Ночь перед пункцией эко

Предлагаем статью на тему: "Ночь перед пункцией эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Как питаться до, во время и после ЭКО?

Процедура экстракорпорального оплодотворения сопровождается огромной нагрузкой на организм, поэтому немалую роль в достижении цели играет образ жизни, в том числе и питание во время ЭКО. Чем оно отличается от обычного; употребление каких продуктов нужно увеличить, а от каких, наоборот, отказаться?

Образ жизни и питание при подготовке к ЭКО

Процесс планирования беременности, естественным путем или искусственным, предполагает переход на правильное питание. Под правильностью в данном случае понимается следование нескольким принципам:

  1. Качество. Важно, чтобы продукты, которые употребляет женщина, были не только свежими, но и максимально натуральными, без консервантов и прочих химических добавок, затрудняющих работу систем и органов. Предпочтение лучше отдавать блюдам вареным, тушеным или приготовленным на пару.
  2. Сбалансированность. Этот принцип предполагает, что необходимо увеличить количество употребляемой клетчатки и белков, а вот количество углеводов и жиров, напротив, нужно уменьшить. Клетчатка необходима для улучшения пищеварения, белки уменьшают вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции. В свою очередь, животные жиры способствуют увеличению уровня холестерина, а углеводы увеличивают нагрузку на поджелудочную железу.
  3. Удобство для пищеварения. Процедура ЭКО влияет на процесс пищеварения, поскольку гормональные средства в большом количестве вызывают вздутие, приводят к газообразованию и запорам. Чтобы минимизировать риск появления этих неприятных симптомов, пищеварительную систему лучше заранее подготовить к нагрузкам.

Кроме того, важно отказаться от любых диет – в том случае, если они не связаны с жизненной необходимостью из-за каких-то хронических заболеваний. Сделать это лучше за 1-2 недели до протокола, чтобы организм пришел в норму.

Питание в протоколе

С самого начала протокола ЭКО и вплоть до определения уровня ХГЧ важно употреблять большое количество белковых продуктов. Такая диета рассматривается как одна из мер противодействия гиперстимуляции яичников. Однако к выбору мяса при этом стоит отнестись внимательно. Так, например, стоит употреблять курицу, однако покупать лучше продукцию проверенных производителей, поскольку именно при производстве курицы применяются антибиотики и гормоны роста.

Предпочтительно мясо индейки и кролика, а также рыба, тогда как от красного мяса лучше отказаться. В меню также стоит включить яйца и рыбную икру – в том случае, если отсутствует аллергия на эти продукты. Обязательно употребление молочных продуктов, особенно кисломолочных – кефира, творога, натуральных йогуртов, сыра.

[3]

Белковое питание при ЭКО рекомендовано здоровым женщинам, не имеющим проблем с пищеварением и особенно почками. При наличии хронических заболеваний диету рекомендуется обсудить с врачом.

Лучше отказаться от фруктов, которые могут вызвать метеоризм, в пользу сухофруктов. В список показаний не включены и продукты, богатые углеводами, — картофель, сладости, макароны, хлебобулочные изделия. Во время стимуляции при ЭКО важно много пить, но при этом стараться, чтобы вода не задерживалась в организме, а потому стоит ограничить соль в рационе.

Речь идет о чистой воде без газа и сахара, которая во время протокола ЭКО является предпочтительным напитком. Газированная вода может вызвать отрыжку; магазинные соки содержат консерванты и большое количество витамина С, что приводит к развитию гастрита.

Кроме того, существует версия, что избыток витамина С препятствует имплантации эмбриона, поэтому лучше не злоупотреблять цитрусовыми и ягодами, содержащими его, — крыжовником, смородиной и другими.

Питание после переноса эмбрионов

Питание после подсадки эмбрионов, по большому счету, базируется на тех же принципах, что и при подготовке к процедуре. Важно ограничить, а лучше полностью исключить вредные, тяжелые для переваривания блюда, максимально разгрузить организм, принимать меры для предотвращения гиперстимуляции и проблем с пищеварением, особенно запоров. В список рекомендуемых продуктов после переноса включаются:

  • белое мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • сухофрукты и орехи;
  • овощи, зелень, фрукты (в ограниченном количестве), кроме винограда;
  • растительные масла;
  • натуральные морсы.

Не рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • мясопродукты, колбасные изделия;
  • выпечка, кондитерские изделия;
  • молоко в чистом виде;
  • овощи, вызывающие брожение (капуста, лук, кукуруза);
  • бобовые;
  • виноград;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • продукты с большим содержанием соли;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • кофе, крепкий чай.

Напомним, однако, еще раз, что диетические ограничения необходимо обговаривать с врачом, который назначит рацион питания, учитывая не только факт переноса, но и сопутствующие хронические заболевания.

Пункция фолликулов при эко: отзывы, подготовка, ощущения после

Современная медицина дала много возможностей бесплодным женщинам забеременеть. Одним из них является метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот процесс состоит из нескольких стадий. Более значимая из них – пункция фолликулов при ЭКО. Данная процедура представляет собой процесс изъятия созревших яйцеклеток из яичников. При этом используется метод аспирации через специально предназначенную для этих целей полую иглу с обязательным контролем ультразвука.

