Норма прогестерона перед эко

Предлагаем статью на тему: "Норма прогестерона перед эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Прогестерон при ЭКО после переноса эмбрионов

В процессе беременности и зачатия существенное влияние оказывает гормональный фон женщины. Если наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, беременность не наступает либо прерывается преждевременно.

Важную роль в процессе наступления беременности играет прогестерон, он выделяется желтыми телами — временными железами, которые образуются на яичниках в середине менструального цикла, то есть после овуляции. Рассмотрим, как влияет прогестерон на беременность, и чем опасен его недостаток.

Прогестерон оказывает следующее влияние на организм женщины:

[2]

  • на менструацию;
  • снимает тонус матки, чтобы эмбрион прикрепился, и не произошел аборт;
  • на молочные железы, подготавливая их к лактации после родов.

Часто недостаток прогестерона становится причиной бесплодия, так как эмбрион не может нормально оплодотвориться и прикрепиться к стенке матки, поэтому женщина обращается в клинику для прохождения ЭКО. В протоколе ЭКО прогестерон назначают для подготовки и поддержания беременности в виде инъекций.

В период подготовки к ЭКО женщина обязательно сдает анализ на прогестерон. Если перед подсадкой он понижен, то процедуру переносят на следующий цикл, эмбрионы при этом подвергаются криоконсервации. Если провести подсадку с пониженным прогестероном, протокол, скорее всего, будет неудачным. Поэтому очень важно выяснить причины проблемы и устранить ее, добившись при этом нормального уровня гормона.

[1]

Норма прогестерона после переноса эмбриона также очень важна, поэтому женщина регулярно сдает анализы после процедуры для контроля ее состояния. На первых неделях уровень гормона должен составлять от 37 до 57. На 5 неделе — от 55 до 65, а на 10 неделе — от 70 до 85. К концу беременности показатель прогестерона достигает значения 500.

Часто после ЭКО наблюдаются отклонения прогестерона от нормы, притом в обе стороны. Повышенный прогестерон свидетельствует о наличии патологий плаценты. Пониженный прогестерон может быть связан с работой желтого тела, воспалением яичников, угрозой выкидыша и задержкой развития плода. Так как пониженный прогестерон особенно опасен для плода, врач назначает уколы.

Применение

Как известно, прогестерон начинает активно вырабатываться по второй половине цикла после овуляции. Если сдать анализ на прогестерон после месячных, то результат будет низким — это является нормой. Чтобы проверить уровень прогестерона, нужно сдавать анализы во второй половине цикла.

Если женщина вступает в протокол ЭКО, то ей будут назначены инъекции прогестерона на 16-17 день менструального цикла перед пункцией. Препарат поможет нарастить эндометрий для нормальной имплантации эмбриона, а также спровоцировать рост желтого тела на яичнике.

Диагностировать беременность можно на 14 день после переноса эмбриона, сдав анализ на ХГЧ. Если гормон повышен, то говорят, что беременность наступила. Еще через неделю врач направит женщину на УЗИ для подтверждения маточной беременности и количества плодов.

Как правило, после переноса прогестерон отменяют не сразу. Женщина продолжает получать инъекции, они помогут сохранить беременность. Отмена прогестерона после беременности при ЭКО в большинстве случаев осуществляется в конце 1 триместра, на 10-12 неделе. К этому времени плацента уже достаточно сформирована, уровень прогестерона она поддерживает самостоятельно.

Для поддержки беременности после ЭКО используют прогестерон в виде масляного раствора для инъекций, препарат называется Утрожестан.

Показания к приему препарата:

  • недостаток прогестерона и угроза выкидыша;
  • ПМС;
  • лютеиновая недостаточность и бесплодие;
  • мастопатия;
  • нарушение овуляции;
  • преждевременная менопауза.

Применение препарата при ЭКО помогает поддержать беременность и предупредить аборт на ранних сроках.

Уколы прогестерона при ЭКО выполняются внутримышечно. Препарат необходимо хранить в холодильнике, а перед введением — согреть в руке. Уколы достаточно болезненны, а проводят их не менее двух раз в день.

