Признаки имплантации эмбриона после переноса при эко

Предлагаем статью на тему: "Признаки имплантации эмбриона после переноса при эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Имплантация эмбриона при ЭКО: залог успеха процедуры

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

[3]

Одним из методов лечения бесплодия в современной медицине является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). С помощью данной вспомогательной репродуктивной технологии тысячам пар, столкнувшимся с проблемой зачатия ребенка, удалось стать счастливыми родителями.

Трудности с зачатием обусловлены различными нарушениями в деятельности репродуктивной системы: непроходимостью маточных труб, нарушением или отсутствием овуляции у женщины, низким качеством сперматозоидов у мужчины и т.д. Кроме того экстракорпоральное оплодотворение зачастую является единственным шансом забеременеть для женщин, возраст которых превышает 40 лет, так как в этот период жизни их овариальный резерв значительно снижен либо полностью отсутствует.

Процедура ЭКО предполагает проведение оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами искусственным путем, в лабораторных условиях.

Показания к проведению ЭКО

Проведение экстракорпорального оплодотворения назначается при заболеваниях и состояниях, при которых репродуктивная функция женщины либо мужчины значительно снижена.

Трубно-перитонеальный фактор. При нарушении проходимости маточных труб существуют два способа лечения: оперативное вмешательство, направленное на устранение спаечных процессов в маточных трубах, препятствующих нормальному прохождению сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки либо ЭКО. При отсутствии обеих фаллопиевых труб экстракорпоральное оплодотворение является единственным путем решения проблемы бесплодия.

Мужской фактор. Проведение ЭКО в качестве способа лечения рекомендуется паре, бесплодие которой обусловлено мужским фактором: патологиями спермы, значительно снижающими способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки в естественных условиях.

Эндометриоз. При отсутствии эффективности лечения данного заболевания с помощью консервативной терапии и хирургических методов женщине назначается экстракорпоральное оплодотворение.

Возрастной фактор. Чем старше становится женщина, тем меньше у неё шансов забеременеть в естественных условиях. Это связано с изменением репродуктивной функции, механических свойств и количества яйцеклеток. При истощении овариального резерва в рамках ЭКО применяются такие методы вспомогательных репродуктивных технологий, как стимуляция суперовуляции, вспомогательный хэтчинг и ИКСИ.

Ановуляция. ЭКО назначается пациенткам, страдающим отсутствием овуляции, если проведенные методы лечения (стимуляция овуляции, искусственная инсеминация) оказались неэффективными.

Бесплодие неясного генеза. Данная форма бесплодия диагностируется у 15% пар, столкнувшихся с трудностями зачатия ребенка. При отсутствии положительного результата от других методов лечения, пациентам назначается экстракорпоральное оплодотворение.

Противопоказания к ЭКО

При наличии некоторых заболеваний и патологических состояний проведение экстракорпорального оплодотворения противопоказано. Как правило, данная процедура не проводится при относительных или абсолютных противопоказаниях к наступлению беременности в естественных условиях.

ЭКО не проводится, если женщина страдает следующими заболеваниями:

  • врожденными пороками развития либо приобретенными деформациями матки, при которых невозможна имплантация;
  • тяжелыми общими патологиями (тяжелыми пороками сердца, тяжелой формой сахарного диабета, гипертонической болезнью), психическими заболеваниями, при которых противопоказаны вынашивание беременности и роды;
  • доброкачественными опухолями, при которых требуется оперативное лечение (ввиду риска ускорения их роста, что может привести к самопроизвольному аборту при наступившей беременности);
  • опухолями яичников: гормональные препараты, применяемые в рамках ЭКО, могут вызвать прогрессирование роста новообразований и их преобразование в опухоли злокачественного характера;
  • острыми воспалительными заболеваниями независимо от их локализации: одним из побочных действий лекарственных препаратов, применяемых при экстракорпоральном оплодотворении, является подавление защитной реакции организма, вследствие чего воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы.

Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает проведение нескольких последовательных этапов:

Стимуляция яичников. Стимуляцию яичников проводят с помощью длинного, супердлинного или короткого протокола. Гормональная терапия применяется для подготовки организма к стимуляции и самой стимуляции роста фолликулов с проведением ультразвукового и гормонального контроля.

Пункция яичников. При достижении фолликулами необходимых размеров под анестезией проводят пункцию яичников: извлечение из фолликула фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Для процедуры используется специальная пункционная игла и ультразвуковой контроль.

Культивирование эмбрионов. Обработанная сперма соединяется с яйцеклетками, выделенными из фолликулярной жидкости, после чего они помещаются в инкубатор, в котором находится специальная питательная среда, где после оплодотворения продолжается их дальнейшее развитие. Культивируют эмбрионы от двух до пяти суток.

Перенос эмбрионов в матку. Через определенный период времени эмбрионы подсаживают в полость матки для дальнейшего развития. Данную абсолютно безболезненную процедуру выполняют тонким эластичным катетером, процесс контролируется с помощью ультразвука. Женщине назначается прием препаратов, создающих благоприятные условия и обеспечивающих, чтобы имплантация прошла успешно.

Диагностика беременности. Самое раннее и наиболее достоверное средство диагностики беременности – лабораторный анализ на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Эффективность проведенного ЭКО (успешна ли имплантация эмбриона) можно определить спустя 12 дней после процедуры.

