Признаки биохимической беременности после эко

Предлагаем статью на тему: "Признаки биохимической беременности после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Возможна ли беременность после биохимической беременности

О том, что представляет собой биохимическая беременность, знают или хоть бы наслышаны немногие. Но переживает данное явление практически каждая третья женщина репродуктивного возраста, говорят медики. При этом в некоторых ситуациях биохимическая беременность на протяжении жизни по несколько раз повторяется. О чем же именно идет речь? Возможна ли нормальная беременность после биохимической беременности?

Что представляет собой биохимическая беременность?

Если сказать коротко и емко, то биохимическая беременность представляет собой такую беременность, которая прерывается сама на очень раннем сроке. То есть данная беременность обречена, она не способна продолжаться, хоть ее начало вполне нормальное. Яйцеклетка, которую оплодотворил сперматозоид, продвигается женскими половыми путями, в назначенный срок достигая положенной зоны — полости матки. Плодное яйцо прикрепляется к маточному эндометрию, но вместо дальнейшего развития, оно отторгается вскоре организмом женщины и вместе с кровянистыми выделениями выводится.

Выкидыш случается приблизительно спустя две недели после момента зачатия, то есть фактически сразу после происшедшей имплантации плодного яйца. В это время ни врач-гинеколог в ходе осмотра на кресле женщины, ни специалист ультразвукового исследования в ходе проведения УЗИ не могут диагностировать беременность из-за крайне маленького размера будущего эмбриона. Это и выступает основным отличием нормальной клинической беременности от биохимической. Поэтому если беременность была констатирована «официально», то есть диагностирована врачом вместе с постановкой ее предположительного срока (гинеколог или специалист на ультразвуковом обследовании определил плодное яйцо), тогда даже если она оборвется, это будет считаться уже выкидышем, а не биохимической беременностью.

Однако, в чрезвычайно редких случаях очень чувствительные тесты на беременность демонстрируют иногда хоть и нечеткую, однако вторую полосу. А все из-за того, что едва не одним единственным доказательством наступлением биохимической беременности может выступать временное увеличение уровня гормона ХГЧ.

Когда женщина планирует наступление беременности или проходит курс лечения от бесплодия и сдает регулярно кровь на ХГЧ, тогда она с большой долей вероятности может распознать эту беременность. Особенный гормон — хорионический гонадотропин человека — вырабатывается сразу после зачатия хорионом, т.е. плодными оболочками, практически сразу после момента зачатия. Его содержание стремительно увеличивается, и уже через неделю ХГЧ можно найти в крови, а еще спустя 7-10 суток — и в моче женщины.

Симптомы биохимической беременности

Насколько вы понимаете случившуюся биохимическую беременность, может лишь женщина, ожидающая наступления зачатия из месяца в месяц и отслеживающая уровень ХГЧ при минимальной задержке менструации. Способны ли другие увидеть признаки биохимической беременности без проведения этого теста?

Весьма маловероятно. Когда женщина даже не подозревает о того факта, что была беременна в течение этого цикла, тогда она не сможет никак узнать этого. Так как при биохимической беременности не отмечается каких-либо признаков, характерных для данного состояния, каких-либо изменений грудных желез, увеличения чувствительности сосков, повышение обоняния, вкусовых изменений, перепадов настроения и прочих. Когда есть основания предполагать, что могла состояться беременность, тогда на мысль о случившейся биохимической беременности способны натолкнуть такие возможные признаки:

  • непривычная болезненность менструации;
  • сбой менструального цикла (менструация после биохимической беременности может начинаться с некоторой задержкой, зачастую не превышающей 7 дней);
  • усиление кровянистых выделений в сравнении с обычным циклом.

Но необходимо понимать, что эта симптоматика может только косвенно говорить о том, что, может быть, имела место биохимическая беременность. Кроме этого, достаточно часто и данные признаки вообще отсутствуют.

Почему наступает биохимическая беременность

Итак, с фактом существованием и природой данного явления медики разобрались немного, однако остается без ответа основной вопрос: каковы причины наступления биохимической беременности?

Факторы, которые обрекают беременность, которая только что началась, закончиться сразу, определить в точности не удается. Разумеется, ученые предполагают, что всему виной— некие сбои в функционировании организма матери или плодного яйца. Вероятнее всего, имеющиеся патологии делают последующее развитие беременности абсолютно невозможным.

К самым вероятным причинам биохимической беременности врачи относят:

  • аутоиммунные и иммунные болезни женщины, которые приводят к отторжению «чужеродных» клеток зародившегося плодного яйца;
  • определенные заболевания крови женщины;
  • гормональные нарушения в женском организме, зачастую — нехватка гормона прогестерона, который необходим для поддержания роста и развития беременности;
  • развитие патологий, которые несовместимы с жизнью эмбриона.