В качестве замены уколов Утрожестана врач может назначить таблетки или вагинальные свечи. Аналогами препарата являются Дюфастон и Лютеин. Если женщина хочет отказаться от уколов и принимать прогестерон другими методами, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Замена препаратов самостоятельно недопустима.

Зачем сдавать прогестерон перед пункцией?

В нашей клинике всем женщинам, которые делают ЭКО, рекомендуется сделать анализ на прогестерон перед пункцией фолликулов. Это требуется для принятия врачом решения о переносе или отмене переноса эмбриона в этом цикле.

От чего зависит вероятность беременности?

При проведении ЭКО успех зависит от множества факторов. В числе основных – качество эмбрионов и готовность эндометрия их принять. Именно эндометрий (внутренний слой матки) должен принять эмбрион. Если имплантация состоится успешно, беременность наступит. Если же эндометрий окажется не готовым, попытка ЭКО не принесёт результата.

Как оценивают готовность эндометрия? Основной показатель – это его толщина. Она определяется путём проведения ультразвукового исследования.

Но недавние европейские исследования показывают, что есть еще один параметр, значительным образом влияющий на шансы беременности – это уровень прогестерона. Если он достаточный, вероятность успеха возрастает в полтора-два раза по сравнению с женщинами, у которых концентрация этого гормона в крови ниже пороговых значений.

Каким должен быть уровень прогестерона?

Анализ на прогестерон сдается в день введения триггера овуляции. Исходя из результатов этого исследования, врач может оценить, насколько успешным будет перенос. Пороговым значением считается показатель прогестерона в крови 3,4 нмоль/л или 1,5 нг/мл (разные лаборатории используют разные единицы измерения).

Уровень прогестерона в день введения триггера не должен превышать пороговое значение, должен соответствовать нормативным показателям фолликулярной фазы цикла. Чем ниже показатель, тем лучше. Если уровень прогестерона начал повышаться преждевременно (до введения ХГЧ), эндометрий начинает преждевременно созревать и смещается окно имплантации. В связи с этим при повышении уровня прогестерона репродуктологи рекомендуют отменить перенос в свежем цикле, криоконсервировать эмбрионы и перенести их в правильно подготовленный эндометрий.

Оптимальное решение – заморозить эмбрионы. Перенос можно осуществить в следующем цикле. Он пройдет без стимуляции суперовуляции. Все что останется сделать врачам – подготовить эндометрий, чтобы он был готов принять эмбрион.

Такая тактика позволяет:

  • «сэкономить» эмбрионы, снизив риск неудачной попытки ЭКО;
  • уменьшить затраты супружеской пары на ЭКО за счёт уменьшения количества попыток.
Читайте так же:  Цвета беременности

В криоцикле шансы наступления беременности увеличиваются, так как в нестимулированном цикле готовность эндометрия обычно лучше. Поэтому, если врач на основании результатов анализа на прогестерон рекомендует Вам отсрочить процедуру переноса эмбрионов, стоит прислушаться к нему. Так Ваши шансы на успех значительно увеличатся.

Норма уровня эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов

Эстрадиол и прогестерон являются важными показателями развития беременности. Поэтому уровень данных гормонов имеет большое значение при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, то есть после пересадки эмбрионов. В связи с этим женщине необходимо вовремя проходить исследование крови на содержание данных веществ. Их недостаточное количество требует обязательной гормональной поддержки, которую назначает лечащий врач.

  • Особенности метода ЭКО
  • Значение эстрадиола и прогестерона
  • Влияние гормонов на имплантацию плодного яйца
  • Нормальные показатели эстрадиола
  • Нормальные показатели прогестерона после пересадки эмбрионов
  • Когда необходимо определение уровня гормонов?
  • Препараты прогестероновой поддержки
  • Особенности применения Утрожестан
  • Преимущества приема Крайнона и Лютеина
  • Особенности использования прогестероновых препаратов
  • Возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов
  • Видео: Перенос эмбрионов — реакция и особенности

Особенности метода ЭКО

Все чаще семейные пары стали обращаться к врачу по поводу отсутствия детей. Бесплодие волнует многих, причем не только женщин, но и мужчин. Существуют различные методы лечения бесплодия. Выбор оптимального определяется в зависимости от первопричины. Одним из способов завести детей является метод ЭКО. Он заключается в том, что процесс оплодотворения яйцеклетки происходит вне женского организма. После оплодотворения эмбрион пересаживается в организм будущей мамы.

