Поддержка после эко

Предлагаем статью на тему: "Поддержка после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Имплантация эмбрионов после пересадки при ЭКО и возможные ощущения

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

С проблемой бесплодия, по данным статистики, сталкиваются примерно 5 % супружеских пар по всему миру. Конечно, проблема не масштабная, но она трагична для каждой отдельной семьи. Эффективный метод лечения патологии – ЭКО. Многие пациенты после выполнения протокола интересуются, какие возникают ощущения после ЭКО, как развиваются эмбрионы и как повысить шансы на успех. Поэтому перед выполнением процедуры рекомендуется собрать всю необходимо информацию, чтобы исключить психологическое перенапряжение и стрессы.

Одним из важных этапов процедуры является подсадка эмбрионов при ЭКО. На процесс имплантации зародышей нельзя повлиять внешними факторами, поэтому важно пройти предварительное медицинское обследование, получить медикаментозную поддержку после ЭКО, а также психологическую поддержку после ЭКО и соблюдать рекомендации врача, чтобы повысить шансы на успех.

Общая информация о подсадке при ЭКО

Яйцеклетка после овуляции и оплодотворения покрыта защитной блестящей оболочкой, сохраняющей свои свойства вплоть до формирования эмбриона. Но после проведения подсадки при ЭКО оболочка должна разорваться, а эмбрион успешно закрепиться в эндометрии.

Ворсины трофобласта эмбриона погружаются в эндометрий на определенную глубину и обеспечивает надежную фиксацию. При формировании оптимальных условий эмбрион продолжает дальнейшее развитие и возникает беременность, в противном случае зародыш отторгается и начинаются месячные.

В среднем при ЭКО после переноса эмбрионов им необходимо 1-2 суток для имплантации, в редких случаях до 10 суток. Но иногда диагностируют раннюю имплантацию эмбриона.

Если при ЭКО после подсадки сформировались оптимальные условия, то можно рассчитывать на положительный результат:

  • Толщина эндометрия примерно 1,3 см;
  • Стенки полости матки вырабатывают достаточное количество питательных веществ;
  • Концентрация прогестерона выше нормальных значений.

Имплантация эмбриона при ЭКО после подсадки

Процесс приживления эмбрионов при ЭКО после переноса и сама процедура подсадки – важный этап терапии бесплодия. Перед проведением переноса эмбрионов пациенткам проводят УЗИ для определения параметров цервикального канала, матки, измерения толщины эндометрия и оценки состояния яичников. Эти обследования можно выполнить в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

После этого влагалище, шейка матки и цервикальный канал обрабатываются и специалист вводит специальный препарат, увеличивающий шансы успешной имплантации. Зародыш помещают в специальный шприц с питательной средой, его вводят в полость матки под контролем УЗИ, затем его выпускают.

При ЭКО после переноса эмбрионов женщина может испытывать чувство распирания внизу живота, это вариант нормы. Затем процедуру переноса повторяют и назначают гормональную поддержку после ЭКО.

Первые дни после подсадки при ЭКО

Развитие эмбриона по дням после подсадки при ЭКО зависит от времени их переноса в полость матки. Многим женщинам рекомендуется перенос 2-3-дневных эмбрионов, так как в лабораторных условиях легче культивировать зародыши до этого этапа и жизнеспособность эмбрионов выше в естественной среде, поэтому их переносят.

Но иногда рекомендуется подсадка 5-6 дневных эмбрионов, так как шанс на закрепление после переноса при ЭКО таких зародышей значительно увеличиваются. Ведь на этом этапе они готовы выйти из блестящей оболочки и закрепиться в эндометрии.

Сколько после ЭКО проходит времени до имплантации и наступления беременности? Это зависит от многих факторов, но чаще всего процесс протекает по следующему сценарию:

  • Полноценные эмбрионы без генетических отклонений хорошо развиваются и имплантируются в матку;
  • После переноса бластоцисты при ЭКО она начинает вживление в эндометрий, после переноса при ЭКО 2-3 дневных эмбрионов они находятся в полости в течение 2 дней для продолжения развития;
  • Эмбрион все глубже проникает в эндометрий и начинает формировать плаценту;
  • Ворсинки хориона начинают секретирование ХГЧ;
  • Через 2 недели после ЭКО (14 суток) концентрация ХГЧ достаточная для подтверждения факта беременности, УЗИ проводят на 3 неделе после ЭКО.

Тест на беременность специалисты рекомендуют выполнять через 2 недели после ЭКО – не раньше. Иначе пациентка может получить ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Изменить время имплантации эмбриона после подсадки при ЭКО нельзя изменить внешними факторами и остается только ждать.

