Нужно ли делать лапароскопию перед эко

Предлагаем статью на тему: "Нужно ли делать лапароскопию перед эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Лапароскопия перед ЭКО

Проблема бесплодия в настоящее время сильно распространена, поэтому есть необходимость использования методов вспомогательных репродуктивных технологий. Самым эффективным из них является экстракорпоральное оплодотворение. Необходимость проведения ЭКО может быть связана с женским и мужским бесплодием.

Для выявления причины бесплодия в период подготовки к ЭКО пациентам обязательно назначается обследование. Это различные анализы крови, мазки, спермограмма и инструментальные исследования. Один из методов диагностики и лечения патологий женской репродуктивный системы — лапароскопия. Рассмотрим, в каких случаях показано проведения лапароскопии и как проходит процедура перед ЭКО.

Особенности

Лапароскопия — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая проводится для диагностики и лечения заболеваний органов малого таза. Такая процедура помогает выявить воспалительные и спаечные процессы, а также восстановить проходимость маточных труб.

Многих волнует вопрос, что лучше лапароскопия или ЭКО, ведь зачастую причиной бесплодия становится трубный фактор. Если у женщины была обнаружена окклюзия фаллопиевых труб, то есть возможность методом лапароскопии восстановить их проходимость и добиться беременности естественным путем.

Если есть вероятность наступления естественной беременности, то проходить ЭКО женщине не рекомендуют. Нужно понимать, что такой метод ВРТ не гарантирует 100% наступления беременности и он дорогостоящий. При ЭКО есть необходимость приема гормональных препаратов, что может вызывать осложнения. Если при лапароскопии были выявлены патологии, которые препятствуют наступлению беременности естественным путем, то рекомендуется ЭКО.

Многих женщин беспокоит вопрос, обязательна ли лапароскопия при ЭКО, ведь процедуру пересадки эмбрионов придется отложить. Ответить на вопрос однозначно довольно сложно, все зависит от показаний, по которым женщине рекомендована процедура.

Лапараскопия показана не всем пациенткам, в большинстве случаев может быть достаточно только УЗИ малого таза. Врач принимает решение провести лапароскопия при подозрениях на наличие следующих патологий:

  • спайки и узлы в малом тазу;
  • эндометриоз;
  • воспаление маточных труб;
  • кистозные новообразования.

Лапароскопия может быть показана, если при УЗИ никаких патологий не выявлено, а беременность все равно не наступает. При помощи УЗИ не всегда удается выявить нарушения, а лапароскопия позволяет точно изучить состояние органов. Процедура помогает не только обнаружить заболевание, но и вылечить его. Если врач обнаружит очаги воспаления и эндометриоза, спайки и узлы, то он сможет их сразу же удалить.

Любые нарушения в работе органов малого таза, будь то спайки, воспаление маточных труб, эндометриоз или кисты, сильно снижают вероятность успешного ЭКО. Это связано с невозможностью прикрепления плода из-за плохого эндометрия матки, либо токсического воздействия на эмбрион, что бывает при гидросальпинксах (воспаление маточных труб с образованием жидкости).

Если провести ЭКО после лапароскопии маточных труб, можно значительно увеличить шанс наступления беременности, так как воспалительный процесс будет устранен. Также избавиться от гидросальпинкса представляется возможным методом удаления маточных труб, но естественная беременность в таком случае будет невозможна.

Лапароскопия перед ЭКО является хирургической процедурой, но швов она не оставляет и длительной реабилитации не требует. Все манипуляции врач проводит через несколько маленьких разрезов, в которые вводит лапароскоп и другие необходимые инструменты.

Процедура проводится под местным обезболиванием и общим наркозом, поэтому никаких неудобств пациентке не приносит. Длительность лапароскопии составляет от 30 минут до 1,5-2 часов, в зависимости от необходимости проведения лечения.

После операции пациентке рекомендуют находиться в клинике еще двое суток, назначаются антибиотики для предупреждения инфекции. Если были обнаружены заболевания, то врач назначает препараты для его лечения.

Главным преимуществом лапароскопии перед ЭКО является высокая информативность. Врачам удается детально рассмотреть все органы малого таза и обнаружить нарушения. Недостаток процедуры — необходимость проведения общего наркоза.

Последствия

Вероятность осложнений после лапароскопии достаточно мала, так как методика малоинвазивная. Уже через трое суток пациентка может вернуться к обычной жизни, а видимых швов после процедуры не остается.

Многих женщин интересует вопрос, когда можно делать ЭКО после лапароскопии. Ответ на него зависит от того, какие патологии были выявлены у пациентки, так как вступление в протокол будет возможно только после курса лечения. В самом лучшем случае провести ЭКО можно будет через 2-3 месяца.

