После эко сколько ставить утрожестан

Предлагаем статью на тему: "После эко сколько ставить утрожестан" с полным описанием от профессионалов для людей.

До каких сроков беременности можно пользоваться утрожестаном

Правильное и обоснованное применение утрожестана при вынашивании плода станет одним из эффективных методов сохранения беременности. Особенно это актуально у женщин, имеющих в прошлом множество проблем с репродуктивной системой.


Когда это необходимо, врач будет назначать препарат в большой дозе и длительными курсами. Возможен вариант, когда женщина начнет прием лекарства до беременности и будет принимать настолько долго, сколько назначит доктор.

Утрожестан может стать той палочкой-выручалочкой, благодаря которой бездетной женщине с привычным невынашиванием удастся обрести счастье материнства.

Зачем нужен препарат

Прием утрожестана можно начать до беременности. Врач назначит лекарственное средство задолго до зачатия в следующих случаях:

  • на фоне гинекологических проблем, когда надо создать правильные условия в матке;
  • при искусственном оплодотворении;
  • при гормональном дисбалансе в организме женщины;
  • при привычном невынашивании, когда в прошлом у женщины было 2 и более выкидыша.

Утрожестан можно принимать внутрь или использовать вагинальное введение. Вне зависимости от метода применения, очень важно соблюдать назначенную врачом дозу. Сколько необходимо принимать лекарство, и до какого срока, специалист обязательно объяснит.

Правильно подобранное прегравидарное лечение позволит создать максимум условий для успешного зачатия. После получения положительного результата теста женщине надо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющую терапию.

Какие эффекты имеет лекарство

Утрожестан является абсолютным аналогом естественного прогестерона, который образуется сначала в желтом теле яичника, а потом в плаценте. Иногда из-за прогестероновой недостаточности возникает масса проблем с вынашиванием эмбриона, поэтому гормональный препарат в виде капсул обеспечивает поддержание правильного уровня прогестерона в крови беременной женщины. Кроме этого, утрожестан имеет следующие положительные свойства:

  • подавление лишнего эстрогенового влияния;
  • регуляция уровня андрогенов со снижением мужских гормонов при их избытке;
  • противоотечное воздействие;
  • расслабление мышечной системы матки (токолитический эффект);
  • успокаивающий эффект;
  • подавление местного иммунитета, что необходимо для сохранения беременности.

Лучшее лечебное влияние будет при вагинальном применении. Подбор дозировки осуществляет врач. Не надо опасаться – передозировка невозможна, потому что при введении капсул во влагалище препарат в минимальных количествах попадает в кровь. При этом местное влияние на органы репродуктивной системы будет оптимальным.

Что обеспечивает препарат во 2 половине беременности

К 16 неделе полностью формируется плацента, которая защищает плод и обеспечивает будущую маму большим количеством гормонов.

Прогестероновая недостаточность, как фактор риска, отходит на второй план. Однако если возникает необходимость, то врач посоветует использовать утрожестан после 16 недели. Показаниями будут следующие ситуации:

  • укорочение шейки матки;
  • изменения в свертывающей системе крови, способствующие нарушению кровотока в плаценте;
  • повышение тонуса матки;
  • выявление риска гестоза.

После 16 недели врач будет назначать только вагинальное введение утрожестана. Это необходимо для оптимальной профилактики раннего открытия шейки и непосредственного воздействия на мышечные структуры матки.

Когда надо прекращать прием капсул

Чаще всего утрожестан отменяют с того срока, когда полностью формируется плацента. Однако только если нет никаких осложнений или рисков. При наличии показаний препарат надо принимать в тех дозировках, которые укажет врач.

Если имеется укорочение шейки, то потребуется регулярно оценивать состояние выхода из матки с помощью ультразвуковой цервикометрии (измерение длины шейки с помощью УЗИ). Методика применяется по показаниям в следующие сроки:

  • в 15-16 недель;
  • в 20-22 недели, когда проводится обязательное УЗИ плода;
  • в 25-26 недель;
  • после 30 недель, когда необходимо сделать последнее УЗИ.