Что можно после ЭКО предпринять для увеличения шансов прикрепления эмбриона

Многие женщины интересуются, сколько после ЭКО проходит времени до наступления беременности и как ее определить? Примерно неделю после ЭКО эмбрион закрепляется в полости матки, но для наступления беременности он должен начать формировать плаценту, которая продуцирует ХГЧ. Именно увеличение ХГЧ чрез 2 недели после ЭКО позволяет подтвердить факт наступления беременности. УЗИ матки рекомендуется выполнять на 3 неделе после ЭКО.

Но стоит отметить, что женщина может повысить шансы на успех после переноса при ЭКО:

  • После подсадки эмбрионов при ЭКО необходимо лежать в течение 30 минут и отдыхать;
  • В первые недели после ЭКО необходимо ограничить физическую нагрузку;
  • Очень важна психологическая поддержка после ЭКО, чтобы пациентка чувствовала спокойствие и не испытывала стресса;
  • В течение недели после ЭКО необходимо исключить половые контакты, хотя в другие сроки после ЭКО можно возобновить сексуальные отношения, строгих запретов нет, но специалисты рекомендуют их начинать только после диагностирования беременности;
  • Важно придерживаться правильного образа жизни и соблюдать рекомендации врача.

Ощущения после ЭКО

В большинстве случаев женщины не испытывают никаких ощущений после ЭКО. Иногда после подсадки при ЭКО пациентки могут ощущать дискомфорт внизу живота, но он быстро проходит. Но других ощущений после ЭКО женщина не испытывает вплоть до наступления беременности. Возникают ли ощущения после пересадки эмбрионов в полость матки? Ответ однозначный. Имплантацию почувствовать невозможно.

Но сколько бы времени не прошло после ЭКО, все женщины пытаются определить возможные изменения в организме:

[2]

  • Набухание молочных желез;
  • Сонливость;
  • Слабость;
  • Перепады настроения;
  • Тошнота;
  • Усиление обоняния.
Читайте так же:  Беременность после эко 12 недель

Но эти ощущения после ЭКО в большинстве случаев указывают не на наступление беременности, а на последствия использования гормональных препаратов. Признаки беременности могут сформироваться в ранний период или в поздний, главное, не концентрироваться на ощущениях после ЭКО и сохранять спокойствие. Ведь отрицательный результат – это не повод отказываться от цели, к тому же шансы на успех увеличиваются с каждой попыткой. А при получении положительного результата – тоже не стоит беспокоиться и нервничать, так как это может негативно сказаться на беременности.

Что делать после ЭКО

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Уже почти три десятилетия экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является популярнейшей процедурой для семейных пар, имеющих проблемы с зачатием ребенка естественным путем.

После проведения искусственного оплодотворения, многие женщины задаются вопросами: «Что делать дальше?», «Нормальные ли дети после ЭКО?», «Когда можно сделать первое УЗИ?»..

Этапы проведения ЭКО: после пункции фолликула извлеченную яйцеклетку оплодотворяют донорской спермой, затем выращивают еще на протяжении 3-5 суток, одновременно производя исследования качества эмбриона, после чего зародыш имплантируется в полость матки. После переноса эмбрионов в матке происходит процесс их прикрепления к стенке матки, т.е. начало беременности.

Ощутить саму имплантацию нельзя, и на протяжении ближайших двух недель после подсадки эмбриона у женщины не наблюдается никаких объективных признаков беременности. Появление тошноты, головокружения, сонливости, изменение вкусовых пристрастий и набухание молочных желез являются лишь субъективными признаками, не являющимися доказательством наступившей беременности.

Появление подобных ощущений вызвано курсом гормональной терапии в ходе проведения программы ЭКО для стимуляции суперовуляции. Также подобные симптомы могут возникать на фоне эмоционального стресса. Многие женщины так хотят стать матерями, что начинают ощущать псевдопризнаки беременности уже спустя несколько дней после переноса эмбриона в матку.

Диагностировать наступление беременности после ЭКО можно лишь спустя две недели после процедуры переноса эмбриона в организм матери.

Признаки беременности

Первыми субъективными симптомами беременности после ЭКО являются следующие состояния:

  • появление токсикоза; При этом после ЭКО признаки беременности имеют более выраженный характер, нежели ее симптомы в случае естественного зачатия. Токсикоз появляется на самых ранних сроках беременности.
  • повышенная базальная температура (37-37,5 градусов), что связано с приспособлением женского организма к тому, что в нем зарождается новая жизнь. При чрезмерном повышении температуры необходимо обратиться к медицинскому специалисту, ввиду того, что это может быть сигналом угрозы выкидыша;
  • чувство жара либо озноб, обусловленные гормональными изменениями в организме;
  • нестабильность эмоционального состояния женщины, выражающегося в раздражительности, слезливости, резких перепадах настроения. Женщина может устроить настоящий скандал из-за мелочи, на которую раньше не обратила бы внимания.

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) после ЭКО являются наиболее достоверными исследованиями, результаты которых могут подтвердить удачное проведение процедуры.

