Как проводят искусственную инсеминацию

Предлагаем статью на тему: "Как проводят искусственную инсеминацию" с полным описанием от профессионалов для людей.

Что такое искусственная инсеминация?

Искусственная инсеминация (ИИ) – это процедура оплодотворения яйцеклетки путем введения в матку женщины в лабораторных условиях с помощью специального катетера семенной жидкости мужа или донора. Благодаря этому методу вся сперма оказывается в области зева шейки матки, что в несколько раз повышает вероятность зачатия по сравнению с естественным половым актом. Эффективность зависит от качества сперматозоидов и здоровья женщины.

В России этот метод применяют с 1987 года. Не стоит путать его с ЭКО, когда яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в пробирке, после чего эмбрион содержат несколько дней в условиях инкубатора, где он развивается, а после переносят в полость матки.

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это процедура, во время которой сперма вводится непосредственно в полость матки через пластмассовую трубку, которую вводят в цервикальный канал. Проводится в период овуляции, без наркоза, быстро и не имеет серьезных последствий для организма женщины.

Для этого метода используется семенная жидкость, взятая непосредственно перед ВМИ или консервированная с помощью криотехнологий. Донор спермы обязательно проходит все необходимые обследования. После замораживания, каждая порция спермы донора 6 месяцев находится в карантине, до сдачи донором повторных анализов на инфекции. Если эти анализы отрицательные, то сперма может использоваться.

Положительные стороны искусственной инсеминации

Одними из причин бесплодия могут являться выработка организмом женщины антиспермальных антител или повышенный уровень кислотности во влагалище. Соприкосновение сперматозоидов с цервикальной слизью крайне нежелательно, так как может привести к их гибели. Именно из-за невозможности забеременеть естественным путем рекомендуется использование метода искусственной внутриматочной инсеминации.

Показания к инсеминации

Показания к инсеминации у женщины:

  • шеечный фактор, когда сперматозоиды при попадании в канал шейки матки встречают непреодолимый барьер, вызванный структурными, анатомическими или патологическими изменениями, и обездвиживаются;
  • цервикальное бесплодие, то есть изменение свойств слизи матки, препятствующее проникновению в нее нужного количества сперматозоидов;
  • хронический эндоцервицит;
  • аллергия на сперму;
  • необъяснимое бесплодие, при котором все анализы в норме;
  • операции на шейке матки в анамнезе (ампутация, диатермия, конизация, каутеризация, криотерапия);
  • выраженный спаечный процесс в малом тазу;
  • вагинизм – непроизвольные сокращения мышц из-за боязни полового акта;
  • овуляторная дисфункция.

Показания к инсеминации со стороны мужчины:

  • субфертильность спермы (сниженная оплодотворяющая способность);
  • высокая вязкость спермы;
  • неудачные попытки интрацервикальной инсеминации;
  • пороки развития половых органов, при которых невозможен естественный половой акт;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь);
  • гипоспермия (недостаточный объем эякулята);
  • гипоспадия — аномалия развития пениса, при котором наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала;
  • состояние после вазэктомии и химиотерапии.

Противопоказания к инсеминации

  • возраст старше 40 лет;
  • половые инфекции;
  • пороки развития матки, из-за которых невозможно вынашивание;
  • кисты и опухоли яичников;
  • острые воспалительные процессы;
  • кровотечения из половых путей неясного характера;
  • патология маточных труб, спайки, закупорка, непроходимость;
  • неудачные попытки ВМИ в прошлом;
  • психические и экстрагенитальные заболевания, при которых беременность противопоказана;
  • синдром гиперстимуляции яичников из-за лечения гонадотропинами в прошлом;
  • рак, злокачественные опухоли;
  • лютеинизация неовулировавшего фолликула в двух последовательных циклах;
  • оперативные вмешательства в полость малого таза в прошлом.

Какие анализы нужно сдать для искусственной инсеминации

Для успешного проведения инсеминации обоим супругам необходимо пройти множество исследований.

Обязательные обследования для женщины:

  • общее и специальное гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
  • исследование степени чистоты влагалища и на флору из уретры и цервикального канала;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания будущей беременности;
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц).

Обследования по показаниям для женщины:

  • анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • биопсия эндометрия матки;
  • гистеросальпингографическое, гистеросальпингоскопическое и лапароскопическое исследования состояния матки и маточных труб;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • заключения других специалистов по показаниям.

Обязательные обследования для мужчины:

  • спермограмма;
  • анализ крови на гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис.

Обследования по показаниям для мужчины:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • консультация андролога;
  • обследование на инфекции (хламидиоз, вирус простого герпеса, уро- и микоплазмоз, цитомегалия).

Если возраст обоих супругов превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием является консультация генетика.

