Криоконсервация эмбрионов в программе эко моя7я

Предлагаем статью на тему: "Криоконсервация эмбрионов в программе эко моя7я" с полным описанием от профессионалов для людей.

Криоконсервация эмбрионов

Программа экстракорпорального оплодотворения очень часто сопровождается получением большего количества эмбрионов, чем требуется для одной подсадки. При желании их можно сохранить для последующих попыток ЭКО, ведь неизвестно, наступит ли беременность в этом цикле, и будет ли она развиваться. Кроме того, в дальнейшем семейная пара может принять решение о рождении еще одного ребенка, поэтому чтобы лишний раз не нагружать организм матери, многие клиники предлагают услуги криоконсервации эмбрионов.

Криоконсервация — способ хранения биоматериала в условиях низкой температуры длительное время, что предполагает возможность размораживания и восстановления его биологических функций. Криоконсервация применяется в перинатальном центре с 2011 года, за 7 лет практики успешно проведено 728 циклов.

С 2018 года услуга по криоконсервации эмбрионов осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Специалисты рекомендуют пациентам проводить криоконсервацию эмбрионов при:

  • участии в программе суррогатного материнства;
  • получении большого количества «качественных» эмбрионов для их использования в последующих попытках ЭКО;
  • возникновении у женщины любого болезненного состояния в цикле ЭКО (например, вирусное заболевание, синдром гиперстимуляции яичников или экстренная операция). Эта ситуация резко снижает шансы на зачатие, поэтому полученных эмбрионов подсаживают в более благоприятное время.

Окончательное решение о необходимости и возможностях замораживания принимается врачом и эмбриологом индивидуально для каждой пары.

«Плюсы» и «минусы» криоконсервации эмбрионов

Программа криоконсервации имеет ряд существенных преимуществ:

  • повышение индивидуальной вероятности наступления беременности;
  • снижение числа повторных стимуляций яичников и пункций фолликулов, что значительно снижает медикаментозную нагрузку на женский организм;
  • значительная экономия средств пациентов на приобретение дополнительных лекарств;
  • предупреждение синдрома гиперстимуляции яичников;
  • возможность зачатия ребенка через несколько лет, в том числе и после лечения онкологических заболеваний;
  • возможность донорской передачи эмбрионов другим бесплодным семьям.

Однако важным недостатком программы является вероятность потери части эмбрионов в процессе замораживания и размораживания. По этой причине каждой паре следует обсудить со специалистами все детали и особенности криоконсервации с целью сохранения большего числа эмбрионов.

Как проводится криоконсервация?

Влияет ли криоконсервация эмбрионов на результат ЭКО и развитие детей?

  1. Сам процесс хранения эмбрионов в замороженном виде не влияет на дальнейшее их развитие эмбрионов.
  2. В целом же, результат переноса зависит от множества факторов: возраста, правильности медикаментозной поддержки, числа перенесенных эмбрионов, а количество осложнений (выкидыши, неразвивающиеся и внематочные беременности) сопоставимо со стандартной программой ЭКО.
  3. Дети, рожденные в результате беременности с использованием размороженных эмбрионов, ничем не отличаются от других: это подтверждено огромным числом малышей, появившихся на свет в результате «крио-беременностей».

Конечно, мы понимаем, что Вам хочется получить результат быстрее. В вашем случае-ключевое слово быстрее, в нашем — результат. Эмбриологи день и ночь растят эмбриончики, врачи-репродуктологи ваш эндометрий, доверьтесь нам, чтобы в дальнейшем Вы могли растить сыночка или дочку!

Криоконсервация эмбрионов включена в ЭКО по ОМС

С 2018 года в программу ЭКО по ОМС входит услуга криоконсервации эмбрионов.

Минздравом РФ подготовлен приказ №43н «О внесении изменения в порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению, утвержденный приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 года №107н».

Согласно этому приказу, при наличии соответствующих показаний и письменного согласия пациента, базовая программа ЭКО дополняется следующими этапами:

  • криоконсервация эмбрионов;
  • криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
  • внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона.

В перечне показаний к криоконсервации эмбрионов значится «необходимость хранения эмбрионов до начала проведения химиотерапии и/или лучевой терапии».

Таким образом, оплачиваемая базовая программа ЭКО по ОМС включает:

  • стимуляция овуляции с использованием необходимых медикаментов;
  • пункция фолликулов яичника, забор яйцеклеток (включая анестезиологическое пособие);
  • инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
  • процедура ИКСИ (при наличии показаний);
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в полость матки;
  • криоконсервация пригодных для витрификации эмбрионов.

Также в программу ЭКО по ОМС теперь входит программа «Перенос оттаянных эмбрионов».

