Противопоказания инсеминации

Предлагаем статью на тему: "Противопоказания инсеминации" с полным описанием от профессионалов для людей.

Искусственная инсеминация: что это такое

В современной гинекологии есть немало методик, позволяющих забеременеть искусственным путем. Большой популярностью пользуется ЭКО и его разновидности, но часто на практике применяется инсеминация. О том, что это такое и как проходит данная процедура, читайте ниже.

Описание методики

Данным термином обозначается сравнительно простая процедура. Инсеминация в медицине – это введение мужского семени в половые пути женского организма.

Оказавшись в естественной среде, сперматозоиды путем естественного отбора добираются до яйцеклетки, и один из них (или несколько) оплодотворяют ее.

Отличием данной методики от простого полового акта, который влечет за собой зачатие ребенка, является то, что самого этого акта быть не должно.

Партнеры даже могут находиться на огромном расстоянии и не касаться друг друга. Также отметим, что сперма вводится в женский организм с помощью специальных технических приспособлений. Более того, женщина должна проходить процедуру в период овуляции и быть полностью здоровой.

Показания к проведению процедуры

Если проблема невозможности зачатия кроется непосредственно в женском организме, то основные показания к инсеминации будут следующими:

  1. Наличие эндоцервицита. Так называются различного рода воспаления в области внутренних половых органов.
  2. Болезнь вагинизм. Она характеризуется сильнейшими спазмами, которые сопровождают любое проникновение во влагалище. Половой акт для женщины с таким недугом – роскошь непозволительная, поэтому ее погружают в медицинский сон и вводят в половые пути сперму.
  3. Иммунологическая несовместимость. Организм женщины, защищая себя от болезней и посторонних микроскопических тел, начинает вырабатывать антитела, уничтожающие сперматозоиды постоянного партнера. Спермии погибают быстрее, чем добираются до яйцеклетки.
  4. Рубцы, оставленные на шейке матки после операции, могут стать причиной стопорения спермы на пути к яичнику.
  5. Недостаточное количество эстрогенов.
  6. Отсутствие постоянного партнера и желание иметь ребенка.

Воспалительные очаги делают половой акт болезненным. Более того, они служат препятствием на пути сперматозоидов к яйцеклетке. В результате шансы оплодотворения естественным путем сводятся к минимуму и женщине прописывается искусственная внутриматочная инсеминация.

Показания к искусственной инсеминации, основанные на мужских проблемах бесплодия:

  1. По тем или иным причинам семя мужчины (здоровое) не может попасть во влагалище в ходе полового акта.
  2. Ретроградная эякуляция. В момент семяизвержения сперма не выходит наружу, а попадает в мочеиспускательные пути.
  3. Олигоспермия или олигозооспермия – малое количество сперматозоидов в эякуляте.
  4. Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов.
  5. Когда мужчине предстоит лечение рака, то бишь химиотерапия, предварительно рекомендуется сдать сперму. С наступлением подходящего для зачатия момента будет проведена искусственная инсеминация.

К сожалению, о том, что такое бесплодие с мужской стороны, знают многие пары.

Бывает, что даже искусственные методы оплодотворения не дают результатов, так как по тем или иным медицинским причинам предполагаемый отец не наделен репродуктивной способностью.

В подобных случаях доктора предлагают инсеминацию спермой донора.

Какие же существуют показания с осеменению с помощью постороннего биоматериала:

  • азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в половом семени;
  • некроспермия – семя, наполненное мертвыми половыми клетками;
  • наличие у предполагаемого отца генетических заболеваний, которые могут передать по наследству малышу;
  • отсутствие мужа или постоянного партнера.

Подготовка

Прежде, чем записаться на данную процедуру, вам дадут направление на анализы, обяжут пройти прием у дюжины врачей, и лишь после этого назначат заветную дату. Подготовка к инсеминации включает в себя визит к таким врачам:

  • терапевт,
  • эндокринолог,
  • уролог,
  • гинеколог и маммолог для женщин,
  • андролог для мужчин

Также необходимо сдать определенные анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ на наличие заболеваний, которые передаются половым путем.
  4. Анализ на состояние и количество половых гормонов.
  5. Резус-фактор.

Также отметим, что это еще не полный список обследований. Мужчины сдают перед процедурой спермограмму, которая необходима для того, чтобы оценить состояние семенной жидкости и обнаружить или не обнаружить в ней какие-либо патологии. Женщины же проходят полный курс УЗИ всех внутренних половых и детородных органов.

