После инсеминации назначили сустен как нужно принимать

Предлагаем статью на тему: "После инсеминации назначили сустен как нужно принимать" с полным описанием от профессионалов для людей.

Подготовка к искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация – это метод оплодотворения женщины спермой, взятой у мужчины заблаговременно. При этом шансы на зачатие ребенка значительно выше, чем при попытке оплодотворения посредством полового акта. К искусственной инсеминации требуется предварительная подготовка со стороны обоих супругов.

Подготовка мужчин

Мужчины накануне инсеминации должны пройти несколько исследований. Первое, что нужно сделать – определить, соответствует ли качество спермы тем критериям, которые необходимы для успешного оплодотворения женщины. Для этого мужчине требуется:

  1. Посетить уролога.
  2. Сдать эякулят на анализ – спермограмма.
  3. Сдать мазки и анализ крови на инфекции.

Если инфекции не обнаружены, а качество спермы удовлетворительное, дальнейшие диагностические и лечебные процедуры не нужны. Если же сперма не проходит по критериям качества, необходимым для зачатия, андролог может подобрать мужчине индивидуальную программу стимуляции сперматогенеза. В случае обнаружения инфекций, необходимо вначале пройти курс антибактериальной терапии, и только после этого планировать искусственную инсеминацию.

В результате такой стимуляции показатели спермограммы улучшаются приблизительно на 35-40%, что значительно (до 20%) повышает шансы на зачатие.

За неделю до процедуры оплодотворения мужчина должен:

  • не допускать перегреваний и переохлаждений мошонки (не принимать горячую ванну и не посещать сауну, воздержаться от длительного пребывания на холоде);
  • полностью отказаться от алкоголя, а в идеале и от курения (если это невозможно, нужно хотя бы уменьшить количество выкуриваемых в сутки сигарет);
  • избегать стресса, переутомления, интенсивных физических нагрузок, недосыпания;
  • воздержаться от половых контактов не менее, чем на протяжении 3 суток до сдачи спермы для искусственной инсеминации.

В день процедуры мужчина должен явиться в клинику на полтора часа раньше женщины затем, чтобы путем мастурбации сдать эякулят. Если по каким-то причинам он не может прийти именно в этот день, можно сделать это раньше. В таком случае будет произведена криоконсервация спермы.

Бывают случаи, когда из-за небольшого объема спермы вероятность успешной инсеминации снижается. Тогда мужчина должен накопить эякулят. Его нужно сдать несколько раз, после чего он будет сконцентрирован, очищен и криоконсервирован. В назначенный день эта сперма будет использована для искусственного оплодотворения.

Подготовка женщин

Женщине перед процедурой искусственной инсеминации обязательно нужно обследоваться на инфекции. До наступления беременности эти заболевания успешно поддаются лечению, в то время как после зачатия представляют большую опасность для плода. К тому же, в период беременности использование многих противомикробных препаратов невозможно из-за потенциального риска для ребенка.

Перед искусственной инсеминацией женщина должна пройти обследование, включающее:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на токсоплазмоз, вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис, краснуху, цитомегаловирус, герпес;
  • мазки из влагалища и уретры на половые инфекции и цитологию;
  • коагулограмма (оценка свертывающей функции крови);
  • биохимический анализ крови;
  • консультации специалистов: терапевта, эндокринолога, маммолога;
  • УЗИ или рентген молочных желез;
  • флюорография;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • УЗИ щитовидной железы.

Этот же список обследований рекомендован женщинам, которые планируют беременность естественным путем, без применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Для определения оптимальной даты искусственной инсеминации, если процедура проводится в естественном менструальном цикле, нужна консультация репродуктолога и УЗИ-мониторинг, позволяющий оценить в динамике рост фолликулов в яичниках. В случае необходимости, врач проведет стимуляцию овуляции при помощи медикаментозных средств.

За неделю до проведения искусственной инсеминации женщине необходимо:

  • воздержаться от половых актов, чтобы не вызывать спонтанную овуляцию;
  • исключить стрессы и физические нагрузки, в том числе спорт – это позволит повысить шансы на беременность;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • избегать мест с большим скоплением людей из-за риска респираторной инфекции;
  • если Вы лечитесь какими-то медицинскими препаратами, нужно согласовать с врачом возможность их приёма в этот период;
  • провести это время в состоянии максимального психологического и физического комфорта.

Правильная подготовка к инсеминации – это 50% успеха. Не пренебрегайте этими правилами, если хотите забеременеть с первого раза. Удачи!

[3]

Как правильно себя вести после искусственной инсеминации?

Искусственная инсеминация — вспомогательная репродуктивная процедура, позволяющая зачать ребенка искусственным путем. Данная методика предполагает введение донорской спермы в маточную полость пациентке. Инсеминация — один из самых естественных и безопасных методов искусственного зачатия.

Для повышения результативности процедуры имеют значение такие факторы, как правильная подготовка, использование качественного биологического материала и соблюдение определенных правил после ИИ. Бесплатно приобрести образцы генного материала можно, воспользовавшись услугами частного донора спермы. Узнать о том, как правильно вести себя после искусственной инсеминации помогут рекомендации специалистов.