По-прежнему за счет средств пациента оплачивается криохранение половых клеток, эмбрионов и тканей репродуктивных органов.

Читайте также:

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

ЭКО с криоэмбрионами

Как правило, в процессе программы ЭКО в матку переносится только 1- 3 эмбриона. Оставшиеся эмбрионы можно сохранить путем замораживания (криоконсервации) с последующим использованием в ближайшем будущем.

Хранение замороженных эмбрионов происходит в специальных маркированных пластиковых контейнерах — соломинках. Сама процедура криоконсервации происходит следующим образом: эмбрионы, подлежащие замораживанию, смешивают со специальной средой, защищающей их от повреждений в ходе замораживания. Далее они помещают в пластиковую соломинку и охлаждают до низкой температуры с использованием специального программного замораживателя или технологии сверхбыстрого замораживания — витрификации. (подробнее об этом методе в статье: «Витрификация эмбрионов» )

«Лишние» эмбрионы хранятся в жидком азоте при температуре -196С и ждут своего часа разморозки. Срок хранения эмбрионов не ограничен и при желании женщина может воспользоваться замороженными эмбрионами для рождения ребенка.

При разморозке эмбрионы извлекают из жидкого азота, оттаивают при комнатной температуре, удаляют криопротектор и помещают эмбрионы в специальную среду.

Если эмбрионы были заморожены на стадии дробящегося эмбриона или бластоцисты, они могут быть разморожены и перенесены в матку в тот же день. Однако, если они были заморожены на стадии двух пронуклеусов, то их размораживают за сутки до переноса, культивируют в течение суток, чтобы оценить их дробление, и переносят в матку на стадии 2-4 клеточного эмбриона.

Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Читайте так же:  1 триместр после эко

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.

Криоконсервация (заморозка) эмбрионов в программе ЭКО

В программе ЭКО для переноса в матку берутся не более 2 эмбрионов. Это значит, что у пары (или пациентки) могут остаться неиспользованные эмбрионы. Их можно сохранить путем криоконсервации (то есть замораживания), чтобы использовать в дальнейшем (например, в других протоколах ЭКО с использованием криопереноса). Для проведения этой процедуры необходимо письменное заявление супружеской пары.

Как проходит криоконсервация эмбрионов

Проведение замораживания возможно на любой стадии развития эмбриона. Выбор подходящего времени для криоконсервации осуществляет лечащий врач и эмбриолог в индивидуальном порядке.

В нашей клинике эмбрионы замораживают методом витрификации — процесса, при котором содержащая яйцеклетки среда замерзает настолько быстро, что структура молекул воды не успевает сформировать кристаллы и мгновенно образует структуру наподобие стекла.

Как хранятся эмбрионы в криохранилище клиники «ЭМБРИО»

Эмбрионы хранятся в криопробирке, на которой указываются ФИО пациентки, дата заморозки и количество эмбрионов (ооцитов). Криопробирка помещается в дьюар с жидким азотом, температура хранения составляет -196 C.

Стандартный период хранения подвергшихся заморозке эмбрионов — 10 лет от даты криоконсервации, максимальный — 55 лет. Если вы оставляете криоконсервированные эмбрионы на хранение в нашем центре, то берете на себя ответственность за поддержание связи с клиникой и уведомление о любых переменах в контактной информации. Хранение эмбрионов в клинике оплачивается как по месяцам так и на год вперед. Если вы вовремя не внесли плату за продление услуги или сотрудники клиники не смогли связаться с вами по истечении оплаченного периода хранения, мы можем извлечь эмбрионы из хранилища. Более подробно с условиями хранения пациентов знакомят сотрудники клиники и врач.

Криоконсервация эмбрионов в программе эко моя7я

Во время проведения программы ЭКО / ИКСИ зачастую пациентам предлагают криоконсервировать полученных эмбрионов. Криоконсервация в качественной лаборатории позволяет сохранить полученных эмбрионов от 95-100%.

На сегодняшний день перенос в свежем цикле выполняется далеко не всегда. Под свежим циклом подразумевается перенос эмбрионов в том же цикле, в котором происходила стимуляция и пункция яичников.

Почему же необходимо криоконсервировать эмбрионы?

Во-первых, даже если перенос в свежем цикле состоялся, к сожалению, беременность может не наступить, или при наступлении беременности вы в будущем решите завести еще одного ребенка. При криоконсервации оставшихся эмбрионов у вас будет возможность избежать повторного цикла стимуляции и пункции и выполнить повторный перенос после качественной подготовки эндометрия.
Во-вторых, при проведении стимуляции состояние эндометрия может не соответствовать нужным параметрам, поэтому перенос стоит отменить, т.к. шанс на наступление беременности в конкретном цикле будет очень низкий.
В-третьих, при стимуляции овуляции зачастую бывает избыточный ответ яичников на назначаемые препараты, и перенос отменяется для того, чтоб не развилось таких осложнений как гиперстимуляция яичников.

