Инсеминация утрожестан

Предлагаем статью на тему: "Инсеминация утрожестан" с полным описанием от профессионалов для людей.

Сравнительная характеристика эффективности применения дюфастона и утрожестана

На помощь врачу – репродуктологу в последние годы приходит всё больше вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида), ЗИФТ (введение зиготы в маточную трубу), ГИФТ (введение гамет в маточную трубу) и др.

Лечащий гинеколог регулярно задумывается над решением такого вопроса: «Какие препараты группы прогестерона будут наиболее эффективны для поддержки второй фазы менструального цикла?». В этой статье представлен анализ 60 циклов, осуществленных с помощью различных вспомогательных репродуктивных технологий. Цель исследования – выяснить, насколько эффективен в применении Утрожестан (Лаборатория Безен — Исковеско, Франция) и Дюфастон (Солвей-фарма, Германия). Для анализа использовались данные, полученные в двух группах.

В первую группу вошли 15 женщин, причиной бесплодия у которых являлся цервикальный фактор (ИСМ) и 15 пациенток с трубным фактором (ЭКО). Для поддержки им назначался Дюфастон.

Женщины, входившие во вторую группу, имели точно такие же диагнозы, но поддержка осуществлялась с помощью Утрожестана.
Пациенток для исследования выбирали произвольно, поиск велся по амбулаторным картам, в список вошли женщины, проходившие лечение бесплодия в симферопольском МЦПСиРЧ в период 1999-2000 годы.

Возраст женщин варьируется от 21 года до 40 лет (в среднем – 30,2). Средняя продолжительность бесплодия – 8 лет (от 1,5 до 20 лет). У 44,3% пациенток отмечено первичное бесплодие, у 55,7% — вторичное.

Возраст женщин варьируется от 20 до 41 года ( в среднем – 29,9 лет). Средняя продолжительность бесплодия –7,8 лет (от 1,8 до 19,3 лет). У 41,4 % пациенток отмечено первичное бесплодие, у 58,6% — вторичное.

При экстракорпоральном оплодотворении стимуляция яичников осуществлялась с применением длинного протокола. Назначались такие препараты, как Хёхст, Супрефакт.

Использование – с 21 дня цикла, предшествующего последнему, подкожно по 0,5 мл. Применение препарата продолжалось до тех пор, пока не была достигнута адекватная даунрегуляция. При этом толщина эндометрия не превышала 2 мм, максимальные размеры анэхогенных включений, присутствующих в ткани яичников, составляли 5 мм. Сывороточный эстрадиол сохранялся в пределах 50 пг/мл. Иммуно-ферментный анализ, с помощью которого выявляется этот показатель, необходимо проводить в течение 10 дней и более.

Гонадотропная стимуляция производилась с применением чМГ чМГ (Меногон, Хумегон, Метродин-ВЧ), а также рекомбинантных ФСГ (Пурегон). Доза препарата подбиралась в каждом случае индивидуально, основываясь на гормональном мониторинге эстрадиола сыворотки крови и ультразвуковом мониторинге развития фолликулов. Средняя ежедневная доза — 250 МЕ/сут. Как только половина фолликулов достигала размера в диаметре 18 мм и более, примерно за 32-34 часа до того, как была назначена аспирация ооцитов, пациентке вводили триггерную овуляторную дозу Прегнила или Профази (5 000 — 10 000 ЕД ХГЧ).

На момент овуляции толщина эндометрия у женщин оставалась на прежнем уровне, составив в среднем 9,7 мм. Аспирация ооцитов и пункция фолликулов осуществлялась с использованием внутривенного обезболивания, под контролем УЗ. Спустя 2-3 суток, выполнялся перенос нескольких эмбрионов (максимум 5 штук), на стадии не менее 8 бластомеров. После аспирации ооцитов пациенткам сразу же назначался Дюфастон в дозе более 50 мг. Инъекции продолжались до того, как женщине делали количественный или качественный тест на ХГЧ. После переноса эмбрионов начинали делать инъекции Утрожестана, в дозе от 300 мг и более. Если результат оказывался положительным, инъекции продолжались до того, как появлялись первые признаки клинической беременности, как правило, до 5-6 недель. Затем дозу препарата постепенно снижали, окончательно отменив инъекции при сроке 9-12 недель.

