Обследование после эко

Предлагаем статью на тему: "Обследование после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Анализы после неудачного ЭКО

Даже если cделано несколько попыток экстракорпорального оплодотворения, но так не удается достигнуть желанного результата — не нужно отчаиваться.

Сколько необходимо попыток — зависит от множества факторов. Самое главное в таких случаях — определить причину отрицательного результата.

Причины неудачных попыток ЭКО могут быть различными. Нужно изначально помнить о том, что экстракорпоральное оплодотворение не гарантирует 100 процентов наступления беременности. Очень часто необходимо несколько попыток для зачатия. Отрицательный протокол — это, увы, реальность для многих пар. Часто неудачным оказывается первое ЭКО (всего 30-40% положительных случаев). Кроме того, даже этот, не слишком высокий показатель может снизиться, если диагностировано наличие каких-либо патологий. Правильно назначенное лечение поспособствует будущим удачным попыткам ЭКО.

В первую очередь, нужно ответить на следующие вопросы:

  • был ли подготовлен организм к беременности? Какова вероятность того, что процессу препятствовали какие-либо хронические заболевания?
  • прошла ли стимуляция яичников достаточно эффективно?
  • произошел ли процесс оплодотворения?
  • благоприятно ли развивались эмбрионы в особой среде и хорошего ли они были качества?
  • оптимальным ли был размер эндометрия к моменту помещения эмбрионов в полость матки?
  • возможно, были диагностированы отклонения в структуре эндометрия в процессе ЭКО?
  • произошла ли имплантация после процедуры?
  • необходимо ли дополнительное обследование и сдача анализов?
  • необходимо ли проведение какого-либо лечения перед повторным ЭКО?
  • подойдет ли прошлая схема программы или нужно внести изменения?
  • когда лучшего всего начинать повторную программу ЭКО?

Данные вопросы необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.

Причины неудачных ЭКО

1. Некачественные эмбрионы. Для ЭКО оптимально использование эмбрионов, состоящих из 6-8 клеток. Данные показатели демонстрирую высокий уровень деления. Помимо этого, должны присутствовать фрагментации. Низкое качество зародышей может быть обусловлено спермой недостаточно хорошего образца или слабой яйцеклеткой.

Если в протоколе указана данная причина, то задумайтесь о смене медицинского центра по решению проблемы бесплодия. Возможно, вам помогут более квалифицированные и опытные специалисты, ведь именно они являются главной составляющей успеха. Хороший эмбриолог должен относиться максимально внимательно к каждому шагу, следить за благоприятной средой, которая применяется для культивации эмбрионов.

В случае не наступившей беременности после ЭКО, поинтересуйтесь о том, была ли проведена процедура хэтчинга (микронадрез оболочки зародыша для упрощения имплантации). Чаще всего хэтчинг применяют после уже имевшихся отрицательных попытках.

Также важно предварительно получить консультацию у своего лечащего врача. Возможно, стоит провести стимуляцию у этого специалиста, а этап оплодотворения — на базе другой клиники.

В случае если низкое качество эмбрионов вызвано мужским фактором, то нужно обратиться к врачу-андрологу. Он сможет подобрать лучшую методику лечения бесплодия и улучшить показатели спермы. Возможен также вариант донорства.

2. Размер эндометрия. Огромное значение для успешной имплантации имеет структура и размер эндометрия. Доказано, что чаще всего благоприятный результат после экстракорпорального оплодотворения диагностируется, когда ко времени перемещения эмбриона эндометрий составляет от 7 до 14 мм. Врач обязан обращать на это внимание в первую очередь.

3. Заболевания эндометрия. Основная патология эндометрия — хронический эндометрит. Обычно его диагностируют с помощью эхографии. Датчик способствует выявлению увеличения матки. Отмечается взаимосвязь между зависимостью локального иммунитета и эндометрия. Здоровый эндометрий содержит довольно большое количество B-, T, NK-клеток и макрофагов.

Повышение количества клеток лимфоцитов, макрофагов провоцирует развитие эндометриоза. Лечебная терапия бесплодия в обязательном порядке должна разрабатываться на основе данного фактора.

В процессе активизации иммунные реакции становятся препятствием для осуществления инвазии, развития хориона и плацентации. Врачи отмечают, что из-за подобных патологий часто случаются выкидыши.

Патологии, затрагивающие базальный слой эндометрия могут провоцировать появление рубцов. Восстановить эндометрий удается крайне редко.

