Хгч двойни после эко пятидневок

Предлагаем статью на тему: "Хгч двойни после эко пятидневок" с полным описанием от профессионалов для людей.

Двойня после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – одна из самых эффективных мер лечения бесплодия. Исполнить главную мечту, стать родителями, ЭКО позволяет даже в самых сложных случаях – когда нет маточных труб или при тяжелом мужском факторе. Особенностью ЭКО является возможность многоплодной беременности, что для многих семейных пар оказывает «двойным сюрпризом». Какова статистика двойни после ЭКО и с какими особенностями связана такая беременность?

Вероятность беременности двойней после ЭКО

Существует распространенное мнение, что ЭКО всегда заканчивается беременностью и рождением двойни или даже тройни. Но, все же, это не более чем миф. Статистика двойни после ЭКО показывает шанс примерно в 20%, по некоторым данным цифры могут быть больше. Все зависит от многочисленных факторов: количество предыдущих попыток, состояние здоровья и возраста женщины и др.

Во время проведения протокола ЭКО женщины подвергаются стимуляции суперовуляции, чтобы доктора смогли получить большее количество яйцеклеток, что позволит после оплодотворения вырастить больше 2 эмбрионов.

При подсаживании всего одного эмбриона – вероятность беременности и благополучного рождения долгожданного малыша мала, ведь далеко не всегда процесс имплантации проходит гладко. Исследования и практическая деятельность позволили создать некие правила: при проведении ЭКО у женщин не старше 35 лет количество подсаживаемых эмбрионов – 2, после 35 – 3 эмбриона. Но нередко этот вопрос решается в индивидуальном порядке, и количество эмбрионов может отличаться.

В одном из случаев ни эмбрионы не приживается, в другом – приживаются все, тогда говорят о многоплодной беременности. И после ЭКО она имеет свои особенности.

Сегодня ни один доктор не может дать гарантии на рождение близнецов, двойни или даже применить методики, которые 100% приведут к рождению двух малышей – все остается на волю случая. Существует наблюдение, что пройденный курс гормональной терапии гонадотропинами несколько повышает шанс на развитие беременности двойней после ЭКО.

[1]

Признаки беременности двойней после ЭКО

Беременность двойней после ЭКО имеет свои симптомы и признаки. Способом, при помощи которого можно не только диагностировать многоплодную беременность, но и оценить ее развитие будет определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин) – гормона, вырабатываемого тканью хориона после имплантации эмбриона.

ХГЧ при двойне после ЭКО позволяет судить об одноплодной или многоплодной беременности. Врачи будут ориентироваться на показатели этого гормона и темпы его прироста за определенные промежутки времени. Врачами была создана таблица ХГЧ по дням после ЭКО и беременности двойней:

День после пересадки эмбриона Min значение ХГЧ, мЕд/мл Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл Max значение ХГЧ, мЕд/мл
7 2 4 10
8 3 7 18
9 3 11 18
10 8 18 26
11 11 28 45
12 17 45 65
13 22 73 105
14 29 105 170
15 39 160 270
16 68 260 400
17 120 410 580
18 220 650 840
19 370 980 1300
20 520 1380 2000

Для примера: 2-3 неделе гестации одноплодной беременности, показатели ХГЧ составляют около 100 мЕд/мл, когда при многоплодной порядка 200-600 мЕд/мл — разница более чем очевидна.

Особенности и возможные риски многоплодной беременности после ЭКО

Беременность двойней – это всегда риск и для материнского организма, и для малышей. Ведь нагрузка на материнский организм вырастает вдвое, а то и втрое. Даже такие неприятные проявления, как токсикоз, на первых неделях развития беременности ощущается в разы сильнее.

Но все же главное, чего опасаются доктора – формирование анемии, ведь для покрытия собственных нужд и нужд малышей необходимо в несколько раз больше питательных веществ, витаминов, минералов. Формирование анемии у матери – путь к рождению малышей с проблемами со здоровьем. Есть повышенный риск рождения малышей с анемией.

[3]

Со второго триместра значительно выше риск развития позднего гестоза, и одни из его проявлений будет повышенное артериальное давление, что может угрожать течению и даже вынашиванию беременности.

Замечено, что при многоплодной беременности после ЭКО существует риск предлежания плаценты: она может располагаться низко, частично или полностью перекрывать зев матки. Будущие матери могут заметить имеющие проблемы по специфическим симптомам – кровянистые выделения, длительно существующие. Полное перекрывание зева матки – прямое показание к проведению кесарева сечения.