Что делать после процедуры?

Непосредственно после завершения процедуры искусственной инсеминации пациентке рекомендуется около 40 минут провести лежа, в горизонтальном положении. Ближайшие сутки следует соблюдать покой, больше отдыхать, избегать любого напряжения как физического, так и психоэмоционального.

Для того чтобы узнать результаты искусственной инсеминации требуется около 2 недель. По истечении данного временного промежутка пациентки сдают кровь для проведения лабораторного исследования на ХГЧ, позволяющий опередить беременность на ранних сроках. В течение 10–14 дней женщине следует максимально строго соблюдать врачебные рекомендации.

Ограничения после искусственной инсеминации

Для повышения шансов на наступление успешной беременности после процедуры инсеминации специалисты-репродуктологи советуют своим пациенткам выполнять следующие правила:

  1. Отказаться от использования гигиенических тампонов.
  2. Воздерживаться от посещения бани, сауны.
  3. Горячую ванну заменить на теплый гигиенический душ.
  4. Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, воздерживаться от поднятия тяжестей. В первые 2 недели после проведенной оплодотворяющей манипуляции будет лучше отложить поход в спортивный зал, тренировки, посещение бассейна.
  5. Обратить внимание на свой рацион питания, исключив из ежедневого меню спиртное, кофейные напитки, цитрусовые фрукты, шоколад.
  6. Воздерживаться от сексуальных контактов.
  7. Не принимать медикаментозных препаратов, за исключением тех лекарственных средств, которые были рекомендованы вам доктором.

Состояние после процедуры

Большинство женщин хорошо переносят инсеминацию без каких-либо побочных эффектов. В некоторых случаях возможны тянущие болезненные ощущения, локализованные в нижней части живота, тошнота, ослабленность. При появлении подобных симптомов следует больше отдыхать, соблюдать покой. От приема лекарственных препаратов лучше воздержаться.

Читайте так же:  Почки после эко

Соблюдение этих несложных правил значительно повышает шансы на положительные результаты после оплодотворения. Однако, даже если анализ оказался отрицательным, не стоит расстраиваться! Практика показывает, что для наступления желанной беременности при помощи метода искусственной инсеминации женщине может потребоваться около 3–5 процедур.

Как вести себя после инсеминации

Для пар, столкнувшихся с бесплодием, вспомогательные репродуктивные технологии становятся шансом стать родителями.

Одним из простых и доступных методов вспомогательной репродукции является искусственная инсеминация. В чем суть процедуры? Как вести себя после инсеминации? Кому она показана и высоки ли шансы наступления беременности?

Искусственная инсеминация — что это?

Искусственную инсеминацию по праву можно считать одним из первых научных методов вспомогательной репродукции. В конце XVIII века итальянский врач Лазаро Спалацци впервые опробовал его на собаке, в результате появилось здоровое потомство в количестве трех щенков.

Через шесть лет, в 1790 году искусственная инсеминация (ИИ) впервые была апробирована на человеке: в Шотландии доктор Джон Хантер инсеминировал пациентку спермой ее супруга, страдавшим аномальным строением пениса. Сегодня процедура широко применяется во всем мире.

Искусственная (внутриматочная) инсеминация — это технология, представляющая собою введение мужской спермы в цервикальный канал либо матку женщины. Для этого используют катетер и шприц. День для проведения ИИ вычисляется с учетом менструального цикла пациентки.

Процедура искусственной инсеминации

Необходимо точно определить периовуляторный период, иначе процедура окажется бесполезной. Применяется технология как в естественном менструальном цикле, так и в гормонально простимулированном.

Сперму получают вне полового акта заблаговременно (и потом замораживают, размораживая в день ИИ) либо за несколько часов до проведения процедуры. Она может подвергаться обработке или вводиться в неизменном виде.

Насколько эффективна искусственная инсеминация? Результаты статистики немногообещающие: оплодотворение происходит только в 12% случаев.

Кому показана процедура?

Со стороны женщины показаниями к проведению вагинальной инсеминации являются:

  1. желание забеременеть «для себя», не имея полового партнера;
  2. бесплодие, вызванное цервикальными факторами (патологиями шейки матки);
  3. вагинизм.

Показания к инсеминации со стороны мужчины следующие:

  • бесплодие;
  • расстройства эякуляторно-сексуального характера;
  • неблагоприятный прогноз относительно генетических заболеваний, передающихся по наследству;
  • субфертильность спермы.

При этом в первых трех случаях применяется донорская сперма.

После процедуры: что чувствует женщина?

Для того чтобы пройти внутриматочную инсеминацию, женщине совсем не нужно ложиться в стационар. Процедуру проводят амбулаторно, и длится она всего несколько минут.

Что чувствует при этом пациентка? Практически, она испытывает ощущения, не отличающиеся от ощущений при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище вводится зеркало, и, пожалуй, самые неприятные впечатления связаны именно с этим. Почти сразу после искусственной инсеминации они проходят.