Инсеминация, как проходит процедура

В матку через цервикальный канал вводят специальный катетер, соединенный со шприцом, с помощью которого впрыскивают сперму. При отсутствии трубной патологии, зачатие происходит естественным путем – сперматозоиды проникнут в маточные трубы, где и произойдет оплодотворение.

На этой картинке показано, как происходит процесс инсеминации

Чтобы увеличить шансы зачатия перед процедурой инсеминации рекомендуется стимуляция созревания яйцеклетки препаратами с ФСГ. Без нее шанс зачатия снижается в 2-3 раза. При непроходимости труб и наличии спаек в инсеминации смысла нет. Лучшим решением в этом случае будет метод ЭКО.

По рекомендациям врачей повторять процедуру инсеминации стоит не более 3-4 раз. Согласно проведенной статистики, около 87% женщин беременеют в течение первых 3 циклов инсеминации. Если этого не произошло, в последующие попытки возможность получения положительного результата составляет всего 6%.

После инсеминации

Успешный исход после первой попытки инсеминации равен 12-15%. О нем можно говорить, если через 15 дней после проведения процедуры не наступила менструация.

После инсеминации некоторое время не рекомендуется поднимать тяжести, вступать в половые сношения, употреблять спиртное и лекарственные препараты. Иногда врачом могут быть выписаны препараты, в состав которых входит гормон прогестерон, который провоцирует вялость и тягу ко сну.

Читайте так же:  Восстановление после эко

Может возникнуть и ряд осложнений, о которых лучше знать заранее:

  • многоплодная беременность;
  • повышение тонуса матки;
  • аллергическая реакция на препарат для стимуляции овуляции;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • шоковая реакция после введения спермы в полость матки;
  • обострение или возникновение воспалительных заболеваний в половых органах.

Где сделать искусственную инсеминацию?

Наша «Клиника Репродуктивной Медицины» рада предложить услуги по диагностике и лечению бесплодия методами вспомогательной репродукции, в том числе методом искусственной инсеминации. Ознакомиться с расценками на услуги нашей клиники можно в разделе «Цены».

Искусственная инсеминация: простой способ повысить шансы на беременность

По данным медицинской статистики, 16% супружеских пар в России — бесплодны, то есть не могут зачать ребенка в течение года. В каком случае сможет помочь искусственная инсеминация? О показаниях и противопоказаниях к процедуре и шансах на успех — читайте в нашем обзоре.

Суть методики искусственной инсеминации

Искусственная, или внутриматочная, инсеминация (ИИ или ВМИ) — метод лечения бесплодия, который больше всего похож на естественное зачатие. Предварительно обработанная сперма мужа или донора вводится в полость матки женщины в периовуляторный период (в это время происходит разрыв фолликула и выход из нее яйцеклетки), который подтверждается методом ультразвукового исследования. При необходимости овуляцию можно запрограммировать на определенный день назначением препаратов. В день овуляции мужчина сдает сперму, которая подготавливается (очищается и концентрируется) для ВМИ.

ВМИ проводится в следующих случаях:

  1. С использованием спермы мужа:
    • субфертильная сперма мужа (снижено количество сперматозоидов в единице объема — олигоспермия, снижена скорость движения сперматозоидов — астеноспермия);
    • цервикальный фактор бесплодия — состояние, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в полость матки сквозь цервикальную (шеечную) слизь;
    • нарушения в сексуальной сфере пары (вагинизм, эректильная дисфункция, отсутствие эякуляции, гипоспадия, ретроградная эякуляция), делающие невозможным естественное зачатие;
    • идиопатическое бесплодие (причину бесплодия не удается установить).
  2. С использованием спермы донора:
    • отсутствие полового партнера у женщины;
    • высокий риск развития наследственных заболеваний (со стороны мужа);
    • тяжелое нарушение сперматогенеза у мужа (отсутствие сперматозоидов в сперме — азооспермия).

Противопоказания

Проведение внутриматочной искусственной инсеминации противопоказано при:

  • непроходимости обеих маточных труб;
  • доброкачественных опухолях, кистах яичников, врожденных аномалиях матки и яичников;
  • онкологии любой локализации;
  • врожденных пороках развития половых органов;
  • тяжелых и рецидивирующих формах заболеваний крови и кроветворных органов, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет тяжелой формы, заболевания щитовидной железы и т.д.), тяжелых заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, активных формах туберкулеза, психических заболеваниях.

Фактически ВМИ противопоказана при всех заболеваниях, при которых противопоказана сама беременность [1] .

Неудачные повторные попытки ВМИ (более 3 раз) являются основанием для перехода к другому методу лечения, например, ЭКО.

Перед процедурой внутриматочной инсеминации

На этапе планирования проведения ВМИ пара проходит глубокое обследование.