Самый частый риск, сопровождающий многоплодную беременность – преждевременные роды. Причем, такая особенность характерна как для беременности двойней после ЭКО, так и при зачатии естественным путем. Роды могут начаться на 34-36, иногда на 30-33 неделе, а то и раньше.

Риски существуют не только для самой матери, но и для плодов. Рождение малышей раньше срока может быть связана с некоторыми осложнениями: гипоксия, низкая масса тела, нарушения со стороны нервной системы и даже ДЦП.

Кажется, что выносить двойню после ЭКО сложно и практически невозможно, но это не так. Вышеперечисленные риски есть и они реальны, но при тщательном мониторинге и контроле состояния женщины все их можно предотвратить, контролировать и, в итоге, благополучно родить двух прекрасных малышей.

Что нужно для благополучного вынашивания двойни после ЭКО?

Для благополучного вынашивания двойни после ЭКО главное – настроиться на положительную волну и найти специалиста с богатым опытом ведения беременности после ЭКО. После нужно следовать всем рекомендациям врача: вовремя сдавать анализы, проходить обследования и, при необходимости, не отказываться от госпитализации. В 30-45% случаев большая часть беременности может проходить в условиях стационарного лечения.

После подтверждения факта беременности двойней докторами составляется рацион, даются рекомендации по образу жизни и подбираются препараты, которые необходимы для покрытия нужд малышей и самой матери. Питание должно быть сбалансированным: 70% рациона должны составлять овощи и фрукты, и не менее половины из этого числа должны быть свежими. При беременности двойней необходимо отказаться от всех диет и веяний в питании, нельзя отказываться от мяса, круп, молочных продуктов.

Читайте так же:  Диета перед эко

Важно рационально подходить к режиму дня и обязательно нужно найти время на полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

Роды двойни после ЭКО: оперативным или естественным путем?

Ранее, буквально десяток лет назад, роды малышей после ЭКО осуществлялось только при помощи кесарево сечения, что объяснялось возможностью многочисленных осложнений. Сегодня современная медицина прибегает к искусственным родам только лишь при наличии показаний.

Так когда проводят кесарево сечение? Кроме обычных показаний для проведения оперативного родоразрешения, при беременности с помощью ЭКО, можно считать:

• возраст. Чем старше женщина, тем выше риск осложнений.

• длительное бесплодие. Если не удавалось забеременеть более 5 лет.

• болезни. Некоторые хронические болезни являются показаниями для искусственных родов.

• длительно существующие риски угрозы прерывания беременности.

• гестоз и другие осложнения беременности.

• формирование фетоплацентарной недостаточности.

Несмотря на это, роды двойни после ЭКО могут проходить естественным путем – все зависит от состояния здоровья, возраста женщины и причины, по которой пришлось прибегнуть к ЭКО.

Процесс подготовки к родам

Женщинам после ЭКО, к родам нужно готовиться заблаговременно, что особенно важно при многоплодной беременности. Нередко, женщина, которая готовится стать матерью сразу двух и более малышей, должна госпитализироваться на 33-38 неделе беременности.

В родильном отделении проводятся все необходимые исследования: КТГ, УЗИ, доплерометрия, исследуется состояние пациентки, кровоток в сосудах матки, количество околоплодных вод, расположение детей, вес и полноценность их развития. В индивидуальном порядке могут назначаться другие исследования.

По результатам которых доктор решает вопрос о том, как именно будут проходить роды. Если решено проводить операцию кесарева сечения, то дата назначается заблаговременно. При выборе даты, доктора учитывают многочисленные факторы: размеры и состояние малышей, готовность шейки матки, самочувствие женщины и др.

В идеале, роды должны проходить с тем врачом, который проводил ЭКО и вел наблюдение за женщиной на всем протяжении беременности. Такие данные позволяют точнее спланировать планируемую дату родов, да и самой женщине будет комфортнее рожать с тем доктором, с которым она знакома длительное время.

Послеродовой период у счастливых матерей после ЭКО мало чем отличается от женщин, зачатие у которых произошло естественным путем. В то же время формируется лактация, по тому же графику восстанавливается работа внутренних органов женщины.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Дата: 20.11.2017 / Автор: Врач-педиатр Алёна Парецкая

Методы диагностирования двойни по уровню ХГЧ

Определяя уровень хгч при многоплодной беременности, удается диагностировать уже на ранних этапах количество зародившихся новых жизней.

Особенности гормона ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) присутствует в небольших количествах у людей обоего пола, поскольку его вырабатывает гипофиз, но определить его из-за минимальной концентрации обычными тестами не удается. При зачатии его уровень начинает быстрыми темпами увеличиваться. Это объясняется его основным предназначением – обеспечение нормального развития плода. Также ХГЧ является своеобразным катализатором, интенсифицирующим продуцирование ряда других важных для вынашивания ребенка гормонов.

