Когда имплантируется 5 дневный эмбрион при эко

Предлагаем статью на тему: "Когда имплантируется 5 дневный эмбрион при эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Имплантация эмбрионов при ЭКО

Важный этап экстракорпорального оплодотворения – имплантация эмбрионов, от полноценности которой зависит вероятность рождения ребенка. Зародыш, сформированный в лабораторных условиях, помещается в материнский организм для прикрепления и последующего вынашивания. С момента переноса эмбриона и его соединения с внутренним маточным слоем беременность развивается как после естественного зачатия. Сразу после подсадки врач предупреждает пациентку о возможной симптоматике – в том числе, указывающей на неблагоприятный исход процедуры.

Срок имплантации эмбрионов

В большинстве клинических случаев то, на какой день происходит имплантация при ЭКО, варьирует от 18 до 40 часов. В этот период нужно максимально бережно относиться к организму – избегать нагрузок и стрессов. Зародыш погружается во внутренний маточный слой, происходит постепенная выработка гормона беременности. Женщина начинает чувствовать первые симптомы нового состояния.

Имплантация трехдневных и пятидневных эмбрионов

При подсадке в полость матки переносятся пятидневные или трехдневные эмбрионы. Использование зародышей меньшего срока – неэффективно, поскольку они не обладают необходимым набором хромосом. В то же время подсадка эмбриона, срок жизни которого вне материнского тела – более 5 дней, почти с абсолютной вероятностью приводит к замиранию.
С учетом срока их развития, имплантация пятидневок несколько отличается от прикрепления зародышей трехдневного срока. Поскольку эмбрион, проживший 5 дней с момента оплодотворения, считается более зрелым, его прикрепление к маточной стенке происходит практически сразу. В итоге на 2 сутки этот биологический процесс уже завершается.

Особенности поздней имплантации

В редких случаях, независимо от срока подсаженных зародышей (3 или 5 дней), процесс их приращения к внутреннему маточному слою может занять до 1,5 недели. Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО – результат определенных факторов, среди которых:

1. Индивидуальные особенности организма женщины; гормональные сбои, вызванные нервным напряжением и другими состояниями.

2. Нарушение структуры фаллопиевых труб. Иногда парный орган имеет особенности строения, наличие спаек или других элементов, в том числе, частичную непроходимость. В этом случае эмбрион задерживается внутри маточной трубы, и женщина беременеет с небольшой отсрочкой.

3. Пороки развития зародыша. Нарушение клеточного деления внутри зиготы при ее формировании способствует позднему наступлению беременности.

Своевременная имплантация – один из факторов, который повышает вероятность успешного исхода ЭКО. Отсроченное попадание зародыша в матку и прикрепление к ее стенке не всегда впоследствии приводит к выкидышу или проблемной беременности. Но риск отторжения эмбриона или появления у него аномалий развития сохраняется. В то же время слишком раннее приращение зародыша к недостаточно подготовленному эндометрию с вероятностью почти в 100% вызывает выкидыш.

Причины неудачи при имплантации эмбрионов

Существует 6 основных факторов, из-за воздействия которых не происходит имплантация при ЭКО:

• Нарушение защитных способностей организма. Иногда иммунитет воспринимает эмбрион, как чужеродное тело, и вытесняет его из матки. Впоследствии даже 2 попытка экстракорпорального оплодотворения не приводит к положительному результату.

• Нарушение гормонального баланса организма. Недостаток биологически активных веществ, необходимых для прикрепления и вынашивания эмбриона, вызывает его отторжение.

• Наличие доброкачественного опухолевого процесса. Миома матки развивается на фоне гормонального дисбаланса, и по мере своего развития сопровождается этим же состоянием. Для прикрепления эмбриона непосредственно в организме должны быть созданы благоприятные условия. Наличие опухолевого процесса снижает вероятность беременности.

• Некорректный подбор времени эмбриональной подсадки. Если произошло так, что ЭКО без имплантации – в первую очередь, причину нужно искать во времени переноса зародышей. Если подсадка произошла в период, когда слизистый маточный слой не готов к принятию плодного яйца, повышается вероятность его отторжения.

• Инфицирование респираторно-вирусными заболеваниями. В этом случае организм активирует иммунные способности, что неблагоприятно для прикрепления зародыша. С высокой долей вероятности происходит выкидыш.

• Проблемное состояние эндометрия. Из-за дистрофических изменений внутреннего маточного слоя зародыш не способен прикрепиться к стенке женского детородного органа. Впоследствии для решения проблемы пациентке назначают гормональные средства, которые способствуют наращению эндометрия.

Дополнительные причины отсутствия имплантации эмбриона при ЭКО – стрессы и психологическое напряжение, вызванное бытовыми, профессиональными, соматическими факторами. Кроме других причин, эмоциональные проблемы могут быть вызваны непосредственно волнением от прохождения ЭКО и хроническими нервными заболеваниями.

