Как забирают яйцеклетку для эко

Предлагаем статью на тему: "Как забирают яйцеклетку для эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов – это процедура, направленная на получение зрелых яйцеклеток из яичников. В последующем они будут оплодотворены и подсажены уже в качестве эмбрионов женщине в матку для наступления у неё беременности.

Пункция яйцеклеток при ЭКО не требуется, если используется криоконсервированный, в том числе донорский, биологический материал.

Пункция фолликулов при ЭКО

При ЭКО пункция фолликулов выполняется чаще всего на 13-15 день менструального цикла, если программа проходит в стимулированном цикле. Пункция фолликулов в естественном цикле предполагает постоянный УЗИ-контроль их созревания.

Врач выбирает оптимальное время, когда может быть проведения пункция фолликулов. На какой день цикла – заранее сказать нельзя, это зависит от результатов анализов и УЗИ.

Вне зависимости от того, в какой день пункция фолликулов выполняется, в этот же день полученные яйцеклетки будут оплодотворены. Ещё через 4-5 суток состоится перенос эмбрионов в матку.

Пункция яйцеклеток может быть проведена не только в рамках программы ЭКО, но и в случае возникновения у женщины желания сохранить их на будущее (например, перед лучевой терапией онкологических заболеваний). Ещё одним показанием к процедуре является сдача женщиной донорского биологического материала.

Подготовка к пункции фолликулов

Со стороны женщины нужна определенная подготовка к пункции фолликулов. ЭКО с большей вероятностью завершится беременностью, если пациентка соблюдает все рекомендации врача.

Перед пункцией фолликулов нельзя:

  • вести половую жизни в течение 3-4 дней;
  • принимать алкоголь;
  • посещать баню или сауну.

Утром нужно явиться на процедуру без макияжа и парфюмерии, без контактных линз, без украшений, натощак. Пить нельзя с вечера предыдущего дня, чтобы мочевой пузырь на момент операции был пустым. Утром (дома) следует принять душ.

Как делают пункцию яйцеклеток?

Проводится пункция яйцеклеток под общим обезболиванием, поэтому бояться этой процедуры не стоит – вы ничего не почувствуете. Вся процедура пункции фолликулов занимает от 10 до 15 минут.

Внутривенный наркоз в «ВитроКлиник» проводится с помощью современных лекарственных препаратов, выбор и дозировка которых подбирается индивидуально. Это обеспечивает максимальную безопасность и хорошую переносимость нашими пациентами во время любого оперативного вмешательства.

Пункция не должна восприниматься пациентками как хирургическая операция. Это всего лишь введение тонкой иглы в фолликул и забор яйцеклеток.

Пункция ближе по своей сути к процедуре взятию крови из локтевой вены, чем к хирургическому вмешательству, несмотря на наркоз при пункции фолликулов. Манипуляция проводится под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения окружающих яичник тканей, в том числе нервов или кровеносных сосудов, практически исключён.

[2]

Многим женщинам только один раз делают пункцию фолликулов. ЭКО не всегда с первого раза заканчивается беременностью, однако если будет получено достаточное количество яйцеклеток, их можно будет оплодотворить и заморозить эмбрионы для использования в следующих циклах.

Самочувствие после пункции фолликулов

Многие женщины очень переживают, если им предстоит пункция фолликулов при ЭКО – отзывы на различных форумах об этом красноречиво свидетельствуют. На самом деле поводов для беспокойства нет.

Во время процедуры пациентка пребывает в наркозе, а потому ничего не чувствует. Состояние после пункции фолликулов у женщин в целом удовлетворительное, за исключением некоторых временных побочных эффектов наркоза (сонливость, слабость).

В случае необходимости лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности.

Могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища и боли после пункции фолликулов. Они монотонные, низкой интенсивности, тянущие, локализованы внизу живота. В случае возникновения болевого синдрома можно после пункции фолликулов принимать обезболивающие (например, парацетамол), не относящиеся к группе НПВС.

Препараты НПВС (аспирин, ибупрофен и др.) оказывают антиагрегантное действие и повышают риск кровянистых выделений из влагалища после пункции фолликулов.

Несколько слов о том, как себя вести после пункции фолликулов. В ближайшие сутки нужен покой. Нельзя заниматься спортом или физическим трудом. Запрещено в это день ездить на автомобиле – вследствие недавно перенесенного наркоза ухудшается реакция.

