Подготовка перед переносом эмбрионов при эко

Предлагаем статью на тему: "Подготовка перед переносом эмбрионов при эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Экстракорпоральное оплодотворение – от бесплодия до счастливого материнства

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

В конце XX века врачи стали активно использовать для лечения бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии. Часть этапов образования эмбриона и ранних стадий его жизни при использовании этих способов проходит вне организма матери.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Экстракорпоральное оплодотворение – это основной метод лечения трубного бесплодия. Эффективность его составляет 25-26%, а в некоторых медицинских центрах доходит до 40%. Доказано, что метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в два раза эффективнее, чем микрохирургические вмешательства на маточных трубах.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

ЭКО тем эффективнее, чем выше овариальный резерв – запас незрелых яйцеклеток. Поэтому важно при любых гинекологических вмешательствах сохранять как можно большую часть здоровых яичников. В дальнейшем это повысит шансы на успех при проведении ЭКО.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Следует сокращать сроки лечения бесплодия устаревшими малоэффективными методами. Программы ЭКО сейчас оплачиваются по системе обязательного медицинского страхования. Можно надеяться, что эта процедура сможет помочь большому количеству женщин стать мамами.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Показания и противопоказания

Процедура ЭКО показана во всех случаях бесплодия, когда оно эффективнее других методов лечения. Кроме того, оно должно проводиться у женщин с безуспешными попытками вылечить эту патологию с помощью других методик.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

ЭКО не проводится в следующих случаях:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • тяжелые внутренние и психические болезни;
  • изменение формы матки, при котором невозможно вынашивание беременности;
  • новообразования яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • необходимость хирургического лечения по поводу доброкачественного образования матки (например, миомы крупных размеров);
  • любые злокачественные опухоли, в том числе перенесенные ранее;
  • острые воспалительные заболевания.

Многие из этих препятствий устранимы, после чего процедура может быть проведена.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Необходимо лечение эндоцервицита, лейкоплакии и дисплазии шейки матки. Стеноз цервикального канала требует пробного переноса эмбрионов. При гиперплазии эндометрия показано предварительное трехмесячное лечение гестагенами.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Обнаружение субмукозной миомы матки требует ее удаления, ЭКО возможно через 3 месяца. Если же узлы имеют другую локализацию, их удаляют при размерах более 3 см. Искусственное оплодотворение в этом случае проводят не ранее, чем через год.

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

Впервые обнаруженная эндометриоидная киста яичника требует удаления. Если кисты рецидивируют, лучше отказаться от индукции овуляции, проводя ЭКО в естественном цикле.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Если пациентка с эндометриозом старше 37 лет и у нее снижен фолликулярный резерв, экстракорпоральное оплодотворение проводят сразу после оперативного лечения эндометриоза. В других случаях после операции назначается консервативное лечение, а уже затем – искусственное оплодотворение.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Какие обследования нужно пройти

Подготовка к ЭКО для женщины:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • общее обследование, осмотр гинеколога;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и яичников;
  • гистеросальпингография или гистероскопия;
  • определение группы крови, резус-фактора, антител к ВИЧ, RW, HbsAg;
  • общий и биохимический анализы крови, коагулограмма;
  • бактериоскопия мазка из уретры и цервикального канала;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  • заключение терапевта.

Дополнительно могут потребоваться:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • биопсия эндометрия;
  • гормональный профиль;
  • определение антиспермальных и антифосфолипидных антител.