При инсеминации спермой мужа стимуляция овуляции осуществлялась с использованием Клостильбегита, ежедневно по 10 мг, начиная с 5-го по 9-й день цикла. Как только лидирующий фолликул достигал размера 19-20 мм в диаметре, пациентке вводили триггерную дозу ХГЧ (Прегнил или Профази по 5000-10000 ЕД). Спустя 1,5-3 суток после этого, женщине вводили дважды по 0,5 мл взвеси сперматозоидов, с помощью катетера Tom Cat, с одновременной аппликацией центрифужным осадком эякулята влагалищной порции шейки матки. Для поддержки лютеиновой фазы пациенткам вводили Утрожестан и Дюфастон по тем же схемам, что и при экстракорпоральном оплодотворении.

Итоги и обсуждение

Лечение бесплодия данными методами было успешным в 26,7% случаев в 1-й группе, и в 23,3% — во 2-й группе. 37, % женщин в 1-й группе и 42,8% женщин во 2-й группе нуждались в стационарном лечении по причине угрозы преждевременного выкидыша. У 3,3% пациенток как в 1-й, так и во 2-й группах беременность завершилась самопроизвольным выкидышем.

Судя по этим исследованиям, нет никаких существенных различий, подтверждённых статистически, между результатами использования природного микронизированного прогестерона и Дюфастона с целью поддержки ЛФ в циклах вспомогательных репродуктивных технологий.

[1]

При этом опыт использования препаратов группы прогестерона в таблетках демонстрирует явное преимущество, если сравнивать их с инъекционными препаратами. Это, прежде всего, удобство энтерального введения и отсутствие побочных явлений.

В дальнейшем подобные исследования необходимо осуществлять в направлении определения минимальной дозы прогестеронов в таблетках с целью достижения успеха в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Как и зачем поддерживать организм после ЭКО

Для вынашивания и рождения здорового малыша мало удачно провести ЭКО. Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.

Зачем нужна поддержка после ЭКО

Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару , однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.

Читайте так же:  В третью беременность

Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.

Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья. А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода. Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:

  • Эстрадиола;
  • Прогестерона.

Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • иммунологические сдвиги;
  • неправильное ведение беременности;
  • возраст матери;
  • хромосомные аномалии;
  • иммунный конфликт;
  • антифосфолипидный синдром;
  • возникшие в этот период инфекции.

[3]

Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или замершая беременность.

Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.

Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые гормональные препараты имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.

Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Прогестерон является одним из важнейших гормонов для поддержания беременности. Основными его функциями в этот момент являются:

  • создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
  • снижение риска сокращения эндометрия ,предотвращение риска прерывания беременности;
  • поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

Препараты для прогестероновой поддержки

  1. Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.
  2. Утрожестан. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.
  3. Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.
  4. Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.
  5. Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Особенности использования

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

  • обеспечение роста и растяжения тканей матки;
  • формирование костного скелета будущего малыша;
  • нормальная работа фетоплацентарной системы;
  • стимуляция обменных процессов;
  • доставка питательных веществ эмбриону;
  • активизация кровообращение в маточных тканях.

Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.

Если после подсадки эмбриона резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион , женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

Читайте так же:  38 неделя беременности болит

После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток (Прогинова, Эстрофем) и форме накожного геля (Дивигель, Эстрожель).

Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Другие препараты при ЭКО

Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.

Тема: Утрожестан после инсеминации когда отменять

Жми к нам, тысячи инструкций среди них у нас имееется ответ на вопрос по теме утрожестан после инсеминации когда отменять от пользователя Аба: легальное видео.