Признаки отторжения эмбриона

О начавшемся выкидыше свидетельствуют такие симптомы:

1. Болезненность внизу живота, степень которой варьирует от незначительного дискомфорта до выраженных неприятных ощущений, приводящих к обмороку.
2. Кровянистые выделения из влагалища.
3. Снижение показателей артериального давления.
4. Светло-розовый или серый оттенок шейки матки.
5. Отсутствие хорионического гонадотропина на протяжении 10-14 дней с момента овуляции (определяют лабораторно).
6. Отрицательный результат теста на беременность.
7. Ощущение незначительного сокращения матки.
8. Менструальное кровотечение через 14 дней после овуляции.

В половине случаев отторжение подсаженного зародыша протекает без каких-либо выраженных признаков, и единственным симптомом является вагинальная секреция.

Симптомы беременности при ЭКО

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, выраженные ощущения после имплантации возникают не всегда. Тогда начавшуюся беременность подтверждает контрольное ультразвуковое исследование и осмотр на гинекологическом кресле. В большинстве случаев о произошедшей имплантации свидетельствуют изменения физического и психоэмоционального состояния.

[3]

Изменение базальной температуры

Базальная температура при имплантации эмбриона при ЭКО всегда повышается. Измерение нужно проводить сразу после пробуждения, утром, не вставая с постели. Повышение показателей базальной температуры указывает на начавшиеся гормональные изменения. Усиленная выработка прогестерона необходима для осуществления беременности и ее дальнейшего поддержания на нормальном уровне. Но гормон одновременно способствует повышению базальной температуры. Признак сохраняется на протяжении 15-19 недель с момента прикрепления зародыша к маточной стенке.

Изменение состояния молочных желез

На 2-3 день имплантации при ЭКО пациентка ощущает распирающие ощущения в молочных железах. При этом сосково-ареолярный комплекс становится более чувствительным – болезненность наблюдается даже при прикосновении ткани бюстгальтера.

Читайте так же:  Диета при эко после пункции

Дискомфорт в молочных железах возникает из-за гормональной перестройки, вызванной беременностью. Иногда одновременно с появлением неприятных ощущений при имплантации эмбриона при ЭКО из сосков выделяется характерная секреция. Она называется «молозиво» и подтверждает, что женщина – беременна. Это первичное молоко, указывающее на выработку гонадотропина и готовность организма к вынашиванию плода.

Особенности вагинальных выделений

Удачная имплантация при ЭКО определяется по выделению небольшого количества кровянистой секреции из влагалища. Для прикрепления зародыша во внутреннем маточном слое образуется дефект. Процесс разрушения некоторой части эндометрия сопровождается незначительным кровоизлиянием. В редких случаях выделения при имплантации эмбриона – отсутствуют.

Если наблюдается обильное вагинальное кровотечение – симптом указывает на развитие нарушения. К числу таковых относится отторжение зародыша или разрыв кисты.

Изменение состояния шейки матки

Наряду с остальными признаками имплантации, происходит изменение шейки матки – она принимает несколько синюшный оттенок, становится более мягкой, опускается ниже. Признаки вызваны появлением дополнительной капиллярной сетки, гормональной перестройкой, развитием мышечных волокон, готовностью к вынашиванию ребенка.

Расстройство пищеварения как признак наступления беременности

Диспепсические явления, включающие тошноту, рвоту, скопление кишечных газов, вздутие живота и напряжение брюшной стенки, связаны с гормональными изменениями. Причина симптомов – воздействие биологически активных веществ на центральную нервную систему. Но указанная клиническая картина также актуальна и для пищевого отравления.

Основные отличительные характеристики расстройства, возникающего у беременных, от интоксикации, которая вызвана приемом некачественных продуктов:

• Отсутствие повышенной температуры тела.
• Минимальная выраженность головной боли.
• Низкая предрасположенность к потере сознания.
• Диарея не более 2 раз в день.
• Отсутствие озноба.

Степень интенсивности симптоматики зависит от индивидуальных характеристик женского организма.

Болевой синдром как признак беременности посредством ЭКО

Неприятные ощущения слабой степени выраженности – нормальное явление у беременных. Дискомфорт затрагивает поясничный отдел спины, нижнюю часть живота. Симптом возникает практически сразу после прикрепления зародыша, сохраняется на протяжении нескольких дней.

Кроме наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении, болезненность может быть вызвана такими факторами, как:

1. Воспалительный процесс в полости матки. Заболевание определяется как эндометрит. В этом случае у пациентки повышена температура тела до высоких показателей, наблюдается выделение из влагалища крови и другой секреции. Но основной признак – приступообразная боль в нижней части живота. Заболевание устраняют антибактериальной терапией, гормонами, противовоспалительными средствами. В зависимости от длительности лечения, экстракорпоральное оплодотворение можно повторять минимум через полгода.

2. Интенсивное сокращение мышц матки. Фактор, который способствует развитию спазмов – нарушение обменных процессов внутри тканей детородного органа. Поскольку для прикрепления зародыша матка должна находиться в физиологически спокойном состоянии, происходит выкидыш. В редких случаях для купирования активных сокращений инъекционно применяют Но-шпу.