Эффективность криопротоколов на сегодняшний день ничем не уступает свежим циклам, а зачастую даже выше.

Процедура переноса эмбрионов после криоконсервации

В день подсадки может оставаться еще несколько жизнеспособных зародышей. Поскольку результат совершенной имплантации известен, оставшихся «запасных» замораживают (криоконсервируют) для возможности их повторного использования. Таким же образом поступают и при непредвиденной отмены подсадки связанной с резким ухудшением здоровья пациентки, грозящим прерыванием будущей беременности. Когда наступает черед следующей попытки, осуществляется перенос эмбрионов после криоконсервации в естественном цикле или в цикле с использованием заместительной терапии двух видов.

Процесс замораживания оплодотворенных яйцеклеток при экстремально низкой температуре с использованием криопротектора в жидком азоте называется криоконсервацией. Клетки, проходящие процедуру, приостанавливают свое развитие, но сохраняют способность к дальнейшему делению клеток после разморозки. Эмбриологическая работа «замирает». На практике встречаются замораживания на любой стадии развития.

Осуществляется криоконсервация двумя путями – быстрым и медленным. Первый означает, что полная заморозка произойдет за 15 минут, второй – за несколько часов. Медленный путь замораживания считается менее эффективным, он используется редко. Процесс криоконсервации очень сложный. Нужно соблюсти требования, чтобы при заморозке не осталось жидкости, которая превратится в лед и сможет разорвать плод.

Как размораживают эмбрионы перед криопереносом? Перед началом процедуры внедрения криоэмбрионы должны оттаять. Делается это при комнатной температуре, колбы с материалом помещаются в специальную среду. Если был использован метод сверхбыстрой заморозки (витрификация), то оживление так же происходит за несколько минут.

Разморозка эмбрионов при криопереносе осуществляется как минимум за несколько часов до трансфера. На этой стадии принимается решение либо об их незамедлительной трансплантации в матку, либо еще осуществляется наблюдение за их жизнеспособностью. Во втором варианте проходит последующее культивирование и перенос размороженных эмбрионов. В отдельных случаях происходит доращивание размороженных зародышей до бластоцисты.

Специфика проведения

Как описывалось выше, к криоконсервации прибегают в случаях не наступления беременности или ее срыва в протоколе эко.

К факторам, влияющим на отложение подсадки, с обязательной заморозкой морулы или бластоцисты относятся:

  1. синдром гиперстимуляции яичников, возникающий в процессе подготовки;
  2. неготовность эндометрия принять зародыш, откладывается окно имплантации;
  3. обнаружение патологий или обострение хронических заболеваний пациентки в период подготовки к трасплантации.

К криоконсервации также прибегают в вопросах суррогатного материнства. Перенос донорских размороженных эмбрионов осуществляется в подходящий период для имплантации будущей матери. Синхронизовать циклы двух женщин сложно, здесь криоконсервация – оптимальное решение.

Читайте так же:  Внематочная беременность симптомы

Как происходит перенос криоконсервированных эмбрионов? При заморозке оболочка бластоцисты часто уплотняется. Поэтому, перед трансплантацией, обычно врачи вскрывают ее для того, чтобы зародышу было легче прикрепиться в матке. Хетчинг эмбрионов при криопереносе проводят с использованием лазера, микроиглы или кислоты. Доказано, что он существенно увеличивает шансы на удачный перенос размороженных эмбрионов.

Если были заморожены бластоцисты, то подсадка возможна в течение нескольких часов после разморозки, если криоконсервация производилась на боле ранних стадиях развития зародыша, то обычно проводится его культивация еще 1 день. А далее, все как при стандартной процедуре – палата, катетер, трансплантация, ожидание.

Подготовка к переносу криоконсервированных эмбрионов включает в себя сбор необходимых анализов у пациентки, оценка готовности эндометрия и успешности разморожения. Иногда после разморозки гинут все зародыши, происходит отмена криопереноса. Если слизистый слой матки находится на недостаточном уровне или опять выявились причины мешающие подсадке, возможна трансплантация зародышей в следующем цикле с повторной заморозкой. Обычно в криопротоколах пересаживают 1 элемент, но иногда, по согласованию с пациенткой, проводится криоперенос двух эмбрионов.

Трансплантация в разных циклах

Подсадку криоконсервированных зародышей осуществляют в нескольких вариантах. Успешность процедуры зачастую зависит от правильно подобранной тактики эко.