Среди показаний к ЭКО выделяют:

  • невозможную проходимость в маточных трубах;
  • отсутствие маточных труб;
  • некоторые виды мужского бесплодия;
  • возрастные особенности женского организма.

Значение эстрадиола и прогестерона

В желтом теле женского организма происходит продукция двух важных гормонов – эстрадиола и прогестерона. Данные вещества при введении их в организм в необходимой дозе способны поддерживать оптимальное функционирование эндометрия длительное время. Оба гормона в норме выделяются яичниками.

Эстрадиол необходим для правильного функционирования фетоплацентарного комплекса, формирования костной структуры плода, улучшения метаболических процессов.

Помимо этого, его выработка важна для хорошего растяжения и развития тканей матки в соответствии с необходимостью плода.

Благодаря достаточному количеству эстрадиола становится возможным усиление кровотока и достаточное обеспечение эмбриона необходимыми веществами.

Уровень прогестерона меняется в течение менструального цикла. Приближение овуляции характеризуется увеличением его показателей. При этом максимальная величина наблюдается на 6—7 день после стадии овуляции. Данный период получил название имплантационного окна. Низкий показатель прогестерона свидетельствует о недостаточной работе желтого тела. Причины последнего могут быть самыми разными.

Влияние гормонов на имплантацию плодного яйца

Большое значение имеет взаимодействие данных гормонов во время беременности. Это проявляется в том, что эстроген способствует росту эпителиального слоя, а прогестерон улучшает его трансформацию. Эти процессы необходимы при развитии эмбриона. Однако следует помнить о том, что доза употребляемых гормонов должна быть четко отслежена врачом.

В норме эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов должны содержаться в определенном количестве. Это обусловлено тем, что увеличение их уровня может негативно повлиять на состояние эмбриона. Заблуждением является мнение некоторых женщин относительно того, что повышение количества гормонов превратит плохой эмбрион в хороший. Стандартными дозами считаются:

  • прогестерон в количестве 600 мг в сутки;
  • таблетка эстрадиола (2 мг) два раза в день.

Нормальные показатели эстрадиола

После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина находится под постоянным наблюдением. После пересадки эмбриона обязательно исследуется эстрадиол. При этом его величины могут изменяться в течение некоторого времени.

Поэтому важно определить количество гормона до непосредственной процедуры переноса. Это позволит увидеть динамику и дать достоверные прогнозы. Однако при проведении гормональной терапии до ЭКО, подобное исследование не будет иметь большого значения.

В первые сутки после процедуры нормальная величина эстрадиола составляет 75–225 пг/мл.

Эффективное внедрение эмбриональной структуры в слизистую ткань способствует увеличению показателей непосредственно до родовой деятельности.

Динамика уровня эстрадиола при нормальной беременности:

  • 1–3 ДПП – 250 пг/мл;
  • 7–11 ДПП – 247 пг/мл;
  • 14–17 ДПП – 213 пг/мл;
  • 23 ДПП – 595 пг/мл;
  • 29 ДПП – 614 пг/мл.

Нормальные показатели прогестерона после пересадки эмбрионов

До наступления 12 недель беременности прогестерон выделяется желтым телом. Оно расположено в придатках в зоне пунктированных фолликулов. Функция желтого тела – это поддержание беременности. После 12 недель, когда происходит созревание плаценты, последняя становится главным источником гормона, а желтое тело прекращает функционирование.

Нормальный показатель прогестерона после пересадки эмбрионов находится в пределах от 6,9 до 56,6 нмоль/л. Если величина падает, существует угроза прерывания беременности. Результатом может стать выкидыш. Для предотвращения подобного назначают прогестероновую поддержку, например, уколы лекарственными препаратами.