Возможна ли нормальная беременность после биохимической беременности?

Некоторые женщины считают, что биохимическая беременность выступает своеобразным приговором. Однако не нужно драматизировать. В абсолютном большинстве всех ситуаций наступление физиологической беременности, результатом которой будет благополучное рождение ребенка, является возможным сразу же в следующем менструальном цикле после окончания биохимической беременности. При этом не требуется какого-то специального лечения или особенной подготовки.

Однако врачи-гинекологи акцентируют внимание на следующем: когда неоднократно у женщины повторяется биохимическая беременность, тогда со значительной долей вероятности можно говорить о наличии привычного невынашивания, а такое нарушение нуждается уже в полном обследовании пары и прохождении специального лечения. Между прочим, обычно именно таким образом женщины и узнают о том, что есть призрачная беременность, которую в медицине называют биохимической.

Что говорят репродуктологи про биохимическую беременность в период искусственного оплодотворения путем ЭКО: как часто происходит и можно ли ее предотвратить

Особенности биохимической беременности при ЭКО. Подготовка к беременности, количество ее максимально допустимых протоколов и риски для матери.

Биохимическая беременность при ЭКО

Те, кто готовы к зачатию ребенка, не всегда могут это сделать естественным образом из-за ряда причин.
Читайте так же:  Экстракорпоральное оплодотворение показания

Но забеременеть сейчас можно и искусственным путем.

ЭКО – это вариант оплодотворения, который помогает осуществить мечту о рождении ребенка. При этом не стоит забывать, что ЭКО не всегда заканчивается беременностью.

Что такое биохимическая беременность при ЭКО?

В репродуктологии специалисты часто используют термин биохимическая беременность. БхБ – это прерванная беременность, которая может происходить по многим причинам. После того, как яйцеклетка оплодотворяется, она продвигается в маточную полость, где далее крепится в эндометрии матки. Затем происходит отторжение яйцеклетки, характеризующееся кровянистыми выделениями.

Экстракорпальное оплодотворение – это способ оплодотворения, который производится искусственным путем, при помощи соединения половых клеток и выращивании эмбриона в специальном инкубаторе. После этого происходит его перенос в матку. Чаще всего, диагностирование биохимической беременности происходит после искусственного оплодотворения или ЭКО.

До какой недели считается биохимическая беременность?

Считается, что естественное прерывание беременности происходит на второй неделе, после того, как произошло зачатие.

Если говорить о ЭКО, то это происходит почти сразу после переноса эмбриона в матку. Если прерывание произошло позже двухнедельного срока, это называется выкидышем.

Подобная беременность проходит без изменений в организме. Поэтому если женщина не проводила ЭКО и не следила за ростом ХГЧ, она может и не знать о том, что была беременна. Когда же речь идет об искусственном оплодотворении, то контроль уровня гонадотропина ведется ежедневно. Часто на фоне такого контроля женщина эмоционально готовит себя к материнству, и на фоне психологического восприятия могут показаться первые признаки долгожданной беременности:

  • припухлость и болезненные ощущения груди;
  • перемены во вкусовых предпочтениях;
  • нервная возбудимость;
  • быстрая утомляемость и сонливость.

Эти и другие признаки, вроде рвотных позывов и тошноты, не являются специфическими симптомами, так как они могут проявляться перед началом менструального цикла.

Возможными дополнительными признаками являются незначительные задержки на 1-5 дней или обильное кровоизлияние, болезненные ощущения внизу живота.

Показатели ХГЧ

Хорионический гонадотропин — это гормон, который выделяется эмбрионом во время всего цикла беременности. Поэтому, его завышенный уровень в крови или же моче говорит о том, что произошло оплодотворение. Начинается его выделение в женский организм уже на 4-ый день. С каждым днем количество ХГЧ возрастает, увеличиваясь вдвое.

Так как БхБ прерывается рано, показатель ХГЧ в анализе, чаще, не превышает 100 мМЕ/мл. Во время подобной беременности, ХГЧ растет как при обычной, но затем резко идет на спад. Это и является одним из главных признаком спонтанного прерывания. Те женщины, которые проходили ЭКО, узнают об этом почти сразу, так как за их состоянием ведется наблюдение специалистов.

Почему происходит преклинический спонтанный аборт?

Сказать наверняка, что стало причиной спонтанного преклинического аборта нельзя, так как каждую ситуацию необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

К факторам, которые могут повлиять на течение беременности при ЭКО на ранних сроках, относят:

  • гормональные нарушения;
  • аномалия в наборе хромосом эмбриона;
  • нарушения в иммунной системе женщины;
  • заболевания крови;
  • заболевания женских репродуктивных органов (гиперплазия эндометрия, гиперстимуляция яичников и др.);
  • наличие вредных привычек.