Показатель гормона ХГЧ, выделяемого на протяжении беременности, возрастает с самых первых дней после зачатия. Проведение данного теста рекомендуется через 7-10 дней после ЭКО. С его помощью осуществляется определение срока зачатия, количества эмбрионов и предотвращение внематочной или замершей беременности, задержки развития зародыша, гибели плода и самопроизвольного аборта.

Анализ крови на ХГЧ женщина сдает в течение всего срока беременности. Сравнивая полученные результаты анализа с нормальными показателями уровня ХГЧ на различных неделях беременности, врач может наблюдать за развитием плода.

Процедура УЗИ после подсадки эмбриона проводится после того, как был сделан тест на ХГЧ, через 3-4 недели после оплодотворения. Данная процедура является абсолютно безболезненной для женщины и безвредной для плода, в то же время крайне необходимой, так как помимо определения срока беременности, состояния плода и его положения в матке она помогает выявить возможные аномалии его развития, а также количество эмбрионов. УЗИ рекомендуется проводить трижды во время беременности: на её начальной стадии, затем на сроках 16-21 недель и 32-36 недель.

Как себя вести после ЭКО

Многих женщин беспокоит вопрос, что делать после ЭКО? Следует понимать, что после того, как врач провел подсадку культивированных эмбрионов в матку, женщине следует придерживаться некоторых ограничений в еде, а также внести коррективы в свой привычный насыщенный образ жизни.

После проведения процедуры женщине рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, фитнеса, бега, силовых нагрузок в спортклубе. Яичники после ЭКО увеличены и могут вызывать болезненные ощущения во время этих занятий. Половую жизнь исключать не следует, однако по той же причине во время сексуальных контактов может появиться болезненность, из-за которой их придется ограничить. Это ни в коем случае не означает соблюдение постельного режима, так как ограничение физической активности может привести к застойным явлениям в малом тазу, вследствие чего нарушается поступление кислорода к матке и зародышу, что негативно влияет на процесс имплантации.

Оптимальными условиями в течение первых 14 дней после подсадки эмбриона в матку являются спокойные прогулки на природе, отказ от вредных привычек — курения, алкоголя, а также создание благоприятной эмоциональной обстановки без стрессов и конфликтов в семье и в окружении в целом.

Рацион питания должен быть сбалансированным, регулярным и содержащим все необходимые витамины и микроэлементы. Голодание либо изменение обычного питания может стать лишней нагрузкой на организм. В случае подозрения на СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) врачом может быть назначена особая диета, например, ограничивающая употребление соли, зелени и воды. Количество жидкости, выпиваемой в сутки должно составлять не менее одного литра в день, минеральную и газированную воду, газообразующие соки необходимо исключить.

Ожидая результаты процедуры, 14 дней женщина находится в напряжении, при этом может нарушиться сон, ухудшится настроение. Для улучшения психологического состояния рекомендуется использование успокоительных травяных сборов, валериана.

Выделения после ЭКО

После успешно проведенной процедуры на ранней стадии беременности у пациентки могут появиться влагалищные выделения коричневатого цвета. Это явление считается абсолютно нормальным и объясняется повреждением эндометрия в процессе имплантации. Поводом для беспокойства могут стать мажущие и кровянистые выделения после ЭКО, в этом случае необходимо обратиться к врачу.

Читайте так же:  Экстракорпоральное оплодотворение только факты информация к размышлению

Дети после ЭКО

Исследования развития детей, рожденных с помощью экстаркорпорального оплодотворения, проведенные в нескольких странах доказывают, что искусственное оплодотворение не имеет негативного влияния на вероятность рождения ребенка с патологиями развития. Дети после ЭКО являются абсолютно здоровыми, не имеющими отклонения. Учитывая то, что опыт проведения ЭКО насчитывает уже более 20-ти лет, сегодня в мире живут уже вполне взрослые люди, жизнь и развитие которых ничем не отличается от их сверстников, зачатых естественным путем. Более того, бытует предположение, что дети после ЭКО развиваются более благоприятно, что объясняется выбором для оплодотворения наиболее сильных и жизнеспособных сперматозоидов. Немаловажным преимуществом метода является возможность в процессе процедуры выбрать пол ребенка самостоятельно.

Таким образом, с помощью науки мифы о рождении «экошных» детей с отклонениями окончательно развенчаны. Если в Вашей семье существует проблема с зачатием естественным путем, смело решайтесь на процедуру ЭКО, которая часто является единственной возможностью стать папой и мамой ребенка, который будет Вам генетически родным. Взвесив все аргументы «за» и «против», принимайте взвешенное решение и займитесь тщательным поиском центра лечения бесплодия.

Таким медицинским центром является клиника «Центр ЭКО» в Волгограде. Благодаря оснащению современным диагностическим и лечебным оборудованием, а также профессионализму гинекологов, репродуктологов и эндокринологов, клинике удалось добиться отличных результатов рождаемости после ЭКО – практически 50% случаев успешного искусственного оплодотворения!

