После лапароскопии когда делать эко

Предлагаем статью на тему: "После лапароскопии когда делать эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Вопрос: Делается ли лапароскопия перед проведением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Делается ли лапароскопия перед проведением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)?


Лапароскопия или ее разновидность – трансвагинальная гидролапароскопия – является рекомендованной процедурой перед ЭКО. Но в том случае, когда у женщины имеется сопутствующая патология, препятствующая наступлению беременности, лапароскопия обязательна.

Основные заболевания, которые могут потребовать проведения лапароскопии перед ЭКО:

Лапароскопия перед ЭКО

ЭКО – (экстракорпоральное оплодотворение) — вспомогательная репродуктивная технология позволяющая забеременеть женщине страдающей бесплодием. ЭКО применяется в тех случаях, когда нам заранее известно, что наступление спонтанной беременности невозможно (например, у пациентки удалены обе маточные трубы) либо, когда все попытки добиться её получения самостоятельно уже исчерпаны.

Результативность ЭКО зависит от возраста пациентки и её супруга, причин бесплодия, качества подготовки к процедуре, уровня специалистов-репродуктологов и эмбриологов.

Вопрос, который практически всегда остро стоит перед супружеской парой планирующей процедуру ЭКО — насколько своевремено это решение, все ли шансы на самостоятельную беременность уже реализованы? И, затем, если решение об ЭКО уже принято — как повысить шансы на положительный результат с первой же попытки? В сущности, многое упирается в вопрос проводить ли накануне ЭКО лапароскопию или нет. Конечно тактику ведения пациентки с бесплодием определяет её врач, но и самой пациентке неплохо быть в курсе дела. На первый взгляд лапароскопия это дополнительный этап, который требует времени и средств. Целесообразность его не всегда очевидна, особенно для делетантов. Желание поскорее получить долгожданную беременность доминирует в сознании женщины. Ей кажется, что решившись на искусственное оплодотворение, как на последний шаг, она, получает практически гарантию положительного результата. Ещё бы: вся мощь научно-технического прогресса на её стороне))), и современное оборудование, и препараты, и специалисты, и всё, всё, всё. От неё (пациентки) больше ничего не зависит. И, коли так, — что тянуть время!? Нужны только решимость и средства на процедуру. И вперёд!

Но нужно избавиться от нервозности и спешки. Поверьте мне, я видел очень много женщин «возвращающихся» к нам после двух-трёх неудачных попыток ЭКО для проведения лапароскопии.

Необходимо сделать так, чтобы вероятность положительного результата уже первой же попытки ЭКО была максимально вероятной. Чтобы даже в случае неудачи женщина могла сама себе искренне признаться, что всё что от неё зависело она добросовестно сделала.

А это требует серьёзной подготовки, и не только сдачи шаблонных анализов.

Итак, если у вас позади две операции по поводу двух внематочных беременностей, во время которых удалены обе маточные трубы, то дальше можно уже не читать. Можно смело отправляться на приём к репродуктологу. Но если нет, то стоит продолжить знакомство с этим разделом дальше.

Прежде всего, если причина бесплодия так до конца и не установлена интересно же попробовать это сделать. Нет, разумеется нужно уметь вовремя остановиться на этом пути))), время не ждёт. Но несколько прояснить этот вопрос стоит. Тем более, что это может быть полезным для разработки протокола ЭКО. Главное помните, мы торопимся. но медленно.

Проблема номер раз — хроничекое воспаление придатков, точнее маточных труб (хронический сальпингит). Теперь всем известно с детского сада, что хроническое воспаление приводит к изменениям маточных труб, их способность «захватывать» и транспортировать яйцеклетку нарушается из-за спечной деформации или повреждения микроворсинчатого аппарата.

Может быть было в прошлом воспаление, может быть выявлялись различные инфекции, которые половым путём передаются, может позже, когда уже начали обследоваться по поводу бесплодия, во время УЗИ кому то из врачей померещелась жидкость в трубах? А может и не померещилась, а прямо таки была без сомнений обнаружена, да ещё и размеры удалось посчитать и вы услышали в свой адрес слово сактосальпинк или гидросальпинкс?

Можно конечно на всё это наплевать (скорее зарыть голову в песок) и планировать ЭКО, но я бы этого не советовал. Всё таки от догадок и предположений нужно перейти в сферу ясности и определённости, мы же работаем в «доказательной» медицине. Короче, нужно сделать лапароскопию и увидеть всё «собственными» глазами. Существует порядка семи критериев для оценки состояния маточной трубы:

  • наличие переферических спаек
  • сохранность фимбриального аппрата
  • выявление деформации или перетяжек
  • наличие жидкости в просвете трубы
  • проходимость маточной трубы при выполнении соответствующего теста
  • скорость заполнения трубы красителем и скорость опорожнения
  • истончение стенки маточной трбы и потеря формы при заполнении красителем

Оценив состояние маточной трубы по всем этим критериям во время лапароскопии можно уже более точно планировать дальнейшую судьбу пациенкти, то есть стоит ли ей тратить время на ожидание спонтанной беременности, если с трубами всё ОК (или они требуют небольшой коррекции тут же во время операции), либо о спонтанной беременности можно забыть и тогда. лапароскопию стоит расценивать как этап подготовки к ЭКО.