Гормональные нарушения сопровождаются заниженным уровнем прогестерона. Его недостача вызывает выкидыш, или спонтанный преклинический аборт. В таких ситуациях врачи назначают препарат, содержащий этот гормон.

Прерывание беременности после ЭКО чаще происходит по причине нарушения в генетическом хромосомном наборе.

После процесса внедрения эмбриона в матку, иммунная система женщины может воспринять его как инородное тело и стараться от него избавиться.

Некоторые заболевания крови приводят к нарушениям ее свертываемости. По этой причине, питание зародыша нарушено, что и вызывает его гибель.

Когда можно вновь беременеть?

Негативных последствий БхБ организму не несет, поэтому провести следующий процесс ЭКО можно уже через пару менструальных циклов.

Искусственное оплодотворение происходит посредством эмбрионов, прошедших криозаморозку. Также можно взять «свежие» клетки, но для этого стоит подождать 2-3 менструальных цикла.

Как подготовиться к новой беременности?

Если БхБ все же произошла, это не повод опускать руки. Если речь идет об искусственном зачатии, то вероятность, что эмбрион приживется с первого раза, составляет не более 40 %, в зависимости от ситуации. Чтобы увеличить шансы на оплодотворение, необходимо провести дополнительные исследования:

  • кариотип внедряемого эмбриона;
  • поверка набора хромосом пары на совместимость;
  • МАР-тест для мужчины;
  • Коагулограмма, если есть подозрения на склонность женского организма к тромбообразованию.

Биохимическая беременность после ЭКО — что это такое и ее причины

Успешное оплодотворение яйцеклеток не дает гарантии наступления беременности. Только 30-40% подсадок эмбриона в протоколах экстракорпорального оплодотворения заканчиваются успешно. Это говорит о том, что биохимическая беременность после ЭКО (БхБ) наступает достаточно часто. БхБ – это состояние, при котором гормональный фон женщины меняется на такой, как при успешной имплантации, но беременность в ближайшее время прерывается, наступает менструация.

Содержание

Биохимическая беременность — что это такое

У женщин, не прибегающих к процедуре ЭКО, химическая беременность развивается в 70% случаев оплодотворения. При этом признаки беременности определяются только по результату анализа крови на ХГЧ.

Для успешной подсадки эмбриона необходимо провести ее в наиболее подходящий момент, когда открыто «окно имплантации». Это временной промежуток около 2 суток, когда эндометрий обладает хорошими рецептивными свойствами и способен отвечать эмбриону «взаимностью». Биохимический диалог протекает через секрецию цитокинов, факторов роста и циклооксигеназы, которые выделяются бластоцистой. Пиноподии (микроворсинки) слизистой оболочки матки привлекают бластоцисту, она пытается внедриться в оболочку.

Только качественная бластоциста способна передавать слизистой матке весь спектр биохимических импульсов. Если импульсы есть, но их соотношение нарушено, эндометрий «отказывается принимать» неполноценный зародыш. Так происходит в большинстве случаев.

После прикрепления, у бластоцисты формируется хорион – специальная оболочка, которая к 12 неделе беременности превратится в плаценту. Именно хорион начинает вырабатывать ХГЧ. Рост концентрации гормона происходит постепенно, достигая максимума к 12 неделям. Потом начинается его снижение.

Читайте так же:  Протокол эко после пункции

В случае ЭКО в первый раз ХГЧ определяют на 14 день после переноса. Его концентрация зависит от того, в каком сроке проводилась подсадка. Для трехдневных эмбрионов норма это — 120-580 мМЕ/мл. При подсадке пятидневных – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ повторяют каждых 2-3 дня, чтобы подтвердить наступление беременности или опровергнуть. Если имплантация прерывается, то диагностируют биохимическую беременность.

[2]

Концентрация ХГЧ меняется в зависимости от дня подсадки и течения беременности:

  • если значение гормона ниже нормы – неправильное определение срока или отсутствие беременности;
  • показатели на границе нормы – внематочная беременность;
  • сниженная концентрация наблюдается при плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша;
  • повышение ХГЧ наблюдается при сахарном диабете у женщины и некоторых других заболеваниях, во втором триместре повышенный уровень гормона – свидетельство болезней плода.

При биохимической беременности ХГЧ нарастает в верных концентрациях, но после прерывания очень быстро снижается. Внешних признаков наступления беременности нет, как нет их и при прерывании. Месячные при этом приходят с небольшой задержкой на несколько дней. Менструация в новом цикле может быть обильнее чем всегда.