Если врач назначил какие-то препараты – принимайте их. В случае возникновения симптомов, которые вас настораживают, свяжитесь с доктором по телефону.

Врачи «ВитроКлиник» всегда находятся на связи со своими пациентами по телефону или по электронной почте.

После пункции фолликулов

Что происходит после пункции фолликулов с яйцеклетками?

После пункции яйцеклетка в этот же день будет оплодотворена спермой мужа (или донора) в лабораторных условиях. Какой метод оплодотворения (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ) будет выбран – решать эмбриологу. Это зависит от качества спермы.

Затем следует этап культивации эмбрионов в инкубаторе под строгим контролем эмбриологов.

А уже через несколько дней вам снова предстоит прийти в клинику для переноса эмбриона (или двух) в матку.
Все остальные эмбрионы будут криоконсервированы. Если эндометрий матки не будет готов к принятию эмбриона в этом цикле, то перенос отложится на другой срок. И такая программа будет называться криопротокол.

Пункция фолликулов, особенности процедуры

Пункция фолликулов — это современная методика, позволяющая сохранить репродуктивную функцию яичников — важных органов женской половой сферы. Трансвагинальная пункция яичников позволила многим женщинам ощутить счастье материнства. Четко отработанная методика забора созревших фолликулов, содержащихся в яичниках, требует точных скоординированных действий специалистов.

Гинекологическая операция, длительность которой обычно не превышает 15-20 минут, является одним из главных моментов на пути к экстракорпоральному оплодотворению.

Что собой представляет данная методика?

Экстракорпоральный метод оплодотворения применяют в гинекологической практике в случае невозможности женщины забеременеть естественным путем.

Перед проведением самой процедуры забора женщину подготавливают: она проходит тщательную диагностику организма с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Данные анамнеза содержат ценную информацию для лечащего врача. Общее состояние организма, его индивидуальные особенности, показания к проведению определяют рациональность применения этого метода.

Комплексное обследование предстоит пройти и половому партнеру (супругу) для выявления имеющихся заболеваний, оценки качества спермы (полноценности и двигательной активности сперматозоидов).

Сама процедура занимает несколько минут. Ее продолжительность зависит от количества созревших фолликулов. Если фолликулов много, то процедура может увеличиться до 40 минут. Наиболее благоприятным днем для забора материала является середина менструального цикла (обычно 14 день цикла), как максимально приближенная к естественной овуляции.

Читайте так же:  Набор веса при беременности по неделям

Пункции фолликулов предшествует гормональная терапия в виде применения гормона беременности — хорионического гонадотропина, вводимого за 34-36 часов до ожидаемого времени хирургических манипуляций. Очень важно не упустить момент созревания, так как созревшая яйцеклетка способна самопроизвольно выйти в брюшную полость, и потребуется повторное проведение процедуры. Раннее вмешательство в яичники грозит незрелостью содержащихся в фолликулах яйцеклеток. Процесс их формирования (созревания) репродуктолог контролирует с помощью ультразвукового исследования.

Вмешательство в естественный физиологический процесс созревания фолликулов не всегда происходит удачно, без осложнений. Несмотря на введение хорионического гормона гонадотропина (ХГЧ), могут наблюдать ановуляцию, наблюдаемую в большинстве случаев при бесплодии или каких-либо нарушениях менструального цикла.

Для предотвращения ановуляции используют ингибитор секреции пролактина под названием Достинекс. Препарат на основе активнодействующего вещества каберголина, восстанавливает процесс овуляции. Гиперпролактинемия, характеризующаяся повышенным уровнем гормона пролактина, способствует ановуляции. Для ее подавления гинекологи рекомендуют применять Достинекс в виде таблеток или уколов для инъекций.

Применять данный препарат требуется под строгим контролем лечащего врача. Особое внимание следует уделять:
  • контролю дозировки у пациенток с почечной или печеночной недостаточностью (корректировка дозы);
  • при симптомах нарушения функций сердца и системы кровообращения;
  • предупреждению плеврального выпота;
  • у пациенток в пременопаузе;
  • ограничению по возрасту (использование препарата запрещено до 16 лет);
  • полному исследованию гипофизарной функции;
  • контролю над уровнем пролактина.