[2]

Отличительной особенностью криопротокола является шанс осуществить перенос замороженных эмбрионов в естественном цикле женщины. Это наиболее приближенный к естественному зачатию процесс. Яйцеклетка уже оплодотворена и произошло ее развитие, никаких дополнительных гормонов принимать для стимуляции роста эндометрия не следует.

С первого дня месячных врач отслеживает состояние пациентки, как развивается эндометрий и растут ли фолликулы. Постоянно анализируются гормональные исследования крови. Определяется наиболее подходящий день в цикле для подсадки – овуляционный пик и затем, в среднем на 14 день производится криоперенос эмбрионов. Далее может следовать легкая поддержка лютеиновой фазы. Такой вариант протокола требует от врача достаточного опыта для максимально четкого определения имплантационного окна. В большинстве случаев практикуется у молодых женщин, имеющих постоянный регулярный цикл.

Следующий вариант – криопротокол на ЗМГ (заместительная гормональная терапия). Проводится как с блокадой гипофиза, так и без нее. Это метод позволяет максимально точно проконтролировать цикл пациентки, буквально создать нужный.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если протокол проводится с блокадой, то на 20 день цикла женщины (начало протокола) ей делается укол препаратом, который выключает гипофиз. Затем, с наступлением следующих месячных начинается прием эстрогена для роста эндометрия под постоянным мониторингом с помощью УЗИ до овуляции.

Следующим этапом является введение в организм другого гормона – прогестерона, для поддержания лютеиновой фазы. Через несколько дней после этого производится подсадка морулы или бластоцисты. Криопротокол без блокады отличается лишь тем, что в нем нет укола на 20 день цикла препаратов блокирующих работу гипофиза. Он начинается сразу с приема эстрогена в начале цикла.

Криопротокол со стимуляцией яичников применяется в редких случаях. Если в предыдущих попытках эко отсутствовал ответ яичников на заместительную гормональную терапию — не созревала яйцеклетка, не начиналась овуляция. После инъекций стимулирующих работу яичников препаратов, в момент, когда уже образовалась яйцеклетка, женщине вводят дозу ХГЧ для того, чтоб началась овуляция. После этого, через 2-3 дня трансплантируют зародышей.

Важные моменты

Перед переносом зародыши в криопротоколе нужно исключить такую причину неудачных предыдущих попыток как «трудный перенос». Если ранее в процессе подсадки наблюдались травмы шейки матки, загибы или стенозы цервикального канала, были выделения сразу после процедуры, то это могло стать причиной неудачного эко.

Что такое пробный перенос? При существовании в истории болезни описанных выше ситуациях рекомендовано пройти так званый пробный перенос. Это процедура, имитирующая весь процесс реальной подсадки без внедрения самого зародыша. Она позволяет оценить степень проходимости цервикального канала, определит, как пройдет реальный трансфер – в живую или под наркозом, обозначит план дальнейших действий.

В случае наличия ограничений по проходимости катетера, может потребоваться гистеросокпия и бужирование (расширение канала и исследование матки).

Некоторые клиники пробную попытку проводят непосредственно в день подсадки. Если все проходит гладко – тогда дело за малым.

Если говорить об ощущениях женщины при криопротоколе, то они ничем не отличаются от обычного. Дополнительных чувств, будто морозит или холодно внутри не бывает. Это все необоснованно. Возможен малейший дискомфорт в области живота, слегка ноющие боли. Все как всегда.

Криоконсервация имеет ряд преимуществ в дальнейших этапах протокола эко. При необходимости повторной подсадки, не нужно проходить полный курс стандартного эко – принимать колоссальную гормонотерапию для стимуляции яичника, нет необходимости совершать очередную пункцию. Соответственно стоимость переноса эмбрионов после криоконсервации будет ниже, даже с учетом стоимости услуги по заморозке/разморозке и хранении материала.

Криопротокол – успешный этап развития эмбриологи и репродуктологии. Здесь тоже возможны неудачи. Зародыши не приживаются или не все оживают после разморозки. Главной остается цель. Если выбрана процедура крио, перенос 2 эмбрионов или 1, неважно, важно, чтоб все будущие криошки эко прижились, выносились и родились здоровыми!

Дети, рожденные после криоконсервации эмбрионов

Статья из книги «IVF Children: The First Generation — Assisted Reproduction and Child Development», Alistair G. Sutcliffe

По счастливому стечению обстоятельств я стал первым исследователем, изучавшим развитие детей, рожденных после размораживания эмбрионов. Для меня, человека имеющего непосредственное отношение к современным репродуктивным технологиям, эта работа была особенно интересна.