Если пациентку беспокоит вопрос, стоит ли идти на лапароскопию перед ЭКО, то необходимо задать его своему лечащему врачу. Отношения между женщиной и репродуктологом должны строиться на полном доверии. Если пациентка не доверяет специалисту и не хочет выполнять его рекомендации, то вероятность успешного ЭКО будет очень мала.

Лапароскопия и ЭКО

Лапароскопия, ЭКО — эти манипуляции хорошо зарекомендовали себя при лечении бесплодия у женщин. Поэтому часто возникает вопрос, какая из операций более действенна. Что можно и нужно делать: лапароскопию или ЭКО — решит врач, исходя из диагноза, поставленного после проведения ряда исследований. В многопрофильной клинике амбулаторной хирургии LeoMed квалифицированные специалисты не только поставят точный диагноз, но и подберут наиболее эффективные и щадящие методы решения гинекологических проблем. Большой опыт работы и современное оборудование позволяет восстанавливать детородные функции, устранять патологии маточных труб, проводить ЭКО после лапароскопии маточных труб.

Когда нужна лапароскопия перед ЭКО?

Лапароскопия перед ЭКО во многих случаях намного повышает вероятность зачатия здорового ребенка. Ситуациями, при которых оправдана и желательна лапароскопия перед ЭКО, являются:

  1. Спайки в области таза.
  2. Эндометриоз.
  3. Новообразования в малом тазу.
  4. Лапароскопия перед ЭКО эффективна, если наблюдаются воспалительные процессы фаллопиевых труб.
  5. Кисты яичников.

Если не устранить эти патологии, ЭКО не принесет желаемого результата. Малоинвазивная операция перед ЭКО увеличивает шансы успешного оплодотворения и сохранения беременности.

ЭКО после лапароскопии когда можно делать

Один из важнейших вопросов, которые нужно решить лечащему врачу, ЭКО после лапароскопии, когда можно делать? На этот вопрос не существует однозначного ответа, поскольку результативность ЭКО после лапароскопии зависит от многих факторов.

Читайте так же:  Учет в ранние сроки беременности

Отвечая на вопрос пациенток: «ЭКО после лапароскопии когда можно делать?», врач учитывает:

  1. Насколько выражена патология.
  2. Каковы особенности протекания заболевания.
  3. Каково состояние организма женщины.
  4. Возраст пациентки.
  5. Есть ли сопутствующие заболевания.
  6. Прочие особенности организма.

В ряде случаев на вопрос о том, ЭКО после лапароскопии, когда можно произвести, ответ весьма обнадеживающий — процедура может быть успешно осуществлена уже через 2 месяца.

ЭКО после лапароскопии маточных труб

Патологии в маточных трубах нередко появляются вследствие воспалительных процессов, которые возникли в малом тазу и не были вылечены. Такие воспаления и спайки приводят к тому, что сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку или наступившая беременность прерывается. В том случае, когда врач диагностирует гидросальпингс (образование рубцов и скопление вредной для эмбриона жидкости), он рекомендует удаление маточных труб. Вероятность успешного ЭКО после лапароскопии маточных труб намного выше, нежели когда такая операция не была проведена.

Естественно, женщине не всегда легко решиться на подобную операцию. Но нужно понимать, чем обусловлены рекомендации врачей проводить ЭКО после лапароскопии труб.

Спайки, появляющиеся после воспалительного процесса, для экстракорпорального оплодотворения являются нежелательным состоянием, так как не позволяют проводить пункцию яичников, а операция даст возможность открыть доступ к яичникам. Лапароскопия также позволяет провести реконструкцию маточных труб и разделить спайки.

Но какое-то время будет сохраняться отек маточных труб. Как правило, их состояние приходит в норму спустя два месяца. Соответственно, беременность лучше всего планировать спустя 3-4 месяца.

В медицинском центре LeoMed специалисты назначат ЭКО после лапароскопии маточных труб, исходя из особенностей протекания болезни каждой пациентки.

Советы, рекомендации и особенности лапароскопии после эко

Еще несколько десятков лет назад диагноз «бесплодие» приводил женщин в ужас и не давал ни одного шанса зачать малыша естественным путем. Единственным исключением могли быть врачебные ошибки. Сегодня же в мире, где все развивается невероятными темпами, этот диагноз уже не так пугает, ведь появилось много процедур, которые помогают женщине избавиться от патологии и зачать самостоятельно или искусственным методом, воспользовавшись процедурой ЭКО. Также хорошие результаты в лечении бесплодия показала лапароскопия. Что лучше — операция лапароскопия или ЭКО? Можно ли проводить одну процедуру за другой и с каким временным интервалом? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно разобраться, что собой представляют эти две манипуляции и какие шансы они дают.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия является одним из самых щадящих методов инвазивного вмешательства – диаметр инструмента, применяемого во время процедуры, составляет не более 5 мм, а в минилапароскопии — и того меньше: 3 мм. Последняя процедура считается менее эффективной, поэтому чаще всего врачи используют ее в тех случаях, когда нужно провести диагностику.

