, является чрезвычайно ответственным периодом для семейной пары, и каждой женщине в такой ситуации следует делать все необходимое, чтобы повысить шансы на наступление беременности. В этой статье представлены рекомендации для женщин, решившихся на ЭКО.

Этап ожидания беременности после переноса эмбрионов после ЭКО – чрезвычайно эмоционально напряженный. И, прежде всего, женщине рекомендуется отвлечься от этих мыслей и постараться, по возможности получать положительные эмоции. В семье должны понимать, как необходима и важна женщине психологическая поддержка после переноса эмбрионов и постараться ее обеспечить. Если все же вы нервничаете после переноса эмбрионов, нарушается сон, ухудшается настроение – пользуйтесь простыми успокоительными средствами: травяные успокоительные сборы, пустырник, валериана в любом виде. Приём других успокоительных средств необходимо обсудить со своим врачом.

Как правило, жизнь после переноса эмбрионов должна протекать с некоторыми ограничениями, а режим после переноса эмбрионов должен быть максимально щадящим:

  • вести после переноса эмбрионов спокойный малоподвижный образ жизни;
  • в первые сутки после переноса эмбрионов после ЭКО проведите в постели, не принимайте ванную, душ;
  • избегайте каких-либо физических нагрузок (работа по дому, физкультура, спорт);
  • не поднимайте тяжести и старайтесь не наклоняться;
  • не водить автомобиль;
  • возможны прогулки на свежем воздухе по 20-30 минут;
  • избегать переохлаждения и перегревания (сауна, горячая ванна);
  • соблюдайте половой покой;
  • рекомендован сон не менее 8 часов в сутки;
  • носите свободную одежду. Джинсы, узкие брюки нежелательны;
  • сбалансированное питание: используйте натуральные продукты без консервантов, предпочтительна богатая белком пища – нежирное мясо, натуральные рыба, птица, бульоны из свежих продуктов;
  • обильное питье, не менее 2.5 литров в сутки (натуральные соки, негазированная минеральная вода, компоты, зеленый чай);
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифилайф, мацони) – без ограничений;
  • употребляйте больше фруктов и овощей, содержащих клетчатку: яблоки, абрикосы, сливы, чернослив, кабачки, свекла, огурцы, помидоры, салаты с растительным маслом;
  • нежелательны фасоль, горох, кислая капусты, копчености, грибы;
  • откажитесь от мучного и сладкого (пирожные, булочки, торты, шоколад);
  • избегайте общения с больными и нахождения в общественных местах.
Читайте так же:  Прижились ли эмбрионы после эко

Имплантация эмбриона после переноса происходит в течении первых 40 часов и в этот период необходимо быть особенно внимательными ко всем рекомендациям вашего врача.

Есть ли какие ощущения после переноса эмбрионов?

Многих пациенток интересует вопрос: должны ли быть какие-нибудь выраженные изменения в организме, и какие ощущения после переноса эмбрионов? Следует разочаровать, поскольку в основной массе пациенток какие-либо специфические ощущения после переноса эмбрионов отсутствуют.

Сам момент имплантации почувствовать невозможно. Многие пациентки в этот период выискивают различные субъективные признаки беременности или ее отсутствия. Этого делать не следует, поскольку, ни одно из проявлений – головокружение, тошнота, сонливость, набухание груди, отсутствие предменструальных явлений – не являются объективными показателями и аргументами удачи или неудачи в этом процессе, так же как и любой тест на беременность после переноса эмбрионов. Дождитесь 14 дня после переноса, когда вам будет сделан тест после переноса эмбрионов на ХГЧ. Самочувствие после переноса эмбрионов может быть различным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и психологического состояния, однако чаще всего самочувствие нормальное.

Если имплантация эмбриона после переноса прошла успешно и беременность наступила, то по мере ее развития появляются признаки беременности. В основном, признаки беременности после переноса эмбрионов ничем особо не отличаются от симптомов беременности, наступившей естественным путем. Как правило, рекомендуется ежедневное измерение температуры тела после переноса эмбрионов и измерение базальной температуры. Температура тела после переноса эмбрионов обычно в пределах нормы. В то же время, у многих женщин отмечается повышенная базальная температура после переноса эмбрионов. Это – нормальное явление, которое является следствием перестройки организма. Однако если в течении 3 дней цифры базальной температуры ниже 37 С, следует проконсультироваться с врачом.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

У некоторых пациенток тянет живот после переноса эмбрионов, и отмечаются скудные (мажущие) кровяные выделения. Чаще всего это связано с гормональной поддержкой беременности раннего срока. Как правило, после переноса эмбрионов назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, микронизированный прогестерон) для поддержания функции желтого тела. Введение препаратов прогестерона после переноса эмбрионов осуществляется по разным схемам, а дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от состояния эндометрия и уровня эндогенного синтеза гормонов (контроль в динамике). При выраженных тянущих болях следует проконсультироваться с врачом, самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя.