Если при цервикометрии длина шейки составляет меньше 30 мм, то необходимо использовать Утрожестан. Чем меньше длина цервикального канала, тем больше доза препарата.

Если нет показаний, то врач отменит препарат в 16 недель. Когда для сохранения беременности требуется использовать утрожестан, специалист даст рекомендации по лечению до следующего УЗИ. На каждом этапе после цервикометрии надо будет принимать решение о необходимости продолжения приема препарата.

Полностью надо отменить утрожестан при достижении срока беременности в 34 недели, когда вне зависимости от состояния шейки матки или признаков угрожающих преждевременных родов необходимо прекращать использование гормонального препарата.

Важное условие отмены утрожестана – сделать это надо постепенно. Дозировку лекарственного средства можно снижать еженедельно в строгом соответствии с рекомендациями доктора.

Утрожестан является одним из эффективных способов сохранения беременности с ранних сроков и спокойного вынашивания плода после 16 недели. Зачастую без этого препарата крайне сложно создать максимально комфортные условия для эмбриона, и обеспечить оптимальную длину шейки матки во 2 половине беременности.

Не надо опасаться, что будет передозировка: схемы лечения, предлагаемые доктором, никогда не приведут к превышению максимальной дозы. Каждой женщине при беременности, имеющей в прошлом проблемы с вынашиванием плода, следует прислушаться к рекомендациям врача.

[2]

Принимать утрожестан нужно соблюдая дозировку препарата и длительность курсового лечения.

Прием Утрожестана в вопросах и ответах

Применение во время беременности, до и после полового акта, во время занятий спортом — и другие актуальные вопросы применения препарата.

1. Сколько капсул находится в упаковке?

Читайте так же:  Эко беременность двумя

Существует 2 формы выпуска препарата Утрожестан®: капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг. В каждой упаковке препарата с дозировкой 100 мг находится 28 капсул (2 блистера по 14 капсул), а в упаковке с дозировкой 200 мг находится 14 капсул (2 блистера по 7 капсул).

2. Как принимать Утрожестан®?

У препарата есть следующие способы применения:

— перорально – принимать внутрь, запивая водой;

— интравагинально – вводить во влагалище.

[3]

Выбор пути введения осуществляется в соответствии с диагнозом, по рекомендации врача и с учетом индивидуальных предпочтений пациентки.

3. Можно ли принимать Утрожестан® вместе с пищей?

Нет, не рекомендуется принимать препарат во время еды. Рекомендуется разделить прием пищи и пероральный прием препарата на 2 часа. Интравагинальное применение препарата не зависит от приема пищи.

4. Может ли Утрожестан® вытекать после применения?

[1]

Утрожестан® – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестрон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.

5. Что делать, если после приема Утрожестана возникает сонливость?

Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать Утрожестан® перорально перед сном.

6. Существуют ли какие-либо особенности при введении прогестерона вагинально?

Только гигиенические – рекомендуется вымыть руки до и после введения препарата во влагалище.

7. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?

Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.

8. Когда лучше вводить препарат?

Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.

9. Возможны ли аллергические проявления при вагинальном введении препарата?

Капсулы содержат минимальное количество подсолнечного масла, так что аллергические реакции могут наблюдаться в редких случаях индивидуальной непереносимости масла семян подсолнуха.

10. Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?

Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.

11. Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?

Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.

12. Возможно ли выпадение капсулы?

Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.

13. Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?

Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.

14. Что будет, если курс лечения начался слишком рано?

Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).

15 . При каких заболеваниях применение Утрожестана может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

16. Можно ли применять Утрожестан® в период кормления грудью?

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Утрожестан при беременности

17. Как долго можно применять Утрожестан® при подготовке к беременности?

Как правило, на этапе прегравидарной подготовки курс Утрожестана может составлять несколько циклов (от 1 до 3) до момента наступления беременности. Но по решению врача количество циклов может быть увеличено.

18. Можно ли сразу отменить Утрожестан® при беременности, если критические сроки прошли и врач рекомендует снижать дозу и отменять препарат?

