Искусственная инсеминация стимуляция овуляции

Предлагаем статью на тему: "Искусственная инсеминация стимуляция овуляции" с полным описанием от профессионалов для людей.

Подготовка к инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации – важный момент, так как от него зависит, будет ли данная процедура эффективной. Именно в ходе подготовительного этапа у врача есть возможность выяснить, удовлетворяют ли показатели здоровья обоих партнеров проведению инсеминации. Кроме того, в этот период специалист может назначить специальные препараты, которые будут способствовать успешному созреванию яйцеклетки и благоприятным условиям для зачатия.

Искусственная инсеминация: как подготовиться к процедуре

После назначения данной процедуры специалистом, перед парой возникает вопрос, как готовиться к инсеминации. Ответ прост – никаких специальных действий не требуется, однако необходимо выполнять предписания врача.

[2]

  • обоим партнерам следует пройти обследование на ЗППП, выяснить, проходимы ли маточные трубы у женщины, нет ли воспалений, а также способны ли сперматозоиды партнера оплодотворить яйцеклетку данным способом
  • женщине нужно пройти мониторинг, позволяющий отслеживать развитие яйцеклетки
  • пациентке также могут порекомендовать принимать препараты, стимулирующие рост фолликулов и овуляцию
  • мужчине озвучат правила предоставления спермы

Подготовка к инсеминации касается не только женщины, но и ее партнера. Во-первых, ему необходимо исключить воздействие на организм вредных факторов, влияющих на качество спермы. Во-вторых, мужчине порекомендуют воздерживаться от половых контактов 2-6 суток (но не более этого) перед сдачей сперматозоидов. Полученная сперма тоже нуждается в подготовке. Специалисты очистят ее от всего лишнего – семенной жидкости, иммунных, дефектных и мертвых клеток, инфекционных агентов. Таким образом, для искусственной инсеминации будут отобраны только здоровые сперматозоиды.

Подготовка к инсеминации женщины

Если организм женщины подвержен эндокринным нарушениям, она может иметь проблемы с овуляцией. В данном случае подготовка к искусственной инсеминации будет включать стимуляцию яичников. Для этого женщине понадобится принимать гормональные средства – гонадотропины в форме свечей, уколов или таблеток.

Стимуляцию начинают на третий или пятый дни менструального цикла. Женщина должна ежедневно принимать гормоны. Врач при этом будет отслеживать рост фолликулов и толщину слоя эндометрия. Каждые несколько дней специалисту требуется проводить УЗИ мониторинг. Через 10-15 суток подготовительный этап перед инсеминацией заканчивается. Врач убеждается, что фолликулы достигли нужного размера, а гормон эстрадиол необходимого уровня, и делает укол гормона ХЧГ. Он вызовет наступление овуляции – благоприятного периода для проведения инсеминации.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции

Процесс искусственной инсеминации относится к числу распространенных способов искусственного оплодотворения, применяемых при бесплодии. Процедура проводится как в естественном цикле, так и методом стимуляции яичников, что повышает вероятность успеха в два-три раза.

Врачи Клиники «К+31» на основании проведенных анализов и диагностики, обследования врача, определят подходящую в конкретном случае методику проведения искусственной инсеминации. Для каждой пациентки будет разработан индивидуальный подход, что позволит увеличить шансы на успех.

Стимуляция яичников проводиться в случае если:

  • пара не зачала ребенка из-за бесплодия на протяжении как минимум пяти лет;
  • женщина страдает нерегулярностью цикла;
  • наличествуют гормональные сбои, обусловленные отклонениями в содержании гормонов в крови от нормальных показателей;
  • возраст женщины превышает 35 лет;
  • искусственная инсеминация в естественном цикле не завершилась успехом.