Имплантация эмбриона

Оплодотворение яйцеклетки является важным, однако, не завершающим этапом в наступлении зачатия. Намного важнее имплантация – процесс, суть которого заключается в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

После оплодотворения в естественных условиях яйцеклетка, не останавливаясь в маточных трубах, продвигается по направлению к полости матки. На данном этапе она уже называется эмбрионом, который может прикрепиться к стенке матки (имплантация эмбриона), что означает наступление беременности, либо быть отвергнутым женским организмом в качестве неопознанного и вредоносного элемента.

Период времени между оплодотворением и имплантацией составляет, как правило, от 7 до 10 дней (от дня овуляции). Сама имплантация эмбриона продолжается около 40 часов. Имплантация считается началом эмбрионального периода, продолжительность которого составляет 8 недель.

Некоторые врачи считают, что имплантация эмбриона продолжается до двадцатой недели беременности, до момента полного формирования плаценты, защищающей зародыша от внешних воздействий.

Поздняя имплантация

Поздняя имплантация эмбриона происходит через 10 дней после оплодотворения яйцеклетки. Данный вид имплантации считается наиболее благоприятным при проведении экстракорпорального оплодотворения. В некоторых случаях при поздней имплантации беременность, которую женщина уже не ждет, становится для неё приятным сюрпризом.

Ранняя имплантация

Ранняя имплантация эмбриона является довольно редким явлением, она означает прикрепление эмбриона к стенке матки на 6-7 сутки после того, как произошла овуляция.

В норме на таком сроке матка считается не готовой к прикреплению эмбриона, однако если он прикрепился, то и зачатие можно оценивать, как свершившееся.

Условия успешной имплантации

Успешная имплантация эмбриона и наступление беременности возможно при наличии некоторых условий в организме женщины:

  • толщина слизистой матки (эндометрия) должна составлять не более 13 мм;
  • наличие в стенке матки достаточного количества питательных веществ, обеспечивающих дальнейшую жизнедеятельность эмбриона;
  • достаточный уровень прогестерона в женском организме, благодаря чему создаются благоприятные условия для дальнейшего развития эмбриона, и задерживается менструация.
Читайте так же:  Тошнота при беременности на ранних сроках

Причины неудачной имплантации

Отторжение эмбриона маткой женщины может произойти в следующих случаях:

  • если эмбрион является носителем генетической аномалии, препятствующей нормальному развитию беременности;
  • при патологическом состоянии эндометрия матки, препятствующем прикреплению эмбриона к стенке матки.

Успешная имплантация: признаки

Имплантация эмбриона является основным этапом наступления беременности. В этот период женский организм начинает перестраиваться в соответствии с новыми процессами, происходящими в нем. Женщина может испытывать необычные ощущения, может измениться её поведение и самочувствие.

Основные признаки успешной имплантации:

  • появление незначительных кровянистых выделений, имеющих светло-коричневый либо розоватый цвет;
  • появление незначительных тянущих болей в области низа живота, покалывания в груди;
  • ощущение металлического привкуса в полости рта и легкой тошноты, которую нередко принимают за интоксикацию;
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,3 градусов);
  • появление общей слабости, головокружений, раздражительности, эмоциональной нестабильности, нервозности.

Признаки имплантации при экстракорпоральном оплодотворении являются, как правило, субъективными, основанными на изменении индивидуального психологического состояния женщины.

Рождение малыша является настоящим чудом, рождение ребенка, который был зачат в искусственных условиях – двойным чудом. Дети, рожденные с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, ничем не отличаются от детей, зачатых в естественных условиях. Они столь же долгожданные и любимые.

ЭКО после переноса эмбрионов

Процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки при экстракорпоральном оплодотворении мало освещен в литературных источниках и недостаточно изучен.

Известно одно от своевременности проведения транспортировки зародыша зависит весь процесс ЭКО.

Транспорт эмбрионов начинается с забора яйцеклеток. Процесс забора яйцеклеток проходит под наркозом. После этого происходит оплодотворение семенной жидкостью, а в дальнейшем подсадка эмбрионов при ЭКО.

Факторы, влияющие на благополучную подсадку

Данный процесс, включает в себя два важных условия:

  • Сочетание и взаимодействие тканевой структуры матки и эмбриона;
  • Соответствие времени и условий подсадки эмбриона.

Врачи рассматривают перенос эмбрионов с совпадением этого периода с образованием имплантационного окна.

Имплантационное окно представляет собой период, при котором в матке, создаются благоприятные условия для взаимодействия с зародышем.

Изучено, что благоприятные условия внутренней ткани, создаются на двадцатый день цикла. Период может быть отложен на некоторое время по причине интенсивности применения гормональных препаратов.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

В программах экстракорпорального оплодотворения слияния яйцеклетки со сперматозоидом помещают их в искусственную среду, оснащенную питательными веществами.

После нахождения в этих средах определенного времени их переносят в естественную среду матки. При подсадке зародыша в среду слизистой матки эмбриону понадобится время для восстановления.

Схема переноса эмбрионов при ЭКО

Совпадение сроков является очень важным и решающим этапом, в случае задержки или опоздания по срокам, происходит нерезультативное завершение цикла ЭКО.

