Низкий хгч при беременности после эко

Предлагаем статью на тему: "Низкий хгч при беременности после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Упал ХГЧ на раннем сроке беременности

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это особый гормон, который начинает вырабатываться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. По уровню ХГЧ специалисты могут судить о том, насколько благополучно протекает беременность.

Хорионическим он называется потому, что его производит хорион – структура, которая впоследствии преобразуется в плаценту, а гонадотропином – потому что оказывает влияние на репродуктивные органы.

ХГЧ гораздо мощнее собственных материнских стероидов воздействует на яичники и матку. Благодаря ему желтое тело начинает в больших количествах продуцировать прогестерон – гормон, который поддерживает беременность и создает все необходимые условия для развития ребенка.

Помимо этого хорионический гонадотропин увеличивает стрессоустойчивость и подавляет иммунитет, в результате чего не дает организму отторгнуть плод.

Снижение ХГЧ при беременности, так же как и увеличение его количества, в некоторых случаях может быть нормальным явлением. Однако иногда это указывает на наличие патологического процесса.

Каждая женщина, желающая стать матерью, должна знать, почему падает ХГЧ на ранних и поздних сроках. Это поможет ей понять, что происходит с ее организмом и предотвратит лишнее беспокойство.

Если считать от 1 дня последней менструации, то количество хорионического гонадотропина должно удваиваться каждые 2 суток, вплоть до 4 недели акушерской беременности. Если быть точнее, то удвоение количества гормона случается каждые 2,2 + — 0,8 суток. Таким образом, получается, что 2 суток – это среднее значение. У некоторых женщин удвоение происходит в течение 3 дней, а у некоторых за 1,5 суток.

В дальнейшем увеличение количества ХГЧ происходит плавно. Наибольший его показатель отмечается примерно на 9-10 неделе вынашивания плода. Если в этот период вместо того, чтобы расти, ХГЧ на раннем сроке падает, значит, у женщины имеется патология, которую необходимо лечить.

Начиная с 9-10 недели беременности происходит постепенное снижение ХГЧ. Это ни в коем случае не должно пугать пациентку. Данное явление считается абсолютно нормальным. В итоге на протяжении всего периода вынашивания количество гормона в крови держится на уровне 6-7 недели.

После родов уровень ХГЧ еще больше уменьшается и спустя месяц доходит до показателей небеременной женщины.

То, как поднимается, и как быстро падает ХГЧ можно понять, ознакомившись с нормами хорионического гормона на разных сроках беременности:

  • до беременности: 0-5 мЕД/мл;
  • 1 неделя: 16-56 мЕД/мл;
  • 2 неделя: 101-4870 мЕД/мл;
  • 3 неделя: 1110-31500 мЕД/мл;
  • 4 неделя: 2560-82300 мЕД/мл;
  • 5 неделя: 23100-151000 мЕД/мл;
  • 6 неделя: 27300-233000мЕД/мл;
  • 7-10 неделя: 20900-291000мЕД/мл;
  • 11-15 неделя: 6140-103000 мЕД/мл;
  • 16-20 неделя: 4720-80100 мЕД/мл;
  • 21-25 неделя: 2700-35000 мЕД/мл;
  • 26-39 неделя: 2700-78000мЕД/мл.

Часто пациентки интересуются: «Если падает ХГЧ, что это значит и что с этим делать?». В первую очередь нужно еще раз высчитать дату зачатия.

В большинстве случаев несоответствие имеющего уровня гормона норме является следствием ошибки в подсчетах срока беременности. Это особенно часто случается с женщинами, у которых нерегулярный менструальный цикл, ведь определить день овуляции в этом случае очень сложно. В то же время отклонения от истинной даты зачатия в 5-7 суток уже будут довольно ощутимы.

По этой причине анализ на гормон рекомендуется выполнять регулярно, а затем оценивать динамику его роста или спада.

Традиционно снижение ХГЧ на ранних сроках беременности наблюдается у пациенток с гормональными нарушениями. Также низкий уровень хорионического гормона может указать на аномалии развитии плода. Как правило, это задержка его развития. В этом случае рост ХГЧ будет присутствовать, но он будет слабым, и не будет соответствовать норме.