Динамика уровня прогестерона при нормальной протекающей беременности:

  • 1–3 ДПП – 38,15 нмоль/л;
  • 7–11 ДПП — 57,80 нмоль/л;
  • 14–17 ДПП – 64,1 нмоль/л;
  • 23 ДПП – 69,2 нмоль/л;
  • 29 ДПП – 75,1 нмоль/л.

Когда необходимо определение уровня гормонов?

Существуют определенные периоды при ЭКО, когда определение уровня эстрадиола и прогестерона особенно важно. К данным периодам относятся следующие временные этапы:

  • день подсадки бластомеров;
  • через 3 суток после него;
  • на 7 день;
  • на 14 день (параллельно измеряется уровень хорионического гонадотропина и Д-димера).

Однако врач может назначить и другое время исследования. Все зависит от состояния здоровья женщины. В любом случае своевременная диагностика показателей позволит выявить патологические процессы и назначить корректирующие мероприятия.

Препараты прогестероновой поддержки

При необходимости доктор может назначить препараты прогестерона. Они выпускаются в нескольких формах, но в качестве гормональной поддержки используются таблетки и свечи. Инъекции в таком случае применяются редко. Это обусловлено неудобством формы. К тому же высока вероятность развития осложнений при длительном применении.

Среди препаратов прогестероновой поддержки наиболее часто используются:

Дюфастон – это искусственно созданный аналог гормона. Используется в форме таблеток. Главное преимущество – безопасность для женщины и плода даже при длительном использовании. Препарат применяется каждый день в одно и то же время. В сутки допускается употребление от 30 до 60 мг.

Читайте так же:  Бесплатная инсеминация

Особенности применения Утрожестан

Утрожестан широко используется в качестве средства гормональной поддержки при проведении процедуры ЭКО. В его состав входит натуральный гормон, получаемый из растительной основы. Перед проведением экстракорпорального оплодотворения назначают вагинальную форму. Капсулу необходимо вводить глубоко, чтобы препарат не вытекал.

Дозировка препарата:

  • обычно врач назначает в сутки 600 мг;
  • данная доза разбивается на три раза;
  • прием препарата осуществляется через одинаковые временные промежутки.

В зависимости от показаний может быть назначена другая дозировка: 800 мг в сутки. В таком случае прием разбивается на 4 раза. При этом одновременно используют внутримышечное введение препарата в форме масляного раствора.

Преимущества приема Крайнона и Лютеина

Крайнон выпускается в форме геля для вагинального использования. В одной дозе содержится 90 мг активного вещества. Введение геля осуществляется посредством использования одноразового аппликатора. Препарат применяется каждый день.

Преимущество данной формы в том, что высвобождение гормона происходит еще в течение 3 суток после нанесения средства. К тому же данная форма выпуска помогает снизить нагрузку на печень. В стандартных ситуациях препарат назначают в течение месяца после подтверждения развития плода.

Лютеина является средством, в состав которого входит аналогичное прогестерону вещество. Форма выпуска препарата: таблетки для влагалищного или орального применения. При проведении гормональной поддержки, при ЭКО, вагинальные суппозитории используются два раза в сутки дозой до 200 мг, таблетки для орального применения назначаются до 4 раз в день до 150 мг.

Особенности использования прогестероновых препаратов

Гормональная поддержка с использованием прогестерона при проведении ЭКО имеет определенные особенности. Назначают ее обычно в период от 8 до 12 недель до наступления гестации. Обычно применение гормональных средств начинают с момента взятия яйцеклеток. Дозы препарата зависят от конкретных факторов. Среди них выделяют:

  • состояния эндометрия;
  • величины прогестерона, что определяется функционированием желтого тела женских яичников;
  • индивидуальные особенности.

После диагностирования беременности препараты продолжают принимать до наступления 12 недели. Отмена препаратов осуществляется по определенной схеме с понижением дозировки.

Будущей маме следует знать, что резкая отмена гормонов опасна развитием негативных последствий как для самой женщины, так и для развивающегося малыша. Полностью отказываются от прогестероновой поддержки ближе к 15 неделе. В это время плацента уже полностью берет на себя функции по обеспечению процесса беременности.