Откладывать процесс внедрения эмбриона в матку можно примерно на срок в три дня. Имплантация на более поздних сроках не влияет на качество беременности.

Сроки имплантации

Транспортировка эмбриона происходит после процедуры хетчинга.

Хетчинг – это процесс прокалывания оболочки эмбриона с целью уменьшения плотности наружной защитной оболочки.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации:

  1. Остановка эмбриона в развитии по причине генетических показателей;
  2. Наличие воспалительных процессов в эндометрии полости матки (полипы, рубцы и т. д.);
  3. Возникновение толстой оболочки эмбриона. Такой признак присутствует у пациенток в возрасте и связан с процессом старения яйцеклеток;
  4. Наличие неблагоприятных условий переноса эмбриона – подсадка зачатка после заморозки, вредные привычки.

Медикаментозная поддержка

Для проведения эффективной имплантации проводят прогестероновую поддержку лекарственными препаратами.

Применение такого комплекса лекарств начинают с первого дня проведения введения эмбриона в полость матки.

Препараты прогестероновой группы подготавливают внутреннюю ткань матки для совершения удачного переноса зачатка.

Также для получения положительного результата переноса оплодотворенной яйцеклетки применяют лекарства, способствующие разжижению крови, такие как гепарин, аспирин и т. д.

Они способствуют повышению кровообращения, вследствие чего складываются удовлетворительные факторы для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Симптомы имплантации эмбрионов после подсадки

При совершении имплантации женщина испытывает ряд неприятных ощущений:

  • Мигрени, головокружения;
  • Вкус металла во рту;
  • Сонливость, усталость;
  • Увеличение температуры тела.

Иногда данные признаки имеют психологическое обоснование. Женщина в ожидании наступления долгожданной беременности не отпускает мысли об этом, поэтому происходит ухудшение самочувствия.

Иногда такое состояние может быть реакцией на применение прогестероновых лекарственных препаратов. А иногда явным признаком переноса эмбриона является кровотечение, но случается это в редких случаях.

Закрепление эмбрионов

Оплодотворенные яйцеклетки закрепляются в полости матки, так как ее структура состоит из множества ворсинок.

В момент попадания эмбриона в матку ворсинки как бы окутывают его, тем самым он прилипает к стенке. Этот процесс происходит после хетчинга.

Условия для положительного переноса эмбриона:

  • Количество и качественный состав яйцеклеток;
  • Возрастные категории женщины;
  • Частота ранее проведенных процедур ЭКО;
  • Индивидуальные особенности здоровья.

Что происходит после переноса

Перенос эмбриона довольно сложный процесс, но ситуация после этого становится тревожной. Женщина в ожидании хороших новостей должна соблюдать все рекомендации для достижения беременности.

Наступление беременности и последующие стадии схожи с естественными этапами. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки происходит процесс дальнейшего роста и развития.

Схема развития Эмбриона до переноса

Внедрение эмбриона в слизистую полость матки происходит на седьмые сутки после процедуры оплодотворения и продолжается приблизительно три дня. Имплантация зародыша – это процесс погружения в матку.

Различают 2 фазы имплантации:

  • Адгезия (процедура прикрепления);
  • Инвазия (проникновение).

После этих фаз происходит закладка скелетной хорды, нервной и кишечной трубок.

Как себя вести после переноса эмбрионов?

После проведения процедуры пересадки эмбриона в полость матки женщина должна находиться в спокойном состоянии.

После переноса следует соблюдать следующие правила:

  • Первые сутки необходимо воздержаться от принятия ванн, душа, посещения бассейна;
  • Не вступать в половую связь до проведения тестирования беременности;
  • Не вводить во влагалище тампоны;
  • Стараться избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • После процедуры в течение 24 часов не выполнять работу, стараться придерживаться постельного режима;
  • Избегать стрессов и отрицательных эмоций;
  • Займитесь приятным досугом (вязание, чтение и т. д.) до получения результатов теста на беременность;
  • Избегайте простудных и инфекционных болезней;
  • Запрещается вождение автомобиля;
  • Питание со свежими фруктами и овощами.
Читайте так же:  Течение беременности

Женщина, перенесшая эту процедуру, должна соблюдать режим сбалансированного полноценного питания, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

Вредные привычки необходимо забыть на продолжительное время. Женщина должна высыпаться при этом положение для сна нужно выбирать в удобной позиции.

После имплантации у некоторых женщин появляются кровянистые выделения, но бояться этого не стоит. В основном такой процесс связан с применением гормональных препаратов, другими словами происходит перенасыщение гормонами.

В некоторых случаях женщины испытывают болезненные ощущения в паховой области живота. Такие симптомы проявляются у 25 процентов женщин, подвергшихся имплантации эмбрионов.

После проведения процедуры имплантации необходимо с особой тщательностью прислушиваться к своему организму и при малейшем дискомфорте, во избежание осложнений спешить на консультацию к врачу.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

Последствия после процедуры у каждой женщины проходит особо. Некоторым рекомендуют проводить гормональную поддержку с применением эстрадиола и прогестерона. Гармоничный баланс гормонов обеспечивает нормальное развитие эмбрионов.