3. Повреждение внутренних органов. Прикрепление зародыша к тканям брюшной полости или фаллопиевой трубы по мере развития беременности приводит к их разрушению. Состояние сопровождается сильной болью, вагинальным кровотечением, бледностью кожного покрова, тошнотой, потерей сознания.

Если беременность не произошла из-за повреждения отделов репродуктивной или иной системы, показано экстренное хирургическое вмешательство. В зависимости от вида травмированного органа, длительности восстановления после операции, повторно ЭКО можно проходить минимум через 1 год.

Общее состояние, подтверждающее наступление беременности вследствие ЭКО

Почти сразу после размещения зародыша внутри маточного слоя происходит изменение психоэмоционального состояния женщины. Наблюдается угнетенность, раздражительность, резкие колебания настроения, утомляемость, нарушение сна. Дополнительно происходит изменение аппетита, чувствительность к запахам, появление металлического привкуса во рту. Перечисленные симптомы возникают на фоне гормональных изменений, обусловленных наступлением беременности.

Лабораторное подтверждение имплантации эмбрионов при ЭКО

Чтобы подтвердить успешность подсадки и наступление зачатия, нужно сдать образец крови для определения хорионического гонадотропина – гормона беременности. Подходящий период для прохождения лабораторной диагностики – 5 день после прикрепления зародыша к стенке матки. Посещать процедуру раньше – нецелесообразно.

Как повысить вероятность наступления беременности при ЭКО

Чтобы женщина забеременела и в дальнейшем выносила полноценного ребенка, ей следует:

1. Избегать поднятия тяжестей. Физическое воздействие на матку способствует отторжению плодного яйца.

2. Предварительно устранить воспалительные процессы, возникшие в половых органах, и предотвратить появление новых болезней. Один из методов, как увеличить шансы на имплантацию при ЭКО – создание благоприятных условий для приживления эмбриона, отсутствие патологий эндометрия. Если внутренний слой матки несостоятельный, возможность того, что женщина забеременеет – исключена.

3. Избегать повышенной двигательной активности.

4. Ограничить себя от стрессовых ситуаций.

5. Отказаться от контакта с лицами, инфицированными респираторно-вирусными заболеваниями.

6. Сохранять половой покой. Интимная близость создает угрозу отторжения эмбрионов по 2 причинам – из-за физического воздействия на матку и гормонального всплеска.

7. Правильно выбирать окно имплантации при ЭКО – оптимальное время для эмбрионального переноса.

8. Улучшить качество питания. Планируя прохождение экстракорпорального оплодотворения, минимум за полгода нужно наполнить рацион белковой пищей. Протеин полезен для нормализации кровоснабжения и функционирования органов.

Чтобы избежать отсутствия имплантации при ЭКО, после подсадки эмбрионов пациентке нельзя принимать ванну или душ с горячей водой. Также нежелательно находиться в помещении с высокой температурой воздуха.

Еще на этапе консультации врач предупреждает пациентку, что, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, все же сохраняется риск отторжения перенесенных зародышей. Когда очевидные причины неблагоприятного исхода ЭКО не установлены, они определяются как идиопатические. Если беременность не происходит, женщине предстоит пройти повторное обследование, включающее анализ крови и мочи, УЗИ матки, придатков.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Имплантация 5 дневного эмбриона после переноса

Трансфер бластоцист в протоколе эко принято считать более успешным. Поэтому если есть такая возможность – было забрано много яйцеклеток, зародыши развиваются интенсивно, то врач принимает решение о том, чтобы дорастить их еще несколько дней. Во многом положительный результат зависит также и от поведения матери после подсадки. Поэтому женщине необходимо понимать, на какой день происходить имплантация эмбриона после переноса 5 дневок, чтобы максимально точно выполнять рекомендации врача по образу жизни в дни после процедуры.

Читайте так же:  Задержка месячных после эко

От яйцеклетки до бластоцисты

Спустя 16-20 часов после оплодотворения можно провести первую оценку качества. Если у яйцеклетки насчитывается по два пронуклеуса (PN) и полярных тел (PB), процесс проходит нормально. На этой стадии отсеиваются эмбрионы с 1, 3, 4 пронуклеусами.

Вторые сутки развития оплодотворенной яйцеклетки начинаются с дробления. Зигота делится на 2 или 4 клетки (бластомеры). Все бластомеры в норме должны иметь ядра, допускается незначительное количество безъядерных фрагментов (ануклеарных). Чем выше процент бластомеров без ядер, тем ниже потенциал эмбриона.

К третьим – четвертым включается геном эмбриона, полученный от родителей. До этого момента его развитие шло за счет энергетической информации самой яйцеклетки. Любые мутации и патологии ведут к тому, что эмбрион останавливается в развитии.

Зародыш, доживший до 4-х суток, называется морулой. Учитывая, что культивация происходит в искусственной среде, что тоже сказаться на развитии, возможна подсадка на 3-й день. В материнском организме шансы на успешное дальнейшее развитии выше.