Пункция фолликулов при ЭКО

Хоть весь процесс и длиться всего около двадцати минут, все равно используют наркоз для обезболивания. От этого зависит успешность проведения пункции фолликул при ЭКО. Женщина не испытывает никакого дискомфорта, да и врач при этом чувствует себя увереннее. Доверить проведение данной процедуры следует опытному специалисту, чтобы избежать последствий после функции фолликулов при ЭКО, особенно потери яйцеклетки.

Сначала трансвагинально, а затем через парацервикальную зону вводится игла с датчиком для ультразвукового контроля к яйцеклетке. После этого происходит отсасывание жидкости и яйцеклеток. Для последних заранее подготавливают инкубаторы.

Многих пациенток интересует, что делать после пункции фолликул. В первую очередь женщина отходит от наркоза. После пробуждения, за ней еще будут наблюдать в течение двух часов. Затем можно будет ознакомиться с результатом проведения процедуры: сколько яйцеклеток было извлечено и какого они качества. Далее, можно будет обсудить со специалистом время переноса эмбриона и последующие действия.

Для того чтобы не чувствовать боли после пункции фолликулов либо ощущение дискомфорта следует отправиться домой и отдыхать. Какие-либо психические и физические нагрузки категорически запрещены. В течение последующих двух дней следует пить большое количество воды и соблюдать необходимые правила питания.

Подготовка к пункции фолликулов

Правильная подготовка к пункции фолликулов поможет избежать развития гиперстимуляции яичников. Вот несложные рекомендации как подготовиться к пункции фолликулов:

  • До и после пункции фолликулов необходимо соблюдать диету, содержащую много белковой пищи;
  • Исключить из своего повседневного рациона пищу, провоцирующую брожение и вздутие живота. Это фрукты, овощи, изделия из муки;
  • Необходимо соблюдать правильный питьевой режим. Употреблять в течение дня большое количество воды хорошего качества;
  • Вечером перед пункцией фолликулов стоит приготовить легкий ужин;
  • Утром перед процедурой лучше не завтракать, так как в большинстве случаев пункция фолликулов без наркоза не проводится;
  • За 34-36 часов перед началом процедуры делают укол препарата, содержащего хорионический гонадотропин. Это стимулирует дозревание фолликулов, поэтому на процедуру необходимо явиться вовремя, без опоздания иначе они будут недоступны для изъятия;
  • Не рекомендуется заниматься сексом в течение трех дней перед пункцией фолликулов.
Читайте так же:  Эко тест отрицательный беременность

Ощущения после пункции фолликулов

Как свидетельствуют многие отзывы состояние, после пункции фолликулов может быть такое:

  • Могут появиться кровянистые выделения (не обильные);
  • После пункции фолликулов может болеть живот и яичники;
  • Может повыситься температура после пункции фолликулов до 37-38 градусов;
  • Может наблюдаться вздутие живота после пункции фолликулов;
  • Может возникнуть ощущение напряжения.
  • Появились сильные кровянистые выделения;
  • Постоянно тошнит и появилась диарея;
  • Возникли боли в животе и спине;
  • Температура тела стала высокой.

При появлении характерных симптомов гиперстимуляции необходимо немедленно сообщить о своем состоянии лечащему врачу, возможно, потребуется госпитализация в стационар.

Отзывы о пункции фолликулов при ЭКО

Очень переживала по поводу предстоящей процедуры. Но в принципе ничего тут такого нет, как пишут страшилки в отзывах о пункции фолликул при ЭКО. Отошла через час после наркоза. Узнала, что у меня взяли 14 яйцеклеток с одного яичника. Сразу чувствовала себя хорошо, но к вечеру раздуло живот после пункции фолликулов. Позвонила своему доктору. Он сказал, что переживать насчет гиперстимуляции пока не стоит. Обычно сильно болят яичники после пункции фолликул и тогда стоит бить тревогу. Посоветовал мне больше есть яиц вкрутую и пить воды. Короче все в порядке было у меня.

Светлана, 35 лет

После наркоза было состояние, как с похмелья. Затем были сильные боли. Пришлось колоть обезболивающие. Но зато полученным результатом очень довольна: у меня получили 19 яйцеклеток, из них 18 «рабочие». Сейчас жду подсадку. Очень хочу, чтобы все получилось. Если будет нужно, несмотря на жуткие отзывы о пункции фолликулов при ЭКО, готова пройти ее еще раз. Что не сделаешь, чтобы забеременеть.

