Как берут яйцеклетку для эко

Предлагаем статью на тему: "Как берут яйцеклетку для эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Как происходит ЭКО оплодотворение

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод коррекции бесплодия, при котором зачатие происходит в искусственных условиях, вне тела женщины. Как происходит ЭКО оплодотворение и в чем состоит процедура? Начинается она с подготовительного этапа, на котором обследуют пару и делают вывод о состоянии здоровья мужчины и женщины. Затем проводят стимуляцию овуляции, чтобы получить как можно больше яйцеклеток. Путем пункции их извлекают из яичников и оплодотворяют спермой. На протяжении нескольких дней эмбрион выращивают в специальной среде, затем пересаживают его в матку. Через две недели после переноса диагностируют, наступила ли беременность.

Показания и подготовка к ЭКО оплодотворению

Основным показанием для ЭКО со стороны женщины является непроходимость маточных труб или их полное отсутствие. Причины такого состояния разные, это и воспалительные заболевания, и перенесенные раннее операции, и внематочная беременность, в связи с которой одна или две трубы были удалены. Также причиной бесплодия, которое можно откорректировать только с помощью ЭКО, может быть эндометриоз, поликистоз яичников, некоторые эндокринные заболевания. Со стороны мужчины показаниями к ЭКО могут быть азооспермия, варикозное расширение вен яичек, нарушения эрекции и эякуляции. В таких ситуациях оплодотворение проводят методом ИКСИ. Противопоказаниями к процедуре являются онкологические заболевания, острые инфекции, в том числе репродуктивных органов, патологии матки, не позволяющие выносить ребенка, опухоли яичников, болезни внутренних органов и психические нарушения, при которых беременность противопоказана вообще.

Перед тем, как начать процедуру ЭКО, пара должна проконсультироваться с репродуктологом и пройти ряд обследований. В обязательном порядке делают цитологический и микробиологический анализ вагинального мазка у женщины, и выделений из уретры у мужчины, спермограмму, сдают анализы на антитела к хламидиям, вирусу герпеса, токсоплазмозу, вирусным гепатитам, ВИЧ, сифилису и некоторым другим инфекциям. Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму, биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы. При необходимости определяют стартовый уровень гормонов (эстрадиола, прогестерона).

Как происходит забор яйцеклеток для ЭКО оплодотворения

Первый этап процедуры ЭКО – стимуляция овуляции, для получения большего числа яйцеклеток, чем в естественном цикле. Проводится она по двум протоколам – длинному и короткому. Выбор протокола зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины, степени ответа яичников на гормональную стимуляцию, возраста. Решение о выборе того или иного способа стимуляции принимает врач.

Длинный протокол включает два этапа. На первом блокируется выработка собственных гонадотропных рилизинг-гормонов гипофиза. Для этого назначают препарат агонист этих гормонов Диферелин или его аналоги (Золадекс, Бусерилин, Декапептил). Раньше их принимали ежедневно, но сейчас предпочитают использовать формы в виде депо, которые вводятся однократно, на 21 день цикла. После введения Диферелина вскоре начинается менструация.

На втором этапе проводят непосредственную стимуляцию созревания яйцеклеток с помощью гонадотропных гормонов. Для этого используют такие препараты, как Менопур, Гонал-Ф, Пурегон. Начинают вводить их через 14-16 дней после применения Диферелина или на 2-3 день нового цикла. Перед тем, как назначить гонадотропные гормоны, врач контролирует, насколько эффективна была блокада собственных гормонов гипофиза. Для этого делают УЗИ яичников и определяют уровень эстрадиола в крови. Если он все еще высокий, делают дополнительную инъекцию Диферелина, а стимуляцию откладывают на несколько дней. После того, как она будет проведена, контролируют размер фолликулов путем вагинального УЗИ мониторинга, который проводят через день.

Короткий протокол начинают со второго дня цикла с введения Диферелина. Препарат назначают на каждый день в дозе 0,1 мг на три дня, либо до момента введения ХГЧ. На третий день после начала месячных начинают вводить препараты гонадотропных гормонов. В некоторых случаях на 10-12 день цикла вводят антагонисты лютеинизирующего рилизинг-гормона гипофиза (Оргалюран, Цетротид), чтобы предотвратить естественную овуляцию. Короткий протокол назначают, в основном, пациенткам с плохим ответом яичников на стимуляцию.

Когда фолликулы достигают размера 16-18 миллиметров, вводят препараты ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), которые способствуют созреванию яйцеклеток. Пункцию делают через 36-40 часов после введения ХГЧ. Проводят процедуру под местной анестезией или коротким общим наркозом. Под контролем УЗИ через влагалище в яичники вводят тонкую пункционную иглу, которой прокалывают фолликулы. С помощью аспиратора извлекают все созревшие яйцеклетки. Операция не требует госпитализации, женщина должна лишь 2-3 часа находиться в палате под наблюдением врачей. После процедуры не рекомендуют водить автомобиль, поднимать тяжести, желательно исключить интенсивные физические нагрузки.