Даем только правильный ответ на вопрос. После просмотра вам не потребуется обращаться за помощью к специалистам. Подробные инструкции помогут вам решить ваши проблемы. Хорошего просмотра.

Ниже смотрите видео про то утрожестан после инсеминации когда отменять и выскажите свое мнение об этом в отзывах к статье.

Качество видео: HD

Юмор в теме: Женщина, которая, вроде, согласна, но не дает, напоминает медленный интернет.

Утрожестан для зачатия

Зачатие — очень сложный процесс. Не достаточно, чтобы половые клетки мужчины и женщины были качественные. Важную роль на процесс зачатия играет организм женщины, ее гормональный фон. Если присутствуют какие-то нарушения, даже при успешном оплодотворении плод не сможет прикрепиться в матке и продолжить развиваться.

Важнейшим гормоном в процессе зачатия является прогестерон. Он вырабатывается в организме женщины во второй половине менструального цикла для сохранения беременности. Прогестерон способствует расслаблению матки, утолщению эндометрия, все это необходимо, чтобы эмбрион смог закрепиться внутри матки. Утрожестан — это синтетический аналог прогестерона, который показан женщинам с недостатком этого гормона в организме. Рассмотрим, как принимать Утрожестан, чтобы забеременеть.

Помогает ли забеременеть Утрожестан, интересует множество женщин. Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, потому что препарат эффективен только тогда, когда причиной бесплодия становится недостаток прогестерона в организме женщины. Поможет ли забеременеть Утрожестан при непроходимости труб или при отсутствии овуляции? Скорее всего нет, потому что препарат не сможет избавить женщину от этих патологий.

Отсюда следует, что пить Утрожестан просто так не имеет смысла, он должен приниматься женщиной только при наличии строгих показаний. В противном случае, никакой пользы, кроме побочных эффектов, препарат женщине не принесет.

Утрожестан часто назначают в период планирования беременности, а также после подсадки эмбриона в протоколе ЭКО. Во втором случае прогестерон необходим практические каждой пациентке, потому что организм к подсадке эмбриона не подготовлен.

При естественном зачатии у организма есть несколько суток с момента оплодотворения до момента имплантации эмбриона. Пока зигота перемещается в маточной трубе в сторону матки, организм активно выделяет нужные гормоны. При ЭКО процесс оплодотворения и роста зиготы осуществляется в инкубаторе, поэтому естественным путем прогестерон не повышается.

Чтобы понять, как помогает забеременеть Утрожестан, рассмотрим, какие эффекты он оказывает. Благодаря прогестерону в составе, Утрожестан оказывает следующее влияние на организм женщины:

  • Провоцирует рост эндометрия, чтобы эмбрион мог прикрепиться в матке.
  • Расслабляет матку, снижая ее сократительную способность. Это нужно, чтобы эмбрион смог прикрепиться, иначе активная матка будет его постоянно выталкивать.
  • Подготавливает организм женщины к наступлению беременности.
  • Стимулирует изменения в молочных железах для успешной лактации после рождения малыша.

Очевидно, что Утрожестан — очень полезные препарат, но нужно понимать, что он окажет должный эффект только тогда, когда у женщины присутствуют показания. Пациенткам, у которых нет проблем с эндокринной системой, Утрожестан может только навредить, поэтому бесконтрольное его применение категорически противопоказано, как и в случае с любыми другими гормональными препаратами.

Утрожестан в период планирования беременности назначается в следующих случаях:

  • При бесплодии на фоне эндокринных нарушений.
  • При недостаточности лютеиновой фазы, то есть при плохой работе желтого тела.
  • В качестве гормональной терапии при отсутствии прогестерона.
  • В период подготовке к ЭКО и после переноса эмбриона.
  • В качестве профилактики прерывания беременности, если у женщины снижен прогестерон.
  • При угрозе прерывания беременности.
  • Для женщин с ранним климаксом.
  • При эндометриозе и мастопатии.