Пункция фолликулов при ЭКО: подготовка, проведение, реабилитация

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) дает женщинам, не могущим забеременеть, шанс стать мамами. Эта процедура проводится во многих крупных клиниках. Она уже довольно хорошо изучена и состоит из нескольких этапов. Одной из таких стадий является пункция фолликулов.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Пункция фолликулов при ЭКО – малоинвазивная гинекологическая операция. Принцип ее заключается в следующем: после гормональной стимуляции развития яйцеклеток в яичниках в амбулаторных условиях проводят кратковременное оперативное вмешательство – забор фолликула из яичника путем всасывания его через специальную иглу. Время такой операции составляет около 10-15 минут. Это один из важнейших этапов ЭКО, от успеха которого зависит дальнейшее течение беременности.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Подготовка к пункции фолликулов

Чтобы такой ответственный этап, как получение яйцеклеток, прошел успешно, женщина должна к нему подготовиться. В течение месяца перед процедурой нужно соблюдать следующие правила:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Когда проводится вмешательство

Пункция фолликулов является одним из этапов экстракорпорального оплодотворения. После подавления собственных гонадотропинов проводят стимуляцию суперовуляции гормонами, вводимыми в организм извне. Цель такого воздействия – создать в яичниках большое число функционально зрелых фолликулов, содержащих готовые к оплодотворению яйцеклетки. При этом внимательно следят с помощью ультразвука за состоянием растущих в яичниках фолликулов. Стимулирует окончательное созревание ооцита триггер овуляции – препарат хорионического гонадотропина или агонист гонадотропин-релизинг гормона.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Вмешательство производят точно через 34 или 36 часов после введения триггера овуляции, стимулирующего полное созревание ооцитов. Если пункцию выполнить раньше этого срока, яйцеклетки будут незрелыми. Задержка свыше 38 часов приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Размер фолликулов для пункции должен быть больше 15-18 мм. Одновременно должно «созреть» не менее трех яйцеклеток, что повышает шанс на успешное оплодотворение.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Обезболивание при пункции фолликулов

Общий или местный наркоз для пункции фолликулов используется при совместном решении врача и пациентки, то есть она может настоять на том или ином методе обезболивания или отказаться от него. При определении способа анестезии предпочтительнее выбрать один из двух вариантов:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • общая анестезия с использованием лицевой или ларингеальной маски;
  • внутривенный наркоз с применением Пропофола и Рапифена.

Если пункция производится лапароскопически, обязательна интубация и необходимый мониторинг жизненных функций.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Местная анестезия не применяется. При отказе женщины от общего наркоза за час до вмешательства ей делают инъекцию обезболивающего препарата или дают его внутрь в виде таблетки. Проведение пункции без анестезии оправдано в случае, если созревших фолликулов немного, а яичники хорошо доступны. Чаще всего это решается непосредственно перед вмешательством во время ультразвукового контроля. Считается, что введение средств для наркоза может отрицательно сказаться на качестве полученных яйцеклеток и снизить вероятность благополучного развития беременности в дальнейшем. Поэтому во многих зарубежных клиниках анестезия при пункции фолликулов не используется.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Перед проведением анестезии врач обязательно собирает так называемый аллергологический анамнез – сведения о переносимости лекарств, пищевых и других продуктов. Следует заранее подумать и вспомнить, какие лекарственные препараты пациентка плохо переносила ранее (например, при лечении зубов). Если таких медикаментов несколько, желательно подготовить их список. Это облегчит работу врача и снизит вероятность осложнений.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Как происходит пункция фолликулов

Обычно проводится трансвагинальная пункция фолликулов, то есть через свод влагалища, с помощью специальной иглы. При невозможности такого доступа (неправильное расположение яичников и так далее) яйцеклетки можно получить с помощью лапароскопии.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Женщина располагается на гинекологическом кресле. После введения анестетиков она засыпает. В это время врач через влагалище вводит специальное устройство, содержащее пункционную иглу. Через свод влагалища под контролем ультразвука врач продвигает иглу к яичнику, а затем аспирирует содержимое созревших фолликулов. Полученная жидкость, содержащая яйцеклетки, сразу же отправляется в лабораторию. Там специалист по эмбриологии незамедлительно выбирает самые качественные ооциты, помещая их в питательную среду.

Читайте так же:  Эко эмбрион по дням

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Нужно отметить, что современные системы для аспирации фолликулов имеют специальную обработку внутренних поверхностей, защищающую яйцеклетки от повреждений. На конце иглы сохраняется мельчайший пузырек воздуха, что улучшает ее визуализацию на экране монитора. Система полностью герметична и позволяет плавно и постепенно аспирировать содержимое фолликулов без лишней травматизации.

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

После этого врач может провести мероприятия для профилактики синдрома гиперстимуляции: продвигая пункционную иглу вдоль поверхности яичника, он удаляет все ненужные фолликулы в обоих яичниках. При этом опытные специалисты часто обходятся лишь первоначальным проколом, чтобы избежать риска инфицирования или ранения внутренних органов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

После извлечения пункционной иглы действие анестетиков постепенно прекращается, и через несколько минут женщина приходит в сознание. Ее переводят в палату, где она остается под наблюдением врачей в течение как минимум двух часов. Ей назначается однократный прием антибиотика широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений. Если все прошло благополучно, пациентку в сопровождении мужа отпускают домой, дав подробные письменные рекомендации и согласовав последующие действия. Самостоятельно садиться за руль пациентке в день пункции фолликулов не рекомендуется.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Если женщина решила проводить пункцию без анестезии, то она в любом случае почувствует неприятные ощущения или боль в животе. Интенсивность их зависит от индивидуальной чувствительности, психологической готовности пациентки, мастерства доктора, а также числа фолликулов и их расположения. При сильной болезненности у врача всегда есть возможность ввести обезболивающее по просьбе пациентки.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Одновременно с проведением операции по забору фолликулярной жидкости и яйцеклеток муж сдает сперму. Если у него при этом могут возникнуть затруднения, следует сообщить врачу такую информацию заранее. В таком случае сперму собирают заранее, замораживая ее в специальном контейнере.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