[2]

Как происходит ЭКО оплодотворение и пересадка эмбрионов

После извлечения яйцеклеток из яичников их отправляют в эмбриологическую лабораторию. Врач внимательно отбирает все зрелые клетки, изучает их качество и самые лучшие помещает в специальную среду, а затем в инкубатор. В день забора фолликулов вместе с женщиной обязательно должен приехать муж, который сдает сперму. Если такой возможности нет, сперму можно сдать заранее и заморозить. Зачатие может проходить обычным путем или с помощью вспомогательной технологии ИКСИ. При рутинном оплодотворении сперму подготавливают, отмывают сперматозоиды от семенной жидкости, отбирают самые жизнеспособные. Затем помещают их вместе с яйцеклеткой в специальной среде в инкубатор с постоянной температурой, давлением и уровнем углекислого газа. Зачатие происходит приблизительно через 2-6 часов, в норме должны оплодотворится 50-90% яйцеклеток.

Для нормального зачатия необходимо, чтобы в миллилитре спермы было не меньше миллиона активных сперматозоидов. Если такое условие не соблюдено (мужчина страдает одной из форм бесплодия), применяют методику ИКСИ. Как происходит ЭКО оплодотворение в таком случае? Из эякулята отбирают самый качественный сперматозоид. С помощью тонкой иглы под микроскопом его вводят непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Предварительно женские половые клетки могут обрабатываться гиалуронидазой, для размягчения стенок и облегчения проникновения внутрь сперматозоидов. ИКСИ позволяет провести генетический анализ не только яйцеклеток, но и сперматозоидов. Потому его часто используют при высоком риске наследственных патологий.

Читайте так же:  После эко забеременела сама

Через 16-18 часов после оплодотворения эмбриолог оценивает качество зигот и переносит их в среду для культивирования. На этом этапе зигота представляет собой клетку с двумя пронуклеосами, которые несут генетический материал матери и отца. Приблизительно на второй день эмбрион уже имеет 2-4 клетки, а на третий – 6-10 клеток. Качество материала в этот период оценивают по внешнему виду клеток (они должны быть прозрачными, без включений, одинакового размера), и скорости деления. На 5 день после зачатия уже происходит дифференциация клеток, из одних сформируется впоследствии плацента, а из других – будущий ребенок. Внутри эмбриона формируется полость, заполненная жидкостью. Этот этап развития называется стадией бластомеры.

Перенос эмбриона осуществляется в период со второго по пятый или шестой день. Сроки определяются как состоянием эмбрионов, так и готовностью будущей матери. Лучше всего пересаживать эмбрионы на стадии бластомеры. Но такое возможно лишь при оплодотворении большого числа яйцеклеток, ведь до 5-го дня доживает только 40% зигот. Сразу же после забора яйцеклеток женщине назначают препараты прогестерона (Дюфастон, Урожестан), чтобы подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В день переноса делают контрольное УЗИ, чтобы проверить состояние эндометрия. Делают процедуру в условиях стерильной операционной, без анестезии. При необходимости женщине дают спазмолитики или седативные средства. Также необходимо, чтобы мочевой пузырь пациентки был полным.

Делают перенос эмбрионов тонким пластиковым катетером, который через цервикальный канал вводят в матку. Он присоединен к шприцу объемом 1 мл. Эмбрионы находятся в капельке среды окруженной двумя пузырьками воздуха, вводят их в полость матки под давлением поршня шприца. Вся процедура не должна занимать больше пяти минут. После переноса пациентке предлагают полежать несколько минут в гинекологическом кресле, затем еще около часа на кушетке. После процедуры женщина должна продолжать прием препаратов с прогестероном, чтобы поддержать развитие желтого тела и увеличить вероятность наступления беременности.

Контроль беременности

Как происходит ЭКО оплодотворение, мы разобрались. Теперь стоит вопрос, каким образом узнать, наступила или нет беременность. Сделать это можно только определив уровень ХГЧ в крови или в моче. Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который продуцируется плодными оболочками и плацентой. Он стимулирует рост желтого тела и выделение прогестерона. Уровень ХГЧ достоверно увеличивается приблизительно на 14-тый день после имплантации. Потому раньше проводить тесты на беременность, определять ХГЧ в моче или в крови, смысла нет.

На пятый день после имплантации женщине могут назначить анализ крови на эстрадиол или прогестерон. Он помогает скорректировать гормональную терапию, но ничего не говорит о том, состоялась или нет имплантация. Если уровень ХГЧ через две недели увеличился недостаточно, для получения более достоверных результатов делают УЗИ и предлагают повторить анализ через несколько дней. В этот период, приблизительно до шестой недели беременности, количество гормона каждый день увеличивается в два раза. Потому при наступлении беременности достаточно легко проследить его динамику. УЗИ помогает увидеть плод в полости матки, а также исключить трубную беременность. По плану его проводят на 20-21 день после переноса в матку эмбриона.