3. Патологии матки. Причинами бесплодия могут быть: шеечный фактор, непроходимость труб, гидросальпинкс маточных труб.

Гидросальпинкс — патология маточных труб, когда в их полости собирается жидкость. Причинами развития патологии могут стать хронические воспалительные процессы малого таза и аномалии в развитии матки. Гидросальпинксы делятся на одиночные и фолликулярные. Определить их вид можно только после обследования.

Данная патология препятствует развитию эмбриона и может стать причиной гибели плода на раннем сроке. Мнения врачей относительно данного вопроса разделились: некоторые считают, что гидросальпинкс не определяет исход ЭКО, а другие — убеждены в обратном.

Однако статистика показывает, что пациентки после устранения маточных труб с наличием гидросальпинкса успешно беременеют в результате ЭКО.

4. Генетический фактор. Относительно этого вопроса тоже нет единого мнения. Некоторые врачи советуют пациенткам с отрицательным результатом ЭКО сдать анализы на кариотип.

[2]

Специалисты утверждают, что у некоторых пар встречается инверсия 9-й хромосомы, которая и является причиной неудачного оплодотворения.

Это происходит из-за рекомбинации генетического материала в момент оплодотворения яйцеклетки. Изменения во время деления клеток, в результате которых появляются половые клетки с наличием аномальных хромосом, часто провоцируются наличием 9-й хромосомы. Данная ситуация обуславливается отсутствием беременности или выкидышами.

5. Иммунные заболевания. Очень трудно спрогнозировать причины неудачи. Нередко врачи советуют пациенткам, у которых нет явных симптомов, мешающих ЭКО, пройти иммунологическое исследование организма.

Анализы после неудачного ЭКО

Рекомендовано сдать следующие анализы, которые возможно помогут установить причину не наступившей беременности:

Читайте так же:  Инсеминация есть ли смысл

  • анализ на антифосфолипидные тела;
  • антитела к ХГЧ;
  • блокирующий фактор сыворотки крови;
  • обследование иммунного статуса;
  • исследование матки на недостаток кислорода (допплерометрическое исследование);
  • антикоагулянт волчаночный;
  • HLA-типирование обоим партнерам;
  • УЗИ маточных труб на наличие гидросальпинкса.

Кроме того, необходимо провести гистероскопию и раздельное выскабливание для оценки состояния матки и эндометрия.

Ведение беременности после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это разновидность искусственного оплодотворения, при котором яйцеклетку забирают у женщины при помощи пункции яичника, а затем оплодотворяют ее спермой мужа.

Успешный протокол ЭКО заканчивается беременностью. Сразу после диагностики беременности женщине необходимо обратиться в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего ведения беременности. Своевременные консультации помогут избежать осложнений и снизят риск врожденных патологий у плода.

Диагностика

Первым делом очень важно разобраться, когда вставать на учет после ЭКО. Лучше всего, если женщина сразу обратиться в кабинет к акушеру-гинекологу, как только беременность подтвердится. По закону, каждая беременная женщина должна встать на учет по беременности до 12 акушерских недель.

Диагностика беременности после ЭКО проводится в той же клинике, в которой проходило оплодотворение. Если женщина прошла протокол по полису ОМС, то диагностика также пройдет бесплатно.

На 10-14 день после подсадки эмбриона пациентке необходимо посетить клинику и сдать анализ крови на ХГЧ. На 10 день после подсадки пятидневки ХГЧ составляет от 8 до 26, а на 14 — от 29 до 170. Если анализ на ХГЧ варьируется о 0 до 5,5, то женщина, скорее всего, не беременна.

На 21 день после подсадки эмбриона, то есть через 3 недели, врач направляет пациентку на УЗИ. На этом этапе удается точно подтвердить маточную беременность, а также обнаружить многоплодная ли она. После УЗИ женщина может отправиться в женскую консультацию со всеми документами и встать на учет.

Обследование

Ведение беременности после ЭКО имеет некоторые особенности, связанные с наличием бесплодия у женщины в анамнезе и с самим фактом применения ВРТ. Нужно понимать, что необходимость применения вспомогательных репродуктивных технологий обязательно связана с какой-то патологией, которая может помешать нормальному развитию плода.

Примерно в 20% случаев беременность после ЭКО не удается сохранить, притом, чем старше женщина, тем процент выкидышей и преждевременных родов выше. Если организм не справляется с беременностью, то он избавляется от нее.