Те, кто беременел на Утрожестане, знают, что принимать препарат нужно в строго назначенной дозировке. Кроме того, назначать лечение должен опытный врач, иначе положительного эффекта достичь не удастся.

Читайте так же:  Тесты не показывали после эко

Противопоказания

Утрожестан нельзя принимать в следующих случаях:

  • при непереносимости компонентов;
  • при тромбозах и других нарушениях в работе сосудистой системы;
  • если у женщины бывают вагинальные кровотечения по неизвестной причине;
  • при неполном аборте;
  • при тяжелых патологиях печени;
  • при онкологических заболеваниях, в том числе и вылеченных;
  • при грудном вскармливании;
  • при порфирии.

С осторожностью препарат назначают при таких патологиях:

  • патологии сердца;
  • астма;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • депрессия в анамнезе.

Если у женщины присутствуют противопоказания, ей необходимо обратиться к врачу за консультацией. Вполне возможно, что придется отменить Утрожестан и назначить другое лечение.

Применение

Как пить Утрожестан, чтобы забеременеть, может ответить только лечащий врач, потому что схема лечения напрямую зависит от патологии, которую нужно в данный момент устранить. Ниже представлены примерные дозировки для ознакомления. Не стоит их использовать для самолечения. Если женщина считает, что ей нужно принимать Утрожестан, она должна обратиться с просьбой назначить препарат в женскую консультацию.

Если у женщины наблюдает угроза прерывания беременности, а также в качестве профилактики назначают вагинальные свечи. Необходимо вводить свечу во влагалище 2-4 раза в день, в зависимости от назначенной дозировки. Длится лечение до середины беременности, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон в нужном количестве самостоятельно.

При раннем климаксе, мастопатии, для поддержания функции желтого тела назначают Утрожестан в виде капсул для приема внутрь. Пьют препарат во второй части цикла, по 200-300 мг, дважды или трижды в день. Длительность терапии обычно составляет 10 дней. Если необходимо провести заместительную гормональную терапию для снижения симптомов менопаузы, то препарат назначают по 200 мг пить дважды в день, через равные промежутки во времени.

При ЭКО Утрожестан назначают в виде вагинальных свечей. Начинают прием в день укола ХГЧ и продолжают до середины 2 триместра беременности. Дозировку врач корректирует индивидуально, отслеживая уровень прогестерона при помощи анализов. Начинают обычно с 400 мг в сутки.

Если прогестерон в организме женщины вообще не вырабатывается, то прием начинают с 14 дня цикла, постепенно увеличивая дозировку. Первые 2 дня нужно вводить по 1 свече на ночь, затем 10 дней женщина вводит Утрожестан по 1 свече утром и вечером. Затем дозировка увеличивается на одну суппозиторию в неделю. Терапия проводится не дольше 2 месяцев.

Отменять Утрожестан необходимо постепенно, нельзя резко переставать пить препарат, особенно при беременности. Если отменить Утрожестан неправильно, случится выкидыш из-за падения уровня прогестерона. Поэтому к 18-20 неделе начинают снижать дозировку препарата, отменяя его постепенно. После 20 недели беременности принимать Утрожестан не имеет смысла, потому что плацента вырабатывает прогестерон самостоятельно в достаточном количестве.

Отзывы тех, кто забеременел на Утрожестане, свидетельствуют об эффективности препарата.

Побочные эффекты

Видео (кликните для воспроизведения).

Утрожестан может оказывать следующие побочные действия:

  • сонливость;
  • головокружения;
  • кровотечения в середине цикла;
  • аллергии, кожные высыпания;
  • расстройство ЖКТ;
  • снижение либидо;
  • выпадение волос;
  • повышенная растительность на теле;
  • тромбоз.