Препарат рекомендуется отменять постепенно, снижая дозу по 100-200 мг в течение недели.

19. Почему при беременности Утрожестан® можно применять только до 34-й недели?

Это связано со степенью зрелости органов и систем плода и сроком возможного наступления родов. Рекомендуется отменять препарат примерно за 2-4 недели до возможных родов – к этому моменту органы и системы плода уже практически сформированы. А с 37 недель беременность считается доношенной.

20. Когда можно начинать применение Утрожестана?

Точный режим применения Утрожестана, целесообразный для конкретной клинической ситуации, отражен в инструкции по медицинскому применению препарата.

Что важно знать? В отличие от других синтетических гестагенов, препаратов прогестерона, микронизированый прогестерон (Утрожестан®) можно применять до зачатия, в период подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) и в период всей беременности, вплоть до 34 недели (согласно инструкции).

Схема приема препарата такова:

При подготовке к беременности (при недостаточности лютеиновой фазы):

Суточная доза — 200 или 400 мг. Срок приема: 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

Читайте так же:  Когда закрывают больничный после эко

При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):

Суточная доза: 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла. Срок приема: 10 дней (в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено).

При проведении цикла ЭКО (поддержка лютеиновой фазы):

Суточная доза: 600 мг в сутки. Срок приема: начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.

При угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, возникающих вследствие недостаточности прогестерона:

Суточная доза 200-600 мг в 2 приема ежедневно. Срок приема: I и II триместры беременности.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, наличием преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек в анамнезе):

Суточная доза: 200 мг перед сном. Срок приема: с 22-й по 34-ю недели беременности.

21. Почему в одном случае назначается пероральный способ применения, а в другом интравагинальный?

Каждый вариант применения имеет свои задачи и преимущества.

При пероральном пути введения более выражены системные эффекты прогестерона – в том числе воздействие на нервную систему, которое проявляется в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Этот вариант приема используется в основном в гинекологии.

При вагинальном пути введения прогестерон сразу поступает туда, где он более всего необходим при беременности – в эндометрий матки, где и происходят все процессы имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития будущего малыша. Поэтому при беременности максимальный эффект наблюдается именно при вагинальном пути введения Утрожестана.

Наличие кровянистых выделений при угрозе прерывания беременности на ранних сроках не ограничивает вагинального применения и не снижает эффективности лечения. Однако для женщин, предпочитающих альтернативный способ применения, возможен переход на пероральное использование в дозе до 600 мг до купирования острых симптомов с последующим переходом на вагинальный путь после устранения острых клинических проявлений.

С учетом стрессогенных факторов, сопутствующих угрозе невынашивания, специалисты часто считают целесообразным сочетанное применение препарата Утрожестан® (400 мг вагинально и 200 мг перорально) для усиления анксиолитического действия микронизированного прогестерона.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

22. Какое действие оказывает Утрожестан® при беременности?

1. Вызывает изменения эндометрия, необходимые для наступления и сохранения беременности.

2. Утрожестан® расслабляет мускулатуру матки, защищая женщину от преждевременных родов (схватки – это сокращение мышц, а прогестерон расслабляюще действует на мышечные волокна).

3. За счет иммуномодулирующего эффекта прогестерона в материнском организме не происходит отторжения плода.

4. Утрожестан® регулирует водный обмен и предотвращает застой лишней жидкости в организме.

5. За счет уникальных метаболитов прогестерона (которые не образуются при использовании препаратов синтетических гестагенов) Утрожестан® оказывает благоприятное воздействие на нервную систему матери: снимает раздражительность, уменьшает тревожность.

6. Прогестерон благоприятно влияет на развитие будущего малыша. В том числе оказывает влияние на процессы миелинизации нервных волокон. А они напрямую связаны со скоростью передачи нервных импульсов – чем более полноценно сформирована миелиновая оболочка, тем функция проведения импульса более совершенна. Также Утрожестан® помогает осуществлять физиологический контроль уровня андрогенов, а это способствует правильной половой дифференцировке мозга мальчиков (для мужского варианта развития мозга необходимо воздействие андрогенов, вырабатываемых яичками плода – именно прогестерон является субстратом для синтеза тестикулярного тестостерона и эта функция не может быть заменена синтетическими гестагенами).