Плацентарная недостаточность или нарушение кровообращения между организмом женщины и эмбрионом нередко становятся причиной низкого уровня хорионического гонадотропина.

Если падает ХГЧ в конце срока, то это может говорить о том, что женщина перехаживает беременность, а функции хориона начинают постепенно угасать. В то же время если ХГЧ упал в два раза на ранних сроках, то у пациентки возникает высокий риск отслоения плаценты и самопроизвольного прерывания беременности.

Имплантация

Иногда плодное яйцо прикрепляется не к слизистой оболочке матки, а к яичнику, фаллопиевой трубе, шейке матки или брюшной полости. Причина данной патологии медикам до сих пор не известна. Однако известно, что такое состояние чрезвычайно опасно для здоровья и жизни женщины.

При внематочной беременности уровень гормона на первых порах может соответствовать норме, однако после проведения анализа специалисты могут обнаружить, что у женщины упал ХГЧ на раннем сроке беременности. В некоторых случаях гормон и вовсе прекращает вырабатываться.

Именно поэтому так важно, чтобы врач следил за динамикой роста и спада ХГЧ с самых ранних сроков.

Некоторые пациентки интересуются: «Может ли ХГЧ вырасти, а потом упасть». Такое обычно случается при внутриутробной гибели эмбриона.

На начальных этапах беременности уровень ХГЧ увеличивается в соответствии с медицинскими нормами, но спустя некоторое время он резко снижается. При этом повышается риск выкидыша. Стоит отметить, что у некоторых пациенток даже после окончательной гибели эмбриона может происходить ложный рост матки. Это напрямую связано с тем, что отторжение плодного яйца не произошло.

При этом даже если ХГЧ упал очень сильно, женщина все рано на протяжении некоторого времени еще будет ощущать характерные симптомы беременности. Лишь со временем они уменьшатся и в итоге полностью исчезнут.

В большинстве случаев замирание плода можно подтвердить с помощью обычного домашнего теста на беременность. Если ранее на нем было отчетливо видно две полоски, а потом упал ХГЧ, и сейчас их нет – значит, проблема существует. В этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Читайте так же:  Беременность лечит

Если ХГЧ упал, но беременность сохранилась, то это может говорить о том, что результаты анализа были ошибочными. Такое случается довольно редко (не более чем в 0,01-2% случаев), но эту вероятность обязательно нужно учитывать.

Понижение ХГЧ при беременности на ранних сроках может быть, если женщина не придерживалась правил сдачи крови. Также в данной ситуации не нужно исключать и человеческий фактор.

Важно понимать, что при низком уровне хорионического гонадотропина вынашивание беременности будет затруднено. Однако медицине известны случаи, когда и в таком состоянии женщина успешно вынашивала и рожала ребенка. В данном случае все зависит от того, почему падает ХГЧ на ранних или поздних сроках, а также от индивидуальных особенностей организма.

Если падает ХГЧ, почему это происходит, сможет сказать только квалифицированный врач. После оценки результатов анализа он назначит дополнительные диагностические процедуры, в том числе и УЗИ. В дальнейшем, исходя из причины нарушения, он предложит максимально эффективное лечение.

Так, если упал ХГЧ на раннем сроке из-за неправильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то женщине проведут экстренное оперативное вмешательство.

Если падение ХГЧ не связано с риском для здоровья и жизни пациентки и плода, то тогда специалисты составляют особую программу ведения беременности. В данном случае будут назначены медикаментозные препараты, в том числе и те, в состав которых входит гонадотропин. Дозировку лекарства и срок его употребления определит лечащий врач в индивидуальном порядке. После окончания курса терапии анализ на гормон сдается повторно.

В некоторых случаях, если снизился ХГЧ на раннем сроке, лечение может не потребоваться и вовсе. Например, такое может быть, если количество гонадотропина уменьшилось после стрессовой ситуации. После стабилизации эмоционального состояния количество гормонов в организме женщины быстро нормализуется.

