Инсеминация у ермолаева

Предлагаем статью на тему: "Инсеминация у ермолаева" с полным описанием от профессионалов для людей.

Искусственная инсеминация в естественном цикле

Искусственная инсеминация в естественном цикле – это процедура, предполагающая введение в матку женщины спермы, без предварительной стимуляции яичников.

Такой способ оплодотворения обычно рекомендован парам, страдающим бесплодием по причине мужского фактора.

Основные показания для проведения искусственной инсеминации в естественном цикле:

  1. ухудшение качества эякулята мужчины (повышение вязкости, наличие антиспермальных тел, небольшие отклонения от нормальных показателей в спермограмме) при сохраненной фертильности у женщины;
  2. заболевания, делающие невозможным проведение полноценного полового акта (у женщины – вагинизм, у мужчины – эректильная дисфункция);
  3. иммунологическое бесплодие;
  4. желание женщины иметь детей при отсутствии у неё полового партнера.

Проведение искусственной инсеминации в естественном цикле возможно с использованием спермы мужа или донора.

Для успеха необходимы следующие условия со стороны женщины:

  • молодой возраст (до 35 лет);
  • полноценная овуляция;
  • нормальный уровень в крови половых гормонов;
  • своевременное созревание эндометрия.

Суть метода:

  1. Начиная с 10 дня цикла, врач при помощи УЗИ отслеживает процесс созревания доминирующего фолликула, выбирая оптимальный для оплодотворения день.
  2. Во время овуляции женщине назначается внутриматочное введение спермы. Для повышения вероятности наступления беременности сперма проходит предварительную обработку (очищение и повышение концентрации сперматозоидов) в спермиологической лаборатории «ВитроКлиник». У нас используется двукратное введение спермы на протяжении одного цикла, что дополнительно увеличивает шансы на успех.
  3. Возможно назначение гормонов для поддержки второй фазы менструального цикла.

Преимущества искусственной инсеминации в естественном цикле:

  • максимальная приближенность к физиологическому процессу оплодотворения;
  • нет риска побочных эффектов.

Недостаток процедуры состоит в том, что она имеет меньшую эффективность. Шансы на беременность в 2-3 раза ниже, чем при использовании стимуляции яичников при инсеминации.

В ВитроКлиник достигаются отличные показатели наступления беременности после искусственной инсеминации за счет:

  • Наличия спермиологической лаборатории, где эякулят проходит специальную обработку перед введением в матку женщины (оплодотворение возможно, даже при наличии отклонений в сперме супруга).
  • Возможности сделать инсеминацию спермой донора, что повысит вероятность удачи (для криоконсервации спермы берётся только качественный биоматериал от здоровых доноров).
  • Команды врачей, которые уже на протяжении многих лет занимаются проблемой бесплодия. Их профессионализм и опыт – это важнейший фактор успеха процедуры.

В «ВитроКлиник» Вам гарантировано обслуживание на самом высоком уровне, доброжелательное отношение, комфорт и полная безопасность процедуры.

Главные причины неудачной искусственной инсеминации

Бывают ситуации, когда семейным парам требуется помощь специалистов для зачатия ребенка. В арсенале современной медицины есть несколько способов преодоления и лечения бесплодия. Одним из таких способов является искусственная инсеминация. Но и у этого способа нет 100% гарантии результата. В этой статье мы рассмотрим основные причины неудач у такого способа оплодотворения.

Что из себя представляет эта процедура?

Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

Вот так происходит искусственная инсеминация.

Причины неудачной инсеминации

Процедура не дает 100% гарантий успеха. Очень важно правильно подготовиться к ней, это значительно повысит шансы. Врач, после осмотра пациентов и полного их обследования дает предписания. Крайне важно соблюдать их. Также очень важно знать какие причины могут повлиять на инсеминацию.

Когда и почему искусственная инсеминация может не помочь:

  1. Например, если сперматозоиды не были подготовлены правильно.
  2. При плохой подготовке яичников у женщины.
  3. Крайне низкий опыт специалиста проводящего процедуру инсеминации.
  4. При гормональном расстройстве.
  5. При инфекции половых путей.
  6. Если пациентке больше 30 лет.
  7. При ранее неудачных попытках естественного зачатия на протяжении 4 лет.
  8. Если женщина делала стимуляцию яичников еще до начала подготовки к инсеминации. Возможно, гормональный фон не восстановился с предыдущей процедуры.
  9. Трубный фактор. При непроходимости маточных труб, вероятность успешной искусственной инсеминации крайне мала.
  10. При ранее перенесенных травмах или операций на органах малого таза.

Когда назначают инсеминацию?

Такую процедуру назначают, если мужчина страдает сексуальным расстройством или у него диагностирована слабая подвижность сперматозоидов. Еще ее могут назначить если у женщины обнаружен цервикальный фактор бесплодия или вагинизм.

Показания для ИИ спермой мужа.

