Низкий хгч при беременности эко

Предлагаем статью на тему: "Низкий хгч при беременности эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум
Небеременные женщины 5,3
Беременность 3 — 4 недели 16 156
Беременность 4 — 5 недель 101 4870
Беременность 5 — 6 недель 1110 31500
Беременность 6 — 7 недель 2560 82300
Беременность 7 — 8 недель 23100 151000
Беременность 8 — 9 недель 27300 233000
Беременность 9 — 13 недель 20900 291000
Беременность 13 — 18 недель 6140 103000
Беременность 18 — 23 недель 4720 80100
Беременность 23 — 41 недель 2700 78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

  • Отсутствие беременности
  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
  • Внематочную беременность
  • Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Пузырный занос
  • Многоплодную беременность
  • Осложнения беременности (гестоз)
  • Сахарный диабет у матери
  • Прием синтетических гестагенов
  • Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

Читайте так же:  Симптомы имплантации эмбриона после эко

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

ХГЧ при беременности после ЭКО

Анализ ХГЧ после ЭКО проводится для подтверждения наступления беременности. ХГЧ при беременности после ЭКО начинает продуцироваться тканями эмбриона после прикрепления в слизистой оболочке матки женщины.

Что такое ХГЧ

Гонадотропный гормон, который продуцируется гипофизом, отвечает за сохранение и развитие плода, стимулирует выработку прогестерона. Хорионический гонадотропин человека в организме небеременной женщины и мужчины встречается редко. Появление повышенного уровня хорионического гонадотропина человека в крови мужчины или небеременной женщины может быть симптомом развития заболеваний. Очень часто такой симптом сопровождает развитие опухоли гипофиза – концентрация хорионического гонадотропина указывает на количество опухолевых клеток, размер опухоли. Также повышенный уровень маркера ХГЧ (бета) может указывать на опухоли толстой и тонкой кишки, поджелудочной железы, печени, желудка, яичников, почек, легких, молочной железы. Наиболее точный показатель наступления беременности – это анализ крови на свободный (бета) ХГЧ, который проводится не ранее, чем через несколько дней после задержки менструации.

Исследование на свободный ХГЧ входит в пренатальные скрининги, которые проводят на определенном сроке беременности. Пренатальный скрининг по уровням гормонов определяет риски развития хромосомных аномалий у плода, патологию развития плода. С помощью пренатального скрининга, уровня ХГЧ врач может определить риск развития сахарного диабета у женщины, развитие гестоза, замершую или внематочную беременность и другие нарушения.

ХГЧ и внематочная беременность после ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении есть риск развития эктопической беременности. После переноса эмбриона в полость матки эмбрион может переместиться в маточные трубы, в брюшную полость. Через две-три недели после проведения экстракорпорального оплодотворения следует сдать анализ на гормон ХГЧ. При повышении уровня ХГЧ в крови назначается ультразвуковое исследование для определения расположения плодного яйца. На сроке три, четыре недели беременности специалист сможет определить расположение плодного яйца, исключить или подтвердить внематочную патологию.

Риск развития внематочной беременности после ЭКО составляет около 3%. Развитие внематочной беременности происходит потому, что большая часть женщин, обратившихся в клинику экстракорпорального оплодотворения, страдает бесплодием по причине непроходимости маточных труб. Как и при естественном оплодотворении, непроходимость маточных труб может стать причиной развития внематочной беременности. Для того чтобы избежать развития осложнения патологии, следует при первых симптомах неблагополучия обратиться к врачу. Анализ ХГЧ после ЭКО позволит определить внематочную беременность по сниженному уровню свободного ХГЧ.

ХГЧ – значение гормона для беременности

Оплодотворенная яйцеклетка (бластоциста), перемещенная во время экстракорпорального оплодотворения в полость матки, готовится имплантироваться в слизистую оболочку матки. Бластоциста покидает белковую оболочку, в которой она находилась, чтобы она не мешала ей прикрепиться к стенке матки. Эмбрион начинает проходить адаптацию к естественной среде матки. Очень часто после ЭКО происходит поздняя имплантация эмбриона, если эмбрион прикрепился плохо, то это может стать причиной выкидыша. Благополучная имплантация эмбриона зависит от готовности эндометрия и полноценности эмбриона. Если имплантация произошла, эмбрион начинает врастать в эндометрий, вокруг него формируются ткани хориона, которые впоследствии превратятся в плаценту. Ткани хориона выделяют хорионический гонадотропин человека, уровень которого нарастает с ростом эмбриона. Хорионический гонадотропин человека стимулирует желтое тело, которое продуцирует прогестерон, поддерживающий беременность, до полного формирования плаценты. Нарушение выработки хорионического гонадотропина человека, вызывает снижение выработки прогестерона, нарушению хрупкого гормонального баланса у беременной женщины, что может привести к прерыванию беременности.