При наличии особых показаний врач может рекомендовать прием гормонов еще на несколько недель (обычно до 20 недели). Обычно это наблюдается при угрозе выкидыша. Перед отменой препаратов проводят исследование крови на уровень прогестерона. От его показателей зависит целесообразность продолжения гормональной поддержки, а также необходимость коррекции дозы препарата.

Возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов

Прием прогестероновых препаратов создает для женщины определенный дискомфорт. Он может выражаться в:

  • неудобстве применения средства;
  • слабости и головокружении после применения препарата;
  • появлении усиленного аппетита;
  • увеличении массы тела.

Процедура экстракорпорального оплодотворения требует строгого соблюдения всех рекомендаций. Особое внимание следует уделить показателям эстрадиола и прогестерона. Это обусловлено тем, что данные гормоны имеют большое значение для переноса эмбрионов и дальнейшего успешного процесса беременности. Проведение грамотной гормональной поддержки и адекватное применение прогестероновых препаратов позволит успешно завершить процедуру ЭКО.

Прогестерон при ЭКО

Когда женщина готовится к экстракорпоральному оплодотворению, в числе первых анализов ей назначают сдать кровь на прогестерон. А потом на форумах она видит, что уровень этого гормона вызывает жуткий ажиотаж среди всех, кто уже вошел в протокол или только собирается. Теперь и ей нужно разобраться: зачем нужен прогестерон.

Гормон прогестерон у женщин

Прогестерон – это гормон, вырабатываемый особой эндокринной железой, которая у небеременной женщины живет всего около 14 дней, а у беременной – еще 12-16 недель, а затем погибает. Эта железа – желтое тело. Ее основная функция – синтез прогестерона, а, погибая, она передает «эстафету» по синтезу данного гормона плаценте. На что же влияет прогестерон? Чем он так важен?

Этот гормон готовит организм к беременности и старается ее поддержать, действуя на ткани матки и на иммунную систему (подробнее – в следующем разделе). Он способствует развитию желез внутри молочных желез, но если женщина кормящая, то у нее при этом лактация тормозится. Гормон запасает подкожный жир, накапливает в печени гликоген – предшественник глюкозы, то есть готовит запасы на случай, если зачатие «состоится».

Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО

Шанс того, что эмбрион сможет имплантироваться, зависит от трех основных факторов:
  1. качества эмбрионов;
  2. состояния эндометрия;
  3. тонуса мышечного слоя матки.

Качество эмбрионов на этом этапе уже не изменить, но на другие два фактора как раз и оказывает влияние прогестерон. Он:

  • снижает возбудимость матки и фаллопиевых труб;
  • вызывает такие изменения в эндометрии, которые будут способствовать имплантации эмбриона: прекращает деление клеток эндометрия и вызывает образование в нем секрета: он будет увеличивать просвет полости матки;
  • снижает тонус мышц матки и максимально устраняет возможность отдельных сокращений ее участков – чтобы эмбрион смог закрепиться в эндометрии.

Кроме того, прогестерон подавляет иммунную систему, чтобы она не отторгла эмбрион как чужеродное тело, он подавляет следующую овуляцию. Когда его концентрация снижается, женский организм получает сигнал, что пора рожать.

Следовательно, чтобы зародыш имплантировался нормально, в организме должен быть достаточный уровень этого важного гормона. Поэтому до подсадки очень важно определить именно концентрацию прогестерона и, если она составляет менее 8,7 нмоль/л, не идти в протокол, а заморозить эмбрионы до следующего цикла.

Уровень прогестерона после переноса эмбрионов

Врачи рекомендуют очень скрупулезно проверять прогестерон после переноса эмбрионов, делая это в день подсадки, потом на 3, 5, 7, 9 и 14 дни. Анализ важно повторять многократно, ведь даже если первые 2-3 проверки показали хороший результат, еще не значит, что имплантация уже состоялась (это может произойти до 10 суток включительно).

Чтобы получить максимально правдивые результаты, сдавать кровь нужно утром, после 8-10 часов голодания.