Диагностика беременности

Тест на ХГЧ после переноса эмбрионов делается на 14 день. Анализ сыворотки крови на ХГЧ позволяет определить уровень гормона (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае наступления беременности. Чтобы его можно было обнаружить, этот гормон должен достичь определенного уровня. Уровень гормона измеряется в специальных единицах – (мЕд/мл, mIU/ml) на 1 мл плазмы крови. Показатели гормона ниже 5 мЕд/мл относятся к отрицательным, а показатели выше 25 мЕд/мл относятся к положительным в отношении беременности.

[1]

Однако тест на ХГЧ после переноса эмбрионов не является достоверным диагностическим признаком и желательно применять его для постановки диагноза в комплексе с УЗИ. Этим методом чаще пользуются не столько для определения беременности, а для ее развития (ХЧГ в динамике), а также для диагностики внематочной беременности.

В таблице представлены значения ХГЧ после переноса эмбрионов

Удвоение уровня ХГЧ у 85% беременных женщин происходит каждые 48-72 часа, но повышение уровня гормона может быть и медленнее и это не означает, что беременность не прогрессирует, или у женщины будет нездоровый ребенок. Уровень ХГЧ первые четыре недели после переноса эмбрионов растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня (количественный рост первые 4 недели составляет 2.2 + 0.8 в день). Однако после 6-7 недель беременности рост его незначительно замедляется, и удвоение занимает до 3.5-4 дней. После 9-10 недель уровень ХГЧ снижается. Месячные после переноса эмбрионов при отсутствии беременности начинаются через несколько дней, при этом следует прекратить прием гормональных препаратов.

УЗИ для диагностики беременности

В современных методиках УЗИ-диагностики врачи для постановки диагноза беременности, учитывают уровень ХГЧ в сыворотке крови. Обнаружить плодное яйцо можно только при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, соответственно рекомендуется проводить УЗИ при показателях ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл, что соответствует 21-22 дням беременности. УЗИ в таком раннем сроке очень важно в плане диагностики многоплодной и внематочной беременности. Внематочная трубная беременность после ЭКО может возникнуть в 2-3 % случаев беременности. Для постановки диагноза беременности желательно использовать несколько диагностических методов.

В чем суть экстракорпорального оплодотворения — особенности ЭКО беременности

В помощь молодым парам, которые имеют проблемы с зачатием, учеными был разработан метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В народе он имеет название «беременность из пробирки», поскольку суть метода в том, что яйцеклетку искусственно оплодотворяют сперматозоидом, затем помещают в матку женщины. Но беременность ЭКО, несмотря на ее распространенность в современном мире, имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

В чем суть экстракорпорального оплодотворения

Если женщина бесплодна или имеет проблемы с зачатием, но вполне способна выносить и родить здорового ребенка, единственным (иди наиболее эффективным) методом для продолжения потомства становится искусственное оплодотворение. Поэтому такой способ сейчас используют довольно часто, несмотря на многочисленные этические аспекты проблемы.

При экстракорпоральном оплодотворении берут созревшую яйцеклетку у женщины и помещают ее в пробирку. Затем берут мужские сперматозоиды и в лабораторных стерильных условиях производят зачатие.

После успешного оплодотворения эмбрион некоторое время выращивается в определенной среде. А после достижения необходимого размера его пересаживают в женскую матку, где он продолжает развиваться и расти.

Если у будущей матери нет проблем с вынашиванием плода, то гестационный период протекает, как обычно, но под более пристальным присмотром врача. Чрез положенное время женщина рожает здорового малыша, который ничем не отличается от ребенка, зачатого естественным путем.

Читайте так же:  Показатель хгч после эко

Показания и противопоказания к ЭКО

Чтобы процесс оплодотворения и вынашивания протекал без осложнений, необходимо учитывать, при каких обстоятельствах этот метод подходит женщине, а когда противопоказан.

Основными показаниями для ЭКО выступают разные виды женского бесплодия, не подлежащие лечению, такие как:


  • непроходимость маточных труб, спайки в них;
  • полное отсутствие труб из-за внематочных беременностей;
  • «иммунологическое» бесплодие, при котором женский организм воспринимает сперматозоиды, как что-то чужеродное, и уничтожает их.

Искусственное оплодотворение проводят даже при мужском бесплодии, если проблема заключается в том, что его организм вырабатывает мало сперматозоидов или имеет низкий процент жизнеспособных клеток спермы среди общего количества спермы.