За несколько дней до сбора спермы мужчине рекомендуется носить просторное белье из натуральных материалов, не перегреваться, не употреблять алкоголь и лекарственные препараты. В день взятия эякулята утром нужно тщательно вымыть половой член с мылом без отдушек.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Что происходит после пункции

Боли после пункции фолликулов чаще всего ноющие, их можно снять приемом но-шпы или парацетамола. Может наблюдаться слабость и легкое головокружение, незначительно повышается температура тела, появляются розоватые слизистые выделения из половых путей. Все эти явления обычно проходят через 1-2 дня.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Как вести себя после пункции фолликулов?

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

В течение этого времени нужно больше отдыхать и восстанавливать силы. Следует избегать тепловых процедур, интенсивной нагрузки, в том числе и сексуальной.

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

Сколько болит живот после процедуры?

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Это зависит от числа пунктированных фолликулов, а также от способа их получения и вероятности развития синдрома гиперстимуляции. При трансвагинальном способе боли проходят быстро. Если яйцеклетки были получены с помощью лапароскопии, боль может сохраняться в течение 3-5 дней. Может возникнуть запор и вздутие живота.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Тяжелая форма синдрома гиперстимуляции сопровождается тошнотой и рвотой, распирающей болью в животе и пояснице, жидким стулом, лихорадкой, болезненностью при мочеиспускании, обильными выделениями из половых путей. При угрозе развития синдрома гиперстимуляции лечение после пункции проводят в стационаре. Назначают такие препараты, как Достинекс, Магне В6, аскорбиновая кислота, растворы для инфузионной терапии.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Сразу после отбора качественных яйцеклеток и получения спермы врачи приступают к процессу оплодотворения, чтобы затем переместить полученные эмбрионы в матку. Всю информацию об этом этапе можно получить у врача. Обычно «подсадка» зародыша проводится на 2 – 5 день культивирования эмбриона. Еще две недели уходит на то, чтобы понять, развивается беременность или нет. Если эмбрион не прижился, женщина прекращает прием гормональных средств, и лишь затем у нее начинается менструация. Месячные после неудачной попытки ЭКО могут быть более длительными и обильными, чем обычно.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Осложнения

Пункция редко осложняется какими-либо патологическими состояниями. Однако в некоторых случаях возможно ранение кровеносного сосуда и кровотечение из него в брюшную полость, а также травма органов малого таза. Описаны редкие случаи формирования абсцесса яичника, тубоовариального пространства, малого таза. Считается, что частота таких осложнений не превышает 1%.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Очень редкие осложнения вмешательства – перекрут кисты яичника или ее разрыв, повреждение мочеточника, воспаление червеобразного отростка (аппендицит), а также непереносимость средств для анестезии.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Когда нужно срочно обращаться к врачу:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • выделения после пункции становятся обильными, кровянистыми или слизисто-гнойными, приобретают неприятный запах (признаки инфекционного осложнения);
  • повышается температура тела выше 38˚С;
  • появляются сильные боли в животе;
  • возникает сильное головокружение, потеря сознания, бледность кожи, холодный пот (признаки внутреннего кровотечения);
  • после пункции фолликулов болят яичники, беспокоят тошнота и рвота, снижается артериальное давление, появляется необъяснимая одышка, увеличивается окружность живота (признаки синдрома гиперстимуляции).
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

У большинства пациенток процедура проходит благополучно, не вызывая никаких осложнений. Не следует испытывать страх перед этим вмешательством. Нужно рассматривать его как еще один неизбежный шаг на пути к материнству.

Инструкции для пациенток ЭКО после пункции фолликулов

После пункции фолликулов под УЗ — контролем Вы можете испытывать некоторую болезненность в области малого таза, чувствовать усталость или даже сонливость (последнее — обычно после наркоза во время процедуры). Также возможно незначительные кровянистые выделения из половых путей после местной анестезии.

Как правило, они скудные и по цвету варьируют от красного до темно- коричневого. Прием парацетамола (таблетки «Парацетамол», «Тайленол» и др.) обычно хорошо купирует данные симптомы и устраняет дискомфорт. Ни в коем случае нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или другие неспецифические противовоспалительные препараты данной группы (группы аспирина) во избежание усиления кровянистых выделений. На месте пунктированных фолликулов яичников образуются желтые тела.

Читайте так же:  Тест на беременность делают через

В норме на месте «лопнувшего» во время овуляции (овулировавшего) зрелого фолликула у женщины репродуктивного возраста также образуется желтое тело, главной функцией которого является выработка гормонов основным гормоном желтого тела является прогестерон, который «готовит» слизистую оболочку матки, эндометрий, к прикреплению зародыша. Однако в циклах ЭКО/ИКСИ для стимуляции овуляции используются препараты а-ГРГ, которые снижают функцию желтого тела. Более того уровни гормоенов-эстрогенов в стимулированных циклах непропорционально повышены по сравнению с прогестероном. Поэтому необходима медикаментозная поддержка функции желтого тела и нормализация соотношения эстрогенов и прогестерона, начиная со дня пункции фолликулов.