Прогестерон должен поддерживаться в пределах нормальных цифр, то есть – не ниже 38,15 нмоль/л (или 12 нг/мл – в других единицах измерения), но и не выше 57,8 нмоль/л (или 18,2 нг/мл).

Читайте так же:  Беременность во время эко

Наиболее опасны ситуации, когда уровень гормона низкий: существует высокий риск выкидыша. Это должно быть немедленно откорректировано с помощью препаратов прогестерона – в виде уколов, таблеток или вагинального геля.

Менее опасно, но не очень хорошо, когда прогестерон повышен. Он вызывает патологические изменения в эндометрии, что тоже снижает вероятность имплантации.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Как узнать, что прогестерон низкий? На это указывают такие симптомы:

  • выделение крови из половых путей;
  • снижение температуры тела и базальной температуры;
  • раздражительность;
  • отеки;
  • головные боли;
  • метеоризм.

К сожалению, ставить себе диагноз только по наличию данных симптомов нельзя: они могут развиваться и при других состояниях. При возникновении таких признаков нужно срочно позвонить своему врачу, и, возможно сдать анализ крови для определения прогестерона.

Эстрадиол при ЭКО после переноса эмбрионов

Основная функция половых секретов – это создание благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и нормального протекания беременности.

Женщина, готовящаяся стать матерью, следит за показатели гормонов, их изменением. В особенности за нормой эстрадиола при ЭКО после переноса эмбриона.

В первую неделю после подсадки эмбрионов по программе экстракорпорального оплодотворения в яичниках женщины начинают расти фолликулы, поэтому организмом продуцируется эстрадиол после переноса эмбрионов. Благодаря этому гормону внутри матки создается эндометрий.

В середине цикла после проведения искусственного оплодотворения в больших количествах организм женщины начинает вырабатываться вещество, гарантирующее нормальное протекание беременности – прогестерон.

Прогестерон и эстрадиол после переноса эмбрионов, которые вырабатывает желтое тело, необходимы для полноценного развития будущего малыша.

Для наступающей беременности уровень прогестерона очень важен, поскольку этот гормон создает благоприятные условия для прикрепления эмбрионов при имплантации, а также дальнейшего питания будущего малыша.

Количество прогестерона после переноса эмбрионов и эстрадиола определяется непосредственно в день переноса оплодотворенной яйцеклетки, а затем через 7 дней.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов

Уровень гормона эстрадиол имеет важное значение в процессе вынашивания плода. Если концентрация этого гормона невелика, то это может привести к выкидышу.

Уровень прогестерона также немаловажен для будущей мамы. Анализ крови на определение нормы гормонов после переноса ЭКО – это стандартный анализ, назначающийся женщине при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если показатели падают, то акушер-гинеколог назначает женщине гормональные препараты.

Норма гормонов в определенные промежутки времени различна. В протоколе ЭКО указано, что первоначально уровень эстрадиола определяется до подсадки эмбрионов, а затем уже контролируется динамика этого показателя.

Гормон эстрадиол вырабатывают частично надпочечники и яичники. Он важен при формировании плода, поскольку влияет на обменные процессы, отвечает за формирование костной системы будущего малыша.

Формирование эмбриона под воздействием эстрадиола

Помимо этого, гормон способствует растяжению тканей матки, что необходимо для растущего плода. Эстрадиол оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему женщины, благодаря чему к плоду усиливается кровоток, а соответственно, и питание.

Таблица норм показателей

Прогестерон после переноса эмбрионов продуцируется в желтом теле первые четыре месяца. А уже после двенадцати недель, начинается созревание плаценты, отвечающей за продуцирование этого гормона.

После проведения ЭКО в кровотоке женщины уровень половых секретов ежедневно увеличивается, что и служит маячком протекания процесса беременности.

Какой должен быть прогестерон после переноса эмбрионов и что означают отклонения? Нормальное значение этого показателя колеблется от 6,9 до 56,6 нмоль/л.

Но если уровень гормона упал ниже нормы, то высока вероятность выкидыша. Тогда крайне необходима гормональная поддержка медикаментозными препаратами.

Норму эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов определяют:

  1. в день проведения ЭКО;
  2. через три дня после процедуры;
  3. через неделю после подсадки эмбрионов;
  4. через две недели.