Почему нельзя резко отменять лечение Утрожестаном во время вынашивания ребенка

Обычно если возникает угроза для беременности, то врач назначает Утрожестан длительно и в больших дозах. Когда неприятные симптомы исчезают и плоду ничего не угрожает, то можно перестать продолжать лечение препаратом Прогестерона.


Однако следует строго и неукоснительно выполнить рекомендации врача: схема и последовательность отмены Утрожестана на фоне сохранившейся беременности должна быть соблюдена. Очень важно сделать все правильно, как в отношении дозы лекарства, так и в соблюдении срока беременности.

Зачем назначают препарат

Основная причина использования Утрожестана при вынашивании – сохранение жизни эмбриона и плода. На любом сроке вынашивания может возникнуть угроза несвоевременного прерывания беременности, поэтому в зависимости от причин Утрожестан понадобится в следующих случаях:

  • для сохранения зачатого в пробирке зародыша после проведения процедуры ЭКО;
  • на первых неделях беременности при высоком риске замершей беременности;
  • при выраженной недостаточности желтого тела;
  • при наличии в прошлом большого количества искусственных или самопроизвольных абортов;
  • если беременность наступила после длительного лечения бесплодия;
  • при появлении симптомов угрожающего выкидыша;
  • при укорочении шейки матки, обнаруженном при ультразвуковом исследовании;
  • на фоне угрозы преждевременных родов.

В зависимости от причинных факторов врач будет применять разные дозы препарата – от минимальных профилактических до больших лечебных. В этом несомненное достоинство лекарственного средства: в каждом конкретном случае можно варьировать дозу.

Какие могут быть максимальные дозы

Утрожестан производится в капсулах, содержащих 100 и 200 мг действующего вещества – натурального Прогестерона. Оптимально применять лекарство местно, вводя капсулы во влагалище. Это позволяет использовать эффективно максимум дозировки, потому что нет негативного влияния пищеварительного тракта на препарат.

Таблица. Варианты доз Утрожестана

Варианты доз Доза Утрожестана
Профилактическая 100 мг
Максимальная 800 мг
Средняя 600 мг
Минимальная 200 мг

При первых симптомах угрожающего аборта врач назначит максимальную дозировку на несколько дней. С момента прекращения болей и кровянистых выделений можно постепенно отменять препарат, снижая дозировку до средней и минимальной.

Читайте так же:  Простуда перед эко

Главное условие – сделать все так, как распишет врач. Категорически противопоказано резко прекращать использовать Утрожестан при угрозе выкидыша, потому что это станет причиной для возвращения опасных симптомов.

До каких сроков можно принимать

Применять его можно на протяжении всей беременности, за исключением последних месяцев. При сроке 34 недели обычно следует прекращать лечение препаратом Прогестерона, но сделать это надо аккуратно, постепенно снижая дозу лекарственного средства на протяжении нескольких недель.

Безопасность Утрожестана объясняется тем, что препарат абсолютно схож с естественным Прогестероном, который вырабатывается в женском организме. В мировой медицине таблетки и капсулы с аналогами естественного Прогестерона применяются более 50 лет, и за это время не выявлено ни одного случая вредного влияния на плод.

Наиболее часто Утрожестан применяется в следующие сроки:

  • на ранних сроках, чтобы сохранить зародыш;
  • в 1 триместре, чтобы предотвратить угрожающий аборт;
  • во 2 и 3 триместре, чтобы сохранить оптимальную длину шейки матки.

Местное применение препаратов Прогестерона стало эффективной мерой для сохранения большей части беременностей, которые могли самопроизвольно прерваться на любом сроке вынашивания плода.