Для женщины обязательны:

  1. Анализ крови на группу и резус-фактор.
  2. Клинический анализ крови (результат действителен 1 месяц).
  3. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (результаты действительны 3 месяца).
  4. Исследования мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на флору и степень чистоты влагалища (результаты действительны 1 месяц).
  5. Общий анализ мочи (результат действителен 1 месяц).
  6. Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года).
  7. Цитологическое исследование мазков с шейки матки (на атипические клетки).
  8. Анализы крови на уровень гормонов — ФСГ, ЛГ, пролактин.
  9. Инфекционное обследование на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз (желательно исследование мазков из влагалища и цервикального канала методом ПЦР).
  10. Выписки обо всех перенесенных операциях с данными гистологического исследования (если есть в наличии).

Для мужчины обязательны:

  1. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (результаты действительны 3 месяца).
  2. Спермограмма.

Как проходит искусственная инсеминация

Суть процедуры ВМИ заключается в отслеживании под контролем УЗИ роста фолликулов в яичниках до момента их созревания (диаметр 18–19 мм) и последующем введении при помощи катетера в полость матки очищенной и концентрированной спермы мужа или донора в момент овуляции (разрыва фолликула с выходом их него зрелой яйцеклетки). При этом увидеть наличие или отсутствие яйцеклетки в фолликуле при ВМИ невозможно (диаметр яйцеклетки 150 микрон и рассмотреть ее можно только под бинокулярной лупой или микроскопом после извлечения яйцеклетки из фолликула при ЭКО).

ВМИ может проводиться в естественном цикле — в этом случае будет расти 1 фолликул и, соответственно, можно рассчитывать на 1 яйцеклетку и не очень высокую эффективность процедуры. Для повышения эффективности ВМИ применяются со 2–5 дня цикла стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Гонал», «Пурегон» и пр.) строго под наблюдением врача. Их назначение вызывает множественный рост фолликулов в яичниках и соответственно яйцеклеток, что, с одной стороны, повышает вероятность беременности, но с другой стороны — может вызвать многоплодную беременность (двойня, тройня и т.д.), что является нежелательным, поскольку сопряжено с осложнениями для матери и детей в процессе беременности.

Процедура абсолютно безболезненна.

При искусственной инсеминации спермой мужа эякулят (путем мастурбации) сдается за 2–3 часа до самой процедуры. За 3–7 дней до этого необходимо половое воздержание. Некоторые врачи советуют воздерживаться от алкоголя на протяжении как минимум 2,5 месяцев — столько времени нужно для формирования сперматозоидов, воздействия высоких температур (баня). После этого проводятся:

  • анализ качества спермы;
  • разжижение спермы при комнатной температуре в течение 20–40 минут;
  • очистка спермы и получение «концентрата» из активно-подвижных, морфологически полноценных сперматозоидов.

Для выделения таких сперматозоидов чаще всего используют метод флотации или метод центрифугирования в градиенте плотности.

Метод флотации. В пробирку с разжиженным эякулятом добавляют питательную среду и перемешивают. Пробирку центрифугируют, и под влиянием силы тяжести сперматозоиды опускаются на дно емкости. Из пробирки удаляется жидкая фракция, и на сперматозоиды наслаивается 1 мл питательной среды. Пробирка ставится в инкубатор, активно-подвижные сперматозоиды перемещаются в верхние слои, а внизу остаются неподвижные формы. Эмбриолог забирает в катетер среду с активными сперматозоидами из верхнего слоя и передает врачу для проведения ВМИ.

Читайте так же:  Пайпель биопсия эндометрия перед эко

Метод центрифугирования в градиентах плотности. В пробирке слоями располагают коллоидные жидкости с разной плотностью. Верхним слоем добавляют эякулят. Пробирку помещают в центрифугу. Наиболее подвижные и жизнеспособные сперматозоиды в процессе процедуры перемещаются к ее дну, откуда и забирают образец для инсеминации.

Если речь идет о донорстве спермы, то донор перед забором эякулята тщательно обследуется. После сдачи эякулят консервируется минимум на 6 месяцев и перед использованием обследуется повторно. В день овуляции криоконсервированная (замороженная) сперма размораживается, обрабатывается (проводится очищение и концентрация сперматозоидов обозначенными выше методами) и вводится в полость матки женщины указанным ранее способом.

Подготовленные сперматозоиды вводятся в полость матки специальным катетером. Далее женщина должна оставаться в горизонтальном положении 15–20 минут. После этого можно вести обычный образ жизни. Эффективность процедуры внутриматочной инсеминации проверяют через 2 недели, определяя уровень хорионического гонадотропина (ХГТ) — гормона беременности.

[2]

Эффективность искусственной инсеминации

На эффективность искусственной инсеминации влияют множество факторов. Основными считаются возраст пары, функциональное состояние яичников и качество спермы. Но исследователи изучают и возможность влияния методов подготовки эякулята, продолжительности процедуры, количества инсеминаций [2] . Пока они не пришли к окончательным выводам, которые позволили бы увеличить эффективность процедуры, — в среднем вероятность беременности при внутриматочной инсеминации не превышает 17–25% [3] .