Искусственную инсеминацию нужно назначать, когда после 2 лет регулярных половых отношений беременность не наступила. Так советуют поступить опытные врачи. Очень много зависит от правильной подготовки спермы и яичников.

Врачи советуют не оставлять попыток забеременеть самостоятельно. Такой способ зачатия будет успешен с вероятностью от 4% до 35%. Старайтесь и все получится.

Бывают ситуации, при которых нужно не тратить время на искусственную инсеминацию и сразу готовиться к ЭКО. Слишком низкая концентрация сперматозоидов, кровь в сперме, лейкоциты, тромбоциты будут серьезным образом препятствовать успешному зачатию методом искусственной инсеминации. Более подробно о качестве спермы и спермограмме читайте и смотрите здесь.

Показания для ИИ спермой донора.

Многих интересует вопрос: «Что нужно делать при неудачной инсеминации?». Если процедура прошла неудачно естественно наступает разочарование и апатия. Не нужно сразу ставить крест на процедуре. По статистике зачатие таким способом происходит только на 2-5 раз. Поэтому сделайте небольшой перерыв и пробуйте снова.

Как подготовиться?

По отзывам родителей, которые успешно прошли искусственную инсеминацию становится понятно, что нужно неукоснительно придерживаться и выполнять все предписания врача. Обязательно нужно пройти обследование маточных труб для проверки их на наличие или отсутствие спаек.

Обязательно перед инсеминацией нужно сделать фолликулометрию (УЗИ яичников). Так можно проверить готовность фолликулов к зачатию. Если они не готовы врач назначит курс препаратов для увеличения их роста.

Читайте так же:  Узнала о беременности после

Сильное волнение и стресс могут стать причиной неудачной инсеминации. Обычно это происходит после второй попытки, когда женщина, по понятным причинам, начинает переживать о результате.

Чаще всего искусственная инсеминация неудачна по причине неправильной подготовки к ней.

После 3-й неудачной попытки оплодотворения нужно сделать пазу в пару месяцев. Когда организм восстановится, процедуру можно повторить. Помните, бесплодие уже давно поддается лечению (либо преодолению). Поэтому если инсеминация, проведенная искусственно, вам не помогла, не расстраивайтесь, в самом крайнем случае вам поможет ЭКО. Может до ЭКО дело и не дойдет, главное стараться и верить, что все получится.

В этом видео кандидат медицинских наук рассказывает о ИИ:

Напишите в комментариях, как нужно готовиться к искусственной инсеминации, как готовились вы? Что делать, чтобы она прошла удачно? Что делать если инсеминация не помогла? Этот опыт поможет многим. Оцените статью звездами. Делайте репосты в ваши социальные сети. Спасибо за посещение.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация – это процедура, при которой женщине в полость матки через катетер вводится специально обработанная сперма с целью наступления беременности.

Искусственная инсеминация проводиться спермой мужа – ИИСМ или спермой донора – ИИСД.

Инсеминация может проводиться как в естественном цикле, так и на фоне стимуляции овуляции (при нерегулярной или недостаточной овуляции).

В любом случае при проведении ИИ должна быть проверена проходимость маточных труб, так как при инсеминации, также, как и при наступлении беременности естественным путем, оплодотворение происходит в маточных трубах. После чего оплодотворённая яйцеклетка продвигается по маточным трубам и имплантируется в матку для дальнейшего развития беременности.

Таким образом, при искусственной инсеминации, минимально воздействуя на организм женщины, мы добиваемся наступления беременности.

Как проводится процедура искусственной инсеминации?

Непосредственно перед овуляцией (или в момент овуляции) с помощью тонкого и гибкого катетера в полость матки вводится предварительно обработанная эмбриологом сперма мужа, которая была собрана за 1,5-2 часа до этого. Если используется донорская сперма, то она предварительно (за 1 час до инсеминации) размораживается, т.к. вся донорская сперма содержится только в состоянии криоконсервации.

Вся процедура проводится в течение 5 минут и абсолютно безболезненна. После этого женщина может полежать 20-30 минут.

В «ВитроКлиник» ведение спермы в программах внутриматочной инсеминации проводится двукратно с разницей в 1-2 дня. Это значительно повышает шансы на успех.

Противопоказания к процедуре искусственной инсеминации

Как и при любой другой медицинской манипуляции, у внутриматочной инсеминации есть противопоказания. Её не проводят:

  • при наличии воспалительного процесса (у одного из супругов);
  • при непроходимости маточных труб (спаечные процессы, внематочная беременность в анамнезе, аномалии строения труб и т.д.)
  • при наличии злокачественных опухолей любой локализации;
  • при объемных образованиях яичников (кисты, опухоли);
  • при выраженном эндометриозе.