Для этой цели мы применяем повторное введение ХГЧ или назначаем дополнительное введение препаратов прогестерона. Это улучшает состояние внутренней оболочки матки — эндометрия и повышает, тем самым, шансы на успешную прикрепление эмбрионов. Обычно мы назначаем 2,5% раствор прогестерона внутримышечно по 2 мл в день ежедневно, начиная со дня пункции. Вы можете переговорить непосредственно с эмбриологом, который занимается с Вашими клетками, на следующий день после пункции и получить исчерпывающий ответ специалиста на интересующие Вас вопросы по поводу качества яйцеклеток, спермы, их оплодотворения, а чуть позднее (не на следующий после пункции день, а через день) — узнать о количестве и качестве полученных эмбрионов.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов – это процедура, направленная на получение зрелых яйцеклеток из яичников. В последующем они будут оплодотворены и подсажены уже в качестве эмбрионов женщине в матку для наступления у неё беременности.

Пункция яйцеклеток при ЭКО не требуется, если используется криоконсервированный, в том числе донорский, биологический материал.

Пункция фолликулов при ЭКО

При ЭКО пункция фолликулов выполняется чаще всего на 13-15 день менструального цикла, если программа проходит в стимулированном цикле. Пункция фолликулов в естественном цикле предполагает постоянный УЗИ-контроль их созревания.

Врач выбирает оптимальное время, когда может быть проведения пункция фолликулов. На какой день цикла – заранее сказать нельзя, это зависит от результатов анализов и УЗИ.

Вне зависимости от того, в какой день пункция фолликулов выполняется, в этот же день полученные яйцеклетки будут оплодотворены. Ещё через 4-5 суток состоится перенос эмбрионов в матку.

Пункция яйцеклеток может быть проведена не только в рамках программы ЭКО, но и в случае возникновения у женщины желания сохранить их на будущее (например, перед лучевой терапией онкологических заболеваний). Ещё одним показанием к процедуре является сдача женщиной донорского биологического материала.

Подготовка к пункции фолликулов

Со стороны женщины нужна определенная подготовка к пункции фолликулов. ЭКО с большей вероятностью завершится беременностью, если пациентка соблюдает все рекомендации врача.

Перед пункцией фолликулов нельзя:

  • вести половую жизни в течение 3-4 дней;
  • принимать алкоголь;
  • посещать баню или сауну.

Утром нужно явиться на процедуру без макияжа и парфюмерии, без контактных линз, без украшений, натощак. Пить нельзя с вечера предыдущего дня, чтобы мочевой пузырь на момент операции был пустым. Утром (дома) следует принять душ.

Как делают пункцию яйцеклеток?

Проводится пункция яйцеклеток под общим обезболиванием, поэтому бояться этой процедуры не стоит – вы ничего не почувствуете. Вся процедура пункции фолликулов занимает от 10 до 15 минут.

Внутривенный наркоз в «ВитроКлиник» проводится с помощью современных лекарственных препаратов, выбор и дозировка которых подбирается индивидуально. Это обеспечивает максимальную безопасность и хорошую переносимость нашими пациентами во время любого оперативного вмешательства.

Пункция не должна восприниматься пациентками как хирургическая операция. Это всего лишь введение тонкой иглы в фолликул и забор яйцеклеток.

Пункция ближе по своей сути к процедуре взятию крови из локтевой вены, чем к хирургическому вмешательству, несмотря на наркоз при пункции фолликулов. Манипуляция проводится под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения окружающих яичник тканей, в том числе нервов или кровеносных сосудов, практически исключён.

Многим женщинам только один раз делают пункцию фолликулов. ЭКО не всегда с первого раза заканчивается беременностью, однако если будет получено достаточное количество яйцеклеток, их можно будет оплодотворить и заморозить эмбрионы для использования в следующих циклах.

Самочувствие после пункции фолликулов

Многие женщины очень переживают, если им предстоит пункция фолликулов при ЭКО – отзывы на различных форумах об этом красноречиво свидетельствуют. На самом деле поводов для беспокойства нет.

Во время процедуры пациентка пребывает в наркозе, а потому ничего не чувствует. Состояние после пункции фолликулов у женщин в целом удовлетворительное, за исключением некоторых временных побочных эффектов наркоза (сонливость, слабость).

В случае необходимости лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности.

Могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища и боли после пункции фолликулов. Они монотонные, низкой интенсивности, тянущие, локализованы внизу живота. В случае возникновения болевого синдрома можно после пункции фолликулов принимать обезболивающие (например, парацетамол), не относящиеся к группе НПВС.

Препараты НПВС (аспирин, ибупрофен и др.) оказывают антиагрегантное действие и повышают риск кровянистых выделений из влагалища после пункции фолликулов.