Впервые замораживание человеческих эмбрионов, как часть программы ЭКО, с последующим их оттаиванием и трансплантацией в матку женщине, было осуществлено в 1983 году Тронсоном и Мором. С тех пор криоконсервация эмбрионов занимает особое место в процедуре ЭКО, поскольку эта методика позволяет сохранять те эмбрионы, которые остались после осуществления программы и не были трансплантированы матери.

Читайте так же:  Сколько лежать после эко

Данное исследование было проведено в период с августа 1993г. по сентябрь 1994 г. В то время я работал в Манчестерском Университете. В состав исследуемой группы входило 111 детей, рожденных после замораживания-оттаивания эмбрионов, живущих в северо-западном районе Великобритании, из которых мною был обследован 91 ребенок, а также 83 детей, составлявших контрольную группу. В обеих группах, контрольной и экспериментальной, было проведено обследование детей на предмет наличия аномалий, сцепленных с полом, а также нарушений умственного и физического развития.

В результате статистического сравнения групп по всем изучаемым признакам достоверного различие между ними выявлено не было. Полученные результаты позволяют нам уверенно говорить о том, что дети, рожденные после замораживания-оттаивания эмбрионов в большинстве своем абсолютно нормальны, а уровень патологий развития у них не превышает такового у детей, рожденных в результате естественного зачатия. Такие результаты примечательны еще и тем, что в экспериментальной группе изначально присутствовали дополнительные факторы, которые могли стать причиной повышения уровня патологий рожденных детей — это возраст родителей, прибегающих к помощи ЭКО, возможные генетические заболевания, многоплодные беременности.

Тем не менее, в группе детей, рожденных после криопротоколов ЭКО, не наблюдается повышения уровня неврологических патологий, генетических аномалий и нарушений физического развития. Это можно объяснить тем, что благополучно переживают криоконсервацию-оттаивание и продолжают свое развитие только генетически нормальные и самые «сильные» эмбрионы.

Криоконсервация эмбрионов человека открывает огромные возможности для увеличения числа беременностей в программах ЭКО. Однако пары, планирующие беременность путем ВРТ, естественно, хотят знать о потенциальных рисках для своих детей после криоконсервации эмбрионов. Дети, рожденные после трансплантации размороженных эмбрионов, по нашим данным, абсолютно нормальны, но на сегодняшний день подобных исследований еще не много, поскольку невелико и само число таких детей.
Перевод Елены Захаровой»IVF Children: The First Generation — Assisted Reproduction and Child Development’, Alistair G. Sutcliffe

Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.

В ЭКО по ОМС включат криоконсервацию эмбрионов

В тариф ЭКО по ОМС будут включены расходы на криоконсервацию эмбрионов. Этот вопрос сейчас согласовывают Минздрав России и ФФОМС.

Сейчас в стандартную процедуру ЭКО по ОМС входят следующие шаги: стимуляция суперовуляции; пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток; инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера); культивирование эмбрионов; внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

Как рассказали источники в правительстве агентству Life, Минздрав подготовил информационно-методическое письмо, в котором указано, как будет дополнена процедура ЭКО по ОМС. Теперь в ней появится новый этап — криоконсервация (витрификация) эмбрионов.

Все полученные в процессе ЭКО и неиспользованные качественные эмбрионы следует, по замыслу ведомства, замораживать. Деньги на это следует предусмотреть в рамках программы ОМС. Также по ОМС теперь будет оплачиваться разморозка витрифицированных эмбрионов и перенос эмбрионов в криоцикле. Но хранение эмбрионов в замороженном виде, как говорится в этом письме, должны оплачивать сами семьи.

Предполагается, что расходы государства не вырастут, а будут оптимизированы за счет этого изменения. Криоперенос не требует повторной стимуляции суперовуляции, что существенно удешевляет повторный цикл ЭКО и позволяет избежать побочных эффектов, связанных с гормональной суперстимуляцией яичников.

Сейчас средняя стоимость криоконсервации в частных клиниках составляет около 16 тыс. руб., разморозка витрифицированных эмбрионов – примерно 20 тыс. руб., перенос эмбрионов в криоцикле – около 31 тыс. руб. Полугодовое хранение эмбрионов обойдется примерно в 8 тыс. руб., годовое – в 15 тыс. руб.

Удачный криопротокол: отзывы и вопросы о криопереносе эмбрионов

Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) применяется в репродуктивных технологиях уже не один десяток лет. За это время на свет таким образом появилось более миллиона детишек, а по некоторым данным их пять миллионов. Известно два варианта этой процедуры: «свежий» перенос и криоперенос эмбрионов. Второй вариант часто назначают при повторных попытках ЭКО, при тонком эндометрии. И здесь возникает вопрос, насколько часто получается удачный криопротокол.