У полового партнера женщины берут анализы на RW, ВИЧ, HbsAg и спермограмму. При необходимости его обследуют на хламидии, микоплазму и уреаплазму, определяют группу крови и резус-фактор.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Во время курса лечения женщина должна избегать тяжелых физических нагрузок, употребления кофе, исключить курение и прием алкоголя. Рекомендуется ограничить половые контакты начиная с четырех дней до пункции фолликулов вплоть до диагностики беременности. Необходимо избегать перегревания тела, в том числе в горячей ванне или бане, а также ограничить контакты с людьми, больными острым респираторным заболеванием.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Мужчинам – донорам спермы в течение трех месяцев до процедуры необходимо воздержаться от тепловых процедур, усиленных физических нагрузок, приема алкоголя и курения. Половые контакты желательно сократить, начиная за неделю до дня, в который проводится сбор спермы.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

[1]

Экстракорпоральное оплодотворение включает следующие этапы:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  1. Индукция суперовуляции – активация роста большого числа фолликулов в яичниках.
  2. Пункция фолликулов – забор яйцеклеток из яичника.
  3. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов – зачатие и контроль на самых ранних стадиях развития зародыша.
  4. Перенос эмбриона в полость матки – «подсаживание» сформировавшегося зародыша в организм женщины.
  5. Поддержка лютеиновой фазы – подготовка стенки матки к имплантации эмбриона.
  6. Диагностика беременности.

Стимуляция суперовуляции при ЭКО используется для образования в одном цикле нескольких созревших фолликулов. Для этого применяются различные программы (протоколы), отличающиеся препаратами и сроками их применения. Выбор протокола стимуляции суперовуляции осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Иногда индукцию не проводят.

p, blockquote 25,1,0,0,0 —>

Для индукции суперовуляции используются антиэстрогены, гонадотропины, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Наблюдение за процессами, происходящими при этом в яичниках и эндометрии, осуществляется с помощью фолликулометрии. Она проводится на второй, пятый и седьмой дни цикла, затем через день. Когда фолликулы достигают диаметра 15 мм, мониторинг проводится ежедневно.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Критерием прекращения индукции суперовуляции служит толщина эндометрия 9 мм, хороший кровоток в стенке матки, достижение диаметра минимум трех фолликулов 18 мм. После этого для завершения созревания яйцеклеток внутримышечно однократно вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ).

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

[3]

Через 34-36 часов после этого в амбулаторных условиях, желательно под анестезией, проводится забор яйцеклеток. Для этого трансвагинально с помощью специальной иглы под ультразвуковым контролем проводят пункцию (прокол) созревших фолликулов и аспирацию ооцитов (яйцеклеток). После этого женщина находится под наблюдением медиков не менее двух часов.

Читайте так же:  10 неделя беременности после эко

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

В день пункции до ее начала желательно не принимать пищу и воду, чтобы избежать осложнений анестезии.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Если пункцию трансвагинально произвести трудно, возможен лапароскопический доступ к яичникам.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

В лабораторных условиях в чашке Петри оценивают качество полученных яйцеклеток и помещают их в среду для культивирования. После пребывания в инкубаторе в течение двух часов ооциты объединяют с очищенными сперматозоидами. В случае плохих характеристик сперматозоидов осуществляют целенаправленное оплодотворение яйцеклетки одним сперматозоидом (так называемая процедура ИКСИ).

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Контроль оплодотворения проводят через 12-18 часов, затем образовавшиеся зиготы переносят на питательную среду, где происходит их первоначальное развитие.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Через 72 или 120 часов после аспирации (забора яйцеклеток) производят перенос эмбрионов в полость матки. Обычно пересаживают два зародыша, в любом случае не более четырех.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Перенос осуществляют с помощью специальных катетеров через цервикальный канал. Если это невозможно, применяют прокол маточной стенки (трансмиометральный доступ) или лапароскопию. Если после переноса остаются эмбрионы хорошего качества, их можно заморозить в специальных условиях и использовать для повторных процедур.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

С момента переноса до получения результата теста на беременность можно жить обычной жизнью, ограничив физические нагрузки и половую активность. Рекомендуется не посещать баню, не плавать в бассейне, больше отдыхать и полноценно питаться.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Через 24 часа после аспирации начинают поддержку лютеиновой фазы, направленную на сохранение имплантировавшегося зародыша. Для этого применяют прогестерон или утрожестан до диагностики беременности.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

У женщин старше 39 лет лютеиновую фазу поддерживают также с помощью трехкратного введения ХГЧ. При этом должен отсутствовать риск гиперстимуляции яичников.