Противопоказанием к такой процедуре считают ситуации, при которых женщине нельзя беременеть и рожать ввиду угрозы здоровью себе или ребенку:

  • психические заболевания, создающие угрозу для вынашивания и рождения малыша;
  • врожденные либо приобретенные аномалии матки, когда вынашивание невозможно;
  • опухоли женских репродуктивных органов, требующие лечения;
  • воспалительные процессы органов брюшной полости;
  • любые онкологические заболевания.

Противопоказания для мужчин отсутствуют за исключением венерических и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Не стоит прибегать к искусственному оплодотворению вполне здоровым женщинам, имеющим все шансы зачать самостоятельно. Несмотря на способность при ЭКО выбрать пол ребенка или зачать сразу двойню, специалисты не советуют проводить такую процедуру ради собственных прихотей. Связано это с приемом гормональных препаратов, повышающих нагрузку на организм.

Преимущества и недостатки процедуры

Современный метод оплодотворения имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Замечено, что успешный результат наступает не весгда, или имеются частые выкидыши. Иногда приходится повторять процедуру несколько раз, чтобы добиться успеха. Для поддержки вынашивания плода врачи назначают ряд препаратов и гормонов.

На подготовительном этапе будущей маме приходится проходить через процедуру искусственного стимулирования овуляции, чтобы получить сразу несколько зрелых яйцеклеток. Это приводит к гормональной перестройке организма, что уменьшает вероятность забеременеть.

В первом триместре ведется усиленное наблюдение за состоянием плода – частое УЗИ, сдача анализов, обширное обследование и прочее. Если этот период благополучно пройден, дальше будет меньше опасений.

Часто возникает биохимическая беременность после ЭКО, причины которой могут быть разные. Для увеличения шансов благоприятной имплантации клетки перед зачатием назначают гормоны. А после прикрепления эмбриона каждые 2–3 дня проводят анализ крови на ХГЧ.

Норма ХГЧ должна быть при успешном исходе, когда есть увеличение показателей ежедневно в 1,5–2 раза. Но бывает так, что рост ХГЧ прекращается, затем снова растет. Это происходит, когда один из эмбрионов (а их подсаживают обычно в паре) погибает. Однако многоплодная беременность при ЭКО случается чаще.

Подтвердить удачное оплодотворение помогает немного увеличенный уровень Д-димера. В 1 триместре он повышается 1,5 раза, а во 2 триместре – в 2,5–3 раза.

Через 3–4 недели, когда эмбрион обнаруживается на УЗИ, беременность переходит в стадию клинической, а это снижает вероятность выкидыша.

Но даже если имплантация эмбриона прошла успешно, может возникнуть замершая беременность или осложнения. Такое возникает по разным причинам. Более подробную информацию о них можно узнать из МКБ-10.

Не рекомендуется самостоятельно лечить различные заболевания, даже простуду. Прием любых препаратов нужно согласовывать с врачом. Например, прием на ранней стадии Ксимелина от насморка повышает риск самопроизвольного аборта.

Зачатие и течение беременности

Перед началом процедуры пара проходит полное обследование. Затем у женщины необходимо взять несколько созревших яйцеклеток из яичников. Чтобы это сделать, назначают гормональную терапию для стимуляции роста фолликулов, длящуюся примерно 2 недели. Когда этап созревания завершился, при помощи длинной иглы делают забор яйцеклеток.

Но прием гормональных препаратов, таких как Прогинова, Метипред и других, продолжается, чтобы создать в организме женщины правильный гормональный фон, способствующий зачатию и вынашиванию плода.

Получение спермы тоже имеет свои особенности. У здорового мужчины, не имеющего патологий репродуктивной системы, проблем со взятием генетического материала нет. Однако при нарушении сперматогенеза необходимо пройти курс специальной терапии. В некоторых случаях назначают даже пункцию, проводимую под наркозом.

Сам процесс зачатия происходит в стерильной обстановке. Яйцеклетку и сперматозоиды помещают в специальный раствор, где происходит их слияние. Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает деление, ее тщательно проверяют, чтобы исключить хромосомные заболевания и неправильное развитие. А также на этом этапе можно выявить пол будущего малыша.

Последний этап – пересадка в матку и имплантация эмбриона. Этот процесс происходит быстро и без обезболивающих препаратов. Но следует заметить, что бластоцисты пятидневки имплантируются быстрее, чем трехдневные эмбрионы.

Ранние признаки беременности после ЭКО немного ярче ощущаются женщинами, нежели при естественном зачатии. Это происходит из-за большого количества гормонов, принимаемых ими на подготовительном этапе планирования и в первом триместре.

Особенности ведения ЭКО беременности практически не отличаются от этапов вынашивания при естественном зачатии.

Но есть определенные нюансы, особенно на раннем этапе развития плода:

  1. Первые несколько недель пациентка принимает прогестерон и другие гормональные препараты, чтобы сохранить беременность.
  2. Женщине проходит многократное обследование на повышение уровня ХГЧ, затем УЗИ, чтобы зафиксировать факт успешного прикрепления плода к стенке матки.
  3. После подсадки эмбриона пациентке нельзя нервничать или перегружать себя физически, во избежание выкидыша.