Для получения желаемого результата (беременности) вы можете обратиться к ведущим специалистам клиники «Центр ЭКО» Волгоград. Записаться на приём репродуктолога можно по телефонам, указанным на сайте.

Донор яйцеклетки

Стать донором яйцеклетки – почетная миссия. Если вы искренне хотите помочь бесплодным женщинам ощутить радость материнства, сдать яйцеклетку можно в специализированных клиниках, осуществляющих программу донорства яйцеклеток. Стать анонимным донором можно, пройдя все необходимые исследования.

Требования к донору яйцеклетки:

  • возраст 20-35 лет;
  • отсутствие хронических заболеваний и генетических нарушений;
  • отсутствие ярких особенностей фенотипического характера;
  • отсутствие противопоказаний к проведению стимуляции фолликулов гормонами.

Женщина должна пройти обязательное обследование терапевта и собеседование с психологом.

Если все этапы успешно пройдены и женщина признана годной для ооцитного донорства, начинается подготовительный процесс перед непосредственной пункцией яйцеклеток при ЭКО. Он заключается в специальной гормональной терапии.

Как берут яйцеклетку для ЭКО?

Процесс забора готовых яйцеклеток происходит под общим коротким наркозом. Вся операция занимает 10-20 минут и после нее нет никаких особых ограничений по поведению и самочувствию женщины.

После пункции, происходит замораживание яйцеклетки с применением жидкого азота. Так формируется банк яйцеклеток, услугами которых активно пользуются пары, которые по тем или иным причинам не могут зачать ребенка естественным путем. Беременность с донорской яйцеклеткой – явление довольно распространенное в последние годы.

Донорство яйцеклетки – последствия

Женщина, которая стала донором ооцитов и которая желает повторить процедуру еще раз, нуждается в трехмесячном перерыве, поскольку ее организм должен прийти в себя, а яичники – восстановиться после проведенной гормональной терапии.

Как найти донора яйцеклетки?

Обычно поиски начинаются среди близких родственников и друзей. Если находится такой человек, который полностью подходит

и с честью прошел все обследования, вас можно поздравить. Однако нередко получается так, что таких людей нет. И что же делать, если нужен донор яйцеклетки, а среди близкого окружения его найти не удалось. Для этого существуют объявления желающих стать донорами яйцеклетки и тех, кто ими уже стал, публикуемые специальными клиниками. Нужно обратиться в надежные и проверенные клиники, специализирующиеся на проведении программ ЭКО. Специалисты таких клиник гарантируют индивидуальный подход и подбор яйцеклеток с необходимым конкретно вам набором примет от цвета глаз до общего строения тела.

Забор яйцеклеток

В настоящее время довольно широкое распространение получила процедура экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток. Действительно, это методика, которая позволяет выносить и родить ребёнка отчаявшимся семейным парам, в которых женщина не имеет возможности даже получить собственную яйцеклетку при помощи методик вспомогательных репродуктивных технологий. Ключевым моментом в данной процедуре является именно получение донорских половых клеток.

Как происходит их забор и получение?

Как происходит забор яйцеклеток при ЭКО?

Для того, чтобы произвести процедуру забора яйцеклеток, сначала необходимо произвести их взращивание, если можно это так назвать. Для того, чтобы осуществить методику донорства яйцеклетки, кандидат на донацию ооцитов сначала проходит комплексное обследований. После получения хороших результатов исследования женщину готовят к самой стимуляции.

Читайте так же:  Точный срок беременности

Одним из ключевых моментов является проведение стимуляции овуляции. То есть это применение гормональных препаратов, которое направлено на увеличение числа растущих фолликулов, количество которых кардинально отличается от такового в естественном менструальном цикле женщин. Ведь для процедуры донорства необходимо большое количество яйцеклеток с хорошими качественными характеристиками. Для получения такого эффекта используется гормональные препараты. Среди них можно выделить следующие группы.

Препараты, которые содержат в своем составе вещества, подобные по подействуют фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонам головного мозга. Даные вещества выделяются гипофизом человеческого мозга и играют важную роль в каскаде реакций, направленных на нормальное функционирование овариально-менструального цикла. А также используются препараты прогестерона и хронического гонадотропина человека. К таким препаратам можно отнести Пурегон, который в своем составе содержит ФСГ и ЛГ, Клостилбегит, которые увеличивают продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Меногон, который также является комбинацией фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. А все эти препараты направленны на стимуляцию функционирования гипофиза, увеличение количества ФСГ в крови.

К препаратам хорионического гонадотропина человека относится Хорагон, Прегнил и другие. Данные препараты в основном используются, как триггеры овуляции.

[1]

Данные препараты назначаются в тот момент, когда фолликулы достигли определённого размера. За 34-36 часов до проведения пунктирования фолликулов выполняет инъекции хорионического гонадотропина, которые помогают ускорить созревание фолликулов и требуют последующей их пункции.