В случаях, когда падение ХГЧ на ранних сроках связано с замиранием плода, женщине обычно назначат препараты, провоцирующие выкидыш, или же выполняют выскабливание матки. После этого лечение будет проводиться противовоспалительными средствами и антибактериальными препаратами.

ХГЧ при двойне после ЭКО

Уровень ХГЧ после ЭКО — это показатель наступления удачной беременности и развития плода. Гормон ХГЧ выделяется эмбрионом после имплантации в стенку матки и отвечает за нормальное питание плода через плаценту. Также гормон ХГЧ стимулирует желтое тело и выработку прогестерона для сохранения беременности.

После процедуры экстракорпорального оплодотворения пациентка сдает кровь на анализ ХГЧ. Полученный результат сравнивают с нормой на этом сроке. Если ХГЧ слишком мал, то это может говорить о том, что беременность патологическая. Слишком высокий ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности.

ХГЧ с двойней при ЭКО выше в два раза, чем ХГЧ при одноплодной беременности. Это связано с тем, что гормон вырабатывает не одна плацента, а две. ХГЧ на 14 день после переноса эмбрионов при двойне может достигать 400 мМе/л.

Ниже представлена таблица ХГЧ по дням после переноса для одноплодной беременности. Чтобы узнать показатели для двойни, необходимо результат умножить на 2.

Если результат анализа не соответствует таблице, то не стоит паниковать раньше времени. Нужно помнить, что у каждой женщины беременность проходит с индивидуальными особенностями. На 21 день после переноса пациентку направят на УЗИ, тогда станет ясно, двойня у пациентки или нет.

[1]

Низкий хгч при беременности на ранних сроках причины после эко

Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатель ХГЧ при беременности, при замершей беременности и у небеременной женщины значительно различаются. По изменению уровня его содержания в крови можно судить о характере протекания беременности и наличии патологии.

Хорионический гонадотропин – влияние на организм женщины

ХГЧ является гормоном. Его содержание в крови небеременных женщин и мужчин составляет 0–5 МЕ/л. Через 6–8 дней после соединения яйцеклетки со сперматозоидом происходит стремительное увеличение продукции ХГЧ хорионом.

На основании его количества в моче основаны тесты на выявление беременности. Результат теста считается достоверным только через 2 недели после зачатия. При отрицательном результате можно провести повторное тестирование мочи через 2–3 дня, поскольку уровень гормона увеличивается каждые 48–72 часа.

В организме женщины, вынашивающей ребенка, ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует прекращению менструального цикла;
  • активизирует продукцию гормонов эстрогена и прогестерона;
  • влияет на рост эндометрия, накопление в нем питательных веществ и минералов для роста эмбриона;
  • усиливает рост желтого тела в яичнике;
  • активизирует выработку тестостерона у ребенка мужского пола.

Самым достоверным способом определения факта зачатия является сдача анализа крови на содержание хорионического гонадотропина. Диагностика на раннем сроке позволит своевременно обратиться к врачу, выявить возможные патологии и устранить их причину.

Диагностика

Диагностировать патологическое развитие плода можно благодаря исследованию полости матки методом УЗД и анализу крови на содержание хорионического гонадотропина.

Поскольку наиболее часто имплантация плодного яйца после оплодотворения проходит только на 4 сутки после овуляции, рекомендуется сдавать кровь на анализ не ранее 7 дня после предполагаемой овуляции.

Правила сдачи анализа:

  • за 5 часов до сдачи анализа следует отказаться от приема пищи;
  • для исследования сдается венозная кровь;
  • сдавать кровь следует не ранее, чем через неделю после овуляции;
  • динамику изменения анализа проводить только по истечении 48–72 часов от сдачи первого анализа;
  • при сдаче анализа рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Достоверно определить срок по результатам анализа ХГЧ невозможно, поскольку разбег нормативного количества гормона в соответствии с неделей после зачатия достаточно высок. Уровень ХГЧ при замершей беременности – основной фактор, способный вызвать тревогу не только женщины, но медиков.

Однако, динамика увеличения или падения ХГЧ при замирании беременности позволяет провести анализ и поставить правильный диагноз. Для определения отклонений от нормы следует воспользоваться показателями таблицы.