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения исследуют в крови или моче женщины через две недели после переноса эмбрионов. Начиная с 21 дня для диагностики беременности используют УЗИ. Определение беременности достоверно только при визуализации плодного яйца.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Если желанная беременность наступила, женщине по схемам назначают прогестерон, ХГЧ, микрофоллин. Обязательна пренатальная диагностика врожденных болезней у плода.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Средняя длительность госпитализации при ЭКО составляет один день для пункции фолликулов и один день для переноса эмбриона в полость матки.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Осложнения ЭКО

Тяжелым неблагоприятным последствием является синдром гиперстимуляции яичников. При неблагопритяных условиях он может привести к смерти пациентки. Этот синдром осложняет индукцию суперовуляции и сопровождается образованием многочисленных кист яичников, их отеком, выпотом в брюшной полости, нарушениями водно-электролитного баланса, сгущением крови и тромбоэмболическими осложнениями. Его частота по разным источникам составляет от 2 до 44%.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Возможна индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры. В редких случаях развиваются воспалительные процессы в матке или яичниках.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

От 2 до 6% случаев экстракорпорального оплодотворения заканчиваются развитием внематочной беременности. Для ее профилактики необходимо следить за толщиной эндометрия до момента инъекции ХГЧ для прекращения индукции суперовуляции. Если через три недели после переноса эмбриона в полость матки плодное яйцо не находят на УЗИ, то проверяют в динамике показатели ХГЧ. При внематочной беременности уровень ХГЧ не нарастает. В таком случае женщину госпитализируют и определяют локализацию беременности, после чего прерывают ее с помощью лекарств или оперативным путем.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Многоплодная беременность при ЭКО развивается в трети случаев. Она может привести к невынашиванию и преждевременным родам.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях при многоплодной беременности и существенном отставании в развитии одного из эмбрионов проводится редукция количества плодов при помощи инъекции в околосердечную сумку хлорида калия. Эта манипуляция проводится не ранее 9 недель беременности.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Заключение

Несмотря на высокую стоимость процедуры, отсутствие гарантий наступления беременности после одной попытки, угрозу серьезных осложнений для здоровья, экстракорпоральное оплодотворение – один из самых эффективных способов лечения бесплодия. Накопленный опыт позволяет проводить эту процедуру во многих российских центрах, где работают квалифицированные акушеры-гинекологи. «Дети из пробирки» чаще всего рождаются здоровыми, растут и развиваются нормально. Процедура ЭКО значительно лучше описана и с юридической, и с этической точки зрения, чем другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов при ЭКО является заключительным этапом этой процедуры. В случае успеха после переноса бластоциста (4-5-дневный эмбрион) благополучно имплантируется в матку и наступает беременность.

Дата проведения процедуры выбирается лечащим репродуктологом и эмбриологом. Для переноса стадия развития бластоцисты должна чётко соответствовать зрелости эндометрия. Готовность эндометрия к принятию эмбриона называется имплантационное окно.

Количество эмбрионов для переноса согласовывается с пациенткой. Обычно это один или два эмбриона. При переносе двух вероятность успеха выше, но увеличивается риск многоплодной беременности.

Подготовка к переносу эмбрионов

Видео (кликните для воспроизведения).

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?

Особая подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО со стороны женщины не требуется. Если вам предстоит перенос эмбрионов при ЭКО, рекомендации вы получите от своего репродуктолога.

Обычно они включают:

  • принять душ накануне процедуры;
  • за 1-2 часа до переноса выпить 1-2 стакана воды (такая подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО нужна, чтобы во время манипуляции мочевой пузырь был умеренно наполненным);
  • прийти на процедуру без макияжа и парфюмерии;
  • в день переноса эмбрионов рекомендуется сдать кровь на эстрадиол и прогестерон. После получения результата обязательно связаться по телефону с Вашим лечащим врачом для коррекции лечения;
  • явиться в клинику в состоянии эмоционального покоя, в положительном настроении.
Читайте так же:  Шевеления при первой беременности

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО, чтобы максимально повысить шансы наступления беременности, лучше уточнять у своего лечащего врача. В этом случае вы получите индивидуальные рекомендации.

