Инсеминация с одной трубой

Предлагаем статью на тему: "Инсеминация с одной трубой" с полным описанием от профессионалов для людей.

Возможность инсеминацией спермой мужа при отсутствии маточных труб

анна: здравствуйте! подскажите пожалуйста,можно мне сделать искусственную инсеминация спермой мужа ?у меня нету трубок. мне наверно грозит только ЭКО спасибо.

Вам нужно пройти обследование. При отсутствии труб искусственную инсеминацию сделать нельзя, а вот, ЭКО- можно. Для проведения ИИ неообходимо, чтобы яйцеклетка опустилась по трубе, а при отсутствии труб (но при сохраненных яичниках), яйцеклетка этого сделать не сможет, поэтому шансы забеременнеть при ИИ равны 0. При ЭКО, из яичников методом пункции извлекаются яйцеклетки, оплодотворяются вне организма, а на 3-й-5-й день эмбрион имплантируется в матку (т.е без участи в данном процессе труб). В этом случае шансы полдучить беременность высоки. В случае отсутсвия и труб и яичников беременность возможна только с донорсой яйцеклеткой.

Записаться на прием

В клинике используется PGD-диагностика, которая позволяет выбрать пол будущего ребенка (это важно в случаях передачи наследственных заболеваний по половому признаку), а также учесть хромосомные изменения.

Наша Клиника имеет Лицензию на выскотехнологичную медицинскую помощь, подразумевающую самое современное оборудование и высокий профессионализм врачей. Такое техническое совершенство крайне положительно влияет на повышение эффективности лечения.

Все помещения клиники и система Вашего обслуживания выстроены таким образом, чтобы соблюсти полную конфиденциальность. К тому же мы разработали и используем надежную систему защиты личной информации по каждому пациенту.

(812) 327-50-50
Санкт-Петербург
Садовая 35

Как зачать при непроходимости маточных труб?

Непроходимость маточных труб довольно серьезный диагноз для женщины, мечтающей о беременности. На сегодняшний день существует несколько способов достигнуть беременности при таком диагнозе — это ЭКО и лапароскопия. В чем преимущества каждого из этих методов? Рассказывает главный врач клиники МАМА Виктория Викторовна Залетова.

Часто пациентки спрашивают: «Врачи мне поставили диагноз «непроходимость маточных труб». Как это лечится? Нужно ли хирургическое вмешательство? Можно ли зачать ребенка естественным способом?»

Да, случается, что после исследования, которое позволяет определить проходимость маточных труб, многие с недоверием относятся к сообщению врача. «Я же ничем не болела — как у меня такое может быть?». К сожалению, это действительно может случиться. Что же в такой ситуации делать женщине до 35 лет, если она хочет забеременеть?

Почему происходит поражение маточных труб

Всего лет назад женщин, заболевших воспалением придатков матки, привозили в больницу с острой болью внизу живота, с высокой температурой, в тяжелом состоянии. Сегодня все по-другому. Наступила эра мощных антибиотиков, и тяжелые воспаления половых органов встречаются реже и реже. Чаще всего этот процесс протекает настолько незаметно, что диагноз «непроходимость маточных труб» вызывает у пациентки и ее мужа недоумение. Эти «скрытые» инфекции могут вызывать спайки (рубцы) у жены, хронический простатит у мужа. Точно так же может подействовать перенесенный аборт.

Трубный фактор бесплодия ответственен за процентов причин бездетности. В эту категорию входят женщины с полной непроходимостью труб, с одной непроходимой трубой или спаечным (рубцовым) процессом вокруг труб. Все эти состояния вызваны воспалением из-за гонореи, хламидиоза и др. Бактерии и продукты их жизнедеятельности заполняют маточные трубы, и в это время организм женщины борется с инфекцией. Но вот инфекция побеждена, однако на чувствительной стенке труб навсегда останется память об этой драме — рубцы (спайки). При своевременном лечении с использованием антибиотиков ущерб, наносимый половым органам этими инфекциями, можно минимизировать.