Обследование после ЭКО направлено на выявление врожденных пороков у плода, а также на предупреждение патологической беременности. Очень важно как можно раньше выявить угрозу и начать лечиться, поэтому беременная пациентка после ЭКО должна регулярно посещать врача и сдавать все анализы.

В первом триместре женщину направят в общем порядке сдать анализы крови:

  • общий анализ крови;
  • на сифилис;
  • на гепатит;
  • на ВИЧ;
  • ХГЧ в динамике.

Также женщине необходимо сдать анализ мочи, мазки из шейки матки и влагалища, чтобы выявить вирус герпеса и цитомегаловирус, хламидии, трихомонады, гонококки.

Женщинам после ЭКО обязательно назначают комплекс исследования системы гемостаза. Этот анализ крови выявляет проблемы со свертываемостью и помогает предупредить тромбозы и кровотечения. Если при беременности кровь станет слишком густой, это чревато нарушением кровотока в плаценте и, соответственно, питания плода.

Ведение беременности после ЭКО подразумевает процедуру УЗИ. Её назначают на 21 день после подсадки эмбриона, а затем в общем порядке в 12, 22 и 32 недели. Если беременность патологическая, ультразвуковое исследование может проводиться намного чаще, но без показаний слишком часто посещать УЗИ не рекомендуется.

Ультразвуковое исследование помогает контролировать развитие плода. Врач видит его размеры, слышит сердцебиение и может обнаружить аномалии развития уже в первом триместре. На последних неделях беременности исследование помогает принять решение о методе родоразрешения.

Если у женщины после ЭКО беременность патологическая, с вероятностью 99% будет проведено кесарево сечение. Только при идеальном течении процесса врач может согласиться на естественные роды.

Еще один метод УЗИ, который проводится при беременности, — это КТГ. При этой процедуре врачи наблюдают за сердцебиением плода и его движением. КТГ помогает обнаружить гипоксию плода.

Особенности

Как было сказано выше, ведение при беременности после ЭКО может отличаться от ведения обычной беременности, это связано в повышенным риском возникновения патологии развития плода. Конечно, если женщина не страдала от бесплодия, а зачатие не наступало по причине мужского фактора, то никакого дополнительного обследования может и не потребоваться.

В остальных случаях дополнительные исследования и лечение будут назначаться в зависимости от патологий в анамнезе, которые удалось обнаружить в период терапии бесплодия и во время предыдущих и нынешней беременности.

Если у пары обнаружена HLA несовместимость, то необходимо провести лечение, чтобы предупредить выкидыш. Для этого назначается иммунотерапия лимфоцитами отца либо прием иммуноглобулинов.

Если обнаружены антитела к ХГЧ, также есть риск прерывания беременности. В этом случае в период ведения беременности после ЭКО женщина проходит курс лечения гепаринами, антиагрегантами и преднизолоном.

Если причиной бесплодия были эндокринные нарушения, то пациентке придется регулярно наблюдаться у эндокринолога. Кроме того, будет показано лечение гормональными препаратами для поддержания беременности. В зависимости от патологии, назначают не эстрогены, прогестерон.

Часто женщинам после ЭКО показаны препараты для предупреждения инфекционных заболеваний. Пациентки с бесплодием находятся в зоне риска, особенно, если в анамнезе есть хронические заболевания половых органов. Обострение воспаления может стать причиной преждевременных родов или аномалий развития плода.

Читайте так же:  Причины замершей беременности

Все беременные после ЭКО обязательно проходят регулярное обследование на выявление угрозы преждевременных родов. В случае наличия угрозы проводится соответствующая поддерживающая терапия. Кроме того, при угрозе выкидыша показана профилактика респираторного дистресс-синдрома плода.

Точно сказать, какое лечение будет назначено той или иной пациентке, очень трудно. В каждом случае врачи действуют индивидуально, а терапия назначается при наличии строгих показаний. Никакие препараты принимать без консультации с врачом нельзя, даже витамины, неправильные действия могут спровоцировать серьезные осложнения.

Обследование перед ЭКО — зачем оно проводится

Обследование супругов — обязательный начальный этап вступления в программу ЭКО. Оно проводится в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ №107н. Направлено обследование на исключение противопоказаний, как к самой процедуре ЭКО, так и к беременности и родам в итоге.

Так, наличие любой хронической патологии и/или инфекции со стороны сердца, легких, печени, почек и т.д. при беременности дает обострение заболевания, и как следствие — осложнение самой беременности. А это, в свою очередь, может привести к неблагоприятным последствиям, как для ребенка, так и для беременной женщины.