На тематических форумах многие женщины, которым уже проводилась подсадка эмбрионов при ЭКО, рекомендации на эту тему дают весьма охотно. Однако не стоит следовать всем подряд советам, нет доказательств, что определенные пищевые продукты, упражнения, мантры или заговоры увеличивают вероятность наступления беременности после переноса эмбрионов при ЭКО.

Особый образ жизни, специальное питание или ритуалы вряд ли сказываются на эффективности процедуры.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Подсадка эмбрионов при ЭКО выполняется без обезболивания. Процедура переноса эмбрионов при ЭКО не является инвазивной – т.е. она не предполагает оперативного проникновения в организм. Перенос осуществляется в определённый промежуток времени называемый «окно имплантации».

Несколько слов о том, как осуществляется подсадка эмбрионов при ЭКО.

Вести эту процедуру будут два врача: эмбриолог и репродуктолог. Непосредственно саму манипуляцию выполнит репродуктолог. С помощью гибкого катетера, внешне напоминающий шприц с тонкой трубкой на конце, врач введёт жидкость с эмбрионом через влагалище в матку. Всего 5-10 минут продлится перенос эмбриона при ЭКО.

Ощущения женщины, возможно, будут несколько неприятными, однако боли она не почувствует.

Перенос эмбрионов осуществляется под ультразвуковым контролем. Сам эмбрион при УЗИ не видно. Можно увидеть, где расположен катетер и пузырёк с жидкостью, в которой находится эмбрион.

Так как подсадка эмбрионов при ЭКО происходит быстро и безболезненно, не стоит сильно волноваться накануне проведения этой процедуры.

Лучше сосредоточиться на хороших мыслях о том, что ваша процедура подсадки эмбрионов вполне может завершиться беременностью и благополучными родами.

Что происходит после переноса эмбрионов при ЭКО?

Сразу после переноса женщине обычно рекомендуют полежать 20-30 минут, и только затем покидать клинику. В основном, всем пациенткам назначается гормональная поддержка при ЭКО после переноса. Здесь очень важно строго соблюдать правила и схемы введения препаратов.

Какое-то особое поведение после переноса эмбрионов при ЭКО мало влияет на вероятность успеха.

Если вам недавно провели перенос эмбрионов, вести малоподвижный образ жизни не рекомендуется. Постельный режим соблюдать тоже не требуется. Перелёты на самолёте в большинстве случаев разрешены.

Питание после переноса эмбрионов при ЭКО абсолютно такое же, как и в другие дни. Целесообразно лишь избегать вредных привычек (курение, алкоголь), стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Отдельным остаётся вопрос о половой жизни. После переноса эмбрионов необходимо исключить все половые контакты до момента диагностики наличия беременности. Далее решает ваш лечащий врач по ситуации: при угрозе прерывания беременности – нельзя, если матка спокойна и плодное яйцо крепко прикрепилось – можно.

Ничего плохого не происходит после подсадки эмбрионов при ЭКО, если вы имеете высокую двигательную активность и ходите на работу. Питание после подсадки эмбрионов при ЭКО не влияет на шансы наступления беременности. Равно как и другие факторы: питьевой режим, занятость на работе, режим сна и отдыха, поведение.

После подсадки эмбрионов при ЭКО всё, что от вас требуется – настроиться на положительный результат и соблюдать все рекомендации врача. Важна лишь гормональная поддержка при ЭКО после подсадки, поэтому все назначения репродуктолога вы должны выполнять неукоснительно.