ХГЧ при беременности после ЭКО

Уровень ХГЧ при ЭКО играет большую роль для ее поддержания. Именно ХГЧ стимулирует выработку прогестерона, влияет на выработку эстрадиола и эстриола. Эстриол вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников, оказывает влияние на матку во время беременности, влияет на ее рост и развитие, улучшает кровообращение матки, снижает сопротивление сосудов, оказывает воздействие на развитие протоков в молочных железах. Уровень эстриола вырастает во время беременности, после родов он присутствует в организме в низких концентрациях.

Прогестерон также оказывает огромное влияние на течение беременности. Прогестерон стимулирует рост матки, не дает мышцам матки сокращаться (снижая вероятность выкидыша), оказывает влияние на яйцеклетку, создает условия для ее имплантации и развития, оказывает влияние на прекращение менструального цикла во время беременности, участвует в развитии тканей.

[1]

Секреция гормонов, взаимосвязь в работе эндокринных желез и органов, создает условия для имплантации и развития яйцеклетки после ЭКО, для развития и роста плода. Любой сбой в работе эндокринной системы, снижение уровня ХГЧ, прогестерона, других гормонов может привести к нарушению течения беременности, угрозе ее прерывания, патологии развития плаценты, плода, гибели плода.

Пониженный ХГЧ после ЭКО

Низкий ХГЧ при ЭКО беременности может говорить о неправильно установленном сроке, о внематочной или неразвивающейся беременности, задержке в развитии плода, гибели плода, угрозе выкидыша, хронической плацентарной недостаточности, а также об истинном перенашивании беременности. Низкий показатель ХГЧ после ЭКО может говорить о негативном результате экстракорпорального оплодотворения. В этом случае следует ждать наступления менструации, следить за своим состоянием, выделениями, чтобы не пропустить развитие внематочной беременности.

Повышенный ХГЧ после ЭКО

В клинике «Центр ЭКО» города Калининграда предоставляют услугу экстракорпорального оплодотворения. «Центр ЭКО» проводит искусственное оплодотворение с применением методов ВМИ, ЭКО, ИКСИ. Программа ЭКО может быть проведена по бесплатной государственной программе ЭКО по ОМС. «Центр ЭКО» Калининграда предоставляет услугу донорского ооцита и донорской спермы, услугу криоконсервации эмбрионов.

ХГЧ после ЭКО

После наступления беременности, вне зависимости от того, как осуществлялось оплодотворение (естественным путём или с помощью ЭКО), в организме женщины начинает в больших количествах вырабатываться ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.
Читайте так же:  Лет отпуск по беременности

Этот гормон продуцируется клетками хориона (внешняя оболочка эмбриона).

Определяя значения ХГЧ после ЭКО, можно судить о том, наступила ли беременность, и благоприятно ли она протекает.

Уровень ХГЧ после ЭКО

Спустя 2 недели после переноса эмбриона можно проводить тест ХГЧ. После ЭКО его уровень всегда контролируется.

Чтобы узнать, успешно ли закончилась процедура, даже в домашних условиях женщина может определить положительный ХГЧ. После ЭКО достаточно использовать тест на беременность, чтобы подтвердить факт выделения этого гормона с мочой.

Однако таким способом не может быть отслежена динамика ХГЧ после ЭКО. Чтобы точно определить уровень этого гормона, нужно сдать анализ крови.

Исследование проводят для:

  • подтверждения факта наступления беременности;
  • определения рисков для плода (если диагностирована беременность, при низком ХГЧ после ЭКО возможны осложнения, в том числе повышается вероятность выкидыша);
  • определения рисков для матери (низкий ХГЧ после ЭКО может свидетельствовать о внематочной беременности, а повышенный уровень наблюдается при некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете);
  • обнаружения генетических отклонений в развитии плода во втором триместре.