Ясное дело, что сама пациентка в этих дискуссиях участия не принимает, она ведь под наркозом. Поэтому, в обязательном порядке, все возможные исходы операции должны быть проговорены с хирургом заранее и он должен быть наделён соотвтетсвущими полномочиями.

Нужно понимать, что маточная труба субстанция очень нежная. Она плохо переносит любые хирургические манипуляции. К тому же в большинстве случаев изменения, которые произошли с ней в результате воспалительного процесса, носят всё таки необратимый характер. Реконструктивно-пластическая хирургия маточных труб малоэффективна. Это с одной стороны.

С другой стороны известно, что во множестве случаев именно хронический инфекционный процесс негативно сказывается на имплантации эмбриона и приводит к его отторжению. Он страдает как от воздействия самих патогенных микроорганизмов, так и от продуктов их жизнедеятельности. Предварительное лечение антибиотиками не даст желаемого результата, если хирургическим путём не будет устранён очаг хронической инфекции, как правило это, как раз, необратимо изменённые маточные трубы.

Помимо этого, маточная труба пострадавшая из-за перенесённого ранее воспалительного процесса может стать пристанищем для внематочной беременности после ЭКО(. ).

По данным Strandell(1999-2000) вероятность наступления беременности после первой же попытки ЭКО меняется следующим образом в зависимости от состояния маточных труб:

  • 26% — трубы абсолютно здоровы (или удалены).
  • 21% — трубы запаяны, повреждены спаечным процессом, но не имеют вид сактосальпинкса.
  • 12% — трубы имеют вид сактосальпинксов.
Читайте так же:  Эко тесты после переноса

Таким образом необходимость решения вопроса о сохранеии маточных труб накануне ЭКО очевидна, так как между первой и последней позицией разница больше чем в два раза.

Самый худший результат лапароскопии — это отсутствие результата. Происходит это потому, что накануне операции хирург не взял на себя смелость обсуждать с пациенткой возможность удаления маточных труб. Не имея на это соответствующего согласия, он вынужден оставить «всё как есть», обрекая тем самым пациенку на потерю времени и. повторную лапароскопию, так как рано или поздно вопрос всё таки придётся решать. Ни один порядочный репродуктолог не возьмёт в потокол пациентку со спровацированными маточными трубами. Взамен пациентка получает несколько месяцев бесплодных надежд в состоянии мнимого благополучия, но это плохое утешение.

Вот только не следует думать, что лапароскопия накануне ЭКО всегда сводится к удалению маточных труб))) Как раз наоборот. Сейчас всё чаще во время лапароскопии мы фиксируем абсолютно нормальное состояние последних развеивая сомнения пациентки, которые, порой, отнюдь не беспочвенны. Сомнения эти рождены проведёнными предварительно исследованиями маточных труб, таких ГСГ, ультрасоносальпингоскопия и так далее. Каких только заключений мы полсе них не видели! А при лапароскопии выяснялось, что всё это лишь догадки или фантазии наших коллег и с маточными трубами, на самом деле, всё в полном порядке.

Есть более серьёзный аргумент в пользу проведения лапароскопии накануне ЭКО. Во время лапароскопии может быть обнаружен и устранён такой мощнейший фактор бесплодия как эндометриоз. По данным некоторых специалистов устранение очагов эндометриоза практически не влияет на вероятность удачного исхода ЭКО. Тем не менее, если причиной бесплодия является эндометриоз, то лапароскопическая операция даёт пациентке шанс на наступление самопроизвольной беременности сопоставимый в процентном соотношении с результатами ЭКО. Не говоря уже о том, что грамотная операция устраняет болевой синдром –неотъемлимый спутник эндометриоза, что чрезвычайно важно. Останавливатся развитие эндометриоза на здоровые органы и ткани: прямую кишку, мочеточники, клетчатку малого таза, связочный аппарат матки.

Ещё и ещё раз хочется отметить: удаление эндометриоидной кисты не является примитивной операцией. Уж слишком много зависит от качества её выполнения.

Во время лапароскопии также удаляются миоматозные узлы. Ясно, что если миоматозный узел деформирует полость матки, то целесообразность его удаления не обсуждается. Но, на данный момент, есть ряд исследований, которые, кстати, использованиы для рекомендация минздрава. Так вот, их результаты говорят о том, что даже единичный интерстициальный узел миомы диаметром более 3,5см снижает фертильность пациентки. На практике мы пришли к тому, что всем пациенткам имеющим один или более миоматозных узлов диаметром более 4хсм мы рекомендуем проводить миомэктомию накануне ЭКО. Обычно эти операции выполняются тоже лапароскопическим доступом.

А как же быть с рубцом на матке после миомэктомии? — спросите Вы. Никак))) При грамотном проведении операции состоятельность рубцов не вызывает сомнений. Нужно иметь определённый опыт, инструмент и шовный материал и всё.

Важно помнить, что залогом успеха в лечение бесплодной пары является правильная координация действий пациентов. Вусловиях дефицита времени и денег целесообразность дополнительной процедуры, тем более операции, накануне ЭКО кажется сомнительной. Но такая экономия (или поспешность) может выйти боком и после очередной неудачной попытки заставить пациентку вернуться к исходной точке в поисках причин этой неудачи, но уже опусташённой, потерявшей веру в успех.