Содержание

Немного о криопереносе эмбрионов: преимущества и недостатки

Что собой представляет криопротокол? Это та же процедура ЭКО, когда в матку подсаживают уже готовые эмбрионы, только они до этого были замороженными. Перед переносом их размораживают. Те, которые остаются живыми, переносятся в матку.

Как все в этом мире, репродуктивные криопроцедуры имеют свои достоинства и недостатки.

К преимуществам их относятся:

  • Необходимость в меньшем количестве гормональных препаратов, благодаря чему нагрузка на женский организм снижается (не требуется процедуры гиперстимуляции яичников для взятия яйцеклеток, т.к. уже есть готовые эмбрионы).
  • Значительно меньшая, по сравнению со «свежим» протоколом, стоимость процедуры.
  • Возможность проведения переноса эмбрионов даже через несколько лет (нет строгого ограничения во времени, что вот, через 2-3 дня процедура, и все).
  • Возможность избежать тяжелого синдрома гиперстимуляциии — это довольно опасное осложнение ЭКО, но в легкой степени встречается довольно часто.
  • Возможность нарастить эндометрий, если он тонкий. Имплантация эмбриона при толщине слизистой матки 7 мм составляет всего лишь 15%. Прибегая к криопротоколы шансы на имплантацию и вынашивание малыша стремительно растут.
Читайте так же:  Таблетки после эко

Недостатком крио является меньшая выживаемость эмбрионов при заморозке-разморозке. Правда, эмбрионы, прошедшие такую серьезную «закалку», оказываются более жизнеспособными.

Большое значение имеет правильный подбор вида протокола и схемы его проведения. Делает это врач-репродуктолог строго индивидуально. Двух абсолютно одинаковых схем нет и не будет никогда.

Существует три вида проведения криопротоколов: в естественном цикле, на заместительной гормонотерапии (ЗГТ) и в стимулированном цикле. Самым гармоничным и не нагружающим женщину гормонами, дающим минимальную медикаментозную и психологическую нагрузку организму, является первый вариант.

Успешные криопротоколы есть во всех трех вариантах. Главное, чтобы выбран был наилучший для той или иной женщины.

Отзывы о криопротоколе

Удачных криопротоколов достаточно много. Об этом говорят отзывы женщин, прошедших их.

[1]

Женщины, которые пришли на криопроцедуру ЭКО, называют замороженные эмбриончики «снежинками». Не все из них выживают после разморозки. Это снижает эффективность самой процедуры. Но есть много случаев, что именно так, а не после «свежего» протокола получается положительный результат.

Вот рассказы женщин, у которых получились успешные криопротоколы.

Мария: «У меня не было свежего переноса, сразу крио. И с первого раза получилось. Удача сейчас лежит в кроватке и погремухи терзает».

Лариса: «Мой ад продолжался шесть лет. И за эти долгие годы мое робкое и несмелое «Хочу ребенка!» стало криком души и превратилось в лейтмотив всей моей жизни, поменяв коренным образом меня и мое сознание…

Аппендицит, который я перенесла в детстве, был осложнен перитонитом. Из-за него возник спаечный процесс, в том числе и в обеих трубах. Ни традиционное, ни нетрадиционное лечение результата не дало… Оставалось только ЭКО как единственный шанс… И хоть еще это не полный успех, но есть его вероятность на 30-40 процентов.

… Поехали мы с мужем в одну из лучших клиник, которую нашли в Украине. О ней были только хорошие отзывы. …Потом свежий протокол, взятие яйцеклеток, успешно полученные 17 эмбрионов, трое из которых мне и подсадили… Я очень чувствовала, что они во мне есть, с ними разговаривала, колыбельные пела. Такое сильное желание было. Но, увы, не получилось. Были слезы, разочарования, а потом снова поехали в клинику. И снова подсадили 3 эмбриончика, уже крио, и опять осечка.

… В третий раз я уже ехала пессимистически настроенная, с опущенными руками и почти абсолютно уверенная, что ничего уже и не выйдет, но использовать еще один шанс все же хотелось. Подсадили мне 4 эмбриончика, потом были трудные две недели тяжелого ожидания… Но те мгновения, когда я впервые увидела на тесте две полоски, были более трепетными, чем, наверное, первый поцелуй. Пошла (побежала) на УЗИ и там подтверждение: «Да, Вы беременны, один эмбрион, благоприятно расположенный».

У нас родился сынулька. Смотрю на него и будто не со мной все это происходило, и продолжает происходить…».

Как видите, удачные протоколы ЭКО крио есть, хоть часты случаи, когда получается все не с первого и даже не со второго раза. Некоторые женщины проходят процедуру и три, и четыре, и более раз.