Даже если анализы показали ХГЧ в пределах нормы, это не свидетельствует однозначно о том, что беременность наступила, и она благоприятно протекает. Бывают случаи, когда в плодном яйце зародыша нет. При этом уровень гормона все равно повышается.

Поэтому для окончательного подтверждения беременности делают УЗИ, с помощью которого определяется сердцебиение плода.

В «ВитроКлиник только по наличию сердцебиения плода судят о наступлении беременности после ЭКО.

ХГЧ после ЭКО по дням

В организме беременной женщины концентрация ХГЧ постоянно меняется. Она стремительно возрастает, вплоть до 11 недели. Затем уровень гормона начинает снижаться.

Некоторым женщинам назначаются уколы ХГЧ после ЭКО. Это необходимо для поддержания беременности. Инъекции показаны при снижении концентрации хорионического гонадотропина на 20% и больше от нормы.

Однако уколы есть смысл делать только при пограничных значениях. Если уровень гормона вообще не растет, это свидетельствует об отсутствии беременности.

ХГЧ после ЭКО, таблица по неделям:

Рост ХГЧ после ЭКО по дням (первые три недели беременности):

Данные значения актуальны для женщин, которые беременны одним плодом. ХГЧ при двойне после ЭКО будет более высоким.

Низкий ХГЧ и его причины

Беременность – это долгожданный период в жизни каждой женщины. Для определения характера течения беременности, оценки степени развития плода и раннего выявления патологических состояний женщине назначаются различные методы исследования, одним их которых является анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ). На ранних сроках беременности именно завышенный или низкий ХГЧ может свидетельствовать о развивающихся осложнениях.

ХГЧ и его функции

ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.

Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.

Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание. В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.

Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.

ХГЧ определяется в крови на 6-8 сутки после успешной имплантации зародыша. Нормы ХГЧ довольно условны и зависят не только от срока беременности, но и количества плодов, приема лекарственных препаратов, методик выявления гормона, оснащенности лаборатории и других факторов. Поэтому в каждой лаборатории для расшифровки результатов представляют свои таблицы. К тому же рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в одной и той же лаборатории для получения достоверных и правдивых данных.

Первый анализ на ХГЧ проводится для выявления факта наступления беременности. Его можно провести в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Конечно, в моче ХГЧ появляется позднее, чем в крови, но этот простой метод диагностики доступен многим женщинам и эффективен в 98% случаев. При этом при помощи экспресс теста можно заподозрить низкий ХГЧ – полоска будет неяркая и слабовыраженная. Уровень гормона также можно определить, сдав анализ крови – это самый точный метод диагностики.

Второй анализ проводится на 10-12 неделе беременности одновременно с УЗИ. Именно в этот период определяется максимально высокий уровень ХГЧ в крови. При получении плохих результатов исследование повторяют, иногда анализ назначают вплоть до самых родов.

Стоит отметить, что важен не только уровень ХГЧ, но и степень его прироста. Ведь в первом триместре его концентрация удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума на 10-12 неделе. Поэтому для выявления патологических состояний нередко назначают анализы с интервалом в 2-3 суток.

Низкий ХГЧ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Низкий ХГЧ – показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.

Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.

Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:

  • Внематочная беременность;
  • Замершая беременность;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Угроза выкидыша;
  • Гибель плода;
  • Хроническая плацентарная недостаточность;
  • Перенашивание беременности;
  • Проблемы имплантации после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.

Низкий ХГЧ и замершая беременность

Замершая беременность – это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью. Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель. Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.

При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных. Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы. Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.

Читайте так же:  Платная беременность

Низкий ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста. Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона. Это связано с тем, что адекватно выполнять свою работу он может только после прикрепления к эндометрию, в других частях недостаточно питания и отсутствуют нормальные условия, поэтому хорион становится слабым и вырабатывает низкий ХГЧ.

Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.

Низкий ХГЧ, задержка развития плода и плацентарная недостаточность

Задержка развития плода – это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ – это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.

Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.

Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.

Низкий ХГЧ, угроза выкидыша и генетические аномалии

Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.

ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.

Низкий ХГЧ и нормальная беременность

Иногда низкий ХГЧ может соответствовать нормальной беременности, поэтому не стоит пугаться результатов анализов, но и оставлять все без контроля врача также не надо. Сниженные значения ХГЧ могут быть вызваны неправильным сроком беременности, а незначительный прирост концентрации появится из-за индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях низкий ХГЧ обусловлен недостаточностью секреторной функции хориона. Для коррекции этого состояния назначают прием хорионического гонадотропина в виде лекарственного препарата.