На 9–14 неделе проводят биохимический скрининг, после чего отменяют некоторые препараты, принимаемые пациенткой до этого срока. Одно из таких лекарственных средств — Дивигель. Его назначают еще на подготовительном этапе, но время прекращения приема определяет врач.

Если при невынашивании плода назначался препарат Утрожестан, то с 13 по 16 неделю его прием тоже постепенно снижают, поскольку прогестерон, входящий в состав этого средства, начинает вырабатывать плацента.

Посчитать, во сколько недель рожать, несложно при искусственном оплодотворении, поскольку известен конкретный день попадания эмбриона в матку, что делает результат более точным. Чтобы правильно рассчитать календарь беременности и дату родов, можно воспользоваться специальной таблицей. Но стоит взять в расчет, что такое вынашивание будет на 2 недели меньше, поскольку этап зачатия проводился «в пробирке».

[2]

Когда вставать на учет и где вести ЭКО беременность? Поскольку такое вынашивание ненамного отличается от естественного, можно обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Но лучше оставаться на учете в клинике, где проводилось зачатие. Правда, стоимость там будет значительно дороже. Но даже если было принято решение наблюдаться в поликлинике, осмотр и скрининг проходите в центре, где проводилось оплодотворение. Такая процедура проводится с первых дней гестационного периода.

Количество попыток

По статистике, беременеют при ЭКО примерно 30–40%, но этот показатель зависит от определенных обстоятельств, приведших к бесплодию, квалификации врачей клиники и качества медицинского оборудования. Поэтому невозможно заранее предугадать, будет ли результат положительным. Тем более что с первого раза, если все показатели к здоровому вынашиванию в норме, беременеют только 55–60%. Это говорит, что часто приходиться делать повторную процедуру.

Иногда необходимо сделать несколько попыток. Замечено, что после четвертого раза шансы на успешное зачатие возрастают до 80%. В практике были случаи, когда удачный результат наступал с 8–10 попытки. Но специалисты не рекомендуют пользоваться данной процедурой больше 4 раз.

Даже после успешного прикрепления эмбриона нельзя гарантировать, что сам гестационный период тоже пройдет успешно. Бывают случаи, когда имеется патология невынашивания плода, или эмбрион закрепился не там, где положено (например, в маточной трубе). Если беременная не соблюдает определенные правила, а также при излишних физических нагрузках может произойти выкидыш.

Читайте так же:  7 недель эко беременности

Но даже после неудачного ЭКО у женщины есть шанс зачать самостоятельно. Есть неоднократные истории тех, кто забеременел, подтверждающие этот факт. Почему так происходит? Причины разные – психологический фактор, нормализация работы репродуктивной системы и другие.

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

Такая патология при ЭКО встречается нечасто, примерно в 5–10% случаев.

Но это случается при определенных обстоятельствах, таких как:

  • качество эндометрия не соответствует норме (недостаточная толщина и рыхлость);
  • гиперстимуляция яичников из-за гормональной терапии;
  • аномалии репродуктивных органов;
  • высокая физическая активность пациентки после зачатия;
  • стрессовые ситуации у беременной.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На ранних сроках внематочная беременность по ощущениям практически ничем неотличима от нормально развивающейся: болезненность молочных желез, небольшая тошнота, слабость.

Но затем появляются такие признаки, как:

  • выделения из влагалища — кровянистые, коричневые или бурые водянистые;
  • боль локализуется в той стороне, где развивается патология, и отдает в спину, бедро или задний проход;
  • кружиться голова, ощущается слабость, повышается потливость.

Такие симптомы говорят чаще о развитии плода в маточной трубе. Если же эмбрион развивается в яичниках, боли внизу живота будут схваткообразные и сильные. Узнать о брюшной беременности возможно только на 4–6 неделе – она сразу дает о себе знать внутренним кровотечением, обморочным или шоковым состоянием, повышенной температурой и сильными болями в животе.

О беременности после ЭКО смотрите короткий ролик:

Заключение

Несмотря на невысокий показатель успешного ЭКО и длительную подготовку, для некоторых пар это единственный шанс выносить и родить здорового малыша.

Но уровень успеха зависит не только от пациентки, но и от квалификации врачей. Поэтому важно уделить внимание выбору клиники, где будет проходить оплодотворение.

Возникновение естественной беременности после ЭКО

Диагноз «бесплодие» — не должен стать окончательным приговором для супружеских пар. Это дает понять, что шансы на зачатие незначительные, но не нулевые. Возможность родить малыша после того, как было проведено экстракорпоральное оплодотворение, имеет каждая семья. В медицинской практике бывали ситуации, когда наступает естественная беременность после ЭКО.