Поэтому после 3 циклов инсеминаций [4] , если беременность не наступила, рекомендуется не продолжать попытки, а переходить к другим методам (например, к ЭКО).

Очевидно также, что больше шансов на успех у пар, в которых женщина моложе 35 лет, имеет 2 проходимые трубы, а спермограмма мужа близка к норме.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Осложнения при внутриматочной инсеминации крайне редки и чаще связаны с воздействием препаратов, которые применяют для стимуляции овуляции.

Введение катетера в матку может вызвать умеренные спазмы, которые быстро проходят. Возможно присоединение инфекции, но при соблюдении всех необходимых требований асептики, это маловероятно.

Могут возникнуть аллергические реакции на компоненты промывающей среды: альбумины и антибиотики. Но они очень редки.

Сколько стоит процедура ВМИ в Москве?

Одну процедуру внутриматочной инсеминации можно провести в рамках ОМС, по направлению гинеколога. Если есть показания к проведению этой манипуляции и при наличии квот, пациентка направляется в клинику репродуктологии.

Но в реальности многие пары предпочитают не ждать квоты, а сделать процедуру платно. Общая стоимость будет складываться из цен на все необходимые этапы процедуры:

  • консультация репродуктолога (может понадобиться несколько);
  • полный курс необходимых обследований;
  • донорская сперма (при необходимости);
  • ультразвуковой мониторинг роста фолликулов до момента овуляции и образования желтого тела;
  • подготовка спермы;
  • процедура инсеминации (включая расходные материалы).

Многие клиники предпочитают выставлять цену за процедуру под ключ. В этом случае она может обойтись в сумму от 20 до 50 тысяч рублей в зависимости от того, используется ли сперма мужа или донора. Но, как правило, это обходится дешевле, чем оплата всех необходимых процедур по мере их прохождения.

Невозможность зачать ребенка часто влияет на психологическое состояние супружеской пары. Если проблема очевидна, не стоит надеяться на везение или на то, что ситуация разрешится сама собой. Вспомогательные репродуктивные процедуры, в том числе искусственная инсеминация, могут помочь стать родителями, даже когда зачатие в естественных условиях невозможно.

В какую московскую клинику можно обратиться?

Мы попросили главного врача клиники «Эмбрион» Кима Нодаровича Кечияна, кандидата медицинских наук и лауреата Премии Правительства РФ, рассказать о том, на что обращать внимание, выбирая медицинский центр для проведения искусственной инсеминации:

«Невозможность зачать ребенка — деликатная проблема. Конечно, прежде чем обратиться к специалисту, люди изучают отзывы, сравнивают цены. Репутация клиники безусловно важна и нарабатывается годами. Например, наш центр оказывает услуги с 1992 года, и за это время мы помогли появиться на свет более чем 8000 малышам. Но, кроме анализа субъективных впечатлений, не стоит забывать, что большинство услуг современной репродуктологии — это сложный комплекс мероприятий. И когда пациенты могут получить весь этот комплекс в одной клинике — это не только удобно и быстро, но и экономично».

P.S. ЗАО «Медицинский Центр по лечению бесплодия» (клиника «Эмбрион») проводит лечение всех видов женского и мужского бесплодия по индивидуальным программам методами ЭКО (с 1987 года), ИКСИ, ВМИ. Работает без выходных. Клиенты клиники получают возможность круглосуточного контакта с лечащим врачом по телефону.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Внутриматочное введение спермы мужа стоит дешевле экстракорпорального оплодотворения ооцитов и является более доступной услугой при лечении бесплодия.

При лечении бесплодия обращение к дополнительным услугам, например стимуляции суперовуляции, может повысить вероятность положительного результата.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Внутриматочное введение спермы мужа может быть рекомендовано при незначительных нарушениях в спермограмме, шеечном факторе бесплодия, а также сексуальных нарушениях.

Выбирая клинику для проведения экстракорпорального оплодотворения ооцитов, стоит обратить внимание на опыт и квалификацию врачей, а также репутацию клиники.

Задать интересующие вопросы и узнать подробнее о лечении бесплодия с помощью ВРТ можно на первичной консультации.

  • 1 Пункт 89 приказа Минздрава России от 30 августа 2012 года № 107н (ред. от 11.06.2015) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
  • 2 Girsh E., Meltzer S., Saar-Ryss B. Clinical aspects of intrauterine insemination. Harefuah, 2016
  • 3 John C Petrozza. Assisted Reproduction Technology. Medscape, 2017.