Противопоказания к ЭКО могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным, например, относится рак молочных желез. Относительные противопоказания — это те, которые возможно вылечить (инфекционные заболевания) или компенсировать (сахарный диабет, гипертоническая болезнь). В случае выявления относительных противопоказаний вступление в протокол ЭКО откладывается до их устранения.

При необходимости врач репродуктолог может назначить и дополнительные методы исследования, например, такие как гистероскопия.

Гистероскопия — это осмотр полости матки специальным прибором, для выявления внутриматочной патологии и ее устранения. Чаще всего в данном случае выявляют и удаляют полипы эндометрия. Ультразвуковое исследование — не стопроцентно достоверный метод и довольно субъективный. В особенности это касается осмотра матки и оценки состояния эндометрия. Поэтому гистероскопия является своего рода «палочкой-выручалочкой» при подготовке к ЭКО.

Выявление причины бесплодия, бесспорно, может помочь репродуктологу выбрать тактику лечения. Но, чтобы врач определил шансы на успех ЭКО, достаточно провести:

  • УЗИ органов малого таза у женщины (для определения овариального резерва пациентки);
  • Анализ спермограммы у мужчины (количество и качество сперматозоидов, MAR-тест).

По сути, это делается для того, чтобы знать: есть ли, что оплодотворять и чем оплодотворять.

Первые признаки беременности после ЭКО

Протокол ЭКО завершается переносом эмбрионов в полость матки женщины. Старания врачей на этом заканчиваются, а для женщины начинается совершенно новый этап жизни — ожидание признаков наступившей беременности. На вспомогательные репродуктивные технологии многие возлагают большие надежды, а потому склонны в любом изменении самочувствия после эмбриопереноса усматривать признаки беременности. Что может указывать на успешность протокола, мы расскажем в этой статье.

Когда могут появиться симптомы?

После ЭКО признаки беременности могут проявиться несколько позже, чем после естественного зачатия. Это обусловлено тем, что на имплантацию (внедрение эмбриона в эндометрий) требуется значительно больше времени. Эмбрион, зачатый естественным путем, при благоприятных условиях имплантируется приблизительно на 8 сутки после зачатия. Процесс внедрения плодного яйца в функциональный слой матки занимает около 40 часов.

Эмбрион, полученный в лабораторных условиях, переносится в полость матки в период так называемого имплантационного окна. Начало имплантации может произойти как через несколько часов, так и через 3-6 дней после переноса, сам процесс внедрения занимает от трех суток.

Первые признаки, которые могут указывать на беременность, физиологически могут проявиться только после успешной имплантации, поскольку до нее беременность не считается наступившей и организм не воспринимает эмбрион как часть себя. Поэтому слишком рано ожидать симптомов, указывающих на наступление долгожданного «интересного положения», не стоит.

В результате удачного протокола симптомы беременности могут начать проявляться не ранее 6-7 дня после эмбриопереноса. Не исключено, что признаки не будут проявляться и до 14-16 дня после подсадки. Если переносили трехдневных эмбрионов, признаки беременности появятся позднее примерно на 3-4 суток, чем после переноса пятидневок.

Все признаки до задержки и диагностики считаются субъективными и не могут служить основанием для констатации факта беременности, но именно они вызывают у женщин больше всего вопросов, а потому давайте рассмотрим их более подробно.

Первые признаки

После забора яйцеклеток в большинстве случаев женщинам рекомендуется прием препаратов прогестерона, которые должны создать более благоприятные условия для переноса зародышей — эндометрий должен стать более рыхлым и толстым. На фоне прогестероновой терапии ощущения у женщины примерно такие же, как при второй фазе естественного цикла.

После имплантации, если она пройдет успешно, уже через несколько дней возможно появление определенных изменений в состоянии женщины. Сразу оговоримся, что они всего лишь возможны, но не являются обязательными и непременными. У многих женщин ничего из нижеперечисленного не наблюдается. У большинства же могут обнаружиться 1-2 признака, но никак не весь перечень.

Некоторые женщины, отличающиеся особой чувствительностью, отмечают, что изменение состояния молочных желез является первым признаком. Гормональный фон, изменившийся после имплантации, подразумевают усиленную выработку прогестерона и пролактина, что обуславливает рост железистой ткани молочной железы и ее небольшое увеличение в размерах. Могут наблюдаться болезненность и повышенная чувствительность сосков.