Лапароскопия – это оперативное вмешательство, но малотравматичное, считается одним из обязательных этапов подготовки женщины к процедуре ЭКО. Проводят операцию для того, чтобы устранить заболевания органов малого таза у женщины и причины, мешающие зачатию и вынашиванию малыша.

Диагностическая операция помогает убрать причины бесплодия, а контрольная процедура необходима для мониторинга состояния женских половых органов после уже проведенного оперативного вмешательства.

Как показала практика, контрольная манипуляция проводится очень редко, в то время как диагностика и оперативное вмешательство часто совмещают в одну процедуру. Подобное обследование рекомендуют пройти женщине, решившейся на ЭКО.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО?

Многих женщин очень интересует, нужно ли делать лапароскопию перед экстракорпоральным оплодотворением и если да, то когда после лапароскопии можно делать ЭКО? Врачи считают, что проводить ЭКО без предварительной лапароскопии нежелательно, но возможно в некоторых случаях:

  • возраст женщины не должен превышать 38 лет;
  • проходимость маточных труб отличная (допустимы нарушения только в среднем отделе);
  • эндометриоз начальной стадии;
  • эндометриоз внутри матки или аденомиоз;
  • если пациента категорически несогласна.

Если после прохождения других форм обследования, таких как гистеросальпингография, УЗИ и фертилоскопия, будет достаточно материала для постановки точного диагноза, то провести ЭКО можно и без лапароскопии. Но, как показала практика, такое решение в редких случаях может быть оправдано, поскольку ни один из выше указанных методов диагностики не сможет сравниться с лапароскопией. Это значит, что поставить точный диагноз и найти причину бесплодия и патологии половых органов женщины можно только используя лапароскопию. Заранее проведенная операция в несколько раз повышает шанс зачать ребенка после процедуры ЭКО. Кроме того, данная процедура дает женщине шанс забеременеть самостоятельно и исключает риск возникновения внематочной беременности.

Наглядные показатели

Чтобы точно убедиться, оправдана ли лапароскопия перед ЭКО, нужно внимательно изучить цифры, которые фиксируют врачи. У 35% женщин, прошедших инвазивное хирургическое вмешательство, в течение года после нее зафиксировано самостоятельное зачатие, даже если ранее им были поставлены серьезные диагнозы, такие как эндометриоз или поликистоз яичников.

Также очень хорошие показатели (около 50 %) зачатия ребенка с помощью ЭКО у тех женщин, которым предварительно была проведена инвазивная операция. В этом случае прикрепление эмбриона к стенке матки происходит лучше. К тому же процедура устраняет все возможные инфекции, опасные для плода, приводящие к отторжению или внематочной беременности. Исходя из этого, можно точно сказать, что лапароскопия перед ЭКО оправдана и дает больше шансов на зачатие. А вот когда можно делать процедуру ЭКО после лапароскопии, однозначного ответа нет, поскольку патологии у женщин разные и течение заболевания происходит в разных формах, но можно точно сказать, что многие врачи рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение через год после щадящей операции.

Манипуляции в рамках лапароскопии перед искусственным оплодотворением

У каждой пациентки своя форма заболевания половой системы, не позволяющая ей самостоятельно зачать малыша, но благодаря инвазивному вмешательству удается найти причину бесплодия и устранить его, давая тем самым возможность женщине забеременеть. Благодаря операции, проведенной перед ЭКО, удается избавиться от многих патологий половой системы и удалить:

  • эндометриодные кисты;
  • ткани эндометриоза, в том числе и инфильтрата, расположенные в брюшине женщины;
  • различные повреждения маточных труб;
  • кисты яичника;
  • миомы матки, но не во всех случаях;
  • миоматозные узлы.
Читайте так же:  Больничный после подсадки эко

Особое внимание уделяется проверке маточных труб. Если они имеют вид сактосальпинксов, то вопрос о том, нужно ли удалять, не стоит — в этом случае только удаление и сможет помочь. Если же были обнаружены спайки или запаянность, то врачи стараются всеми возможными способами сохранить трубы. Однако важно знать, что во время искусственного оплодотворения наличие труб и их отсутствие никоим образом не влияет на зачатие. А вот наличие воспалительных процессов, инфекций и запаянность могут снизить вероятность такового. Иногда во время операции инвазивного вмешательства врач может принять решение реконструировать маточные трубы — таким образом, спайки удаляются и создаются наилучшие условия для оздоровительного процесса. Но эта процедура не всегда дает желаемый эффект, особенно в условиях нехватки времени перед экстракорпоральным оплодотворением.

Что касается миомы, то она не влияет на зачатие, но может негативно сказаться на вынашиваемости. Щадящая операция помогает устранить миомы и повысить шанс вынашиваемости беременности. Если же размеры узла миомы не позволяют провести операцию, то оплодотворение откладывают до тех пор, пока узел не будет удален и не пройдет послеоперационный период.