Однако, может осуществляться забор яйцеклетки в естественном цикле. Тогда не происходит методики стимуляции гормонами, но и получают не так много ооцитов, как со стимуляцией.

Затем осуществляется подготовка к процедуре пункции — процедура забора яйцеклетки.

Процедура пунктирования фолликулов является всё же несложной, но инвазивной манипуляции. Женщине необходимо придерживаться некоторых норм и правил для успешного проведения. За 3 дня до данного процесса необходимо воздерживаться от половых актов. Накануне необходимо отказаться от приема тех продуктов, которые вызывают брожение в кишечнике, а, соответственно, увеличение перистальтики кишечника.

Для процедуры пункции необходимо выполнение четких рекомендаций, вплоть до минут. Отсутствие выполнения регламента может быть чревато преждевременного разрыва фолликула и потери яйцеклеток. В клинику женщине необходимо явиться в установленное время. Процедура проводится с утра, перед которой нельзя принимать пищу, а также воду. Забор яйцеклеток для ЭКО отзывы получает положительные без каких-либо болевых ощущений для представительницы прекрасного пола.

Женщина размещается в гинекологическом кресле, где с ней производит определённые необходимые манипуляции врач-анестезиолог. Женщина должна быть хорошо расслаблена для четкого проведения инвазивной процедуры. Для этого выполняется внутривенный наркоз. Общая длительность манипуляции составляет около 20 минут при условии отсутствия осложнений. Под контролем ультразвука врач производит влагалищное пунктирование брюшной полости, после которого производят пункцию фолликулов яичника с забором их содержимого, в котором и находятся такие необходимые яйцеклетки.

Далее полученный пунктат передается врачам-эмбриологам для выделения яйцеклеток и их оплодотворения либо криоконсервации.

Полученные яйцеклетки могут использоваться как нативные, так и может осуществляться забор яйцеклеток для заморозки.

В дальнейшем женщина должна находиться под наблюдением врачей для исключения осложнений, в том числе и такого опасного, как синдром гиперстимуляции яичников.

Процедура пункции фолликулов не является технически сложным заданием. Однако, его проведение можно доверить только лишь высококвалифицированным специалистам. Женская репродуктивная система — это довольно тонкая организация, с которой необходимо довольно бережное обращение. Не квалифицированное проведение данной манипуляции может спровоцировать возникновение большого количества осложнений. Это могут быть и наличие кровотечений из травмированных сосудов, и кровотечение из сосудов пропунктированного фолликула, называемое апоплексией яичника. Так как процедура проводится путем проникновения в брюшную полость, не исключено и инфицирование при неверной тактике проведения данной манипуляции.

Донорство яйцеклеток может осуществляться на постоянной основе. Однако, успех данной методики и количество осложнений зависят не только от специалистов клиники репродуктологии. Довольно важным моментом является соблюдение перерыва между процедурами пункций самой женщины. Так как данную манипуляцию в основном проводят частные структуры, то выяснить когда была предыдущая донация клеток в какой-либо другой репродуктивной клинике либо в другом городе, невозможно. Только лишь сама женщина может регулировать данный процесс и препятствовать слишком частому донорству, которое также может навредить организму, что в последующем будет накладывать отпечаток на количество и на качество яйцеклеток, а также на качество всей жизни пациентки.

Забор яйцеклетки у женщины

ЭКО – современный метод оплодотворения, позволяющий стать родителями даже бездетным семейным парам. Каждая представительница прекрасного пола интересуется, как берут яйцеклетку у женщины, что зачастую обусловлено сомнениями перед неизвестной, загадочной процедурой.

Особенности современного ЭКО

Донорская яйцеклетка – понятие, которое стало известно россиянам только в 1980-ые годы. В наши дни многие супружеские пары решают проблему бесплодия благодаря такой процедуре, как искусственное оплодотворение.

ЭКО предполагает перенос в женское тело яйцеклетки, как собственной, так и полученной от другой женщины. Даже, если на генетическом уровне родства не отмечается, только беременная женщина, решившая на оплодотворение, беременность и роды вправе считаться матерью.

Оплодотворение возможно спермой мужа или донора. В первом случае супруг станет генетическим отцом, а во втором случае – малыш будет чужероден по генетике.

Сколько яйцеклеток берут для эко? Обычно при процедуре проводят пункцию 7 – 20 ооцитов (точный показатель определяется возрастом и состоянием здоровья женщины). В любом случае врачи берут не менее 5 – 7 женских яйцеклеток.

Пункция яйцеклеток – это распространенная медицинская процедура, которую не следует бояться. Многие женщины отмечают успешное проведение ЭКО, отмечая необходимость отказаться от любых страхов. Соблюдение рекомендаций врача – гарантия результативности процедуры.

Перед тем, как будет проведен забор яйцеклеток для дальнейшего проведения ЭКО, следует пережить гормональную подготовку и обследование. Современная процедура позволяет родить ребенка для себя или стать донором для другой женщины.