Схема развития ХГЧ после подсадки Эмбрионов

Эмбрионы, находящиеся в матке вырабатывает хорионический гонадотропин (ХГ). Количество этого гормона возрастает в количественном отношении, сигнализируя о нормальном образовании и росте плода.

Поэтому обследование на содержание гормонов проводят в день имплантации и через неделю после процедуры.

Беременность после переноса эмбриона

Тестирование беременности проводится через две недели после процедуры переноса эмбрионов. Тест не дает полной информации, поэтому рекомендуют проводить ультразвуковое исследование.

В течение этих двух недель женщина должна находиться в спокойной, уравновешенной обстановке. Члены семьи обязаны понимать сложность ситуации и оказывать поддержку во всех вопросах.

Если напряжение достигает максимального значения можно воспользоваться следующими травяными успокоительными рецептами:

  • Сухую траву пустырника залить кипятком и принимать слабый раствор в качестве чайного напитка;
  • Смешать травы: мелисса, мята, ромашка. Смесь заварить кипятком в термосе и дать настояться. Употреблять как чай;
  • Разрешается принимать таблетки гомеопатического средства – глицин;
  • Успокаивающее воздействие оказывает применение ароматных эфирных масел (лавандовое масло).

Видео:Перенос Эмбрионов

Заключение
После проведения имплантации женщина должна соблюдать все вышеперечисленные рекомендации и относиться с бережностью к своему состоянию здоровья. При малейшем дискомфорте незамедлительно требуется обратиться к врачу-репродуктологу.

Имплантация эмбриона при ЭКО: признаки, сроки

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Процесс зачатия не всегда оказывается легким для пары, которая планирует пополнение в семье с помощью ЭКО. Чтобы в женской утробе начал развиваться эмбрион, мало одного лишь слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Намного более важным является имплантация эмбриона после ЭКО, которая не всегда происходит по разным причинам. Чтобы имплантация после ЭКО прошла успешно, есть определенные правила поведения для будущих родителей, желающих увидеть неоспоримые признаки имплантации эмбриона.

Как происходит имплантация после ЭКО

Имплантация эмбриона – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с целью последующего развития плода. Только после имплантационного периода считается возможным говорить о беременности женщины.

После оплодотворения яйцеклетка двигается по маточным трубам вверх по направлению к матке. В этом ей помогают ворсинки на стенках труб, которые словно перекатывают яйцо. Когда яйцеклетка оказывается в матке, она избавляется от защитной оболочки и с помощью трофобласта (ворсинок внутренней оболочки) закрепляется в стенке матки, где и будет развиваться. Ворсинки глубоко внедряются в эндометрий матки, получая для эмбриона питание.

Здесь действуют правила естественного отбора. К примеру, если мембрана слишком плотная или бластоциста имеет генетические нарушения, имплантация может быть сорвана. Женский организм может стремиться отторгнуть также эмбрион с генетическими патологиями. Это происходит при условии, что женский организм распознает ошибки в генетической информации. Во всех подобных случаях включаются естественные механизмы защиты, происходит отторжение эмбриона и наступление менструации. То есть, беременность не наступает.

Процесс имплантации эмбриона после ЭКО практически не имеет отличий от природного зачатия.

Основные фазы имплантации:

  • Прилипание
  • Адгезия (проникновение)

Факторы успешной имплантации после ЭКО

  • Перенос оплодотворенной яйцеклетки, сделанный четко в определенный срок.
  • Активное взаимодействие эмбриона и маточного эндометрия, достигаемое за счет здоровья зародыша и слизистой матки.

Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем, называется имплантационным окном. Это ограниченный промежуток времени, поэтому успешная имплантация после ЭКО в большей мере зависит именно от своевременного переноса плодного яйца в матку.

Обычно имплантационное окно действует на 20-21 днях менструального цикла. Однако это не четкие рамки, так как на данный промежуток могут влиять принимаемые для стимуляции яичников лекарственные препараты и индивидуальная длительность цикла. В таких случаях возможны сдвиги – на день раньше или позже.

Как было описано выше, успешная имплантация эмбриона при ЭКО невозможна без освобождения яйцеклетки от защитной оболочки. Когда плодное яйцо попадает в полость матки, бластоциста должна освободиться от белковой оболочки, иначе прикрепление к маточной стенке просто невозможно. Этот процесс в репродуктивной медицине называется хетчингом. Если защитный слой слишком плотный, и самостоятельное сбрасывание не происходит, программа ЭКО позволяет произвести искусственный хетчинг.

Имплантация эмбриона – на какой день она возможна

Обычно главный вопрос, который интересует будущих мам: на какой день происходит имплантация эмбриона?

Имплантация по срокам прикрепления делится на два типа:

  • Ранняя (через 6-7 дней после овуляции)
  • Поздняя (через 10 дней после овуляции)

При проведении ЭКО характерна поздняя имплантация эмбриона. Это обусловлено тем, что зародышу, выращенному в искусственной лабораторной среде, требуется чуть-чуть больше времени для адаптации в организме.

Имплантация после ЭКО чаще всего опаздывает на несколько дней. Поэтому парам, предпринимающим попытки забеременеть, не стоит ждать быстрого результата или отчаиваться раньше времени и штурмовать интернет вопросом: «имплантация эмбриона на какой день происходит».