Процедура осуществляется в несколько последовательных этапов.
  1. В первую очередь, исходя из результатов взятых у женщины анализов, принимается решение о том каким методом осуществлять процедуру, использовать при этом сперматозоиды супруга или обращаться за донорской помощью.
  2. Производится стимулирование овуляции путем применения специально назначенных гормональных лекарственных средств, что способствует созреванию сразу нескольких фолликулов.
  3. За два часа до начала искусственной инсеминации супруг сдает семя, либо же, если было принято решение использовать донорскую сперму, она размораживается за час до начала процедуры. В случае применения спермы супруга, необходимо исключить половую активность на протяжении трех-четырех дней перед процедурой.
  4. Семя вводится в матку, женщина при этом принимает горизонтальное положение. Весь процесс ввода спермы занимает всего лишь двадцать-тридцать минут и является совершенно безболезненным. На следующий день процедуру необходимо повторить для того, чтобы повысить шансы на успешное оплодотворение.
  5. Процесс повторяется в следующем цикле, если в предыдущем успех не был достигнут и беременность не наступила. При успешной искусственной инсеминации врачи Клиники «К+31» помогут женщине на ранних стадиях беременности, назначив правильную схему лечение.

Профессионализм и многолетний опыт врачей Клиники «К+31», использование качественной проверенной донорской спермы, контроль за безопасностью проведения процедуры, ее безболезненность, комфортность, обученность медицинского персонала – все эти факторы делают принятие решения о прохождении искусственной инсеминации в Клинике «К+31» совершенно очевидным и правильным.

Плюсы и минусы искусственной инсеминации

Одним из первых методов вспомогательной репродуктивной технологии стала искусственная инсеминация. Апробированная еще в 1790 году, она успешно справляется с возложенной на нее задачей и сегодня, позволяя многим бездетным парам зачать малыша.

Что такое искусственная инсеминация (ИИ)

Искусственная инсеминация – манипуляция, при которой во внутренние половые органы пациентки вводится семенная жидкость. Естественная инсеминация наступает во время интимной близости. Искусственная процедура проводится в условиях клиники, она исключает половой акт.

Процедуру искусственной инсеминации используют в качестве альтернативы экстракорпоральному оплодотворению. Эти методики кардинально отличаются друг от друга. Ведь метод ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины в условиях лаборатории. Тогда как при ИИ зачатие происходит в естественных условиях — в женском теле. В зависимости от того, какой выявлен фактор бесплодия, врач порекомендует женщине проведение искусственной инсеминации или ЭКО.

Назначение ИИ возможно в двух случаях:

  • Женское или мужское бесплодие, вызванное заболеваниями репродуктивной системы;
  • Желание женщины, не имеющей постоянного полового партнера, стать матерью.
Читайте так же:  Прогестерон при беременности

Рассмотрим, какие показания к инсеминации есть у женщин.

Патология, вызванная спазмами влагалищных мышц, возникающих во время любого проникновения во влагалище. Во время интимной близости, гинекологической процедуры или даже использования тампона женщина испытывает боль, которую провоцируют мышечные сокращения.

Эндоцервицит

Болезнь вызвана воспалительными процессами, происходящими в слизистой оболочке маточной шейки. Вызвать ее могут инфекционные поражения, травмирование половых органов, несоблюдение личной гигиены, гормональный сбой и другие факторы.

Несовместимость

Иммунная система женщины видит в сперматозоидах мужа опасность, воспринимая их в качестве чужеродных агентов. Иммунитет мгновенно атакует пришельцев, поэтому чаще всего они даже не успевают даже «добежать» до яйцеклетки.

Операции на шейке матки

После любого оперативного вмешательства на тканях образуются рубцы. От их размера и количества зависит оставшийся «проход», по которому должны двигаться представители семенной жидкости. Если он слишком мал, сперматозоиды не смогут пройти «препятствие» и встретиться с яйцеклеткой.

Аномальное расположение половых органов

Строение здоровой женской репродуктивной системы полностью подчинено возможному зачатию. Если же расположение органов или их форма не соответствует норме, сперматозоиды не смогут выполнить возложенные на них природой функции.