Тянущая боль внизу живота после инсеминации

В течение непродолжительного времени могут отмечаться болезненные тянущие ощущения внизу живота, что вызвано раздражением матки. В редких случаях возможен анафилактический шок при введении неочищенной семенной жидкости.

Во избежание аллергических реакций и для повышения качества спермы как раз и рекомендуется проводить ее очистку, даже если в качестве биоматериала используется семя супруга пациентки.

Как вести себя после завершения процедуры?

Гинеколог, проводящий процедуру, обязательно расскажет, как вести себя после инсеминации, предупредит о возможных последствиях, даст необходимые рекомендации. Непосредственно после введения спермы женщине потребуется сохранять положение лежа на спине полтора-два часа.

Под ягодицы следует подложить небольшую подушку — приподнятый таз способствует лучшему продвижению введенных сперматозоидов в фаллопиевые трубы. Это повышает шанс зачатия, ради чего, собственно, и проводилась искусственная инсеминация.

Поза лежа с подушкой под ягодицей после инсеминации

Статистика успеха процедуры зависит от возраста пациентки, состояния ее репродуктивного здоровья, качества применяемой спермы. Для повышения эффективности ИИ донорский материал подвергается обработке, в результате которой остаются только самые качественные сперматозоиды.

[2]

Чтобы потенциально оплодотворенная яйцеклетка могла полноценно развиваться и имплантация плодного яйца прошла успешно, назначается гормональная терапия прогестероном. Если три цикла подряд после искусственной инсеминации не произошло зачатия, подбираются иные методы вспомогательной репродукции.

Что можно и чего нельзя делать во время инсеминации?

Оплодотворение не происходит сразу же в момент введения спермы, для этого требуется несколько часов, вплоть до суток, после инсеминации. Что делать, чтобы повысить шанс наступления беременности?

Запрет на ванную в первые дни после инсеминации

В первые сутки необходимо отказаться:

  1. от принятия ванны, так как вода способствует вымыванию части сперматозоидов из влагалища;
  2. от спринцевания;
  3. от введения вагинальных препаратов.

А вот занятия сексом не входят в список того, что нельзя делать после инсеминации, некоторые специалисты даже видят в этом пользу: незащищенный половой контакт способствует лучшему продвижению в трубы введенных сперматозоидов.

Заключение

Соблюдая данные рекомендации после инсеминации, уже через неделю (а именно столько времени требуется оплодотворенной яйцеклетке для продвижения в полость матки и прикрепления там) можно провести анализ крови на ХГЧ. Этот гормон — маркер беременности, он начинает вырабатываться сразу же после имплантации плодного яйца в матку. Домашний же экспресс-метод диагностики — тест на беременность — использовать ранее чем на 12-14 сутки нецелесообразно. В моче концентрация ХГЧ достигается несколько позже, чем в крови.

Подготовка к искусственной инсеминации

Предварительная подготовка пары к процедуре инсеминации существенно повышает шансы на успех.

Подготовка мужчин к искусственной инсеминации (ИИ):

Прежде, чем делать искусственную инсеминацию нужно сначала выяснить соответствуют ли показатели спермы мужчины параметрам, необходимыми для процедуры искусственной инсеминации (ИИ).

Для этого мужчине нужно посетить врача уролога-андролога и сдать сперму на анализ (спермограмма и МАР-тест).

Если в спермограмме будут выявлены отклонения от нормы, то врач может назначить специальную подготовку спермы, т.е. он составит для мужчины индивидуальную программу стимуляции сперматогенеза. Если же в ходе анализа будет обнаружено наличие антиспермальных антител в эякуляте, то это прямое показание к проведению искусственной инсеминации.

Читайте так же:  Беременность рост плода

Мужчине будут также назначены анализы мазка из уретры на половые инфекции (герпес, цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма, хламидии), анализы крови на наличие антител и антигенов к инфекционным заболеваниям (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С), анализ крови на группу крови и резус-фактор.

За неделю до сдачи спермы для искусственной инсеминации мужчине нужно правильно подготовиться.

Подготовка перед сдачей спермы:

  1. не перегреваться (исключить сауну и баню) и не переохлаждаться;
  2. стараться вести спокойный образ жизни, не нервничать и ограничить физические нагрузки;
  3. длительность воздержания от половых контактов должна быть не более 2-3 дней (при более длительном воздержании качество спермы ухудшается);
  4. не употреблять алкоголь и снизить количество выкуриваемых сигарет (а лучше вообще не курить).

В день, когда супруге назначена процедура искусственной инсеминации, мужчине необходимо прийти в клинику за 1,5 часа и сдать сперму путём мастурбации.

В некоторых случаях, когда у мужчины мало эякулята, то допускается «накопление» спермы. Т.е. мужчина может прийти в клинику несколько раз и сдать сперму, которая будет тут же очищена, сконцентрирована и заморожена (криоконсервация).

Бывают ситуации, когда супруг не может прийти в клинику в день инсеминации, в таких случаях он приходит в любое удобное для себя время и сдаёт сперму, которая также криоконсервируется и используется для инсеминации в нужный день.