Некоторые возникающие вопросы

Результативность криопереноса

У женщин, которым предлагают криопротокол, возникает много вопросов. И первый из них – насколько он результативный. У врачей и в литературе по этому поводу встречается два мнения. Одно мнение – что эффективность «свежей» процедуры и криопротокола одинаковая. Второе мнение – это то, что криопроцедура менее эффективна. Если же посмотреть отзывы о крио ЭКО, то положительных достаточно. И порой именно после криопереноса наступает долгожданная беременность. Статистика криопротоколов говорит, что результативность их около 70% от обычных. Но и это очень даже хорошо.

Для организма женщины криоперенос более щадящий, так как уже не проводится процедура гиперстимуляции яичников, хоть гормональная поддержка есть обязательно и здесь.

Здоровье детей, рожденных после криопротокола

Второй вопрос, который возникает: а насколько здоровыми и полноценными будут дети, зачатые из эмбрионов, прошедших криозаморозку?

[3]

Исследования эти есть. Статистика после криопротоколов говорит, что, в принципе, детки эти потом практически ничем не отличаются от зачатых естественным путем. К тому же их чаще обследуют, пристальнее следят за здоровьем. Касается это всех ЭКО-детей. И порой именно этим объясняют статистику выявления у них большего числа некоторых заболеваний. Что касается крио ЭКО, отзывы говорят, что получаются дети порой даже здоровее и талантливее. Ведь эмбрион, перенесший заморозку и разморозку, оказывается более сильным.

Единственно, нужно понимать, что дети, рожденные путем экстракорпорального оплодотворения, в том числе и после удачных протоколов ЭКО крио, как и любые другие, являются носителями родительской наследственности, а в ней могут присутствовать и проблемы с деторождением, и предрасположенности к определенным болезням. От этого сложно уйти, но существуют методы диагностики — ПГД, позволяющие миновать неприятностей в дальнейшем.

…Многие женщины воспользовались возможностями современных технологий, чтобы стать мамами, и их довольно много – тех, у кого получился удачный криопротокол. Отзывы их, воспоминания о том, как у них всё получилось, вдохновляют.

Вот отзыв Нелли из Израиля, родившей с помощью ЭКО уже несколько детей: «У многих из ближних моих друзей детки рождены через ЭКО. И, знаете, они все одинаковые, в плане развития, между ними никакой особой разницы нет. Да и все беременности, все разы были хорошими, и наши детки родились здоровенькими».

В Израиле есть бесплатная программа государства, дающая возможность парам воспользоваться процедурой ЭКО. В России сейчас выдаются на это квоты от государства.

В отзывах женщин, прошедших через удачный криопротокол, а также тех, у кого пока беременность не случилась, читаются радость и разочарование, а еще большая воля к победе и безудержное желание познать счастье материнства. И что бы там ни говорили про ЭКО, это шанс, пусть даже порой и небольшой, для тех, кто не может зачать ребенка естественным путем, однако очень хочет, чтобы маленькое чадо-чудо, его кровинушка и продолжение стали явью.

Читайте так же:  Отбор эмбрионов при эко

Криоконсервация эмбрионов при ЭКО

В ходе лечения стандартно возникает ситуация, когда количество полученных эмбрионов после проведения процедуры ЭКО несколько больше, чем требуется для переноса в полость матки. В этом случае есть возможность подвергнуть оставшиеся эмбрионы криоконсервации, т.е. мгновенному замораживанию. Современные методы витрификации позволяют сохранить качество эмбриона на долгие годы и произвести размораживание и перенос эмбриона в полость матки в то время, когда это удобно для пациента.

Преимущества криоконсервации эмбрионов

Кроме того, при использовании в эмбриотрансфере криоконсервированных эмбрионов вероятность наступления беременности выше, чем в обычном протоколе ЭКО. Происходит своеобразный отбор:

  • если эмбрион перенес витрификацию (быструю заморозку) и сохранил свою жизнеспособность после оттаивания, вероятность его прикрепления в маточной полости увеличивается;
  • организм женщины подвергается минимальному медицинскому воздействию.

Криоконсервация эмбрионов показана в следующих случаях:
  • при низкой вероятности имплантации эмбриона (образование полипа, миомы, тонкого эндометрия). В таком случае необходимо подготовить организм женщины для переноса;
  • при возникновении синдрома гиперстимуляции яичников. Перенос осуществляется после нормализации состояния женщины;
  • при заражении вирусными инфекциями, отравлении, плохом самочувствии. Перенос откладывается до полного выздоровления пациентки;
  • при синхронизации менструального цикла в программе суррогатного материнства;
  • при получении эмбрионов больше, чем необходимо для переноса в одном цикле ЭКО. Материал криоконсервируют для использования в программе «Криопротокол» после неудачной попытки либо для проведения программы спустя несколько лет после родов;
  • при использовании в донорских программах.