Дефицит эстрогенов

Защитой для очень уязвимой женской половой системы от патогенной микрофлоры, инфекций и бактерий служит густая и вязкая слизь, которая располагается на шейке матки. Она не дает проникнуть дальше положенной границы и сперматозоидам, исключая зачатие. Однако у здоровой женщины к моменту наступления овуляции слизь начинает менять консистенцию, становясь менее вязкой. В день овуляции она настолько «разжижается», что семенная жидкость с легкостью преодолевает все преграды, следуя по намеченному маршруту.

Главная причина такого «поведения» маточной слизи – увеличенная выработка эстрогенов к моменту овуляции. При нарушениях гормонального фона нужное количество гормонов не поступает в организм, поэтому на концентрацию слизи повлиять некому.

Необъяснимое бесплодие

Если после проведенных диагностических мероприятий выяснить причину бесплодия не удалось, врач предлагает провести ВМИ (внутриматочную инсеминацию). Сказать точно, насколько эффективна будет эта методика, в этом случае сложно: иногда после нескольких безрезультативных попыток пару направляют на ЭКО.

Нарушение овуляторной функции

Зачатие может наступить только в овуляционный период. Если он по каким-то причинам не происходит, без соответствующей лечебной корректировки женщина не может стать матерью.

Мужской фактор

Методика искусственной инсеминации показана и при мужских проблемах:

  • При варикоцеле;
  • тератозооспермии;
  • азооспермии;

Наличие генетических заболеваний у супругов – еще один показатель к проведению ИИ.

Инсеминация спермой не назначается в следующих случаях:

  • У женщины зафиксирован воспалительный процесс в органах малого таза;
  • Есть болезни, передающиеся половым путем;
  • Полная непроходимость маточных труб или их отсутствие.

Спермой мужа или донора?

От того, чья сперма будет использована при ИИ, выделяют две разновидности процедуры:

Если мужчина здоров, проводится гомологическая искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ). Когда у супруга женщины выявлены патологические нарушения репродуктивного здоровья или пациентка не имеет постоянного полового партнера, используется гетерологическая инсеминация донорской спермой (ИИСД).

Техника выполнения процедуры остается неизменной, независимо от того, была ли использована сперма донора или свежесобранный биологический материал

Подготовка

Перед искусственной инсеминацией паре нужно пройти тщательное обследование, которое включает консультацию узких специалистов и лабораторные исследования. Такая детальная проверка состояния женского и мужского организма нужна, чтобы максимально увеличить шансы на успех процедуры и на благополучную беременность.

Подготовка к искусственной инсеминации начинается с посещения узких специалистов:

  • Терапевта;
  • Гинеколога;
  • Андролога;
  • Уролога;
  • Маммолога;
  • Эндокринолога.

Если будут обнаружены заболевания, врач назначит дополнительные консультации специалистов и соответствующее лечение. Обязательно нужно сдавать анализы перед инсеминацией. Их результаты позволят дать оценку общему состоянию пациента и исключить опасные патологии.

Перед процедурой проводят следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Биохимия крови;
  • Исследование на ИППП;
  • На половые гормоны;
  • На резус-фактор.

Спермограмма позволяет оценить качество сперматозоидов и возможность их использования.

По показаниям проводятся следующие процедуры:

  • Гистеросальпингография;
  • Лапароскопия;
  • Бистеросальпингоскопия;
  • Биопсия эндометрия.

Также перед процедурой ИИ назначается ультразвуковое исследование матки и маточных труб, яичников, почек, молочных желез и сердца. Особенно важны показания ультразвукового исследования при проведении фолликулометрии. Суть исследования состоит в отслеживании на протяжении нескольких месяцев созревание фолликулов и наступление овуляции.

При подготовке к ИИ партнеру следует отказаться от алкоголя и сигарет. Также важно воздержаться от интимной близости за 3-4 дня до инсеминации.

Как проходит процедура инсеминации

Искусственная инсеминация проводится четырьмя методами:

  • Внутривлагалищным;
  • Внутриматочным;
  • Внутритрубным;
  • Внутриматочным интраперитонеальным.