Такой симптом в числе первых встречается примерно у 30% женщин. Остальные отмечают, что ничего необычного с грудью не происходило либо она была на удивление мягкой и безболезненной, хотя обычно к менструации слегка побаливает. Именно столь «странное» поведение молочных желез и может послужить симптомом, но слишком сильно полагаться на него не стоит, если эмбриопереносу предшествовала долгая гормональная стимуляция — в этом случае грудь может быть болезненной и чувствительной, а также несколько увеличенной из-за остаточного гормонального фона после стимуляции яичников.

Читайте так же:  После инсеминации нельзя

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ощущения в животе

Что-либо чувствовать в области живота по меньшей мере рано. После экстракорпорального оплодотворения женщина вполне может испытывать тяжесть и ощущение раздутости в животе. Это связано с увеличением яичников в размерах после стимуляции суперовуляции. Признаком беременности это не считается.

Почувствовать имплантацию невозможно, но некоторые женщины отмечают, что в успешном протоколе ЭКО через неделю после переноса зародышей наблюдались покалывающие ощущения в области матки. Такие ощущения могут быть вызваны предшествовашей гормональной стимуляцией, а могут быть также признаком усиления кровообращения матки в случае успешной имплантации.

Небольшие покалывания в матке — это следствие размягчения маточных связок и мускулатуры репродуктивного органа, так действует прогестерон. Причем совершенно необязательно, что беременность наступила.

Признаков токсикоза после ЭКО ждать рано не стоит. Любой токсикоз по сути представляет собой реакцию иммунной системы на зародыш и связанные с началом беременности изменения в работе всех органов и систем. У многих женщин токсикоза не наблюдается совсем, и в этом тоже нет ничего необычного.

Чаще всего признаки токсикоза появляются на 6-8 неделе беременности и постепенно отступают к 12-14 неделе, когда окончательно формируется плацента. В редких случаях у женщин с высоким иммунитетом токсикоз начинается раньше — еще до задержки месячных. Обычно это проявляется тошнотой, непереносимостью некоторых вполне определенных запахов и вкусов.

Психологическое состояние

Одним из побочных действий прогестерона в организме женщины является психологическая и эмоциональная нестабильность, которой будущая мама может быть подвержена уже через несколько дней после состоявшейся имплантации. Концентрация прогестерона растет, проявляется это нарушениями сна. Примерно через 8-9 дней после переноса эмбриона женщина может заметить, что стала труднее засыпать, чаще просыпаться либо, наоборот, постоянно хочет спать.

Настроение может меняться довольно быстро — от слез к смеху и наоборот. Женщина может испытывать беспричинную тревогу, страх, апатию. Особенность заключается в том, что состояние и настроение это не является длительным, оно быстро сменяется на другое.

После довольно агрессивной гормональной терапии, которая проводилась в начале протокола ЭКО, выделения розовые, кровянистые, мажущие считаются вполне нормальными на ранних сроках беременности после ЭКО. В течение 14 дней после эмбриопереноса ими вообще никого не удивишь. Однако выделения могут быть и нормальными, светлыми и слегка густоватыми.

Во втором случае у женщины больше шансов заметить некоторые признаки имплантации, если они проявятся. Речь идет об имплантационном кровотечении.

Когда нарушается целостность эндометрия матки при внедрении в него плодного яйца, могут быть незначительные кровянистые выделения, которые не носят обильного характера и не продолжаются больше суток. Нужно отметить, что имплантационное кровотечение встречается нечасто, а потому рассчитывать на такой симптом изначально не стоит. Кроме того, свершившаяся имплантация еще не означает, что плод будет развиваться нормально, и беременность продолжится. Иногда зародыш прекращает развитие сразу после имплантации, и в этом случае беременность диагностирована не будет.

Появление обильных кровянистых выделений в любой день после переноса эмбрионов — тревожный признак, который требует обязательного осмотра у врача. Чаще всего он не имеет ничего общего с возможной беременностью.

Базальная температура

Измерение базальной температуры не слишком разумно после протокола ЭКО. Если беременность наступает естественным путем, после оплодотворения температура остается повышенной, и именно это говорит о возможном состоявшемся зачатии. После ЭКО базальная температура может быть повышена уже потому, что женщина перенесла гормональную терапию, пункцию фолликулов, а также в настоящее время после эмбриопереноса продолжает принимать прогестерон.