Проведение

Пришло время узнать, что из себя представляет сама инсеминация. Как проходит процедура, сколько она длится и что случается потом.

Итак, внедрение в половые пути мужского семени искусственным путем производится в специально оборудованном кабинете.

В назначенный день женщина приходит к врачу. Инсеминация длится не более часа, после чего будущая мать отправляется домой.

В данном вопросе важно, в какой именно день будет проходить процедура. Рассчитывается момент предполагаемой овуляции, и в последующие 24 часа, после выхода яйцеклетки, вводят сперматозоиды.

В зависимости от особенностей организма женщины и строения спермы мужчины, искусственная инсеминация может быть нескольких видов:

  1. Вагинальная. Самый распространенный и приближенный к естественному метод. Во влагалище женщины вводятся расширяющие зеркала. К шейке матки доктор подносит шприц, наполненный спермой, которую он вводит в половые пути. После этого все приспособления убираются, а женщине в гинекологическом кресле нужно провести еще час до полного «усвоения» семени.
  2. Внутриматочная. Процедура отличается от предыдущей тем, что к шприцу подсоединяется трубка, которая достигает самой матки. Именно туда впрыскивается мужское семя. Важно отметить, что сперма должна быть обработанной, а не свежей, так как в противном случае у женщины может начаться аллергия.
  3. Внутриматочная интраперитонеальная. При такой методике эффективность инсеминации повышается в разы. Заранее полученная и обработанная сперма перемешивается со специальным раствором, и все это вводится в полость матки под небольшим давлением. Благодаря этому семя попадает не только в саму матку, но и в маточные трубы, а также в брюшную полость. Вероятность того, что созревшая яйцеклетка на своем пути встретит сперматозоиды, повышается в разы.

Последствия инсеминации нельзя предугадать. Все весьма индивидуально, зависит как от пациентки, так и от качества работы доктора.

Вот приблизительный список того, что может случиться после процедуры:
  • аллергическая реакция может быть вызвана попаданием чужеродных тел в организм женщины. Более того, аллергию вызывают также дополнительные смеси, которые используются при внутриматочных инсеминациях, и плохо обработанная сперма;
  • падение давления. Такое случается, если доктор слишком грубо задел маточные трубы или же эти органы у женщины оказались чересчур чувствительными;
  • многоплодная или внутриматочная беременность;
  • занесение инфекции во внутренние половые органы.

Все, что происходит позднее, уже считается признаками беременности. Это тянущие ощущения в области живота, боль и набухание груди, коричневые выделения и небольшое повышение температуры тела. Если же менструальный цикл после процедуры снова начался, значит, методика оказалась неэффективной.

Результативность

Увы, прогнозы тут не весьма утешительные. По статистике, эффективность инсеминации равна в среднем 17 процентам на одну попытку. Конечно же, если длительное время старания зачать малыша естественным путем не дают своих результатов, то данная методика становится первой на пути к желаемому. Она повышает в значительной мере шансы завести ребенка потому, что процесс проходит строго под наблюдением врачей.

Читайте так же:  Инсеминация какие нужны анализы

Полезное видео: что такое инсеминация и когда ее делают

Зная, что же такое инсеминация в гинекологии, можно получить надежду на решение давно наболевшей проблемы. Эта процедура не слишком дорого стоит, она простая и практически безболезненная, потому лидирует среди методов искусственного оплодотворения.

Внутриматочная инсеминация: как проводят процедуру

Подавляющее количество супружеских пар в наше время мечтают стать родителями, но никак не могут зачать ребенка. Это объясняется значительным ухудшением экологии и уровня здоровья. К счастью, на сегодняшний день существует масса доступных и широко распространенных репродуктивных технологий, помогающих отчаявшимся людям познать счастье родительства.

Одной из таких достаточно эффективных методик является внутриматочная инсеминация. Что это такое, как она проводится и кому показана? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим далее.

[1]

Что такое внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (искусственная инсеминация, ВМИ) – это один из современных методов вспомогательной репродуктологии, максимально схожий с процессом естественного зачатия. ВМИ подразумевает под собой введение полученной вне полового акта и правильно обработанной мужской спермы с помощью специального катетера прямо в полость матки, откуда она, сперма, естественным путем, по маточным трубам, достигает яйцеклетки и оплодотворяет ее.