Читайте так же:  Эко после визанны

Норма ХГЧ соответственно дню после зачатия на начальном сроке беременности:

День после оплодотворения яйцеклетки Уровень гормона, МЕ/л
10 9–27
11 12–46
12 18–66
13 23–106
14 30–169
15 40–275
16 70–400
17 125–585

Норма ХГЧ по неделям после зачатия:

Неделя беременности Уровень гормона, МЕ/л
1–2 от 5 до 25
3–4 от 25 до 156
4–5 от 101 до 4870
5–6 от 1110 до 31500
6–7 от 2560 до 82300
7–8 от 23100 до 15,1 тыс.
8–9 от 27300 до 23,3 тыс.
9–13 от 20900 до 29,1 тыс.
13–18 от 6140 до 10,3 тыс.
18–23 от 4720 до 80100
23–41 от 2700 до 78100

Эти показатели не являются эталоном, поскольку разные лаборатории используют разные нормы, критерии оценки и единицы измерения.

Замирание плода как причина снижения ХГЧ

Анализ динамики ХГЧ может указывать на то, что уровень гормона больше не растет или снижается. Причины такого явления таковы:

  • развитие зародыша в маточной трубе;
  • замирание или задержка развития ребенка;
  • угрожающий выкидыш;
  • внутриутробная гибель эмбриона.

Наиболее частой причиной снижения уровня ХГЧ является замирание развития плода.

Причины замирания

Частота невынашивания по причине замирания плода достигает от 10 до 20%. Наиболее опасным считается срок до 14 недель (1 триместр). Достоверных причин замирания эмбриона не выявили, но косвенно на этот процесс влияют:

  • гормональные нарушения – если в организме будущей мамы наблюдается недостаток прогестерона, внутриутробное развитие ребенка может остановиться. Опасным для плода является излишек андрогенов, которому обычно сопутствуют заболевания яичников (склерокистоз, поликистоз) и щитовидной железы. Женщинам с гормональными нарушениями желательно прибегнуть к терапии, позволяющей сохранить плод;
  • генетические нарушения – существует теория, согласно которой организм матери избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Согласно статистическим показателям, 20% женщин теряют детей, даже не зная о факте оплодотворения яйцеклетки. Женщина может просто зафиксировать небольшую задержку менструации, а затем у нее начинаются обильные и немного более болезненные месячные. При сильных болевых ощущениях и длительном обильном кровотечении лучше обратиться к врачу;

  • инфекционные заболевания – если температура тела выше 38 °C, организму тяжело справиться с удержанием эмбриона. Присутствие в организме женщины инфекций типа хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса может привести к замиранию плода и выкидышу;
  • резус-конфликт крови матери и отца ребенка – при несовпадении резус-фактора матери и ребенка организм отторгает плод как чужеродный элемент. Такая ситуация исправима, если своевременно обратиться к гинекологу и провести гормональную терапию для защиты эмбриона.

Прочие неблагоприятные факторы также влияют на течение беременности. К ним относятся:

  • действие токсических веществ или рентгеновского излучения во время работы;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Для своевременного обращения в больницу следует ознакомиться с признаками замирания плода.

Признаки замирания беременности

Состояния, на которые следует обратить внимание:

  • исчезновение токсикоза – на сроке до 10 недель внезапное прекращение тошноты, сонливости, непереносимости запахов можно отнести к косвенным симптомам замирания беременности;
  • прекращение боли в молочных железах;
  • понижение базальной температуры до 36–37 °C – этот симптом свидетельствует и вероятной гибели ребенка, а также о недостатке прогестерона или угрожающем аборте по другим причинам. В некоторых случаях ребенка можно сохранить, своевременно обратившись к гинекологу;

  • реакция теста на беременность стала слабее на уровень гормона в моче во время первых недель 1 триместра либо тест показывает отрицательный результат;
  • значительное замедление или прекращение роста ХГЧ;
  • прекращение шевелений плода во 2–3 триместре;
  • боли тянущего, ноющего характера внизу живота, выделения с примесью крови.