Утрожестан может спровоцировать тяжелые патологии сосудов у женщин, которые склонны к таким заболеваниям. Поэтому, если у пациентки имеет варикоз, флебит, возможен тромбоз, об этом нужно обязательно сказать своем врачу. Принимать Утрожестан в таком случае опасно для жизни.

Если женщина получила травму, либо перенесла операцию, вследствие которой она вынуждена находиться в неподвижном положении, вероятность тромбоза возрастает. В это время препарат нужно обязательно отменить. Если появились такие признаки, как боль в конечности, судороги, бледность кожных покровов, боль в груди, сильная головная боль, нужно прекратить принимать Утрожестан и как можно скорее обратиться к врачу.

Нужно отметить, что побочные эффекты при приеме Утрожестана встречаются достаточно редко, если женщина принимает препарат по назначению врача и при отсутствии противопоказаний. Забеременеть на Утрожестане не так просто, поэтому не стоит огорчаться, если препарат не помог в первом же цикле. Рекомендуется набраться терапия и верить, что в скором времени удастся забеременеть и родить здорового малыша.

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Утрожестан продолжать или нет?

Привет девочки! Назначила сама себе утрик по 200 утром и вечером. Сегодня пришли результаты прогестерона 33.5°C при норме 1й триместр=от1. 5—147. Сдала до начала приема уторжестана, теперь думаю, отменять или нет? И как отменять?

Читать комментарии 16:

Как можно назначить себе гормон, это что, витамины.

У меня при хгч 44 прогестерон был 69. Мне доктор сказала мало и назначила утрожестан

akimsokol, первую беременность выносила под утриком, вторую и третью без него потеряла. Поэтому страхуюсь. Моя гинеколог в обе последние бер. ничего не назначала.

добавлено спустя 2 минуты

voichy, Спасибо наверное продлю. А вы в какой дозировке принимаете?

лаванда, мне гинеколог даже без анализа на прогестерон назначила утрожестан по 200мг 2р/д, сказала, что ей этот анализ ни для чего не нужен. но анализ я все-таки сдала. при норме от 9 до 33 ед у меня был 21. не жалею, что использую утрик, верю врачу.

Вот это новость! Поздравляю. Апчхи для закрепления))
Мне при своем хорошем прогике назначили утрожестан. Отменять долго не решалась. Постепенно отменила к 22 нед, в 23 попала в больницу с тонусои и вернули 100*2 раза. Сейчас попытка номер 2 — отменяю к 28 нед. Хотя врач сказал оставить до 30 нед

[2]

У меня прогик вообще 19. Ношу Б без таблеток

Думаю утрик нужно. 33.5°C хоть и в норме, но не такая уж большая цифра, лучше подстраховаться. Другой вопрос — в какой дозировке его принимать. Здесь лучше с врачом проконсультироваться. Мне сейчас назначение делает гинеколог-эндокринолог.
У меня вообще всю Б прогик выше нормы и врач не отменял утрик до 16 недель. Потом начали снижать. До сих пор на утрике и буду на нем минимум до 30 недель, нужно будет снизить только до 100*2.

Читайте так же:  Понос при беременности

Шурча, Спасибо

за поздравления, буду продолжать

добавлено спустя 2 минуты

lerunka, спасибо, не отменю!

добавлено спустя 4 минуты

lekadream, с сыном до 12недель на нем сидела! Значит и сейчас с утриком подружусь.

лаванда, ясненько, научена горьким опытом. Поздравляю.

Во время стимуляции овуляции пропила дюфастон 10 дней и все. В 5 недель у меня был 16 при норме 9—33, возобновлять не стала. Сегодня 17 недель уже. Зачем пить если все в порядке?