[1]

Обычно имплантация завершается на 10-12-й день после проведения переноса зародыша или дня овуляции. Если даже в эти сроки прикрепление не произошло, конкретный пройденный цикл ЭКО можно считать не результативным. Однако более точный прогноз может дать только лечащий врач на основе анализа динамики ХГЧ.

Кстати, женщинам, пытающимся определить, на какой день у них произойдет имплантация эмбриона, стоит знать, что при процедуре ЭКО внедрение плодного яйца в матку может затянуться до 3 суток (при естественном зачатии срок этого процесса составляет обычно менее 2 суток).

Читайте так же:  Через сколько после беременности

После переноса – имплантация эмбриона на какой стадии? Об успешном внедрении можно говорить после завершения хетчинга. После переноса зародыша, которому менее пяти дней, процесс имплантации идет чуть дольше – 2-3 суток, после переноса пятидневного зародыша (бластоцисты) – прикрепление может произойти на следующие сутки. Все достаточно индивидуально.

Вопрос по сроку имплантации эмбриона (на какой день она происходит) при процедуре ЭКО не должен сильно волновать будущих родителей, так как позднее закрепление никак не влияет на успешное протекание беременности, удачные роды и рождение здорового ребенка. Намного важнее, чтобы специалисты центра репродуктивной медицины проводили тщательное наблюдение за имплантацией эмбриона при ЭКО после переноса, так как неполноценное закрепление может в будущем стать причиной выкидыша.

Имплантация эмбриона признаки

Второй самый популярный в интернете запрос пар, планирующих беременность с помощью ЭКО, после «имплантация эмбриона на какой день происходит», — это «имплантация эмбриона признаки».

Стоит отметить, что наступление беременности – индивидуальный момент. И организм женщины может как бурно отреагировать на свое новое положение, так и практически не изменить своего поведения (то есть, признаки имплантации эмбриона будут отсутствовать).

Классическими признаками наступления имплантации эмбриона считаются:

  • Скудные влагалищные выделения коричневого или розового цвета (о них женщины говорят словом: «мажется»). Однако не следует путать мажущиеся выделения с кровотечением, которое является опасным симптомом и поводом для немедленной госпитализации.
  • Металлический привкус во рту, сопряженный с легкой тошнотой (как будто женщина накануне съела что-то несвежее).
  • Покалывание в груди.
  • Незначительная боль внизу живота (возможно, тянущее ощущение).
  • Общая слабость.
  • Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градуса). Если температура повышается до 38 градусов и выше – это опасный признак, требующий срочной врачебной консультации.
  • Эмоциональная нестабильность, перепады настроения, повышенная возбудимость.

Стоит повторить, что все признаки имплантации эмбриона, перечисленные выше, являются субъективными и не обязательными. Если они отсутствуют в конкретном случае, это не значит, что беременность не наступила.

Точный ответ могут дать только лабораторные анализы и современные диагностические обследования. Так, на раннем сроке беременности в крови и моче отмечается повышенный уровень ХГЧ. А плодное яйцо размером всего в несколько миллиметров можно увидеть в полости матки. Это уже является главными и несомненными признаками успешной имплантации эмбриона.

Причины неудачной имплантации после ЭКО

Для того, чтобы прикрепление зародыша к стенке матки прошло успешно, необходим целый ряд условий:

  • Оптимальная толщина маточного эндометрия у женщины (не более 13 мм).
  • Накопленное в достаточном количестве в матке количество питательных веществ, без которых эмбрион не сможет развиваться.
  • Повышенное количество прогестерона в организме, который задерживает менструацию и дает возможность развиваться зародышу.

Причины отсутствия имплантации эмбриона после ЭКО:

  • Патологии маточного эндометрия (эндометриоз, полипы, гормональные нарушения, осложнения после воспалительных процессов инфекционного характера).
  • Слишком толстая защитная оболочка яйцеклетки, которая не дает осуществить процесс хетчинга (часто происходит у пациенток зрелого возраста и женщин с гормональными нарушениями, также возможно после переноса ранее замороженных эмбрионов).
  • Генетические дефекты развития эмбриона, останавливающие его развитие.

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона после ЭКО

Процедура ЭКО оказывает серьезное влияние на организм женщины, подвергающейся гормональной терапии и подсадке эмбриона.

Поэтому, чтобы способствовать долгожданной успешной имплантации эмбриона после ЭКО, врачи рекомендуют женщинам после переноса зародыша в ее матку в течение 10-14 дней соблюдать ряд правил.

Среди них:

  • Ограничение интенсивной физической активности (но до постельного режима доводить не нужно).
  • Отказ от купания в горячей воде.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.
  • Запрет на поднятие тяжелых предметов.
  • Прогулки на свежем воздухе (но лучше избегать мест массового скопления людей, которые могут повлиять на здоровье будущей мамы).
  • Прекращение контактов с больными (или потенциально больными) людьми.
  • Здоровое питание.
  • Режим сна.
  • Ношение свободной одежды.
  • Контроль с целью не допустить переохлаждения.
  • Запрет на интимную близость (проникновения любого рода).