Как отменять препарат

Прекращать прием лекарства надо правильно, в соответствии с рекомендациями врача. Очень важно точно и последовательно соблюдать все советы, начиная от дозы и заканчивая сроком прекращения приема лекарства. В каждом конкретном случае схема отмены может быть разной, но общие принципы должны быть такими:

  • постепенность;
  • снижение каждой дозы проводится 1 раз в 3-7 дней, в зависимости от рекомендаций доктора;
  • обязательно надо следить за состоянием и симптомами.

Наиболее внимательно надо отменять максимальные дозы, когда с помощью Утрожестана удалось предотвратить самопроизвольный выкидыш. Переход на средние дозировки возможен только тогда, когда в течение 5 дней нет никаких опасных симптомов. К минимальным количествам лекарственного средства можно будет подойти только после проведения ультразвукового исследования и подтверждения полного отсутствия риска преждевременного прерывания беременности.

При укорочении шейки матки в сроках 16-20 недель лечение с помощью Утрожестана надо будет проводить длительно и в больших дозах. Обязателен регулярный УЗ контроль: однако даже при подтверждении сохранности шейки нельзя отменять препарат. Врач даст рекомендации по постепенному отказу от Утрожестана после 30 недель. За оставшиеся 4 недели надо будет снизить дозу с максимальной до полной отмены лекарства к 34 неделе.

Большое значение при лечении Прогестероном имеет прием правильной дозировки препарата. Когда это необходимо, надо применять максимальное количество капсул. Если патологические симптомы перестали беспокоить, то можно постепенно снижать количество лекарственного средства, но с учетом рекомендаций доктора. Категорически нельзя резко отменять препарат. Назначение врачом Утрожестана преследует основную цель – сохранение беременности и рождение здорового малыша.

Применение препарата утрожестан после переноса эмбрионов в полость матки в программе экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир. — акад. РАМН, проф. В.И.Кулаков), Москва

1. При отсутствии угрозы развития СГЯ у пациенток с исходным нормальным гормональным статусом (ПГ в норме при предварительном гормональном обследовании)*.

2. При высокой степени риска развития СГЯ у пациенток с исходным нормальным гормональным статусом*.

3. При отсутствии угрозы развития СГЯ у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы (по данным предварительного обследования)*

4. При высокой степени риска развития СГЯ у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы (по данным предварительного обследования)*

* — В случаях использования схем стимуляции суперовуляции без агонистов гонадолиберина лекарственная поддержка периода после ПЭ может быть менее интенсивная и продолжительная.

Изучение особенностей продукции ПГ желтым телом беременности, возникшей после стимуляции суперовуляции и ее поддержки, представляет несомненный интерес (Н.Д. Фанченко, Р.Н. Щедрина, 1997).
При сохранении физиологического менструального цикла, достоверно не отличающегося от такового у практически здоровых женщин, у многих пациенток с бесплодием стероидогенная функция яичников изменена. При сохраненном уровне продукции основного гормона яичников Е2 снижен уровень тестостерона и подавлена активность желтого тела. В связи с чем наблюдается недостаточность лютеиновой фазы различной степени выраженности (К.А. Яворовская, 1993).
Поэтому в период после ПЭ в программе ЭКО и ПЭ используются различные лекарственные препараты (производные ПГ) для поддержания функции желтого тела. Одно из важных мест среди них занимает препарат утрожестан (Utrogestan, “Laboratoires Besins Iscovesco”, Франция).

Фармакологическое действие утрожестана

Активным веществом утрожестана является ПГ, вызывающий переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствующий ее децидуации. Утрожестан также обладает способностью снижать возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью.

Основной рекомендуемой формой введения утрожестана в программе ЭКО и ПЭ является интравагинальное введение.
Всасывание
Абсорбция происходит быстро, высокий уровень ПГ в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Максимальная концентрация его в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении по 100 мг препарата 2 раза в сутки средняя концентрация ПГ в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 мг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация ПГ соответствует таковой в I триместре беременности.
Метаболизм
Метаболизируется с образованием преимущественно 3- a -, 5- b -прегнанедиола (прегнандиол). Уровень 5-b-прегнанолона в плазме не увеличивается.
Выведение
Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть которых составляет 3- a- , 5- b -прегнандиол (прегнандиол). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (142 нг/мл через 6 ч) (справочник Видаль, 2000).
Доказана эффективность препарата и при приеме его per os в случаях неудобства для пациенток его интравагинального использования.