Лапароскопия женских половых органов проводится под анестезией, процедура занимает не более часа. Уже спустя несколько часов после операции женщина чувствует себя хорошо, но под наблюдением еще остается в течение 7 дней. Швы в этом случае не накладывают, надрезы заживают самостоятельно, на это уходит около месяца. После этого врач принимает решение, когда назначить процедуру ЭКО; сроки индивидуальны.

Проводить лапароскопию после неудавшегося ЭКО можно, она поможет выявить причину того, почему эмбрион не прикрепился, и устранить ее. Следует помнить, что в каждом отдельно взятом случае только врач полноправен рекомендовать, когда возможно проводить каждую процедуру, ведь причины бесплодия могут быть разными у каждой пациентки.

Кольпоскопия перед ЭКО

Кольпоскопия перед ЭКО не является обязательным методом диагностики. Но учитывая ее информативность и важность получаемых результатов, репродуктивные центры самостоятельно ее позиционируют как один из основных методов диагностики. Особую важность исследование приобретает при заболеваниях и изменениях шейки матки.

Кольпоскопия, как прием диагностического обследования, представляет собой визуальный осмотр слизистых шейки матки, влагалища. Ее осуществляют с помощью специального бинокулярного аппарата – кольпоскопа, позволяющего увеличивать изображение до необходимых доктору размеров, делать снимки и видеозапись.

Содержание
  • Зачем нужна кольпоскопия перед ЭКО?
  • Метод проведения исследования
  • Виды кольпоскопии для ЭКО
  • Подготовка
  • На какой день делать кольпоскопию перед ЭКО?
  • Нормальные ощущения после процедуры

Зачем нужно делать кольпоскопию перед ЭКО?

Неизвестные манипуляции всегда настораживают, поэтому опасения и сомнения женщин в необходимости процедуры понятны. Есть несколько причин, по которым не стоит отказываться от проведения кольпоскопии перед ЭКО:

  • Этот метод позволяет быстро оценить состояние слизистых влагалищного участка шейки матки, влагалища.

Выявленные патологии помогают гинекологу-репродуктологу выбрать правильную тактику подготовки организма к искусственному оплодотворению, лечение и, при необходимости, назначить дополнительные методы обследования.

  • Расширенная кольпоскопия, проводимая по показаниям, позволяет провести ряд дополнительных проб, изъятие фрагмента ткани для изучения под микроскопом (биопсию).

Обнаружение патологически измененных участков слизистых, выяснение их происхождения позволяет своевременно диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях. Благодаря специальным пробам можно определить участки тканей с изменениями, предшествующими развитию рака. Как известно, опухоли половых органов могут обладать чувствительностью к гормонам. Поэтому для безопасной гиперстимуляции яичников (назначение гормонов в больших дозах) следует исключить опухоли и предраковые изменения тканей шейки, влагалища. Гормональные колебания характерны и при беременности, что также может стать пусковым механизмом для возникновения неопластических процессов.

  • Процедура безболезненна, проводится бесконтактным путем, занимает всего 10 минут. Расширенная диагностика потребует больше времени – до 40 минут.
  • Во время обследования оценивается возможность естественных родов.

Техника проведения

Кольпоскопия перед ЭКО, также как и при обычном обследовании, – процедура безболезненная, проводится на гинекологическом кресле. Чтобы получить обзор, шейка обнажается в зеркалах. Вначале гинеколог убирает слизистые выделения стерильным тампоном с поверхности влагалища, шейки. Затем кольпоскоп размещают на расстоянии 15 см от половых органов. Луч света от кольпоскопа направляют на шейку под разными углами и проводят визуальный осмотр.

Кольпоскопия для ЭКО

Кольпоскопия для ЭКО, благодаря его результативности, является методом, позволяющим выяснить причину бесплодия. Причины могут быть разными, и их устранение приближает долгожданный результат – беременность.

  • Бесконтактная или простая. Методика ее проведения описана выше.
  • Расширенная. Это наиболее используемый вид кольпоскопии в гинекологии.

При его проведении выполняются специальные пробы, позволяющие обнаружить измененные участки слизистой с нетипичными клетками эпителия невидимые при обычном визуальном осмотре. Для этого используют медицинский раствор уксусной кислоты. Им обрабатывают шейку. Патологические очаги окрашиваются и становятся белыми.

Еще один прием, используемый в диагностике, – проба Шиллера. Для ее проведения используют йодсодержащие растворы, которыми орошают слизистую. Нормальные участки ткани окрашиваются в коричневый цвет, а атипичные цвет не меняют. При необходимости производят забор фрагмента ткани для биопсии.