лаванда, это было почти 3 года назад))) но вроде принимала 200 два раза в день. Потом перешла на дюфастон, так как использовать утрик вагинально мне не подходило, а от приёма внутрь меня колбасило не по детски! Как будто бутылку горячительного какого нибудь выпила!

voichy, спасибо, поняла

добавлено меньше минуты назад

у меня была первая замершая. Если бы вовремя знала про утрик, авось бы и выносила! Мне только в больнице его назначили, уже когда на скорой провезли. Как только я узнала про вторую Б, в тот же день, когда делала первое УЗИ (недели 4 было), начала принимать. Кстати, у врача, которая делала УЗИ (не моя участковая, на учет я встала позднее), — из платной клиники, я спросила, принимать ли утрик. Она мне сказала (с учетом первой замершей), что принимай, но не 200, а 100. Правда, я всё равно по 200 пила. Девочки, поверьте, ничего не бойтесь. Я не то, что на сохранении не лежала, у меня даже плохого анализа ни одного не было.
Да, гормоны, это не витамины. С лекарствами вообще шутки плохи. Я никого не агитирую пить или не пить гормоны. Но вот лично мне, я сама себе прописала, помогло выносить.

Утрожестан при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – сложный процесс, требующий от врачей профессиональных навыков. Необходимую медикаментозную подготовку проходит женщина. Главным гормоном, поддерживающим развитие беременности, является прогестерон. Утрожестан при ЭКО – один из наиболее часто используемых прогестеронсодержащих препаратов, назначаемых перед оплодотворением и после внутриматочной инсеминации.

Фармакологические свойства Утрожестана

Активное вещество средства – прогестерон. Гормон необходим женскому организму для подготовки матки к наступлению беременности. Он способствует переходу выстилающей слизистой из фазы пролиферации к секреторной. Утрожестан после ЭКО назначается для поддержания начавшейся гестации. Он предупреждает процесс отторжения плода, параллельно снижая возбудимость мускулатуры матки.

Для чего Утрожестан при бесплодии

Утрожестан при бесплодии при проведении экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО, назначается для нормализации гормонального фона. В некоторых случаях у женщины прогестерон вообще отсутствует либо его содержание минимально. Применение препарата способствует повышению его уровня до необходимого для начала и дальнейшего развития беременности.

Лечение медикаментом помогает увеличить слой эндометрия, что значительно повышает шансы успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки при ЭКО.

Для чего вводят Утрожестан при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает обязательный прием препаратов, содержащих женский гормон прогестерон. Утрожестан – современный препарат, практически не вызывающий развития побочных эффектов.

Лекарство участвует в подготовке матки к вынашиванию беременности.

  1. На фоне приема препарата слизистая органа продуцирует необходимые активные компоненты, подготавливающие ее к внедрению плодного яйца.
  2. Утрожестан уменьшает число сокращений маточной мускулатуры, предупреждая развития выкидыша.
  3. Прием средства способствует необходимым изменениям в грудных железах, обеспечивая возможность последующего грудного вскармливания.
  4. Блокирует продуцирование гипоталамусом веществ, высвобождающих ФСГ и ЛГ.
  5. Угнетает процесс овуляции.

Утрожестан также необходим организму для поддержания лютеиновой фазы.

Как происходит поддержка желтого тела

Перед переносом эмбрионов при ЭКО Утрожестан используется очень часто. Он сохраняет жизнеспособность прошедших процесс оплодотворения и прикрепившихся клеток. Чтобы поддержать желтое тело Утрожестан назначается в тандеме с препаратами хорионического гонадотропина (ХГЧ). Схема стандартная:

  • в день переноса пациентка получает 1500 МЕ ХГЧ;
  • на 2, 5 и 9 сутки после внутриматочной инсеминации – 1500 МЕ ХГЧ.

Введение Утрожестана проводится интравагинально. Дозировка – 300-500 мг в сутки.

Как принимать

Прием препарата рекомендован в следующих случаях.

  1. Наличие в анамнезе случаев самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, обусловленных недостаточностью гормонального уровня.
  2. Если на этапе планирования беременности принимался Дюфастон, Утрожестан.
  3. Преждевременное родоразрешение в течение второго триместра.
  4. Патологическое укорочение шейки матки после начала развития гестации.