Не­смот­ря на впол­не объ­яс­ни­мые со­мне­ния и опа­се­ния, не сле­ду­ет под­вер­гать се­бя из­лиш­ним вол­не­ни­ям, ре­шив­шись на про­це­ду­ру ис­кус­ст­вен­ной ин­се­ми­на­ции. Тех­но­ло­гия се­год­ня от­ра­бо­та­на прак­ти­чес­ки до со­вер­шенст­ва, и вра­чи пре­крас­но справ­ля­ют­ся с про­фи­лак­ти­кой и пре­дуп­реж­де­ни­ем воз­мож­ных — еди­нич­ных и не­зна­чи­тель­ных — ос­лож­не­ний.

Читайте так же:  Беременность после незащищенного акта

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация – является одним из наиболее распространенных методов вспомогательных репродуктивных технологий.

В ходе этой процедуры в полость матки женщины вводится специально подготовленная мужская сперма, после чего наступает беременность.

Ввиду относительной простоты и легкой переносимости этот метод стал одним из самых популярных способов преодоления бесплодия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если у пары нет противопоказаний, и прогнозы эффективности у данной пары высокие то, как правило, начинают именно с него.

Преимущества инсминации в «ВитроКлиник» Липецк:

  • Постоянный штат специалистов репродуктологов и эмбриологов высокой квалификации, прошедших специальное обучение в г. Москве;
  • Качественная подготовка спермы и её отчистка от дополнительных примесей, что обеспечивает повышенную концентрацию морфологически правильных и подвижных сперматозоидов;
  • Высокотехнологичное оборудование эмбриологической лаборатории;
  • Применение только лучших расходных материалов европейских производителей.

Вся процедура максимально приближена к естественному процессу зачатия. После получения спермы, она передается в лабораторию для предварительной подготовки, очистки от различных примесей и отбора наиболее подвижных и здоровых сперматозоидов.

Затем подготовленные сперматозоиды в ходе специальной манипуляции врача попадают непосредственно в матку, где они уже самостоятельно продвигаются по маточным трубам навстречу яйцеклетке.

[1]

Таким образом, оплодотворение происходит естественным путем в маточных трубах женщины. После этого оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки, закрепляется там и начинает развиваться беременность.

Врачам нашей клиники удается добиться высоких результатов наступления беременности с применением методики искусственной инсеминации, используя действительно минимальную нагрузку и минимальное вмешательство в организм женщины и в природный процесс оплодотворения.

Искусственная инсеминация бывает двух типов в зависимости от того, чья сперма используется — инсеминация спермой мужа (ИИСМ) и спермой донора (ИИСД).

Искусственная нсеминация спермой мужа (ИИСМ) применяется в следующих случаях:

  1. Показания со стороны женщины:
    • удлиненное строение шейки матки;
    • сгущение слизи канала шейки матки;
    • повышенная кислотность во влагалище;
    • сперма мужа вызывает реакцию, схожую с аллергической;
    • присутствуют антиспермальные антитела в шейке матки (положительный МАР-тест);
    • снижение полноценной овуляции как результат гормональных изменений;
    • вагинизм.
  2. Показания со стороны мужчины:
    • число нормальных сперматозоидов понижено (олигозооспермия);
    • вязкость спермы повышена;
    • присутствие антител к собственной сперме (положительный МАР-тест);
    • эректильная дисфункция;
    • пороки развития половых органов мужчины, при которых либо невозможна половая жизнь, либо эякуляция происходит не во влагалище (например, гипоспадия, ретроградная эякуляция);
    • инсеминация предварительно криоконсервированной спермой супруга в различных случаях (перед лечением или длительной командировкой).
  3. Сочетание показаний с обеих сторон:
    • при отсутствии каких-либо значимых отклонений от нормы репродуктивной системы обоих супругов, но беременность не наступала самостоятельно;
    • нерегулярная или неполноценная половая жизнь.

Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД) проводится при:

  • отсутствии у женщины полового партнера;
  • наличия неблагоприятного медико-генетического прогноза со стороны мужа;
  • невозможности получения сперматозоидов у супруга вследствие заболеваний или пороков развития половых органов.

Как проводится искусственная инсеминация?

Поскольку для зачатия обязательно присутствие зрелой яйцеклетки у женщины, процедура назначается на день овуляции или перед ней при условии идеального цикла у женщины (ИИ в естественном цикле).

Как уже было сказано выше, предварительно собирается и обрабатывается сперма мужа. Это происходит примерно за 1,5-2 часа до процедуры.

Если используется сперма донора, то она размораживается за 1 час до инсеминации, т.к. вся донорская сперма находится в состоянии криоконсервации.

В полость матки с помощью специального тонкого гибкого катетера через шейку матки вводится подготовленная сперма. Процедура полностью безболезненна. После этого женщине рекомендуется полежать 20-30 минут.

[3]

Если же цикл женщины не идеален, он корректируется минимальными дозами лекарственных препаратов (ИИ с гормональной поддержкой) для стимуляции созревания яйцеклетки и овуляции. Далее все происходит так же.

Когда нельзя проводить искусственную инсеминацию?