В каких случаях рекомендуется внутриматочная инсеминация спермой мужа

Показаниями для проведения ВМИ для женщины являются:

  • цервикальная форма бесплодия, при которой цервикальная слизь шейки матки видоизменена таким образом, что препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки;
  • вагинизм – болезненное и непроизвольное сокращение мышц влагалища, которое происходит при вагинальном проникновении и не позволяет полноценно закончить половой акт;
  • эндометриоз, при котором образуются спайки и кисты, препятствующие движению сперматозоидов;
  • нерегулярная овуляция или полное ее отсутствие;
  • различные повреждения шейки матки в виду хирургических вмешательств в прошлом;
  • эндоцервицит – воспаление шейки матки, которое развивается под действием патогенных микробов;
  • иммунологическое бесплодие, которое характеризуется выработкой так называемых антиспермальных антител;
  • бесплодие с неясной причиной.

Показаниями же для ВМИ со стороны мужа являются:

  • субфертильность, то есть низкая оплодотворяющая способность спермы;
  • проблемы с эякуляцией (ее отсутствие, выброс семенной жидкость в мочевой пузырь вместо выброса наружу и т .д.);
  • импотенция;
  • гипоспадия (врожденная аномалия в строении уретры);
  • чрезмерно высокая вязкость семенной жидкости;
  • химиотерапия в прошлом;
  • перенесенная ваэктомия (мужская стерилизация).

Как проводится внутриматочная инсеминация

Как уже было сказано, искусственная инсеминация проводится в наиболее благоприятный для зачатия период – в дни овуляции. Такие дни могут ожидаться и высчитываться по ходу менструального цикла, а могут быть вызваны искусственно с помощью гормональных препаратов. Также перед проведением данной процедуры происходит забор семенной жидкости мужа.

Семенная жидкость редко вводится женщине в чистом, необработанном виде. Зачастую ее обрабатывают специальным образом: из нее выделяют наиболее активные и жизнеспособные сперматозоиды и помещают их в особый физиологический раствор. Важно использовать такую сперму в ближайшие 1-3 часа после получения, либо заморозить для дальнейшего использования.

Подготовленную сперму помещают в шприц и вводят в матку с помощью специального пластикового катетера. По окончанию данной процедуры в матке оказываются сперматозоиды, способные качественно оплодотворить яйцеклетку, пройдя по маточным трубам. Искусственная инсеминация является абсолютно безболезненной и длится всего несколько минут.

Внутриматочная инсеминация спермой донора

Иногда для проведения ВМИ берется сперма не у мужа, а у другого мужчины – донора. Происходит это либо при отсутствии у женщины мужа как такового, либо при наличии таких показаний:

  • азооспермия (отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости) у мужа;
  • большая вероятность передачи ребенку наследственных патологий от мужа;
  • наличие венерических и других инфекционных заболеваний у мужа, способных навредить ребенку и течению беременности.

В отличие от спермы мужа, донорская сперма не может быть использована без подготовки. Более того она может быть введена женщине только после шестимесячного пребывания в замороженном состоянии для исключения малейших инфекций.

Что происходит после процедуры

После проведения процедуры ВМИ женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении около 30 минут. Успешность проведения данной манипуляции зависит от нескольких факторов:

  • причины того, почему не получается забеременеть;
  • возраста будущих родителей;
  • качества спермы;
  • длительности бесплодия и т. д.

Эффективность проведенной манипуляции проверяется спустя 2 недели со дня введения спермы. Вероятность зачатия после 1-й процедуры ВМИ невелика – 12%, однако рекомендуется проведение повторных процедур еще 1-2 раза. Если после 3-х процедур искусственной инсеминации беременность не наступила, то более к такому методу не прибегают, так как он считается нецелесообразным в данном случае, и рекомендуют паре воспользоваться методом ЭКО.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Применение такой репродуктивной методики противопоказано при:

  • полной непроходимости двух маточных труб;
  • серьезных гормональных нарушениях, при которых организм не сможет поддерживать беременность;
  • наличии и кист на яичниках;
  • врожденных аномалиях матки (двурогая матка и т. д.);

  • онкологическом заболевании;
  • наличии тяжелых заболеваний сердечнососудистой и эндокринной систем, органов ЖКТ, легких, почек;
  • психических заболеваниях;
  • открытой форме туберкулеза;
  • возрасте более 40 лет и т. д.