Схему лечения и длительность терапевтического курса устанавливает врач исходя из данных анамнеза и регулярного обследования. В большинстве случаев терапия не превышает 3-4 недель лечения.

Техника проводимой процедуры

Для проведения процедуры, когда делают ЭКО, нужны фолликулы, имеющие размеры 18-20 мм. Они являются максимально приемлемыми для взятия пункции. Немаловажным является и количество созревших яйцеклеток. Брать следует не менее трех. Если взять меньше, то шансы на успешный результат значительно уменьшаются. Какие фолликулы выбрать и сколько, решает репродуктолог по внешним специфическим признакам. Опыт в проведении подобных манипуляций позволяет специалисту выбрать наиболее подходящий материал.

Перед проведением пункции пациентка должна соблюдать щадящий режим дня и питания. В него входит соблюдение следующих мероприятий:

    1. Ограничение физической и умственной нагрузки в течение двух недель, предшествующих проведению данной процедуры. Прогулки на свежем воздухе способствуют насыщению организма кислородом, аккумулируют его внутренний резерв.
    2. Ограничение сексуальной активности до 7 дней до предполагаемой даты оперативного вмешательства. Данное ограничение позволяет предотвратить вероятное инфицирование патогенной флорой.
    3. Сбалансированное питание — важная составляющая комплексного подхода. Рациональная диета предусматривает исключение жирных, копченых, сладких продуктов, консервантов, пищевых добавок, алкогольных напитков, табакокурения. Предпочтение следует отдать белковой пище, натуральным кисломолочным продуктам, овощам, фруктам. Диеты желательно придерживаться и половому партнеру.
    4. Любое применение лекарственных средств синтетического и растительного происхождения необходимо согласовывать с врачом в обязательном порядке.

  1. Прекратить посещение массовых мероприятий и мест принятия общественных водных процедур (бань, саун, бассейнов). Недопустимо проведение гигиенических процедур (ванн) водой, температура которой превышает 40 градусов.
  2. Устранение стрессовых ситуаций имеет большое значение. Нарушение психоэмоционального состояния негативно влияет на результат операции. Многих женщин интересуют вопросы, как берут яйцеклетку, и какие чувства она будет при этом испытывать? Перед проведением процедуры врач все детально разъяснит, и все сомнения будут развеяны.

После проведения комплексного обследования, которое включает исследование крови на гормоны, УЗИ созревших фолликулов, пациентку отправляют на гинекологическое кресло для проведения самой процедуры.

Перед хирургическим вмешательством пациентке проводят анестезию. Выбор анестетика определяют индивидуально. В большинстве случаев гинекологи предпочитают общий наркоз, позволяющий проводить операцию в состоянии полного покоя. Некоторые специалисты-репродуктологи придерживаются другой точки зрения. Они считают, что препараты системного действия ухудшают аспирационный материал. В любом случае этот вопрос согласовывают заранее.

Манипуляцию проводят с помощью трансдуктора с закрепленным трансвагинальным датчиком и острой аспирационной иглой на конце. Репродуктолог осторожным движением создает прокол в стенке влагалища с последующим ее введением в яичник и фолликул для аспирации женских половых клеток ооцитов. Несмотря на лазерную заточку иглы, на выходе острия находится пузырек воздуха, предотвращающий нарушения целостности яйцеклетки.

Процедура забора материала при пункции — очень тонкая «ювелирная» работа. От ловкости движений специалиста зависит конечный результат. Полученные в результате аспирации клетки автоматически попадают в стерильную пробирку и отправляются к эмбриологу для последующего этапа искусственного оплодотворения.

Сделать прокол в яичнике можно с помощью лапароскопии. Эту методику используют, если в яичниках присутствует большое количество спаек, усложняющих введение иглы, а также при физиологических особенностях репродуктивной системы.

Пока женщине производят пункцию, мужчина в это время готовит сперму для дальнейшего оплодотворения. В некоторых случаях используют замороженных эякулят (семенную жидкость). Собранный материал отправляют на исследование. Эмбриолог находит наиболее подходящие сперматозоиды для оплодотворения.

Качественной характеристике соответствуют следующие сперматозоиды:

  • половозрелые;
  • максимально подвижные;
  • не имеющие структурных нарушений и хромосомных аномалий;
  • не инфицированные патогенной флорой.