Наличие одного или нескольких признаков – повод для обращения в больницу с целью обследования. Самым достоверным признаком замирания беременности является отсутствие сердцебиения ребенка по результатам УЗИ через 1,5 месяца после зачатия. Анализ ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках является единственным доступным методом диагностики.

Уровень снижения ХГЧ при замирании

Женщины, которые замечают отклонения уровня ХГЧ при беременности от нормы, задаются вопросом: как быстро падает уровень ХГЧ при замирании беременности? Существуют основные положения об изменении уровня гормона, зная которые женщина сможет заподозрить внутриутробное замирание плода:

  • при сдаче нескольких анализов подряд с интервалами в 2–3 дня будет наблюдаться динамика спада ХГЧ. Скорость изменения показателя в сторону снижения зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • показатель ХГЧ будет в 3–9 раз ниже, чем норма для соответствующего срока беременности;

  • высокий уровень гормона наблюдается до тех пор, пока замерший эмбрион не будет извлечен из полости матки. Плодные оболочки погибшего зародыша могут продолжать синтез ГХЧ в очень незначительных количествах. Аномальная продукция гормона заметна при сдаче анализа несколько раз подряд;
  • уровень концентрации ХГЧ в крови будет снижаться каждый день после гибели плода.

Эмпирически выявлено приблизительное падение уровня гормона при замирании плода для разных сроков беременности:

Срок беременности, недели Во сколько раз уровень ХГЧ ниже нормы при замирании плода
6–12 в 9 раз
13–26 в 3–4 раза
28–30 в 2–3 раза

Согласно результатам исследований, при опускании уровня гормона в 27% случаев плод в полости матки был жив, а в 14% случаев зафиксировано внематочное развитие эмбриона.

Читайте так же:  Дни беременности после месячных

А также уровень ХГЧ при беременности, при замирающей беременности может незначительно увеличиться. Ошибка диагноза возможна при поздней овуляции, приведшей к ошибке определения даты зачатия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эти показатели свидетельствует о высокой, но не абсолютной достоверности замирания эмбриона при несоответствующем темпе роста ХГЧ. Поэтому рекомендуется дополнительно удостовериться в диагнозе методом УЗИ.

Профилактика

Если диагноз достоверен, а беременность сохранить невозможно, женщине важно понимать, что, таким образом, организм остановил развитие потенциально нежизнеспособного ребенка. При замершей беременности ХГЧ является главным показателем состояния здоровья ребенка.

Это не означает, что ситуация может повториться. Важно настроиться на позитив, принять меры, чтобы в будущем трагедия не повторилась. Для подготовки к вынашиванию ребенка необходимо:

  • провести полное обследование пары на наличие инфекций;
  • сделать прививки от краснухи, гепатита, гриппа за 3 месяца до планируемой беременности;
  • провести гормональное обследование и обозначить тактику гормональной терапии (поддерживающей) с самого момента зачатия;
  • женщине принимать фолиевую кислоту за 3–4 месяца до зачатия;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно вести мониторинг уровня ХГЧ и прогестерона при наступлении беременности для оперативной корректировки сохраняющей терапии.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет в будущем выносить и родить здорового малыша.

В каких единицах принято измерять уровень ХГЧ?

Какая норма ХГЧ во время беременности?

Для чего и когда сдают анализы на гормоны?

Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум
Небеременные женщины 5,3
Беременность 3 — 4 недели 16 156
Беременность 4 — 5 недель 101 4870
Беременность 5 — 6 недель 1110 31500
Беременность 6 — 7 недель 2560 82300
Беременность 7 — 8 недель 23100 151000
Беременность 8 — 9 недель 27300 233000
Беременность 9 — 13 недель 20900 291000
Беременность 13 — 18 недель 6140 103000
Беременность 18 — 23 недель 4720 80100
Беременность 23 — 41 недель 2700 78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

  • Отсутствие беременности
  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
  • Внематочную беременность
  • Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

[2]

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Пузырный занос
  • Многоплодную беременность
  • Осложнения беременности (гестоз)
  • Сахарный диабет у матери
  • Прием синтетических гестагенов
  • Риск пороков развития плода
Читайте так же:  Грудь во время беременности

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Что скрывает низкий ХГЧ при ЭКО беременности

Каждая женщина в интересном положении сталкивается дважды с анализом концентрации ХГЧ, один из них мы применяем дома, диагностируя саму беременность, когда используем для анализа утреннюю урину. Второй метод используют в поликлиниках для наблюдения, в этих случаях показатели крови ХГЧ при беременности помогают понять, есть ли риски для эмбриона и правильно ли идёт процесс его формирования.