Генерировать хорионический гонадотропин клетки эмбриона начинают уже с первых дней зачатия. Именно этот гормон содействует прекращению менструального цикла. Знание, у кого какой наблюдается средний оптимальный показатель концентрации ХГЧ, определяемой в крови, дает возможность врачу делать выводы о происходящих в утробе матери процессах, своевременно реагируя на возникающие негативные отклонения.

Вместе с тем, уже на ранних сроках можно выявить многоплодную беременность, так как, например, ХГЧ при беременности двойней начинает примерно вдвое превышать показатели нормы. Есть несколько причин, обусловливающих одновременное развитие нескольких эмбрионов:

  • возраст роженицы, достигающий 30 лет и выше;
  • наследственный фактор, обусловленный многочисленными фактами о возможности родить двойню, если в роду был подобный случай;
  • последствие гормональной терапии.

Нормальные показатели при ожидании двойни

Динамичный рост уровня ХГЧ при двойнях также как и при одноплодном зачатии, предполагает его постепенное нарастание, продолжающееся со значительным, практически двукратным увеличением через каждый третий день, пока беременность не достигнет 12 недель. После этого срока наблюдается медленное затухание процесса генерирования гонадотропина.

Для удобства проведения мониторинга над состоянием плода и здоровьем будущей мамы разработаны специальные таблицы, в которых зафиксированы примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина на каждом этапе беременности по дням или неделям. Ориентируясь на них, врач может практически вскоре после зачатия сделать вывод о том, что у женщины будет двойня.

При этом должны быть исключены некоторые патологические состояния в организме женщины, способные также вызывать превышение нормативных цифр:

  • сильный токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • пузырный занос.

Также влияет на чрезмерный рост хорионического гонадотропина, если был назначен прием препаратов с содержанием этого гормона. Если подобные патологические проявления в результате грамотно проведенных обследований не подтверждаются, то может быть установлен соответствующий диагноз о развитии не одного эмбриона. Соответственно уровень ХГЧ при двойне показывает превышение показателей нормы примерно в два раза.

Одного анализа бывает недостаточно, поэтому чаще всего женщине предстоит несколько раз посещать процедурный кабинет, чтобы контролировать ХГЧ при многоплодной беременности по неделям посредством построения графика динамики колебания концентрации гормона. При подобном детальном исследовании специалист делает выводы об оптимальном развитии беременности.

Следующая таблица ХГЧ при двойне отражает норму концентрации ХГЧ для данной ситуации, то есть показатели, присущие одноплодной беременности, увеличены в два раза.

Таблица 1 – Примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина (мЕд/мл), характерный для вынашивания двойни:

Неделя 1 – 2 2 — 3 3 – 4 4 — 5 5 — 6
ХГЧ 50-112 208-9740 2220-63000 5120-164600 46200-302000
Неделя 6 — 7 7 — 11 11- — 16 16 — 21 21 — 39
ХГЧ 54600-466000 41800-582000 12280-206000 9440-160200 5400-156200

Разумеется, средние показатели ХГЧ с двойнями по неделям индивидуальны для каждой женщины, но средний диапазон соответствует нормальным значениям, что позволяет достаточно точно контролировать весь ход течения беременности.

Концентрация гормона при экстракорпоральном оплодотворении

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является инновационной методикой, позволяющей многим женщинам, которые не могут зачать естественным образом, испытать долгожданное счастье материнства.

Если имплантированный эмбрион был грамотно подсажен и прижился, то уже после 4-го дня хорионический гонадотропин начинает расти. Как и при обычной беременности, медленное увеличение уровня гормона ускоряется, показывая характерное удвоение примерно через три дня. Пиковое значение фиксируется около 11 недели, а затем процесс замедляется с постепенным уменьшением концентрации.

Читайте так же:  Таблетки после эко

Поскольку при ЭКО всегда был риск отторжения эмбриона, то кровь женщины на ХГЧ исследуется чаще. При необходимости анализы повторяются через три дня.

Особенностью экстракорпорального оплодотворения является подсаживание не одного эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. По этой причине после ЭКО нередко рождается двойня. Но установить многоплодие на раннем сроке, подобно исследованиям, проводимым женщинам с обычным зачатием, не удается. Это объясняется тем, что на предварительном этапе в процессе подготовки к операции женщине назначается интенсивная гормональная терапия, призванная создать условия для нормального вынашивания плода. По этой причине уровень ХГЧ будет повышенным, и диагностировать, есть ли двойня, удается позже при проведении ультразвукового исследования.