Здесь лечат все виды как женского, так и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, ИКСИ, донорство спермы и ооцитов, суррогатное материнство являются основным, однако не единственным направлением деятельности клиники «Центр ЭКО» в Волгограде. Записаться на прием к специалисту Вы можете в режиме он-лайн, либо позвонив по телефону, указанному на сайте. Мы ждем Вас! Решайтесь! Для нас нет ничего невозможного!

ЭКО поддержка после переноса

Последствия от гормонов, бывают различные, одни страдают бессонницей, у других наоборот наблюдается повышенная сонливость. Иногда проявляются симптомы, которые и вовсе не связаны с наступлением беременности.

Что меняется после переноса эмбриона

Представьте себе женщину, которая давно мечтает о чуде, о появлении в ее жизни маленького, милого создания. Конечно же, ее жизнь кардинально меняется, пусть не вокруг нее, но внутри ее естества уж точно. Естественно, что она настраивается на лучший результат, на конец-то забеременеть.

Ведь известно, что бывают случаи, когда после ЭКО, женщине не удается стать мамой. Все люди разные, поэтому одни женщины, чрезмерно заботясь о себе и своем здоровье, могут оказаться в неудачной ситуации, а те, кто с головой окунулся в водоворот повседневных забот, вдруг оказывается в интересном положении. А иногда, все происходит, наоборот, здесь не угадаешь. Самое главное, это положительный настрой.

ЭКО поддержка после переноса, очень важна для каждой женщины. Врач даст свои рекомендации исключительно в индивидуальном порядке. Здесь учитываются все причины, по которым беременность так и не наступила ранее или из-за которых женщина не смогла выносить дитя. Сюда же включено состояние ее здоровья и возраст. Также есть рекомендации, так сказать общего характера.

Как необходимо действовать после ЭКО?

Чего следует придерживаться, всем женщинам после ЭКО:

  • отдых в несколько часов, точно пойдет на пользу организму;
  • старайтесь не подвергать себя, изнурительным нагрузкам;
  • не стоит пользоватся холодным душем и горячей ванной;
  • ограничьте контакт с больными;
  • питание должно оставаться таким как прежде, разве что можете уменьшить или исключить из рациона вредные блюда и продукты;
  • принимать лекарства и различные диетические добавки, следует лишь по назначению врача;
  • алкоголь и сигареты, категорически запрещены;
  • прогулки на свежем воздухе, только улучшат ваше самочувствие;
  • ночью сон должен быть полноценным, неплохо, если и днем вы выберете хоть часок для отдыха;
  • стул должен быть нормальным, следите, чтоб не было запоров, это может негативно отразится на зачатии, так как расположение кишечника близко от матки;
  • остерегайтесь конфликтов, нервы стоит поберечь.

Питание после ЭКО


После переноса эмбриона, не нужно менять ритм вашей жизни. Единственное что подлежит изменению, это ваше питание, оно должно быть правильным. На работу можете выходить лишь в том случае, если это не вредное предприятие, а также, если работа не связанна с физическими нагрузками. Поберегите себя, ведь от этого зависит ваше будущее. Не нужно излишней суеты и не расстраивайтесь по пустякам. Нервные срывы, сейчас вам совершенно не нужны.

ЭКО поддержка после переноса

ЭКО поддержка после переноса, подразумевает в себе, оказание необходимой медикаментозной помощи, для поддержки организма женщины. Для этого используются препараты на основе гормонов, их прямое назначение: помочь желтому телу развиться, поддержать рост эндометрия и хорошему закреплению эмбриона.

Применение таких препаратов, может назначить только врач, который наблюдает за вашим лечением, так как ему известны все гормональные показатели, которые проходят в вашем организме. Если поддержка выбрана грамотно, это может уберечь женщину от выкидыша и других непредвиденных неприятностей.

Бывают случаи, что после переноса эмбрионов появляются выделения в виде кровяных мазков. Ни в коем случае не поддавайтесь панике и истерике, этим вы себе только навредите. Следует сразу же обратится за врачебной помощью, тем более, что чаще всего такие выделения, не являются 100% угрозой выкидыша. Просто в вашем организме что-то не так, в чем сможет разобраться специалист, тем самым он поможет сохранить вашу беременность. Главное вовремя обратится в медучреждение.

Отмена поддержки после ЭКО

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Когда отменять поддержку после ЭКО? Естественно, этот вопрос лучше задать врачу, который ведет вашу историю болезни. Как только препараты окажут благотворное действие, и вы получите удовлетворительный результат, вы больше не будете нуждаться в медикаментозной поддержке. Дальнейшее назначение различных препаратов всецело будет зависеть от вашего состояния и самочувствия, а также от развития плода.