Почему всплеск ХГЧ приходится на первый триместр?

Этот гормон делает всё, чтобы организм матери не избавился от эмбриона. На первых этапах плодное яйцо воспринимается организмом как нечто инородное, и если ХГЧ вырабатывается в малых количествах – беременность может оборваться. После наступления 12-й недели организм «смиряется» и ребёнок спокойно развивается.

По концентрации ХГЧ можно определить:

  • прикрепилось ли плодное яйцо;
  • нет ли преждевременного старения плаценты;
  • наличие нескольких эмбрионов;
  • внематочную беременность;
  • угрозу выкидыша.

В какой период сдаётся кровь для измерения концентрации хорионического гонадотропина человека

Обычно анализ делается в 14-18 недель. По его данным врач определяет – нет ли патологий у плода, но при ЭКО уровень ХГЧ во время беременности измеряют несколько раз, чтобы не упустить момент угрозы выкидыша.

Примерный график сдачи крови на ХГЧ после ЭКО:

  1. 6-10 день – определяют, наступило зачатие или нет;
  2. 2-3 неделя – повторная проверка, показывающая беременность;
  3. 10-12 неделя – проверка на угрозу выкидыша;
  4. 14-18 неделя – диагностируют наличие или отсутствие дефектов у плода (при ЭКО делается ещё несколько анализов, с интервалом в два-три дня).

Учитывая, что беременность после ЭКО проходит у всех пациенток по-разному, врач может назначить меньшее количество проверок или наоборот делать их на протяжении всей беременности.

Нормальная концентрация ХГЧ при одноплодной беременности:

  • от 1-й до 2-й недели – 25-156 на мМЕ/л;
  • от 2-й до 3-й – 101-4 870;
  • от 3-й до 4-й – 1 110-31 500;
  • от 4-й до 5-й – 2 560-82 300;
  • от 5-й до 6-й – 23 100-141 000;
  • от 6-й до 7-й – 27 300-233 000;
  • от 7-й до 11-й – 20 900-291 000;
  • от 11-й до 16-й – 6 140-103 000;
  • от 16-й до 21-й – 4 720-80 100;
  • от 21-й до 39-й – 2 700-78 100.

Это примерные цифры, так как есть и другие особенности которые учитывает врач, такие как: рост, вес и гормональные сбои. При ожидании двойняшек или тройняшек показатели значительно выше, если же медленно растет ХГЧ при беременности, это может означать угрозу выкидыша.

Читайте так же:  Постельный режим после эко

Чем опасно повышение гормона в крови, если УЗИ не подтвердило беременность

Отсутствие беременности при завышенной концентрации гормона, намного страшнее, чем снижение его в момент беременности. Такая картина наблюдается при злокачественном и доброкачественном образовании, пузырном заносе и хорионкарциноме.

Поэтому, сделав анализ бета ХГЧ при беременности – не тяните с посещением врача, каким бы ни был результат его должен расшифровать специалист, только он сможет разобраться угрожает что-то вам или малышу или это всего лишь небольшие отклонения в связи с предыдущей подготовкой к зачатию и ваших индивидуальных особенностей. Есть, конечно же, и другие причины его повышения вне беременности, например недавняя гормонотерапия, выкидыш или аборт.

Низкий ХГЧ после ЭКО

После подсадки эмбриона в протоколе ЭКО наступает ответственный и долгожданный момент для любой пациентки — сдача анализа крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека вырабатывается эмбрионом после имплантации, увеличение его уровня свидетельствует о наличии беременности.

Далеко не всегда уровень ХГЧ после сдачи крови соответствует нормам. Если результат анализа отрицательный или плохой, необходимо разобраться в причинах. Рассмотрим, почему ХГЧ после ЭКО может быть низким, и что с этим делать.