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)

Показания для проведения искусственной инсеминации спермой мужа:

1) со стороны супруга:

  • Эректильная дисфункция;
  • Снижение количества нормальных сперматозоидов;
  • Повышенная вязкость спермы;
  • Наличие антител в сперме к собственным сперматозоидам (положительный МАР-тест);
  • Пороки развития половых органов мужчины, при которых либо невозможна половая жизнь, либо эякуляция происходит не во влагалище (напр., гипоспадия, ретроградная эякуляция);
  • Инсеминация криоконсервированной спермой супруга, например, при заранее замороженной сперме в случае обнаружения онкологического заболевания у супруга, требующего химиотерапии, резко ухудшающей качество спермы.

2) со стороны супруги:

  • Цервикальный фактор бесплодия, то есть неспособность сперматозоидов проникать через слизь канала шейки матки (при очень длинной шейке матки или наличии антиспермальных антител в слизи шейки матки – положительный МАР-тест у женщины);
  • Повышенная кислотность влагалища.

3) со стороны обоих супругов:

  • при отсутствии наступления беременности по неясным причинам (супруги обследованы, существенных отклонений не выявлено, однако беременность не наступает);
  • нерегулярная или неполноценная половая жизнь.

Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД)

Внутриматочная инсеминация спермой донора – это процедура, при которой в матку женщины вводится очищенная донорская сперма. Это делают по следующим показаниям:

  1. у женщины нет полового партнера, но она желает стать матерью;
  2. у мужа нет собственных сперматозоидов;
  3. неблагоприятный генетический прогноз (у мужа есть сперматозоиды, но их использование нежелательно из-за высокого риска замирания беременности, аномалий развития плода, тяжелых наследственных заболеваний).

Сперма для инсеминации донором берётся из нашего криохранилища. Все доноры перед сдачей биоматериала проходят тщательное медицинское обследование, поэтому риск инфицирования в процессе проведения инсеминации донорской спермой отсутствует.

Искусственная инсеминация спермой донора в большинстве случаев состоит из двух этапов:

  1. Мягкая стимуляция яичников.

Проводится гормональными препаратами. Рост фолликулов контролируется при помощи УЗИ (фолликулометрия). Процедура инсеминации проводится после того, как из яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка (дважды: накануне и сразу после овуляции).

За час до процедуры сперма размораживается. При помощи тонкого и гибкого катетера она вводится женщине сразу в полость матки, что значительно повышает шансы наступления беременности. Процедура абсолютно безболезненна.

Стимуляция яичников не является обязательным этапом процедуры. Инсеминация может проходить в естественном цикле, если репродуктивное здоровье пациентки не нарушено, а её возраст не превышает 35 лет.

Эффективность и безопасность внутриматочной инсеминации донорской спермой

У молодых женщин эффективность оплодотворения донорской спермой достаточно высокая. Треть пациенток беременеют после первой попытки, еще треть – после двух дополнительных попыток. С возрастом шансы уменьшаются, что связано с угасанием женской репродуктивной функции. Тем не менее, даже после 40 лет возможно наступление беременности при помощи искусственной инсеминации.

Для прохождения этой процедуры Вы можете обратиться в «ВитроКлиник». Вся доноры, перед сдачей спермы, проходят тщательный медицинский контроль, поэтому для оплодотворения будет использован только качественный биоматериал, прошедший предварительную обработку в нашей спермиологической лаборатории.

Читайте так же:  Аллергия при беременности

Процедура проводится только с использованием спермы, которая пребывает в замороженном состоянии не менее 6 месяцев. Это позволяет исключить вероятность заражения женщины скрытыми инфекциями. Для исключения риска передачи наследственных заболеваний, доноры проходят медико-генетическое обследование.

При подборе донора учитываются пожелания пациентов (рост, вес, цвет глаз и волос, образование, хобби, группа крови).

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции

Искусственная инсеминация со стимуляцией яичников в некоторых случаях может быть более эффективной, чем в естественном цикле. Шансы на оплодотворение повышаются в 2-3 раза.

Обратившись в «ВитроКлиник» за медицинской помощью по поводу бесплодия, Вам потребуется пройти некоторое обследование и сдать анализы. Результаты исследований позволят врачу определить оптимальный метод проведения искусственной инсеминации.

Основные показания для проведения стимуляции перед введением спермы в матку:

  • длительность бесплодия пары 5 лет и более;
  • отсутствие у женщины регулярного цикла;
  • патологическое изменение концентрации в крови половых гормонов;
  • возраст женщины после 35 лет;
  • сниженный овариальный резерв;
  • неудачные попытки искусственной инсеминации в естественном цикле.

Этапы проведения внутриматочной инсеминации со стимуляцией:

  1. Диагностика.

Супружеская пара сдаёт все необходимые анализы. На основании их результатов принимается решение о проведении искусственной инсеминации со симуляцией или без неё, спермой супруга или донора.

Женщине назначается ежедневное применение гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции. В результате мы гарантированно получаем зрелую яйцеклетку, что повышает шансы на беременность при искусственной инсеминации.