Читайте так же:  Как проводят инсеминацию

Отмена поддержки после ЭКО

Несколько дней после ЭКО, могут быть долгими и мучительными, от ожидания, получилось или нет. Не забегайте наперед и не ждите мгновенного результата. Займите себя, каким то важным для вас, делом. Отвлекитесь от гнетущих вас мыслей, просто живите прежней жизнью и в один прекрасный день вас будет ждать столь долгожданный сюрприз.

Поддержка после эко

Журнал «Акушерство и гинекология», N4, 2003
Киндарова Л.Б., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю.
Отделение клинической эмбриологии НЦАГиП РАМН, Москва

Одним из основных этапов программы ЭКО и ПЭ является стимуляция суперовуляции в целях получения нескольких преовуляторных ооцитов.

[1]

В качестве стимуляторов суперовуляции в настоящее время используются различные препараты прямого или опосредованного действия на яичники. Беременность при этом наступает и развивается на фоне высокого уровня эстрадиола (Е2) в плазме крови и относительно низкого — прогестерона (П). Поэтому не подвергается сомнению необходимость использования препаратов П для поддержки второй фазы при контролируемой овариальной суперстимуляции, особенно при использовании агонистов и антагонистов гонадотропин рилизинг-гормона в циклах ЭКО.

Особое значение эти препараты приобретают в программах донорства эмбрионов и ооцитов, суррогатного материнства и переноса замороженных эмбрионов для моделирования естественного менструального цикла. Методом выбора для таких программ на фоне отсутствующей, либо блокированной эндогенной активности яичников является стимуляция пролиферации эндометрия экзогенными эстрогенами с последующим назначением препаратов П для секреторной трансформации эндометрия и подготовки его к имплантации, дальнейшей гормональной поддержки ранней беременности до момента достаточного эндогенного синтеза П и эстрогенов плацентой (синцитиотрофобластом).

П вызывает секреторную трансформацию эндометрия, снижение сократительной способности миометрия, закрытие цервикального канала. Содержание П в крови является одним из важных показателей функциональной активности желтого тела беременности до момента становления функциональной зрелости плаценты. Изучение особенностей продукции П желтым телом при беременности, возникшей после стимуляции овуляции и ее поддержки, представляет несомненный интерес [3].

При сохраненном физиологическом менструальном цикле, достоверно не отличающемся от такового у практически здоровых женщин, у многих пациенток с бесплодием стериодогенная функция яичников изменена. При сохраненном уровне продукции основного гормона яичников — эстрадиола снижен уровень тестостерона и подавлена активность желтого тела. В связи с этим наблюдается недостаточность лютеиновой фазы различной степени выраженности [4].

Поэтому в период после переноса эмбрионов в полость матки в программе ЭКО и ПЭ используются различные лекарственные препараты (производные П) для поддержания функции желтого тела. К ним относятся: Дюфастон (дидрогестерон) и микронизированный прогестерон.

С момента появления этих препаратов они заняли лидирующее положение и сегодня являются препаратами первого выбора в репродуктологии.

Дюфастон (дидрогестерон) является перорально активным прогестагеном, который по молекулярной структуре и фармакологическому действию сходен с эндогенным прогестероном. Дюфастон применяется уже более 30 лет и его фармакологические эффекты хорошо изучены. В отличие от многих прогестагенов он не является производным тестостерона, его структура отличается от структуры большинства синтетических прогестагенов, вследствие чего не вызывает ни одного из побочных эффектов, характерных для большинства прогестагенов. Преимуществами структуры дидрогестерона является более высокая биодоступность препарата после перорального применения и отсутствие метаболитов с андрогенной или эстрогенной активностью.

В ранних клинических исследованиях показано, что в отличие от других синтетических прогестагенов Дюфастон:

  • не вызывает феминизации плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
  • не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм и маскулинизация половых органов плода женского пола;
  • не вызывает метаболических эффектов, например, изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
  • не влияет на активность гипофизарно-яичниковой системы и не вызывает атрофии надпочечников.

Дюфастон хорошо всасывается после введения внутрь. Основным метаболитом является 20α-дигидродидрогестерон, который также обладает прогестагеновой активностью [2].

Belaisch-Allart J. с соавторами (1987) опубликовали результаты рандомизированного исследования с двойным слепым контролем, в котором сравнивали эффекты препарата Дюфастон (125 переносов эмбрионов) и плацебо (133 переноса эмбрионов). Частота достижения беременности составила 22% при применении Дюфастона и 15% при применении плацебо [5].

Высокая безопасность препарата Дюфастон, подтвержденная многолетним опытом его применения, особенно отсутствие тератогенного действия, позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки периода раннего эмбриогенеза в рамках программы ЭКО и ПЭ. Кроме того, по сравнению с пероральным приемом микронизированного прогестерона, прием препарата Дюфастон не оказывает седативного действия.