Внутривлагалищный способ — самый простой, требующий мало подготовки. Он похож на естественный процесс инсеминации. Используется свежая сперма либо замороженный донорский биологический материал.

Проводится процедура следующим образом. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на специальном столе. В ее влагалище вводят расширяющие зеркала, которые позволяют облегчить доступ к маточной шейке. Подготовленную сперму врач набирает в шприц с тупым наконечником, максимально близко подносит его к шейке матки и «впрыскивает» ее на слизистую оболочку. Инструменты удаляются, а женщина остается лежать на спине 1час, чтобы исключить вытекание семенной жидкости. Затем процедура считается оконченной, и пациентка отправляется домой.

Внутриматочный способ считается более эффективным. После расширения влагалища с помощью зеркал сперма набирается в шприц, к которому присоединен тонкий и длинный катетер для инсеминации. Его вводят в полость матки через шейку, а затем выдавливают из шприца сперму.

Процедура предусматривает использование очищенной спермы. Свежие сперматозоиды чаще всего вызывают сильное сокращение мышц матки, и шансы на зачатие снижаются. Также возможна тяжелая аллергическая реакция.

Внутритрубный способ инсеминации заключается во введении очищенной спермы в маточные трубы, где находится яйцеклетка.

Внутриматочная интраперитонеальная процедура предусматривает введение в маточную полость под незначительным давлением специальной жидкости с очищенными сперматозоидами. Такой способ «гарантирует» проникновение раствора в брюшную полость через маточные трубы. Поэтому шансы на зачатие увеличиваются, ведь поток семенной жидкости проходит по всему пути следования яйцеклетки.

Эту методику ИИ проводят, если у женщины не выявлена причина бесплодия или предыдущие техники оказались безрезультатными.

[1]

Больно ли делать искусственную инсеминацию? Нет, процедура безболезненная. Некоторые женщины могут чувствовать незначительный дискомфорт во время введения гинекологических зеркал, который пройдет сразу после их установки. Пациенткам с вагинизмом процедуру делают, предварительно погрузив ее в медикаментозный сон.

В зависимости от фактора, вызвавшего бесплодие, искусственная инсеминация проводится с ориентиром на естественные биологические ритмы женщины или со стимуляцией яичников. Рассмотрим их особенности.

Читайте так же:  Частое мочеиспускание после эко

В естественном цикле

Искусственная инсеминация в естественном цикле проводится во время периовуляторного периода. Так называют время выхода яйцеклетки из фолликула и продвижения ее к матке. Поэтому перед процедурой крайне важно высчитать день цикла, когда у женщины произойдет овуляция. Расчеты можно проводить несколькими способами: измерять ректальную температуру или использовать тесты на овуляцию. Однако самым эффективным способом определения овуляции считается УЗИ, которое делают с периодичностью в 1-3 дня, чтобы не пропустить «день икс». Эта серия исследований называется фолликулометрия.

Идеально, если искусственная внутриматочная инсеминация проводится несколько раз. Первая процедура — за день или два до предполагаемой овуляции, а вторая – непосредственно в «день икс». Чтобы повысить вероятность зачатия, ИИ могут провести еще раз после овуляции.

Со стимуляцией яичников

Инсеминация со стимуляцией яичников показана женщинам с нарушением менструального цикла. Перед ее проведением пациентка принимает ряд гормональных препаратов, которые «выстраивают» нужную концентрацию гормонов.

Стимуляция овуляции позволяет добиться созревания максимального количества фолликулов, следовательно, увеличить шансы на наступление на зачатия.

Процедура проводится под строгим контролем УЗИ, может сопровождаться побочными эффектами, например, гиперстимуляцией яичников.

Ощущения после процедуры

Процессы, происходящие в маточной полости после искусственной инсеминации, ничем не отличаются от естественного оплодотворения. Шансы на возникновение беременности составляют приблизительно 15-20%. Причем, по статистике, они увеличиваются, когда процедура проводится во второй раз.