Если стандартная лапарсокпия кажется вам неоправданно травматичной — посмотрите всё о минилапарскопии.

Операции, о которых шла речь в данном разделе, мы выполняем обычно в Клинике-Приор на Чистых прудах. Операционная этой клиники оптимально подготовлена для такой работы и позволяет совместить лапароскопию с гистероскопией, что очень часто требуется пациенткам накануне ЭКО.

Советы, рекомендации и особенности лапароскопии после эко

Еще несколько десятков лет назад диагноз «бесплодие» приводил женщин в ужас и не давал ни одного шанса зачать малыша естественным путем. Единственным исключением могли быть врачебные ошибки. Сегодня же в мире, где все развивается невероятными темпами, этот диагноз уже не так пугает, ведь появилось много процедур, которые помогают женщине избавиться от патологии и зачать самостоятельно или искусственным методом, воспользовавшись процедурой ЭКО. Также хорошие результаты в лечении бесплодия показала лапароскопия. Что лучше — операция лапароскопия или ЭКО? Можно ли проводить одну процедуру за другой и с каким временным интервалом? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно разобраться, что собой представляют эти две манипуляции и какие шансы они дают.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия является одним из самых щадящих методов инвазивного вмешательства – диаметр инструмента, применяемого во время процедуры, составляет не более 5 мм, а в минилапароскопии — и того меньше: 3 мм. Последняя процедура считается менее эффективной, поэтому чаще всего врачи используют ее в тех случаях, когда нужно провести диагностику.

Лапароскопия – это оперативное вмешательство, но малотравматичное, считается одним из обязательных этапов подготовки женщины к процедуре ЭКО. Проводят операцию для того, чтобы устранить заболевания органов малого таза у женщины и причины, мешающие зачатию и вынашиванию малыша.

Диагностическая операция помогает убрать причины бесплодия, а контрольная процедура необходима для мониторинга состояния женских половых органов после уже проведенного оперативного вмешательства.

Как показала практика, контрольная манипуляция проводится очень редко, в то время как диагностика и оперативное вмешательство часто совмещают в одну процедуру. Подобное обследование рекомендуют пройти женщине, решившейся на ЭКО.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО?

Многих женщин очень интересует, нужно ли делать лапароскопию перед экстракорпоральным оплодотворением и если да, то когда после лапароскопии можно делать ЭКО? Врачи считают, что проводить ЭКО без предварительной лапароскопии нежелательно, но возможно в некоторых случаях:

  • возраст женщины не должен превышать 38 лет;
  • проходимость маточных труб отличная (допустимы нарушения только в среднем отделе);
  • эндометриоз начальной стадии;
  • эндометриоз внутри матки или аденомиоз;
  • если пациента категорически несогласна.

Если после прохождения других форм обследования, таких как гистеросальпингография, УЗИ и фертилоскопия, будет достаточно материала для постановки точного диагноза, то провести ЭКО можно и без лапароскопии. Но, как показала практика, такое решение в редких случаях может быть оправдано, поскольку ни один из выше указанных методов диагностики не сможет сравниться с лапароскопией. Это значит, что поставить точный диагноз и найти причину бесплодия и патологии половых органов женщины можно только используя лапароскопию. Заранее проведенная операция в несколько раз повышает шанс зачать ребенка после процедуры ЭКО. Кроме того, данная процедура дает женщине шанс забеременеть самостоятельно и исключает риск возникновения внематочной беременности.

Читайте так же:  Консультация генетика перед эко

Наглядные показатели

Чтобы точно убедиться, оправдана ли лапароскопия перед ЭКО, нужно внимательно изучить цифры, которые фиксируют врачи. У 35% женщин, прошедших инвазивное хирургическое вмешательство, в течение года после нее зафиксировано самостоятельное зачатие, даже если ранее им были поставлены серьезные диагнозы, такие как эндометриоз или поликистоз яичников.

Также очень хорошие показатели (около 50 %) зачатия ребенка с помощью ЭКО у тех женщин, которым предварительно была проведена инвазивная операция. В этом случае прикрепление эмбриона к стенке матки происходит лучше. К тому же процедура устраняет все возможные инфекции, опасные для плода, приводящие к отторжению или внематочной беременности. Исходя из этого, можно точно сказать, что лапароскопия перед ЭКО оправдана и дает больше шансов на зачатие. А вот когда можно делать процедуру ЭКО после лапароскопии, однозначного ответа нет, поскольку патологии у женщин разные и течение заболевания происходит в разных формах, но можно точно сказать, что многие врачи рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение через год после щадящей операции.

Манипуляции в рамках лапароскопии перед искусственным оплодотворением

У каждой пациентки своя форма заболевания половой системы, не позволяющая ей самостоятельно зачать малыша, но благодаря инвазивному вмешательству удается найти причину бесплодия и устранить его, давая тем самым возможность женщине забеременеть. Благодаря операции, проведенной перед ЭКО, удается избавиться от многих патологий половой системы и удалить:

  • эндометриодные кисты;
  • ткани эндометриоза, в том числе и инфильтрата, расположенные в брюшине женщины;
  • различные повреждения маточных труб;
  • кисты яичника;
  • миомы матки, но не во всех случаях;
  • миоматозные узлы.