Динамика уровня на протяжении беременности после ЭКО

В приведенных во многих источниках таблицах с фиксацией показателей концентрации, характерной для хорионического гонадотропина, ориентиром служит обычная одноплодная беременность. Если же развивается двойня, то все цифры необходимо увеличить вдвое, как в таблице 2.

Таблица 2 – норма гормона ХГЧ (мЕ/мл), характерная для ситуации, когда после ЭКО вынашивается двойня, в зависимости от срока зачатия:

Неделя 1 — 2 2 — 3 3 — 4 4 — 5
ХГЧ 50-600 3000-10000 20000-60000 40000-200000
Неделя 5 — 6 6 — 7 7 — 8 8 — 10
ХГЧ 100000-400000 100000-400000 40000-400000 40000-200000
Неделя 11 — 12 13 — 14 15 — 25 26 — 37
ХГЧ 40000-180000 30000-120000 20000-70000 20000-120000

Анализируя данные таблицы 2 можно констатировать, что ХГЧ при двойне после ЭКО имеет тенденцию к стремительному увеличению до срока примерно в 10 недель, а затем следует постепенное замедление процесса продуцирования гормона. Если был замечен резкий скачок в сторону увеличения, или снижения, то следует обязательное дополнительное обследование. В целом же экстракорпоральный метод оплодотворения дает реальный шанс тем, кто стремится иметь детей.

  1. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  3. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  4. Неонатология: национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Редактор: Володин Н.Н. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

ХГЧ при двойне: Особенности, Нормы, После ЭКО, Динамика

Очень часто новость о беременности становится неожиданностью для любой женщины. Особенно если развиваться начали не одна, а две жизни одновременно. Беременность несколькими малышами считается немного иной, чем с одним ребенком. И чтобы выявить многоплодность как можно раньше, женщины проходят анализ крови при двойне ХГЧ.

Особенности

Формирование гормона активируется с момента зачатия малыша, именно он прекращает менструальный цикл. Данные об образовании и поведении гормона в крови женщины позволяет врачу в ранние сроки сделать выводы о том, что происходит в утробе будущей мамы, а так же вовремя узнать о возможных отклонениях и нарушениях.

За счет этого гормона можно выявить наличие многоплодности. Все потому, что при двойне уровень ХГЧ весьма быстро возрастает в 2 раза. На развитие сразу двух детей одновременно влияют несколько факторов, к ним относятся:

  • беременная женщина в возрасте 30 лет и старше;
  • фактор наследственности, если в роду уже были рождены несколько малышей одновременно;
  • результаты гормонального лечения.

На основе данных фактов вероятность многоплодной беременности может увеличиваться в несколько раз.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ, так же как и при простой, начинает периодически расти, происходит это с увеличением сразу в два раза каждые 3 дня. Такое повышение происходит до срока в 12 недель, после чего происходит его постепенное снижение.

Для того чтобы было удобно наблюдать за самочувствием будущей мамы, создана уникальная таблица ХГЧ при двойне. В ней происходит расчет примерных показаний роста гормона по неделям. Врач начинает ориентироваться на данные таблицы и уже на первых сроках может сказать, что у женщины будет двое детей.

Таблица ХГЧ по дням при двойне показывает максимально точные данные, только если у женщины отсутствуют:

  • сильный токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • пузырный занос.

Анализ ХГЧ при многоплодной беременности женщине требуется сдавать не один раз. Это требуется для постоянного контроля роста и колебаний гормона. Когда осуществляется подробное изучение результатов, врач может утверждать о нормальном развитии беременности.

Нормы ХГЧ при двойне в два раза больше, чем нормы при простой беременности. Но не стоит забывать, что для любой женщины существуют индивидуальные нормы, так как они зависят от индивидуальных особенностей будущей мамы.

При оплодотворении искусственным путем гормональный уровень значительно выше, чем при естественном. Все потому, что во время проведения процедуры ЭКО используют гормональное лечение. Такое лечение помогает максимально подготовить будущую маму к вынашиванию ребенка.

Шансы многоплодной беременности после ЭКО значительно выше, так как в матку осуществляется подсадка сразу нескольких эмбрионов, так как необходимо, чтобы хотя бы один из них прижился. Но при такой подсадке в каждом 5 случае происходит приживание сразу нескольких эмбрионов.

Определить повышение при беременности двойней ХГЧ после ЭКО намного сложнее, так как уровень итак намного выше обычного. Но если рост ХГЧ при двойне начинает увеличиваться в 3 раза, то такая беременность подтверждается.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности по неделям необходимо увеличивать вдвое, даже при оплодотворении при помощи ЭКО. После данного оплодотворения уровень гормона стремительно растет до срока 10 недель, а потом начинает падать.