Читайте так же:  Упал хгч после эко

Показаниями для приема утрожестана являются:
— состояния, связанные с недостаточностью ПГ в плазме крови;
— ЗГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами;
— поддержание лютеиновой фазы в спонтанном менструальном цикле в период подготовки к ЭКО и ПЭ при недостаточной функции желтого тела;
— ЗГТ при нефункционирующих или отсутствующих яичниках;
— поддержание функции желтого тела в период после переноса эмбрионов в полость матки в программе ЭКО и ПЭ;
— угроза прерывания беременности.

На основании нашего опыта практического применения утрожестана и данных литературы его можно рекомендовать для эффективного использования при лечении различных форм бесплодия, в том числе и методом ЭКО и ПЭ, с целью сохранения беременности.
В некоторых случаях целесообразно сочетанное применение утрожестана с препаратами ХГ и масляным раствором ПГ.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение
Е 2 — эстрадиол
ПГ — прогестерон
ХГ — хорионический гонадотропин
СГЯ — синдром гиперстимуляции яичников
ТВП — трансвагинальная пункция яичников
ПЭ — перенос эмбрионов в полость матки
ЗГТ — заместительная гормональная терапия

Обзор Крайнона или Утрожестана после переноса

Как известно, после подсадки, организм женщины нуждается в гормональной поддержке. Она осуществляется с помощью употребления прогестерона. Гормон имеет гормона много фармацевтических вариаций названия. Что лучше после подсадки эмбрионов крайнон или утрожестан, или другой аналог, необходимо выяснить.

Причины назначения препаратов

Во время беременности, потребность женщины в прогестероне резко увеличивается. Он помогает матке избегать резких сокращений, что предостерегает будущую маму от самопроизвольного прерывания беременности.

Если зачатие совершено методом ЭКО, организм женщины не подготовился к вынашиванию естественным способом,

Самыми известными и часто употребляемыми вариациями гормона считаются Крайнон или Утрожестан.

Это значит, что ему нужно помочь. Врачи настоятельно рекомендуют применение прогестерона извне. Он может быть в инъекциях, таблетках, свечах и др.

Их советуют принимать на протяжении первого триместра беременности для стабилизации выработки гормона самим организмом и быстрого приживления перенесенных эмбрионов.

Прогестерон поддерживает развитие и формирование плода пока его не начнет производить плацента.

Выбор лекарственного средства

Что лучше крайнон или утрожестан при ЭКО? Все индивидуально. Каждый организм воспринимает лекарство по-своему. Одним подходит утрожестан, другим лучше принимать крайнон. Назначение медикамента зависит и от необходимой дозировки прогестерона.

Сколько утрожестана в крайноне? В дозе Крайнона (1200) 6 доз Утрожестана (200). Но можно добрать нужный объем гормона дополнительными приемами лекарства. Со стороны комфортности применения, более подходящий крайнон, но если доза небольшая — можно обойтись и утрожестаном. Ведь цена хорошенько отличается. Крайнон – дорогой, утрожестан — немного дешевле.

Стоит заметить: оба препарата вызывают рассеянность, головокружения, а также сонливость. Надо будет воздержаться от самостоятельных вождений автомобиля и пересечений дорог.

Не следует забивать об абсолютных противопоказаниях для крайнона и утрожестана:

  • заболевания почек;
  • предрасположенность к тромбам;
  • кровотечения с неизвестными причинами

Если есть какой-то из перечисленных недугов, или другие проблемы, надо сразу сообщить своему доктору. Не надо заниматься самолечением и выбирать препарат собственноручно.

При точном соблюдении рекомендаций врача, можно добиться ожидаемых результатов. Главное быть внимательным и не пропускать приема медикамента. Только при таком раскладе лечение станет эффективным, а беременная женщина будет носить малыша под сердцем в полной гармонии с организмом.