Как лечить маточные трубы

Когда диагноз установлен, можно приступать к лечению. При полной непроходимости маточных труб показано только ЭКО. При частичной непроходимости, легких спайках лечение может быть хирургическим. В этом случае рассекаются спайки и таким образом восстанавливается проходимость маточных труб.

многие операции сейчас выполняют путем лапароскопии, то есть без разрезов — переднюю стенку живота прокалывают толстой иглой, вводят в брюшную полость немного инертного газа (чтобы внутренние органы чуть разошлись друг от друга), осматривают органы через специальную оптическую систему, а в случае необходимости проводят операцию специальными миниатюрными инструментами. И если после операции на животе обычным путем требуется суток постельного режима в стационаре, то при лапароскопическом подходе женщина может быть выписана домой через сутки. Особенно подходят лапароскопические операции при лечении спаек. Дело в том, что после любой операции в брюшной полости ОБЯЗАТЕЛЬНО образуются свои собственные спайки, ведь не бывает ни одного разреза без образования рубца. И порой все то, что было удалено во время обычной операции, восполняется тем, что образуются спайки по-новому. Лапароскопия сводит эти побочные явления к минимуму.

Как восстановиться после операции на маточных трубах

Просто наличие просвета в трубе после операции не позволит яйцеклетке нормально продвигаться вперед — навстречу сперматозоидам и для перехода в матку. Необходимо длительное и сложное физиотерапевтическое лечение. А также восстановление нормального менструального цикла. Серьезной проблемой в этом случае остается внематочная беременность. Частота которой после воспалительных процессов в тазовой области увеличивается в Другими словами, само по себе оперативное лечение женского бесплодия еще не гарантирует зачатие и нормальную беременность.

Какова успешная статистика

Приоритетом нашей клиники является рождение ребенка. И суммируя вышесказанное, могу сказать, что для лечения непроходимости труб подходят ЭКО или хирургическое вмешательство. Коротко анализируя преимущества и недостатки этих двух методов, можно сказать следующее. Выбор лечения для каждой семьи зависит от степени повреждения труб, возраста супругов, других факторов бесплодия (женских и мужских), временных и денежных затрат на лечение. Например, при ЭКО требуется различные препараты, инъекции (уколы), многочисленные визиты в клинику, при хирургии в этом нет необходимости, но ощущается послеоперационный период до дней. Также следует долгий период реабилитации женского организма. Но главное, конечно, результативность.

Читайте так же:  Боли после эко на 6 день

Вероятность наступления беременности благодаря ЭКО высока в молодом возраст — 60 процентов (для женщин моложе 35 лет). В том же возрасте хирургические операции считаются успешными, но только в незапущенных случаях и лишь в запущенных случаях. Риск внематочной беременности при ЭКО существенно ниже чем после хирургического вмешательства И наконец, самое важное: об успехе проведения ЭКО становится известно уже через 2 недели после самой операции, об успехе операции — лишь через года самостоятельных попыток.

ВМИ (внутриматочная инсеминация)

Нередко пациентки, которые обращаются в клиники ЭКО, считают, что помочь им родить ребенка может только один способ – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Действительно, на сегодняшний день, ЭКО — самый эффективный метод достижения цели. Между тем ,существует еще несколько методик, которые в некоторых случаях можно использовать перед тем как планировать программу ЭКО. Одной из них является внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора (ВМИ).

Внутриматочная инсеминация является методом лечения бесплодия, наиболее схожим с естественным зачатием.

Суть метода состоит в том, что заранее обработанную сперму мужчины вводят прямо в полость матки женщины – Рис.1. Это может быть сперма мужа или выбранного донора (с согласия обоих супругов).

Рис.1 (Введение катетера с обработанной спермой в полость матки)

Для наступления беременности необходимо:

1. Созревание и разрыв яичникового фолликула (овуляция).
2. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку
3. Беспрепятственное прохождение оплодотворенной яйцеклетки по трубе в матку.
4. Готовность матки принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее развитие.