Продолжительность и интенсивность терапии указанными препаратами определяют индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Для поддержания лютеиновой фазы в цикле стимуляции суперовуляции после переноса эмбрионов в программе ЭКО и ПЭ Дюфастон назначают по 20-60 мг со дня ТВП и, при необходимости, продолжают до 20 недель беременности, а микронизированный прогестерон, как правило, назначают интравагинально по 400-600 мг/сут до 12 недель беременности.

Мы отдаем предпочтение назначению 5000 МЕ ХГ в день переноса эмбрионов и по 1500 МЕ на 2-й, 5-й и 9-й дни после этой процедуры в сочетании с приемом препарата Дюфастон перорально по 20-60 мг/сут или микронизированным прогестероном по 300-600 мг/сут интравагинально.

При выраженной недостаточности лютеиновой фазы, выявленной при предварительном гормональном обследовании, пациенткам старшей возрастной группы дополнительно назначаются внутримышечные инъекции масляного раствора П по 20-25 мг/сут.

Также нами проводился динамический контроль уровня П и Е2 в плазме крови пациенток после переноса эмбрионов в полость матки. В зависимости от результатов контроля проводилась коррекция дозы назначаемых препаратов П [1].

При высокой степени риска развития СГЯ назначались только препараты П (в более высоких дозах).

Некоторые авторы считают предпочтительным поддержание лютеиновой фазы инъекциями препаратов ХГ. Другие же полагают, что поддержание функции желтого тела препаратами ХГ или П не имеет существенных различий [5, 6, 7, 10].

Читайте так же:  Инсеминация эндометриоз

Многие клиницисты сочетают препараты П (Дюфастон по 20-30 мг/сут перорально или микронизированный прогестерон по 300 мг/сут) с препаратами ХГ по 3000 МЕ ХГ в дни трансвагинальной пункции, переноса эмбрионов, а далее на 2-й, 4-й и 6-й дни после переноса эмбрионов. В случаях развития синдрома гиперстимуляции яичников препараты ХГ не вводятся [8, 9, 10].

Целесообразно выбирать метод поддержания функции желтого тела в зависимости от уровня Е2 и П в плазме крови в день введения овуляторной дозы ХГ. При уровне Е2 меньше 9000 пмоль/л (2500 пг/мл) — 1500 МЕ ХГ вводится в дни переноса эмбрионов, а далее через 2 и 4 дня после ПЭ. При уровне Е2 в день ХГ более 9000 пмоль/л — назначают микронизированный прогестерон по 300 мг/сут интравагинально.

Возможно введение 5000 МЕ ХГ на 3-й и 8-й дни после трансвагинальной пункции (ТВП) при наличии менее 10 аспирированных фолликулов. Если получено более 10 фолликулов, назначают микронизированный прогестерон интравагинально по 200 мг 3 раза в день или ежедневные инъекции по 50 мг масляного р-ра П. За день до ТВП назначают Дюфастон по 10 мг 1 раз перорально или микронизированный прогестерон 100 мг/сут интравагинально или по 50 мг П в/м. Доза вводимых препаратов увеличивается соответственно до 60, 600 и 100 мг/сут в случаях, если соотношение П/Е2 составляло менее 0,03 на 2-й день после ТВП (в день ПЭ).

Нами было проведено исследование эффективности применения препарата Дюфастон, микронизированного прогестерона для вагинального применения и маслянного р-ра прогестерона 2,5% для внутримышечных инъекций в период после переноса эмбрионов.

К исследованию было привлечено 316 женщин в возрасте от 23 до 38 лет, обратившихся в лабораторию клинической эмбриологии по поводу лечения бесплодия, обусловленного трубно-перитонеальным или мужским факторами бесплодия, методом ЭКО и ПЭ.

Стимуляция суперовуляции проводилась чМГ — Меногоном на фоне предварительной блокады гонадотропной функции гипофиза аналогом гонадолиберина — декапептилом для ежедневного использования (суточная доза 0,1 мг).

Препараты прогестерона вводились со дня трансвагинальной пункции яичников.

В зависимости от используемого препарата прогестерона были сформированы 3 группы исследования:

  • в первую группу вошло 105 женщин, которые в период после переноса эмбрионов принимали Дюфастон в дозе 60 мг ежедневно,
  • во вторую — 108 женщин, которыми применялся вагинально микронизированный прогестерон по 600 мг ежедневно,
  • в третью — 103 женщины, которым вводился в/м 2,5% масляный раствор прогестерона в дозе 2 мл ежедневно.

Как видно из таблицы 1 во всех группах исследования не установлено статистически достоверных различий по числу имплантировавшихся эмбрионов, наступивших беременностей и произошедших выкидышей.