Во время кольпоскопии перед ЭКО гинеколог имеет возможность взять мазки на онкоцитологию и ПЦР к вирусам – ВПЧ с высоким онкологическим риском. Без результатов которых в протокол вас не возьмут.

Слизистые оболочки обрабатывают раствором, который светится под ультрафиолетовыми лучами. Нормальные участки отсвечивают фиолетовым или синим цветом, а патологические – желтым или малиновым.

Подготовка

Чтобы получить достоверную информацию при диагностике, кольпоскопия для ЭКО требует подготовки.

За два дня до процедуры нельзя:

  • допускать половых актов;
  • использовать средства для интимной гигиены и спринцеваться;
  • использовать вагинальные формы лекарственных средств (свечи, таблетки, гели, драже, спрей).

Когда лучше пройти исследование?

Кольпоскопию для ЭКО можно пройти в любой день. Но лучшим периодом считается время, когда слизистые выделения минимальны – 2–3 сутки до или после менструации.

Читайте так же:  7 неделя беременности выделения коричневые эко

К чему нужно быть готовой?

После проведения диагностики внизу живота редко появляются неприятные болезненные ощущения, обусловленные использованием растворов для проб. При взятии биопсии вероятно появление боли, которая пройдет через 1–2 дня, и кровянистых выделений (до 5 дней). После кольпоскопии лучше не использовать тампоны. После проб и биопсии больше подойдут гигиенические прокладки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для ЭКО кольпоскопия – одна из важных методик исследований, позволяющая исключить или подтвердить патологию шейки матки. А это, в свою очередь, позволяет правильно подготовиться к ЭКО (гормональной стимуляции, переносу эмбрионов), беременности, родам.

Лапароскопия перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Лапароскопия перед ЭКО

Рождение маленького человечка способно изменить женщину, предоставив ей право назвать себя мамой, испытать чувство и счастье материнства. К сожалению, не редки случаи, когда женщина лишается этого права и счастья, потому что не может забеременеть. Эта проблема существовала и раньше, существует и сейчас. Разница заключается только в том, что современная медицина сделала большой рывок в своём развитии и подарила женщинам шанс испытать материнство – с помощью ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – так называется возможность стать мамой. Это дополнительная репродуктивная методика, к которой могут обратиться отчаявшиеся забеременеть обычным путём женщины, причём вполне успешно.

Лапароскопия – важный этап при подготовке к ЭКО

Удаление обеих маточных труб лишает женщину возможности забеременеть от интимной связи. Хорошо, если у неё уже есть дети и она не планирует в дальнейшем рожать. Что же делать тем женщинам, у которых нет деток, и они лишены возможности забеременеть?! Возможности, но не надежды. ЭКО-методика подарит шанс стать самой настоящей мамой. Однако присутствие маточных труб, бывает, тоже не означает, что всё хорошо. Воспалительные процессы в женской половой сфере, спайки в матке, кисты яичников, миоматозные узлы могут стать серьёзным препятствием для естественного оплодотворения. Приняв решение о необходимости ЭКО, женщине придётся пройти специальное обследование и подготовку. Лапароскопия перед ЭКО (часто в сочетании с гистероскопией) позволит специалисту получить не только исчерпывающую информацию о состоянии маточных труб, матки и яичников, но и осуществить коррекцию и при необходимости провести лапароскопическую хирургию.

Критерии оценки состояния маточной трубы

Лапароскопия, проводимая на этапе подготовки к ЭКО, позволит оценить состояние маточных труб и заодно шансы женщины заполучить долгожданную беременность обычным способом.

Выделяют следующие параметры для оценки состояния маточной трубы:

  • присутствуют ли периферические спайки или нет;
  • каково состояние фимбриального аппарата;
  • присутствие жидкости в маточной трубе;
  • проведение теста на проходимость маточной трубы (заполнение трубы красителем и определение скорости, с которой краситель поступает в трубу и выводится из неё);
  • наличие дефектов, перетяжек и прочих деформаций труб и матки;
  • состояние стенок маточных труб, насколько они истончены.

Дело в том, что результаты ультразвукового исследования могут категорически не совпадать с результатами лапароскопии. Поэтому проведение её позволит получить наиболее точные и объективные сведения о состоянии своего репродуктивного органа.

Учитываем нюансы

Дело в том, что при проведении лапароскопии врач может обнаружить процессы, которые необходимо удалить для успешного проведения ЭКО. А пациентка в это время находится под наркозом. Неужели придётся делать лапароскопию ещё раз, чтобы удалить, например, кисту яичника или миоматозный узел? Тем более если состояние маточных труб удовлетворительное? Эти все возможные ситуации необходимо обговорить со своим хирургом, чтобы он имел право решать. Например, при удовлетворительном состоянии маточных туб, удаление эндометриоза или миомы во время лапароскопии перед ЭКО, может дать женщине шанс забеременеть стандартным способом.