Если при двойне уровень ХГЧ начинает резко расти, а потом падать, то женщине требуется пройти повторное обследование и сдать анализы. Если при многоплодности, двойня ХГЧ не определяется, то определить ее поможет проведение первого УЗИ на сроке 12 недель.

Читайте так же:  Как прервать беременность на раннем сроке

При многоплодной беременности определить ее можно при помощи проведения анализа еще на очень ранних сроках.

ХГЧ при двойне: нормы и динамика роста

Период беременности для любой женщины является чем-то особенным и неповторимым. К сожалению, он сопровождается не только чудом ожидания ребенка и предвкушением всех прелестей материнства, но также необходимостью регулярных обследований и визитов к врачам. Все это необходимо для того, чтобы контролировать как здоровье самой женщины, так и ее малыша.

Одним из наиболее ярких показателей состояния матери и плода является хорионический гонадотропин человека, сокращено – ХГЧ. Особенное внимание ему следует уделить в том случае, если у женщины была диагностирована беременность двойней.

Особенности и значение гормона

Одно из самых распространенных названий ХГЧ – гормон беременности. Это как нельзя лучше характеризует его, ведь основным источником появления данного гормона в организме беременной женщины является внешняя оболочка эмбриона. Не удивительно, что ХГЧ в медицине является наиболее информативным показателем состояния плода на ранних сроках гестации, а также критерием наличия беременности вообще.

Помимо прочего, хорионический гонадотропин блокирует дальнейшую менструацию, стимулирует начало выработки всех прочих гормонов, необходимых для подготовки женского организма к вынашиванию ребенка.

Как правило, ХГЧ – это наиболее информативный маркер беременности. Большинство экспресс-тестов, которые сегодня получили широкую популярность, основываются на выявлении его высокой концентрации в моче. Тем не менее, высокий уровень данного гормона в организме женщины может свидетельствовать не только о беременности, но и вероятной патологии.

Уникальность гормона заключается также и в его структуре. Он имеет две субъединицы – альфа и бета. Альфа-субъединица в целом напоминает любой стандартный для человеческого организма гормональный элемент. Бета-субъединица является основной уникальной составляющей, которая обеспечивает все функции ХГЧ и позволяет определить по его содержанию наличие беременности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Следует заметить, что достаточно часто данный гормон может быть обнаружен у любого здорового и не беременного человека. Это вещество в очень малых количествах продуцирует наш гипофиз. Чаще всего ХГЧ в пределах около 3-4 мЕд/мл находят в крови женщин климактерического возраста, реже – у мужчин, что также вполне соответствует норме.

Если данные показатели превышены, но при этом факт беременности полностью опровергается всеми прочими методами диагностики, то это может говорить о каком-либо заболевании. Достаточно часто такую лабораторную картину дает онкология яичников или их придатков.

Как растет?

Динамика роста ХГЧ уникальна для каждого случая беременности. Это означает, что показатели на определенных сроках могут отличаться между собой. Тем не менее, для определенных условий могут соблюдаться некоторые особенности. Так, например, для двойни характерно более высокое содержание гормона, которое нарастает постоянно вплоть до 11-й недели гестации.

Приблизительно на 20-й неделе, на пике продуцирования, количество ХГЧ может дойти до 3000 мЕд/мл, что является более чем допустимой нормой для двойни. В дальнейшем же концентрация гормона довольно быстро падает. Переломный момент наступает приблизительно на 16-й неделе.

В любом случае, если показатели не выходят за рамки нормы, то вам не о чем беспокоиться. Также не забывайте о том, что при двойне уровень гормонов всегда будет гораздо выше, чем при одноплодной беременности.

Как определить?

На сегодняшний день существует несколько способов определить уровень хорионического гонадотропина. Причем некоторые из них можно выполнить самостоятельно на дому в любое удобное время:

  • Экспресс-тест на беременность;
  • Лабораторный анализ мочи;
  • Лабораторный анализ крови.

Одноразовые или более дорогие многоразовые тесты на определение наличия беременности сейчас можно приобрести в любой аптеке или даже в супермаркете. Использовать их также достаточно просто. Тем не менее, они не показывают точное количество ХГЧ в моче, а лишь определяют его наличие в целом, поэтому такой метод не является достаточно информативным и позволяет лишь заподозрить начало гестации.

Более информативными являются профессиональные лабораторные исследования мочи и крови, поскольку они отображают максимально точное количество ХГЧ в организме. Такой анализ позволит выявить беременность двойней задолго до полного прекращения менструаций.