Исследуемые параметры Группа I
(Дюфастон)
n=105
Группа II
(микронизированный прогестерон)
n=108
Группа III
(Прогестерон)
n=103
Средний возраст пациенток 29,7 ± 2,5 31,2 ± 2,2 30,8 ± 1,9 Трубно-перитонеальный фактор 68 75 72 Мужской фактор 37 33 31 Число полученных ооцитов 8,8 ± 2,3 9,2 ± 2,4 8,5 ± 2,1 Число перенесенных эмбрионов класса А 2,7 ± 0,7 2,8 ± 0,9 2,6 ± 0,6 Процент имплантировавшихся эмбрионов 13,6%* 14,1%* 13,5%* Процент наступивших беременностей 25,7%* 26,1%* 24,9%* Процент неразвивающихся беременностей (от числа наступивших беременностей) 15,6%* 16,4%* 16,2%* *-различие недостоверно

При этом необходимо отметить некоторые преимущества и недостатки исследуемых препаратов.

Внутримышечное ежедневное введение масляного раствора прогестерона очень часто является весьма неудобным для пациенток, особенно в случае наступления беременности, когда лечение прогестероном пролонгируется до 10-12 недель беременности.

При интравагинальном введении микронизированного прогестерона по 300-600 мг/сут секреционные изменения в эндометрии соответствуют изменениям в естественном цикле. Однако при применении данного препарата реr оs очень часто проявляется седативный эффект: сонливость, преходящее головокружение, появляющиеся через 1-3 ч после приема препарата, что неудобно для пациенток, ведущих активный образ жизни.

Дюфастон является оптическим изомером прогестерона и благодаря изменению конфигурации молекулы легко абсорбируется при пероральном введении. Его применение не сопровождается ни андрогенным, ни антиандрогенным эффектом на плод, а также не оказывает влияния на процесс дифференцировки пола. Метаболизм данного препарата не приводит к отрицательному воздействию на желудочно-кишечный тракт, поэтому обоснована возможность его более длительного применения при беременности (до 20 нед).

Таким образом, препараты Дюфастон и микронизированный прогестерон обеспечивают адекватную подготовку эндометрия для успешной имплантации эмбриона и гормональную поддержку беременности раннего срока при снижении или отсутствии его эндогенного синтеза.

Исходя из накопленного практического опыта, данные препараты можно рекомендовать для использования при лечении бесплодия методом ЭКО и ПЭ, в целях создания благоприятного фона для наступления беременности после переноса эмбрионов, а также ее дальнейшего сохранения.

ЭКО и ПЭ — экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов
Е2 — эстрадиол
П — прогестерон
ХГ — хорионический гонадотропин
СГЯ — синдром гиперстимуляции яичников
ТВП — трансвагинальная пункция яичников
ПЭ — перенос эмбрионов в полость матки

После ЭКО – поддержка, последствия и возможные осложнения

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Основным общепризнанным методом лечения бесплодия любых форм во всех клиниках репродуктивной медицины является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Данный метод эффективен также для пар, в которых бесплодием страдает мужчина. Суть метода состоит в оплодотворении созревшей яйцеклетки сперматозоидом в лабораторных условиях, после чего эмбрион подвергается имплантации в матку родной либо суррогатной матери, где продолжает свое нормальное развитие. В процессе искусственного оплодотворения участвуют несколько яйцеклеток, поэтому двойня после ЭКО – явление довольно частое. В среднем, результативность процедуры составляет около 30-35%.

Подготовка к ЭКО

Перед тем, как сделать процедуру ЭКО, супругам необходимо пройти полное обследование, включающее гормональные анализы крови, ультразвуковое исследование, анализы на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита и венерических заболеваний. Мужчинам назначается спермограмма. В случае необходимости назначается проведение генетических анализов. Результаты обследования помогут выбрать наиболее оптимальную тактику лечения бесплодия.

Читайте так же:  Хгч при беременности по дням после эко

До проведения экстракорпорального оплодотворения женщинам назначается прием гормональных препаратов, целью которых является стимуляция роста и созревания фолликулов, после чего проводится пункция, в процессе которой с помощью иглы созревшие фолликулы извлекают из яичников.

У мужчин производят забор спермы естественным путем либо путем проведения пункции.

Процедура ЭКО

С помощью современного оборудования в специальном растворе соединяют изъятые ранее сперматозоид и яйцеклетку, и, спустя 2-4 суток проводится следующий этап, заключающийся в предимплантационной диагностике, во время которой эмбрион тщательно обследуется с целью выявления пороков развития либо наследственных хромосомных заболеваний (синдрома Дауна, гемофилии и т.д.).

Следующим шагом в проведении ЭКО является процесс переноса двух-трех эмбрионов в полость матки при помощи эластичного катетера. Процедура безболезненна, сразу после её прохождения женщину отпускают из стационара. Единственной рекомендацией является ограничение тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.