Через 2 недели вы сдадите анализ на ХГЧ, что позволит определить, наступила ли беременность. УЗИ после подсадки эмбрионов при ЭКО выполняется ещё через неделю. Оно даёт возможность увидеть наличие плодного яйца в матке, а уже на следующем УЗИ (через 7-10 дней) достоверно установить беременность по сердцебиению плода.

Подготовка к ЭКО

ЭКО – это искусственный вид оплодотворения, суть которого сводится к подсадке в яйцеклетку активных сперматозоидов. Весь процесс подсадки осуществляется двумя этапами: Сначала все происходит в пробирке. В находящуюся здесь яйцеклетку подсаживают нескольких сперматозоидов.

Все это переносится в матку женщины.

После данной процедуры женщине, равно как и мужчине, остается только ждать результатов. При наступлении беременности можно считать процедуру удачной, при ее отсутствии рекомендуется повторить все сначала.

Этапы подготовки к эко женщине

В вопросе экстракорпорального оплодотворения ответственность за удачный исход лежит не только на плечах врачей и природы, но и на супружеской паре. От того, как они будут готовиться к данной процедуре, будет зависеть вся остальная работа по зачатию, беременности и рождению ребенка.

Так как женщина – это основной человек в проведении экстракорпорального оплодотворения, то и подготовка в эко с ее стороны должна быть максимально серьезной и полной. Она должна пройти все медицинские обследования у врачей следующей специализации:

  • Гинеколог.
  • Сдача анализа крови на выявление ВИЧ-инфекций.
  • УЗИ.
  • Венеролог.
  • Сдача анализа на гормоны.

Подготовка к эко женщине обозначает еще и лекарственное вмешательство. Так, ей необходимо принимать гормоны оральным способом и вводить препараты инъекционно. Общий срок таких процедур будет зависеть от того, насколько быстро пройдет процесс созревания яйцеклеток. Самая важная особенность экстракорпорального оплодотворения состоит в том, что для удачного исхода процедуры нужна не одна яйцеклетка, а несколько. Это важно еще и потому, что позволяет выбрать самого активного зародыша из нескольких.

Завершающий этап в подготовке перед эко

После того, как процесс созревания яйцеклеток состоялся, подготовка перед эко переходит в завершающую стадию. Для проведения оплодотворения из женского влагалища с помощью специальной иглы аккуратно извлекается несколько фолликулов. Вся процедура проходит в медицинском центре с участием узиста, который отслеживает весь процесс изъятия на своем аппарате.

Читайте так же:  После эко тянет поясницу

По окончании данной операции яйцеклетки переносятся в пробирку. Вся процедура занимает около часа и не приносит никаких осложнений или проявления травм. На этом подготовительный период перед проведением экстракорпорального оплодотворения подходит к концу.

Образ жизни после ЭКО

Одной из наиболее эффективных процедур для преодоления бесплодия является ЭКО. После пункции яичников проводится оплодотворение полученных ооцитов. А уже спустя 3-5 дней осуществляется перенос одного или двух эмбрионов в полость матки.

Это последний этап искусственного оплодотворения. После ЭКО развитие плода в случае наступления беременности будет проходить в матке женщины.

Как повысить шансы успеха?

Среди пациенток бытует мнение, что, сделав ЭКО, после подсадки нужно соблюдать некие рекомендации относительно образа жизни, позволяющие повысить шансы достижения беременности.

Кто-то часами лежит в постели, чтобы эмбрион «не вывалился» из матки. Кто-то переходит на вегетарианство. Кто-то боится лететь домой самолетом и возвращается в родной город на поезде.

В соблюдении подобных рекомендаций нет смысла.

Исследования продемонстрировали, что на вероятность успеха не влияет:

  • уровень физической активности – соблюдает женщина постельный режим или проводит весь день на ногах;
  • режим питания – старается женщина употреблять здоровую пищу, или ест жареное и копченое.