[1]

В некоторых случаях для увеличения шансов положительного результата ЭКО применяют подсадку эмбрионов через 3 и 5 дней после оплодотворения. При этом уровень ХГЧ может меняться волнообразно: он поднимается при имплантации, опускается, если один из зародышей погиб, и снова повышается при успешном прикреплении второго эмбриона. Если женщина забеременела двойней – значит, показатели ХГЧ могут быть больше в 2 раза.

Причины биохимической беременности после ЭКО

Не состояться беременность может по разным причинам:

  1. Нарушение соотношения гормонов. За сохранение имплантированного эмбриона (бластоцисты) отвечает прогестерон. Его концентрация снижается при недостаточности желтого тела. При этом у женщины появляются симптомы угрозы прерывания беременности или происходит выкидыш.
  2. Хромосомные аномалии эмбриона. Проявиться они могут в любой день, но есть особые критические периоды. В первые три дня после оплодотворения деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки. А с 4 дня, со стадии морулы, запускается собственный геном. Если в нем нет аномалий, зародыш приживается. Поэтому при подсадке трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных – 43-48%.
  3. Аутоиммунные заболевания матери, иммунные отклонения. При этом наблюдается реакция системы иммунитета матери против эмбриона. Например, при антифосфолипидном синдроме вырабатываются антитела к фосфолиипдам, которые образуются в процессе имплантации. При этой патологии также увеличен риск тромбообразования, что приводит к нарушению питания эмбриона прерыванию беременности на начальном сроке.
  4. Болезни крови у матери, связанные с нарушением свертываемости, например, тромбофилия. Тромбоз сосудов микроциркуляторного русла нарушает питание зародыша и вызывает его гибель.

Биохимическая беременность может развиться при подсадке качественной бластоцисты в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Такое состояние наблюдается при:

  • синдроме гипрестимуляции яичников;
  • гипреплазии эндометрия;
  • очень высоком уровне прогестерона;
  • сопутствующих воспалительных заболеваниях.

Чтобы не терять эмбрионы, подсадку можно перенести на другой цикл, до нормализации состояния эндометрия. При этом генетический материал подвергают криоконсервации.

Подготовка к новому протоколу после БХБ

После завершения ЭКО биохимической беременностью, в следующий протокол можно вступать не ранее, чем через 3 месяца. Неудачная попытка в протоколе ЭКО дает информацию для репродуктолога о необходимости более глубокого обследования и подготовки к новой процедуре.

Чтобы исключить генетические аномалии, проводят предимплантационную генетическую диагностику. При этом у 5-дневного эмбриона берут биопсию одного бластомера. ПЦР-дигностика позволяет определить хромосомные перестройки и наследуемые генетические болезни у супружеских пар-носителей моногенных заболеваний. Диагностике поддаются:

  • муковисцидоз;
  • гемофилия А;
  • серповидноклеточная анемия;
  • синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Если причиной срыва протокола является аутоиммунный фактор, его можно определить с помощью МАР-теста. Он определяет сперматозоиды, связанные антиспермальными антителами, которые выступают мужским фактором бесплодия.

Диагностика антифосфолипидного синдрома включает определение различных типов антител:

  • антифосфолипидных;
  • волчаночного антикоагулянта;
  • АТ к кардиолипину – IgM, IgG;
  • антитромбин III;
  • Ig A, M, G к бета-2-гликопротеину.

Показатели свертывания крови, полученные из коагулограммы, позволят исключить склонность к тромбообразованию.

Для увеличения шансов наступления беременности криоконсервированные бластоцисты подвергают хэтчингу – рассечению внешней оболочки.

Криоперенос размороженного эмбриона может происходит в естественном или стимулированном цикле. Тактика определяется врачом-репродуктологом в индивидуальном порядке в зависимости от данных, полученных при обследовании.

Подсадка в естественном цикле имеет ряд преимуществ:

  • нет вероятности гиперстимуляции яичников;
  • рецептивные свойства эндометрия лучше;
  • меньше риск многоплодной беременности и поздних осложнений ЭКО.

Стимулированный цикл необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Ее проводят прогестероном и его аналогами. Если нет риска развития гиперстимуляции яичников, возможно применение ХГЧ.

Полное обследование перед искусственным оплодотворением после биохимической беременности и следование рекомендациям врача повышает шансы наступления желанной беременности.

Беременность ранних сроков после ЭКО

Семейная пара, которая мечтает о появлении малыша, с нетерпением ждем заветных двух полосок на тесте, определяющем беременность. Чувство трепета увеличивается во много раз, если супруги прошли процедуру ЭКО и рассчитывают на положительный результат. Первые признаки беременности появляются где-то через месяц после оплодотворения, но будущая мама сразу после введения эмбрионов в матку прислушивается к своему организму.