Особое внимание уделяется проверке маточных труб. Если они имеют вид сактосальпинксов, то вопрос о том, нужно ли удалять, не стоит — в этом случае только удаление и сможет помочь. Если же были обнаружены спайки или запаянность, то врачи стараются всеми возможными способами сохранить трубы. Однако важно знать, что во время искусственного оплодотворения наличие труб и их отсутствие никоим образом не влияет на зачатие. А вот наличие воспалительных процессов, инфекций и запаянность могут снизить вероятность такового. Иногда во время операции инвазивного вмешательства врач может принять решение реконструировать маточные трубы — таким образом, спайки удаляются и создаются наилучшие условия для оздоровительного процесса. Но эта процедура не всегда дает желаемый эффект, особенно в условиях нехватки времени перед экстракорпоральным оплодотворением.

Что касается миомы, то она не влияет на зачатие, но может негативно сказаться на вынашиваемости. Щадящая операция помогает устранить миомы и повысить шанс вынашиваемости беременности. Если же размеры узла миомы не позволяют провести операцию, то оплодотворение откладывают до тех пор, пока узел не будет удален и не пройдет послеоперационный период.

Лапароскопия женских половых органов проводится под анестезией, процедура занимает не более часа. Уже спустя несколько часов после операции женщина чувствует себя хорошо, но под наблюдением еще остается в течение 7 дней. Швы в этом случае не накладывают, надрезы заживают самостоятельно, на это уходит около месяца. После этого врач принимает решение, когда назначить процедуру ЭКО; сроки индивидуальны.

Проводить лапароскопию после неудавшегося ЭКО можно, она поможет выявить причину того, почему эмбрион не прикрепился, и устранить ее. Следует помнить, что в каждом отдельно взятом случае только врач полноправен рекомендовать, когда возможно проводить каждую процедуру, ведь причины бесплодия могут быть разными у каждой пациентки.

Вопрос: Через какое время после лапароскопии можно делать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Через какой срок после лапароскопии можно проводить ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Лапароскопия относится к малотравматичным операциям, после которых происходит быстрое восстановление организма — приблизительно на 5-7 сутки, при условии, что не было осложнений. В противном случае, реабилитация может растянуться до 1-2 недель.

Учитывая, что, как правило, помимо лапароскопической операции, женщине назначается и медикаментозное лечение, ЭКО можно делать не ранее чем через 2-3 месяца. Главным условием для ЭКО является положительный результат от предшествующего лечения.

Вопрос: ЭКО после лапароскопии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте. скажите пожалуйста, через какой промежуток времени можно проходить протокол ЭКО после удаkения труб путем лапароскопии? Дело в том, что у меня нет одной трубы, вторая непроходима, будем делать ЭКО. Для этого врач назначает лапароскопию для удаления трубы. Остальные анализы все в порядке.

Решение о времени проведения экстракорпорального оплодотворения зависит от состояния после проведения лапароскопии, решение принимает врач гинеколог. ЭКО проводят не ранее чем через 6 месяцев после проведения операции. Подробно читайте в статье: «Экстракорпоральное оплодотворение ( ЭКО )»

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на мой вопрос.
Была на УЗИ — 29 д.ц. Толщина эндомерия — 16 мм. Должна начаться менструация, т.к. есть желтое тело. Планируем ЭКО. Мой врач-репродуктолог говорит что 16 мм это очень много.
Скажите, в чем может быть причина этого и действительно ли это так плохо?

Дело в том, что для этого дня цикла, такие показатели вполне укладываются в норму. Однако, если у Вашего репродуктолога все же есть сомнения, лучше к ним прислушаться.

Скажите пожалуйста.
Мы планируем ЭКО. После осмотра УЗИ мой репродуктолог назначил мне пропить 2 месяца Пиоглар и Глюкофаж перед программой ЭКО.
Скажите, для чего назначаются эти препараты, если у меня нет сахарного диабета?

Данные препараты влияют на углеводный обмен веществ. Определить причину данного назначения из за дефицита данных о Вашем здоровье у нас нет возможности. Возможной причиной может послужить ожирение, состояние называемое преддиабетом, метаболический синдром и т.д.

Операция лапароскопия и ЭКО

Лапароскопия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое даёт возможность врачу визуально оценить состояние изучаемых органов, а при необходимости провести оперативное вмешательство.

На данный момент лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики и лечения большого количества гинекологических заболеваний.

Читайте так же:  Фраксипарин после эко

Особенности процедуры

Лапароскопия – процедура, которая проводится с применением специальных микрохирургических инструментов и оптической системы. Она предполагает проникновение лапароскопа в брюшную полость через разрезы минимальной длины.

Выделяют диагностический и хирургический вариант данного вмешательства. Первый в случае необходимости может переходить во второй.

В процессе проведения операции лапароскопии можно лечить заболевания:

  • Эндометриоз.
  • Спаечный процесс.
  • Кистозное поражение яичников.
  • Миоматозные узлы.