Несколько слов о том, как себя вести после пункции фолликулов. В ближайшие сутки нужен покой. Нельзя заниматься спортом или физическим трудом. Запрещено в это день ездить на автомобиле – вследствие недавно перенесенного наркоза ухудшается реакция.

Если врач назначил какие-то препараты – принимайте их. В случае возникновения симптомов, которые вас настораживают, свяжитесь с доктором по телефону.

Врачи «ВитроКлиник» всегда находятся на связи со своими пациентами по телефону или по электронной почте.

После пункции фолликулов

Что происходит после пункции фолликулов с яйцеклетками?

После пункции яйцеклетка в этот же день будет оплодотворена спермой мужа (или донора) в лабораторных условиях. Какой метод оплодотворения (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ) будет выбран – решать эмбриологу. Это зависит от качества спермы.

Затем следует этап культивации эмбрионов в инкубаторе под строгим контролем эмбриологов.

А уже через несколько дней вам снова предстоит прийти в клинику для переноса эмбриона (или двух) в матку.
Все остальные эмбрионы будут криоконсервированы. Если эндометрий матки не будет готов к принятию эмбриона в этом цикле, то перенос отложится на другой срок. И такая программа будет называться криопротокол.

Пункция фолликулов при ЭКО: понятие, особенности процедуры, порядок подготовки

Одним из подготовительных этапов протокола ЭКО является пункция фолликулов. О том, что это за манипуляция и как к ней подготовиться, поговорим в данной статье.

Читайте так же:  После протокола эко

Что такое пункция фолликулов и для чего она нужна?

Прежде чем говорить о пункции при ЭКО, давайте разберемся, что такое фолликул и какую роль он играет в женском организме. Если говорить простым языком, фолликул — это «домик» для яйцеклетки, то есть то место, в котором происходит ее зарождение и развитие до момента овуляции. Во время менструального цикла в яичнике женщины зреет несколько фолликулов, но лишь один из них, доминантный, доходит до конца и рождает яйцеклетку. Остальные фолликулы останавливаются в развитии и гибнут. Бывают ситуации, при которых в яичниках происходит созревание нескольких доминантных фолликулов, в этом случае возможен выход двух яйцеклеток и зачатие близнецов.

Разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению, называется овуляцией.

Трансвагинальная пункция фолликулов – часть программы ЭКО, которая представляет собой оперативное вмешательство с целью забора яйцеклеток из зрелых фолликулов при помощи иглы. Во время пункции происходит прокалывание стенки яичника и аспирация фолликулярной жидкости, содержащей яйцеклетки. Пункцию фолликулов производят до момента наступления овуляции и выхода яйцеклетки в маточную трубу. Самое подходящее время для пункции — накануне овуляции. После забора яйцеклеток в лабораторных условиях осуществляется процесс оплодотворения.

Подготовка к пункции при ЭКО

Для проведения успешной пункции во время ЭКО необходима подготовка как будущих родителей, так и врача.

Женщина перед процедурой должна придерживаться ряда рекомендаций:

  • половой покой за 5 дней до пункции;
  • последний прием пищи не позднее 18.00 накануне операции;
  • пункция выполняется строго натощак;
  • наличие сменной обуви, одежды и белья.

Мужчине следует соблюдать следующие правила:

[1]

  • отказ от курения и приема алкогольных напитков весь цикл ЭКО;
  • половой покой 5 дней до процедуры.

Врач перед процедурой проводит следующие манипуляции:

  • ежедневно проводит пациентке фолликулометрию до достижения фолликулом размеров 18 – 22 мм;
  • при достижении фолликулом нужного размера вводится триггерная доза ХГЧ;
  • пункция фолликулов проводится спустя 34 – 36 часов после инъекции ХГЧ.

Как делают пункцию фолликулов при ЭКО?

Пункция фолликулов во время ЭКО берется в строго определенное время. Перед оперативным вмешательством женщина переодевается, посещает туалет, ей ставится клизма.

Пункцию проводят под общей или местной анестезией. Общий внутривенный наркоз обычно применяется при наличии 5 и более фолликулов, а также их расположении в двух яичниках одновременно. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что благодаря анестезии пункция фолликулов при ЭКО – это совсем не больно.

Операция проводится при помощи тонкой полой иглы под ультразвуковым контролем с помощью трансвагинального датчика и длится от 5 до 20 минут.

В редких случаях врачам приходится прибегать к забору ооцитов лапароскопическим методом, то есть через переднюю брюшную стенку. Это происходит, например, при наличии обширного спаечного процесса или при синдроме Рокитанского-Кюстнера.

В абсолютном большинстве случаев операционный доступ осуществляется интравагинально. Врач-репродуктолог работает с помощью специального влагалищного датчика, на который помещается еле заметная игла. Датчик позволяет поднести иглу к фолликулу и произвести забор фолликулярной жидкости.

Полученная фолликулярная жидкость передается эмбриологу, который под увеличительным стеклом изучает материал. Буквально сразу эмбриолог может определить, получена ли яйцеклетка. После исследования материала под лупой работа с данным фолликулом считается завершенной и врачи начинают работу со следующим. Для того чтобы предупредить развитие синдрома суперовуляции, врач производит аспирацию всех фолликулов обоих яичников.