Семейная пара, которая мечтает о появлении малыша, с нетерпением ждем заветных двух полосок на тесте, определяющем беременность. Чувство трепета увеличивается во много раз, если супруги прошли процедуру ЭКО и рассчитывают на положительный результат. Первые признаки беременности появляются где-то через месяц после оплодотворения, но будущая мама сразу после введения эмбрионов в матку прислушивается к своему организму.

Первые признаки беременности после ЭКО

Самым точным признаком наступления беременности является рост уровня гормона ХГЧ в крови и моче. Определить размер ХГЧ можно с помощью теста на беременность либо при сдаче крови на анализ. ХГЧ начинает увеличиваться с момента зачатия, но в течение первых дней после оплодотворения нет смысла делать тест на беременность, т.к. гормон на этом сроке еще не дает о себе знать. Результат будет известен не менее, чем через пару недель.

Читайте так же:  Инсеминация одиноким женщинам

Существует также ряд косвенных симптомов беременности, таких как:

  • тошнота,
  • перепады настроения,
  • низкое давление,
  • повышение базальной и обычной температуры,
  • боли в животе,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • увеличение груди.

Часто оплодотворение дает о себе знать небольшими кровянистыми выделениями, которые вызваны прикреплением эмбриона к стенке матки. Важным признаком беременности является задержка менструации. Однако однозначный вывод о наличии беременности на раннем сроке можно сделать только с помощью ХГЧ.

Еще одним методом диагностики беременности является УЗИ, но на малом сроке проводить УЗИ нежелательно. В редких случаях ультразвуковое обследование назначается, чтобы определить положение плодного яйца и исключить вероятность внематочной беременности. В этом случае УЗИ проводится трансвагинально, ведь обычным способом врачу не удастся разглядеть эмбрион на столь раннем сроке.

Задержка после ЭКО

Одним из главных признаков беременности после ЭКО является задержка менструации. Ежемесячные выделения прекращаются, и их возобновления следует ждать уже после родов. Если молодая мама кормит грудью, то менструация возвращается через 6-12 месяцев после рождения малыша.

Регулирует эти процессы прогестерон — именно он останавливает выделения. Если результаты анализа на ХГЧ говорят о беременности, а месячные приходят в срок, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому нужно срочно нанести визит к врачу, а лучше вызвать скорую помощь. Экстренные меры помогут сохранить беременность.

Беременные после ЭКО находятся под наблюдением узких специалистов буквально с первого дня оплодотворения. Если доктор рекомендует лечь в стационар, стоит последовать его совету.

Тест на беременность при ЭКО — отзывы

Отзывы об использовании тестов на определение беременности после ЭКО неоднозначные. Кто-то говорит об их высокой эффективности. Другие пациенты, успешно прошедшие экстракорпоральное оплодотворение, утверждают, что аптечные тесты не дают точного результата. Вы можете их применять дома, но подтвердить или опровергнуть наступление беременности на раннем сроке может лишь анализ крови на ХГЧ.

Признаки беременности до сдачи анализа ХГЧ

Статьи в интернете пестрят информацией о признаках зачатия на самых ранних сроках. В этот перечень входит:

  • задержка месячных;
  • тошнота, головокружения;
  • частое мочеиспускание;
  • расстройства кишечника;
  • необычные вкусовые пристрастия;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • тянущие боли внизу живота.

Сразу стоит отметить, что тяга к чрезмерному употреблению соленых огурцов, желание попробовать несочетаемые продукты чаще всего оказывается мифом. Большинство беременных и родивших женщин утверждает, что на ранних сроках их вкусовые пристрастия вообще не изменились. Признаки так называемого токсикоза первого триместра тоже проявляются далеко не на первых неделях. Их стоит ждать после 5-6 акушерских недель.

К своему организму прислушиваться нужно обязательно, но не стоит брать во внимание только лишь вышеперечисленные признаки. Лучше сдать анализ на ХГЧ.

Выделения на ранних сроках после ЭКО

Нормальными выделениями после ЭКО считаются белые либо прозрачные, без запаха. Любые нетипичные выделения на ранних сроках беременности – повод обратиться к врачу. Кровянистые выделения нередко свидетельствуют о риске прерывания. Иные выделения могут говорить о наличии инфекции. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Препараты, которые были эффективны ранее, при беременности могут быть под запретом из-за негативного влияния на здоровье малыша.