В целях профилактики прерывания развившейся гестации при ЭКО принимают капсулы Утрожестана, соблюдая дозировку препарата. В течение суток женщина должна пить по 1 капсуле, содержащей 100 – 200 мг препарата, утром и вечером на протяжении первых 12 недель вынашивания.

При появлении болезненности в нижней части живота лечение Утрожестаном может быть продолжено. Как показывает практика, отменять препарат начинают с 23 – 28 недели.

Если у женщины возникает риск начала преждевременных родов, то лекарство в дозировке 400 мг принимают каждые 6 – 8 часов. Отменяют его после исчезновения болей и симптоматики маточного тонуса. Если прием очередной дозы был пропущен, то капсулу нужно выпить как можно раньше.

Многие женщины интересуются, сколько эмбрионов получилось при ЭКО, если пунктировали несколько созревших ооцитов? Точного ответа на вопрос нет, поскольку все индивидуально.

После начала развития беременности женщине может назначаться анализ на ХГЧ, позволяющий определить насколько была успешно проведена подсадка.

Каковы преимущества вагинального введения

Интравагинальное применение Утрожестана (сопровождается введением свечи глубоко во влагалище) имеет ряд преимуществ перед приемом капсулированной формы.

  1. Отсутствие негативного воздействия на печень, а также затормаживающего эффекта.
  2. Быстрое всасывание лекарства.
  3. Местное воздействие средства – практически весь объем активного вещества проникает в кровеносную систему матки.
  4. Продолжительность действия Утрожестана достигает 30 часов.
  5. Показатели прогестерона остаются стабильными на протяжении всех суток.

Стоит также отметить удобство и простоту введения.

Побочные эффекты при местном применении

При местном применении Утрожестана побочные эффекты наблюдаются редко. Среди основных жалоб выступают увеличение влагалищных выделений. Чтобы предупредить дискомфорт, рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками.

Читайте так же:  Кровянистые выделения после инсеминации

Если дозировка Утрожестана подобрана неверно либо женщина превышает рекомендованные нормы, то развивается типичная для передозировки симптоматика:

  • головная боль;
  • формирование сильных отеков;
  • появление на коже различных высыпаний и угревой сыпи.

Подобные отклонения на фоне лечения Утрожестаном возникают нечасто. При развитии симптомов необходимо снизить текущую дозировку.

Отмена Утрожестана

Если прием Утрожестана продолжался в течение двух триместров, то отменять средство нужно постепенно. В течение первых 5 суток дозировку уменьшают вдвое. Затем – в следующие 5 дней – дозу снова уменьшают вдвое и полностью прекращают лечение. Эта схема актуальна и при ЭКО.

После прекращения гормонотерапии женщина может замечать небольшие кровянистые выделения. Это является физиологической нормой. Мазня должна прекратиться самостоятельно в течение нескольких дней. Если этого не произошло, об этом нужно сообщить своему гинекологу.

Как вводить Утрожестан на фоне беременности

В целях предупреждения самопроизвольного выкидыша в результате дефицита собственного прогестерона женщине может назначаться введение вагинальных свечей. Суппозитории в дозировке 100 – 200 мг необходимо ставить дважды в сутки – утром и вечером, т.е. выдерживая 12-часовой интервал.

Препарат необходимо вводить как можно глубже во влагалище к шейке матки. Лечение проводится в первые два триместра, но иногда гормонотерапия продолжается вплоть до 34 – 36 гестационной недели.

Схема использования свечей после экстракорпорального оплодотворения определяется индивидуально. Как правило, беременной после ЭКО назначается одновременное введение суппозиторий и уколов ХГЧ до конца второго триместра. Отменять препарат необходимо постепенно.

Практика применения Утрожестана, как препарата, содержащего необходимый женщине прогестерон, до и после ЭКО реализуется достаточно часто. Лекарство помогает успешному развитию гестации и позволяет женщине выносить и родить здорового малыша.