Инструкция по применению Утрожестана при ЭКО

Подготовка к беременности занимает не только время будущих родителей. Когда она не наступает, необходимо создать дополнительные условия. Использование такой репродуктивной технологии, как ЭКО, предполагает использование различных медикаментов. Утрожестан при ЭКО необходим для предотвращения выкидыша от угрозы его возникновения.

Использование

Неукоснительное выполнение рекомендаций врача поможет быстро забеременеть и выносить ребенка. Важно соблюдать это в отношении дозы лекарства и срока беременности. Утрожестан – это гормональный препарат, поэтому доля риска его использования при определенных условиях сохраняется.

Невынашивание является показателем для женщины в принятии препарата, это позволит:

  1. создать оптимальные условия для зачатия;
  2. обеспечить созревание внутренней поверхности матки;
  3. поддержать желтое тело.

Утрожестан при инсеминации также создает благоприятную среду, чтобы результатом использования препарата стала беременность.

Для чего назначают утрожестан после инсеминации:

  • с целью обеспечения слизистой матки выделять активные вещества, способствующие прикреплению плодного яйца перед подсадкой эмбрионов;
  • поддержать в процессе беременности его развития до срока 6-8 недель;
  • уменьшить сокращение матки, которое влияет на сохранение беременности, в противном случае происходит выкидыш;
  • для развития концевых элементов молочных желез, чтобы впоследствии обеспечить грудное вскармливание;
  • блокировать выработку веществ в гипоталамусе, которые высвобождают ЛГ и ФСГ;
  • повысить качество их работы в гипофизе;
  • для угнетения овуляции.

Заключительным этапом проведения ЭКО считается перенос эмбрионов. Последующее развитие будет происходить непосредственно в теле матери. Назначают утрожестан перед переносом эмбрионов, чтобы поддержать лютеиновую фазу по количеству имеющихся у пациентки эстрадиола и лютенизирующего гормона в крови.

Местный прием

Назначение врача может выступать в двух вариантах: пить капсулы или вводить их вагинально.

Утрожестан для женщины после переноса эмбрионов при ЭКО: показания и побочные эффекты

Экстракорпоральное оплодотворение является сложной процедурой, успех которой зависит не только от профессионализма врачей, но и от правильной подготовки женского организма. При переносе в матку эмбрионов необходимо создать в ней условия для их закрепления и последующего развития. С этой ролью успешно справляется гормон прогестерон, который в данном случае используется в синтетическом виде. В связи с этим до и после ЭКО врачи назначают пациенткам Утрожестан. Как правильно принимать это лекарство? Когда происходит его отмена?

Общее описание препарата

Данный препарат производится в виде круглых капсул с мягкой желатиновой оболочкой светло-желтого оттенка. Они содержат маслянистую гомогенную суспензию белого цвета. При производстве Утрожестана в качестве основного компонента используют микронизированный прогестерон. Также в состав лекарства входят подсолнечное масло и пищевая добавка Е476. Оболочка лекарственного препарата состоит из пищевых добавок Е171, Е 422 и Е441.

Читайте так же:  Немеет беременности

Капсулы фасуются в блистерные упаковки по 7 штук в каждую. Одна картонная пачка лекарства содержит 2 блистера.

Лекарство способствует переходу слизистой оболочки матки из профилеративной фазы, которая вызывается эстрадиолом, в лютеиновую. После оплодотворения Утрожестан создает условия для развития оплодотворенной яйцеклетки. Препарат снижает возбудимость и сократительную деятельность мускулатуры матки и ее труб, способствует образованию нормального эндометрия и грудного молока в лактационный период.

Зачем назначают «Утрожестан» перед и после переноса эмбрионов при ЭКО?