Лапароскопия на данный момент является весьма востребованным методом в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Высокая безопасность и эффективность процедуры обуславливают её популярность среди врачей. Лапароскопия отличается малой травматичностью, низким риском осложнений, быстрой реабилитацией пациента после операции.

ЭКО и операция лапароскопия

Лапароскопия перед ЭКО в некоторых ситуациях может стать фактором, существенно повышающим шанс на благополучное зачатие. Существует целый ряд ситуаций, когда проведение этой операции оправдано. Такими являются:

[1]

  1. Спаечные процессы в области малого таза.
  2. Эндометриоз разной локализации.
  3. Формирование новообразований в малом тазу.
  4. Воспаление фаллопиевых труб.
  5. Кистозное поражение яичников.

При этих патологиях требуется лапароскопическая операция. ЭКО без предварительного проведения хирургического вмешательства может пройти безрезультатно, либо беременность может прерваться.

Решить, делать ли лапароскопию перед ЭКО, женщина должна после консультации с врачом. Репродуктолог сможет объяснить все особенности конкретной клинической ситуации и подсказать, как правильно поступить для увеличения шансов успешности процедуры.

Если доктор прогнозирует, что ЭКО без лапароскопии с большой долей вероятности может оказаться неэффективным, он назначит операцию. Только после лечения и прохождения курса реабилитации женщине можно будет вступить в протокол.

Преимущества

Лапароскопия – один из наиболее популярных методов лечения в современной гинекологии. С помощью этой операции проводится диагностика и устранение очень многих патологий. С развитием медицины эта операция становится всё более безопасной для пациента.

Главными преимуществами лапароскопии являются:

  • Низкая травматичность.
  • Скорость проведения процедуры (в среднем длится 30 минут).
  • Визуальный контроль врача. Как результат – минимальный риск повреждения здоровых тканей.
  • Быстрая реабилитация.
  • Хороший эстетический эффект.

Как диагностический метод, лапароскопия обладает наибольшей информативностью, по сравнению с другими методиками.

ЭКО или операция лапароскопия?

В некоторых ситуациях перед женщиной встает выбор: лапароскопия или ЭКО. Подобное возможно, если зачатие естественным путём невозможно без хирургического вмешательства, но прогнозируется высокий шанс наступления беременности после проведения экстракорпорального оплодотворения. В таком случае женщина выбирает, взвешивая все плюсы и минусы.

  • Восстанавливается естественная фертильность.
  • Цена ниже, чем у ЭКО.
  • Не нужно участие мужа.
  • Необходимость проведения операции (возможны: риск осложнений, послеоперационные боли).
  • Беременеть после операции можно не сразу, а через какое-то время.
  • Фертильность может не восстановиться, и тогда все равно придется делать ЭКО.
  • Не восстанавливается естественная фертильность, а лишь достигается беременность.
  • Выше цена.
  • Требуется участие мужа (ему тоже нужно пройти обследование, а также сдать сперму для оплодотворения).
  • Можно приступать к процедуре сразу, если нет противопоказаний.
  • Безопасность (при грамотном обследовании и правильном подборе схем стимуляции яичников).
  • Высокая эффективность.

ЭКО после лапароскопии

Практически все пациентки, которые решились на проведение этой операции, сразу же спрашивают, через сколько делают ЭКО после лапароскопии. Они хотят узнать, как быстро они смогут забеременеть.

Однозначного ответа дать нельзя. В каждом случае все индивидуально и зависит от довольно большого количества факторов.

На то, когда можно ЭКО после лапароскопии, влияют:

  • Степень тяжести патологии.
  • Особенности заболевания, которое удалось устранить оперативным путем.
  • Общее состояние пациентки.
  • Возраст женщины.
  • Наличие сопутствующей патологии.
  • Индивидуальные особенности организма.

В некоторых случаях разрешается проводить ЭКО уже через 2 месяца после операции. В других ситуациях ждать приходится дольше. Если была проведена лапароскопия, через сколько ЭКО можно будет сделать, подскажет только Ваш лечащий врач.

Лапароскопия и ЭКО

Лапароскопия, ЭКО — эти манипуляции хорошо зарекомендовали себя при лечении бесплодия у женщин. Поэтому часто возникает вопрос, какая из операций более действенна. Что можно и нужно делать: лапароскопию или ЭКО — решит врач, исходя из диагноза, поставленного после проведения ряда исследований. В многопрофильной клинике амбулаторной хирургии LeoMed квалифицированные специалисты не только поставят точный диагноз, но и подберут наиболее эффективные и щадящие методы решения гинекологических проблем. Большой опыт работы и современное оборудование позволяет восстанавливать детородные функции, устранять патологии маточных труб, проводить ЭКО после лапароскопии маточных труб.

Когда нужна лапароскопия перед ЭКО?

Лапароскопия перед ЭКО во многих случаях намного повышает вероятность зачатия здорового ребенка. Ситуациями, при которых оправдана и желательна лапароскопия перед ЭКО, являются:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  1. Спайки в области таза.
  2. Эндометриоз.
  3. Новообразования в малом тазу.
  4. Лапароскопия перед ЭКО эффективна, если наблюдаются воспалительные процессы фаллопиевых труб.
  5. Кисты яичников.