Если 3-4 часа после инсеминации болит живот, беспокоиться не стоит: симптом вызван раздражением стенок матки и пройдет самостоятельно. А вот влагалищных выделений после процедуры быть не должно. Если появились белые выделения после инсеминации, это означает, что часть введенной семенной жидкости вытекла, снизив вероятность зачатия.

Оценку успешности проведенной процедуры проводят на 10 день после инсеминации. Можно сделать это и на 14 дпо. Однако появление кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота, свидетельствуют о том, что зачатие не состоялось.

Первые признаки беременности после инсеминации ничем не отличаются от тех, которые ощущает женщина при естественном зачатии: утренняя тошнота, общее недомогание, отсутствие месячных. Подтвердить «беременные» симптомы можно с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.

Сколько стоит искусственная инсеминация

Каждая клиника выставляет свою стоимость за процедуру. Одни рассчитывают общую сумму, независимо от количества проведенных манипуляций (от 20 000 до 25 000 рублей). Другие указывают стоимость конкретной процедуры, а по завершении процесса подсчитывают общую цену.

Процедуру ИИ можно сделать по ОМС бесплатно.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Без медицинского контроля проводить искусственную инсеминацию имеет смысл только в том случае, если женщина здорова и использует донорскую сперму. Дело в том, что дома можно проводить только влагалищную процедуру. Внутриматочную инсеминацию без контроля УЗИ делать нельзя. Поэтому использование этого метода в домашних условиях при лечении бесплодия бессмысленно.

Внутриматочная инсеминация: как подготовиться и вести себя после процедуры?

Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб. Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация – технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена. ВМИ показана при бесплодии неясного генеза, а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию. Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

Как подготовиться к процедуре ВМИ?

Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

Подготовка мужчины к внутриматочной инсеминации

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру. Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу. Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается. В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

Подготовка женщины к внутриматочной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию. Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога. ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок. За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

[3]

Инсеминация донорской спермой

Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

Читайте так же:  Сильное кровотечение после эко

Искусственная инсеминация пошагово

Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией. Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле. Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего – за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

Фолликулометрия

Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня. При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата. Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу – непосредственно искусственной инсеминации.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой. Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки. Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

Нагрузки на организм

После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

Рекомендации врача

В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

Половой покой

После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

Вероятность беременности после искусственной инсеминации

Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации – это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким – 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются. Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки. В этом случае вероятность беременности снижается.

Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие. Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз. Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Так как внутриматочная искусственная инсеминация – это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае. Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования. Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно меньше

Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

Внутриматочная искусственная инсеминация: особенности и техника проведения

Внутриматочная искусственная инсеминация (синонимы: метод ИИ, ВИИ, ИИСМ, ИИСД) является репродуктивной методикой, позволяющей бездетным парам зачать ребенка. При этом в матку вводят сперму мужа или донора, которая прошла тщательную предварительную обработку, была центрифугирована, очищена и прошла обогащение белково-минеральным комплексом. Метод является относительно недорогим, технически простым, и, к сожалению, малоэффективным.

Читайте так же:  Рекомендации после процедуры эко

Сперму обрабатывают на высокоскоростных центрифугах, которые не повреждают полноценные сперматозоиды, но отсеивают «бракованные», дефективные формы. Получается своеобразный концентрат, состоящий из подвижных сперматозоидов, который насыщают белково-минеральным комплексом. Эта среда является питательной для сперматозоидов.

Количество спермы, получаемое после центрифугирования невелико, однако его достаточно для оплодотворения. Концентрат полноценных сперматозоидов в питательной среде вводится внутриматочно в количестве 0,2 – 0,5 мл. При желании, если объем эякулята позволяет, готовую сперму можно заморозить (используется специальная заморозка жидким азотом) и использовать на несколько попыток ВМИ.