Статистика

Процедура искусственного оплодотворения применяется, если использованы все методы лечения бесплодия. Она состоит из нескольких этапов и предполагает индивидуальный подход к пациентам. Зачатие искусственным путем не дает полной гарантии на успешный исход операции, вероятность рождения ребенка составляет не более 40%, и зависит от здоровья и возраста супругов.

При процедуре, нередки случаи самопроизвольного прерывания, либо возникновение замершей беременности. Для того чтобы следующая попытка была удачной, проводится тщательный анализ всех этапов и методов лечения.

В дальнейшем, доктора стараются исключить или минимизировать негативные факторы. В процессе ЭКО, каждой женщине рекомендуют заморозить качественные эмбрионы, для дальнейшего использования при неудачной попытке.

Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно? Ситуации, когда пациентка сама забеременела после ЭКО, обычно происходят в течение 2-4 месяцев после процедуры. Это связано с физиологическими процессами в организме: активность яичников повышается, из-за перенесенной стимуляции и налаживается менструальный цикл.

Естественная беременность

В современной медицинской практике происходили случаи, когда пациентка после процедуры забеременела сама.

Естественная беременность после эко возникает если:

  1. диагностировали плохую проходимость маточных труб и гормональный дисбаланс. После появления ребенка, зачатого искусственно, в организме нормализовалась репродуктивная функция, и женщина сама забеременела после ЭКО;
  2. основной причиной бесплодия был мужской фактор, а у женщины, возможно, появился новый партнер, не имеющий проблем со здоровьем;
  3. психологические причины. У супругов родился долгожданный малыш, подсознание расслабилось, исчезли страхи о невозможности иметь детей. Возникает удачное стечение обстоятельств, появляется возможность забеременеть естественным путем после ЭКО.

Согласно исследованиям французских ученых, более чем у 15% супружеских пар возникла самостоятельная беременность после ЭКО. Это стало возможным, благодаря репродуктивным процедурам, при подготовке к искусственному зачатию. В некоторых семьях естественная беременность возникает спустя 6-14 месяцев после неудачной процедуры или рождения младенца.

Неудачная процедура

Супруги, при неудачной попытке, часто пересматривают свой образ жизни и привычки в сторону улучшения: изменяют режим питания и меню, увеличивают физическую активность. Мамы, кто забеременел самостоятельно после неудачного ЭКО, в процессе подготовки к процедуре, получили необходимую для организма долю гормонов, вылечили или перевели в стадию ремиссии хронические заболевания. Совокупность этих факторов помогает женщине забеременеть самой после ЭКО.

Беременность естественным путем после неудачного ЭКО чаще всего возникает, если главным сдерживающим моментом выступали психологические причины, а значительных репродуктивных проблем со здоровьем не наблюдалось.

После отрицательных попыток, супруги «отпускают ситуацию», переключаются на другие моменты жизни, подсознание освобождается от нависшей проблемы, и наступает естественная беременность после неудачного ЭКО. Но подобных случаев немного — не более двух процентов.

Ведение беременности после процедуры ЭКО

Появление ребенка – ответственный этап в жизни женщины. К нему долго готовятся, и особые усилия прикладывают будущие мамы, прошедшие экстракорпоральное оплодотворение.

Но ведение беременности после ЭКО не отличается от аналогичного вынашивания ребенка, зачатого естественным способом. Однако врачу, ведущему беременность, важно знать об этом.

Сказать доктору или нет

Часто женщинам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, предлагают вести беременность те же самые клиники, где подсаживали эмбрионы. Но это не обязательное условие. Обратиться можно и в городскую консультацию.

Даже если женщина хочет оставить в секрете то, как она забеременела, гинекологу нужно сказать, что настала беременность после ЭКО.

  1. будущей маме больше 35 лет;
  2. имеет место резус-конфликт;
  3. заболевания матки, как дисплазия или эндометриоз;
  4. аномалии в развитии детородных органов.

Будущая мама особенно нуждается во внимательном ведении беременности, поскольку перед зачатием ее организм подвергался серьезному испытанию приемом высоких доз гормональных препаратов.

Также часто подсаживают несколько эмбрионов, наступает ЭКО беременность, многоплодная беременность – не редкость, она является дополнительной нагрузкой на репродуктивную систему.

Важно! Вынашивание ЭКО-ребенка не требует дополнительных анализов, будущая мама не сталкивается с проблемами относительно здоровья – своего или плода. Но медицинские стандарты обязывают проходить дополнительные исследования, чтобы исключить возможные риски.

Чтобы предотвратить неприятные последствия, врач должен быть проинформирован. Это главный момент, которого требует ведение ЭКО беременности.