Показаниями для проведения ВМИ являются умеренные нарушения качества спермы, шеечный фактор бесплодия (сперматозоиды мужчины, попав в шейку матки (в цервикальный канал) женщины, обездвиживаются), нарушение созревания яйцеклетки и/или овуляции, иммунное бесплодие, а также необъяснимое (идиопатическое) бесплодие.

Вероятность наступления беременности после одной попытки инсеминации составляет 15-20% и существенно зависит от ряда факторов: длительности бесплодия, возраста женщины, параметров спермограммы, состояния маточных труб и т.д.

Большое значение для успеха ВМИ имеют показатели спермограммы мужа: инсеминация решает проблему прохождения сперматозоидов через цервикальный канал, так как сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки, но дальше к устью маточных труб и по маточным трубам к яйцеклетке сперматозоиды должны продвигатся сами и, достигнув яйцеклетки, один из низ должен проникнуть сквозь блестящую оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее. Оплодотворить яйцеклетку способен только активно-подвижные сперматозоиды, поэтому при их отсутствии или резко сниженной концентрации в эякуляте эффективность ВМИ крайне сомнительна.

Жизненый цикл способного к оплодотворению сперматозоида в женских половых органах ограничен периодом овуляции и поэтому время инсеминации является одним из наиболее важных факторов успеха. Оптимальным временем является 8-10 ч до овуляции.

Принципиальное значение для резульбтативности ВМИ имеет также анатомическое и функциональное состояние маточных труб. Маточная труба имеет сложное строение и может повреждаться при воспалительных заболеваниях органов малого таза, при оперативных вмешательствах с попыткой их сохранения после трубных беременностей или сактосальпинксов и т.д. Продвижению яйцеклетки по трубе способствуют множество ресничек, выстилающих трубу изнутри (Рис. 2). В результате воспаления трубы или перерастяжения реснички могут атрофироваться. В этом случае труба, даже будучи анатомически проходимой, функционально неполноценна, что также является причиной трубного бесплодия.

Рис.2 (Реснички, выстилающие трубу изнутри перемещают эмбрион в сторону полости матки)

Для повышения эффективности ВМИ следует провести стимуляцию овуляции с целью увеличения количества одновременно созревающих фолликулов и яйцеклеток. Но надо всегда иметь в виду возможные осложнения, связанные с применением стимулирующих препаратов ( и поэтому , их использование допустимо только под контролем врача), а также вероятность многоплодной беременности (с возможными осложнениями для матери и плодов в процессе прогрессирования беременности и родов ). Для стимуляции используются препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или антиэстрогены (кломифен-цитрат). Без применения стимуляции эффективность инсеминации ниже.

По данным исследований, больше шансов на успех имеют женщины:

  • моложе 35 лет;
  • имеющие две проходимые маточные трубы;
  • принимающие препараты для стимуляции овуляции (под контролем врача);
  • нормальными параметрами спермограммы.

Проведение 3-4 циклов инсеминации сопоставимо по материальным затратам с одним циклом ЭКО, а дальнейшее его применение является мало перспективным. Поэтому при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре ЭКО.

Процедура внутриматочной инсеминации

Сегодня множество клиник работают с бесплодием, используют возможные методы искусственного оплодотворения, чтобы помочь людям ощутить радостные моменты отцовства в живую. Чтоб воспользоваться одним из способов, нужно быть глубоко осведомленным в этом вопросе. В данной ситуации речь пойдет о том, что такое внутриматочная инсеминация и в каких случаях к ней прибегают.

Общая характеристика

Искусственная внутриматочная инсеминация — это процесс оплодотворения без полового контакта, с использованием специального катетера со сперматозоидами партнера или донора, которые вводят во влагалище. Она проходит без обезболивания и не причиняет никакого вреда пациентке.