Искусственную инсеминацию не проводят:

  • если у кого-либо из супругов есть воспалительный процесс;
  • при механической непроходимости маточных труб (спаечные процессы, внематочная беременность в анамнезе, аномалии строения труб и т.д.);
  • при злокачественных опухолях любой локализации;
  • при объёмных образованиях яичников (кисты, опухоли);
  • при выраженном эндометриозе.

Как долго длится такое лечение?

В основном, лечение бесплодия с применением метода искусственной инсеминации продолжается не более 3-5 циклов. Если беременность так и не наступила, паре рекомендуется дальнейшее применение других методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и ИКСИ).

Главные причины неудачной искусственной инсеминации

Бывают ситуации, когда семейным парам требуется помощь специалистов для зачатия ребенка. В арсенале современной медицины есть несколько способов преодоления и лечения бесплодия. Одним из таких способов является искусственная инсеминация. Но и у этого способа нет 100% гарантии результата. В этой статье мы рассмотрим основные причины неудач у такого способа оплодотворения.

Что из себя представляет эта процедура?

Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

Вот так происходит искусственная инсеминация.

Причины неудачной инсеминации

Процедура не дает 100% гарантий успеха. Очень важно правильно подготовиться к ней, это значительно повысит шансы. Врач, после осмотра пациентов и полного их обследования дает предписания. Крайне важно соблюдать их. Также очень важно знать какие причины могут повлиять на инсеминацию.

Когда и почему искусственная инсеминация может не помочь:

  1. Например, если сперматозоиды не были подготовлены правильно.
  2. При плохой подготовке яичников у женщины.
  3. Крайне низкий опыт специалиста проводящего процедуру инсеминации.
  4. При гормональном расстройстве.
  5. При инфекции половых путей.
  6. Если пациентке больше 30 лет.
  7. При ранее неудачных попытках естественного зачатия на протяжении 4 лет.
  8. Если женщина делала стимуляцию яичников еще до начала подготовки к инсеминации. Возможно, гормональный фон не восстановился с предыдущей процедуры.
  9. Трубный фактор. При непроходимости маточных труб, вероятность успешной искусственной инсеминации крайне мала.
  10. При ранее перенесенных травмах или операций на органах малого таза.
Читайте так же:  9 неделя после эко

Когда назначают инсеминацию?

Такую процедуру назначают, если мужчина страдает сексуальным расстройством или у него диагностирована слабая подвижность сперматозоидов. Еще ее могут назначить если у женщины обнаружен цервикальный фактор бесплодия или вагинизм.

Показания для ИИ спермой мужа.

Искусственную инсеминацию нужно назначать, когда после 2 лет регулярных половых отношений беременность не наступила. Так советуют поступить опытные врачи. Очень много зависит от правильной подготовки спермы и яичников.

Врачи советуют не оставлять попыток забеременеть самостоятельно. Такой способ зачатия будет успешен с вероятностью от 4% до 35%. Старайтесь и все получится.

Бывают ситуации, при которых нужно не тратить время на искусственную инсеминацию и сразу готовиться к ЭКО. Слишком низкая концентрация сперматозоидов, кровь в сперме, лейкоциты, тромбоциты будут серьезным образом препятствовать успешному зачатию методом искусственной инсеминации. Более подробно о качестве спермы и спермограмме читайте и смотрите здесь.

Показания для ИИ спермой донора.

Многих интересует вопрос: «Что нужно делать при неудачной инсеминации?». Если процедура прошла неудачно естественно наступает разочарование и апатия. Не нужно сразу ставить крест на процедуре. По статистике зачатие таким способом происходит только на 2-5 раз. Поэтому сделайте небольшой перерыв и пробуйте снова.

Как подготовиться?

По отзывам родителей, которые успешно прошли искусственную инсеминацию становится понятно, что нужно неукоснительно придерживаться и выполнять все предписания врача. Обязательно нужно пройти обследование маточных труб для проверки их на наличие или отсутствие спаек.

Обязательно перед инсеминацией нужно сделать фолликулометрию (УЗИ яичников). Так можно проверить готовность фолликулов к зачатию. Если они не готовы врач назначит курс препаратов для увеличения их роста.

Сильное волнение и стресс могут стать причиной неудачной инсеминации. Обычно это происходит после второй попытки, когда женщина, по понятным причинам, начинает переживать о результате.

Чаще всего искусственная инсеминация неудачна по причине неправильной подготовки к ней.

После 3-й неудачной попытки оплодотворения нужно сделать пазу в пару месяцев. Когда организм восстановится, процедуру можно повторить. Помните, бесплодие уже давно поддается лечению (либо преодолению). Поэтому если инсеминация, проведенная искусственно, вам не помогла, не расстраивайтесь, в самом крайнем случае вам поможет ЭКО. Может до ЭКО дело и не дойдет, главное стараться и верить, что все получится.