Кроме соблюдения стандартных рекомендаций и самостоятельного мониторинга своего состояния, для успешной имплантации после ЭКО рекомендована медикаментозная поддержка. С этой целью обычно пациентке назначают прием прогестерона сразу после переноса зародыша. Также в рамках подготовки к имплантации (усиления кровотока в матке) назначаются препараты для разжижения крови (аспирин, гепарин).

Лучшим фактором успешной имплантации после ЭКО является обращение к опытным лицензированным врачам, которые имеют многолетний стаж успешной имплантации. Центр ЭКО г. Волгоград занимается вопросами репродукции уже не один год, а лучшим критерием успешной работы клиники является процент успешной имплантации после процедуры ЭКО.

Имплантация при ЭКО

Невозможность иметь детей – это очень серьезная проблема некоторых семейных пар. Решение этого вопроса – экстракорпоральное оплодотворение.

Методика подразумевает собой оплодотворение зародыша в пробирке, сразу после извлечения яйцеклетки из организма женщины. Развитие эмбриона на протяжении 2-5 дней после этой процедуры также происходит в искусственных условиях, и лишь после этого зародыш переносят в полость матки. Этот этап называется имплантацией, и именно с ним возникает большинство проблем.

Имплантация при ЭКО

Когда семейная пара решилась на проведение ЭКО, начинается этап подготовки. Женщине выписывают специальные гормональные препараты, с помощью которых происходит блокировка работы гипофиза и яичников. В некоторых случаях пациентку могут положить в стационар, но это происходит не всегда.

Как проходит имплантация при ЭКО

Второй этап. Получение яйцеклеток

После того как была искусственна заблокирована работа гипофиза и яичников, женщине назначаются препараты, которые симулируют овуляцию. В организме начинается рост фолликулов, которые впоследствии извлекают. При извлечении иногда применяют легкий наркоз и вводят женщину в состоянии сна. При пункции врачи действуют очень аккуратно и производят наблюдение с помощью аппаратов УЗИ.

Процедура длится менее получаса, после чего женщина может отправиться домой, а извлеченные яйцеклетки помещают в благоприятные условия.

Третий этап. Оплодотворение

Мужчина сдает свою сперму, которую врач использует для оплодотворения яйцеклетки. После проведения этой процедуры клетки некоторое время находятся в пробирке, где происходит их рост.

Четвертый этап. Имплантация

После того, как было произведено оплодотворение и первоначальное развитие эмбриона, его переносят в полость матки. Эта процедура не является сложной, и осуществляется под легким наркозом. Женщине подсаживают до трех эмбрионов, после чего ей требуется соблюдать определенный режим. Во-первых, необходимо снизить физическую нагрузку до минимума. Во-вторых, принимать специальные препараты, снижающие тонус матки.

Читайте так же:  Программа внутриматочная инсеминация

После внедрения яйцеклетки в организм она начинает движение по маточным трубам к самой матке благодаря микроворсинкам. После того, как яйцеклетка попала в матку, ее защитная оболочка убирается и происходит закрепление с помощью ворсинок внутренней оболочки (трофобласт), которые внедряются в эндометрий матки, в дальнейшем через них происходит питание эмбриона.

Развитие зародыша в пробирки

Пересадка зародыша в организм женщины происходит через 3-5 дня после оплодотворения. До недавнего времени использовались трехдневки и двухдневки, так как лаборатории не могли создать идеальные условия для развития, и эмбрионы гибли на четвертый день. Сейчас ситуация несколько изменилась.

Трехдневки используют при особых медицинских показаниях, когда вероятность смерти эмбриона в лаборатории слишком высока, а в организме матери у них существует шанс на выживание.

До пятидневного срока доживают только очень сильные эмбрионы, но в то же время к этому периоду, яйцеклетка максимально готова к переносу.

Прикрепления Эмбриона при имплантации

Как уже говорилось ранее, самым первым этапом является извлечение яйцеклеток из организма женщины. Если было получено большое количество яйцеклеток, то после оплодотворения, трехдневки или бластоциста проходят процедуру заморозки и их хранят до востребования. Если не получилось с первого раза забеременеть, то их размораживают и повторяют процедуру имплантации.

Что происходит после переноса зародыша в организм женщины?

Для пятидневок процесс осуществляется по следующему расписанию:

1 день – бластоциста покидает защищающую ее оболочку;

2-4 день – эмбрион прикрепляется к стенкам матки, т.е. происходит непосредственно сама имплантация;

5 день – формирование плаценты;

После 6 дня начинает вырабатываться ХГЧ.

Для трехдневок освобождение от защитной оболочки осуществляется на 2-3 дня позднее, чем для пятидневок. Это связано с тем, что первые дни зародыш развивается в организме.

Поздняя имплантация

При естественном зачатии между оплодотворением и внедрением в матку может колебаться от 7 до 12 дней. В связи с этим выделяют раннюю и позднюю имплантацию.

В первом случае могут возникнуть проблемы с закреплением плода, так как стенки матки не всегда готовы к этому и не имеют достаточно низкого тонуса.

Чаще всего происходит именно поздняя имплантация при ЭКО, так как зародышу нужны 1-2 суток для развития и адаптации в организме, что отодвигает внедрение на несколько дней.

На 10-12 день заканчивается имплантация эмбриона в организме. После этого требуется сдать анализ на гормон ХГЧ, на основе которого врач может сказать о результате. Не стоит переживать из-за поздней имплантации – на будущем зародыша и мамы это не отразиться.