Поэтому измерение базальной температуры имеет смысл только в том случае, если у женщины есть длительные наблюдения за своей температурой на протяжении нескольких циклов, в которые не принимались никакие гормоны, а также ЭКО проводилось в естественном цикле без медикаментозной поддержки.

Иные признаки

К числу ранних признаков относятся в основном симптомы, которые вызывает изменившийся гормональный фон. Прогестерон вызывает снижение иммунитета женщины, и это утверждение верно для 100% забеременевших. Поэтому после имплантации или чуть позднее женщина может почувствовать, что она внезапно заболела — будет подниматься невысокая температура (около 37,0 градусов или чуть выше), может появиться насморк и кашель, головные боли. Все эти признаки вызывают не только вирусы и переохлаждение, но и важный гормон беременности — прогестерон.

[1]

Если женщина не бывала в местах массового скопления, не контактировала с заболевшими, не переохлаждалась, повышение температуры и легкий насморк теоретически можно расценить как признак беременности на раннем сроке.

Довольно часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Оно может проявиться уже через несколько дней после имплантации. Довольно экзотическим считается такой признак, как усиленное слюнотечение. Женщина может заметить, что край подушки мокрый от слюны после сна.

Слюна часто вырабатывается в количестве, больше необходимого, в силу изменений в работе коры головного мозга, где с момента имплантации появляется новый временный центр — центр беременности. Он начинает «конфликтовать» с соседними зонами мозга, в частности, с центром, отвечающим за регулирование выработки слюны.

Читайте так же:  Тест на беременность какой лучше

Достоверная диагностика

Диагностика после удачного ЭКО имеет свои особенности. Аптечные тест-полоски женщинам после протокола ЭКО не рекомендуются, поскольку они определяют ХГЧ в моче, а в середине цикла женщина переживала введение препаратов ХГЧ для более быстрого созревания яйцеклеток перед их извлечением пунктированием.

Уровень ХГЧ может оказаться повышенным и вне беременности, а потому врачи дают четкие рекомендации — делать анализ крови на ХГЧ (не мочи) только на 14 сутки после эмбриопереноса.

Еще через неделю, на 21 день после переноса зародышей в матку, можно сделать первое УЗИ, которое поставит точку в вопросе, увенчалась ли попытка ЭКО успехом. Если нет, то препараты прогестерона отменяют, через несколько дней наступают месячные. По окончании менструации женщина может обратиться к репродуктологу для планирования и определения сроков следующей попытки.

Отзывы о первых признаках после переноса эмбрионов довольно разноплановые. Помимо перечисленных выше, встречаются и совсем экзотические — женщина начинает часто зевать, будто ей не хватает кислорода, или постоянно хочет потянуться, хотя раньше такого не наблюдалось.

Часто женщины отмечают повышенную усталость, даже легкая домашняя работа вызывает учащенное сердцебиение и желание прилечь и отдохнуть.

У многих признаков не наблюдается вообще. И это считается нормальным. Многие врачи склонны полагать, что ранние признаки и симптомы женщины себе придумывают сами, поскольку очень хотят забеременеть.

[3]

Подробнее о первых признаках беременности смотрите в следующем видео.

  • ЭКО
  • Подготовка
  • Анализы
  • Признаки беременности
  • Тест
  • Развитие эмбриона
  • Статистика
  • ЭКО-дети

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Анализ ХГЧ после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — наиболее эффективная методика ВРТ. В клинике «За Рождение» проводятся все этапы этой процедуры, в том числе контроль ее эффективности. Подробности о порядке диагностики уточняйте у лечащего врача.

Через 2 недели после ЭКО проводятся анализы мочи/крови женщины на наличие гормона — хорионического гонадотропина. Именно он подтверждает наличие беременности.

Использовать аптечный тест не следует ввиду его недостаточной чувствительности. На обследование после ЭКО стоит прийти в клинику и сдать для анализа мочу или кровь из вены.

  • ХГЧ менее 5 мЕд/мл — беременность не наступила;
  • если первый тест после ЭКО показывает ХГЧ более 10 мЕд/мл, то анализ повторяют через 48 часов;
  • если во втором тесте ХГЧ не удвоился, то его повторяют еще через 48 часов (подозревается нежизнеспособная беременность).

Если на 12-14 день после ЭКО анализ на ХГЧ показывает значение менее 25 мЕд/мл, беременность не наступила. Если показатель хорионического гонадотропина увеличивается, то через 3-4 недели после переноса эмбриона женщину направляют на УЗИ.