Мы применяем только щадящие схемы стимуляции яичников, индивидуально подбирая их каждой пациентке.

После того, как на УЗИ врач увидит готовность фолликулов к овуляции, назначается гормональный препарат для однократного введения, чтобы овуляция произошла и назначается день инсеминации.

Супруг должен сдать сперму за 1,5-2 часа до проведения процедуры. За 3-4 дня до этого ему нужно воздержаться от любой сексуальной активности. В случае использования криоконсервированной спермы, в том числе донорской, её размораживают за 1-1,5 часа до начала процедуры.

Введение спермы в матку.

Производится женщине в положении лежа, при помощи специального катетера. Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего 20-30 минут, с учетом того, что пациентка должна после этого немного полежать. Для повышения вероятности зачатия в этом цикле, через день проводится ещё одна процедура инсеминации.

В случае наступления беременности, возможна её медикаментозная поддержка на ранних сроках. При отсутствии результата показано повторное проведение процедуры в следующем цикле.

Преимущества проведения искусственной инсеминации со стимуляцией в «ВитроКлиник»:

  • минимальный риск побочных эффектов благодаря высокому профессионализму врачей, подбирающих оптимальные дозы гормональных препаратов;
  • возможность улучшения качества спермы, что повышает шансы на зачатие (для этого возможно назначение супругу программы стимуляции сперматогенеза, а также очищение и концентрация эякулята в лабораторных условиях);
  • комфорт и безопасность – у нас процедура пройдет безболезненно, без риска занесения инфекции, а отношение к Вам медицинского персонала будет исключительно доброжелательным.

Искусственная инсеминация – один из самых популярных методов вспомогательных репродуктивных технологий. Как правило, если у пары нет противопоказаний, врачи начинают именно с искусственной инсеминации. Лечение этим способом должно охватывать не более 3-5 циклов. Если эта процедура окажется неэффективной, то паре показано ЭКО.

[1]

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Стоимость искусственной инсеминации зависит от нескольких факторов:

  • проводится спермой мужа или донора;
  • в естественном цикле или со стимуляцией;
  • в «ВитроКлиник» или по транспортной схеме у своего лечащего врача.

Искусственная инсеминация в Москве проводится во многих медицинских центрах. Цена на внутриматочную инсеминацию находится примерно в одном диапазоне. Но выбор клиники для проведения любой процедуры должен руководствоваться не ценой, а профессионализмом врачей и узкой специализацией клиники, где вы собираетесь делать эту процедуру.

Цены на некоторые программы внутриматочной инсеминации можно увидеть чуть ниже. А с полным прайсом нашей клиники ознакомиться в разделе «Цены». В программу искусственной инсеминации входят: консультации, осмотры, УЗИ, контролируемая стимуляция овуляции, пребывание в палате до 2-х часов, инсеминация (2 вливания).

Искусственная инсеминация при плохой спермограмме

Возможно ли проведение искусственной инсеминации при плохой спермограмме мужа?» – спрашивают пациентки.

«Да, конечно, — отвечают наши репродуктологи, — ведь одним из показаний к её проведению и является не совсем удовлетворительное качество спермы мужчины.

Если характеристики эякулята не позволяют осуществить оплодотворение естественным путем, наступление беременности возможно с помощью искусственной инсеминации, но для этого требуется специальная подготовка».

Почему использование одной и той же спермы при половом акте не позволяет добиться зачатия ребенка, а при искусственной инсеминации, т.е. при введении непосредственно в матку достигается успех? Причины эффективности искусственной инсеминации при плохой спермограмме заключаются в следующем:

1. Если сперматозоиды имеют низкую подвижность, они не могут преодолеть расстояние до яйцеклетки. При искусственной инсеминации эякулят вводится непосредственно в матку, что существенно облегчает задачу.

2. Улучшение качества спермы перед инсеминацией возможно при помощи специальных программ стимуляции сперматогенеза.

3. Если проблема заключается в недостаточном объёме спермы или низкой концентрации сперматозоидов в эякуляте, возможно её накопление перед проведением внутриматочной инсеминации. Для этого мужчина 2-3 раза сдаёт эякулят, после чего сперму криоконсервируют, а непосредственно перед проведением процедуры её размораживают.

4. В спермиологической лаборатории проводится предварительная обработка спермы. Ее очищают и концентрируют, что значительно увеличивает шансы на оплодотворение.

5. Возможно проведение женщине стимуляции овуляции. В этом случае, повышая фертильность женщины, может быть компенсирована субфертильность мужчины.