Вероятные осложнения

После пункции фолликулов могут появиться следующие осложнения:
  • кровотечение;
  • инфицирование патогенной флорой (выделения неестественной консистенции);
  • сильный болевой синдром в области таза и спины;
  • повышение температуры тела;
  • неприятные явления со стороны системы пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
  • вялость, апатичность.

Перечисленные симптомы — признаки заболевания. Гиперстимуляция — опасный процесс, развивающийся вследствие применения гормональной терапии для созревания фолликулов. Для гиперстимуляции характерно появление большого количества фолликулов. Эта ситуация требует строгого контроля врача во избежание грозных последствий не только для репродуктивной системы, но и для организма в целом. Гиперстимуляция яичников выражена в виде агрессивной реакции организма на введение стимулирующих овуляцию препаратов. Ярким клиническим проявлением этого патологического состояния является асцит в виде скопления жидкости в брюшной и грудной полости вследствие разрыва фолликулов. Живот при этом состоянии увеличенный, болезненный. Отечность присутствует и в конечностях.

Читайте так же:  Живот внизу при беременности

В зависимости от формы заболевания выражен воспалительный процесс. Существует две формы патологии:

  • ранняя (наблюдаемая в первые 4 дня) обычно самопроизвольно проходит в течение 1-2 месяцев;
  • поздняя (развивающаяся спустя 1 месяц после проведения процедуры) имеет более неблагоприятный прогноз.

Гиперстимуляция — опасное состояние. Однако пребывание в условиях стационара под пристальным вниманием лечащего врача позволяет предупредить возможные осложнения.

Пункция фолликулов, производимая репродуктологом, детально продемонстрирована в имеющемся видео.

Процедура забора материала для искусственного оплодотворения в виде пункции яичников требует кропотливого труда нескольких специалистов. Их слаженная работа и высокий профессионализм позволяют воплотить в реальность мечту многих женщин. Данная методика признана наиболее результативным методом, применяемым в репродуктологии.

Количество и качество яйцеклеток при ЭКО

Оглавление

Вступление

Первая программа по оплодотворению яйцеклеток состоялась в 1977 году — была проведена в естественном цикле и на свет появилась девочка Луиза Браун. Количество и качество яйцеклеток при ЭКО с применение современных методов и препаратов ежегодно возрастает. За прошедшие года метод превратился в общепризнанный – все большее количество бесплодных пар прибегает к использованию экстракорпорального оплодотворения из-за простоты и высокой результативности.

На сегодня все репродуктивное сообщество нацелено на усовершенствование еще существующих методов и на поиск новых возможностей по наиболее эффективному оплодотворению, культивированию эмбрионов и на перенос в полость матки. Результативность цикла прежде всего зависит от двух факторов:

  • Качество переносимых эмбрионов*
  • Состояние слизистой матки

*Клиника NGC не рассматривает количество как важный показатель по причине применения технологии eSET (селективный перенос) – когда в полость матки переносится только один эмбрион наивысшего качества, что значительно снижает вероятность многоплодной беременности.

Благодаря современным методам отдача яичников возрастает в разы – в результате количество, созревающих яйцеклеток возрастает от нескольких до пары десятков, что в дальнейшем позволяет эмбриологу выбрать наиболее подходящую клетку для оплодотворения спермой и как результат осуществить перенос оплодотворенной клетки наивысшего качества. Качество и результативность ЭКО составляет в среднем от 42-51% (при применение современных методик по оценки с помощью предимплантационной диагностики вероятность наступления беременности увеличивается вплоть до 60%.

Количество яйцеклеток, получаемых при ЭКО

Количество яйцеклеток является важным фактором успешного ЭКО. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО в цикле гормональной стимуляции желательно получать яйцеклетки в количестве около 15 зрелых. В течение жизни организм женщины с каждым годом теряет количество яйцеклеток, одна из которых созревает в менструальном цикле, а остальные уходят в атрезию. Чтобы в определенный момент времени понять, какой фолликулярный запас (количество) еще остался — производят оценку ее овариального резерва.