Уровень ХГЧ также рассказывает о протекании беременности. Его низкая концентрация свидетельствует о возможных нарушениях:

  • внематочная беременность;
  • угроза прерывания, связанная с гормональным фоном;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • замирание, гибель эмбриона.

Если анализ после ЭКО показывает повышенный уровень ХГЧ, то это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем женщины, например, о сахарном диабете, сильном токсикозе. Высокий уровень гормона в третьем триместре говорит о генетических отклонениях в развитии плода. Увеличение ХГЧ по дням (в 2 и более раз) в анализах после ЭКО — свидетельство многоплодной беременности.

Анализы после неудачного ЭКО

Обследования после процедуры, не закончившейся беременностью, помогают в будущем решить имеющиеся проблемы и сократить риски.

  • анализ на антифосфолипидные тела;
  • обследование на антитела к ХГЧ;
  • выявление блокирующего фактора сыворотки крови;
  • оценку иммунного статуса;
  • допплерометрическое обследование матки на дефицит кислорода;
  • обследование на волчаночный антикоагулянт;
  • HLA-типирование;
  • УЗИ фаллопиевых труб.

Понедельник-пятница: с 9:00 до 21:00

Суббота: с 10:00 до 18:00

Воскресенье: с 10:00 до 16:00

Обследование после процедуры ЭКО

Время чтения: мин.

После того, как была произведена процедура экстракорпорального оплодотворения и перенос эмбриона был выполнен, обязательным в ведении таких женщин является лабораторная диагностика, а именно количественное определение показателей гормонов. Этими гормонами являются:

  • Эстрадиол;
  • Прогестерон;
  • Хорионический гонадотропин человека.

В качестве первичной диагностики производят определение уровней эстрадиола и прогестерона. Забор материала берется в первые сутки после проведения оплодотворения, затем на 3-5, 7-8 и 14 день. Данные этих анализов позволяют судить об успешности процедуры имплантации и прогрессирования наступившей беременности в целом. Через 2 недели забор этих показателей повторяется . Плюс к этим двум показателя обязательным является определение значения ХГЧ. Именно по уровню данного гормона, который продуцируется развивающимся хорионом, идет анализ об успехе всей процедуры ЭКО. На 15 день после подсадки женщина первый раз должна сдать этот анализ. Цифра ХГЧ – это биохимический показатель беременности. Обследование после биохимической беременности после ЭКО идет согласно плана ведения естественной беременности вместе с коррекцией гормонального фона.

Ультразвуковое исследование занимает одно из главных мест в протоколе экстракорпорально оплодотворения и дальнейшем наблюдении беременности в случае ее наступления. Допускается как абдоминально, так и трансвагинальное исследование через три недели после переноса эмбриона.

Получите на почту список главных отличий беременность ЭКО от естественной

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

В настоящее время все большее количество детей рождаются в результате успешного проведения программы экстракорпорального оплодотворения. Репродуктивная медицина предоставляет возможность решать проблему семейного бесплодия супругам с серьезными нарушениями фертильности, при этом важно понимать, что беременность, наступившая благодаря ЭКО, зачастую нуждается в более тщательном медицинском сопровождении, обусловлено же это не методом зачатия, а сопутствующими заболеваниями, которые изначально привели к бесплодию.

Читайте так же:  Самочувствие после эко

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова обладает обширным опытом в ведении ЭКО-беременности, ее пролонгировании во всех возможных случаях, оказании полидисциплинарной медицинской помощи матери и плоду в случае возникновения осложнений. Наши пациентки – как будущие мамы, проходившие программу ЭКО в Центре, так и женщины, достигшие беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в других медицинских учреждениях.

ЭКО-БЕРЕМЕННОСТЬ: ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ

Многие женщины, нуждающиеся в применении экстракорпорального оплодотворения, имеют проблемы с репродуктивной системой, негативно влияющие на нормальное развитие беременности. К сожалению, даже при селективном переносе и беременности одним плодом зачастую повышена вероятность преждевременного родоразрешения, в том числе и досрочной операции, риск плацентарной недостаточности и патологии развития плода.