В зависимости от наличия стимулирующей терапии и использования донорства, можно выделить несколько видов оплодотворения:

  1. c использованием спермиев мужа. Если при помощи катетера вводится биологический материал партнера;
  2. без каких-либо вмешательств;
  3. с донорскими сперматозоидами. Когда вливают чужой размороженный биоматериал;
  4. со стимуляцией перед овуляцией. В этом случае пациентка получает дополнительные гормоны искусственным образом – через инъекции вводится прогестерон и ХГЧ.

Процедура внутриматочной инсеминации привлекает доступностью. А если не требуется гормональная стимуляция – вообще копейки.

Сколько стоит внутриматочная инсеминация? Она обойдется паре в 15-20 тысяч рублей. В случае необходимости применения чужых сперматозоидов, цена вырастет на 5-10 тысяч рублей.

Стимулирующие мероприятия увеличивают в разы себестоимость инсеминации. Вместе с ними стоимость внутриматочной инсеминации составляет 50.000 — 60. 000 рублей. Поэтому если пациентке меньше 35 лет, и нет явных показаний к стимуляции, лучше обойтись без нее. Важно знать: если в клинике настаивают на гормональном сопровождении, а пациентка не уверена в ее необходимости, она может обратиться в другую больницу для консультации.

Читайте так же:  Анализы перед инсеминацией

Где делают внутриматочную инсеминацию? Это спектр действия клиники репродуктивного здоровья, но не обычной больницы, ведь бесплатно ее не проводят. Сделать внутриматочную инсеминацию можно только в частном учреждении.

[1]

Внутриматочная инсеминация при бесплодии неясного генеза – первый вариант борьбы с болезнью. В таком случае ВМИ носит еще и информативный характер, во время проведения которого возможно вычислить более четкие причины бесплодия.

Интересно, что внутриматочная инсеминация в домашних условиях вполне имеет место. Просто надо иметь нужное приспособления, чтобы проведение манипуляции осуществилось самостоятельно дома. Набор для внутриматочной инсеминации можно купить в аптеке, которая работает при частной клинике. Но эффективность такой самодеятельности невелика, процент успеха равняется 3-5 %.

Как и любое другое медицинское вмешательство, искусственная внутриматочная инсеминация требует предварительной подготовки. Следует сперва досконально изучить репродуктивное здоровье пары.

Показания и ограничения

Надо понимать, что делается процедура только по назначению доктора. Если наблюдается аутоиммунная несовместимость, в этом случае причиной отсутствия зачатия являются антитела, которые вырабатывает половая система партнерши для уничтожения сперматозоидов. Активные спермии гибнут под воздействием ее организма, не успевая встретиться с яйцеклеткой.

Внутриматочная инсеминация: как подготовиться и вести себя после процедуры?

Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб. Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация – технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена. ВМИ показана при бесплодии неясного генеза, а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию. Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

Как подготовиться к процедуре ВМИ?

Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

Подготовка мужчины к внутриматочной инсеминации

Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру. Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу. Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается. В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

Подготовка женщины к внутриматочной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию. Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога. ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок. За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

Инсеминация донорской спермой

Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

Искусственная инсеминация пошагово

Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией. Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле. Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего – за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

Фолликулометрия

Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня. При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата. Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу – непосредственно искусственной инсеминации.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой. Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки. Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

Читайте так же:  Уровень хгч по неделям после эко

Нагрузки на организм

После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Рекомендации врача

В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

Половой покой

После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

Вероятность беременности после искусственной инсеминации

Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации – это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким – 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются. Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки. В этом случае вероятность беременности снижается.

Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие. Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз. Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Так как внутриматочная искусственная инсеминация – это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае. Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования. Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно меньше

Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

инсеминация с одной трубой

Вот копала я копала, накопала новый диагноз себе. Одна труба не проходимо по мсг. Лапару не назначали. Девочки, кто делал внутриматочную инсеминацию с одной проходимой трубой? Как долго ловили овуляцию с той стороны, где надо? и конечно хвалитесь своими положительными историями)

ну и счастливые обладательницы двух проходимых тоже, расскажите как прошло)

п.с.: пост дублирую, т.к писала ночью, когда вы все спали) кому попало повторно-пардон)

Искусственное оплодотворение

Репродуктивная медицина характеризуется как отдельное направление, решающее проблемы зачатия, рождения ребенка, планирования семьи. С развитием репродуктивных технологий многие бездетные пары осуществили мечту – в семье появился долгожданный малыш. Искусственное оплодотворение эффективно в случае, когда природные шансы родить ребенка сведены к нулю.

Бесплодие – неспособность пары детородного возраста зачать потомство. Диагностируют бездетность при отсутствии беременности в период двух лет систематической половой жизни без использования медицинских средств защиты. Причины бесплодия многочисленны. Женское бесплодие развивается при патологии внутренних половых органов, наличии спаечного процесса, прогрессировании патологических процессов в матке и изменениях в овуляции. Мужское бесплодие диагностируется при врожденных аномалиях внутренних половых органов, которые явились причиной уменьшения числа сперматозоидов и их подвижности. Не все виды бесплодия поддаются терапии. В большинстве случаев для лечения используют искусственное оплодотворение.

Искусственное оплодотворение. Методы

Кому рекомендовано искусственное оплодотворение методом ЭКО? Больше всего среди пациентов репродуктивных центров женщин с трубной непроходимостью. Из-за патологии маточных труб яйцеклетка не имеет возможности проникнуть внутрь трубы и соединиться со сперматозоидом.

Среди причин трубной непроходимости отмечают воспалительные процессы женской репродуктивной системы, частые аборты, хирургические операции внутренних половых органов. Последствия внематочной беременности – удаление фаллопиевой трубы. Отсутствие маточных труб – медицинское показание к проведению искусственного оплодотворения.

Искусственное оплодотворение методом ЭКО проводят пациенткам, у которых в анамнезе эндометриоз или гормональный сбой, приводящий к невозможности вынашивания плода и аномалиям развития яйцеклетки.

Подготовительные мероприятия

Искусственное оплодотворение не проводится без предварительной подготовки женского организма. Перед процедурой ЭКО назначается гормональная терапия. Цель подготовительных мер – вынужденная стимуляция овуляции, при которой происходит созревание нескольких яйцеклеток. В процессе подготовки женщина проходит УЗИ и обследования для исключения патологий, несовместимых с искусственным оплодотворением.

Процедура ЭКО

По окончании приема гормональных препаратов, обеспечивающих созревание яйцеклеток, под наблюдением УЗИ зрелые фолликулы пунктируют и извлекают яйцеклетки. Манипуляция проводится под общей анестезией. Далее, в атмосфере стерильности, яйцеклетки совместно со сперматозоидами помещают в пробирку со средой и выдерживают в инкубаторе. По истечении пяти суток эмбрионы имплантируются в матку для дальнейшего развития.

Перед пересадкой эмбрион проверяют на наличие генетических аномалий, такой анализ актуален для пар, у которых присутствуют генетические болезни среди родственников. Чтобы не допустить многоплодной беременности, в матку внедряют не больше трех эмбрионов. Когда искусственное оплодотворение проведено, рекомендована терапия хорионическим гонадотропином. Через две недели пациентка выполняет тест на беременность. Наличие двух полосок на тесте свидетельствует о беременности.

Читайте так же:  Третья неделя после эко

После первой неудачной подсадки эмбрионов, искусственное оплодотворение методом ЭКО повторяют через шесть месяцев.

ИКСИ. Искусственное оплодотворение методом интрацитоплазматической инъекции используется в неизлечимых случаях мужского бесплодия. Из порции спермы, под микроскопом, отбирается наиболее качественный сперматозоид. Женскую половую клетку и сперматозоид помещают в стерильную среду. При помощи микропипетки фиксируют яйцеклетку, сперматозоид помещают в микроиглу, предварительно удалив хвостовую часть. Манипуляция введения сперматозоида в зрелую яйцеклетку отслеживается под микроскопом с высоким увеличением. Перед пересадкой эмбриона в полость матки проводят генетическое исследование на наличие хромосомных отклонений.