Часто во время беременности женщин беспокоит молочница. Дело в том, что изменения, происходящие в организме после зачатия, оказывают влияние на флору влагалища, создавая там благоприятную среду для развития кандидоза. Сейчас как никогда важна личная гигиена – принимайте душ дважды в день, подмываясь специальным средством для интимной гигиены.

Кровотечения на ранних сроках при ЭКО

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Будущей маме нужно научиться отличать мажущие выделения от кровотечений. Если объем крови значителен, она имеет ярко-красный оттенок – это повод для паники. Женщине нежелательно двигаться, нужно лечь и вызвать скорую помощь. Медики доставят беременную в больницу, где опытные специалисты постараются сохранить беременность.

Причиной кровотечения может быть самопроизвольный выкидыш, отслоение плаценты, недостаток прогестерона, замершая беременность. Самостоятельно определить причину кровотечения по его характеру невозможно – доверьтесь специалисту.

Если у вас началось кровотечение, это говорит об угрозе прерывания беременности, но не о свершившемся факте. Вы еще можете побороться за малыша.

Помните: ни в коем случае нельзя пытаться остановить кровотечение самостоятельно, это должны делать специалисты в условиях стационара.

Биохимическая беременность – понятие о состоянии. Вероятность ее наступления при естественном зачатии и ЭКО

Не каждое оплодотворение заканчивается имплантацией и развитием плода. Иногда женщины не догадываются о том, что произошло зачатие. Происходит прерывание в раннем сроке, иногда после небольшой задержки. Но с началом использования ЭКО стало возможным отслеживать каждый этап, так возникло понятие биохимической беременности. Это состояние, которое можно диагностировать только при помощи анализов крови.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что считают биохимической беременностью

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Биохимическая беременность – это состояние, при котором процесс имплантации плодного яйца в полость матки завершился неудачей, и произошел самопроизвольный выкидыш.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

При ЭКО все этапы оплодотворения строго контролируются, врачи-репродуктологи по специальным критериям из полученных эмбрионов отбирают для имплантации лучших. Однако и это не может защитить от неудачи. В первые несколько недель на УЗИ не видно зародыш, поэтому такой способ диагностики не используется.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Эмбрион вырабатывает гормон ХГЧ, который проникает в материнскую кровь. По изменению его концентрации специалисты могут подтвердить наступление беременности. Анализы сдаются несколько раз. При живом развивающемся зародыше гормон постепенно увеличивается. Уровень ХГЧ при биохимической беременности снижается до полного исчезновения.

Читайте так же:  Прерывание беременности на ранних сроках

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Гормональные изменения в первые дни гестации

После оплодотворения яйцеклетки у зародыша формируется несколько типов тканей. Один из них – трофобласт, начинает с первых дней синтезировать хорионический гонадотропин. Этот гормон имеет аналогичное строение с лютеинизирующим с небольшим отличием в структуре, что позволяет увеличить период его циркуляции в крови с нескольких часов до суток. В функцию ЛГ входит поддержание работы желтого тела, ХГЧ выполняет эту задачу лучше из-за продолжительного периода существования.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Концентрация ХГЧ в раннем сроке гестации постепенно увеличивается, удваиваясь каждую 1-1,5 недели. У женщин, беременных двойней, количество гормона в 2 раза больше нормы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

На основе определения ХГЧ в моче работают тесты на беременность. Но для того, чтобы гормон начал проходить сквозь почечный фильтр, его уровень в крови должен подняться выше 150 МЕ/л. Такой результат возможен только на 12-14 сутки после зачатия, что соответствует 2-3 дням задержки. Поэтому в более раннем сроке экспресс-тест не позволяет определить беременность.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

У женщин, которые используют для наступления беременности процедуру ЭКО, механизм прироста гормона аналогичен. Эмбрион подсаживают на 3-5 сутки после оплодотворения, что должно максимально точно повторять имплантацию после овуляции, произошедшей без посторонней помощи. Через несколько суток после криопереноса в крови уже регистрируется подъем ХГЧ. Подсадка 2 эмбрионов дает более высокий показатель гормона.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Почему происходит прерывание