Но не только в этом состоит задача лапароскопии. Если состояние маточных труб неудовлетворительное, то их удаление оставляет пациентке надежду только на ЭКО. Если нет сомнений в предварительном обследовании и пациентке не угрожают кисты, миомы или эндометриоз, то можно вести речь о проведении минилапароскопии. Это, на данный момент, наименее травматический метод хирургического лечения и обследования.

ЭКО после Лапароскопии

Сегодня есть много методов лечения, которые помогают зачать естественным или искусственным путем. ЭКО – это последняя надежда забеременеть женщине, которая страдает бесплодием и не в состоянии его преодолеть. Нередко прежде чем начинать процедуру экстракорпорального оплодотворения, проводят лапароскопию. Но зачем ее делать и как протекает беременность после лапароскопии?

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Принцип проведения лапороскопической операции

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Для чего нужна лапароскопия?

Лапароскопию перед ЭКО могут делать в качестве диагностики, чтобы выяснить причину отклонений в работе органов. Именно так нередко обнаруживаются образования, которых не было видно на УЗИ, но из-за которых есть проблемы со здоровьем. Если не хочется делать лапароскопию, чтобы быстрее вступить в протокол ЭКО, то важно подумать правильно ли это? Ведь именно при этом хирургическом вмешательстве устраняются те факторы, которые будут мешать имплантировать эмбрионы, и которые могут мешать вынашиванию плода.

В том числе операцию проводят для того, чтобы избавиться от спаек, кист, а также исправить патологические изменения женских органов или удалить те части, которые уже невозможно вылечить. Если доктор предлагает лапароскопию, то возникает вопрос: через какое время можно вступать в протокол искусственного оплодотворения?

Лапароскопия перед ЭКО и когда можно вступать в протокол?

Период восстановления после операции у каждой женщины разный. Зависит он от диагноза, от сопутствующих заболеваний, от возраста женщины и от того насколько хорошо прошла операция. Поэтому ответить на то, когда возможно делать ЭКО, может только лечащий врач. Когда же в среднем возможно составление протокола ЭКО после лапароскопии?

Читайте так же:  Эко после криоконсервации

Часто из-за воспалительных процессов в малом тазу могут происходить изменения в маточных трубах. Если есть воспалительные процессы или заспаянность, процент беременности с первого раза и вынашивания значительно падает. В таком случае хирургическое вмешательство проводят для удаления одной или обеих труб.

Проведения лапороскопической операции при непроходимости маточных труб

Иногда после операций развивается саечный процесс. Яичники, трубы, могут быть скреплены рубцовой тканью с кишечником, маткой или мочевым пузырем. Если в трубе появились спайки, то они будут способствовать скоплению жидкости в органе, что приведет к неполадкам в оттоке или совсем прекращению работы. Для экстракорпорального оплодотворения это плохое состояние, прежде всего, потому что будет трудно или вовсе невозможно взять пункцию яичников.

Проведение перед ЭКО лапароскопии откроет доступ к яичкам, что позволит сделать пункцию. В том числе проводится реконструкцию маточных труб и есть возможность разделить спайки, после этого трубы какой-то период будут отекшие. Для того чтобы они пришли в нормальное состояние и отрегулировалась работа яичников, организму потребуется отдых. Лучший период, для планирования беременности, наступает спустя минимум 3 месяца.

Если была лапароскопия яичника из-за наличия кисты, то спешить вступить в протокол не нужно. Обычно очень аккуратно убирают саму кисту, а здоровые ткани оставляют. Порой после этого ЭКО может и не требоваться, если функции яичников восстановятся, и будет возможно забеременеть естественным путем.

Проведения лапороскопической операции при Кисты Яичников

Бывают случаи, когда нужно удалять один или оба яичника, полностью из-за разросшейся кисты. В таком случае забеременеть удастся только при помощи ЭКО. В любом случае на восстановление потребуется не менее 3 месяцев, а лучше – 6.

[1]

Когда яичник окутан множеством кист, то проводят такие способы операции:

  • Насечки, сделанные на капсуле яичников;
  • устранение части яичника вместе с капсулой;
  • удаление уплотненной области капсулы яичников.

Женщинам очень тяжело забеременеть естественным путем после такой операции, потому что функции яичников восстанавливаться на короткий период – до года. А иногда яичники очень слабы, чтоб производить здоровые и качественные яйцеклетки, поэтому после лапароскопии кист яичника спустя 3 месяца можно вступить в протокол ЭКО.

Лапароскопию проводят для удаления эндометриоидной кисты или для прижигания очагов на поверхностях органов и брюшной стенки. Эндометроидные кисты не дают нормально созреть яйцеклеткам. Операция нужна даже если ЭКО будет успешным, то вынашивание плода может продлиться недолго, потому что случится выкидыш. Лапароскопия кисты поможет восстановиться здоровью и устранить болевой синдром. Интересно, что после беременности, эндометриоз может перестать развиваться. Вступать в протокол, планируя зачатие, можно только через 3 месяца.