Если не устранить эти патологии, ЭКО не принесет желаемого результата. Малоинвазивная операция перед ЭКО увеличивает шансы успешного оплодотворения и сохранения беременности.

ЭКО после лапароскопии когда можно делать

Один из важнейших вопросов, которые нужно решить лечащему врачу, ЭКО после лапароскопии, когда можно делать? На этот вопрос не существует однозначного ответа, поскольку результативность ЭКО после лапароскопии зависит от многих факторов.

Отвечая на вопрос пациенток: «ЭКО после лапароскопии когда можно делать?», врач учитывает:

  1. Насколько выражена патология.
  2. Каковы особенности протекания заболевания.
  3. Каково состояние организма женщины.
  4. Возраст пациентки.
  5. Есть ли сопутствующие заболевания.
  6. Прочие особенности организма.

В ряде случаев на вопрос о том, ЭКО после лапароскопии, когда можно произвести, ответ весьма обнадеживающий — процедура может быть успешно осуществлена уже через 2 месяца.

ЭКО после лапароскопии маточных труб

Патологии в маточных трубах нередко появляются вследствие воспалительных процессов, которые возникли в малом тазу и не были вылечены. Такие воспаления и спайки приводят к тому, что сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку или наступившая беременность прерывается. В том случае, когда врач диагностирует гидросальпингс (образование рубцов и скопление вредной для эмбриона жидкости), он рекомендует удаление маточных труб. Вероятность успешного ЭКО после лапароскопии маточных труб намного выше, нежели когда такая операция не была проведена.

Естественно, женщине не всегда легко решиться на подобную операцию. Но нужно понимать, чем обусловлены рекомендации врачей проводить ЭКО после лапароскопии труб.

Спайки, появляющиеся после воспалительного процесса, для экстракорпорального оплодотворения являются нежелательным состоянием, так как не позволяют проводить пункцию яичников, а операция даст возможность открыть доступ к яичникам. Лапароскопия также позволяет провести реконструкцию маточных труб и разделить спайки.

Читайте так же:  Размер фолликулов перед пункцией эко

Но какое-то время будет сохраняться отек маточных труб. Как правило, их состояние приходит в норму спустя два месяца. Соответственно, беременность лучше всего планировать спустя 3-4 месяца.

В медицинском центре LeoMed специалисты назначат ЭКО после лапароскопии маточных труб, исходя из особенностей протекания болезни каждой пациентки.

Лапароскопия и эко

Продолжу тему обследований перед ЭКО, ранее я уже писала статью ЭКО и гистероскопия

Давайте сегодня попробуем разобрать, зачем необходима диагностическая лапароскопия перед процедурой ЭКО.

ЭКО — это последняя надежда забеременеть и родить самостоятельно. Обычно все обследования и анализы уже пройдены. Так же и лапароскопия у многих пройдена и даже проведено соответствующее лечение. Но иногда, а на этом форуме зачастую — встречаются девочки, которые не делали лапароскопию, и не имеют понятия, что это за диагностика.

Не говорим о внематочных, когда труб нет, а поговорим о бесплодии неясного генеза.

Когда я собирала анализы и обследования на ЭКО по квоте, лапароскопия была обязательна с фактором неясного генеза. Можно сказать мне повезло, так как нашли опухоль во время операции. Это новообразование не видели на УЗИ, а также на проверке труб. Если бы опухоль не удалили и я пошла в протокол, все было бы печально. Но сейчас тема не про меня.

Зачастую очень сложно убедить женщину о надобности такого обследования, если она считает себя практически здоровой. Никто не хочет подвергать себя рискам операции и когда МФ (мужской фактор) бесплодия.

Сразу хочется написать про МФ. Когда выявляется МФ, обычно женщина проверяется стандартно (мазки, УЗИ ….) и все, шишки падают на сильный пол. НО после очередных провалов и подбирания очередной новой клиники, рано или скорее поздно …. Новый врач спрашивает об обследовании женщины. Женщина обычно отвечает, что у них МФ и она здорова …… правда диагностическую лапароскопию она не делала …. Вот тут то и начинают шишки летать во все стороны после операции ….

Давайте рассмотрим все случаи, когда лапароскопия необходима перед ЭКО. Если я что-то не напишу, буду рада дополнению.

1. ГИДРОСАЛЬПИНКС – о нем я писала ранее, кому интересно можете заглянуть по ссылке Непроходимость маточных труб

2. Хроническое воспаление придатков – мало кто знает, что воспаление придатков (которое в молодости было у многих) приводит к серьезным изменением в трубах. Самое серьезное изменение это гидрос, но до него страдают трубы тоже. Ворсинки, которые должны проталкивать яйцеклетку в одном направлении перестают это делать. Вот вам внематочная даже после подсадки эмбриона минуя трубы.

3. ЭНДОМЕТРИОЗ – может быть обнаружен впервые и устранен как раз во время лапароскопии. Вроде как умные ученые говорят, что он не влияет на процедуру ЭКО, но если это фактор бесплодия. то вам ЭКО больше не нужно и вы забеременеете сами …. Вылечить эндометриоз очень важно, так как он распространяется на все органы, которые рядом, и сопровождается болевыми ощущениями.