Также репродуктолог может назначить дополнительные лабораторные исследования по показаниям. В отдельных случаях даже назначается контроль прогестерона после переноса эмбрионов по дням.

График нормального уровня гормонов Эстрадиола и Прогестерона

В таблице приведены нормы эстрадиола и прогестерона при экстракорпоральном оплодотворении по неделям беременности:

Нормы уровня Прогестерона и Эстрадиола по неделям беременности

Недели беременности

Показатели эстрадиола, нмоль/л

Показатели прогестерона, нмоль/л

1–2 211–401 38–58 5–6 1061–1481 59–69 7–8 1381–1751 65–75 9–10 1651–2291 73–88 11–12 2281–3121 92–101 13–14 2761–4301 96–127 15–16 5021–6581 124–171 17–18 4561–7741 111–189 19–20 7441–9621 122–188 21–22 8261–11461 141–221 23–24 10570–13651 189–247 25–26 10891–14091 197–278 27–28 11631–14491 251–341 29–30 11121–16221 270–326 31–32 12171–15961 323–403 33–34 13931–18551 336–381 35–36 15321–21161 322–433 37–38 15081–22851 356–468 39–40 13541–26961 421–546

Низкий уровень эстрадиола

Во время беременности уровень эстрадиола может быть ниже нормы по нескольким основным причинам:

  • сильные потери в весе;
  • значительные физические нагрузки;
  • вегетарианство или нехватка в организме жиров и углеводов;
  • вредные привычки, включая табакокурение и употребление алкоголя;
  • гиперпролактинемия;
  • нарушение функций гипофиза.

Большие физические нагрузки — причина никого уровня эстрадиола

Помимо этого, эстрадиол, прогестерон после переноса оплодотворенной яйцеклетки может падать при угрозе прерывания беременности, при хронических заболеваниях мочеполовой системы, а также при употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

[3]

Понижения уровня эстрадиола в крови беременной женщины свидетельствует о том, что плацента находится в плохом состоянии. В этом случае будущей мамочки назначается специальная гормональная терапия:

  1. гормональные таблетки;
  2. инъекции;
  3. специальные пластыри.

Кроме того, может быть показано применение Прогинова или Эстрофема.

Если гормональный фон нарушился на позднем сроке беременности, это может вызвать перенашивание плода (задержка родовой активности). Тогда, чтобы стимулировать роды, акушер-гинеколог может назначить женщине гормональную терапию.

Низкий уровень прогестерона

Во время беременности показатели прогестерона в крови постепенно увеличиваются, достигая максимальных значений в третьем триместре. Поскольку этот гормон расслабляет мышцы матки, то низкий прогестерон после переноса эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении сопровождается сильнейшими болями и кровянистыми выделениями.

Если появились вышеописанные симптомы, женщина должна немедленно обратиться к врачу, иначе может случиться выкидыш. А также снижение гормонального фона может сигнализировать о том, что происходит задержка в развитие плода.

К самым распространенным причинам снижения уровня прогестерона у беременных женщин можно отнести:

  • нарушения, связанные с развитием желтого тела;
  • сильные физические нагрузки;
  • окислительный процесс, протекающий в полости матки;
  • задержка развития плода;
  • недостаточное функционирование плаценты.
Читайте так же:  Обезболивающие при беременности

Вегетарианство — причина низкого уровня прогестерона

Кроме того, на уровень этого гормона может оказывать влияние применение некоторых медицинских препаратов.

А вот избыток прогестерона у беременной может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса.

Если процесс вынашивания малыша протекает благоприятно, то в медицинской практике пониженный уровень прогестерона наблюдается очень редко.

В случае обнаружения одного из симптомов, перечисленных выше, пациентка, перенесшая ЭКО, должна немедленно обратиться к наблюдающему ее медицинскому специалисту.

Самостоятельно пытаться повысить уровень гормонов нельзя ни в коем случае, ведь только лечащий врач сможет подобрать гормональную терапию, которая поможет справиться с проблемой.