Как сдать анализ?

Провести анализ крови или мочи на содержание хорионического гонадотропина достаточно просто. Собственно, от самой беременной необходимо, по сути, лишь явиться в отделение больницы.

Обычно анализ производится утром. При этом желательно сдавать кровь натощак, не позавтракав. Пациентка приходит в лабораторное отделение при поликлинике, больнице, или специализированном центре женской консультации. Забор крови из вены производится лаборантом и осуществляется однократно. После этого остается лишь ждать результата, который, как правило, готов по истечении нескольких часов или же на следующий день.


Анализ мочи обычно производится аналогичным образом. Некоторые лаборатории предлагают беременным самостоятельно произвести забор на месте, в большинстве же случаев среднюю порцию мочи можно привести в герметичной емкости после забора в домашних условиях.

Не стоит беспокоиться, если ваш врач отправляет вас сдавать анализы слишком часто. Дело в том, что высокое содержание ХГЧ – это практически единственный информативный метод, позволяющий выявить многоплодную беременность на ранних стадиях беременности.

При этом женщина способна самостоятельно оценить результаты проводимых анализов. Ниже мы приводим список сроков гестации по неделям и показателей ХГЧ в международных единицах. Обратите внимание на то, что данные нормы наиболее характерны для вынашивания двойни, при этом результаты анализов не зависят от количества ДПО:

  • 1-2 неделя – 25-150 мЕд/мл;
  • 2-3 – 150-4500;
  • 3-4 – 1100-31000;
  • 4-5 – 2500-82000;
  • 5-6 – 23000-150000;
  • 6-7 – 27000-230000;
  • 7-11 – 20000-290000;
  • 11-17 – 6000-100000;
  • 17-21 – 5000-80000;
  • 21-39 – 2500-78000;

Обратите внимание на то, что допустимые колебания нормы гораздо выше на более поздних сроках гестации. При этом допустимый максимум концентрации ХГЧ в случае двойни значительно превосходит аналогичные средние показатели при обычной беременности. Вышеприведенная таблица обладает данными, более актуальными для многоплодия.

На результаты анализов практически не влияет количество ДПО, поскольку гонадотропин вырабатывается непосредственно оболочкой эмбриона, а диагностика основывается на определении количества специфических бета-субъединиц. Однако на определенных этапах повлиять на показатели ХГЧ может метод зачатия.

Читайте так же:  Неразвивающаяся беременность после эко

Уровень при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение приобретает все большую популярность несмотря на тот факт, что еще совсем недавно данный метод считался среди женщин чем-то зазорным. На сегодняшний день ЭКО – это один из наиболее удобных и эффективных методов, которые позволяют женщинам решить вопрос с беременностью.

Поскольку данный способ оплодотворения подразумевает «подсадку» эмбриона, то контроль ХГЧ у таких беременных проводится более тщательно, а показатели могут иметь несколько другую динамику. Анализы проводятся по истечению определенных ДПП пятидневок – каждых пяти дней после подсадки эмбриона женщине. Это важно, поскольку ранние сроки гестации могут быть наиболее тяжелыми при искусственном оплодотворении.


Также активное наблюдение за состоянием здоровья беременной женщины необходимо в сроки, когда ХГЧ достигает своего пика в случае ЭКО. Обычно это 10, 11, 12,13,14,15 или 16 неделя, когда уровень гормона останавливается на определенной отметке и лишь спустя 20-30 дней продолжает свой рост. В этот период очень важно не пропустить риск его внезапного снижения, что может стать сигналом о серьезной патологии плода.

Отклонения

Практически любые изменения в уровне ХГЧ, выходящие за пределы нормы, рассматриваются как признак возможной патологии.

[2]

Больше всего внимания уделяют первому скринингу, так как показатели при нем наиболее важные. Тем не менее, если ХГЧ на втором скрининге повышен, это может свидетельствовать о риске воспалительных процессов в плаценте, так как на данном этапе гормон во многом связан именно с этим органом.

Куда более опасным считается низкий показатель ХГЧ, особенно в случае двойни и на тех сроках, когда в норме он увеличивается. Недостаточное содержание гормона может крайне негативно отразиться на формировании плода.

Беременным настоятельно рекомендуется самостоятельно изучать свои анализы, однако никогда не следует заниматься самодиагностикой. При любом отклонении от нормы ХГЧ необходимо сразу же уведомить своего врача, чтобы он назначил дополнительную диагностику для более тщательного выявления проблемы, если таковая имеется.

О том, что такое ХГЧ, смотрите в следующем видео.