Подготовка женщин к искусственной инсеминации (ИИ):

Женщина проходит такое же обследование, как перед ЭКО.

Ведь, если обнаружится какая-та патология до беременности, то вовремя начатое лечение её устранит. А если женщина будет недостаточно обследована и забеременеет, то при наличии инфекций или каких-либо других отклонений в здоровье, это может негативно сказаться на будущем ребёнке.

Необходимое обследование женщины перед искусственной инсеминацией (ИИ):

  • анализы крови на группу-крови и резус-фактор, на наличие антител и антигенов к инфекциям (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазма);
  • анализы мазков на флору, онкоцитологию и половые инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы человека);
  • биохимический анализ крови и коагулограмма (гемостазиограмма);
  • консультации врачей маммолога, эндокринолога, терапевта;
  • УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желёз или маммография, ЭКГ, эхокардиография и флюорография.

Во избежание осложнений во время беременности, как со стороны матери, так и со стороны плода, все эти обследования рекомендовано делать женщинам и при планировании беременности естественным половым путём.

Если искусственная инсеминация проводится в естественном менструальном цикле, то женщине необходимо прийти 2-3 раза к репродуктологу для УЗИ-мониторинга роста фолликулов в яичнике. Врач определит ближайшее наступление овуляции и назначит дату инсеминации.

Если женщине проводится медикаментозная стимуляция овуляции, то врач назначает более частые визиты для коррекции дозы лекарственного препарата и отслеживания овуляции. После чего будет также назначена оптимальная дата для искусственной инсеминации.

При прохождении полного перечня анализов и диагностических процедур у нас в «ВитроКлиник» вы получаете 10% скидку!

Как подготовиться женщине к искусственной инсеминации?

  • полностью отказаться от вредных привычек (прием алкоголя, табакокурение и т.д.);
  • не волноваться и исключить физические нагрузки;
  • в индивидуальном порядке врачом могут быть назначены препараты для коррекции гемоглобина или фолиевая кислота;
  • за несколько дней до инсеминации воздержаться от половых контактов, чтобы не произошла спонтанная овуляция;
  • настроиться на удачу.

От правильной подготовки к инсеминации зависит половина успеха! Удачи Вам! Пусть всё у Вас получится!

Искусственная инсеминация

Дети – один из лучших подарков природы, и практически каждая семейная пара рано или поздно задумывается об их зачатии. К сожалению, иногда зачатие по ряду причин не происходит, хотя анализы подтверждают нормальное репродуктивное состояние обоих родителей. В таком случае медики предлагают семьям обратиться к помощи методов вспомогательных репродуктивных технологий, среди которых стоит особо выделить внутриматочную инсеминацию.

Искусственная инсеминация (внутриматочная инсеминация) – это метод оплодотворения яйцеклетки, при котором заранее подготовленную мужскую сперму вводят в полость матки в клинических условиях. Впрочем, после введения в матку сперматозоиды должны самостоятельно преодолеть путь до яйцеклетки по маточным трубам и оплодотворить ее.

В медицинской практике такой метод применяется уже более 250 лет, в нашей же стране его используют с 1987 года. На протяжении 25 лет отечественные доктора успели перенять опыт ведущих мировых клиник по лечению бесплодия, да и сами преуспели на этом поприще.

Показания для назначения внутриматочной (искусственной) инсеминации

Описанный выше метод используется для оплодотворения в случае клинически подтвержденного мужского бесплодия, а также в тех случаях, когда женщина хочет зачать ребенка вне полового акта. В медицинской практике, таким образом, выделяют два типа искусственной инсеминации – с использованием либо спермы мужа (партнера), либо донорского материала.

Как правило, проводятся последовательно три попытки оплодотворения. По статистике, эффективность данной процедуры искусственного зачатия составляет около 85-87%, что можно назвать весьма хорошим показателем.

Существенное влияние на вероятность оплодотворения оказывает состояние женских репродуктивных органов, поэтому предварительно проводится их тщательная проверка. Необходимо удостовериться в отсутствии эндометриоза 3-4 степени, непроходимости маточных труб, а также некоторых иных патологий. Если же лабораторные испытания подтвердят малую подвижность сперматозоидов или низкую их концентрацию, следует применить другой метод искусственного оплодотворения.

Подготовка к процедуре искусственной инсеминации

1. Проводить процедуру можно в естественном цикле, без применения стимуляторов, но при этом эффективность будет в несколько раз ниже, чем при инсеминации после введения ФСГ.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

2. Предварительно необходимо провести стимуляцию созревания яйцеклетки и овуляции, для чего используются ФСГ-содержащие препараты и антиэстрогены. Согласно исследованиям, достичь наилучших показателей помогает стимуляция ФСГ; также хорошие результаты показывают процедуры с применением комплекса препаратов с ФСГ и антиэстрогенов.