Отзывы о внутриматочной инсеминации

  • Ольга: «Старшая сестра моего мужа дважды делала внутриматочную инсеминацию с помощью спермы донора, так как муж был совершенно бесплоден. И оба раза у нее получилось забеременеть с первой же попытки! Правда, она тщательно готовилась: проходила обследования, пила таблетки, тесты на овуляцию делала».
  • Елена: «Я вот с первого раза забеременела после проведения инсеминации. И сама процедура прошла абсолютно безболезненно. Но не всем так везет, насколько я знаю».
  • Наталья: «Удивляюсь разговорам о безболезненности данной процедуры! Мне было очень больно! Даже при том, что я выпила достаточное количество Но-шпы перед ней. Всю неделю после ВМИ живот странно болел, почти как перед началом месячных, только значительно сильнее. Может, конечно, в этом еще и препараты виноваты, так как мне назначили по одному уколу ХГЧ раз в 3 дня и прогестерон (Урожестан) каждый день после ВМИ».
  • Оксана: «В 26 лет я развелась с первым мужем. Основной причиной было то, что мы на протяжении многих лет не могли завести ребенка. Спустя некоторое время начала жить с другим парнем, за которого впоследствии тоже вышла замуж, однако забеременеть по-прежнему не получалось. Решили обратиться за помощью к репродуктивным методикам. В клинике нам посоветовали начать с внутриматочной инсеминации, хотя я изначально была настроена на ЭКО. После первой процедуры ничего не произошло. Но врач мне сказал, что так зачастую и бывает, и настоял на второй процедуре. После второй процедуры – тоже ничего. Я окончательно отчаялась и начала со скандалом настаивать на ЭКО. Однако каким-то образом врачу удалось меня уговорить на 3-ю процедуру. И, о чудо! После ее проведения, в назначенное время у меня не пошли месячные. Я тут же помчалась в аптеку за тестом. И радости моей не было предела, когда я увидела эту долгожданную вторую полоску. Сейчас я уже на восьмом месяце беременности».
  • Анжела: «Расскажу вам свою историю! Не могли с мужем зачать ребенка около 3-х лет. Сдавали целую кучу разных анализов, прошли множество врачей, вроде ничего плохого у нас не нашли. Пока однажды мы не сдали один интересный анализ, который показал нам, что внутренняя среда моего влагалища просто-напросто уничтожает сперматозоиды мужа и не дает им добраться до матки. Нам посоветовали сделать ВМИ, при которой сперматозоиды попадают сразу в матку. Согласились, сделали. Примерно через неделю почувствовала какие-то странные ощущения, еще через неделю сдала анализ ХГЧ, который показал положительный результат. После этого еще 4 раза сдавала – динамика имела место. Так вот я и забеременела, так что это все реально. Сейчас, правда, лежу на сохранении с угрозой выкидыша. Но держу кулачки за своего малыша».
Читайте так же:  Токсикоз при беременности на ранних

Видео о внутриматочной инсеминации

В данном видео подобно рассказано о том, в чем заключается суть данного метода, кому он подходит, какие имеются условия для его удачного проведения и как все проходит для обоих партнеров.

Благодаря современным возможностям медицины, в частности благодаря ВМИ, многие обретают шанс стать счастливыми родителями. И не стоит отчаиваться и останавливаться, если желанная беременность не наступила сразу же после первой процедуры.

Внутриматочная инсеминация и ее итоги: моя история. Отзыв женщины, которая делала эту процедуру

Здравствуйте, уважаемые читатели. Этой статьей мы начинаем новую рубрику: «Внутриматочная инсеминация: отзывы тех, кто делал эту процедуру». Если у Вас есть желание поделиться своей историей – можете отправить свой отзыв по адресу [email protected] Ваш опыт будет полезен другим женщинам. Сложно решиться на процедуру ВМИ, принять решение о ее необходимости, дождаться результата и переживать неудачные попытки. Мы уверенны, что Ваш опыт бесценен для женщин, которые не могут забеременеть.

Отзыв женщины, которая делала эту процедуру

Добрый день! Меня зовут Марина. Долго размышляла, но решилась поделиться своей историей внутриматочной инсеминации, написать отзыв.