Калькулятор ХГЧ при двойне

Калькулятор ХГЧ поможет вам рассчитать уровень ХГЧ и срок беременности по дням от зачатия или овуляции (ДПО).

Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Бета-ХГЧ ПМ (ДПО) * Время удвоения
(21 дпо) 2-3 дня (48-72 часов)
1200-6000 5-6 недель (21-28 дпо) 3-4 дня (72-96 часов)
> 6000 > 6 недель (28 дпо) более 4 дней (96 часов)

ПМ — по дате последней менструации.
ДПО — дней после овуляции.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

ХГЧ при многоплодной беременности

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.

Нормы лабораторий и результаты пользователей

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

ХГЧ при многоплодной беременности

Нормальное развитие плода от зачатия до родов контролируется целым рядом гормонов. Один из наиболее важных, поддерживающих благополучное развитие беременности, – это хорионический гонадотропин человека (ХЧГ).

Что это такое?

Хорионический гонадотропин человека называют гормоном беременности, потому что он выявляется в биологических жидкостях женщины (слюне, крови, моче) только после зачатия.

Разработаны способы экспресс-диагностики беременности на ранних сроках в домашних условиях. В основу метода положен принцип взаимодействия реактива, нанесенного на тест-полоски, с ХЧГ, находящимся в моче.

При отсутствии беременности показатели ХЧГ у женщин крайне низки (5Мме/мл). Но после имплантации зародышевой клетки в стенку матки на 8-10 день уровень гормона начинает расти в геометрической прогрессии, достигая максимума к 10-12 неделе беременности.

Если концентрация ХГЧ повышена, а беременность не подтвердилась, это может быть симптомом новообразований матки, яичников, почек.

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, вокруг нее формируется ворсистая оболочка или хорион. Ворсинчатые выросты хориона контактируют с кровеносными сосудами матки, образуя густую капиллярную сеть. Это позволяет осуществлять питание и доставку кислорода зародышу до 12 недель беременности до созревания плаценты.

Важно! Помимо трофической функции, хорион продуцирует гормоны в том числе и ХГЧ и осуществляет защиту плода от внешних воздействий.

Задачи, которые выполняет ХГЧ:

  • Усиливает выработку глюкокортикоидов в коре надпочечников. Глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию (подавляют иммунную реакцию), что предотвращает отторжение маткой плодного яйца, наполовину состоящего из чужеродного (отцовского) генетического материала.
  • Поддерживает синтез желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для сохранения и развития беременности.

Как по уровню гормона определить многоплодную беременность?

Варианты развития многоплодной беременности:

  • Если после овуляции выходит несколько созревших яйцеклеток из одного яичника или из обоих, и они одновременно оплодотворяются сперматозоидами, то развивается многоплодная беременность с рождением бихориальных биамиотических двоен (гетерозиготные).
  • При однояйцевых близнецах происходит деление оплодотворенной яйцеклетки в ранней стадии дробления на две клеточные массы, содержащие одинаковый генетический материал (монозиготные — монохориальная моноамниотическая двойня).

Если норма ХГЧ при наличии одного плода превышена в несколько раз – это повод заподозрить многоплодную беременность.

Конечно, на основании только одного показателя нельзя точно диагностировать многоплодие. Подтверждением служит обнаружение в матке на УЗИ нескольких эмбрионов.

Выше или нет, чем при зачатии одного плода

Уровень ХЧГ при двойне значительно превышает показатели этого гормона при одноплодной беременности. Это объясняется тем, что при двойне сформированы два хориона, а следовательно, и синтез хорионического гонадотропина увеличивается вдвое.

Читайте так же:  Дюфастон при беременности на ранних

Что делать, если я чувствую шевеления двойни с одной стороны? Это опасно? Узнайте тут.

Нормы ХГЧ при двойне

Рост уровня ХГЧ при многоплодной беременности увеличивается в два раза каждые три дня, начиная с момента имплантации эмбрионов до 11-12 недели.

Затем показатели стабилизируются, но в сравнении с одноплодным зачатием концентрация гормона вдвое выше, чем при одноплодной беременности.

Разработаны специальные таблицы увеличения концентрации хорионического гонадотропина в зависимости от периода беременности. Это средние показатели, но они позволяют судить о нормальном формировании плода или о развитии патологий.

Таблица роста ХГЧ при двойне по неделям

Срок гестации в неделях Уровень ХГЧ в крови в Мме/мл
1-2 50-340
2-3 208-9740
3-4 2220-63000
4-5 5120-164600
5-6 46200-302000
6-7 54600-466000
7-11 41800-582000
11-16 12280-206000
16-21 9440-160200
21-39 5400-156200

Важно! Уровень ХГЧ при естественной беременности определяется именно по неделям, а не по дням.