Таким образом, повысить шанс достижения беременности женщина никак не может. Все что в её силах – не снизить вероятность успеха необдуманными действиями. Жизнь после ЭКО должна быть самой обыкновенной. Однако все же есть некоторые ограничения:

  1. Нельзя подвергать свой организм сильному стрессу. Матка после ЭКО должна принять эмбрион, а гормоны, выделяющиеся при изменении психоэмоционального состояния, способны влиять на тонус миометрия.
  2. Нельзя переутомляться физически и заниматься тяжелым физическим трудом. Запрещено поднимать тяжести.
  3. Нельзя переохлаждаться или перегреваться, посещать баню, допускать обезвоживание организма.
  4. Запрещается принимать любые препараты или БАД без согласования с врачом.
  5. Нужно избегать больших скоплений людей, особенно в закрытом пространстве, ведь в таких местах можно подхватить инфекцию.
  6. Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

В первое время после переноса рекомендуется половой покой. Сексуальные отношения можно будет возобновить только после консультации с лечащим врачом.

Как вести себя после ЭКО? Точно так же, как на протяжении всей беременности. Нужно исключить любые вредности и вести здоровый образ жизни. Это позволит оградить ребёнка от большинства опасностей этого периода.

Симптомы после переноса

Если женщина делает ЭКО, после переноса эмбрионов могут наблюдаться различные симптомы. Некоторые из них считаются нормой, другие свидетельствуют о патологическом процессе.

Часто у женщин после ЭКО тянет живот. Могут наблюдаться незначительные кровянистые (мажущие) выделения. Иногда повышается температура до субфебрильных цифр (чуть выше 37 градусов). Нередко женщины отмечают болезненность в груди. Возможно вздутие живота.

После ЭКО признаки, перечисленные выше, не свидетельствуют о патологическом процессе, если они не прогрессируют. Они могут присутствовать или отсутствовать – это никак не влияет на вероятность наступления или ненаступления беременности.

Кроме того, подобные симптомы не несут диагностической ценности. По их присутствию или отсутствию нельзя предположить, завершился ли протокол ЭКО успехом.

К числу настораживающих признаков после подсадки эмбрионов ЭКО относятся:

  • нарастание интенсивности вышеперечисленных симптомов (боль в животе, лихорадка и т.д.);
  • тошнота, рвота;
  • отечность ног, рук;
  • увеличение окружности живота из-за скопления в нём жидкости;
  • снижение артериального давления и нарушение сердечного ритма;
  • головокружение и нарушение сознания.

Все перечисленные симптомы являются поводом для скорейшего обращения к лечащему врачу-гинекологу-репродуктологу.

Можно ли после ЭКО делать тест на беременность?

После переноса женщина ожидает результатов две недели. Именно через такой срок ей нужно явиться в клинику и сдать кровь на ХГЧ.

Но у большинства пациенток нет столько терпения. Они желают получить результаты немедленно. В таком случае можно сделать тест после ЭКО. Но подойдет только тест с высокой чувствительностью. Он отличается тем, что улавливает даже небольшие повышения уровня ХГЧ. Поэтому беременность может быть диагностирована уже через неделю после переноса.

Тем не менее, надо понимать, что как положительный, так и отрицательный результат теста не является достоверным. Даже анализ крови на ХГЧ, который Вы сдаёте через 2 недели, не подтверждает беременность на 100%. Но через 3 недели после переноса Вы пройдете УЗИ, и уже будете знать наверняка, беременны Вы или нет.

В случае неудачи цикл после ЭКО восстанавливается сразу. Эндометрий утолщенный, поэтому он будет отторгаться. Пойдёт менструация. По ним женщина поймет, что протокол завершился неудачей. Но огорчаться не стоит. Следующая попытка наверняка завершится успехом. Главное – не опускать руки и бороться до конца, пока тест на беременность не покажет заветные две полоски.

Подсадка эмбрионов при ЭКО

Время чтения: мин.

В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины. Как проверить очередь по эко?