Заключение

При проведении ЭКО особенно важно контролировать гормональный фон женщины. При искусственном оплодотворении уровень прогестерона может быть ниже нормы, поэтому многие репродуктологи рекомендуют проведение гормональной терапии до и после подсаживания эмбрионов.

Но заниматься самолечением категорически противопоказано, только доктор может назначить эффективное лечение.

Не стоит переживать, ведь большинство гормональных препаратов имеют натуральное происхождение и полностью безопасны для организма женщины и ее будущего малыша.

Калькулятор «Прогестерон после ЭКО»

Калькулятор поможет расшифровать анализ крови на прогестерон у женщин по неделям беременности после ЭКО.

Нормы прогестерона во время беременности

1 триместр – 9-47 нг/мл – 28.5-150 нмол/л *
2 триместр – 17-147 нг/мл – 54-468 нмол/л
3 триместр – 55-200 нг/мл – 175-636 нмол/л

Уровень прогестерона в течение беременности увеличивается постепенно.

* Нормы лабораторий могут включать в статистические данные исследования всех беременных, включая пациенток ЭКО и находящихся на искусственной поддержке препаратами прогестерона. В этом случае верхние значения для первого триместра могут значительно превышать значения, характерные для нормальной беременности.

Прогестерон и ОН-прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

  • помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
  • останавливает менструальный цикл при беременности;
  • не дает мышцам матки сокращаться;
  • стимулирует рост матки;
  • усиливает выработку кожного сала;
  • поднимает артериальное давление;
  • участвует в развитии тканей.

Прогестерон: фазы менструального цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:

Женщина не забеременела

Женщина забеременела

Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново

В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме

Беременность развивается хорошо

В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит «гормон беременности», его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:

  • болезненность груди;
  • резкие перепады настроения;
  • вздутие живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • вагинальные кровотечения.

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

  • фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
  • овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

  • I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
  • II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
  • III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Читайте так же:  Когда можно делать эко после родов

Норма у мужчин

У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

  • недостаточная функция желтого тела и плаценты;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • выкидыш;
  • переношенная беременность;
  • хронические воспаления половой системы;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • маточных кровотечениях (не менструациях);
  • отклонениях в развитии плаценты;
  • кисте желтого тела;
  • отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
  • выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
  • приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

  • вагинальные кровотечения;
  • нарушена работа печени;
  • опухоль груди.

С осторожностью назначают прием в случаях:

  • сахарного диабета;
  • нарушенной работы почек;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • приступов мигрени;
  • депрессии;
  • бронхиальной астмы;
  • кормления грудью;
  • внематочной беременности.

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата — 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:

  • 1,24–8,24 нмоль/л — фолликулярная фаза;
  • 0,91–4,24 нмоль/л — овуляторная фаза;
  • 0,99–11,51 нмоль/л — лютеиновая фаза.

В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:

  • I триместр — 3,55–17,03 нмоль/л;
  • II триместр — 3,55–20 нмоль/л;
  • III триместр — 3,75–33,33 нмоль/л.

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:

  • неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
  • хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

  • опухоли надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

  • повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
  • угревой сыпью;
  • нарушениями менструального цикла;
  • поликистозом яичников;
  • рождением мертвого ребенка;
  • выкидышами;
  • ранней детской смертностью.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

Источники


  1. Айламазян, Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике / Э.К. Айламазян. — М.: Медицина, 1993. — 288 c.

  2. Горячева, Л. Острые состояния у детей. Половое воспитание. Ошибки аиста (комплект из 3 книг) / Л. Горячева, Л. Кругляк, Н. Макарова. — М.: ИГ «Весь», 2018. — 144 c.

  3. Макаров, И. О. Кардиотокография при беременности и в родах. Учебное пособие / И.О. Макаров, Е.В. Юдина. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 112 c.
  4. Дистлер, В. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: моногр. / В. Дистлер. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 180 c.
  5. Колода, Юлия Алексеевна und Подзолкова Наталия Михайловна Особенности ВРТ у пациенток с избыточной массой тела и ожирением / Колода Юлия Алексеевна und Подзолкова Наталия Михайловна. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 136 c.
Норма прогестерона перед эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here