Далее в моруле начинает появляться полость, когда она достигает половины размера эмбриона, наступает новая стадия – бластоциста. Все это время бластоциста находится в оболочке, которая при росте эмбриона натягивается и лопается – происходит хетчинг. Только теперь бластоциста может удачно имплантироваться в слои матки. Следующий этап – трансфер зародыша.

Сроки и ощущения

После процедуры трансфера эмбриона в идеале прикрепление должно произойти через день после или на 6 день развития. Сама по себе имплантация эмбриона после переноса пятидневок тоже занимает некоторое время, от первого контакта с маткой до полного внедрения в эндометрий в среднем проходит до 40 часов.

В практике эко часто так, что полностью зародыш прикрепляется дольше. Это происходит в связи с тем, что происходит адаптация бластоцисты к новым условиям. Явление называется поздней имплантацией, для ее осуществления может понадобиться дополнительно еще несколько дней.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В период после трансфера и до момента полного прикрепления зародыша женщина может чувствовать ряд симптомов, означающих удачную имплантацию. Полностью на них полагаться все же не рекомендуется, так как это могут быть ложные ощущения после переноса 5 дневного эмбриона, вызванные приемом гормональных препаратов.

Иногда на второй день после подсадки эмбрионов 5 дневок, у пациенток появляются одноразовые мажущие выделения. Причиной выступает так званое имплантационное кровотечение. В этом случае кровь появляется в результате повреждения мельчайших капилляров в момент внедрения в стенку матки эмбриона. Явление проходит быстро и в большинстве случаев не приносит дискомфорта.

Когда проведен перенос пятидневных эмбрионов, ощущения женщины мало чем отличаются от переноса трехдневок:

  • сонливость;
  • умеренная боль внизу живота;
  • чрезмерная раздражительность и плаксивость;
  • признаки токсикоза.

В период, когда был осуществлен криоперенос 5 дневных эмбрионов ощущения по дням не отличаются от обычного. Любых дополнительного ощущений холодного зародыша или что-то в этом роде не существует.

Другие симптомы

Кроме того, пациентки отмечают, что часто очень болит грудь после того, как подсадили зародышей. Она набухает, прикоснуться к ней невозможно. Этот признак один из самых частых при любой беременности. Таким способом организм реагирует на изменения. Под действием гормонов разрастается альвеолярная ткань и железы, организм готовиться к лактации – причина, почему болит грудь после переноса эмбрионов в случае успешной имплантации.

Но, для дифференциации симптомов наступившей беременности или неудачной имплантации следует консультироваться с врачом. Количество гормонов, принятое по протоколу эко, может вызывать те же признаки без наступления имплантации. Достоверным подтверждением удачного исхода является тест на беременность или анализ крови на уровень ХГЧ.

Многие женщины в протоколе эко описываю, что имели понос в день переноса эмбрионов. Наука не подтверждает, что этот факт может как-нибудь повлиять на исход внедрения зародыша. Тем не менее, некоторые пациентки приравнивают понос после переноса эмбрионов к признаку удачной имплантации. Другие же наоборот, утверждают, что страдали от запоров. В такой способ может реагировать организм на принимаемые препараты.

Кроме того, стресс или излишняя напряженность может спровоцировать нестабильную работу ЖКТ. Чтоб минимизировать такую ситуацию следует придерживать правильного питания и не забывать о водно-солевом балансе – обеспечивать обильное питье. Вывод — диарея после переноса эмбрионов это не страшно. Нужно принять меры по ее устранению, сообщить врачу и успокоиться.

Подсадка зародышей важный этап протокола эко. В период, когда проведен перенос 5 дневных эмбрионов ощущения могут возникать разные, а могут не возникать абсолютно. Все индивидуально. Душевное спокойствие, соблюдение рекомендаций врача, знания процесса увеличат шанс на положительный результат.

На какой день ЭКО происходит имплантация эмбриона?

После этапа слияния женской и мужской половых клеток прошло 3-5 суток. Эмбрионы подсадили в матку. Женщины бережно относятся к новому состоянию, пытаются ощутить момент, когда эмбрион после подсадки при ЭКО внедрится в стенку матки.

Процедура внедрения зародыша

При выходе в фаллопиеву трубу ооцита, её встрече со сперматозоидом происходит оплодотворение. Начинается развитие зиготы. При «оплодотворении в пробирке», после слияния половых клеток, имплантация при ЭКО начинается по истечению 7-10 дней.

Время внедрения зародыша может меняться, в зависимости от подсадки 3-дневной морулы или 5-дневной бластоцисты, приблизительная продолжительность имплантации зародыша — не более 2-4 дней.