На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%. Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности. Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.

Сдать анализы на ХГЧ и провести другие исследования при лечении бесплодия можно в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.

ХГЧ что это?

ХГЧ представляет собой гормон белковой структуры, который продуцируется оболочками эмбриона. АФП и ХГЧ продуцируются на протяжении всего периода беременности. Уровень ХГЧ отражает характер течения беременности, поскольку этот гормон поддерживает ее нормальное развитие. За счет него в организме женщины тормозятся все процессы, связанные с менструальным циклом. Также на фоне данного гормона повышается выработка других гормонов, которые используются для сохранения беременности. Рост ХГЧ в крови или моче свидетельствует о том, что у женщины развивается беременность. При ЭКО также оценивают уровень ХГЧ в ДПП по определенной схеме. Определение уровня ХГЧ после ЭКО проводится в клинике «Центр ЭКО» города Калининграда.

Структура ХГЧ

Хорионический гормон человека включает в себя две структурные составляющие – альфа и бета субъединицы. По строению альфа субъединица ХГЧ похожа на другие гормоны человеческого организма. Строение бета субъединицы является уникальным. Именно по ней и оценивают показатели гормона. Для этого определяют уровень ХГЧ в крови и моче. Небольшое количество гормона, до 5 мЕд/мл, может определяться в моче и при отсутствии беременности. Это связано с тем, что в гипофизе продуцируется небольшое количество данного гормона даже при отсутствии эмбриона. В связи с этим нужно знать ХГЧ норму у небеременных женщин и пациентов мужского пола:

  • допустимый уровень ХГЧ у мужчин и женщин при отсутствии беременности – 6 и менее;
  • возможный уровень ХГЧ у женщин, которые находятся в периоде менопаузы – 10 и ниже.

Показатели ХГЧ во время беременности

При отсутствии беременности отмечается отрицательный ХГЧ, который позволяет исключить данное состояние. Нормальное течение беременности сопровождается ростом данного гормона. В каждом индивидуальном случае сроки ХГЧ могут быть различными. Обычно положительные результаты отмечаются, начиная с 9-14 дня после того, как произошло зачатие. Как правило, уровень гормона начинает интенсивно расти с 3 недели беременности. В этот период он увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Поэтому для оценки течения беременности врачи оценивают концентрацию ХГЧ по дням. В дальнейшем его интенсивный рост отмечается до 12-13 недели. В период с 13 по 22 неделю уровень ХГЧ может немного уменьшаться. С 22 недели до наступления родов показатели гормона в крови и моче начинают вновь повышать. Однако, скорость повышения концентрации данного гормона в этот период ниже, чем в начале беременности.

По тому, насколько быстрым выявляется рост ХГЧ в крови, врачи определяют нормальность развития и течения беременности. ХГЧ при внематочной или замершей беременности существенно ниже, чем при нормальном течении беременности. Чрезмерно высокий уровень гормона также свидетельствует о какой-либо патологии. Например, концентрация ХГЧ 14 мЕд/мл и выше может свидетельствовать о наличии таких патологических состояний:

  • хорионаденома или пузырный занос;
  • хромосомные аномалии плода, одной из которых является болезнь Дауна;
  • многоплодие при беременности.

ХГЧ норма во время беременности

На сегодняшний день отсутствуют четкие ХГЧ нормы в крови, они варьируются в зависимости от особенностей организма беременной женщины. В связи с этим, у разных беременных уровень этого гормона может несколько отличаться. Поэтому, чтобы провести его расшифровку, одиночного исследования бывает недостаточно. Рекомендуется оценить динамику концентрации данного гормонапо неделям, что позволит оценить характер течения беременности.

Читайте так же:  Можно ли пить безалкогольное пиво перед эко

На протяжении первого триместра беременности ХГЧ обеспечивает контроль над выработкой гормонов в яичниках. Эти гормоны, такие как эстрадиол, эстриол и прогестерон, в свою очередь, обеспечивают нормальное течение беременности. Наиболее высокие показатели ХГЧ отмечаются в период с 8-й по 9-ю неделю развития плода. Ближе к окончанию первого триместра все необходимые для развития плода гормоны начинают продуцироваться плацентой. Это приводит к уменьшению уровня ХГЧ. Данная концентрация остается стабильной на протяжении всего второго триместра. Для оценки характера течения беременности используется ХГЧ таблица, которая позволяет оценить соответствие уровня гормона сроку беременности.