[2]

4. Отдельно хочу написать об эндометриоидных кистах.

Их удаление на яичниках навсегда, но приводит … к серьезным осложнениям. После операции остаток яичника может не заработать. Но это не из-за самой операции, а из-за неправильного подбора тока и длительности его применения при прижигании раны после удаления кисты. Это, я считаю, сложная операция, так как сама осталось с одним спящим …. Но у меня была это первая операция еще в студенческие годы и я не задумывалась (да и некогда было думать … операция полосная и экстренная) Если у вас есть эндометриоидная киста, выбирайте хорошего врача ….

5. Миоматозные узлы –если узлы изменяют форму матки, то это не обсуждается. Все узлы более 4-х см. рекомендуют убрать. Я бы тут сто раз подумала о выборе врача.

6. Спаечный процесс – при сильном спаечном процессе ЭКО невозможно, так как яичник может находиться совсем не на своем месте, а например притянут к задней стенке матки или кишечнику.

Статистика удачны попыток.

26% — трубы абсолютно здоровы (или удалены).

21% — трубы запаяны, повреждены спаечным процессом, но не имеют вид сактосальпинкса.

12% — трубы имеют вид сактосальпинксов.

Лапароскопия проверяет и лечит:

— Наличия спаечного процесса, деформации или перетяжек

— Состояние и сохранность фибриального аппарата. Возможность прохождение яйцеклетки в трубу

— Наличия гидроса (жидкости в трубе)

— Проходимость труб (проводится ряд тестов ), скорость заполнения трубы … скорость опорожнения..

— Визуальный обзор матки, ее истончение

— Изменение формы матки при заполнении ее жидкостью

Многие беременеют после лапароскопии самостоятельно!

Еще немаловажный и часто задаваемый вопрос на форуме.

Удаление маточный труб.

Самая бесполезная лапароскопия, это та, которая прошла без результата. Перед операцией врач обязательно обсуждает с вами фронт работы! и если вы не дали письменного согласия на удаление труб или на проведение других манипуляций… вас просто посмотрят и зашьют, подтвердив болезнь…. Потом придется идти повторно на операцию когда созреете.

Как всегда мыслей много, времени мало

. Да и длинные посты многие не читают. Это кратко, что мне хотелось написать про лапароскопию.

Девочки совсем не обязательно, чтобы ваше мнение по этому вопросу совпадало с моим

!

Всем удачных протоколов! Трехзначных, заветных! долгожданной беременности и здоровых малышей.

Всем спасибо за внимание, всегда г де-то рядом

ПМ сообщества ЭКО.

Лечение лапароскопией от бесплодия

Бесплодие, в настоящее время, занимает лидирующее место в области женских болезней. Иногда просто необходимо оперативное вмешательство. На сегодняшний момент самым безопасный и действенный метод – лапароскопия при бесплодии.

Поведение после процедуры

Оперативная лапароскопия — процедура, не требующая полного иссечения брюшной полости. Через небольшие отверстия внутрь живота помещается камера и специальные инструменты. Процесс операции транслируется на цветном мониторе.

Как вести себя после лапароскопии:

  1. первые сутки после оперативного вмешательства пациент находится в реанимации под контролем врачей;
  2. ходить можно после 6 часов после операции;
  3. при необходимости боли следует выпить обезболивающий препарата;
  4. от еды первый день лучше воздержаться;
  5. пить больше воды небольшими порциями;
  6. через сутки после операции придерживаться прописанной врачом диеты.

Швы нуждаются в постоянном уходе, именно тогда можно избежать заражения и воспаления операционных рубцов. Швы снимаются на 7-е сутки, после чего еще какое-то время требуется перевязка.

Чем обрабатывать проколы лапароскопии:

  • перекись водорода;
  • зеленка;
  • марлевая ткань;
  • стерильный бинт;
  • палочки ватные;
  • специальный пластырь для швов.
Читайте так же:  Сколько яйцеклеток оплодотворяется при эко

Обработка швов делается для того, чтобы избежать за гноения ран. После выписки, пациентка должна обрабатывать швы самостоятельно в домашних условиях.

Послеоперационный период

Перед обработкой швов рекомендуется провести дезинфекцию рук, лучше надеть стерильные резиновые перчатки. Если шов начал мокнуть, следует немедленно обратиться к врачу.

Сухие раны обрабатываются самостоятельно в несколько этапов:

  1. валик из марли или бинта опускается в спиртовой раствор и протирается поверхность шва;
  2. при возникновении жжения и неприятных ощущений проводится дополнительная обработка гипертоническим раствором, накладывается медицинская повязка-пластырь для шва;
  3. если болевых ощущений нет, то ватной палочкой рана обрабатывается с помощью зеленки, накладывается повязка.

После снятия швов обработка ран проводится в течение 7 дней по инструкции выше.

Месячные после лапароскопии яичника приходят вовремя. Если имеется задержка, то это признак воспалительного процесса.

Физиопроцедуры после лапароскопии направлены на восстановление задетых во время операции, тканей. Физиотерапия зависит от оперируемого органа и цели операции. Если нет значительных повреждений сосудов при операции, то терапия не обязательна. В остальных случаях нужна консультация специалиста.