На 3-5 день месячного цикла начинают проводить стимуляцию яичников гормональными гонадотропными препаратами. Как правило, эти препараты вводятся путем внутримышечной или подкожной инъекции. После начала стимуляции врач, ведущий процедуру искусственной инсеминации, проводит ежедневный контроль роста фолликулов и толщины эндотермия. Проверка осуществляется с помощью УЗИ, а также замеров уровня эстрадиола в крови пациентки. В среднем период созревания фолликулов составляет 10-15 дней, но срок этот может быть индивидуальным.

Читайте так же:  Месячные после стимуляции эко

При достижении фолликулами нужного размера (16-18 мм), врач назначает внутримышечный укол гормона, стимулирующего наступление овуляции – ХЧГ. Овуляция наступает через 37-40 часов, и к этому сроку назначается введение подготовленной спермы. На период между введением ХЧГ и наступлением овуляции могут назначаться прогестативные препараты, которые помогут поддержать благоприятные для зачатия условия.

Сперма сдается в тот день, на который назначена инсеминация.

Подготовка спермы

2. Мужчина должен предварительно помочиться, чтобы прочистить уретру перед сдачей спермы.

Сперма собирается в контейнер, через 20-30 минут после разжижения проводится ее подготовка в лаборатории: удаляется лишняя семенная жидкость и клеточные отбросы для очистки сперматозоидов.

Процедура внутриматочной инсеминации (искусственной инсеминации, ИИ)

В назначенный день (при наступлении овуляции) обработанная сперма вводится в полость матки через тонкий катетер. Продолжительность этой безболезненной процедуры составляет около 2 минут, после чего женщине необходимо лежать на кушетке в течение 20-30 минут.

Первая попытка инсеминации с вероятностью 15-20% закончится оплодотворением, поэтому для повышения эффективности предлагается проводить процедуру 3-4 раза.

Стимуляция перед инсеминацией

Для проведения искусственной инсеминации требуется созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если организм женщины в состоянии предоставить здоровую яйцеклетку, инсеминация осуществляется в естественном менструальном цикле. Однако если из-за ряда причин овуляции не происходит, или женская репродуктивная система работает с перебоями, для созревания необходимого количества яйцеклеток нужны специальные лекарственные препараты. С данной целью используются индукторы овуляции и комплекс мер, чтобы подготовить слизистую матки – эндометрий – к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Это и называется стимуляцией яичников перед инсеминацией.

Стимуляция овуляции при инсеминации проводится в специализированных медицинских учреждениях. Там должны быть квалифицированные врачи и соответствующее оборудование для регулярного мониторинга созревания фолликулов.

Анализы для стимуляции перед инсеминацией

Гормональная стимуляция – определенная нагрузка для организма, поэтому она назначается только по показаниям. Кроме того, перед стимуляцией потребуется сдать ряд анализов.

  • обследование, выявляющее проходимость труб, так как непроходимость труб делает стимуляцию и инсеминацию бессмысленными
  • спермограмма – обязательна, потому что при сперматозоидах ненадлежащего качества инсеминация может быть неэффективна
  • сдача крови на гормоны – проводится в начале цикла и позволяет определить уровень ФСГ, ЛГ, андрогенов, пролактина, эстрадиола и гормонов щитовидной железы
  • УЗИ, позволяющее найти патологии, которые препятствуют проведению стимуляции овуляции
  • для пациенток старше 35 лет важно также провести оценку овариального резерва, то есть подсчет годных для созревания фолликулов

Почему одним женщинам требуется стимуляция яичников перед искусственной стимуляцией, а другие решаются на проведение процедуры в естественном цикле? Дело в том, что далеко не у всех овуляция происходит так, как должна, или же ее не бывает вовсе. Отсутствие овуляции могут спровоцировать гормональные нарушения, перенесенные заболевания, психические и физические нагрузки, недостаточное количество жировых тканей, поликистоз яичников и проблемы с работой гипофиза. Во всех этих случаях потребуется регулирование работы яичников с помощью гормональной стимуляции.

Как проводится стимуляция перед инсеминацией

Стимуляцию овуляции начинают на третий или пятый дни менструального цикла. Введение препарата происходит по назначенному врачом курсу подкожно или внутримышечно. Каким именно препаратом проводить стимуляцию яичников врач определяет индивидуально. Выбор препарата осуществляется в зависимости от соображений его эффективности и результатов анализов на гормоны. Как правило, это средства на основе гонадотропина, ФСГ, ХГЧ и кломифен цитрата.

В ходе стимуляции врачу потребуется каждые несколько дней делать УЗИ, чтобы проверять, как растут фолликулы, и увеличивается толщина эндометрия матки. Спустя 10-15 суток фолликулы созревают и пациентке назначают финальный для стимуляции укол ХГЧ, который вызовет овуляцию. На этом стимуляция яичников заканчивается.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Искуственная Инсеминация

Вопрос необходимости искусственного оплодотворения стоял перед человечеством с давних пор, первые опыты были произведены еще в 18 веке. Итальянец Лазаро Спалацци провел успешно опыт по искусственному оплодотворению собаки.