Утрожестан при ЭКО

Процесс ЭКО довольно сложный и трудоемкий, он требует не только высокого профессионализма врачей, но и правильной подготовки организма женщины. Поэтому почти все протоколы ЭКО сопровождаются приемом гормональных препаратов для поддержания беременности.

Главным гормоном, который влияет на процесс зачатия после инсеминации и на процесс имплантации после ЭКО, является прогестерон. Именно поэтому врачи репродуктологи назначают препараты прогестерона перед оплодотворением и после него вплоть до 12 недель.

Особенности

Утрожестан — это один из самых популярных препаратов прогестерона, который назначают женщинам перед переносом эмбрионов и после него, а также после внутриматочной инсеминации.

Утрожестан перед ЭКО позволяет нормализовать уровень прогестерона в организме женщины, спровоцировать работу желтого тела, которое и должно отвечать за уровень прогестерона. Также при помощи Утрожестана удается нарастить эндометрий в матки, что увеличивает вероятность нормальной имплантации эмбриона после подсадки.

Утрожестан после инсеминации увеличивает шанс нормально оплодотворения яйцеклетки. А прием препарата после ЭКО повышает шанс нормальной имплантации, так как наблюдается лучшее качество эндометрия, и тонус матки снижается. Если матка слишком сильно сокращается, она может спровоцировать выкидыш, а Утрожестан предотвращает это.

Применение

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки. Все зависит от уровня гормона по результатам анализа, а также от цикла, в котором будет назначено применение препарата.

Утрожестан применяется в виде вагинальных свечей и капсул для перорального употребления. С капсулами никаких сложностей обычно не возникает, необходимо 1-3 раза в день, в зависимости от рекомендации врачей, пить капсулы, запивая большим количеством воды.

Многих беспокоит вопрос, как правильно вставлять Утрожестан при ЭКО в виде вагинальных суппозиториев? Препарат обычно назначают применять дважды в день — утром и вечером.

Перед введением свечи нужно вымыть руки, снять белье и освободить препарат от упаковки. Принять удобное положение и развести ноги, согнув их в коленях. Указательным пальцем ввести свечу как можно глубже во влагалище. Чтобы избежать травмы, рекомендуется подстричь ногти либо использовать одноразовый аппликатор для введения свечей.

Если возникают трудности с введением препарата, его можно слегка смочить в теплой кипяченой воде. Тогда свеча станет скользкой на ощупь и легко проникнет внутрь. Но очень важно в таком случае проводить манипуляции аккуратно, чтобы не уронить суппозиторию.

Важно отметить, что после введения свечи ее остатки выходят из влагалища в виде густых выделений белого или желтоватого цвета. Пугаться не стоит, это является нормой. Чтобы не испачкать одежду, рекомендуется во время применения вагинальных свечей использовать прокладки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Еще одни вопрос, который интересует пациенток — когда отменять Утрожестан после ЭКО? Ответить на него трудно, лечение всегда проходит индивидуально. Одним пациенткам прием препарата требуется только в течение нескольких дней, а другие применяют его до конца первого триместра, пока не сформируется плацента. Точно ответить на вопрос может только лечащий врач.

Источники


  1. Сидорова, И. С. Физиология и патология родовой деятельности / И.С. Сидорова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 240 c.

  2. Кулаков, В. И. Кесарево сечение / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха, Л.М. Комиссарова. — Москва: ИЛ, 2004. — 320 c.

  3. Диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных. — М.: Миклош, 2011. — 104 c.
  4. Гитун, Татьяна Васильевна Диагностический справочник акушера-гинеколога / Гитун Татьяна Васильевна. — М.: Астрель, АСТ, 2016. — 203 c.
  5. Доброхотова, Ю. Э. Неразвивающаяся беременность: моногр. / Ю.Э. Доброхотова, Э.М. Джобава, Р.И. Озерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 146 c.
Инсеминация утрожестан
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here