Причины биохимической беременности чаще связаны с состоянием эмбриона, но иногда влияют материнские факторы. Обследование женщин после произошедшего выкидыша позволило установить следующие факторы:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Хромосомные и генетические аномалии – причина в 60% случаев, прерывание является естественным отбором эмбрионов с поврежденным или некачественным генетическим материалом. Дефект не всегда является наследственной патологией, иногда это точечные мутации, связанные с неправильным делением ядра клеток, распределением хромосом.
  2. Гормональные причины связаны с недостатком прогестерона в материнском организме. От его концентрации зависит состояние эндометрия и его готовность принять зародыш. Иногда на фоне достаточного уровня прогестерона имеется недостаток к нему рецепторов, что связывают с умеренным предшествующим дефицитом эстрогенов, отвечающих за разрастание в толщину слизистой оболочки матки.
  3. Аутоиммунные патологии матери сопровождаются выработкой антител к тканям эндометрия. Они не позволяют имплантироваться эмбриону или вызывают его повреждение, что приводит к невозможности имплантации.
  4. Тромбофилия и другие патологии свертывающей системы крови, которые ведут к риску повышенного тромбообразования. При имплантации эмбрион растворяет участок эндометрия, что приводит к небольшому кровотечению из поврежденных сосудов. При тромбофилии усиливается образование микротромбов, они закупоривают сосуды и нарушают питание зародыша, он гибнет.

Ранее прерывание наблюдается у женщин с дополнительными факторами риска, к ним относятся:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • курение;
  • работа на вредном производстве;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, нарушение работы надпочечников);
  • хронические заболевания;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами незадолго до криопереноса;
  • стрессы, тяжелые умственные и физические нагрузки.

У курящих женщин высокий риск сохраняется, даже если они расстались с привычкой незадолго до ЭКО или естественного оплодотворения. Никотин и другие вредные вещества накапливаются в организме, вызывают сосудистые нарушения, которые ликвидируются только через несколько месяцев.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Пациентки, у которых уже были неудачные попытки забеременеть, также входят в группу риска. Часто в рамках протокола ЭКО проводят преимплантационную диагностику эмбриона. Для этого у качественного по внешним признакам зародыша берут несколько клеток для изучения ДНК. Это позволят отбраковать эмбрионы с генетическим отклонениями и выбрать здоровые.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Биохимическая беременность может наступить даже при переносе хорошего зародыша. Почему так происходит? Это связано с состоянием эндометрия. Для того, чтобы эндометриальный слой смог принять оплодотворенную яйцеклетку, в слизистой оболочке должно быть определенное количество рецепторов, ионов электролитов. Рецептивные свойства нарушаются в следующих случаях:

Если у женщины диагностируется одно из этих состояний, подсадка будет безрезультатной. Поэтому ее отложат до момента улучшения. Беременность естественным путем также не наступит.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Как определить раннее прерывание

Определить симптомы биохимической беременности не всегда возможно. Подозрения могут возникнуть, если в цикле были незащищенные половые акты, менструация не пришла вовремя, но срок задержки небольшой. Чаще всего он не превышает неделю. Задержка заканчивается обильным менструальным кровотечением. Продолжительность месячных может увеличиваться. Некоторые отмечают необычны характер выделений: присутствие сгустков, часто с алой кровью. Выделения после окончания менструации не характерны.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Другие признаки состоявшегося зачатия не характерны. У женщины не возникает токсикоз, молочные железы остаются мягкими, нет изменений настроения.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Овуляция после биохимической беременности приходит вовремя. Прерывание в таком раннем сроке не сопровождается выраженными гормональными сбоями. Менструальный цикл остается нормальным, поэтому зачатие может наступить уже через несколько недель. Если причина, вызвавшая самопроизвольное прерывание, сохраняется, высок риск, что оно повторится.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Методы диагностики

Домашние тест-полоски для диагностики биохимической беременности не подходят. Иногда при задержке в 3 дня они могут становиться слабо-положительными, вторая полоска станет слегка заметной. Но при повторении теста через сутки-двое он становится отрицательным.

p, blockquote 21,1,0,0,0 —>

Основной метод диагностики – анализ крови на ХГЧ. Он позволяет в течение первых 3 недель после подсадки эмбриона или естественного зачатия определить изменения. К 12-14 суткам ХГЧ в норме повышен до 100-150 МЕ/л. Если это значение ниже или постепенно уменьшается при измерении в динамике, можно подозревать биохимическую беременность.

Читайте так же:  Что делать после эко подсадки

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

При подсадке двух эмбрионов происходит сначала значительное увеличение ХГЧ. Если один зародыш гибнет, гормон уменьшается примерно наполовину. Но позже он поднимается до нормального показателя.

[3]

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

В каких случаях нужно обследование и лечение

По статистике, у здоровых женщин при оплодотворении естественным путем, только в 40% случаев развивается полноценный плод. Статистика ЭКО показывает, что успешных подсадок также не более 40%, но чаще всего ниже 30%. Это связано с тем, что к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают пациентки с патологиями, из-за которых невозможно спонтанное зачатие.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Однократное прерывание еще не показатель патологии. Но те, у кого биохимическая беременность повторялась 2 и более раз, должны пройти тщательное обследование, а по его результатам – лечение.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Настораживают 3 самопроизвольные прерывания подряд при ЭКО. Во многих центрах репродуктологии уже после первой неудачной попытки предлагают провести преимплантационную генетическую диагностику, чтобы исключить хромосомные патологии.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Таким пациенткам ставится диагноз привычное невынашивание и назначается обследование. У сохранившихся для следующих попыток эмбрионов берут по одному бластомеру. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить признаки следующих генетических заболеваний:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  • гемофилия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • муковисцидоз.