Обычно при стимуляции овуляции производят пункцию 7-20 ооцитов (этот показатель сильно зависит от возраста и состояния здоровья женщины). Но даже не смотря применение современных препаратов в некоторых циклах ЭКО у пациенток производится забор в количестве менее 5-7 ооцитов, а в ряде случае клетки не удается получить вовсе. По статистическим данным, пациентки со слабым ответом на стимуляцию овуляции составляют порядка 30% от общей массы протоколов ЭКО. Около 12-20% протоколов может быть прекращено вовсе из-за отсутствия ооцитов или эмбрионов надлежащего качества для переноса. Как правила данные показатели свойственны старшей репродуктивной группы у которых значительно снижен овариальный резерв. В данным случае назначается обследование овариального резерва.

Кому показано исследование овариального резерва

Говоря простым языком, под овариальным резервом понимается запас количества ооцитов в яичниках.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Исследование овариального резерва необходимо:

  • Пациенткам, перенесшим химиотерапию и планирующим в дальнейшем беременность;
  • с бесплодием неясного генеза;
  • обратившимся для преодоления бесплодия методами ВРТ;
  • старшего репродуктивного возраста, планирующим беременность

Для определения активности и оценки овариального резерва применяются следующие методы:

  • Определение концентрации ФСГ, ЛГ и соотношение ФСГ/ЛГ;
  • Антимюллеров гормон;
  • Эстрадиол;
  • Ингибин-В;
  • УЗИ, оценка объема яичников, количество яйцеклеток


Стоит понимать, что зачастую реальный возраст может отличаться от биологического – это нужно понимать и помнить. Качество и количество клеток снижается с каждым годом. Факторы, которые наиболее сильным образом сказываются на качестве яйцеклеток:

  • Инфекции
  • Хронические регулярные стрессы
  • Аутоимунные заболевания

Стоит заранее озаботься оценкой овариального резерва заранее, пока не стало слишком поздно и выработка ооцитов высокого качества прекратиться вообще. Стоит озаботиться оценкой овариального резерва заранее, пока функционирование происходит надлежащим образом. На сегодня почти почти все клиники репродукции применяют методики по использованию криобанка (заморозки биоматериала на будущее) по сохранению яйцеклеток. В противном случае единственным вариантом является ЭКО с донором.

Если беременность не планируется сегодня, но боится, что количество и качество яйцеклеток с возрастом может ухудшиться, есть возможность обратиться к «отложенному материнства», целью которой является сохранение ооцитов молодой женщины в криобанке клиники репродукции с целью их дальнейшего использования в любом возрасте с возможностью их оплодотворения и переноса в полость матки. Создание криобанка в клинике позволять бережно хранить большое количество яйцеклеток, полученных при процедурах ЭКО долгие годы в специальных дюарах с жидким азотом. Сроки такого хранения не ограничены.

Этапы процедуры ЭКО

Вопросы количества и качества яйцеклеток женщины являются основным признаком, влияющим на успех процедуры ЭКО. Рассмотрим последовательные этапы ЭКО, чтобы понять, как это происходит.

  1. Процесс экстракорпорального оплодотворения начинается со стимуляции суперовуляции. При помощи специальных гормональных препаратов осуществляется рост в яичниках женщины не одной яйцеклетки, как в естественном цикле, а нескольких. Доктор индивидуально, после тщательного сбора анамнеза женщины, назначает дозы вводимых гормональных препаратов и следит за созреванием фолликулов и после этого определяет день пункции. Количество созревающих в яичниках фолликулов зависит от возраста пациентки и ее фолликулярного резерва яичников, который может быть определен по уровню определенных гормонов крови(АМГ, ФСГ, ЛГ) и на основании данных ультразвуковой диагностики.
  2. Пункция полученных в результате стимуляции клеток. После пункции эмбриологи тщательно отмывают клетки в специальных растворах, чтобы выбрать зрелые яйцеклетки.
  3. Оплодотворение спермой супруга
  4. Культивирование полученных эмбрионов
  5. Перенос
Читайте так же:  Постановка на учет по беременности

От количества и качества полученных в результате стимуляции яйцеклеток зависит успех процедуры ЭКО. Они должны быть зрелыми, чтобы успешно произошло их оплодотворение и дальнейшее развитие. На этапе культивирования эмбриона до состояния бластоцисты происходит процесс естественного отбора. Не всегда есть прямая зависимость между количеством яйцеклеток в ЭКО и количеством полученных эмбрионов. Оно также зависит от их качества, мужского фактора, условий, в которых производится оплодотворение и культивирование и прежде всего, возраста, так как он напрямую влияет на качество полученного в результате стимуляции.