Далеко не всегда при плохой спермограмме возможно оплодотворение путём искусственной инсеминации. Следующие изменения в анализе эякулята делают проведение этой методики нецелесообразным:

  • низкий процент у мужчины подвижных или морфологически правильных сперматозоидов;
  • отсутствие или очень низкая концентрация сперматозоидов;
  • неблагоприятный генетический прогноз (в этом случае рекомендовано проведение искусственной инсеминации спермой донора).
Читайте так же:  Эко куда подсаживают эмбрион

Но даже если оплодотворение женщины спермой мужа невозможно, он все равно может стать отцом. Успеха вполне реально достигнуть с помощью других репродуктивных технологий, при которых для зачатия ребенка достаточно хотя бы одного полноценного сперматозоида (ЭКО с ИКСИ). При азооспермии их можно получить из яичка при помощи биопсии (TESA, TESE, microTESE).

Врачи «ВитроКлиник» специализируются на решении проблемы бесплодия при помощи всех методов современных репродуктивных технологий, в том числе искусственной инсеминации. Обращайтесь к нам, чтобы иметь наибольшие шансы на беременность.

Искусственная
инсеминация

В случае отсутствия беременности при регулярной половой жизни в течение года целесообразно обратиться к репродуктологу. Искусственная инсеминация — один из методов ВРТ, повышающий шансы на наступление беременности.

Что такое искусственная инсеминация?

Искусственная инсеминация (ИИ) или внутриматочная инсеминация (ВМИ) — метод лечения бесплодия, максимально приближенный к естественному зачатию. Во время овуляции в полость матки с помощью катетера вводится сперма, а процесс оплодотворения происходит без медицинского участия, аналогично естественному зачатию.

Важные условия для проведения искусственной инсеминации — проходимость маточных труб и хорошее качество спермы. Именно поэтому в Центре репродукции ЕМС специалисты предварительно проводят тщательное обследование супружеской пары. Мы также предоставляем возможность воспользоваться нашим банком спермы.

Показания для искусственной инсеминации

В большинстве случаев внутриматочную искусственную инсеминацию проводят в естественном цикле без медикаментозной терапии. Иногда по назначению врача для достижения максимального эффекта используются препараты, стимулирующие овуляцию и финальное созревание ооцитов.

Показания к проведению искусственной инсеминации спермой мужа

Сниженное количество нормальных смерматозоидов.

Наличие антител в эякуляте.

Повышенная вязкость эякулята.

Патология развития половых органов у супруга, при которой невозможно наступление беременности (например, при гипоспадии или ретроградной эякуляции, когда эякуляция происходит не во влагалище).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В случае выявления у мужчины онкологического заболевания, при котором требуется химиотерапия, резко ухудшающая качество спермы, может проводиться последующая ИИ замороженной спермой мужа.

Показания для искусственной инсеминации спермой донора

Отсутствие у женщины полового партнера при наличии желания иметь детей.

Отсутствие у супруга сперматозоидов в эякуляте.

Неблагоприятный генетический прогноз, например, когда оплодотворение с использованием сперматозоидов супруга не рекомендовано ввиду высокого риска неразвивающейся беременности.

Противопоказания в внутриматочной инсеминации

В некоторых случаях проведение искусственной инсеминации не целесообразно:

Объемные новообразования яичников, в том числе доброкачественные.

Непроходимость маточных труб.

Нужна ли подготовка

В качестве подготовки проводится обязательное обследование.

Для женщин

Осмотр пациентки гинекологом, эндокринологом, терапевтом, кардиологом.

• Анализ крови на гормоны.

• УЗИ матки и придатков.

• Обследование по приказу 107н (урогенитальные инфекции и прочее).

По результатам диагностики врачи оценивают общее состояние организма женщины, в том числе репродуктивной системы, определяют проходимость маточных труб, цикличность и регулярность менструального цикла.

Для мужчин:

Осмотр пациента врачом-андрологом.

• Обследование по приказу 107н (урогенитальные инфекции и прочее).

• Анализ секрета простаты.

За 3-4 дня до сдачи эякулята мужчине необходимо воздержаться от любой сексуальной активности.

Если в процессе диагностики у пары выявляется какая-либо патология, сначала проводится лечение.

Как проходит процедура

После пройденного обследования специалисты принимают решение о целесообразности проведения искусственной инсеминации спермой мужа или донора. Также решается вопрос о необходимости проведения стимуляции суперовуляции перед процедурой.

В случае отсутствия овуляции женщине назначается препарат, стимулирующий созревание и рост фолликула, что повышает шансы на зачатие.

Следующий этап – получение эякулята. За 1,5-2 часа до ИИ мужчина сдает сперму. При участии эмбриологов проводится ее высокотехнологичная обработка в лаборатории ЕМС.

Если используется криоконсервированная сперма, в том числе эякулят донора, размораживание проходит за 1-1,5 часа до ИИ. Размороженная сперма не уступает по качеству нативной, беременности наступают с одинаковой вероятностью в обоих случаях.

[2]

Далее с помощью специального катетера под УЗ-контролем подготовленный биоматериал вводится в полость матки. Процедура безболезненна и занимает 20-30 минут с учетом того, что после введение женщина должна немного полежать.

Чтобы повысить вероятность зачатия в этом цикле, через день может проводиться еще одна процедура инсеминации.