Много лет мы с мужем спокойно жили, не задумываясь о детях. Не было ни желания, ни возможностей: жилье – скромное, доходы небольшие, педагогических способностей не отмечается. А жизнь до того наполнена, что «втиснуть» туда ребенка не реально. Однажды я пришла к гинекологу с жалобами на странные коричневые выделения. После обследования и лечения услышала: «А вы не хотите ребенка?». Я посмеялась, сказала, что, во-первых, поздно, а во-вторых, у меня ни разу не было беременностей, несмотря на регулярную половую жизнь. Тогда гинеколог предложила: «Давайте попробуем внутриматочную искусственную инсеминацию. Бывает, причина бесплодия в том, что сперматозоиды просто не добираются до яйцеклетки, гибнут по пути. Мы их прямо «отправим» в матку: так больше шансов». Обсудив неожиданное предложение с мужем, я согласилась.

Предыстория

Стаж бесплодия внушительный – лет 20. Несколько раз я предпринимала попытки пройти обследование, бросала на середине, так как доктора ничего особенного не обнаруживали. «Все у вас нормально, — говорила гинеколог после очередного разглядывания анализов, – матка хорошая, воспаления придатков сейчас нет, гормоны в норме, фолликулы созревают, овуляция происходит, желтое тело образуется. Идите и на следующий цикл пробуйте самостоятельно. Ждем вас после задержки!». Уходила домой, и мы усиленно «пробовали», но на следующий цикл месячные исправно приходили день в день. Так что после задержки врачи меня ни разу не дождались.

Проверили проходимость труб – в норме, несмотря на многочисленные воспаления придатков, которые мучили меня всю молодость. Яичники работают, овуляцию сама чувствую, точно могу сказать день, когда она происходит. УЗИ подтверждает.

Когда я все-таки решилась на инсеминацию, мне исполнилось 40 лет. Но АМГ был еще хорошим – около 1. Запас антральных фолликулов не истощился. Доктора разводили руками: «Причина вашего бесплодия носит невыясненный характер».

Тогда решили проверить супруга.

Обследование супруга

Мужу пришлось только сдать спермограмму. Он долго ворчал и сопротивлялся, но ведь спорить с женщиной бесполезно.

Ему поставили диагноз «нормозооспермия». Как сказала врач, это очень неплохо, и при таких показателях мужа беременность должна была бы наступать чуть ли не ежемесячно. Но… В общем, мы решили начать борьбу с бесплодием с помощью ВМИ – внутриматочной инсеминации.

Единственное замечание доктора к анализам мужа – агглютинация – сперматозоиды склеивались друг с другом, однако процент слипшихся» спермиев был невелик. Зачатию это, по идее, не мешает.

Выбор клиники, анализы

Все этапы обследования проходили в разных клиниках и «частями»: вспоминали – проходили, забывали – временно забрасывали. Для прохождения программы внутриматочной инсеминации выбирали клинику. Врача-репродуктолога специально не выбирали, ни с кем не консультировались: просто записалась на прием.

Перед процедурой ВМИ дополнительно прошла:

Сдала (и муж также сдал) анализы крови на:

и другие – список был длинный, к тому же перечни отличаются во всех клиниках, а также зависят от первоначального диагноза. Точно узнать, какие анализы потребуется сдать, нужно непосредственно там, где вы будете делать внутриматочную инсеминацию.

Сдавала мазок из влагалища на предмет наличия или отсутствия воспалительных процессов, ВПЧ.

Гистероскопию делали за цикл перед тем, как провести ВМИ. Цель – привести функциональный слой эндометрия в идеальное состояние. Иногда дополнительно назначают гормоны, чтобы эндометрий стал «пышнее». В моем случае не требовалось.

Перед тем, как допустить пациента к этой серьезной процедуре (ведь это вмешательство в организм), врачи предлагают подписать ряд документов:

  • договор на оказание медицинских услуг;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • согласие на вмешательство.

Возможно, было еще что-то, могу сейчас не вспомнить, так как волновалась и не вникала в подписываемое. Делать так не рекомендую. Вдруг что-нибудь пойдет не так – надо знать, на что тогда рассчитывать.

Подготовка к внутриматочной инсеминации

В нашем случае подготовка к ВМИ не потребовалась, поскольку никаких серьезных отклонений у меня и супруга не нашли.