Протокол экстракопрорального оплодотворения имеет свою определённую схему – план проведения манипуляций, приема определенных доз препаратов различных групп. Протоколов в системе вспомогательных репродуктивных технологий существует несколько, однако примерный план у них одинаков и состоит из таких последовательных этапов:

  • Стимуляция яичников с целью добиться феномена «суперовуляции», состояния, при котором созревает не один фолликул, как обычно происходит в естественном цикле, а сразу несколько для того, чтобы произвести забор нескольких яйцеклеток;
  • пункция яичников проводиться для забора биологического материала женщины – яйцеклеток, с целью их дальнейшего эктсракорпорального оплодотворения сперматозоидами супруга;
  • протокол эмбриологического переноса – подсадка оплодотворенной яйцеклетки на разных стадиях развития с целью его имплантации в эндометрий. Именно с этой фазы при удачной имплантации начинается беременность.
  • Поддержка фазы желтого тела заключается в назначении препаратов прогестерона.
Читайте так же:  Вигантол перед эко

Последствия после ЭКО: осложнения и побочные эффекты

Подготовка к переносу эмбрионов при эко заключается в заборе яйцеклеток и их дальнейшее оплодотворение, а также культивирование эмбрионов. Полученный биоматериал в виде яйцеклеток оплодотворяется сперматозоидом и полученные зиготы выращиваются в течении нескольких дней. Когда они достигают необходимого состояния, принимается решение врачом-репродуктологом о переносе эмбрионов при ЭКО.

Количество эмбрионов при ЭКО

Один эмбрион при ЭКО переносится редко. Обычным количеством подсаживаемых эмбрионов является 2. Женщины старшего возраста после 40 лет могут получить эмбрионы при эко в количестве трех. Так как риски неудачной подсадки и имплантации с возрастом увеличиваются.

Бытует мнение о том, что криоконсервированные эмбрионы по качеству материала хуже, чем только оплодотворенные яйцеклетки и пересаженные сразу. Однако, никаких научных подтверждений этому факту нет. Изучения отдаленных последствий в силу молодости репродуктологии еще не производилось, но дети, полученные с применением криоконсервированных эмбрионов ничем не отличались по наличию каких-либо специфических нозологий, от эмбрионов, перенесенных без заморозки и симптомы внематочной беременности после ЭКО могут проявится в обеих млучаях.

Пересадка эмбрионов при ЭКО: правила для бедующих родителей перед процедурой.

  • Ограничить любые психо-эмоциональные либо физические нагрузки перед процедурой подсадкой эмбрионов при ЭКО.
  • Обязательным является отказ от каких-либо вредных привычек в виде табакокурения, приема алкоголя в любых дозах, даже в самых минимальных;
  • Необходимо придерживаться определенной диеты, исключая жареные, жирные блюда, острые и чрезмерно соленые продукты; включать в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, которая является единственной профилактикой развития пороков нервной трубки плода;

ЭКО: перенос эмбрионов и правила для мужчин

Перед сдачей биоматериала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения мужчине необходимо:

  • Исключить влияние вредных привычек;
  • Соблюдать питание, схожее с диетой женщины;
  • Исключить половую близость за 4 дня до сдачи спермы;
  • Исключить применение каких-либо медицинских препаратов, если это возможно;
  • При наличии каких-либо инфекционных заболеваний, обязательно пройти курс терапии, а только потом сдавать биоматериал.

Что такое гиперстимуляция при беременности после эко?

[2]

Подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО

Как же врачи-репродуктологи выбирают именно те эмбрионы, которые необходимо перенести в полость матки? Отбор происходит наиболее жизнеспособных особей, которые выявляются в зависимости от числа делений, временного промежутка при дроблении, положительных результатах предимплантационного генетического исследования.

ЭКО: перенос и правила поведения в день непосредственно перед манипуляцией.