Следует очень тщательно отнестись к наблюдению этого этапа – при неправильном закреплении зародыша может случиться выкидыш. В дальнейшем на развитие ребенка не будет влиять тот факт, что он был зачат при помощи ЭКО и вероятность рождения здорового ребенка такая же, как и при естественном зачатии.

Почему не происходит имплантация при ЭКО

Бывают случаи, когда имплантация не осуществляется. Это может произойти по целому ряду причин:

  1. Толщина эндометрия слишком большая – более 13мм;
  2. Существуют какие-либо отклонения содержания в крови гормона прогестерона;
  3. В эндометрии мало питательных веществ;
  4. Существуют какие-то генетические дефекты у эмбриона или у него присутствуют врожденные пороки развития;
  5. Слишком толстая оболочка яйцеклетки, через которую невозможно прикрепление к матке.

Признаки внедрения эмбриона после проведения ЭКО

Первые признаки появляются не раньше пятого дня. Главным показателям является увеличение уровня ХГЧ в организме, который проводится на четырнадцатый день, но также могут появиться и другие симптомы:

  • Токсикоз и легкое головокружение, возможна апатия;
  • Кровянистые выделения, которые длятся не более 3 дней. Это связано с тем, что при внедрении повреждаются сосуды стенки матки;
  • Неприятные тянущие ощущения внизу живота в месте прикрепления зародыша к матки;
  • Повышение температуры тела на 1-2 градуса;
  • Скачки настроения и некоторая жалость к себе. Это происходит из-за изменения гормонального фона.

Экстракорпоральный способ оплодотворения – это реальная возможность рождения здорового ребенка, даже несмотря на бесплодие. Следует внимательно отнестись к подготовке к этому решительному шагу. Нужно не только пройти все необходимые анализы и выполнить все указания врача, но и тщательно следить за собственным питанием и режимом. Если организму не будет хватать питательных веществ, то вероятность забеременеть сильно снижается.

Лучше договориться на работе о выходе на больничный или взять отпуск, так как нагрузки и стрессы противопоказаны в первое время после переноса зародыша. Если женщина забеременела, то дальнейшее течение развития ребенка происходит также как и при естественном зачатии. В связи с чем, будущей маме нужно правильно питаться, гулять на свежем воздухе и меньше волноваться – именно это залог рождения здорового ребенка.

Имплантация эмбриона после переноса при ЭКО. Что такое поздняя имплантация

Не выпадет ли перенесенная яйцеклетка после подсадки? Когда после переноса происходит имплантация эмбриона? Какие при этом ощущения? Вопросы эти – самые распространенные у будущих «ЭКО мам».

[2]

Рассмотрим, что необходимо для полноценной имплантации бластоцисты, что делать, чтобы она произошла и отличия имплантации эмбриона при ЭКО.

Содержание статьи

Условия имплантации при ЭКО

Механизм имплантации эмбрионов после переноса (при ЭКО) – теоретически не имеет отличий. Процесс малоизученный даже в естественных циклах. Известно, что он может растянуться во времени и состоит из двух основных фаз: прилипания и адгезии (или проникновения).

У репродуктологов существует такое понятие, как имплантационное окно. Это период, в течение которого матка способна взаимодействовать с зародышем. Имплантационное окно ограничено во времени, поэтому результативность ЭКО во многом зависит от своевременности трансфера в матку.

Пик рецептивности – способности клеток эндометрия взаимодействовать с эмбрионом – приходится на 20–21 день цикла, но может сдвигаться в зависимости от используемых препаратов для стимуляции, чувствительности организма к ним и длительности менструального цикла. Чаще всего имплантационное окно открывается на 20–21 день в естественном цикле, при контролируемой стимуляции овуляции – на 19–20, при заместительной гормональной терапии – на 21–22 день.

Читайте так же:  Беременность после эко

Важно, чтобы эмбрион на стадии бластоцисты (5 день развития после оплодотворения) находился в матке с открытым имплантационным окном.

Блестящая (белковая) оболочка, окружающая эмбрион, мешает имплантации. Оказываясь в полости матки, зародыш больше не нуждается в ней. Бластоциста должна покинуть оболочку, иначе прикрепление на молекулярном уровне невозможно. Когда естественный процесс выхода из блестящей оболочки затруднен, в программах ЭКО прибегают к искусственному хетчингу.

Это интересно! Если отталкиваться от дня переноса пятидневного эмбриона, то имплантация при ЭКО происходит на 2-3 день. Это самый частый вариант, встречаемый в литературе. Но в протоколах возможно и более позднее прикрепление эмбриона – на 6-7 день, что называется поздней имплантацией.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

Культивация в искусственных средах приводит к тому, что зародышу требуется время для «адаптации» в естественной среде матки. Для циклов ЭКО поздняя имплантация после переноса эмбрионов — частое явление.

Она запаздывает на несколько дней и завершается на 10–12 день от проведения пункции (или дня овуляции). Если до этого дня внедрение эмбриона в маточную стенку не произошло, то, вероятно, что цикл ЭКО завершится нерезультативно. Более точно прогнозы выстраиваются на основании динамики ХГЧ.