Расписав процедуру посуточно, считая нулевым шагом изъятие яйцеклеток и проведение экстракорпорального оплодотворения, можно составить следующие этапы:

  • начальный период формирования зиготы, анализ процесса оплодотворения (произошло ли слияние ядер мужской и женской половых клеток);
  • дробление клеток с последующим формированием зародыша;
  • формирование клеточной массы — морулы, состоящей из двух групп клеток;
  • объем жидкости в полости зиготы увеличивается, происходит образование стадии бластоцисты. На стенке бластоцисты образуется трофобласт, с его помощью происходит внедрение зиготы. На данном этапе проводят подсадку;
  • имплантация эмбрионов;
  • формируется геном зиготы. При правильном наборе хромосом, отсутствии мутаций морула продолжает развиваться. Подсадка возможна.
Читайте так же:  Мазня после эко на 9 день

Исходя из теоретических данных, при переносе морул внедрение начинается после 3-4 суток, а при подсадке бластоцист — зародыш имплантируется на следующий день.

Однако на практике необходимо значительно больше времени для внедрения зиготы. Поздняя имплантация связана с приспособлением зародыша к новой среде. Прикрепление эмбриона после подсадки происходит за 5-8, иногда за 10 дней. Поздняя имплантация не влияет на дальнейший исход беременности. Однако аномальное прикрепление зародыша после подсадки часто является причиной выкидыша.

Условия для благополучного внедрения зиготы после оплодотворения:

  • Взаимодействие слизистой оболочки матки с зародышем;
  • Перенос эмбрионов осуществляют во время имплантационного окна (период, когда слизистая оболочка матки может взаимодействовать с зародышем).

Особенности приживания

Пересаживать ли пациентке 3-х дневные или 5-ти дневные эмбрионы зависит от характера развития клеточных структур и числа пунктированных ооцитов.

Статистические сведения показывают, что подсадка бластоцист оказывается более эффективной, чем перенос в матку морул. Однако в искусственной среде малое количество эмбрионов доживает до 5-го дня развития. В связи с этим, если было изъято небольшое количество ооцитов или рост зародышей замедлен, то подсаживают морулу.

Приживание трехдневок

После подсадки 3-х дневного зародыша в маточную полость и привыкания его к новой среде, продолжается процесс деления клеток. Со временем 3-х дневный зародыш превращается в бластоцисту. Происходит хетчинг — выход зиготы из оболочки и ее последующей имплантацией. При затрудненном выходе зародыша из защитного поверхностного слоя применяют искусственный хетчинг при «оплодотворении в пробирке».

Внедрение морулы осуществляется через 3-4 суток после пересадки. Если это поздняя имплантация, то прикрепление к внутреннему слою матки произойдет позже на 2 дня. Также для «оплодотворения в пробирке» свойственно увеличение промежутка, во время которого осуществляется внедрение эмбриона — затягивается до 3 дней. При оплодотворении в естественных условиях имплантация происходит за 40 часов.

[1]

На нормальное формирование морулы после пересадки может влиять культура среды, в которой находился зародыш. При наличии генетических аномалий эмбрион не приживается.

Причины, которые влияют на прикрепление и развитие бластоцисты:

  • Показатели прогестерона женщины должны находиться в пределах нормы;
  • Слой эндометрия в нормальном состоянии — 13 мм;
  • Матка имеет нормальный состав среды.

Отсутствие менструаций указывает на повышенный уровень прогестерона. После оплодотворения действие данного гормона помогает избежать отторжения зародыша. Если маточная оболочка будет излишне слизистой, то не сможет имплантироваться эмбрион.

Рекомендации после имплантации эмбриона

Когда перенос 3-х дневных эмбрионов осуществлен, необходим соответствующий режим. При соблюдении рекомендаций врача увеличивается возможность внедрения зародыша в стенку матки.

Рекомендации после ЭКО:

  • Ограничение на занятия спортом, особенно при симптомах гиперстимуляции яичников;
  • Приём лекарственных препаратов по назначению врача;
  • Сбалансированный рацион;
  • Особенно внимательно стоит относиться к первым признакам прикрепления эмбриона — могут возникнуть выделения из влагалища, слабые боли внизу живота.

Недомогание, тошнота, металлический привкус возникают из-за приёма прогестерона, который назначают для увеличения шансов на имплантацию.

Довольно часто в репродуктивных клиниках подсаживают 1-2 эмбрионов. При подсадке 3 зародышей шансы на беременность значительно увеличиваются. Однако при имплантации всех трёх эмбрионов необходима редукция (удаление одного плодного яйца). Оставшиеся зародыши могут погибнуть в утробе матери.

Обязательно посмотрите это интересное видео про имплантацию:

Оплодотворение ооцитов, формирование нового организма — удивительный и довольно сложный процесс. Поэтому даже высококвалифицированные специалисты в области репродуктивной медицины не могут со 100% уверенностью определять, когда зародыш после подсадки имплантируется. Внедрение зародышей может произойти в течение 3 суток или более. Главная цель пациентки — внимательно следить за состоянием организма и прислушиваться к его изменениям.

Не забывайте писать комментарии, оценивать статью с помощью звездочек, делиться статьей в соцсетях. Расскажите о своем опыте — это должно помочь нам всем. Спасибо за прочтение и просмотр.