Вероятность успешного оплодотворения в протоколе ИКСИ равна 80%. На успешный результат ИКСИ влияет состояние сперматозоидов и женских половых клеток.

Почему используют донорские мужские половые клетки

  • В диагнозе — неизлечимое мужское бесплодие
  • Снижена выработка спермы в яичках
  • Существуют генетические заболевания, передающиеся по наследству
  • Отсутствие у женщины полового партнера

Претендентом на донорство выступает здоровый мужчина в возрасте 20-40 лет. Главное условие – наличие собственных здоровых детей.

Искусственное оплодотворение значительно повышает процент беременности в бесплодных семьях. Методы искусственного оплодотворения не несут опасности женскому организму. Множество супружеских пар смогли стать родителями благодаря современным репродуктивным технологиям. С развитием современной медицины появилось масса способов лечения бесплодия.

Причина неудач метода искусственной инсеминации

К сожалению, не все семейные пары могут самостоятельно зачать ребенка. Поэтому они обращаются за помощью к специалистам, которые предлагают различные технологии при бесплодии, например, искусственную инсеминацию. Однако, существуют различные причины неудачи искусственной инсеминации.

Особенности процедуры

Искусственная инсеминация – это способ оплодотворения без полового акта. Процедура представляет собой введение спермы в полость матки женщины. Ввиду определенных обстоятельств, сперма донора применяется как в свежесобранном, так и в замороженном виде.

Если используется второй вариант, то материал предварительно обрабатывается. Когда сперматозоиды мужа являются недееспособными, используются материалы постороннего донора. Есть ряд причин, почему может и не получится инсеминация.

Почему инсеминация бывает неудачной:

  • наличие причин, мешающих зачатию;
  • выполнение процедуры не квалифицированным специалистом;
  • плохая подготовка яичников или сперматозоидов;
  • возраст после 30 лет;
  • наличие гормональных заболеваний;
  • наличие инфекции половых путей одного из супругов;
  • отсутствие правильного питания;
  • неудачные попытки зачать ребенка естественным путем более 5 лет;
  • ранее проведенная стимуляция яичников;
  • проводившиеся операции по гинекологии;
  • недостаточная проходимость маточных труб.

Некоторые опытные врачи советуют проведение искусственного оплодотворения исключительно после 2 лет попыток забеременеть естественным путем.

Показаниями для проведения процедуры служит сексуальное расстройство или малая подвижность сперматозоидов у мужчин, а также вагинизм или цервикальный фактор бесплодия у женщин.

[3]

Процент успеха данной процедуры зависит от эффективности предварительной подготовки яичников и спермы. Специалисты рекомендуют стараться зачать ребенка естественным путем, так как эффективность такого оплодотворения в каждом отдельном случае составляет от 3% до 40%. Мамы, кому помогла инсеминация при неясном генезе благодарят специалистов за счастливую возможность иметь малыша.

Особенности метода искусственной инсеминации

Внутриматочная искусственная инсеминация ( ВМИ ) является одним из самых востребованных методов оплодотворения. Процедура заключается в том, что сперму вводят непосредственно в полость матки для развития естественной беременности. Искусственную инсеминацию также проводят донорской спермой.

Раньше процедура была малоэффективной. Введение спермы вызывало неприятные, даже болезненные ощущения. Повышался риск инфицирования. В таких условиях успешность манипуляции составляла всего 7-10%. Однако многолетние исследования позволили выделить ряд лабораторных методов, которые значительно повышают шансы на зачатие после искусственной инсеминации.

Обработка спермы в центрифуге позволяет очистить ее от примесей и обогатить клетки белком и минеральными веществами. После специальной обработки активных сперматозоидов остается больше, так как неполноценные устраняются. Из-за повышения концентрации здоровых клеток удается повысить шансы на успех: в матку вводят немного спермы, но большинство клеток жизнеспособны.