Для ЭКО характерно удлинение промежутка, в течение которого происходит имплантация – он затягивается до 3 суток. В норме процесс длится 40 часов.

Поздняя имплантация не оказывает влияние на исход беременности. Но неполноценная имплантация эмбриона после переноса – частая причина самопроизвольного прерывания беременности.

Когда после переноса происходит имплантация эмбриона

Достоверно известно, что имплантация эмбриона происходит после переноса, когда завершается хетчинг. После подсадки трехдневных эмбрионов на стадии морулы инициация имплантации происходит через 2–3 суток после переноса (это 2 и 3 ДПП). После трансфера бластоцист (пятидневок) – в тот же день или на следующие сутки.

Иммунная система

Роль иммунной системы в процессе имплантации досконально не изучена. Точно известно, что она оказывает влияние. Неблагоприятные исходы беременностей после ЭКО связывают с присутствием антитиреоидных, антифосфолипидных антител, активированных естественных киллеров — NK в сыворотке крови у женщин.

Долгое время считалось, что с момента зачатия иммунная система угнетается, чтобы не происходил конфликт между организмом матери и белковыми молекулами эмбриона. Учеными доказано, что на самом деле происходит активация местного иммунитета и усложняются клеточные взаимодействия. Появление атипичных реакций приводит к нарушениям имплантации на стадии прилипания, инвазии.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации

Существует несколько причин, по которым имплантация эмбриона после переноса становится безуспешной:

  • Эмбрион останавливается в развитии. Причина – некачественный геном, сформировавшийся при оплодотворении.
  • Нарушена рецептивность эндометрия. Причины – эндометриоз, полипы, последствия инфекционных воспалительных процессов, нарушения гормональной регуляции.
  • Эмбрион самостоятельно не может избавиться от утолщенной белковой оболочки. Это часто происходит у возрастных пациенток и связано со старением яйцеклеток. Другие причины – подсадка эмбрионов после криоконсервации, длительная гормональная индукция овуляции, нарушение работы эндокринных органов, курение, культивация эмбриона в искусственной среде.

Медикаментозная поддержка

Для повышения вероятности успешной имплантации после переноса эмбриона назначают прогестероновую поддержку, начиная со дня проведения пункции (или не позднее 3 суток от ее проведения). Под действием препаратов прогестерона инициируется трансформация (подготовка) эндометрия к ожидаемой имплантации.

В схемах поддержки присутствуют препараты, разжижающие кровь: гепарин и его аналоги, аспирин. Под их действием увеличивается кровоток в матке, условия для имплантации улучшаются.

Признаки имплантации эмбрионов после переноса и симптомы

Индивидуальные ощущения – головокружение, металлический привкус во рту, слабость, недомогание, повышение базальной и общей температуры тела, и другие сложно отнести к симптомам имплантации эмбриона после переноса. Они могут быть связаны с проводимой ранее индукцией овуляции, прогестероном, назначаемым для поддержки имплантации, или результатом «самокопания» – выискиванием признаков наступающей беременности.

Значимый признак имплантации эмбриона после переноса – имплантационное кровотечение, которое встречается редко. Его легко спутать с кровянистыми выделениями, происходящими из-за недостаточной поддержки лютеиновой фазы. Поэтому судить о природе их происхождения может лишь ваш доктор репродуктолог.

Могут ли выпасть эмбрионы

Природа мудра, эмбрионы не выпадают ни после искусственного переноса в протоколах ЭКО, ни в естественных циклах.

Внутри матки – на слизистой – есть множество ворсинок. Как только эмбрион соприкасается с ними, они его окутывают и удерживают. Кроме того, матка – полый орган, но стенки ее примыкают друг к другу. Как только произошел хетчинг, обнажившийся зародыш прилипает. Внешняя клеточная масса, окружающая эмбрион, очень липкая – эмбрион выпасть не может.

Что же происходит, если имплантация так и не наступила? В процессе постоянного деления клеток наступает момент, когда энергетических запасов для их поддержания становится недостаточно, а контакта с материнским организмом не произошло, получать питание неоткуда. Эмбрион погибает и покидает матку вместе с менструальными выделениями.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В заключение посмотрите видео — мнение специалиста акушера-гинеколога-репродуктолога, к.м.н. Каменецкого Бориса Александровича о том, могут ли выпасть эмбрионы из полости матки.

Источники


  1. Соколов, Д. И. Иммунологический контроль формирования сосудистой сети плаценты / Д.И. Соколов, С.А. Сельков. — М.: Н-Л, 2012. — 208 c.

  2. Пичуев, В.П. Гинекология и акушерство. Серьезно и доступно. Тебе, женщина / В.П. Пичуев. — Москва: СИНТЕГ, 2018. — 225 c.

  3. Полянцев, Николай Иванович Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения. Учебник. Гриф УМО вузов России / Полянцев Николай Иванович. — М.: Лань, 2015. — 148 c.
  4. Филлипов, О.С. Нормы этики и права в практике акушера-гинеколога / О.С. Филлипов. — М.: SweetGroup, 2014. — 551 c.
  5. Ирина, Долина und Анна Буцель Вазомоторный ринит у беременных / Ирина Долина und Анна Буцель. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 112 c.
Признаки имплантации эмбриона после переноса при эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here