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО

Поздняя имплантация при ЭКО: причины

Характерным признаком процедуры экстракорпорального оплодотворения является поздняя имплантация. Оплодотворение при применении протокола ЭКО осуществляется не в утробе матери, а в условиях клинической лаборатории врачами-эмбриологами. После достижения эмбрионом трех либо пятидневного возраста производится его подсадка в полость матки, где он должен имплантироваться в эндометрий. Поскольку «экошным» эмбрионам необходимо время на адаптацию во внутренней среде полости матки, инвазия оплодотворенной яйцеклетки в клеточные элементы внутреннего слизистого слоя матки имеет запоздалый характер.

Ощущения женщины при поздней имплантации

Самоощущения женщины, прошедшей процедуру протокола ЭКО, будут сходны с таковыми у женщин с физиологически полученной беременностью. Выделения при имплантации после ЭКО такие же, как и после обычного зачатия: может наблюдаться и имплантационное кровотечение в виде очень скудных, кровянистых выделений, длящихся несколько дней, а могут быть обычные прозрачно-белесые выделения в умеренном количестве, имеющие тенденцию к сгущению.

Симптомы тошноты, чувство недомогания, головокружение могут иметь более выраженный характер, так как женщина в протоколе ЭКО проходит гормональную поддержку препаратами прогестерона – именно они дают такую клиническую картину.

ХГЧ при поздней имплантации в ЭКО

Уровень ХГЧ при ЭКО при поздней имплантации имеет определенные отличия от такового как при физиологической беременности, так и при своевременной имплантации в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

ХГЧ активно продуцируется хорионом эмбриона. В протоколе ЭКО зачастую продукция данного гормона начинается на 11-12 день после пункции фолликулов. Спустя две недели от этого момента ХГЧ имеет такой прирост, который позволяет идентифицировать беременность при помощи аптечных высокочувствительных тестов с маркировкой 10-20, что соответствует концентрации ХГЧ 10–20 мМЕ/л. Вот почему выполнять тест имеет смысл только спустя 12-14 дней после пункции фолликулов.

Получение при помощи лабораторной диагностики результатов, соответствующих средним и максимальным показателям, говорит о развивающейся беременности.

Минимальные значения гормона не значат 100% отсутствие беременности, но требует поиска причин столь малого прироста и их терапии. Низкий ХГЧ после ЭКО может быть причиной поздней имплантации. Получение значений в рамках 0–5 мМЕ/л говорит об отсутствии беременности.

Читайте так же:  После искусственной инсеминации

Поздняя имплантация пятидневок при ЭКО

Пятидневка при экстракорпоральном оплодотворении – это эмбрион, находящийся на стадии бластоцисты. Именно пятидневки считаются более стабильными в качестве генетического материала. Однако у пятидневок есть и недостаток – процент их приживаемости несколько ниже, нежели у трехдневок. Поздняя имплантация 5 дневок после переноса объясняется адаптационными моментами бластоцисты. При поздней имплантации пятидневок ХГЧ может не соответствовать своим критериям при физиологической беременности.

Поздняя имплантация трехдневок при ЭКО

Эмбрионы – трехдневки находятся на ранней стадия развития зародыша – стадии морулы. Однако женщине с ограниченным количеством яйцеклеток и потребностью на более высокие шансы на имплантацию эмбриологи предпочитают переносить в матку именно морулы — трехдневки. Трехдневкам нужно время, чтобы дорасти до бластоцист, однако способность к имплантации у них гораздо выше, нежели у пятидневных бластоцист.

Поздняя имплантация при криопереносе

При использовании криоконсервированных эмбрионов методом витрификации их способность к имплантации ничем не отличается от нативных оплодотворенных яйцеклеток и зависит от стадии, на которой выполнялся перенос.

Поздняя имплантация в криопротоколе не является признаком неполноценности развивающегося эмбриона. Поздняя имплантация пятидневок при криопротоколе объясняется не их способом хранения, а нюансами способности к инвазии именно бластоцист.

Последствия поздней имплантации для ЭКО-беременности

Поздняя имплантация не несет никакой угрозы для дальнейшего периода вынашивания малыша. Качество эмбрионов также не меняется от времени прикрепления к слизистой оболочке матки. Главное, чтобы локализация инвазии данного эмбриона не предрасполагала к формированию патологий прикрепления плаценты.

Как и когда происходит имплантация эмбриона в протоколах ЭКО

Имплантация при ЭКО, на первый взгляд, ничем не отличается от прикрепления эмбриона к маточной стенке после естественного зачатия. Для пациенток нет заметной разницы между этими состояниями. Однако эмбриологи и репродуктологи точно знают, что процесс переноса эмбриона в полость матки имеет множество нюансов. При несоблюдении некоторых условий будет нарушена биологическая цепочка, что приведет к неудачному завершению протокола. Для того чтобы повысить вероятность имплантации зародышей, пациентке следует соблюдать рекомендации врача.