У некоторых женщин, в силу возраста или генетических особенностей не происходит должного ответа на гормоностимулирующую терапию. В условиях, когда количество яйцеклеток при ЭКО является небольшим, программа классического ЭКО может быть неэффективной. Что же делать, если в результате ЭКО получается мало яйцеклеток или даже всего лишь одна?

[1]

Программы для пациенток при малом количестве яйцеклеток

Специалисты клиники NEXT GENERATION CLINIC разработали специальные программы для таких случаев:

  1. Банкинга ооцитов
  2. Банкинга эмбрионов
  3. Эко в натуральном цикле
  4. Эко с минимальной стимуляцией
  5. Эко в натуральном с 8 ооцитами донора
  6. ЭКО с 12 ооцитами донора

Целью создания подобных являлось желание гинекологов – репродуктологов клиники помочь каждой женщине найти подходящий именно для нее оптимальный вариант протокола по качеству, чтобы постараться максимально использовать возможности ее организма и ее фолликулярный резерв, а в сложных случаях использовать возможности криобанка донорских репродуктивных материалов. Дополнение происходит возможностями собственной генетической лаборатории клиники по предимплантационной диагностики методом ACGH.

Рассмотрим подробно варианты программ:

Повышение результативности ЭКО при слабом ответе на стимуляцию

Во всех медицинских центрах мира применяются разные подходы для решения этой комплексной задачи.

Для молодого возраста с низким овариальным резервом показано проведение повторных процедур ЭКО с изменение протокола стимуляции яичников. В старшей возрастной группе обычно рекомендуется проведение тщательного изучения состояния и качества с проведением предимплантационной генетической диагностики/скрининга (ПГД/ПГС) для выявления генетических аномалий и отклонений, которые существенно снижают вероятность на успешную беременность. В некоторых случаях при единичных ооцитах или эмбрионов плохого качества репродуктологи рекомендует использовать донорские протоколы ЭКО.

Также различные методы заморозки и витрификации яйцеклеток позволяют сохранить биоматериал пациентов в молодом возрасте на будущее время – когда семейная пара созреет для рождения ребенка и возраст уже не будет тому помехой.

Заключение

Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что количество и качество яйцеклеток в программах ЭКО напрямую влияют на результативность процедуры, но, в современных условиях опытные репродуктологи всегда могут подобрать для Вас лечение, которое позволяет преодолеть факторы малого количества или плохого качества.

Как делают пункцию фолликулов при ЭКО — особенности проведения

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов.

Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму. Что же это за мероприятие и какова его цена?

Что такое пункция фолликулов и зачем она проводится при ЭКО

Пункция ЭКО – это медицинская процедура, в ходе которой из женских яичников извлекают самые зрелые и качественные яйцеклетки.

После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона. Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии. Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки..

Вся процедура занимает в среднем 15–20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы.

Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят. Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов.

Чтобы увеличить количество фолликулов, чаще всего перед пункцией делают искусственную стимуляцию яичников.

В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов. За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные. Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе.

На какой день делают пункцию при ЭКО

Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

Читайте так же:  Руки при беременности

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:

  1. Запрещено пить какие-либо препараты без ведома специалиста — если будущая мама проходит определённый курс лечения, об этом нужно сообщить репродуктологу.
  2. Откажитесь от приёма пищевых добавок, полуфабрикатов, консервации, фастфуда, сырой рыбы.
  3. Во время полового акта предохраняйтесь, чтобы уберечь себя от инфекционных и воспалительных заболеваний.
  4. Избегайте людных мест, нездоровых людей и животных (при необходимости надевайте медицинскую маску).
  5. При необходимости пропейте курс фолиевой кислоты и витамин.
  6. Исключите все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  7. Снижайте потребление кофе и продуктов с содержанием кофеина.
  8. Запрещено хоть в баню или сауну, и принимать горячие ванны дома.
  9. Откажитесь от косметологических процедур, солярия и массажей спины.
  10. Оградитьесебя от физических и эмоциональных нагрузок.
  11. За 4 дня до операции исключите секс.
  12. За 12 часов до процедуры необходимо поужинать и утром опорожнить кишечник и мочевой. Операция проводится натощак.
  13. При необходимости очищайте кишечник при помощи клизмы.
  14. На приём девушка должна прийти без косметики, накрашенных ногтей и контактных линз.

Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности. Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно.