В свою беременность я не сдавала ХГЧ — тесты полосатились прекрасно, первая еле заметная полоска появилась на 10 день после овуляции (ДПО), то есть 25 день менструального цикла.

Динамику моих тестов по дням можно посмотреть здесь:

После проведения экстракорпорального оплодотворения динамика изменения уровня ХГЧ особенно важна, так как позволяет выявить удачно ли прошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матке.

После переноса эмбрионов в матку, а их, как правило, подсаживают несколько для увеличения шанса успешной приживаемости, на 14 дпп (аббревиатура расшифровывается как – день после переноса) уровень ХГЧ при наступлении зачатия должен составлять не менее 100 мМЕ/л.

Показатель ХГЧ при двойне может достигнуть на второй недели беременности 300 мМЕ/л.

Необходимо также учитывать, что усредненные показатели при многоплодной беременности после ЭКО превышают такие же данные при естественном зачатии.

Это связано с тем, что женщина в период подготовки к ЭКО получает интенсивную гормональную терапию.

Таблица уровня ХГЧ по дням после ЭКО

День после переноса эмбриона Средний уровень ХГЧ в мМЕ/л
14 105
15 160
16 260
17 410
18 650
19 980
20 1380

Данные соответствуют показателям ХГЧ при одноплодной беременности, с двойняшками цифры умножают вдвое.

Как быть, если беременность двойней замерла? Узнайте тут.

Когда снимают пессарий с двойней? Смотрите здесь.

Возможные проблемы

Почему низкий? Что делать?

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках гестации может быть обусловлен:

  • Внематочной беременностью. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с полостью матки. Далее, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по направлению к матке, где и происходит ее имплантация. Но иногда этот процесс нарушается, и яйцеклетка остается в трубе. После формирования хориона начинает выделяться ХГЧ, но в меньших концентрациях. В этом случае назначается ультразвуковое исследование матки и яичников.
  • Угрозой самопроизвольного аборта. Снижение ХГЧ наблюдается при отслойке хориона от эндометрия матки. При этом травмируется часть кровеносных капилляров и гонадотропин не попадает в кровеносное русло. Клинически это проявляется появлением у женщины тянущих болей внизу живота и прожилками крови в вагинальном отделяемом.
  • Замершей беременностью. Это патология, при которой плод перестает развиваться и вскоре погибает.
  • Анэмбрионией – состоянием, при котором в плодном яйце не обнаруживается зародыш – эмбрион.

Как быть, если уровень упал?

С 9-10 недели беременности рост ХГЧ постепенно снижается и держится на стабильном уровне до родов. Это нормальное состояние не должно беспокоить женщину.

Но если на ранних сроках концентрация ХГЧ резко падает, это является тревожным симптомом. В таком случае требуется проведения дополнительного УЗИ для выявления возможных патологий со стороны плода.

Если подтверждается внематочная беременность или гибель плода, выполняют оперативное вмешательство по удалению остатков плодного яйца.

Уровень как при двойне, а плодное яйцо одно. Почему?

Увеличенные показатели ХГЧ при одноплодной беременности могут свидетельствовать в пользу:

  • Хромосомных болезней плода, например, болезни Дауна.
  • Эндокринной патологии матери – сахарный диабет.
  • Раннего токсикоза.

Для уточнения причин, спровоцировавших скачок ХГЧ, необходимо углубленное исследование с привлечением генетика и эндокринолога.

Тест на ХГЧ необходимо проводить регулярно, особенно при многоплодной беременности или после ЭКО. На ранних сроках, когда зародыши еще не видны на УЗИ и отсутствуют другие признаки беременности, наблюдение за динамикой роста уровня ХГЧ в крови показывает, как растет и развивается плод.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Хотя таблицы нормальных показателей ХГЧ доступны для ознакомления любой женщине, все-таки интерпретировать и оценивать результаты исследований должны врачи.

Источники


  1. Конь, Игорь Яковлевич Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста / Конь Игорь Яковлевич. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2015. — 220 c.

  2. Натан, Лорен Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 1. Акушерство / Лорен Натан. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 776 c.

  3. Шнейдерман, Г.М. Акушерско-гинекологический массаж / Г.М. Шнейдерман. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 590 c.
  4. Иванов, А. И. Акушерство и гинекология. Шпаргалка / А.И. Иванов. — М.: Феникс, 2014. — 128 c.
  5. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике / Под редакцией А.Д. Макацария. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019. — 617 c.
Хгч двойни после эко пятидневок
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here