Что такое имплантация эмбриона

При естественном зачатии все процессы в органах малого таза подконтрольны гормонам. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система регулирует выработку необходимого вещества в определенный день цикла. Фолликул, развивающийся после менструации, достигает своей зрелости и происходит овуляция. Когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается в полость фаллопиевой трубы, ей навстречу устремляется множество сперматозоидов. Оплодотворить женскую гамету сможет всего один. В процессе естественного отбора он побеждает остальные клетки. Когда слияние произошло, формируется плодное яйцо. Продолжая делиться, оно продвигается в своей цели. Прикрепившись к матке, зародыш начинает получать кислород и питательные вещества через материнскую кровь.

При использовании вспомогательных репродуктивных методов перед врачами встает важная задача. Репродуктологам необходимо определить наиболее благоприятное время для выполнения переноса. От точности будет зависеть дальнейший процесс имплантации.

После пункции яйцеклеток пациентку переводят на гормональную поддержку, создающую для организма условия второй фазы цикла. В течение следующих нескольких дней осуществляется перенос. Время подсчитывается так, будто зародыш проходит естественный путь по фаллопиевым трубам, в результате чего оказывается в матке. Имплантация делится на два этапа:

  • прилипание или адгезия – набор клеток прикрепляется к функциональному слою матки;
  • погружение или инвазия – плодное яйцо внедряется в ткань по типу закапывания.

После завершения естественного процесса углубление, которое образовал зародыш, затягивается, а плодное яйцо оказывается полностью погруженным в слизистую. С этого момента начинает развиваться беременность.

На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет выбрать определенный день, когда зародыш попадет в матку. На этом этапе основной задачей эмбриологов становится установление времени имплантационного окна. Этот термин обозначает состояние слизистой матки, при котором создаются наиболее благоприятные условия для прикрепления зародыша. Процесс формирования и существования имплантационного окна досконально не изучен. Специалисты продолжают исследовать факторы, влияющие на него.

Время имплантации после переноса эмбрионов полностью зависит от метода проведения протокола, выбранной гормональной поддержки, длительности пребывания зародышевых клеток вне организма женщины. Пик восприимчивости слизистого слоя обычно приходится на 20-21 день от последней менструации. При использовании определенных схем приема гормонов он может сдвигаться.

Имплантация бластоцисты осуществляется в период с 6 по 10 сутки после оплодотворения. В гинекологии существует понятие раннего и позднего внедрения генетического набора в стенку матки. При выполнении ЭКО полностью прикрепляется бластоциста в течение 3 суток, тогда как в процессе естественного зачатия это время не превышает 40 часов.

После подсадки трехдневок

Если женщине перенесли в матку трехдневных эмбрионов (морулу), то в течение некоторого времени они еще будут находиться в полости детородного органа неприкрепленными. Этот период клетки продолжают делиться, а подпитывает их собственная оболочка. В течение 2-4 суток после переноса начнется процесс внедрения зародыша в слизистую матки.

После подсадки пятидневок

В зависимости от индивидуальных характеристик пациентки и метода выполнения протокола, может быть осуществлен перенос пятидневных эмбрионов (бластоцисты). Он считается более предпочтительным, если в процессе суперстимуляции было получено много клеток. Существует мнение, что даже при экстракорпоральном оплодотворении естественный отбор играет значительную роль. По этой причине до возраста 5 суток доживают качественные зародыши. После переноса бластоцисты происходит имплантация эмбриона при ЭКО уже через несколько часов. Процесс прикрепления начинается сразу, как клетки попали в полость детородного органа и завершается через 1-3 дня.

После криопереноса

В криопротоколе с естественным циклом имплантация происходит обычно на 20-23 сутки. Для такой методики ЭКО выбираются женщины, имеющие регулярные менструации и хороший гормональный фон. Поэтому вероятность сбоя практически исключена. Важную роль играет возраст замороженных зародышей. Среди них могут быть трехдневные и пятидневные клетки. При криопереносе определяющее значение времени имплантации играют следующие факторы:
  • возраст подсаживаемых эмбрионов;
  • возможность проведения протокола в естественном цикле;
  • необходимость использования заместительной терапии;
  • особенности организма пациентки.
Читайте так же:  Почему не имплантируется эмбрион после эко причины

Как повысить шансы удачной имплантации при ЭКО

Чтобы увеличить шансы положительного завершения протокола, необходимо определить время, когда рецептивность эндометрия будет максимальной. С этой целью врачи наблюдают при помощи УЗИ за состоянием органов малого таза пациентки и корректируют гормонами. Важным моментом на этапе переноса будет установление окна имплантации.

Увеличивает шансы успешного прикрепления эмбриона при ЭКО строгое соблюдение основных врачебных рекомендаций:

  • исключить резкие температурные перепады, не посещать бани и сауны;
  • не плавать в общественных водоемах и не принимать ванну;
  • соблюдать половой покой;
  • не подвергать себя физическим нагрузкам и не поднимать тяжести;
  • не спринцеваться и не пользоваться тампонами;
  • в течение первых 2-3 дней больше отдыхать;
  • с 3-4 суток проводить достаточное время на свежем воздухе;
  • избегать вирусных инфекций;
  • питаться полноценно и пить не менее полутора литров чистой воды.