Если появляются не злокачественные образования в мышечном слое матки, то она вся деформируется. Экстракорпоральное оплодотворение при этом имеет нарушения, потому что есть воспаление, поврежден эндометрий, могут атрофироваться участки слизистой матки, а также нарушиться кровообращение. На исход ЭКО влияют не сами миомы, а деформация матки из-за них, не дает выносить ребенка.

Виды миомы матки при провидении лапороскопической операции

Когда форма матки неправильна и имеет отклонения, то успешность приживления и беременности меньше 9%, а если правильной формы то – 30%. Но планировать беременность можно только через 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. В это время делается ультразвуковое обследование, чтобы следить за заживлением рубцов. ЭКО нельзя проводить раньше, чтобы не было разрыва матки в местах, где есть рубцы.

Как протекает беременность после лапароскопии?

Если были придержаны все сроки, когда беременность была запрещена, то оплодотворение обычно происходит без осложнений. Если оплодотворение не наступает или не получается выносить эмбрион, то это не связано с лапараскопической операцией.

Проблема здесь в заболевании или развитии патологии, из-за которой и проводилась операция. В первый год искусственное зачатие ребенка может терпеть крах в 30%, потому что организм еще восстанавливается, но важно не опускать руки и продолжать попытки. Через время может возникнуть потребность в повторной операции, чтобы полностью устранить причины, из-за которых невозможно ЭКО.

Видео: Лапароскопия и лечении женского бесплодия

В период от лапароскопии до ЭКО необходимо придерживаться всех предписаний врача, чтобы оплодотворение прошло успешно. Это может касаться и приема лекарств, и нагрузок, и питания и другого. При родах кесарево сечение не нужно. Причиной его может стать лапароскопия, которая проводилась на матке, потому что после операции остаются рубцы и возникает опасность разрыва в этих местах.

[2]

Для того чтобы лапароскопия и ЭКО дополнили друг друга, нужно наблюдаться у доктора, который знаком с вашим организмом, и который лечил подобные патологии.

Операция лапароскопия и ЭКО

Лапароскопия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое даёт возможность врачу визуально оценить состояние изучаемых органов, а при необходимости провести оперативное вмешательство.

На данный момент лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики и лечения большого количества гинекологических заболеваний.

Особенности процедуры

Лапароскопия – процедура, которая проводится с применением специальных микрохирургических инструментов и оптической системы. Она предполагает проникновение лапароскопа в брюшную полость через разрезы минимальной длины.

Выделяют диагностический и хирургический вариант данного вмешательства. Первый в случае необходимости может переходить во второй.

В процессе проведения операции лапароскопии можно лечить заболевания:

  • Эндометриоз.
  • Спаечный процесс.
  • Кистозное поражение яичников.
  • Миоматозные узлы.

Лапароскопия на данный момент является весьма востребованным методом в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Высокая безопасность и эффективность процедуры обуславливают её популярность среди врачей. Лапароскопия отличается малой травматичностью, низким риском осложнений, быстрой реабилитацией пациента после операции.

ЭКО и операция лапароскопия

Лапароскопия перед ЭКО в некоторых ситуациях может стать фактором, существенно повышающим шанс на благополучное зачатие. Существует целый ряд ситуаций, когда проведение этой операции оправдано. Такими являются:

  1. Спаечные процессы в области малого таза.
  2. Эндометриоз разной локализации.
  3. Формирование новообразований в малом тазу.
  4. Воспаление фаллопиевых труб.
  5. Кистозное поражение яичников.
Читайте так же:  Боли низа живота при беременности

При этих патологиях требуется лапароскопическая операция. ЭКО без предварительного проведения хирургического вмешательства может пройти безрезультатно, либо беременность может прерваться.

Решить, делать ли лапароскопию перед ЭКО, женщина должна после консультации с врачом. Репродуктолог сможет объяснить все особенности конкретной клинической ситуации и подсказать, как правильно поступить для увеличения шансов успешности процедуры.

Если доктор прогнозирует, что ЭКО без лапароскопии с большой долей вероятности может оказаться неэффективным, он назначит операцию. Только после лечения и прохождения курса реабилитации женщине можно будет вступить в протокол.

Преимущества

Лапароскопия – один из наиболее популярных методов лечения в современной гинекологии. С помощью этой операции проводится диагностика и устранение очень многих патологий. С развитием медицины эта операция становится всё более безопасной для пациента.

Главными преимуществами лапароскопии являются:

  • Низкая травматичность.
  • Скорость проведения процедуры (в среднем длится 30 минут).
  • Визуальный контроль врача. Как результат – минимальный риск повреждения здоровых тканей.
  • Быстрая реабилитация.
  • Хороший эстетический эффект.