Для мамы назначается расширенное обследование. Проводится ПЦР-диагностика на половые инфекции, при превышении титра назначается лечение. Если в анамнезе есть указание на перенесенный эндометрит, частые аборты, подозревают хроническое воспаление. Уточнить диагноз можно после биопсии эндометрия.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Хронический эндометрит является второй по частоте причиной биохимической беременности. Его лечение при обострении проводится антибиотиками. Но в фазу ремиссии назначение антибактериальных препаратов не оправдано. Поэтому применяются неспецифические методы лечения. Эффективна ультразвуковая кавитация полости матки.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

При подозрении на системную красную волчанку, антифосфолипидный синдром, назначаются следующие биохимические анализы:

p, blockquote 31,0,0,1,0 —>

  • волчаночный антикоагулянт;
  • антифосфолипидные антитела;
  • антитела к кардиолипину;
  • антитромбин III;
  • иммуноглобулины А, М, G к бета-гликопротеину.

Аутоиммунные заболевания являются хроническими и неизлечимыми, но при соответствующем лечении, которое подавляет активность иммунной системы и снижает риск тромбообразования, есть шанс забеременеть.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Иногда в биохимической беременности виновата не мама, а генетический материал отца. Не всегда сперматозоид может оказаться качественным. Поэтому женщинам с несколькими попытками ЭКО предлагают использовать методику ИКСИ или ПИКСИ.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

ИКСИ – это инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Эмбриолог из всего множества мужских половых клеток отбирает более качественный и при помощи специальных инструментов и иглы вводит его в яйцеклетку.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

ПИКСИ – усовершенствованный метод, для которого сперматозоиды проходят тщательную селекцию на основе физических методик оценки их качества.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Лечение состоявшейся биохимической беременности не проводится. Отторжение слизистой оболочки матки происходит естественным путем. Выскабливание, которое проводится при самопроизвольном выкидыше, в этом случае не нужно.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Когда готовиться к следующему зачатию

Естественное зачатие может наступить уже в следующем цикле.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Когда можно проводить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения, зависит и от типа используемого протокола. Ели у женщины сохранились криоконсервированные эмбрионы, и нет необходимости в стимуляции или обследовании и лечении, провести перенос можно в следующем цикле.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Пациенткам, которым необходима стимуляция овуляции, чтобы получить свежие яйцеклетки, рекомендуется перерыв перед новым протоколом 2-3 месяца.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Биохимическая беременность не является приговором. После нее необходимо тщательно подготовиться к наступлению следующей. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, уменьшить уровень стресса, отрегулировать режим дня:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • отказаться от курения, если есть эта привычка;
  • уменьшить количество кофе в день до 1-2 чашек или полностью отказаться от напитка;
  • полноценно питаться, принимать дополнительно витамины;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • сменить работу, если она связана с вредными условиями или высоким стрессом.

При планировании беременности после раннего прерывания нужно начать принимать фолиевую кислоту и витамин Е. Можно сдать анализ на витамин D, у большинства женщин из средней климатической полосы наблюдается дефицит этого витамина. А он является одним из гарантов репродуктивного здоровья. Назначается лечебный или профилактический прием препаратов железа при признаках анемии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

p, blockquote 41,0,0,0,0 —> p, blockquote 42,0,0,0,1 —>

Источники


  1. Снегирев, В. Ф. Маточные кровотечения / В.Ф. Снегирев. — Москва: РГГУ, 1997. — 804 c.

  2. Гуртовой, Б. Л. Гнойно-септические заболевания в акушерстве / Б.Л. Гуртовой, В.Н. Серов, А.Д. Макацария. — М.: Медицина, 1981. — 256 c.

  3. Серов, В.Н. Схемы лечения. Акушерство и гинекология: моногр. / В.Н. Серов. — М.: Литтерра (Litterra), 2015. — 848 c.
  4. О.Ю. Панкова Школа здоровья для будущих мам / О.Ю. Панкова. — М.: Диля, 2015. — 288 c.
  5. Полянцев, Николай Иванович Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения. Учебник. Гриф УМО вузов России / Полянцев Николай Иванович. — М.: Лань, 2015. — 148 c.
Признаки биохимической беременности после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here