Каковы шансы на положительный результат

Данные исследований утверждают, что искусственная инсеминация как метод лечения бесплодия эффективна от 3 до 25% случаев (после проведения одной попытки). Такой разрыв связан со многими факторами: возраст женщины, проходимость маточных труб, наличие сопутствующей патологии, качество спермы партнера и так далее.

Более высокие шансы на наступление беременности при применении искусственной инсеминации имеют женщины до 30 лет с нормальной овуляцией и с проходимостью обеих маточных труб.

В Центре репродукции ЕМС нам удается достигать положительных результатов в 25% случаев при условии, что оба партнера здоровы, а также при четком определении показаний для проведения ВМИ.

Более 70% женщин удается забеременеть в первых трех циклах ИИ. Результативность каждой последующей процедуры снижается. Поэтому в случае троектратной неудачной попытки ВМИ репродуктологи рекомендуют использовать другие методики ВРТ.

Преимущества обращения в ЕМС

Команда профессионалов, врачей акушеров гинекологов, репродуктологов, имеющих большой опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках США и Европы.

Руководитель Клиники репродукции ЕМС – Юлия Вознесенская. Доктор является одним из лучших репродуктологов в России, имеет лицензию на профессиональную деятельность в Норвегии.

Все протоколы стимуляции яичников и переноса эмбрионов, используемые в ЕМС, полностью соответствуют протоколам, принятым профессиональными организациями США (American College of Obstetricians and Gynecologists) и Западной Европы.

Собственная эмбриологическая лаборатория, а также банк донорской спермы, ооцитов и эмбрионов с биоматериалами самого высокого качества.

Центр репродукции ЕМС пользуется известностью и авторитетом во многих зарубежных странах. К нам приезжают пациенты из Франции, Испании, Чехии, Бельгии, Португалии, США, Чили, Малайзии, Австралии и других стран.

Читайте так же:  Признаки замершей беременности

Специалисты Клиники репродуктивной и пренатальной медицины ЕМС регулярно делятся опытом и полученными знаниями с коллегами на отечественных и международных конференциях по репродукции, эмбриологии, генетике и эпигенетике.

Правильная подготовка к искусственной инсеминации (ИИ)

Подготовка к искусственной инсеминации (ИИ) во многом зависит от состояния репродуктивной системы мужского и женского организмов. Как правило, готовят обоих. Но начинают с полного и детального обследования.

С чего начать?

Первым делом следует выбрать определенную клинику или врача, ориентируясь на отзывы, результаты, отдаленность от места жительства, наличия лицензии на обработку спермы, стажа работы в проведении ИИ. Расстояние до клиники – немаловажный фактор, так как подготовка к ИИ предусматривает контроль над ростом и созреванием фолликулов на аппарате УЗИ. То есть наносить визиты в клинику необходимо будет через день (иногда ежедневно).

Затем рациональным будет настроиться на то, что инсеминация может произойти не в первом цикле. И если так и случится – это не конец света, а просто ваша первая ступень. Эффективность процедуры в одном цикле составляет не более 10–12%, а 3-х попыток – 30–36% (в возрасте до 36 лет) и 24% (старше 36 лет). Максимально возможное количество инсеминаций – 6, но современный взгляд репродуктологов немного отличается от рекомендаций нормативных актов. Если 3–4 попытки не увенчались успехом, то вероятность забеременеть в последующих циклах невысока, тогда рекомендуют диагностическую лапароскопию или ЭКО.

Сколько времени идет подготовка?

Длительность подготовки к искусственной инсеминации определяется исходя из данных результатов обследования пары и необходимости лечения как сопутствующих заболеваний, мешающих выносить ребенка, так и заболеваний собственно репродуктивной системы.

До 40% репродуктивных потерь происходит от неправильной работы щитовидной железы. Если выявляются нарушения в этом эндокринном органе, то понадобится время для коррекции его работы.

На длительность подготовки к ИИ влияет необходимость коррекции веса. Причем это может быть направлено как на похудение, так и на набор массы тела, в зависимости от исходных данных. Подкожно-жировая ткань — также эндокринный орган, гормоны которого участвуют в процессе оплодотворения.

Подготовительный этап предусматривает скрининг мужского и женского организма на наличие группы инфекций, передающихся половым путем. При выявленных заболеваниях проводится лечение. После лечения понадобится время для полного выведения лекарств и их метаболитов из организма.

Важным условием для ИИ является качество спермы. Если есть изменения по количественному и качественному составу спермы, то назначается терапия для повышения фертильности эякулята. При крайне низких показателях спермограммы репродуктивные клиники предлагают инсеминацию спермой донора.

Максимальный срок подготовки к искусственной инсеминации – 6 месяцев.

Анализы перед инсеминацией

Обследование перед ИИ направлено на повышение эффективности процедуры, исключения противопоказаний к беременности (проверяют, может ли женщина выносить ребенка) и факторов, которые могут негативно влиять на плод и течение беременности.