Особенности проведения

Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время. Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20–30 минут.

Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6–10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках. За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод (через переднюю брюшную полость), если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки.

После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу. Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток.

Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор.

Если для искусственного оплодотворения берут сперматозоиды мужа, он в период пункции сдаёт сперму. Полученный образец также анализируется под микроскопом, для выявления активности сперматозоидов.

Всё мероприятие занимает в среднем 15–20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится 3-5 дней.

Самочувствие и возможные осложнения после пункции

После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2–3 часа. Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм. Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице. Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия.

К нормальной симптоматике после пункции относится:

  • слабость, сонливость, вялость;
  • ощущения ноющий боли внизу живота;
  • повышенный тонус мышц;
  • мажущие кровеносные или бурые выделения;
  • пониженная температура тела;
  • вздутие живота;
  • увеличение яичников до 5 см.

Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3–4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции. Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5. Если они не проходят, ставьте в известность врача.

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:

  • тошнота с признаками рвоты;
  • обмороки, головокружения;
  • повышенное сердцебиение и давление;
  • острые, продолжительные боли в области паха;
  • появление обильного кровотечения из влагалища;
  • увеличение размеров яичников до 7–8 см;
  • сильное вздутие живота, которое не проходит спустя 2 дня;
  • диарея;
  • боли при мочеиспускании;
  • резкое повышение базальной температуры.

Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции. При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное. Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты. Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение (если оно началось).

В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:

  • повреждение сосудов матки, из чего открывается внутреннее кровотечение;
  • травмирование репродуктивных органов;
  • прогрессирование абсцесса яичников, стенок матки или труб;
  • разрыв кисты;
  • гиперчувствительность к наркозу.

Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме. Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия. Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка.

Как увеличить шансы на оплодотворение

Во избежание образования гиперстимуляции яичников и для более продуктивного забора врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Принимать все гормональные препараты по назначенной схеме (если ЭКО делается в естественном цикле, то средства не пьются).
  2. Перед началом протокола пройти полное медицинское обследование.
  3. Желательно за месяц до приёма начать соблюдать диету — исключить жирную, вредную и тяжёлую пищу из рациона, включить в меню легко усваиваемый белок, углеводы и полезные жиры.
  4. Пить только те гормональные средства, что назначил лечащий врач.
  5. Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться и отдыхать.
  6. Избегать перенапряжения, стрессов, волнений.

Как проходит пункция, подробно покажет видеоролик.

Заключение

Пункция фолликулов при ЭКО — одна из самых важных процедур при искусственном оплодотворении. Она назначается всем пациенткам и проводится под наркозом в установленное репродуктологом время.

Стоимость пункции зависит от клиники и квалификации доктора. Процедура помогает извлечь созревшие яйцеклетки из яичников и провести лабораторное оплодотворение при экстракорпоральном оплодотворении. Поэтому не стоит её бояться, а лучше заранее подготовиться, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

Читайте так же:  Искусственная инсеминация последствия

Как сдать яйцеклетку без вредных последствий

Учитывая постоянно растущий процент бесплодия и невозможность многих женщин к зачатию, услуги доноров яйцеклеток являются хоть и дорогостоящей, но весьма востребованной процедурой. Женщин, которые готовы отдать здоровые яйцеклетки зачастую волнует вопрос о том, каковы последствия такой процедуры лично для них. Но сначала посмотрим, в каких случаях могут потребоваться донорские яйцеклетки?
  • Иногда женщина не в состоянии произвести здоровую клетку в силу возраста.
  • Из-за наличия определенных патологий репродуктивной системы – истощения или отсутствия яичников, деформации строения матки.
  • Полное отсутствие овуляционного периода.

Кто может стать донором

Любая ли женщина может стать донором? Имеется ряд условий, соблюдение которых необходимо для тех, кто желает сдать свои клетки. Возраст не должен превышать 20–32 лет, максимальный предел 36 лет, при этом учитываются требования определенных клиник. Необходимо наличие у женщины минимум одного здорового наследника. Необходимо отсутствие в анамнезе наследственных патологий, медицинских противопоказаний.

Сдать биоматериал могут женщины, не имеющие проблем с излишним весом, функциональностью внутренних органов. Указанные требования вполне обоснованные и оправдывают себя впоследствии.