Наш опыт в частности и международный опыт репродуктивной медицины в целом показывают, что причинами осложнений беременности в данном случае, как правило, являются следующие факторы:

  • поздний репродуктивный возраст будущих родителей;
  • состояние яйцеклеток;
  • состояние сперматозоидов – в первую очередь, когда у мужчины диагностирована олигозооспермия/астенозооспермия;
  • гинекологические заболевания, приведшие к нарушению фертильности у женщины – миома матки, эндометриоз, эндометрит, пороки развития матки, сальпингит и другие;
  • соматические заболевания — повышенное артериальное давление, диабет, снижении функции щитовидной железы и другие.

Определению «зон риска» и их корректировке необходимо посвящать подготовку к беременности супружеских пар, планирующих протокол ЭКО. Вы можете обратиться к специалистам отделения профилактики и лечения невынашивания беременности для проведения обследования и подготовки к программе, что позволит свести к минимуму риски проблем во время гестационного процесса.

Трубно-перитонеальный фактор женского бесплодия требует тщательного контроля за флорой влагалища, эндометрием, бактериологического исследования и ПЦР-диагностики. При хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза важно проведение противовоспалительного лечения, включающего антибактериальную терапию.

При семейном и персональном тромботическом анамнезе, привычном невынашивания беременности дополнительно назначается тщательное обследование на тромбофилии, в диагностическом плане которого тесты на волчаночный антикоагулянт, определение антител к бета2-гликопротеину, аннексину, протромбину, антикардиолипиновых антител, исследование на врожденную тромбофилию.

ЭКО-БЕРЕМЕННОСТЬ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ВЕДЕНИЕ В ЦЕНТРЕ

Беременность после ЭКО может быть сопряжена с повышенным риском хромосомной патологии плода, в частности – при мужском факторе в паре; потерей беременности в ранние сроки, большей вероятностью развития гестационной артериальной гипертензии, гестационного сахарного диабета, проблем с плацентой, инфекционным индексом, истмико-цервикальной недостаточности и угрозы преждевременных родов. В этой связи ведение беременности у ВРТ-пациенток должно включать следующие акценты:

  • своевременное диагностирование многоплодной беременности и редукция многоплодия эмбрионов (при 3 и более);
  • в случае беременности несколькими эмбрионами выявление хориальности в I триместре — определяет тактику сопровождения беременности при наличии монохориальной двойни;
  • при многоплодной беременности тщательный мониторинг показателей состояния беременной и плодов;
  • экспертная пренатальная диагностика, по показаниям – инвазивная;
  • УЗ-мониторинг с целью раннего диагностирования патологии плода;
  • контроль состояния шейки матки (трансвагинальная цервикометрия), начиная со 2-го триместра беременности;
  • контроль вагинальных мазков и бактериологических посевов;
  • контроль уровня артериального давления, глюкозы крови, печеночных ферментов, гемостазиограммы и уровня тромбоцитов.

ЭКО-БЕРЕМЕННОСТЬ: ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Важнейшую роль при ведении ЭКО-беременности имеет ранняя пренатальная диагностика – ультразвуковые исследования и лабораторные анализы. В случае обнаружения в ходе обследования показаний для проведения инвазивных диагностических мероприятий – амниоцентеза и хориоцентеза, важно выполнение данных процедур. Большое значение имеет своевременная диагностика неодноплодной беременности и хориальности – в течение первого триместра беременности, а также тщательное наблюдение за показателями состояния женщины и малыша с целью сохранения беременности и предупреждения развития риска преждевременного родоразрешения. При преэклампсии и декомпенсированной плацентарной недостаточности нужно своевременно решить вопрос о досрочном родоразрешении.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Безусловно, беременность после ЭКО может протекать и без осложнений, это — главная задача врачей, наблюдающих беременность. Функция квалифицированного врача состоит в тщательном контроле за показателями будущей мамы и малыша, предотвращении осложнений на ранних доклинических этапах.

Источники


  1. Чернуха, Е. А. Нормальный и патологический послеродовой период / Е.А. Чернуха. — Москва: Наука, 2006. — 272 c.

  2. Синдром задержки роста плода. Патогенез. Диагностика. Лечение. Акушерская тактика / А.Н. Стрижаков и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 130 c.

  3. И.В. Добряков Здоровые роды — счастливый малыш / И.В. Добряков, И.П. Лазарева. — М.: Комплект, 1998. — 268 c.
  4. Подтетенев, А. Д. Тактика ведения родов при гестозе / А.Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова. — М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 2015. — 240 c.
  5. Ф. Папа Выбираем пол будущего ребенка / Ф. Папа. — М.: Питер, 2012. — 819 c.
Обследование после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here