Особенно важно для пациентки принимать лекарства, назначенные врачом. Прогестероновая поддержка оказывает значительное влияние на состояние матки, эндометрия и способствует правильному прикреплению зародыша. Если женщина не будет принимать медикаменты, то даже при соблюдении всех правил шансы забеременеть будут стремиться к нулю.

Симптомы, признаки, ощущения

Если перенос клеток точно совпал по времени с моментом, когда открывается окно имплантации, то в ближайшем будущем женщина может узнать о своем новом положении. Признаки имплантации эмбриона выискивают у себя все пациентки, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения. Врачи считают, что в большинстве случаев они бывают надуманы. Ощущения могут быть следующие:

  • незначительные тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • сохранение базальной температуры на уровне 37 градусов и выше;
  • проявления токсикоза в виде тошноты или рвоты;
  • повышение сонливости и слабость;
  • усиление раздражительности;
  • искажение вкуса;
  • перепады настроения, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Все симптомы прикрепления эмбриона к стенке детородного органа могут указывать на другие состояния и не являются достоверными. Особое внимание специалистов и женщины привлекает имплантационное кровотечение после ЭКО. Оно проявляется в виде незначительных кровянисто-розовых или бежевых выделений и продолжается не более 2-3 дней. Имплантационное кровотечение возникает из-за повреждения мелких сосудов в процессе внедрения зародыша в слизистую оболочку. Если оно случилось, то можно примерно предположить время, когда эмбрион прикрепился к матке. Через несколько дней анализ крови покажет беременность.

Поздняя имплантация после ЭКО

Если перенесенный зародыш имплантировался в слизистую не позднее недели с момента овуляции (пункции клеток), то говорят о раннем прикреплении. Также существует понятие поздней имплантации, когда клетки внедряются в эндометрий на 10 сутки. Причинами поздней имплантации эмбриона при ЭКО становятся аномалии развития плодного яйца или индивидуальные особенности женского организма. Данное состояние не является патологией. Напротив, при раннем прикреплении зародыша эндометрий может быть еще недостаточно подготовленным, а это чревато трудностями на ранних сроках беременности.

Гормон ХГЧ при поздней имплантации вырабатывается после непосредственного прикрепления эмбриона. В то время, когда зародыш находится в полости матки, но не контактирует с ней, этот показатель не растет. При поздней имплантации тест на беременность также может длительно не показывать положительный результат. Поэтому пациентке придется набраться терпения. Если присутствует задержка, но тест отрицательный, всегда можно надеяться на лучшее.

Причины неудачной имплантации после ЭКО

Каждая пациентка после неудавшегося протокола переживает: почему не происходит имплантация эмбриона? Казалось бы, что все продумано до мелочей: овуляция, состояние эндометрия контролируются специалистами, яичники дают ответ, а сперматозоиды выполняют свою задачу. Причинами того, что подсаженные эмбрионы не имплантируются, могут быть:

  • недостаточная толщина функционального слоя матки (для успешного внедрения она должна составлять 13 мм);
  • отсутствие питательных веществ, необходимых для деления клеток и поддержания жизнедеятельности эмбриона;
  • недостаточный уровень прогестерона в организме;
  • отказ от использования гормональной поддержки или низкие дозы препаратов;
  • патологии эндометрия (полипы, инфекционно-воспалительные заболевания, гиперплазия или гипоплазия);
  • патологии миометрия (аденомиоз, миома, диффузные изменения);
  • генетические нарушения эмбриона, дефекты, тормозящие развитие.

Одной из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения может стать толстая защитная оболочка плодного яйца. Зачастую это состояние встречается у возрастных пациенток или при выполнении криопротокола, предусматривающего размораживание клеток. Чтобы решить эту проблему, осуществляется предварительный хетчинг – удаление зоны пеллюцида.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Читайте нашу подробную статью о хетчинге эмбрионов.

По статистике, успешная имплантация во время первого протокола ЭКО происходит лишь у 30-40 пациенток из 100. Если подсаживаются предварительно размороженные эмбрионы, то вероятность позитивного результата еще снижается.

[2]

Источники


  1. Алан, Х. ДеЧерни Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 2. Гинекология / Алан Х. ДеЧерни, Лорен Натан. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 696 c.

  2. Дуда, Вл. И. Акушерство / Вл.И. Дуда, В.И. Дуда, О.Г. Дражина. — М.: Оникс, 2005. — 464 c.

  3. Л. Шмидт Беременность день за днем / Л. Шмидт. — М.: Цитадель-трейд, 2005. — 64 c.
  4. Максимова, Наталья Беременность. Только хорошие новости / Наталья Максимова. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 943 c.
  5. Линде, В. А. Чжень-цзю терапия в акушерстве и гинекологии: моногр. / В.А. Линде. — М.: Гиппократ, 2004. — 176 c.
Когда имплантируется 5 дневный эмбрион при эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here