Забор яйцеклетки

Чтобы взять материал для дальнейшего выполнения процедуры, требуется несколько этапов Необходимо достаточно времени для слияния клеток и готовности к имплантации.

Как происходит забор яйцеклетки:

  • подготовка пациентки;
  • забор материала;
  • оплодотворение;
  • реабилитация.
Читайте так же:  Стимуляция перед эко

Подготовительный этап заключается в отказе приема пищи накануне пункции, питья за пару часов до процедуры. В обязательном порядке перед ЭКО проводят опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Женщина, прибывшая заблаговременно в клинику, должна переодеться в стерильную одежду.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основной этап – забор материала, осуществляемый под общим наркозом. Яйцеклетка извлекается из женского организма с помощью прокола фолликула, причем с помощью иголки высасывается генетическая жидкость с яйцеклеткой. Лишь в редких случаях при согласии пациентки проводится местный наркоз или местное обезболивание для защиты генетического материала от обезболивающих препаратов.

Следующий этап – оплодотворение яйцеклеток спермиями. Затем назначается день, когда эмбрион будет введен в матку женщины. Для оплодотворения мужчина должен сдать сперму, соблюдая медицинские рекомендации и ведя правильный образ жизни.

Если отбор проводится для банка яйцеклеток и предполагается донорство, клетки замораживают с использованием жидкого азота.

Далее начинается послеоперационный период. Применение анестезирующих средств может дать слабость и легкое головокружение, но эти признаки должны пройти. После процедуры нормальными проявлениями становятся необильные кровянистые выделения, тянущая боль в нижней части живота.

Врач может прописать спазмолитические средства, нестероидные противовоспалительные препараты. Серьезная медицинская помощь требуется только, если в течение суток отмечаются жалобы: слабость, головокружение, нарушение сердцебиения, снижение артериального давления, усиленное кровотечение, болевой синдром.

Рекомендации

Советы для проведения ЭКО следует соблюдать в течение нескольких месяцев перед процедурой. Врачи берут яйцеклетку у женщины только, если она обладает хорошим состоянием здоровья и может быть матерью.

Пункция фолликулов при ЭКО

Время чтения: мин.

Содержание

Экстракорпоральное оплодотворение – это программа вспомогательной репродуктивной технологии, которая проводится вне организма женщины, но затем беременность развивается в ее организме под строгим контролем репродуктологов, что позволяет семейной паре приобрести настоящее семейное счастье. Еще несколько десятков лет назад, никто даже и не мог предположить, что оплодотворение возможно вне женского организма. Сейчас, это достаточно широко используемая процедура, которая позволяет почувствовать многим мужчинам и женщинам смысл настоящего счастья.


Вся процедура эко проходит в несколько этапов: стимуляция суперовуляции, трансвагинальная суперовуляция, эмбриоперенос и поддержание лютеиновой фазы. Женщину часто интересует как проходит пункция фолликулов, чем она опасна и какие ее последствия?

Забор фолликулов при эко

Немного разберемся, а как же происходит забор фолликулов при эко, так как успешная пункция влияет на положительный исход и увеличивает шансы на оплодотворение и вынашивание беременности. Для этого женщина должна обратится в клинику экстракорпорального оплодотворения в определенное время, так как эта процедура проводится при созревании фолликула до определенного размера после предварительных подготовительных материалов. После опорожнения мочевого пузыря и после подготовки кишечника женщину подают в операционную, где под наркозом проводится пункция фолликулов под контролем узи трансвагинально с использованием определенного насоса для получения фолликулярной жидкости.Также можно больше узнать как влияет гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность на организм женщины.

Затем, в строго индивидуальном порядке репродуктолог определяет день цикла для проведения пункции фолликулярного аппарата женщины со строгим контролем за циклом. Для этого он рассчитывает точное время от первой инъекции хорионического гонадотропина человека до времени пункции, которое не должно превышать 1.5 суток, что увеличивает вероятность овуляция и тогда яйцеклетки достать из брюшной полости будет невозможно. Поэтому опаздывать на процедуру не стоить и строго прибыть в клинику в назначенное время с мужем для сдачи спермы.

Во многих случаях женщина интересуется, а как же подготовиться к пункции? Для этого за 5 дней до пункции необходимо полностью отказаться от интимных отношений, отказаться от спиртного, соленого и острого, а также от посещения бани, сауны и принятия горячей ванны. Накануне пункции ужин должен быть легкий и не пить жидкости за 12 часов до процедуры. В день манипуляции не пить, не есть и не чистить зубы, макияж и лак для ногтей не использовать, а также соблюдать строгий прием препаратов для стимуляции овуляции и своевременно явиться в клинику на процедуру.

Размер фолликулов для пункции при эко должен быть 18-22 мм, но бывают случаи, когда фолликул. Даже если они не доросли 10 — 22 мм дают положительные результаты и в них есть яйцеклетка. Поэтому размер фолликула не всегда указывает на наличие в нем яйцеклетки. Иногда большой размер фолликулов для эко может не содержать яйцеклетку, а вот в мелких фолликулах она есть.