Ранняя диагностика при помощи ХГЧ

На основе определения ХГЧ МОМ основан метод ранней диагностики беременности. Рост уровня горомна в данном случае начинается уже на 8-10-е сутки с момента оплодотворения. Хорионический гонадотропин человека выделяется с мочой женщины в неизмененном виде. Это объясняет эффективность тест полоски для определения беременности путем определения показателей гормона в моче. Врачи рекомендуют проводить анализ не ранее, чем через 2 недели с момента предполагаемого оплодотворения. Также анализ крови на данный гормон может быть информативным при небольшой задержке месячных более чем на 3 дня. Для определения гормона рекомендуется использовать утреннюю мочу. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ наиболее высокая в утренней моче. Впрочем, если срок задержки месячных превышает неделю, то тогда для анализа подойдет любая порция мочи, а не только утренняя. При отсутствии специальных рекомендаций для точного определения беременности лучше всего сдавать кровь на ХГЧ с 7 дня после менструации. Чтобы диагностировать патологию развития плода, необходимо сдавать кровь в период с 16 по 21 неделю беременности. Это позволит выявить болезнь Дауна и другие серьезные аномалии развития. С этой целью рекомендуется определять АФП и ХГЧ.

[3]

Подготовка к проведению анализа на уровень ХГЧ

Перед сдачей этого анализа не требуется никакой особенной подготовки. Перед тем, как провести исследование, женщина должна информировать врача о том, какие лекарственные средства она принимает. Это связано с тем, что некоторые медикаменты могут влиять на результаты анализа.

Возможные ошибки при определении беременности при помощи показателей ХГЧ

Несмотря на свою высокую точность, анализ на определение уровня ХГЧ может иногда быть ошибочным. Результаты анализа редко могут быть ложноположительными и ложноотрицательными.

[2]

Ложноположительный результат определяется в том случае, если в крови небеременной женщины уровень гормона превышает норму. Основные причины, при которых может отмечаться подобный результат:

  • тест некорректно реагирует на определенные вещества, похожие по структуре на ХГЧ, которые находятся в крови женщины;
  • повышенная продукция этого гормона гипофизом;
  • применение препаратов для лечения бесплодия, в состав которых входит ХГЧ;
  • наличие опухолевых образований, которые продуцируют ХГЧ.

При подозрении на ложноположительный результат необходимо провести дополнительные исследования. В частности, проводится УЗИ, позволяющее уточнить наличие беременности. Если по данным этого исследования беременность не определяется, врач назначает женщине такие диагностические мероприятия, как определение концентрации ХГЧ в моче, пробное лечение оральными противозачаточными средствами, компьютерная томография области малого таза. Эти исследования позволят точно выяснить причину ложноположительного результата анализа на беременность.

В ряде случаев результат анализа на определение уровня хорионического гормона может быть ложноотрицательным. То есть, определяется пониженное содержание данного гормона в крови беременной женщины. Например, на фоне беременности может отмечаться уровень 0 или 1. Ложноотрицательный анализ отмечается в основном в том случае, если анализ был проведен раньше положенного срока. Чтобы не допускать ложноотрицательного результата, рекомендуется проводить исследования не ранее, чем через две недели с момента оплодотворения. Если у врача появилось подозрение на ложноотрицательный результат, он посоветует повторить анализ через несколько суток или даже через неделю. В сложных случаях рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза, которое позволит инструментально подтвердить или опровергнуть беременность.

Специалисты рекомендуют проведение анализа ХГЧ после проведения аборта и выскабливания по медицинским показаниям. При неполном удалении плодного яйца уровень данного гормона будет более высоким, чем его норма для этого периода беременности. Чтобы исключить возможность ложноположительного результата, анализ следует проводить через несколько суток после оперативного вмешательства.

Упал ХГЧ на раннем сроке беременности

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это особый гормон, который начинает вырабатываться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. По уровню ХГЧ специалисты могут судить о том, насколько благополучно протекает беременность.

Хорионическим он называется потому, что его производит хорион – структура, которая впоследствии преобразуется в плаценту, а гонадотропином – потому что оказывает влияние на репродуктивные органы.