Поэтому понадобятся консультации таких специалистов:

Обязательно проводиться ультразвуковое обследование, по показаниям – гистеросальпингография, лапароскопия, гистеросальпингоскопия, биопсия эндометрия. С помощью этих методов определяется состояние матки, труб, слизистой матки. Если обе трубы не проходимы (трубный фактор бесплодия)– ИИ проводить нецелесообразно. Непроходимость одной из труб не является противопоказанием к внутриматочной инсеминации.

Если вы принимаете какие-либо препараты для лечения сопутствующих заболеваний — обязательно скажите об этом терапевту. Вероятнее всего, он заблаговременно заменит их на препараты, которые разрешены во время беременности.

Подготовка к искусственной инсеминации предусматривает сдачу анализов крови:

[3]

  • для определения состояния гормонального равновесия;
  • для определения наличия/исключения инфекций, передающихся половым путем, TORCH-комплекса;
  • обязательно сдают анализы (женщина и мужчина) на сифилис, гепатиты С и В и ВИЧ;
  • контролируют степень свертываемости крови (для профилактики осложнений), определяют группу и резус (для исключения или принятия мер при несовместимости по Rh, группе крови малыша и мамы).

Свертываемость крови влияет на рост эндометрия и способность его к принятию эмбриона (имплантации).

Кроме этого, необходимыми являются мазки на степень чистоты влагалища и онкоцитологию, флюорография.

По показаниям сдают кровь на наличие антиспермальных антител (подавляют активность сперматозоидов), антифосфолипидных антител (являются причиной невынашивания, гибели плода и других осложнений при беременности).

При отсутствии противопоказаний, после проведенного лечения приступают к следующему этапу подготовки к ИИ – определению «правильного» срока для процедуры.

Изучение менструального цикла. Фолликулометрия

Ультразвуковой мониторинг позволяет контролировать факт наличия или отсутствия овуляции. У женщины может быть овуляция в цикле, а может отсутствовать. В таком случае дожидаются созревания фолликула в следующем цикле или созревания фолликула со стороны проходимой трубы (если одна не функционирует).

Как правило, за фолликулами наблюдают в течение нескольких циклов. Иногда для изучения менструального цикла врачи просят пациенток измерять ректальную температуру или делать тесты на овуляцию. Но более практичным методом остается фолликулометрия.

Наиболее эффективным считается проведение процедуры накануне и в день овуляции. Для этого через день при помощи аппарата УЗИ контролируют рост фолликула начиная с 9 дня цикла. Необходимо отметить, что начало мониторинга зависит от длительности менструального цикла. Чем он короче, тем раньше начинают фолликулометрию.

Стимуляция перед инсеминацией

Более эффективна искусственная инсеминация со стимуляцией (в стимулированном цикле). При инициированной гиперовуляции качество созревших яйцеклеток выше и больше их количество (1-3). А значит – и шансы на результат растут.

Для стимуляции используют препараты такие же, как и при ЭКО (только в меньших дозах). Часто с целью стимуляции яичников перед внутриматочной инсеминацией назначают: клостилбегит, меногон, пурегон. Начинают прием препаратов с 3–5 дня цикла. Чаще всего — это инъекции (внутримышечные или подкожные).

При достижении фолликулом необходимого диаметра, как правило, 24 мм, внутримышечно вводится один из препаратов на основе хорионического гонадотропина (хорагон, прегнил). На следующий день после инъекции проводят инсеминацию.

Читайте так же:  Матка после эко

Подготовка к инсеминации для мужчин

Партнеру нужно сдать спермограмму. При неудовлетворительных результатах понадобится консультация андролога или уролога, возможно, терапевтическая коррекция. Для правильной подготовки мужчины к внутриматочной инсеминации рекомендуем ознакомиться со статьями:
«Нормы спермограммы для ЭКО и внутриматочной инсеминации» и «Подготовка к спермограмме».

Обратите внимание, что мужчине следует избавится от курения и употребления спиртных напитков. Это так-же касается пива, потому что этот напиток содержит вещества, похожие на женские половые гормоны, а это неблагоприятно сказывается на развитии сперматозоидов.

Воздержание перед инсеминацией

Рекомендации по воздержанию даст доктор. По сути длительных перерывов не будет, потому что для полноценного накопления сперматозоидов в необходимом объеме и правильного соотношения семенной жидкости и половых клеток достаточно 3 дня. Максимальный перерыв может быть 5 дней. Это продиктовано тем, что отсутствие эякуляции при более длительном промежутке времени приводит к застойным явлениям и ухудшению показателей спермы партнера.

Витамины при подготовке к ИИ

Давно известно, что витамины способствуют зачатию. Самые важные – В₉, Е и витамин В₆. Но настоятельно не рекомендуется самостоятельно принимать витаминные препараты при подготовке к искусственной инсеминации, особенно витаминные комплексы и добавки. Посоветуйтесь с вашим доктором, стоит ли и как начать витаминную «подготовку» к ИИ.