Прием прогестеронсодержащих препаратов при ЭКО, предполагающем перенос эмбрионов в маточную полость, является обязательным условием. Чаще всего в этом случае прибегают к использованию Утрожестана. Применение препарата способствует повышению количества прогестерона до уровня, необходимого для оплодотворения яйцеклетки и последующего развития беременности. Лекарство участвует в подготовке матки к вынашиванию ребенка следующим образом:

  • в результате приема медикамента матка подготавливается к внедрению плодного яйца, продуцируя необходимый ей компоненты;
  • на фоне использования лекарственного препарата уменьшается частота сокращений маточной мускулатуры, предотвращающая самопроизвольное прерывание беременности;
  • применение Утрожестана приводит к определенным изменениям в структуре молочных желез, что запускает развитие лактационного процесса;
  • лекарство блокирует выработку гипоталамусом веществ, высвобождающих фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
  • медикамент угнетающе действует на овуляторный процесс;
  • использование лекарства направлено на увеличение слоя эндометрия, в результате чего повышается вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если месячные после переноса эмбрионов не наступили в положенный срок, нужно убедиться в том, что процедура прошла успешно и пациентка забеременела. Если месячные начались через 10-12 дней после данной манипуляции, скорее всего, оплодотворение не состоялось.

Инструкция по применению и схема приема

Утрожестан используется совместно с лекарствами хорионического гонадотропина. В этом случае схема приема стандартна: в день подсадки эмбрионов и на 2, 5 и 9 сутки после процедуры пациентке назначается 1500 МЕ ХГЧ. Наряду с этим, ей показано ежесуточно вводить во влагалище по 300-500 мг Утрожестана.

Вставлять капсулу в вагину нужно, соблюдая ряд правил:

  • перед манипуляцией тщательно вымыть руки;
  • лечь на спину, согнуть ноги в коленях, полностью расслабиться;
  • осторожно ввести лекарство во влагалище;
  • полежать не менее 10 минут.

Для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности женщине в течение первых 12 недель гестации ежедневно показан пероральный прием лекарства по 1 капсуле утром и вечером. При появлении угрозы рождения ребенка раньше положенного срока препарат следует принимать по 400 г через 6-8-часовые интервалы. Отмена производится только после прекращения болезненных ощущений и повышенного маточного тонуса.

Если прием лекарственного препарата длится около 2 триместров, его отмена должна быть постепенной. В течение первых 5 дней дозу уменьшают вдвое. В последующие 5 суток дозу необходимо уменьшить еще в 2 раза, после чего полностью прекратить терапию.

Какого бы эффекта ни добивались с помощью Утрожестана, его использование должно контролироваться врачом. Запрещено самостоятельно принимать и отменять это лекарство.

Побочные явления и противопоказания

При применении данного лекарственного средства возможны следующие нежелательные явления:

  • головная боль;
  • отеки;
  • кожный зуд;
  • приступы головокружения;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения в области молочных желез;
  • угри;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • прекращение доступа желчи в кишечник.

Утрожестан запрещено использовать при наличии:

  • тяжелых поражений печени;
  • маточных кровотечений невыясненной этиологии;
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
  • проблем с венами;
  • порфириновой болезни;
  • опухолей в молочных железах и детородных органах.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

С большой осторожностью препарат назначается при нарушениях работы сердца и сосудов, высоком давлении, хронической почечной недостаточности, диабете, астме, эпилепсии, мигренозных головных болях, депрессивном состоянии. Кроме того, данное средство нежелательно использовать при высоком уровне липидов и фоточувствительности.

Источники


  1. Беккер, С. М. Патология беременности / С.М. Беккер. — М.: Медицина, 1975. — 504 c.

  2. УЗИ аномалий плода. — М.: ЭЛБИ-СПб, 2017. — 128 c.

  3. Матвеева, Наталья Удилова И. А. Как удачно выйти замуж. Осознанное замужество и материнство. Как выйти замуж и остаться там (комплект из 3 книг) / Матвеева Наталья , И. А. Удилова, И.И. Петрова. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 576 c.
  4. Многотомное руководство по акушерству и гинекологии (комплект из 7 книг). — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1994. — 837 c.
  5. Акушерские кровотечения: моногр. . — М.: Н-Л, 2009. — 836 c.
После эко сколько ставить утрожестан
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here