В этом видео кандидат медицинских наук рассказывает о ИИ:

Напишите в комментариях, как нужно готовиться к искусственной инсеминации, как готовились вы? Что делать, чтобы она прошла удачно? Что делать если инсеминация не помогла? Этот опыт поможет многим. Оцените статью звездами. Делайте репосты в ваши социальные сети. Спасибо за посещение.

Инсеминация

Среди технологий ВРТ, которые помогают в зачатии, инсеминация это самый простой и наиболее распространенный метод, помогающий женщине зачать ребенка. Оплодотворение яйцеклетки наступает в женском организме, роль техники заключается в безболезненном переносе обогащенной спермы партнера в маточную полость.

По времени, на искусственную инсеминацию врач тратит не более минуты. Используется специальный катетер, с помощью которого матка заполняется обогащенной спермой. Подготовительный этап зависит от состояния репродуктивной системы женщины. После полного обследования может понадобиться время на терапевтическое или хирургическое лечение, на подготовку отцовского материала.

Единственным условием для того, чтобы искусственная инсеминация принесла результат, является здоровая репродуктивная система женщины и зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Подготовительные процедуры направлены на то, чтобы обеспечить хорошую проходимость маточной трубы, устранить возможные патологии в полости матки, обеспечить нормальное дозревание яйцеклетки, через нормализацию гормонального фона.

Сперма супруга исследуется спермограммой и дополнительными тестами. Количество нормальных сперматозоидов в одном выбросе семени должно приближаться к 5 млн. Спермограмма определяет их количество. При неудовлетворительных анализах, если активных клеток недостаточно, используется процедура обогащения, увеличивающая возможность зачатия. Если уровень здоровых сперматозоидов критически мал, врач может рекомендовать паре провести оплодотворение с использованием ЭКО.

Стоимость искусственной инсеминации

Первичный прием врача-репродуктолога, включая УЗИ

Повторный прием врача-репродуктолога

Стоимость на все виды услуг можно узнать в специальном разделе или при консультации по телефону клиники.

Кому рекомендована процедура

Благодаря универсальности и простоте процедуры ее назначают в различных ситуациях, когда семейная пара не может зачать ребенка после года активной половой жизни.

  1. При бесплодии «шеечного фактора», когда слизь цервикального канала уничтожает сперматозоид. При ВМИ сперма водиться к маточным трубам, где уже находится зрелая яйцеклетка.
  2. Если у мужчины в результате тестов выявляется сперма с низким содержанием активных клеток.
  3. При бесплодии невыявленный причины. В 20% клинических случаев причина бесплодия остается для врачей невыясненной. При этом мужчина и женщина имеют абсолютно здоровую репродуктивную систему.
  4. Если семейная пара не может совершить половой акт из-за травм, инвалидности или отсутствии эрекции.

Методика искусственной инсеминации рекомендуется тем парам, где у мужчины диагностированы генетические заболевания, либо в случае отсутствия в сперме активного компонента.

Женщины могут прибегнуть к процедуре, используя генетический материал донора. В этом случае можно выбрать антропометрические характеристики будущего отца (цвет глаз, рост и пр.). Каждой женщине, решившей провести искусственное оплодотворение от донора, следует помнить, что у генетического отца нет юридических прав на ребенка. В клинике существует тщательный отбор кандидатов, проводится полное обследование биоматериала и гарантируют конфиденциальность процедуры.

Подготовительный этап

Чтобы четко определить день овуляции, в который проводят процедуру, используют метод фолликулометрии, параллельно проводятся дополнительное обследование проходимости фаллопиевых труб. Может применяться стимуляция роста фолликула, это приближает нормальное созревание яйцеклетки. Использование препаратов генадотропов для стимуляции роста увеличивает количество клеток и повышает шансы на зачатие.

Читайте так же:  Положительный результат инсеминации

Подготовка спермы включает в себя сепарацию мужского эякулята, отбор самых подвижных клеток в необходимом количестве. После этого в течение нескольких часов проводят инсеминацию.

Проведение методики

Процедура инсеминации занимает несколько минут. С помощью гинекологического катетера порцию отцовского материала вводят в полость матки. В 95% случаев женщины не испытывают никаких болезненных симптомов. После введения семени пациентка сохраняет горизонтальное положения полчаса. Следующий этап оплодотворения должен происходить в соответствии с природой. Через несколько дней оплодотворенная яйцеклетка опуститься в матку и эмбрион прикрепится к ее стенке.

Во время последней (лютеиновой) фазы менструального цикла рекомендуется провести поддерживающие процедуры. Это использование гормональной терапии с прогестероновыми препаратами. Через 12-14 дней после инсеминации проводится тест на беременность, либо с использованием мочи, либо через анализ крови.