Как происходит криоконсервация эмбрионов

Криоконсервация допускается на любой стадии развития эмбрионов, если по оценке эмбриолога материал является пригодным для замораживания с высокой вероятностью оттаивания. На сегодняшний день известно два метода:
  1. Медленное программное замораживание.
  2. Витрификация.

Медленное программное замораживание еще 10 лет назад было единственным методом криоконсервации эмбрионов, дающим удовлетворительные результаты. Сейчас эта процедура используется редко. В процессе медленного замораживания в цитоплазме клетки образуются кристаллы льда, которые разрушают ее структуру, приводя к гибели.

«Золотым стандартом» криоконсервации стала витрификация, или мгновенная заморозка. Она подразумевает использование криопротекторов, которые замещают воду в клетках и тем самым защищают их от повреждения. Обработка материала осуществляется в условиях строжайшей стерильности, после чего эмбрионы закрепляют в пластиковых соломинках и подвергают мгновенной заморозке в условиях сверхнизких температур. Затем полученный материал помещают в криохранилище, содержащее жидкий азот, где он будет находиться при температуре -196 оС. Допускается хранение материала по одному эмбриону в соломинке или группами по 2–3 в зависимости от того, сколько эмбрионов планируется в будущем переносить в полость матки.

Когда возникает необходимость в использовании криоконсервированного эмбриона, его размораживают, удаляют из клеток криопротектор, помещают в специальную питательную среду, смотрят на стадию его развития. Если это бластоциста, то ее можно подсаживать уже в день разморозки. При более ранней стадии развития, возможно, потребуется несколько дней для доращивания эмбриона до нужной стадии.

Сохранность эмбрионов при криоконсервации

Криоконсервация может привести к повреждению эмбрионов на этапе заморозки и разморозки. Период хранения в этом плане абсолютно безопасен. В среднем, у хороших клиник жизнеспособность достигает 98 %.

Стоимость криоконсервации

Криоконсервация и хранение Стоимость
1 Криоконсервация спермы для хранения:
одна порция;
две порции однократно
3 500 руб.
5 000 руб.
2 Криоконсервация эмбрионов для хранения:
1 криотоп
дополнительный криотоп ( до 2-х)
13 000 руб.
7 500 руб.
3 Криоконсервация ооцитов для хранения – 1 криотоп (до 4-х ооцитов) 13 000 руб.
4 Хранение криоматериала 1 месяц – 1 криотоп/ порция (сперма, эмбрионы, ооциты) 950 руб.
5 Хранение криоматериала 1 месяц – каждый следующий криотоп/порция (сперма, эмбрионы, ооциты) 700 руб.
6 Хранение криоматериала 12 месяцев -1 соломинка/порция (сперма, эмбрионы, ооциты) 10 200 руб.
7 Хранение криоматериала 12 месяцев -2 соломинки/порции (сперма, эмбрионы, ооциты) 15 100 руб.
8 Хранение криоматериала 12 месяцев -3 соломинки/порции (сперма, эмбрионы, ооциты) 19 900 руб.

Цена криоконсервации определяется:

  • материалом для заморозки (сперма, ооциты, эмбрионы);
  • количеством замороженных эмбрионов (спермы, ооцитов) и, соответственно, соломинок;
  • сроком хранения замороженного материала.

Криоматериал может храниться долгое время. Уже описан случай рождения здоровой девочки из эмбриона, хранившегося 25 лет. Поскольку процедура хранения платная, то договор составляется на определенный промежуток времени. Это может быть месяц или несколько лет. После окончания срока пациенты должны связаться с клиникой и решить дальнейшую судьбу эмбрионов после криоконсервации.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Уточнить стоимость процедуры в Москве и Нижнем Новгороде можно по контактным телефонам.

Источники


  1. Жаркин, Н. А. Транскраниальная электростимуляция в акушерстве и гинекологии: моногр. / Н.А. Жаркин, В.Н. Кустаров. — М.: Джангар, 2016. — 120 c.

  2. Уилкок, Фиона Книга о вкусной и здоровой пище для будущих мам / Фиона Уилкок. — М.: Нева, 2019. — 144 c.

  3. Кулаков, В.И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 / В.И. Кулаков. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 968 c.
  4. Култхард, Салли 100 шпаргалок для родителей / Салли Култхард. — М.: Попурри, 2010. — 256 c.
  5. Ланковиц, А. В. Акушерство и гинекология (для школ медицинских сестер) / А.В. Ланковиц. — Москва: СИНТЕГ, 2017. — 320 c.
Криоконсервация эмбрионов в программе эко моя7я
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here