Потомство появились на свет здоровым. Шотландский врач Джон Хантер так же в 18 веке провел эксперимент по искусственному оплодотворению женщины, это был первый зарегистрированный случай инсеминации с положительным результатом. Во второй половине 19 века появились множественные статьи об успешном проведение процедуры. (Франция, Англия, германия и США).

В Соединенных Штатах Америки был впервые оглашен отчет об искусственной инсеминации с положительными результатами проведенных с помощью донорских сперматозоидов.

При нынешнем развитии медицины диагноз бесплодие уже не является приговором окончательным и бесповоротным. Если есть диагноз, значит должно быть и лечение. Есть несколько вариантов искусственного оплодотворения, помимо ЭКО и ИКСИ. Это метод оплодотворения, как искусственная инсеминация. Что такое инсеминация? Рассмотрим этот метод оплодотворения более подробно.

Инсеминация, что это?

Инсеминация — это способ оплодотворения, характеризующийся тем, что оплодотворение происходит внутри женского организма. Чаще всего этот метод используют в качестве первого средства решения вопроса по бесплодию, когда не происходит естественного зачатия.

Подготовленный материал (эякулят) вводят с помощью катетера внутрь женского организма. Подготовка эякулята обязательна, таким образом, происходит отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов.

Используется эякулят партнера (мужа) или донорский, в случае невозможности использования материала партнера. Считается мягкой процедурой проходящей без дополнительной стимуляции гормональными препаратами или с использованием легкой стимуляции антиэстрогенами.

Виды инсеминации

Инсеминация — как проходит процедура, в зависимости от этого инсеминация делится на виды:

  1. Влагалищная;
  2. Внутриматочная;
  3. Внутришеечная;
  4. Внутрифолликулярная
  5. Внитриполостная;
  6. Внутриутробная.

Т.е. в зависимости от того в какую именно область вводят катетером подготовленную сперму, таким методом (видом) и является.

На первом месте по частоте использования является внутриматочная инсеминация, как самая эффективная и доступная.

Читайте так же:  Инсеминация или эко

Состояния, при которых рекомендуется инсеминация:

  • Шеечный фактор, когда сперматозоиды не выживают еще во влагалище, это обусловлено наличием антител в шеечной слизи;
  • Вагинизм – заболевание, при котором спазмы и боль, препятствуют возможности половому акту;
  • Сниженное качество спермы, олигоспермия, количество подвижных сперматозоидов очень низкое;
  • Эндоцервицит хронический;
  • Патология строения женских половых органов, препятствующих естественной беременности;
  • Операции на шейке матки;
  • Спаечный процесс в выраженной форме;
  • Средней и тяжелой степени эндометриоз;
  • Экуляторно сексуальные расстройства;
  • Все виды расстройства эякуляции;
  • Вазэктомия;
  • Аномалии анатомии пениса;
  • Наследственные заболевания партнера;
  • Тяжелые инфекционные заболевая партнера;
  • Бесплодие неясного генезиса.

И как при всякой лечебной процедуре есть и противопоказания.

[1]

  1. Опухолевидные образования яичников любого генезиса;
  2. Рак любой стадии и органов;
  3. Психические заболевания;
  4. Пороки развития женских половых органов, препятствующих вынашиванию;
  5. Острые воспалительные заболевания;
  6. Отсутствие согласия одной из сторон;
  7. Возраст старше 40 лет;
  8. Кровотечения из половых труб не ясного генеза.

Подготовка к процедуре инсеминации

Для более эффективного результата, необходимо подготовится к процедуре. Для начала проводят тщательное медицинское обследование, спермограмму, анализы на инфекции, УЗИ, анализ на проходимость труб. Обследование может занять до полугода.

Помимо медицинского обследования желательно произвести за этот период и переход на более здоровый образ жизни, если имеются отклонения от него.

Пропить поливитамины, отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание, усилить иммунитет, вести активный образ жизни (прогулки, плаванье укрепят ваш иммунитет и повысят общий тонус организма).

Внутриматочная инсеминация, как проходит процедура

Проводится в три этапа:

1.Инсеминация проводится в период созревания фолликулов. Если овуляция не происходит, тогда допускается гормональная легкая стимуляция. Гормональная стимуляция подбирается в индивидуальном порядке на основании обследования. При недостаточной стимуляции беременность не наступит, при большой дозе может произойти многоплодная беременность. Поэтому стимуляция должно происходить строго под контролем. В среднем проводится 2-4 курса стимуляции;

2.Партнер в этот же день сдает сперму. Далее сперму прогоняют через центрифугу и самые живучие сперматозоиды используются в процедуре, предварительно помещают в инкубационную среду от двух до четырех часов. В случае использования донорской спермы, используется семенная жидкость, подготовленная методом криотехнологий. Перед использованием донорских сперматозоидов проводят анализы для исключения таких болезней как ВИЧ, гепатит, сифилис.

3.Женщина находится в гинекологическом врачебном кресле, через шприц (на шприц надевается катетер) здоровых сперматозоидов перемещают в полость матки через зев, введение производиться очень медленно, во избежание непроизвольных спазмов и выброса эякулята во влагалище.