Методика проведения искусственной инсеминации

К проведению ВМИ пару параллельного готовят 2 специалиста, одним из которых является уролог-андролог, другой – акушер-гинеколог. Подготовкой мужчины занимается уролог-андролог, а подготовкой женщины репродуктолог гинеколог. Параллельно пару консультирует терапевт.

Мужчина сдает мазки на половые инфекции и спермограмму для выявления качества спермы. Спермограмма у мужчины может меняться, ее сдают раз в 2 недели.

Женщина также сдает мазки на скрытые инфекции и мазки на флору влагалища. Кроме того, она проходит гинекологический осмотр, контроль овуляции и гормоны крови, перед проведением инсеминации определяют, проходимы маточные трубы у нее или нет, (при проведении ГСГ- рентген гистеросальпигграфии или УЗГ – ультразвуковой гистеросальпигографии)

Оба партнера дополнительно сдают кровь на определение группы и резуса, наличия ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов. Также сдается анализ крови (общий, биохимический), анализ мочи (общий).

Подготовка мужчины к искусственной инсеминации

В день овуляции перед оплодотворением женщины за несколько часов (1 – 3 ч) у мужчины делают забор спермы. Перед этим он должен воздерживаться на протяжении 2 – 6 дней, тогда качество спермы будет оптимальным. Эякулят собирают в специальную стерильную емкость.
Свежесобранную сперму отстаивают на протяжении получаса (за это время происходит ее разжижение), после чего с помощью специальной высокоскоростной центрифуги сперматозоиды очищают от плазмы и удаляют нежизнеспособные формы. Насыщают взвесь качественных подвижных сперматозоидов белково-минеральной питательной средой.

Если женщине показано использование донорской спермы, тогда в день процедуры ее предварительно размораживают и проводят все этапы подготовки, описанные выше.

Подготовка женщины к искусственной инсеминации

Инсеминация проводится в овуляторный период женщины, когда у нее созрела одна или несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Процедуру проводят как у в условиях природного цикла, так и при индукции или стимуляции овуляции яичников (дополнительная стимуляция).

При индукции яичников женщину к проведению внутриматочной инсеминации готовят, начиная с 3 – 5 дня цикла. Яичники при этом дополнительно стимулируют гормональным препаратом, который повышает концентрацию в крови фолликулостимулирующего гормона. С 6 – 10 дня цикла гинеколог контролирует состояние растущих фолликулов и эндометрия по УЗИ, которое делают каждые 2-4 дня. Параллельно, по показаниям, контролируют содержание в крови эстрадиола.

При достижении фолликулов диаметра 16-18 мм вводится разрешающая доза хорионического гонадотропина являющегося триггером овуляции и проводится инсеминация спермой мужа/ донора в течении 24-48ч.
Яичники могут по-разному отреагировать на индукцию, может возникнуть гиперстимуляция или напротив, слабый ответ яичников. А таких случаях попытку ВМИ отменяют и готовятся к следующей попытке.

Процедура искусственной инсеминации

Процедуру проводят на гинекологическом кресле. Через катетер специальным шприцом в полость матки вводят 0,2 – 0,5 мл концентрата сперматозоидов. При введении в полость матки женщины спермы она может ощущать небольшую болезненность.

Затем женщина лежит горизонтально 30 – 40 минут, после чего можно идти домой и вести привычную жизнь. Контроль наступления беременности осуществляется на 12 день после проведения процедуры.

На 14й день после процедур контролируется уровень гормона беременности – хорионического гонадотропина в крови. Если результат положительный, препараты гормональной поддержки продолжают принимать до приема врача, как правило через 3-4 недели после проведённой процедуры.

Если же беременность не наступила, поддержку отменяют и сначала нового цикла готовятся повторить процедуру инсеминации.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Искусственную инсеминацию могут проводить не все пары, существуют противопоказания, при наличии которых выполнение процедуры невозможно. К этим противопоказаниям относятся заболевания, описанные в Приложении N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. N 107н

Осложнения при ВМИ

Иногда при инсеминации у женщины могут возникать осложнения. Их процент невелик, но все же они встречаются. К ним относятся:

● аллергия на препараты, вызывающие индукцию яичников;
● обострение хронических женских воспалительных заболеваний;
● риск внематочной беременности.