Пустые фолликулы при эко

Пустые фолликулы при эко или синдром пустых фолликулов – это когда в фолликуле без какой-либо причине отсутствует зрелая яйцеклетка. Встречается он довольно часто до 7% случаев. Очень часто это бывает при нарушении техники получения фолликулярной жидкости, неправильном ведении протокола эко, при хромосомных аномалиях, СПКЯ, ожирении, эндометриозе, преждевременном старении яичников, спаечном процессе и сильном стрессе. Пустые фолликулы бывают ложные и истинные. При истинных пустых фолликулах в день пункции уровень В-ХГЧ крови достаточный, а при ложных его уровень низкий, что связано с введением ХГЧ или с его недостаточной биодоступностью и диагностируется очень редко. Диагностика пустых фолликулов проводится через 36 часов после первого введения гонадотропина определением уровня В-ХГЧ крови и если его уровень ниже 10единиц в мл – это указывает на пустые фолликулы. Но сразу не стоит расстраиваться, необходимо ввести гонадотропин с другой партии.

Эко фолликулы пустые не указывают на то, что беременность невозможна. Прежде всего необходимо заменить дозу и препараты в протоколе, увеличить время между пункциями для активизации овуляции, а также провести промывание яичников. Часто программа эко для созревания яйцеклеток применяет агонисты ГнРГ. Почти у половины женщин, у которых выявлены пустые фолликулы, СПФ связан с поздним введением гонадотропина.

Если созревает только один фолликул в яичнике при эко, то это существенно снижает шансы к оплодотворению, что свидетельствует о слабом ответе на гиперстимуляцию овуляции. Но здесь имеет значение качество яйцеклеток, так как иногда при одной яйцеклетки наступает беременность. Поэтому перед началом программы эко женщине необходимо оценить овариальный резерв, когда оценивают количество фолликулов 10мм на 2й день и в зависимости от их количества судят о нем. Если их пять, то это свидетельствует о слабой реакции на гиперстимуляци, до семи штук указывает на то, что необходимо сменить дозу препарата, от 8 до 12 фолликулов свидетельствуют об удовлетворительном результате, наличие13-20 фолликулов повышают риск развития синдрома гиперстимуляции.

Читайте так же:  Искусственная инсеминация шансы

Почему плохо растут фолликулы при стимуляции эко?

Все врачи-репродуктологи знают норму увеличения фолликулов при стимуляции и отклонения от нее указывает на медленный рост, который определяется методом фолликулометрии. Если у женщины слабая реакция на стимуляцию, то это может быть причиной генетических аномалий ведущих к истощению яичников, хронической ановуляции, эндометриоза или оперативных вмешательств на органах малого таза ранее.

Фолликулярная киста и эко. Почему она возникает и как влияет на эко? Известно, что если овуляция не произошла и фолликул не лопнул, то он начинает персистировать и перерости в кисту. В большинстве случаев такие кисты самостоятельно рассасываются в течении нескольких циклов, но в некоторых случаев киста не рассасывается и продолжает рости, что увеличивает риск ее разрыва или перекрута ее ножки, что требует ургентного оперативного лечения. При фолликулярной кисте вопрос об эко решается индивидуально, так как в некоторых случаях гормональный фон способствует рассасыванию кисты, а в некоторых случаях стимуляция овуляции ведет к ее увеличению или появлению новых кист, ее перерождению в злокачественную или разрыва капсулы, что увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому, решение вопроса об проведении протокола эко зависит от овариального резерва и если он низкий, то тогда проводят стимуляцию под строгим ультразвуковым контролем.

Мультифолликулярные яичники и эко

Мультифолликулярные яичники – это не диагноз, это заключение врачей узи, а среди гинекологов его называют синдром поликистозных яичников, СПКЯ или синдромом Штейна-Левенталя. Для классического синдрома характерно: поликистозные яичники, гиперандрогения и бесплодия, которое является основной причиной, с которой женщины обращаются к врачу.

Наступление беременность при мфя невозможна лишь при отсутствии овуляции, что связано с изменением гормонального фона организма и ведет к образованию большого количества неполноценных фолликулов. Если такие яичники сопровождаются ановуляторными циклами, то беременность полностью исключена.

Эко при мультифолликулярных яичниках показано женщинам, которые планируют забеременеть, путем стимуляции яичников и фолликулометрии для точного времени наступления овуляции.

Стимуляция овуляции при мфя является достаточно сложным и кропотливым занятием, так как эта патология не всегда корректируется подбором препарата, поэтому иногда приходится несколько раз проводить стимуляцию овуляции путем подбора дозы и схемы стимуляции. Это все увеличивает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников или к их истощению. Поэтому, стимуляция овуляции при поликистозе проводится только при нормализации веса у женщины с ожирением и стабилизации всех метаболических процессов в организме.