После пункции полученные яйцеклетки в специальных ёмкостях с питательной средой помещаются в инкубатор или термостат. По температурному, газовому составу и иным условиям среда, в которой находятся яйцеклетки, практически идентична естественной.

Таким образом, процедура пункции фолликулов состоит из следующих этапов:

  1. прокол стенки влагалища;
  2. присоединение к игле отсоса, с помощью которого аспирируется фолликулярная жидкость с яйцеклеткой;
  3. направление материала в эмбриологическую лабораторию сразу после забора.

Если для оплодотворения используется сперма мужа, мужчина во время пункции сдает сперму.

Оплодотворение яйцеклетки производится не сразу, так как клетке необходимо время для адаптации к новым условиям. Пока яйцеклетка адаптируется, эмбриологи занимаются подготовкой сперматозоидов. Для успешного оплодотворения из эякулята необходимо выделить около 10000-15000 активных сперматозоидов для каждой яйцеклетки. После подготовки спермы нужная порция сперматозоидов добавляется к каждой яйцеклетке, после чего материал возвращается в термостат. На следующий день врач уже сможет определить, произошло оплодотворение или нет.

Что происходит после пункции при ЭКО

После проведенной процедуры за женщиной осуществляется медицинский контроль в течение двух часов. Затем женщину отпускают домой.

После пункции фолликулов при эко у женщины может возникнуть:

  • боль внизу живота ноющего характера;
  • головокружение, общая слабость;
  • слизистые выделения из половых путей с розовой примесью;
  • повышение температуры тела до 37,5 0 С.

Пункция фолликулов считается безопасной процедурой. Тем не менее, в редких случаях после проведения пункции у женщины могут возникнуть следующие осложнения:

Если у пациентки возникают следующие симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно:

  • боли в животе или пояснице, которые не купируются анальгетиками и сопровождаются тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, что может свидетельствовать о развитии синдрома гиперстимуляции яичников;
  • резкие боли в животе, сопровождаемые головокружением, обморочным состоянием, бледностью кожного покрова, что может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения;
  • выделения из половых путей, которые имеют неприятный запах и сопровождаются повышением температуры тела более 37,5 0 С, ознобом, острыми болями в животе, что может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Пункция фолликулов при ЭКО

ЭКО, а точнее, экстракорпоральное оплодотворение дарит женскому полу, который не в состоянии забеременеть самостоятельно, шанс стать матерями.

И при этом детишки будут родными, а не приемными, а значит не обделенными заботой и любовью. Данная процедура имеет все большее распространение по клиникам.

Пункция ЭКО – это процедура, при которой берут достаточно зрелые яйцеклетки, для дальнейшего их оплодотворения в пробирке и получения искусственных эмбрионов.

Для нашего времени эта операция не считается сложной, но все же она волнует каждую женщину, ведь это ее организм.

Как объяснить процесс пункции фолликулов при ЭКО?

Для пункции требуется всего 10-20 минут. Выполняется она с помощью специальной полой иглы под управлением вагинального ультразвукового датчика методом отсасывания через влагалище. Вместе с датчиком во влагалище входит и трансвагинальное УЗИ, чтобы с точностью контролировать процесс.

Так как это болезненная процедура, ее делают под местным или общим наркозом. Доктор на мониторе видит линию, которая помогает ему определить самое безопасное положение для ввода иглы, берущая пункцию яйцеклеток. Операция длится до того времени, пока не извлекут необходимое количество материала.

Читайте так же:  Фемибион перед эко

Перед процедурой обязательным будет УЗИ, чтобы увидеть соответствует ли размер фолликулов норме – 17-20 мм, если да, то выполняют забор. В том числе перед операцией как минимум их должно быть три штуки.

Для увеличения числа фолликул, до пункции совершают дополнительную стимуляцию яичников. Прописанные гормоны помогают создать достаточное количество функционально зрелых фолликулов.

Детальная схема процедуры — пункции фолликулов

Поэтому женщине, которая решилась на такой шаг, перед пункцией, за 34-36 часов, делают стимулирующий выброс лютеинизирующего гормона укол – хорионического гонадотропина или агонист гонадотропин-релизинг гормона.

Триггер овуляции ускоряет период формирования яйцеклеток, а врач за это время старается максимально точно вычислить на какой день приходиться овуляция с учетом ускоренного процесса, за счет препаратов.

Раньше времени проводить пункцию нельзя, потому что яйцеклетки не достигнут полного созревания. А задержка доведет к естественной овуляции и уходу яйцеклеток в брюшную полость. Поэтому в самом процессе важно не упустить момент, чтобы взять пункцию до того, как яйцеклетки покинут фолликулы и станут недостижимыми для пункции.

В тот же день, муж пациентки сдает сперму. А после извлечения у женщины яйцеклеток, они передаются эмбриологам. А те, в свою очередь, совершают оплодотворение сперматозоидами. Затем полученные эмбрионы помещают в матку и две недели осматривают женщину, началась ли развиваться беременность или нет.