Читайте так же:  Эко два эмбриона

Особое внимание уделяется репродуктивной системе, поскольку ранее функцию яичников тормозили и/или стимулировали искусственно.

Могут возникнуть проблемы, как увеличение густоты крови, гипертонус матки, низкий уровень прогестерона и др.

К сожалению, иногда проявляется материнский фактор, и наступившая беременность самопроизвольно прерывается до наступления следующей менструации.

Как понять, что будет ребенок

Первоначально женщина ориентируется на свои ощущения, но это субъективные признаки.

Сонливость — один из первых признаков беременности

Удачная имплантация может не проявляться вовсе, а иногда будущая мама испытывает апатию, усталость, незначительную боль в пояснице.

Также первые признаки, как имплантационное кровотечение в виде розовых выделений, набухание молочных желез, изменение вкусовых предпочтений, часто подтверждают долгожданные догадки. Но кроме зачатия и срока внедрения бластоцисты, ЭКО беременность особенности не имеет.

Важно! Имплантация может произойти позднее, чем в обычном случае, только на 3 – 10-е сутки. На анализы тест-полоски полагаться в первые 2 недели не стоит, они могут быть недостоверными из-за поддерживающей гормональной терапии.

Беременность после ЭКО, особенности которой учтет гинеколог, может протекать без особых признаков.

Анализ крови ХГЧ для обнаружения беременности

Достоверно подтверждают ее 2 анализа:

  • На ХГЧ. Сдают кровь. Если женщина беременна, результаты будут превышать 100 мЕд. Если меньше 25 единиц – эмбрион не имплантировался. Если показатель колеблется от 25 до 80-90 мЕд, возможно, имеются патологии. Но современная медицина может помочь в 15 % таких случаев, и женщина становится матерью.

Важно! Многоплодная беременность после ЭКО характеризуется высоким показателем ХГЧ на 1-й день после подсадки – это 300-600 мЕд.

  • Вторым достоверным методом диагностики становится УЗИ. Его назначают на 21 – 28 сутки после последнего этапа ЭКО. Иногда – на 6 неделе, когда ультразвуковой датчик способен услышать сердцебиение плода.

УЗИ используют как по внешней стенке брюшной полости, или внешнее, так и трансвагинальное. Оно более информативно и не требует особых подготовительных мер.

Наблюдение беременности после ЭКО

Будущая мама за весь период вынашивания ребенка получает направление на множество анализов. Это анализы мочи и крови, общее обследование здоровья женщины, исследование крови на инфекции, сахар, гемоглобин, уровень гормонов и т.д.

Анализ крови в период ЭКО-беременности

Но при экстракорпоральном оплодотворении за женщиной ведется больше наблюдений. Особенно, если это многоплодная беременность при ЭКО.

Часто врачи-репродуктологи рекомендуют сразу делать резекцию остальных эмбрионов, если пара планирует оставить 1 ребенка.

Но при отсутствии противопоказаний, женщина может стать матерью двойни или тройни. Многоплодная беременность после ЭКО становится более частым явлением.

Как обследования назначает доктор на разных сроках

Кроме стандартных исследований, врач будущей маме после ЭКО назначает дополнительные анализы. Они направлены на своевременное обнаружение возможных патологий, а также на их устранение.

  • В первом триместре тщательно следят за гемостазом, отсутствием отечности, кровотечений, тромбообразования.

Особенно опасным считают увеличение плотности крови и ее загустевание, что может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Это одно из неприятных последствий гормональной терапии в прошлом.

Назначают и неплановое для обычной беременности УЗИ – на 6-8 неделе.

УЗИ на шестой недели беременности

Его цель: проследить за развитием плода.

  • Второй триместр ознаменовывается плановыми ультразвуковыми исследованиями, которых должно быть 2, а также третье УЗИ проводится по особым показаниям.

Делают анализ на пороки развития эмбриона и возможна пункция сосудов пуповины. Ее проводят для обнаружения генетических и инфекционных болезней эмбриона.

  • В третьем триместре будущую маму ожидает только плановая диагностика. Но ее заранее отправят в роддом.

[3]

При ожидании 1 ребенка это сделают в 38 недель, беременным двойней следует готовиться в 34 недели, тройней – в 30 недель.

Женщина в родильном доме

Важно! Особенности многоплодной беременности с помощью ЭКО заключаются в увеличенной нагрузке на материнский организм. Иногда требуется госпитализация с ранних сроков, но при желании и строгом соблюдении врачебных рекомендаций дети рождаются здоровые, женщины быстро восстанавливаются.

Заключение

Будущей маме необходимо правильно питаться, следить за спокойствием, избегать стрессов и сезонных заболеваний.

Кроме гинеколога, ведущего беременность, ей также придется пройти обследование у стоматолога, ЛОР-врача, кардиолога, окулиста, терапевта.