Для проведения ЭКО при МФЯ, согласно рекомендациям здравоохранения, необходимо проверять проходимость маточных труб путем лапароскопии, что позволяет провести вмешательства на яичнике рассекая плотную белочную оболочку, проводить дриллинг — уничтожение андроген-продуцирующей стромы, а также биопсия яичника и исключить другую патологию гениталий. Эта процедура увеличивает шансы на восстановление овуляции и улучшает прогноз адекватного ответа на применение индукторов овуляции. Если женщина от такой процедуры отказывается или присутствуют технические причины ее проведения, то проходимость труб проверяют методом гистеросальпингографии или ультразвуковой гистеросальпингоскопии. Если проходимость маточных труб нарушена, то тогда решается вопрос о лапароскопии или проведения ЭКО. Согласно приказу здравоохранения экстракорпоральное оплодотворение проводится, если беременность не наступает в течении года регулярной половой жизни без применения методов контрацепции после лапароскопической операции или после неэффективных методов стимуляции овуляции. Но если возраст женщины больше 35 лет, то тогда этот период сокращают до полу года.

Пункция фолликулов при ЭКО – как проводят процедуру, и что ожидает женщину?

Вспомогательные методы репродуктивной медицины с каждым годом все чаще применяются при планировании семьи. Для многих супругов ЭКО становится единственным способом рождения долгожданного ребенка. Важное значение имеет пункция фолликулов при ЭКО как один из начальных этапов процедуры.

Что такое пункция фолликулов?

Пункция фолликулов, или как часто ее называют сами женщин, пункция яйцеклеток при ЭКО – важный этап процедуры, заключающийся в заборе биоматериала для дальнейшего оплодотворения. В ходе этой манипуляции специалисты заполучают необходимое количество созревших яйцеклеток. Пункция фолликулов при ЭКО следует за процедурой суперовуляции, при которой под действием гормональной терапии врачи добиваются созревания большего количества половых клеток. После того как фолликулы достигают необходимого размера, осуществляется забор яйцеклеток.

Когда делают пункцию фолликулов?

Пункция яйцеклеток является вторым этапом в протоколе ЭКО. После стимуляции половых желез гормонами в них наблюдается усиленный рост фолликулов. Важное значение имеет размер и количество этих образований. Данные параметры предварительно оцениваются репродуктологами с помощью УЗИ, в ходе которого принимается решение о времени проведения предстоящей пункции.

В большинстве случаев медики придерживаются установленной схемы: пункция назначается спустя 35–36 часов с момента окончания этапа стимуляции яичников. За это время содержащиеся в их составе фолликулы достигают необходимых размеров, что указывает на созревание яйцеклеток внутри фолликула.

  1. Ограничение физических нагрузок за 2-3 дня до процедуры.
  2. Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8 часов до пункции.
  3. За несколько дней до процедуры полностью отказаться от курения, кофеина, алкоголя.

Пункция фолликулов при ЭКО – как происходит?

После того как назначена пункция яйцеклеток при ЭКО, как происходит процедура, какие у нее особенности – желают знать все пациентки. Процедура осуществляется с помощью ультразвукового зонда, к которому прикрепляется специальная игла. Специалист, выполняющий процедуру, наблюдает за всем происходящим по монитору аппарата.

При обнаружении фолликулов необходимого размера осуществляется их пункция фолликулов при ЭКО, после чего забранный материал передается эмбриологу. Специалист осуществляет тщательный отбор материала, отправляет готовые к оплодотворению яйцеклетки в специальный инкубатор, для сохранения их до момента экстракорпорального оплодотворения.

Какой наркоз делают при пункции яйцеклеток?

Рассказывая о том, как делают пункцию фолликулов при ЭКО, необходимо отметить, что начальным этапом процедуры является анестезия. В некоторых случаях удается обойтись и без нее: при осуществлении протокола ЭКО при сохраненной естественной овуляции обезболивание не используют. Большинство клиник для проведения пункции использует внутривенный наркоз.

Читайте так же:  Схватки при беременности

Преимущества этого метода анестезии заключаются в следующем:

  • быстрота действия;
  • простота контроля состояния пациентки;
  • короткий период восстановления после наркоза и низкий риск побочных действий.

Как берут пункцию яйцеклеток при ЭКО?

Еще на этапе подготовки к процедуре женщины активно интересуются, как проходит пункция фолликулов при ЭКО. Сам процесс осуществляется в амбулаторных условиях, в манипуляционной под постоянным контролем аппарата УЗИ. Врач обрабатывает наружные половые органы женщины и область промежности специальным антисептическим раствором, после чего подают наркоз.

Алгоритм процедуры следующий:

  1. С помощью специального зонда, оснащённого иглой, врач достигает половых желез.
  2. Иглу вводят в фолликул с созревшей яйцеклеткой.
  3. Зондом забирается фолликулярная жидкость, содержащая женские половые клетки.
  4. Полученный материал помещают в стерильную пробирку и сразу предают эмбриологу.

Сколько длится пункция фолликулов при ЭКО?