Как диагностический метод, лапароскопия обладает наибольшей информативностью, по сравнению с другими методиками.

ЭКО или операция лапароскопия?

В некоторых ситуациях перед женщиной встает выбор: лапароскопия или ЭКО. Подобное возможно, если зачатие естественным путём невозможно без хирургического вмешательства, но прогнозируется высокий шанс наступления беременности после проведения экстракорпорального оплодотворения. В таком случае женщина выбирает, взвешивая все плюсы и минусы.

  • Восстанавливается естественная фертильность.
  • Цена ниже, чем у ЭКО.
  • Не нужно участие мужа.

  • Необходимость проведения операции (возможны: риск осложнений, послеоперационные боли).
  • Беременеть после операции можно не сразу, а через какое-то время.
  • Фертильность может не восстановиться, и тогда все равно придется делать ЭКО.
  • Не восстанавливается естественная фертильность, а лишь достигается беременность.
  • Выше цена.
  • Требуется участие мужа (ему тоже нужно пройти обследование, а также сдать сперму для оплодотворения).
  • Можно приступать к процедуре сразу, если нет противопоказаний.
  • Безопасность (при грамотном обследовании и правильном подборе схем стимуляции яичников).
  • Высокая эффективность.

ЭКО после лапароскопии

Практически все пациентки, которые решились на проведение этой операции, сразу же спрашивают, через сколько делают ЭКО после лапароскопии. Они хотят узнать, как быстро они смогут забеременеть.

Однозначного ответа дать нельзя. В каждом случае все индивидуально и зависит от довольно большого количества факторов.

На то, когда можно ЭКО после лапароскопии, влияют:

  • Степень тяжести патологии.
  • Особенности заболевания, которое удалось устранить оперативным путем.
  • Общее состояние пациентки.
  • Возраст женщины.
  • Наличие сопутствующей патологии.
  • Индивидуальные особенности организма.

В некоторых случаях разрешается проводить ЭКО уже через 2 месяца после операции. В других ситуациях ждать приходится дольше. Если была проведена лапароскопия, через сколько ЭКО можно будет сделать, подскажет только Ваш лечащий врач.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО?

Этот вопрос часто возникает не только у пациенток, но и многих врачей. Надо отметить, что лапароскопию перед ЭКО предлагают для повышения шансов на успех.

В каких случаях это необходимо?

При наличии таких заболеваний, как:

Часто задают вопрос, «если на УЗИ ничего не обнаружено, зачем лапароскопия?»

Ответ, «УЗИ не стопроцентный метод диагностики, так же, как и гистеросальпингография (снимок труб)».

Преимущества лапароскопии — это возможность перехода от диагностической процедуры к хирургической и иногда, может дать возможность на самостоятельную беременность или полноценно подготовить к ЭКО.

Если пациентка категорична (не хочет делать лапароскопию чтобы побыстрее вступить в протокол), врач должен терпеливо объяснить, что во время эндоскопической операции возможно устранить факторы, мешающие имплантации, способствующие выкидышам и т.д.

Если ЭКО, неудачное то лапарогистероскопию назначают в любом случае.

Лапароскопия перед ЭКО может преследовать различные цели:

  1. диагностика (при бесплодии неясного генеза).
  2. лечение (если заранее выявлена патология в малом тазу).
  3. контрольная (редко) после проведенной ранее операции.

Перед ЭКО лапароскопия позволяет избавиться от хронических инфекционных очагов в малом тазу (чаще всего это касается маточных труб). Если есть изменения, то это пагубно влияет на имплантацию эмбриона, способствует отторжению и даже может привести к трубной беременности.

Лапароскопия при спаечном процессе (с целью «освобождения» яичников для того чтобы они были доступны для пункции!

Лапароскопия при наличии эндометриоза это вопрос дискутабельный, решать индивидуально.

Операция при наличии миомы матки (если есть деформация полости матки). Само наличие узлов не влияет на исход ЭКО.

p.s

[3]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Выберите своего врача, доверяйте ему и следуйте его рекомендациям, удачи всем, успехов и здоровья.

Источники


  1. Акушерство, гинекология и биотехника репродукции животных. — М.: КолосС, 2017. — 440 c.

  2. Бонни, У. Грюнберг Большой экстренно-ситуационный тренинг для самостоятельных акушерок / Бонни У. Грюнберг. — М.: Ресурс, 2011. — 304 c.

  3. Овсянниковой, Т. В. Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии / Под редакцией И.С. Сидоровой, Т.В. Овсянниковой, И.О. Макарова. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 720 c.
  4. Ежедневник будущей мамы. — Москва: Наука, 2019. — 812 c.
  5. Дюльгер, Г.П. Акушерство, гинекология и биотехника размножения кошек / Г.П. Дюльгер. — М.: КолосС, 2015. — 101 c.
Нужно ли делать лапароскопию перед эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here