Результаты

Эффективность метода составляет до 20%. Если попытка инсеминации оказалась неудачной, можно повторить ее еще несколько раз (обычно 3 – 4 раза, но не более 6), все попытки имеют равные шансы на успех. Согласно статистике, у 87 % женщин после ВМИ беременность наступала после проведения 3 – 4 попыток, после 6 попыток шансы забеременеть снижаются. Для начала каждой новой попытки необходимо дождаться начала следующего менструального цикла. Если беременность при повторных попытках не наступает, инсеминация считается не эффективной.

Метод ВМИ помогает женщине забеременеть если имеют место некоторые формы мужского бесплодия, в частности, связанные со снижением фертильности спермы( способности к оплодотворению). С помощью метода ВМИ эти сперматозоиды отсеиваются еще на этапе центрифугирования.

Не всегда оценка проходимости маточных труб является достоверной так как механическая проходимость маточных труб может быть сохранна, но функцию транспортировки сперматозоида и яйцеклетки по трубам, а также готового эмбриона в матку при некоторых состояниях внутренняя слизистая труб может не выполнять. К сожалению наверняка эту проблему заранее выявить невозможно, потому что все эти этапы происходят внутри женского организма.

Внутриматочная инсеминация является одним из способов борьбы с бесплодием, которые используются в современной медицине. Несмотря на невысокую эффективность, инсеминация имеет свою плюсы. Метод является малоинвазивным, не дорогостоящим, оплодотворение осуществляется при естественном или индуцированном цикле. Однако следует учитывать что методика ИИ не в коем случае не является заменой процедуры ЭКО/ИКСИ и может применятся только при умеренном снижение показателей фертильности спермы. В случае неэффективности данной процедуры, репродуктолог может предложить женщине экстракорпоральное оплодотворение, ведь для того, чтобы наступила долгожданная беременность допустимо применение любых способов!

Читайте так же:  Упал хгч после эко

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – это метод преодоления бесплодия, предполагающий использование гормональных препаратов с целью созревания яйцеклетки (одной или нескольких) в текущем цикле.

Чаще всего для этой цели применяются гонадотропины и антагонисты эстрогенов.

Выбор схемы стимуляции осуществляется индивидуально, в зависимости от состояния яичников, причины бесплодия, гормонального профиля женщины.

Показания к стимуляции овуляции

Чаще всего показанием к проведению гормональной стимуляции овуляции является эндокринное бесплодие, при котором у женщины нарушен менструальный цикл. Без препаратов овуляция у нее происходит время от времени или не происходит совсем. В таких условиях забеременеть естественным путем очень трудно.

С помощью стимуляции можно не только добиться созревания яйцеклетки, но и рассчитать оптимальные дни для попыток зачатия.

Искусственная стимуляция овуляции проводится и по другим показаниям:

  • бесплодие неясного генеза;
  • после восстановления проходимости маточных труб;
  • использование вспомогательных репродуктивных технологий – стимуляция применяется при ЭКО и искусственной инсеминации.

Нужно понимать, что даже если женщине была проведена гормональная стимуляция овуляции, наступление беременности возможно только в случае, если нет иных препятствий на пути к зачатию ребёнка. Поэтому перед назначением препаратов нужно обязательно проверить проходимость маточных труб и взять на анализ сперму супруга для исключения мужского фактора бесплодия.

Перед назначением стимуляции овуляции врач репродуктолог назначает женщине обследование для исключения противопоказаний к такой терапии.

Стимуляция овуляции при СПКЯ

При синдроме поликистозных яичников часто наблюдается эндокринное бесплодие. Соответственно, стимуляция овуляции вполне может быть использована для его преодоления. У таких женщин цикл нерегулярный. Возможны длительные периоды ановуляции, когда наступление беременности невозможно из-за отсутствия созревания яйцеклетки.