ХГЧ гораздо мощнее собственных материнских стероидов воздействует на яичники и матку. Благодаря ему желтое тело начинает в больших количествах продуцировать прогестерон – гормон, который поддерживает беременность и создает все необходимые условия для развития ребенка.

Помимо этого хорионический гонадотропин увеличивает стрессоустойчивость и подавляет иммунитет, в результате чего не дает организму отторгнуть плод.

Снижение ХГЧ при беременности, так же как и увеличение его количества, в некоторых случаях может быть нормальным явлением. Однако иногда это указывает на наличие патологического процесса.

Каждая женщина, желающая стать матерью, должна знать, почему падает ХГЧ на ранних и поздних сроках. Это поможет ей понять, что происходит с ее организмом и предотвратит лишнее беспокойство.

Если считать от 1 дня последней менструации, то количество хорионического гонадотропина должно удваиваться каждые 2 суток, вплоть до 4 недели акушерской беременности. Если быть точнее, то удвоение количества гормона случается каждые 2,2 + — 0,8 суток. Таким образом, получается, что 2 суток – это среднее значение. У некоторых женщин удвоение происходит в течение 3 дней, а у некоторых за 1,5 суток.

В дальнейшем увеличение количества ХГЧ происходит плавно. Наибольший его показатель отмечается примерно на 9-10 неделе вынашивания плода. Если в этот период вместо того, чтобы расти, ХГЧ на раннем сроке падает, значит, у женщины имеется патология, которую необходимо лечить.

Начиная с 9-10 недели беременности происходит постепенное снижение ХГЧ. Это ни в коем случае не должно пугать пациентку. Данное явление считается абсолютно нормальным. В итоге на протяжении всего периода вынашивания количество гормона в крови держится на уровне 6-7 недели.

После родов уровень ХГЧ еще больше уменьшается и спустя месяц доходит до показателей небеременной женщины.

То, как поднимается, и как быстро падает ХГЧ можно понять, ознакомившись с нормами хорионического гормона на разных сроках беременности:

  • до беременности: 0-5 мЕД/мл;
  • 1 неделя: 16-56 мЕД/мл;
  • 2 неделя: 101-4870 мЕД/мл;
  • 3 неделя: 1110-31500 мЕД/мл;
  • 4 неделя: 2560-82300 мЕД/мл;
  • 5 неделя: 23100-151000 мЕД/мл;
  • 6 неделя: 27300-233000мЕД/мл;
  • 7-10 неделя: 20900-291000мЕД/мл;
  • 11-15 неделя: 6140-103000 мЕД/мл;
  • 16-20 неделя: 4720-80100 мЕД/мл;
  • 21-25 неделя: 2700-35000 мЕД/мл;
  • 26-39 неделя: 2700-78000мЕД/мл.
Читайте так же:  Беременность сильная

Часто пациентки интересуются: «Если падает ХГЧ, что это значит и что с этим делать?». В первую очередь нужно еще раз высчитать дату зачатия.

В большинстве случаев несоответствие имеющего уровня гормона норме является следствием ошибки в подсчетах срока беременности. Это особенно часто случается с женщинами, у которых нерегулярный менструальный цикл, ведь определить день овуляции в этом случае очень сложно. В то же время отклонения от истинной даты зачатия в 5-7 суток уже будут довольно ощутимы.

По этой причине анализ на гормон рекомендуется выполнять регулярно, а затем оценивать динамику его роста или спада.

Традиционно снижение ХГЧ на ранних сроках беременности наблюдается у пациенток с гормональными нарушениями. Также низкий уровень хорионического гормона может указать на аномалии развитии плода. Как правило, это задержка его развития. В этом случае рост ХГЧ будет присутствовать, но он будет слабым, и не будет соответствовать норме.

Плацентарная недостаточность или нарушение кровообращения между организмом женщины и эмбрионом нередко становятся причиной низкого уровня хорионического гонадотропина.

Если падает ХГЧ в конце срока, то это может говорить о том, что женщина перехаживает беременность, а функции хориона начинают постепенно угасать. В то же время если ХГЧ упал в два раза на ранних сроках, то у пациентки возникает высокий риск отслоения плаценты и самопроизвольного прерывания беременности.

Имплантация

Иногда плодное яйцо прикрепляется не к слизистой оболочке матки, а к яичнику, фаллопиевой трубе, шейке матки или брюшной полости. Причина данной патологии медикам до сих пор не известна. Однако известно, что такое состояние чрезвычайно опасно для здоровья и жизни женщины.