Какое бесплодие устраняет ВМИ

Претендентов на искусственную инсеминацию, к сожалению, много. Недостаточно чувствовать себя здоровым и не испытывать проблем с сексуальной жизнью. Способность к оплодотворению зависит от внутренних факторов.

Если имели место травмы половых органов (фактические и воздействие инструментами во время операции), детородная функция могла быть нарушена. Это же касается инфекционных заболеваний, ведь паротит, сифилис, гонорея, гепатит и туберкулез негативно влияют на репродукцию.

Самая распространенная причина бесплодия у мужчин – расширение вен семенного канала, которое приводит к перегреву яичек. Под воздействием аномально высоких температур половые клетки гибнут, а при недостаточной концентрации активных сперматозоидов оплодотворение не наступает. Это обусловлено тем, что для прохождения всего пути к матке требуется не один, а тысячи сперматозоидов. Большинство просто помогают одному преодолевать препятствия, но без достаточного количества сперматозоидов ни один не достигнет цели.

Не менее пагубно на характеристики спермы влияют привычки (переедание, курение, малоподвижный образ жизни). Они способствуют сокращению количества здоровых клеток, меняют их строение и степень подвижности.

При женском бесплодии, искусственная инсеминация спермой мужа актуальна, если у женщины диагностируют неблагоприятную среду. Часто бывает, что медленные сперматозоиды с трудом пробираются в шейку матки, где их «добивают» антитела. Это происходит при длительной супружеской жизни, когда матка учится воспринимать половые клетки партнера как что-то инородное.

Искусственная инсеминация спермой подойдет и некоторым пациентам с аномальным строением половых органов. Важную роль играет время и способ введения спермы, ведь посредством инсеминации имитируется естественный процесс зачатия.

Метод позволяет провести те этапы оплодотворения, которые не происходят в силу отклонений. Процедуру разделяют на 3-5 циклов. При неэффективности инсеминации после четырех попыток прибегают к ЭКО или ИКСИ (в зависимости от причин бесплодия).

[2]

Показания и противопоказания

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

  • субфертильность спермы;
  • ретроградность эякуляции;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • недостаточное количество семенной жидкости;
  • смещение мочеиспускательного отверстия;
  • загустение спермы;
  • малая подвижность сперматозоидов;
  • осложнения после вазэктомии;
  • последствия лучевой или химиотерапии.
Читайте так же:  При беременности тянет

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

  • цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
  • затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
  • хроническое воспаление шейки матки;
  • дисфункция яичников;
  • манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
  • анатомические или физиологические нарушения матки;
  • дисфункция овуляции;
  • вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
  • аллергия на сперму.

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

  • возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
  • наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
  • психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
  • наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
  • есть очаги инфекций половых путей;
  • острые воспаления;
  • врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
  • патологии фаллопиевых труб;
  • опухоли яичника;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • злокачественные образования в любой части тела;
  • необъяснимые кровотечения в половых путях;
  • операции на малом тазе;
  • синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

Подготовка

Процедуру совершают в овуляционный период менструального цикла. Инсеминацию проводят на фоне естественного созревания яйцеклетки или стимулирую яичники (индукция овуляции). Используют свежую сперму или криоконсервированную.

В план подготовки входит консультация у врача, который изучит анамнез и составит индивидуальную схему обследований. В первую очередь следует подтвердить отсутствие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Недопустимо совершать ВМИ при гепатите, сифилисе, ВИЧ. Назначается тест на TORCH-инфекции. Мужчина проходит спермограмму для анализа качественных и количественных характеристик. Чтобы оценить микрофлору половых органов, берут мазок. В группе риска люди с уреаплазмами, вирусом папилломы, стрептококком группы В.

Диагностика важна потому, что эти инфекции не имеют симптомов. При наличии беременностей, которые прерывались сами собой, нужно сдать кровь на анализ иммунологической стороны (ЭЛИП-ТЕСТ 12).