Помимо требований, касающихся здоровья донора, учитывается резус-фактор его крови. Женщина, желающая воспользоваться донорскими услугами, при обращении в клинику может подобрать реципиента, подходящего по внешним качествам, с учетом цвета глаз и волос, телосложения и прочих параметров.

Как стать донором

Первый шаг – подобрать клинику, предоставляющую подобные услуги. Оценивать следует работу медиков и репутацию клиники, поскольку последствия отбора яйцеклетки не опасны для здоровья лишь в том случае, когда процедуру проводят квалифицированные специалисты.

После заполнения анкеты, оценки внешних данных и рассмотрения возраста, наличия детей и прочих параметров следует этап медицинского обследования, который включает прохождение:

  • гинеколога;
  • генетика;
  • терапевта;
  • психиатра;
  • требуется сдать многочисленные анализы крови, позволяющие выявить инфекции, определить группу крови и ее резус-фактор, свертываемость и прочие показатели;
  • следует провести цитологию шейки матки;
  • необходимо сдать мазок, позволяющий определить влагалищную микрофлору;
  • требуется провести УЗИ, флюорографию и электрокардиограмму.

После получения результатов, в случае если они являются удовлетворительными, следует заключение договора, после его подписания кандидатура пополняет список доноров.

Следующий этап – подготовительный, поскольку забор яйцеклетки дело непростое, процедуру следует проводить в точно подобранное время. Также следует синхронизировать менструальные циклы реципиента и будущей родительницы – необходимо, чтобы начало месячных приходилось на одну дату. Для увеличения жизнеспособных клеток проводится стимуляции яичников реципиента на протяжении 10–14 дней, контроль процесса осуществляется УЗИ. Для стимуляции назначается прием фармацевтических препаратов – инъекций либо таблеток.

Завершающий этап включает забор яйцеклетки. Его проводят, используя общий наркоз. Производят пункцию фолликула через влагалище, процесс длится в течение 30–40 минут, однако донор помещается в клинику на сутки. Контроль процедуры осуществляется посредством УЗИ.

Возможные последствия и меры по их предотвращению

Теперь поговорим о том, какие последствия могут ожидать реципиента после забора яйцеклетки. После проведения пункции донора помещают в палату, где наблюдают за его состоянием. В случае необходимости пребывание в больнице может быть продлено врачом либо донору сообщат о необходимости посещения клиники в течение нескольких дней для получения капельниц и обследования УЗИ. Последствия процедуры могут быть следующими:

  • Воспалительные процессы.
  • Признаки гиперовуляции яичников.
  • Кровотечения.
  • Последствия инфекционного характера.

Чтобы свести к нулю возможные негативные последствия женщинам, сдающим яйцеклетки, следует в точности следовать рекомендациям специалистов, заботиться о собственном здоровье, как в рамках программы, так и по окончании процедуры. После пункции недопустимо посещение саун, прием горячих ванн, следует ограничиться теплым душем. В течение определенного времени недопустимы занятия спортом, посещения бассейна, подъем тяжестей, вес которых превышает 2 килограмма.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Из рациона исключаются спиртосодержащие напитки и кофе, острые блюда и употребление сигарет. Ежедневно необходимо употреблять 5–6 литров жидкости – чая, негазированной воды комнатной температуры. Временно запрещены половые контакты. Отрицательным образом могут сказаться клизмы, применяемые при запорах. Также врачи не рекомендуют в течение некоторого времени уезжать из местности, где проводилась процедура забора яйцеклетки.

Данные правила следует соблюдать до начала и окончания первых месячных, наступивших после окончания донорской программы. При этом необходимо тщательно следить за своим состоянием – в случае повышения температуры, ухудшении общего самочувствия, при появлении кровянистых выделений необходимо срочное обращение в клинику.

Источники


  1. Абрамченко, В. В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко. — М.: ДЕАН, 2001. — 400 c.

  2. Абрамченко, В. В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко. — М.: ДЕАН, 2017. — 400 c.

  3. Аптулаева, Татьяна Я скоро стану мамой! В ожидании ребенка / Татьяна Аптулаева. — М.: Времена 2, АСТ, Астрель, 2007. — 608 c.
  4. Сигнальные молекулы — маркеры зрелости плаценты / И.М. Кветной и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — 915 c.
  5. В.Е. Радзинский Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2005. — 405 c.
Как забирают яйцеклетку для эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here