Большинство женщин могут забеременеть с помощью стимуляции овуляции. Она проводится путём назначения фолликулостимулирующего гормона и антиэстрогенов. Требуется постоянное наблюдение за состоянием таких пациенток и своевременная коррекция доз и препаратов с целью избежать гиперстимуляции яичников.

В «ВитроКлиник врачи репродуктологи используют мягкие (щадящие) схемы стимуляции яичников, которые не оказывают негативного влияния ни на яичники, ни на организм в целом.

Стимуляция овуляции при ЭКО

При ЭКО во многих случаях проводится стимуляция овуляции (кроме программ ЭКО в ЕЦ). Таким способом можно добиться созревания сразу нескольких яйцеклеток в одном цикле. Наличие нескольких эмбрионов повышает вероятность того, что будут отобраны хотя бы один-два эмбриона хорошего качества для переноса матку и наступления беременности.

Схема стимуляции овуляции выбирается врачом. Она зависит от состояния здоровья женщины. Задача врача – получить побольше яйцеклеток при минимальной медикаментозной нагрузке на организм пациентки. Более мягкая стимуляция, как правило, проводится у женщин, которые находятся в группе риска по синдрому гиперстимуляции(обычно это пациентки с СПКЯ).

Последствия стимуляции овуляции

Рассмотрим основные риски, которые несет в себе стимуляция овуляции. Последствия такого лечения могут быть следующими:

  1. Гиперстимуляция. Развивается приблизительно у 1% женщин. Подавляющее большинство случаев протекают в легкой или средней форме. Появляются неприятные симптомы, но госпитализация пациентке не требуется. Обычно она ощущает головокружение, боль в животе. Может наблюдаться кашель, учащение пульса. Но это крайне редкое последствие, которое провоцирует стимуляция овуляции.
  2. Многоплодная беременность. Учитывая, что после стимуляции вполне вероятно созревание нескольких яйцеклеток, риск многоплодной беременности действительно присутствует. Он зависит от схемы стимуляции, и может достигать 10%.

В целом, стимуляция овуляции безопасна для женского организма. Даже если препараты вызывают побочные эффекты, они являются временными и полностью обратимыми.

Цена стимуляции овуляции

При необходимости, в «ВитроКлиник» вам может быть назначена стимуляция овуляции. Цена этого метода лечения бесплодия определяется не столько услугами врача, сколько стоимостью препаратов, которые вы будете покупать в аптеке.

Цена зависит от ряда факторов:

  • выбранной схемы стимуляции;
  • исследований, которые требуются для контроля её эффективности (УЗИ, анализы крови на гормоны);
  • количества циклов, в течение которых проводится стимуляция.

Если же беременность не наступает в течение 4-5-ти стимулированных циклов, попытки прекращают. В таком случае с высокой долей вероятности неудача связана с наличием других, кроме эндокринных, факторов бесплодия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для многих женщин наступление беременности стало возможным только после того, как им была проведена стимуляция овуляции. Кому помогла она, кому нет – гарантировать успех на 100% нельзя. Однако большинству женщин с эндокринным бесплодием удаётся зачать ребёнка таким способом, если нет иных препятствий к наступлению беременности.

Источники


  1. Славянова, Изабелла Карповна Акушерство и гинекология. Учебник / Славянова Изабелла Карповна. — М.: Феникс, 2017. — 455 c.

  2. Шехтман, М. М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных / М.М. Шехтман, Г.М. Бурдули Бурдули. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 1997. — 271 c.

  3. Неотложные состояния в акушерстве. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 788 c.
  4. Педерсен, Ерген Диабет у беременной и ее новорожденный / Ерген Педерсен. — Москва: Гостехиздат, 2013. — 336 c.
  5. Данилова, Н. А. Восстановление после родов. Улучшить здоровье, вернуть фигуру, обрести психологический комфорт / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2016. — 128 c.
Искусственная инсеминация стимуляция овуляции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here