Выбор путей родоразрешения будущая мама делает вместе с врачом.

Несмотря на группу риска, в которую входят женщины после ЭКО, может рассматриваться вариант с естественными родами. Но врач может советовать кесарево сечение.

Особенности беременности после ЭКО

В аббревиатуре ЭКО скрыто счастье многих семей, которые успешно решили проблему бесплодия и родили ребенка. Однако, ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это только начало долгого пути к заветной мечте стать родителями.

Особенная беременность после ЭКО: возможные осложнения

Основной процент женщин, прибегающих к процедуре ЭКО, имеют выраженные проблемы в репродуктивном здоровье. Поэтому беременность после ЭКО будет иметь нюансы и возможные осложнения, о которых надо знать.

Искусственное оплодотворение

Специалисты выделяют следующие особенности ЭКО беременности:

  • склонность к невынашиванию;
  • повышенная частота многоплодной беременности;
  • высокая вероятность развития плацентарной недостаточности и позднего токсикоза(гестоза).

Вероятность невынашивания и развития пороков у плода

К сожалению, статистика выкидышей на ранних сроках после искусственного оплодотворения имеет печальные цифры — до 35%.

Одной из главных причин самопроизвольного выкидыша после ЭКО — генетические аномалии эмбриона. Часто к процедуре искусственного оплодотворения семейные пары приходят уже после 35 лет, а как известно, вероятность хромосомных патологий с возрастом значительно увеличивается. Также бывают так называемые «случайные» аномалии, когда на начальной стадии формирования эмбриона происходит сбой, приводящий к выкидышу.

Вторая частая причина прерывания — эндокринные нарушения. Они могут быть исходными или приобретёнными в процессе подготовки к ЭКО (например индукция суперовуляции). Наблюдение у эндокринолога необходимо для сохранения беременности.

Различные инфекции и воспаления во время беременности могут привести к серьёзным последствиям. Снижается иммунитет, поражаются ткани матки, тем самым, провоцируя выкидыш.

На поздних сроках беременности, выкидыш провоцирует плацентарная недостаточность. Как правило, дисфункция плаценты является следствием различных патологий в организме матери, при котором нарушается обмен с организмом плода. Результатом этого может стать задержка внутриутробного развития или даже гибель плода в антенатальном периоде.

Нарушение системы гемостаза крови. Изменения баланса и правильной регуляции свертывающей и противосвёртывающий систем крови могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

Повышенный риск развития пороков у плода после применения ЭКО является следствием патологии у родителей, вызвавшей бесплодие, а не самим ЭКО. Пары, которые прибегают к искусственному оплодотворению, имеют проблемы с репродуктивной функцией. Причиной бесплодия часто бывают хромосомные аномалии и генетические мутации. Эти патологии могут передаться и плоду ( синдром Дауна, синдром Эдвардса). Для избежания этого врачи репродуктологи и генетики настоятельно рекомендую проводить диагностику эмбрионов на предмет каких-то отклонений ещё до подсадки.

Читайте так же:  Признаки прикрепления эмбриона после эко

Учитывая все особенности и осложнения беременности после ЭКО, пациентка должна внимательно относится к своему здоровью и при малейшем недомогании, обращаться за медицинской помощью. Только регулярное наблюдение репродуктологами и врачами смежных специальностей поможет сохранить беременность и стать родителями здорового ребёнка.

Ведение беременности после ЭКО

Беременность после ЭКО требует тщательного внимания и регулярного наблюдения, так как большинство пациенток имеет отягощённый анамнез. Существует определенный стандарт мониторингового ведения беременности на разных сроках. Чаще всего будущие родители предпочитают наблюдаться у врачей репродуктологов, в центре, где делали искусственное оплодотворение. Но не запрещено и встать на учёт в женскую консультацию по месту жительства.

1 триместр

Несмотря на то, что пациентка после подсадки эмбриона уже ощущает некоторые признаки беременности, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Делается эта процедура для подтверждения факта беременности на 14 день после ЭКО. Часто требуется повторная сдача анализа для контроля развития эмбриона.

Таблица норм ХГЧ после подсадки эмбриона по дням

Примерный план обследования в 1 триместре беременности после ЭКО состоит из следующих процедур:

  • анализ крови на сифилис, ВИЧинфекцию, гепатиты В, С;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование системы гемостаза, включая маркёры активации внутрисосудистого тромбогенеза;
  • определение волчаночного антикоагулянта;
  • определение АТ к ХГЧ;
  • уровень ХГЧ в динамике;
  • анализ влагалищного отделяемого с окраской по Граму;
  • бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;
  • выявление вируса простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ), хламидий, гонококков, трихомонад в материале из канала шейки матки путём ПЦР;
  • УЗИ.