Противопоказания

Процедура ИМС может быть противопоказана, если у женщины выявлена непроходимость фаллопиевой трубы, в этом случае первым этапом к успешному зачатию будет восстановительное лечение. Инсеминацию не проводят, если при подготовке диагностируют:

  • Инфекционные заболевания у одного из супругов (грипп, ОРВИ и пр.).
  • Опухоли яичников, кистозные заболевания. Возможны исключения после вывода лечащего врача.
  • Злокачественные опухоли.
  • Эндометриоз.

Виды инсеминации

Порядок процедуры всегда строго определен, если используется донорская сперма, то материал будет готов к использованию через 1-1,5 часов. Она храниться в замороженном виде непосредственно в лаборатории клиники.

Если используется отцовские клетки супруга, то перед сдачей материала мужчина должен в течение нескольких недель (лучше месяц) не употреблять алкоголь, не курить, не употреблять медикаменты, воздержаться от употребления жирной и острой пищи. Эти несложные рекомендации позволяют увеличить качество спермы, активных и здоровых сперматозоидов становиться на 20% больше.

При искусственной инсеминации процент успешного зачатия с первого раза достигает 30%. Большое влияние оказывает возраст женщины. После сорока лет значительно уменьшается качество яйцеклетки. В этом случае перед процедурой женщинам рекомендуется пройти восстановительные процедуры или использовать метод ЭКО.

Преимущества инсеминации в Клинике Репродуктивной Медицины

Выбирая для процедуры специализированную клинику, пациенты могут получить все виды лечения, обследование, сдачу анализов на базе одного медицинского центра. Преимущества специализированных клиник заключается в наличии и доступности современного, специального оборудования и инструментария.

В штате клиники работают все врачи, которые прямо или косвенно связаны с лечением и восстановлением репродуктивной мужской и женской функции. Диагностика и выбор методики происходит консилиумом, между врачами не возникает разногласий при выборе терапии. Это позволяет значительно повысить шансы семейной пары на благоприятный исход лечения и наступление беременности.

Важную роль играет психологическая атмосфера лечебного заведения. В нашей клинике приветствуется только индивидуальный подход к каждой ситуации. Врачи деликатно и профессионально помогают бездетным людям испытать радость материнства и отцовства.

Ответы на популярные вопросы

На какой день после инсеминации можно делать тест на беременность?
С первого дня задержки менструации или через 14 дней, однако достовернее сдавать кровь на ХГЧ.

Можно ли делать инсеминацию при простуде?
Если простуда диагностирована до начала инсеминации, процедуру желательно отложить.

Можно ли делать инсеминацию без проверки труб?
Нет, при проведении инсеминации необходимо убедиться, что маточные трубы проходимы.

Можно ли делать инсеминацию с одной проходимой трубой?
Можно, если доминантный фолликул вырос со стороны проходимой маточной трубы.

Можно ли делать инсеминацию при плохой спермограмме?
При невыраженной патологии спермы инсеминация показана, однако при серьезной патологии может понадобиться ЭКО.

Можно ли делать инсеминацию при эндометриозе?
Возможность проведения инсеминации зависит от степени и формы эндометриоза.

Скудные месячные после инсеминации, что это значит?
Стимуляция овуляции может приводить к временным изменениям эндометрия, и как следствие к скудной, обильной, задержке менструации и даже к выпадению одного менструального цикла. Как правило со следующим циклом менструация восстанавливается.

После инсеминации тянет низ живота, что это значит?
Это может быть реакцией на прохождение катетера через цервикальный канал во время инсеминации. Данные ощущения как правило прекращаются в течение 2-3 часов после процедуры.

Сколько можно делать в месяц искусственную инсеминацию?
Один полный цикл с инсеминацией занимает 1 месяц. В рамках одного цикла процедуру инсеминации можно сделать как одно- так и двукратно.

Диссеминация до овуляции есть ли шанс забеременеть?
Если инсеминация была незадолго до овуляции, это обычная практика, так как сперматозоиды живут от 3 до 7 дней.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Когда можно сдавать ХГЧ после инсеминации?
Через 14 дней.

Источники


  1. Савицкий, Г. А. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки / Г.А. Савицкий, А.Г. Савицкий. — М.: Элби, 2016. — 288 c.

  2. Абрамченко, В.В. Беременность и роды высокого риска / В.В. Абрамченко. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2004. — 579 c.

  3. Клиффорд, Р. Уилисс Атлас оперативной гинекологии / Клиффорд Р. Уилисс. — М.: Медицинская литература, 2018. — 532 c.
  4. Полянцев, Н. И. Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения. Учебник / Н.И. Полянцев. — М.: Лань, 2015. — 184 c.
  5. Бонни, У. Грюнберг Большой экстренно-ситуационный тренинг для самостоятельных акушерок / Бонни У. Грюнберг. — М.: Ресурс, 2018. — 304 c.
Как проводят искусственную инсеминацию
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here