Женщина должна вести журнал менструального цикла, измерять базальную температуру и делать тесты на овуляцию. Для подтверждения овуляции делают фолликулометрию.

Этапы искусственной инсеминации

1 этап – стимуляция яичников

Для этого используют гормоны ( ФСГ , ЛГ ). Посредством УЗИ следят за развитием цикла и формированием фолликула. Также проводится анализ его размера и строения. После созревания фолликула вводят гормон, имитирующий лютеиновый, для стимуляции естественной овуляции. Таким образом активизируют яйцеклетку.

2 этап – подготовка спермы

Мужчина сдает образец в день процедуры. Если используется криоконсервированная сперма, ее заблаговременно размораживают. Образец обрабатываю в центрифуге, добавляют питательные веществ (процедура занимает в среднем 45 минут). После отделения активных половых клеток от аномальных концентрация сперматозоидов становится приемлемой для внедрения.

3 этап – инсеминация

Совершается в день овуляции. Нежелательно делать ВМИ при респираторном заболевании, стрессе, переутомлении, плохом самочувствии. Вводить клетки нужно в течение 1-2 часов после их обработки. Факт овуляции подтверждают посредством фолликулометрии.

При отсутствии овуляции стимуляцию повторяют. При наличии овуляции сперму набирают в тонкую канюлю, которую вводят в матку и впрыскивают. Примечательно, что сама процедура, несмотря на страшное описание, безболезненна. Женщина практически ничего не чувствует. Ощущения сравнимы в обычным гинекологическим осмотром. Для этого используют специальные одноразовые гибкие инструменты.

После введения спермы на шейку матки надевают колпачок, чтобы предотвратить вытекание. Рекомендуется начинать половую жизнь через 8 часов после удаления колпачка.

Статистика и вероятность

Прибегать к инсеминации рекомендуется не более 3-4 раз. Практически у 90% пациентов желанная беременность наступает именно при первых трех попытках. Вероятность забеременеть у остальных женщин не превышает 6% на попытку. Примечательно, что на три первые попытки суммарно приходится почти 40% вероятности, в то время как на шесть попыток только 50%.

Успешность инсеминации по возрасту:

  • До 34 лет первая инсеминация дает до 13% успеха, вторая – 30%, а третья – 37%.
  • От 35 до 37 лет первая дает 23%, вторая – 35%, а третья – 57%.
  • От 40 лет все попытки дают по 3% на успешность зачатия.

При безрезультатности трех процедур советуют обращаться к другим методам искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

После проведения искусственной инсеминации возможны некоторые осложнения. Так у женщины может развиться сильная аллергия на средства, стимулирующие овуляцию. Возможны острые воспалительные процессы и обострение имеющихся хронических заболеваний.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Непосредственно при введении спермы иногда наблюдается шоковая реакция. После ВМИ возможно повышение тонуса матки. Также нельзя исключать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. У некоторых пациенток возникает многоплодная или эктопическая беременность после искусственной инсеминации спермой.

Источники


  1. Павлова, Н. Г. Кардиотокография / Н.Г. Павлова, И.Ю. Коган, Н.Н. Константинова. — М.: Н-Л, 2009. — 889 c.

  2. Барышев, Б. А. Инфузионно-трасфузионная терапия акушерских кровотечений / Б.А. Барышев, Э.К. Айламазян. — М.: Н-Л, 2017. — 971 c.

  3. Мананникова, Н.В. Курс лекций для беременных и матерей / Н.В. Мананникова, Е.А. Булыгина. — М.: Медгиз, 2016. — 276 c.
  4. Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации. — М.: Н-Л, 2008. — 293 c.
  5. Азлецкий, Б.В. Акушерство и женские болезни: моногр. / Б.В. Азлецкий, П.В. Жаров. — Москва: ИЛ, 2008. — 396 c.
Инсеминация с одной трубой
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here