Весь этот период проходит на фоне гормональной поддержки препаратами прогестерона. Репродуктолог, который делал протокол ЭКО, наблюдает пациентку до 6–8 недель беременности и только он принимает решение о продлении или отмене гормональной поддержки. Беременность после ЭКО в первом триместре требует расширенного скрининга. Помимо УЗИ, женщины сдают кровь на определение бета-субъединицы ХГЧ и белка РАРР-А. Проводится такое исследование с 9 по 13 неделю.

2 триместр

Второй триместр беременности после ЭКО наблюдают так же, как и естественную. Дополнительно в 14–15 недель обычно назначают анализ на АФП или альфа-фетопротеин. Норма АФП в крови характеризует нормальное внутриутробное развитие ребёнка без каких-либо отклонений и патологий. Если же данный показатель выходит за границы нормальных значений, это может указывать на различные нарушения в развитие спинного и головного мозга у плода или на высокий риск хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса). Иногда высокое значение АФП бывает при многоплодной беременности.

3 триместр

В третьем триместре беременности посещения к врачу становятся более частыми, примерно 1 раз в неделю. Это необходимо для того чтобы вовремя предотвратить такие проблемы, как ФПН (фетоплацентарная недостаточность), гестоз и преждевременные роды. Обязательно при беременности после ЭКО назначается доплерометрия каждые 4 недели.

Допплерометрия — вид ультразвуковой диагностики, оценивающий характеристику кровотока в сосудах. В акушерской практике данный метод исследования применяется для наблюдения за состоянием артерий и вен в пуповине, матке и плаценте. Также допплерометрия позволяет судить об интенсивности кровоснабжения в крупных сосудах организма будущего ребенка. На основании результатов исследования врачи могут судить о наличии или отсутствии гипоксии плода — его кислородном голодании.

Неизвестный

https://mymammy.info/articles/170-dopplerometry.html

После 34 недель беременности становится доступен такой информативный метод исследования, как КТГ(кардиотокография). КТГ проводят для:

  • получения сведений о частоте сердечных сокращений плода;
  • регулярности сердечной деятельности плода, а также активных движениях;
  • определения частоты сокращений гладкомышечных клеток матки и реакции ребенка на данные сокращения;
  • для исключения или же своевременного определения патологических состояний матери и ребенка, составляющих угрозу для течения беременности и для будущего здоровья новорожденного малыша, таких как гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, многоводие, маловодие, врожденное аномальное развитие сердечно-сосудистой системы, фетоплацентарная недостаточность и угроза родов, начинающихся раньше запланированного срока.

После ЭКО данное исследование назначают каждые 1–4 недели. В 37 недель женщине показана госпитализация для подготовки к скорому родоразрешению.

Видео: ведение беременности после ЭКО

Роды после ЭКО

Ранее, беременность после ЭКО считалась абсолютным показанием к плановому кесареву сечению. В настоящее время к операции прибегают при наличии одного из нижеперечисленных факторов::

  • возраст пациенток более 30 лет;
  • длительность бесплодного промежутка свыше 5 лет;
  • отягощенный соматический анамнез — наличие большого количества различных хронических заболеваний;
  • репродуктивные потери в анамнезе (выкидыши, мертворождения во время предыдущих беременностей);
  • длительная угроза прерывания беременности;
  • наличие гестоза (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) и плацентарной недостаточности, при которой малышу не хватает кислорода и питательных веществ;
  • многоплодная беременность.

Надо отметить, что число женщин, родивших естественным путём, после ЭКО растёт с каждым годом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В заключение хочется отметить важную роль позитивного настроя пациентки, прибегающей к процедуре ЭКО. Позади у большинства свой долгий и нелегкий путь к процедуре ЭКО, которая требует не мало моральных и материальных затрат. Но несмотря на огромное количество возможных осложнений и особенностей такой беременности, надо всегда надеятся на лучшее. А опытные врачи репродуктологи, гинекологи и современные технологии помогут вовремя выявить все проблемы и успешно их решить.

Источники


  1. Баскетт, Т.Ф. Оперативное акушерство Манро Керра / Т.Ф. Баскетт. — М.: Рид Элсивер, 2015. — 811 c.

  2. Дуда, Вл. И. Акушерство / Вл.И. Дуда, В.И. Дуда, О.Г. Дражина. — М.: Оникс, 2015. — 464 c.

  3. Сидорова, И. С. Руководство по акушерству / И.С. Сидорова, В.И. Кулаков, И.О. Макаров. — М.: Медицина, 2006. — 848 c.
  4. Лесной, С. К. Гормонотерапия в гинекологии и акушерстве / С.К. Лесной. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. — 403 c.
  5. Генетика в акушерстве и гинекологии / Дж.Л. Симпсон и др. — Москва: СИНТЕГ, 2016. — 352 c.
Где вести беременность после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here