Если эмбрион посаженный в матку не приживается, женщина перестает принимать гормоны, и приостановившаяся менструация снова возобновляется.

Менструальный цикл при этом может длиться дольше и более обильно, чем всегда. Перед такой серьезной процедурой нужно провести хорошую гормональную подготовку.

Подготовка к проведению пункции

Необходимо подготовиться к пункции фолликулов, чтобы для организма она была минимальным стрессом. Вся искусственная стимуляция яичников связана с ненормальной для организма нагрузкой.

Чтобы процедура принесла хороший результат, нужно несколько месяцев как женщине, так и мужчине-донору, следовать рекомендациям специалиста. Как же подготовиться к ЭКО?

Зачастую врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

Последствия пункции

В течение нескольких часов после операции женщина будет находиться в больнице под наблюдением специалистов.

Так как пункция яйцеклеток при ЭКО – неестественное действие для организма, могут быть необычные явления.

К нормальным явлениям относят:

  • Ощущение слабости;
  • Слабое ощущение боли в нижней части живота;
  • Ощущение напряжения;
  • Несильные кровянисто-бурые выделения;
  • Субфебрильная температура;
  • Запор, вздутие живота;
  • На УЗИ может выявиться, что яичники увеличены до 6 см.

Все эти неприятные особенности должны уйти с течением 2-3 дней. Но могут наблюдаться те симптомы, которые будут говорить о негативных последствиях.

При получении яйцеклеток методом лапароскопии, естественным будет ощущение боли около 3-5 дней. А вот при трансвагинальном – боль быстро уходит.

Опасная для здоровья реакция:

  1. Тошнота;
  2. Головокружение;
  3. Потеря сознания;
  4. Учащенное сердцебиение и пульс;
  5. Сильные боли внизу живота;
  6. Обильное кровотечение;
  7. Увеличение яичников, превышающее 6 см;
  8. Ощущение вздутия или расписания живота;
  9. Жидкий стул;
  10. Болезненное мочеиспускание;
  11. Повышенная температура.

В таком случае нужно сразу обращаться к врачу, так как зачастую эти признаки сопутствуют гиперстимуляции.

Возможные последствия после пункции фоликулов

Доктор назначит амбулаторное лечение, а в обостренных случаях возможна и госпитализация.

Если есть угроза развития синдрома гиперстимуляции, пациента сразу не выписывают. А помогают организму такими препаратами, как Достинекс, аскорбиновая кислота, Магне В6.

В том числе могут возникнуть редкие патологические состояния:

  • Ранение кровеносного сосуда с кровотечением в полость живота;
  • Травмирование органов малого таза;
  • Редкое формирование абсцесса яичника, матки или маточной трубы;
  • Закручивание или разрыв кисты яичника;
  • Воспаление аппендикса;
  • Непереносимость препаратов для анестезии.

Принято считать, что такие осложнения не превышают и 1%, поэтому поводов для беспокойств, особо быть не должно.

Чтобы избежать таких последствий, нужно сразу провести хорошее обследование и следовать всем предписаниям и советам врача.

В том числе на последствия влияет и сама квалификация врача и психологическое состояние пациентки.

Как восстанавливаться после пункции фолликулов?

Необходимо побольше отдыхать и набираться сил. Важно какой-то период обходить стороной тепловые процедуры, сильные физические и сексуальные нагрузки.

Большинство женщин отзываются хорошо об ЭКО процедуре. Зачастую она проходит легко и бес проблемно.

Было бы хорошо заблаговременно обговорить с доктором, какой обезболивающий препарат лучше всего использовать, принимая во внимание аллергические реакции и чувствительность к боли.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Многие после пункции фолликулов не испытывают никаких неудобных последствий. Совет будущим мамам думать в первую очередь о будущем своего малыша.

Видео:Пункция фолликулов

Заключение
Данная процедура проходит почти незаметно в течение 10-20 минут. В течение следующих 2х-4х часов проводится тщательный досмотр и проверка пациента на патологии после пункции, а в особенности синдрома гиперстимуляции, при отсутствие всех данных признаков подсадку эмбрионов могут сделать в тот же день когда и был забор яйцеклеток. Статистика синдрома гиперстимуляции после забора яйцеклеток составляет 10%.

Источники


  1. Щедрина, Р. Н. Роль эндокринных факторов в реализации вспомогательных репродуктивных технологий / Р.Н. Щедрина, К.А. Яворовская, Н.Д. Фанченко. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 256 c.

  2. Полянцев, Николай Иванович Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения. Учебник. Гриф УМО вузов России / Полянцев Николай Иванович. — М.: Лань, 2015. — 148 c.

  3. Славянова, И. К. Акушерство и гинекология / И.К. Славянова. — М.: Феникс, 2013. — 576 c.
  4. Кулаков, В.И. Гинекология: национальное руководство + CD / В.И. Кулаков, И.Б. Манухин, Г.М. Савельева, и др.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 836 c.
  5. Павлова, Н. Г. Кардиотокография / Н.Г. Павлова, И.Ю. Коган, Н.Н. Константинова. — М.: Н-Л, 2009. — 889 c.
Ночь перед пункцией эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here