За месяц до процедуры лучше отдайте предпочтение правильному питанию — полноценный белок, растительные продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, витамина Е и растительные масла. Правильный баланс позволит максимально настроить репродуктивные системы мужчины и женщины на выполнение своих функций. Единственный витамин, который вы можете принимать самостоятельно без рекомендации врача (но поставить его в известность нужно) — это фолиевая кислота в дозе 400 мкг.

Как повысить эффективность внутриматочной инсеминации

В зависимости от того, на каком этапе пути из яичника в матку яйцеклетка встречается со сперматозоидом, различают внутриматочную инсеминацию (IUI), инсеминацию в фаллопиевых трубах (IFI) и интраперитонеальную (внутрибрюшинную) инсеминацию (IPI).

Соответственно, при оценке этих методов следует учитывать показатели эффективности IUI, IFI и IPI.

Показатели эффективности IUI, IFI и IPI существенно варьируются в зависимости от клиники и в одной клинике среди разных пар. Показатель эффективности находится в диапазоне 5-30%.

Согласно данным Комитета Великобритании по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) за 2006 год, внутриматочная инсеминация имеет показатель эффективности около 15% для каждого цикла.

Более 50% женщин в возрасте до 40 лет смогли зачать после одного из 6 циклов внутриматочной инсеминации, около половины смогут зачать после одного из последующих 6 циклов (общий показатель эффективности — более 75%).

Показатель эффективности внутриматочной инсеминации зависит от многих факторов:

Причина бесплодия.
Причина бесплодия очень важна для определения показателя эффективности любого лечения.

Эндометриоз.
Женщины с обширным эндометриозом не являются подходящими кандидатами для внутриматочной инсеминации (ВМИ) из-за очень низкого показателя успешности.

Мужское бесплодие.
Было установлено, что при ряде факторов мужского бесплодия не стимулируемая (естественная) ВМИ повышает вероятность беременности вдвое при том, что стимулируемая ВМИ увеличивает шансы в пять раз. Однако мужчины с серьезными проблемами спермогенеза не являются подходящими кандидатами для ВМИ из-за очень низкого показателя успешности.

Бесплодие неясного генеза.
При необъяснимом бесплодии не стимулируемая внутриматочная инсеминация повышает вероятность беременности в три раза, а стимулируемая внутриматочная инсеминация увеличивает шансы в пять раз.

Фертильность женщины.
Женщины со здоровыми фаллопиевыми трубами и регулярной овуляцией имеют более высокие шансы забеременеть, чем женщины с патологиями труб и овуляторной дисфункцией.

Возраст женщины.
Шансы на успешное зачатие тем выше. чем женщина моложе.

Давность постановки диагноза «бесплодие».
Чем больше продолжительность заболевания, тем ниже шансы на зачатие.

Качество спермы.
Качество и количество спермы, степень подвижности сперматозоидов, процент морфологически нормальных сперматозоидов, число сперматозоидов в эякуляте — наиболее важные факторы. Они оцениваются с помощью спермограммы.

Очередность циклов лечения.
Как правило, после 6 последовательных безуспешных циклов внутриматочной инсеминации ставится вопрос о возможности применения других методов лечения (ЭКО, GIFT и т.д.).

Сколько циклов внутриматочной инсеминации следует проводить?

Шансы на успех (по месяцам) снижаются после приблизительно 3 попыток и значительно падают после 6 месяцев. Около 90% пациенток, зачавших благодаря ВМИ, сделали это в течение одного из 6 первых циклов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если зачатия не произошло после 6 циклов ВМИ со спермой мужа или донора, несмотря на данные анамнеза о нормальной овуляции, проходимости труб и нормальных показателей спермограммы, рассматриваются следующие 6 циклов нестимулированной ВМИ до ЭКО (согласно инструкции NICE, 2013 г.).

Источники


  1. Иванов, А. И. Акушерство и гинекология. Шпаргалка / А.И. Иванов. — М.: Феникс, 2014. — 128 c.

  2. Ордынский, В. Ф. Сахарный диабет и беременность. Пренатальная ультразвуковая диагностика: моногр. / В.Ф. Ордынский, О.В. Макаров. — Москва: Мир, 2010. — 216 c.

  3. Лака, Г. П. Сахарный диабет и беременность / Г.П. Лака, Т.Г. Захарова. — М.: Феникс, Издательские проекты, 2015. — 128 c.
  4. Ланковиц, А. В. Акушерство и гинекология (для школ медицинских сестер) / А.В. Ланковиц. — Москва: СИНТЕГ, 2017. — 320 c.
  5. Пучко, Т.К. Тазовое предлежание плода / Т.К. Пучко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 976 c.
Инсеминация у ермолаева
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here