Как проходит процедура Внутриматочная инсеминация

Процедура проводится за одну процедуру однократно.

Инсеминация шансы на успех

Успешность инсеминации по среднестатистическому показателю после первого раза равняется 15%, максимальный рост позитивного исхода наступает после 2-3 попыток и достигает около 90 %, более четырех — пяти раз проводить процедуру не рекомендуется, показатель эффективности падает до 5-6%. Больше шанса на успешный результат будет при гормональной стимуляции. В случае неудачи стоить помнить, что инсеминация не единственный вариант лечения бесплодия, а только первый этап и шансы на успех зачатия могут возрасти с применением других методов оплодотворения.

Негативные последствия

Как и при других видах искусственных оплодотворений, инсеминация может привести к негативным последствиям:

1.аллергия на медицинские препараты;

2.синдром гиперстимуляции, многоплодие;

3.шок на введение катетера, приводящий к повышению тонуса матки;

4.обострение старых воспалений или возникновение новых инфекций.

Преимущества

Основные преимущества внутриматочной инсеминации:

1.Один из самых доступных методов искусственного оплодотворения;

3.Минимальные негативные последствия;

4.Высокая эффективность при низких затратах.

Видео: Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

При выполнении всех процедур, назначенных специалистом, шанс забеременеть возрастает. Уже спустя 10 дней после манипуляций, можно будет узнать результат. Точный результат покажет анализ крови.

Полезно почитать тем, кто планирует стимуляцию и/или инсеминацию

1. Вопросы о размере фолликулов и оптимальном времени введения ХГЧ.

1.1. При каком размере лидирующего фолликула рекомендуется делать инъекцию ХГЧ?

Лидирующий фолликул должен быть не менее 16 мм при стимуляции овуляции мочевыми гонадотропинами (например, Меногоном); не менее 18 мм при стимуляции рекомбинантными гонадотропинами (например, Пурегоном или Гонал-Ф); и не менее 20 мм при стимуляции овуляции кломифен цитратом. В некоторых случаях рекомбинантные гонадотропины приводят к появлению зрелых яйцеклеток в фолликулах меньшего размера, при этом должны использоваться такие показатели, как уровень эстрадиола и прогестерона, чтобы определить степень зрелости. (Вышеуказанная разница в размерах обусловлена разницей в механизме действия различных препаратов. Например, кломифен цитрат имеет непрямой механизм действия, который требует большего времени. Поэтому фолликул растет дольше, прежде чем яйцеклетка созреет).

1.2 На сколько мм фолликул вырастет за день?

Фолликулы растут на 1-2 мм в день как во время приема стимулирующих препаратов, так и после инъекции ХГЧ.

1.3. Могут ли маленькие фолликулы «догнать» большие ко времени овуляции?

Фолликулы должны иметь размер не менее 15-16 мм, чтобы из них можно было получить яйцеклетку, способную к оплодотворению (хотя в некоторых редких случаях фолликулы могут быть не больше 14 мм и, тем не менее, содержать яйцеклетку, способную оплодотвориться). Если маленькие фолликулы близки по размеру к лидирующему, они могут «догнать» его, и из них будет получена яйцеклетка. Инъекция ХГЧ обычно приводит к овуляции наиболее зрелых фолликулов.

1.4 Может ли у меня быть больше одного фолликула в естественном менструальном цикле?

Да, в норме начинает развиваться несколько маленьких фолликулов, но без стимуляции овуляции только один (иногда два) фолликул достигает зрелости.

3.1 Сколько циклов рекомендуется проводить стимуляцию овуляции клостилбегитом, и когда переходить к стимуляции гонадотропинами при отсутствии эффекта от клостилбегита?

Большинство беременностей после приема клостилбегита наступает в течение 3-6 овуляторных циклов. Некоторые специалисты указывают, что из этих беременностей большая часть наступает в течение первых трех циклов. (Кроме того, если ваши яичники стимулируются недостаточно хорошо сравнительно высокими дозами клостилбегита, вы можете перейти к гонадотропинам раньше. Согласно данным производителя, максимальная доза составляет 150 мг, и скорее всего имеет смысл перейти к другим препаратам, если два цикла при такой дозировке оказались неудачными). Среднее количество циклов клостилбегита перед применением других препаратов составляет от трех до шести циклов.

Читайте так же:  37 неделя беременности

3.3. Клостилбегит следует принимать на 3-7 или на 5-9 дни цикла?

Теоретически, прием клостилбегита на 3-7 дни приводит к развитию большего числа фолликулов и меньшему количеству побочных воздействий на эндометрий и слизистые. Прием на 5-9 дни приводит к лучшему развитию меньшего количества фолликулов. Для некоторых женщин это действительно имеет значение, а для других не имеет никакого. Доказательных исследований на эту тему очень мало.

3.5. Я слышала, что клостилбегит не рекомендуют применять женщинам старше 40 лет. Почему?