Возможные процедуры

ГСГ – это обследование матки с помощью контрастов, другими словами — УЗИ. Проводится онона 4-9 день месячных и только при отсутствии таких заболеваний как ВИЧ, сифилис и гепатиты В, С.

Что лучше ГСГ или лапароскопия? ГСГ позволяет лишь обследовать маточную область. В то время как лапароскопия позволяет обследовать дополнительно брюшную область.

Альтернативой оперативному вмешательству считается гирудотерапия. Она способна благоприятно влиять на проходимость маточных труб, лечение бесплодия и расщепление спаек, но все это делается в комплексной терапии.

Когда можно делать эко после лапароскопии? ЭКО делается после полного восстановления пациентки от операции. Нужно время, чтобы обработать полученные данные анализов, еще раз обследоваться. Исключить наличие воспаления, попадания инфекции и оценить общее состояние маточных труб. Решение об ЭКО принимается лечащим врачом.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО? Лапароскопия перед процедурой ЭКО желательна. Удаляются все опухоли, миоматозные узлы, пациентка готовится к удачному искусственному оплодотворению. Результат благоприятного исхода выше.

Осложнения

Спаечная болезнь возникает при хирургическом вмешательстве в области органов малого таза, воспалительных процессов. Лапароскопия спаек в малом тазу – одно из эффективных средств избавления от недуга.

Осложнения после лапароскопии матки встречаются крайне редко. В первый дни и недели у пациенток наблюдается:

  • температура выше 38С;
  • краснота вокруг шва;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • кровотечение;
  • скачки давления;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • образование тромбов в области поврежденных сосудов.

Процедура не всегда бывает бесплатна, а потому многие интересуются: где можно сделать ее бесплатно. Направление на операцию можно получить в женской консультации. Операция делается бесплатно в редких случаях, когда это жизненно необходимо. Квота на лапароскопию выдается в поликлинике по месту жительства пациентки. Только после осмотра женщины лечащим врачом решается вопрос о выдаче квоты.

Где можно сделать бесплатно лапароскопию? Направление на процедуру выдается в женской консультации. Но следует учесть, что бесплатно делается она в крайних случаях. Делать процедуру рекомендуется только в центрах, имеющих лицензию и соответствующую аккредитацию.

Подготовка к операции

Операция назначается только в случае, если все анализы в норме и на голодный желудок. За 15-90 минут обязательно делается клизма перед лапароскопией. Как и перед любой операцией, перед лапароскопией требуется сдать определенные анализы.

[3]

Какие анализы нужны перед лапароскопией:

  1. общие анализы мочи и крови;
  2. флюорография;
  3. анализ на группу крови и резус-фактор;
  4. кровь на ВИЧ –инфекции, гепатиты В, С, сифилис;
  5. мазок на микрофлору;
  6. анализ способности свертываемости крови.

Ход операции: в тело пациента вводится аппарат, затем производятся хирургические действия. Отверстия от врачебного инструмента зашиваются. Швы после операции обрабатываются антисептиками. От 1 до 3 суток пациентка находится под наблюдением врача, после чего выписывается домой.

Первое время запрещается поднимать более 1 кг. Пациентки жалуются, что после лапароскопии тянет низ живота, это означает, что женщина перетрудилась и нужно отдохнуть. Если боль нестерпимая и появились выделения с кровью, следует немедленно обратиться к врачу.

Газ после лапароскопии – это обычное явление. Возникает он из-за того, что через отверстия в брюшную полость попадает воздух. Избавиться от газов можно с помощью специальных упражнений и диеты.

Последствия

После операции в любом случае остаются шрамы, но насколько они будут заметны, зависит от организма человека и от того, как ухаживать на ними сразу после операции. Чтобы избежать некрасивого рубцевания прокола, за швом надо ухаживать и обрабатывать до тех пор, пока рана не затянется.

Лапароскопия при ожирении не является противопоказанием. Но если вес пациентки очень большой, во время операции могут возникнуть осложнения.

На какой день цикла можно делать лапароскопию? Операция делается в середине цикла. Так можно отследить выход яйцеклетки и принять необходимые меры.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На какой день выписывают после удаления матки? Выписка больного происходит по истечению 3-5 суток. Если возникли осложнения, то восстановление проходит в режиме стационара под присмотром врачей.

Источники


  1. Т., Пестрикова Кровотечения во время беременности и родов / Т. Пестрикова, Е. Юрасова und И. Юрасов. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2012. — 164 c.

  2. Айламазян, Э. Белые страницы практического акушерства / Э. Айламазян, С. Маркин. — Москва: СИНТЕГ, 2003. — 344 c.

  3. Б.И. Глуховец Патология последа / Б.И. Глуховец, И.Г. Глуховец. — М.: Грааль, 2002. — 448 c.
  4. Овсянниковой, Т. В. Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии / Под редакцией И.С. Сидоровой, Т.В. Овсянниковой, И.О. Макарова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 720 c.
  5. Полянцев, Николай Иванович Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения. Учебник. Гриф УМО вузов России / Полянцев Николай Иванович. — М.: Лань, 2015. — 148 c.
После лапароскопии когда делать эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here