Прогестероновая поддержка после ЭКО

После переноса эмбрионов в матку женщине назначается гормональная поддержка, заключающаяся в приеме препаратов прогестерона. Прогестероновая поддержка после ЭКО повышает вероятность благоприятного прикрепления зародыша к стенке матки.Успешное зачатие происходит в 30-35% случаев. Спустя 12 суток после оплодотворения необходимо сделать тест на беременность. ХГЧ-тест является достоверным подтверждением наступившей беременности. Если беременность оказалась многоплодной (например, двойня после ЭКО), возможно выполнение редукции, при которой «лишние» эмбрионы удаляются.

Имплантация после ЭКО

Поздняя имплантация является нормальным явлением, обусловленным тем, что нормальная адаптация искусственно созданного эмбриона в женском теле требует большего количества времени, чем при естественном зачатии.

Ощущения после ЭКО

Субъективные ощущения после ЭКО подобны ощущениям при обычной беременности и заключаются в токсикозе, изменении вкусовых пристрастий, набухании грудных желез, эмоциональной нестабильности и т.д. Температура (базальная) повышается и составляет 37-37,5 градусов, что также может указывать на наличие беременности, но не является её доказательством.После проведения искусственного оплодотворения существует риск развития СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников), чем объясняются боли в брюшной области, а также появление «звездочек» перед глазами, отеков и головной боли.

Роды после ЭКО

Роды не имеют никаких особенностей и проходят так же, как и при нормальном зачатии ребенка. Осложнения могут возникать только ввиду индивидуальных особенностей матери и не имеют отношения к характеру оплодотворения.

Дети после ЭКО

По данным медицинских исследований, дети, зачатые в пробирке, живут и развиваются так же, как их сверстники, зачатые естественным путем. Некоторые специалисты считают, что ввиду чрезмерной опеки долгожданного ребенка эти дети показывают лучшие результаты в обучении, однако чаще подвержены заболеваниям.

Менструальный цикл после ЭКО

Месячные после искусственного оплодотворения, которое не увенчалось успехом (ХГЧ тест после ЭКО подтвердил отрицательный результат), наступают обязательно, несмотря на то, что иногда это происходит с задержкой. Первые месячные могут проходить не так, как было до процедуры. Может измениться продолжительность выделений, их объем и болезненность. Менструальный цикл после ЭКО восстанавливается постепенно и в скором времени приходит в норму.

Беременность (внематочная) после ЭКО

Одним из нередких осложнений после процедуры может быть внематочная беременность, при которой эмбрион прикрепляется к маточной трубе либо развивается в брюшной полости. Беременность внематочная наступает почти в 10% случаев.

Особенностью внематочной беременности после ЭКО является то, что она может развиваться одновременно с маточной, гетеротропической беременностью. Данное осложнение требует хирургического вмешательства, в ходе которого производят удаление трубы, что в некоторых случаях чревато прерыванием маточной беременности. При появлении у женщины после ЭКО болевых ощущений в области низа живота либо кровянистых выделений, ей следует не тянуть время с обращением к специалистам, которые исключат внематочную или гетеротропическую беременность.

Боли после ЭКО

Бывают случаи, когда у женщины болит живот после ЭКО. Это происходит в случае, если плодное яйцо перемещается из полости матки в другое место. В данной ситуации необходимо незамедлительное обращение к врачу. Болит живот после ЭКО также при неправильном питании (необходимо отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых и соленых продуктов, сладостей, кофе и газированных напитков) и игнорировании рекомендаций врача, касающихся запрета на поднятие тяжестей и ограничения половой жизни и физических нагрузок.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

«Центр ЭКО» гарантирует индивидуальный подход к каждому клиенту, внимательное отношение и квалифицированную помощь высококлассных специалистов. Багаж опыта и знаний репродуктологов, эмбриологов, эндокринологов и гинекологов нашего медицинского центра помогает подобрать наиболее оптимальный вариант лечения бесплодия любой формы, позволяющий полностью восстановить репродуктивную функцию пациента. Клиника оснащена новейшей аппаратурой для проведения протоколов ЭКО и ИКСИ.

Для того, чтобы записаться на прием к специалисту, Вам необходимо сделать заявку «on line», либо позвонить по телефону, указанному на сайте. Мы ждем Вас!

[3]

Источники


  1. Папилломавирусная инфекция в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 938 c.

  2. Аптулаева, Татьяна Я скоро стану мамой! В ожидании ребенка / Татьяна Аптулаева. — М.: Времена 2, АСТ, Астрель, 2007. — 608 c.

  3. Профилактика и лечение невынашивания беременности. — М.: Н-Л, 2009. — 522 c.
  4. Чулков, Василий АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БЕРЕМЕННЫХ / Василий Чулков. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 172 c.
  5. Данилова, Н. А. Диета для беременных и молодых мам. Лучшие рецепты для здоровья мамы и малыша / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2010. — 128 c.
Поддержка после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here