Разобравшись с тем, как делают пункцию яйцеклеток при ЭКО, женщины интересуются вопросом, касающимся продолжительности процедуры. В большинстве случаев она не превышает 30 минут с учетом анестезиологического пособия. Непосредственно на забор фолликулов у специалиста уходит не больше 15 минут. После прекращения наркоза женщина еще некоторое время находится под наблюдением врачей – для исключения возможных последствий.

Сколько ооцитов получается при пункции?

Одним из основных параметров успешного завершения процедуры является количество забранных ооцитов или яйцеклеток. В связи с этим после того, как уже проведена пункция фолликулов при ЭКО, сколько яйцеклеток – хорошо, женщина пытается выяснить у специалистов. На практике врачи не всегда придают этому большого значения, обращая внимание пациенток на другой параметр – качество половых клеток.

Нередко случается так, что при пункции удалось получить 15–20 яйцеклеток, однако после анализа их морфологии и строения выяснилось, что для оплодотворения пригодны всего 1-2 половые клетки. Учитывая такие особенности физиологии, эмбриологи считают пункцию успешной, если во время ее проведения удалось получить от 8 до 15 ооцитов.

Одна яйцеклетка после пункции – каковы шансы?

Многие женщины впадают в отчаяние и теряют все надежды на успешное ЭКО, когда получена всего одна яйцеклетка после пункции фолликулов. Врачи спешат успокоить таких пациенток. Для успешного протокола ЭКО большее значение имеет не количество, а качество полученных для оплодотворения яйцеклеток. В практике эмбриологов известны случаи, когда даже после взятия 1-2 яйцеклеток, пригодных для оплодотворения, удавалось добиться результата.

Может ли недозрелая яйцеклетка дозреть после пункции?

Такой вопрос часто задают женщины, у которых качество полученных половых клеток не соответствует необходимым для оплодотворения параметрам. При этом они не разделяют две совсем разные процедуры: пункция ооцитов при ЭКО и протокол ЭКО in vitro maturation. В первом случае незрелые половые клетки являются продуктом проведенной стимуляции овуляции, а во втором врачи специально получают незрелые яйцеклетки, которые затем культивируют в пробирке до созревания. Но даже в таком случае выход зрелых ооцитов не превышает 60 % от общего количества забранных клеток.

Состояние после пункции фолликулов ЭКО

По окончании процедуры пациентка еще в течение нескольких часов находится в клинике. В это время врачи удостоверяются в том, что женщина ощущает себя нормально, наркоз полностью прекратил действовать и побочных реакций не последовало.

Сама пациентка может испытывать следующие ощущения после пункции фолликулов (ЭКО):

  • головная боль;
  • головокружения;
  • болезненные ощущения внизу живота, в пояснице;
  • вздутие живота (после пункции фолликулов при ЭКО последствие стимуляции);
  • тошнота.

[3]

Подобные симптомы проходят через 2–3 часа самостоятельно. Температура после пункции фолликулов при ЭКО находится в пределах нормы. В течение нескольких дней женщина может отмечать незначительные кровянистые выделения из полости влагалища, испытывать чувство усталости и повышенной сонливости. Такое самочувствие после пункции фолликулов ЭКО обусловлено применением наркоза. Спустя 3–5 дней после процедуры они проходят и женщина чувствует себя, как и раньше.

Рекомендации после пункции фолликулов при ЭКО

После того как проведена пункция ооцитов, женщина может испытывать слабую болезненность в области малого таза. Незначительные, кратковременные боли являются допустимым вариантом нормы. Однако это не означает, что можно невнимательно относиться к своему самочувствию, списывая все на недавнюю процедуру.

Обязательно необходимо обратиться к врачу, если:

  1. Отмечается повышение температуры тела.
  2. Выделения из влагалища увеличиваются в объеме.
  3. Боли со временем усиливаются.
  4. Нарушен процесс мочеиспускания или фиксируются изменения характера стула.

Последующие две недели с момента успешной пункции фолликулов при ЭКО и до проведения теста на беременность женщине рекомендуют умерить интенсивность физических нагрузок.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В это время необходимо:

  1. Исключить психоэмоциональные нагрузки.
  2. Воздерживаться от половой жизни.
  3. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну.

Источники


  1. В ожидании ребенка. Здоровье вашего малыша. — М.: Владис, 2009. — 800 c.

  2. Макацария, А.Д. Герпетическая инфекция: Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода: Монография / А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина. — Москва: Наука, 2002. — 352 c.

  3. Арестова, И. М. Генитальные инфекции и беременность / И.М. Арестова, С.Н. Занько, П.С. Русакевич. — М.: Медицинская литература, 2016. — 176 c.
  4. Ветров, В. В. Эфферентная терапия при хроническом пиелонефрите у беременных и родильниц / В.В. Ветров, З.М. Ахмеджанова. — М.: Аревик, 2018. — 165 c.
  5. И.С. Сидорова Течение и ведение беременности по триместрам / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 304 c.
Как берут яйцеклетку для эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here