  • Женщина должна принять теплый душ без применения косметических средств агрессивного характера;
  • Не делать макияжа и не применять парфюмированные средства;
  • Легко позавтракать;
  • Выпить два стакана воды за 2-3 часа до предполагаемого времени проведения переноса;
  • Выполнить сдачу крови для определения уровня прогестерона;
  • эко перенос эмбриона в матку

При использовании ЭКО подсадка является самым волнующим моментов за время всего протокола. Это процедура подсадки при ЭКО эмбрионов в полость матки для их прикрепления и имплантации в эндометрий, и если это произойдет – то женщина станет беременной.

Результат этой процедуры зависит от многих факторов, на которые врачи способны воздействовать, и на которые они не имеют никакого влияния.

Ответственный этап ЭКО — подсадка эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов не требует никаких видов анестезии и является абсолютно безболезненной, кроме психо-эмоционального дискомфорта женщины. Процедура выполняется утром. Женщина находиться в гинекологическом кресле. Перенос осуществляется при помощи туберкулинового шприца, который соединен с катетером, через который эмбрионы попадают в полость матки.

Уровень хгч при эко — таблица — где его найти?

Врачи действуют отнюдь не вслепую, а руководствуются данными ультразвукового исследования. Продолжительность переноса составляет до пяти минут, после чего выполняется удаление катетера и контроль его на наличие эмбрионов. Процедура очень щепетильна и должна выполняться квалифицированным специалистом.

Двойной перенос эмбрионов: ЭКО – метод для увеличения шансов наступления беременности.

Суть метода состоит в переносе зародышей на второй, пятый либо третий, шестой дни его развития. Шансы забеременеть увеличиваются вдвое при применении данной методики. Единственным для кого-то минусом. А для кого –то и плюсом является высокая вероятность наступления многоплодной беременности. Однако она несет с собой кроме двойной либо тройной радости и двойную-тройную нагрузку на организм женщины, что не всегда заканчивается хорошим результатом. Еще одним осложнением такого метода является высокий риск развития внематочной беременности.

ЭКО после подсадки эмбрионов: как должна себя вести женщина

После проведения процедуры женщине рекомендуется полежать в течении получаса-часа. Это выполняется более для психо-эмоционального спокойствия женщины.

Женщины, вставая с гинекологического кресла сразу задаются вопросом «Когда прикрепляется эмбрион после переноса ЭКО?». Все процессы организма индивидуальны и средним значением является срок в семь дней. На процесс имплантации ни женщина, ни врачи репродуктивной медицины повлиять не могут, поэтому единственным выходом остается ожидание и правильное питание после ЭКО.

Следующим этапов эко после подсадки является наблюдение. Также возможно замораживание эмбрионов при ЭКО.

Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?

После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:

  • Тянущие, ноющие боли внизу живота;
  • Чувство общей слабости;
  • Рвота и тошнота.

Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.

Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности. А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.

Читайте так же:  Беременность резко

Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача

И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.

Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.

Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням.

Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.

С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.

Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.

Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.

Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.

Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:

  • В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
  • Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
  • Спорт так же необходимо исключить;
  • Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
  • Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
  • Также запрещается принятие ванн и посещение саун.

Признаки неудачного эко после подсадки

Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:

  • Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
  • Отрицательный тест на беременность;
  • Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
  • Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.
Видео (кликните для воспроизведения).

В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.

Источники


  1. Кулаков, В.И. Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей / В.И. Кулаков. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 684 c.

  2. Николаев, А. П. Основы организации и работа родильного стационара / А.П. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 360 c.

  3. Жаркин, Н. А. Транскраниальная электростимуляция в акушерстве и гинекологии / Н.А. Жаркин, В.Н. Кустаров. — М.: Джангар, 2008. — 120 c.
  4. Рычнев, В.Е. Холестазы и желтухи у беременных / В.Е. Рычнев. — М.: Издательство Воронежского Университета, 1981. — 490 c.
  5. Абдуллаходжаева, М. С. Центральная нервная система при беременности. Клинико-экспериментальное исследование / М.С. Абдуллаходжаева, Н.М. Маджидов, А.Б. Погорелова. — М.: Медицина, 2016. — 134 c.
Подготовка перед переносом эмбрионов при эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here