При внематочной беременности уровень гормона на первых порах может соответствовать норме, однако после проведения анализа специалисты могут обнаружить, что у женщины упал ХГЧ на раннем сроке беременности. В некоторых случаях гормон и вовсе прекращает вырабатываться.

Именно поэтому так важно, чтобы врач следил за динамикой роста и спада ХГЧ с самых ранних сроков.

Некоторые пациентки интересуются: «Может ли ХГЧ вырасти, а потом упасть». Такое обычно случается при внутриутробной гибели эмбриона.

На начальных этапах беременности уровень ХГЧ увеличивается в соответствии с медицинскими нормами, но спустя некоторое время он резко снижается. При этом повышается риск выкидыша. Стоит отметить, что у некоторых пациенток даже после окончательной гибели эмбриона может происходить ложный рост матки. Это напрямую связано с тем, что отторжение плодного яйца не произошло.

При этом даже если ХГЧ упал очень сильно, женщина все рано на протяжении некоторого времени еще будет ощущать характерные симптомы беременности. Лишь со временем они уменьшатся и в итоге полностью исчезнут.

В большинстве случаев замирание плода можно подтвердить с помощью обычного домашнего теста на беременность. Если ранее на нем было отчетливо видно две полоски, а потом упал ХГЧ, и сейчас их нет – значит, проблема существует. В этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если ХГЧ упал, но беременность сохранилась, то это может говорить о том, что результаты анализа были ошибочными. Такое случается довольно редко (не более чем в 0,01-2% случаев), но эту вероятность обязательно нужно учитывать.

Понижение ХГЧ при беременности на ранних сроках может быть, если женщина не придерживалась правил сдачи крови. Также в данной ситуации не нужно исключать и человеческий фактор.

Важно понимать, что при низком уровне хорионического гонадотропина вынашивание беременности будет затруднено. Однако медицине известны случаи, когда и в таком состоянии женщина успешно вынашивала и рожала ребенка. В данном случае все зависит от того, почему падает ХГЧ на ранних или поздних сроках, а также от индивидуальных особенностей организма.

Если падает ХГЧ, почему это происходит, сможет сказать только квалифицированный врач. После оценки результатов анализа он назначит дополнительные диагностические процедуры, в том числе и УЗИ. В дальнейшем, исходя из причины нарушения, он предложит максимально эффективное лечение.

Так, если упал ХГЧ на раннем сроке из-за неправильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то женщине проведут экстренное оперативное вмешательство.

Если падение ХГЧ не связано с риском для здоровья и жизни пациентки и плода, то тогда специалисты составляют особую программу ведения беременности. В данном случае будут назначены медикаментозные препараты, в том числе и те, в состав которых входит гонадотропин. Дозировку лекарства и срок его употребления определит лечащий врач в индивидуальном порядке. После окончания курса терапии анализ на гормон сдается повторно.

В некоторых случаях, если снизился ХГЧ на раннем сроке, лечение может не потребоваться и вовсе. Например, такое может быть, если количество гонадотропина уменьшилось после стрессовой ситуации. После стабилизации эмоционального состояния количество гормонов в организме женщины быстро нормализуется.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В случаях, когда падение ХГЧ на ранних сроках связано с замиранием плода, женщине обычно назначат препараты, провоцирующие выкидыш, или же выполняют выскабливание матки. После этого лечение будет проводиться противовоспалительными средствами и антибактериальными препаратами.

Источники


  1. Абрамченко, В.В. Беременность и роды высокого риска / В.В. Абрамченко. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2004. — 120 c.

  2. Симкин, П. Гид по беременности / П. Симкин, Д. Вэлли, Э. Кепплер. — М.: Гранд, 2012. — 576 c.

  3. Сандерс, Питер Путеводитель по беременности. День за днем. Практическое пособие для будущих мам / Питер Сандерс. — М.: Эксмо, 2018. — 592 c.
  4. Баскетт, Т.Ф. Оперативное акушерство Манро Керра / Т.Ф. Баскетт. — М.: Рид Элсивер, 2015. — 811 c.
  5. Шнеерсон, Мария Воспалительные заболевания. Советы гинеколога / Мария Шнеерсон. — М.: Невский проспект, Вектор, 2013. — 128 c.
Низкий хгч при беременности эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here