ХГЧ называют гормоном беременности, так как он выделяется в организме женщины в больших количествах только в период развития плода. По уровню гормона в крови на разных сроках беременности можно сделать выводы о том, нормально ли проходит развитие плода.

Выделяться гормон начинает только после имплантации эмбриона в стенку матки, поэтому не имеет смысла сдавать анализ или делать тест на беременность раньше 10-14 дня после подсадки. Если сдать анализ слишком рано, результат все равно будет отрицательным.

На второй день после переноса уровень ХГЧ составляет всего от 2 до 10. Но уже на 14 день показатель вырастит от 370 до 1300. Точно посмотреть норму уровня ХГЧ по дням можно в таблице.

Если возникли какие-либо отклонения, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причину пониженного или повышенного ХГЧ. Высокий уровень гормона при ЭКО часто связан с развитием многоплодной беременности, а низкий уровень в большинстве случаев свидетельствует о нарушениях развития плода.

Каждой женщине нужно знать, что если ХГЧ упал, либо он очень низкий и не соответствует дню после подсадки, то это повод немедленно обратиться к своему врачу.

Низкий ХГЧ после криопереноса или обычного протокола ЭКО может быть связан со следующими патологиями:

Замершая беременность. Если после ЭКО ХГЧ отрицательный, а беременность есть, то можно заподозрить замершую беременность. При таком состоянии эмбрион перестает расти и развиваться, а затем погибает. Диагностировать такое состояние по одному анализу крови сложно, женщине необходимо пройти дополнительное обследование. Если диагноз подтвердится, то будет проведено очищение матки и подготовка следующему протоколу ЭКО.

Внематочная беременность. В этом случае эмбрион из матки попадает в маточную трубу и закрепляется в ней. Развиваться эмбрион нормально не может и беременность необходимо прервать. Если внематочную беременность вовремя не устранить, она спровоцирует разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение.

Отличительной особенностью внематочной беременности являются специфические симптомы — боль внизу живота, кровянистые выделения. Если женщину беспокоят такие признаки, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование малого таза.

Задержка внутриутробного развития плода. Эта патология достаточно распространена, она встречается при каждой десятой беременности. Задержка развития может вызывать врожденные пороки у плода, поэтому она требует своевременного и грамотного лечения. В настоящее время существует несколько методов, которые помогают восстановить питание плода и снизить риск осложнений патологии. Но очень важно начать лечение как можно раньше.

Угроза выкидыша. Такое состояние может быть связано с плохим качеством эмбриона и его генетическими нарушениями, а также с неправильным прикреплением плода, нарушением питания. В таком случае надо выявить причину угрозы. В одних случаях врач назначит поддерживающее лечение, в других может понадобиться аборт.

Если после ЭКО нет месячных, а ХГЧ отрицательный, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто такое состояние свидетельствует о том, что имплантация эмбриона не произошла, а месячные не наступают из-за приема гормональных препаратов. Задержка после неудачного ЭКО является нормой.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если медленно растет ХГЧ после ЭКО, то не стоит паниковать раньше времени. Вполне возможно, что это является вариантом нормы и связано с особенностью женского организма. Учеными было доказано, что около 14% беременности проходит с замедленным увеличение уровня ХГЧ.

Источники


  1. Барышев, Б. А. Инфузионно-трасфузионная терапия акушерских кровотечений / Б.А. Барышев, Э.К. Айламазян. — М.: Н-Л, 2017. — 971 c.

  2. Папилломавирусная инфекция в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 938 c.

  3. Гордеева, Г. Д. Акушерство и гинекология / Г.Д. Гордеева, Г.К. Степанковская. — М.: Эксмо, 2016. — 400 c.
  4. Мать и дитя. От беременности до 3 лет. — М.: Рипол Классик, 2009. — 101 c.
  5. Филлипов, О.С. Нормы этики и права в практике акушера-гинеколога / О.С. Филлипов. — М.: SweetGroup, 2014. — 551 c.
Низкий хгч при беременности после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here