После того, как женщине исполнилось 35 лет, большинство врачей назначают этот препарат с осторожностью по нескольким причинам. Во-первых, если женщина приближается к 40 годам, у нее чаще возникают проблемы с эндометрием, а клостилбегит может оказывать неблагоприятное воздействие на эндометрий. Во-вторых, если женщина приближается к менопаузе, механизм действия клостилбегита не всегда эффективен, поскольку уровень эстрогенов в организме низкий.

6. У меня сейчас цикл стимуляции суперовуляции гонадотропинами (или клостилбегитом+гонадотропинами). Нужно ли мне использовать мочевой тест на овуляцию? Если нет, как мне смогут назначить правильное время для укола ХГЧ?

У некоторых женщин тест на овуляцию не дает результата, когда они применяют гонадотропины или сочетание клостилбегита с гонадотропинами. Инъекция ХГЧ должна назначаться, исходя из уровня эстрадиола и/или размера фолликулов.

3.7. Необходимо ли мне во время лечения принимать препараты прогестерона?

Многие врачи автоматически назначают препараты прогестерона во время лютеиновой фазы. Основанием для этого служит тот факт, что если вы обнаружите, что уровень прогестерона низкий даже на 7 день после овуляции, может быть слишком поздно начинать прием прогестерона, поскольку способность эндометрия к имплантации уже может быть нарушена. Низкий уровень прогестерона может привести к отсутствию имплантации, поскольку его роль заключается в том, чтобы васкуляризировать (способствовать формированию новых капилляров) и поддерживать толщину эндометрия матки, в котором и происходит имплантация.

Иногда во время стимуляции суперовуляции гонадотропинами женщинам требуется большая прогестероновая поддержка лютеиновой фазы, даже если уровень прогестерона у них в норме. Это может быть связано с высоким уровнем эстрогенов, который обычно наблюдается во время стимуляции суперовуляции гонадотропинами.

Препараты прогестерона существуют в четырех следующих формах: инъекции масляного раствора, вагинальные свечи, вагинальный гель и оральная форма. Кроме того, нередко назначают «поддерживающие» инъекции ХГЧ, чтобы увеличить выработку прогестерона желтым телом. Препараты прогестерона не следует принимать перед овуляцией, поскольку он может препятствовать овуляции и делать слизь в шейке матки слишком плотной, не позволяя сперматозоидам проникнуть в нее.

Вагинальный гель и свечи более эффективны, чем оральный прогестерон. Оральный прогестерон не назначается многими гинекологами из-за его худшего всасывания. Применение вагинальных форм прогестерона приводит к увеличению выделений из влагалища. Инъекции масляного раствора достаточно эффективны, но они могут быть болезненными. Обсудите со своим врачом дозу препарата прогестерона и его форму.

4.2. Сколько дней полового воздержания должно быть у моего мужа перед внутриматочной инсеминацией? Показатели спермограммы у него нормальные.

Для большинства мужчин оптимальным является перерыв в 2-4 дня. Это дает возможность получить «обновленный» образец спермы. У слишком «старого» образца может быть плохая подвижность, большое количество лейкоцитов и другие проблемы («старый» образец спермы – это образец, полученный более, чем через 7 дней воздержания).

4.3. Каков стандартный протокол внутриматочной инсеминации?

Самый простой протокол включает прием клостилбегита по 50-150 мг ежедневно на 3-7-ой (или 5-9-ый) день цикла. Затем с 11-ого дня цикла необходимо ежедневно делать мочевой тест на овуляцию. Инсеминация проводится на следующий день после пика ЛГ в моче. В день пика ЛГ в моче или к 14-ому дню цикла при отсутствии пика ЛГ может быть назначена инъекция ХГЧ, а инсеминация проводится через 36 часов после инъекции ХГЧ. В зависимости от ответа яичников на стимуляцию суперовуляции(определяемого с помощью мочевого теста на овуляцию или УЗИ-мониторинга), в последующие протоколы стимуляции овуляции могут быть внесены изменения.

4.5. Как определяется оптимальное время для проведения ВМИ?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В большинстве клиник, где делают две инсеминации подряд в одном цикле, первая проводится через 24 часа после инъекции ХГЧ, а вторая — через 48 часов после инъекции. В некоторые работах было показано, что единственная инсеминация через 36 часов после инъекции ХГЧ не менее эффективна. Однако некоторые недавние исследования показали, что более эффективным является проведение двух инсеминаций: одной через 12 часов после инъекции ХГЧ, а второй – через 36 часов.

Источники


  1. Чулков, Василий АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БЕРЕМЕННЫХ / Василий Чулков. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 172 c.

  2. Филлипов, О.С. Нормы этики и права в практике акушера-гинеколога / О.С. Филлипов. — М.: SweetGroup, 2014. — 551 c.

  3. Пичуев, Виталий Гинекология и акушерство / Виталий Пичуев. — М.: Едиториал УРСС, 2014. — 208 c.
  4. Арестова, И. М. Генитальные инфекции и беременность / И.М. Арестова, С.Н. Занько, П.С. Русакевич. — М.: Медицинская литература, 2016. — 176 c.
  5. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного / Г.М. Савельева и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 144 c.
После инсеминации назначили сустен как нужно принимать
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here