Только некоторые анализы пришлось повторить, потому что, например, результаты мазка принимаются во внимание не более чем в течение 10 дней. Гистероскопия действительна год, так что эта (самая сложная в моем случае) часть обследований была достоверна. Анализ на проходимость труб медики считают актуальным полгода-год (зависит от состояния здоровья, образа жизни, наличия или отсутствия стрессов).

Читайте так же:  Эко 5 день после подсадки

Большинство анализов крови действительно в течение 1-3 месяцев.

Какие вопросы нужно задать врачу

Меня интересовали прогнозы результативности. Об этом и спросила. Ответ был ожидаемый: «Ничего предсказать нельзя, но для здоровых пар вероятность беременности 10-15%».

Интересовалась обезболиванием, так как обладаю низким болевым порогом: теряю сознание при месячных, а к тому же, как выяснилось, у меня изогнутая шейка матки, что затрудняет доступ во время исследований. Во время пайпель-биопсии однажды ощутила такую боль, что упала в обморок, хотя мне сказали, что все будет проходить «как обычный мазок».

Анестезия при ВМИ не нужна и не проводится, так как процедура считается безболезненной. Мне в силу описанных выше обстоятельств доктор пообещала укол «Кеторола», что было сделано. За 2 часа до инсеминации выпила 2 таблетки но-шпы.

Стимуляция перед ВМИ

Вопрос о стимуляции решается индивидуально. Она проводится тем женщинам, у которых плохо созревают фолликулы или трудно определить время, когда наступит овуляция.

Мне стимуляция не понадобилась. Но для того, чтобы быть уверенной в моменте наступления овуляции, доктор за 36 часов до процедуры назначила укол ХГЧ в дозировке 5000.

Воздержание перед внутриматочной инсеминацией

Перед ВМИ рекомендуется трехдневное воздержание. Это необходимо для того, чтобы сперма была «идеальной», «созревшей». Мы строго выполнили предписание.

Больше никакой подготовки не было: в частности, никакой диеты я не соблюдала, привычно занималась спортом (бегаю по утрам). Депиляция не потребовалась, каких-либо спринцеваний, лекарств – тоже. Мысленно дрожала от страха: боюсь всяких вмешательств, а зная свой низкий болевой порог, начинаю прямо-таки трястись перед чем-либо серьезным.

Фолликулометрия

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Перед программой инсеминации обязательна фолликулометрия. Назначали на 8 день цикла. Первый раз в яичниках было «сонное царство»: никаких намеков на выделение «главного». Второй раз фолликулометрия проводилась на 10 день – картина та же. Мы с врачом решили – цикл «выпал», так бывает (от страха, например, да и возраст не девический), но на всякий случай доктор велела прийти на 12 день. И точно: фолликул вырос, как она сказала, «великолепный», буквально за сутки. Причем весь процесс его созревания я чувствовала, и, когда шла на УЗИ, уже знала, каков будет результат. В этот же день укололи ХГЧ и отправили ждать «дня Х».

«День Х»: как это было

В день инсеминации мы с мужем вместе пришли в клинику, где он сдал сперму. Показатели были неплохими: 25% подвижных, около 50% — слабоподвижных сперматозоидов, в общем-то, все в норме.

Перед тем, как ввести сперму в матку, ее очищают, иначе возможны тяжелые осложнения – аллергические реакции и воспаление. Пару часов посидели на диване в коридоре, листая журналы и пытаясь непринужденно болтать. Доктор сказала, что из-за особенностей моей шейки матки она хочет максимально очистить сперму и ввести мне ее совсем немного, чтобы избежать нежелательных последствий, например, спазма.

Я с вечера накануне дрожала от ужаса, словно мне предстояла операция на головном мозге. Выпитые утром по рекомендации врача несколько таблеток «Персена» никакого эффекта не дали, но, собственно, я на него и не рассчитывала.

Меня пригласили к врачу, муж отправился домой. Решили, что нечего ему терять время – дальше все манипуляции касаются только меня.

Выдали одноразовую шапочку, бахилы, халатик и отправили в чистую уютную палату (насколько вообще больничная палата может быть уютной).

[3]

Через несколько минут, когда я переоделась в «модное» одеяние, меня позвали в процедурный кабинет. Расположившись в кресле, очень похожем на обычное гинекологическое (более удобное, потому что в нем практически лежишь), приготовилась к неведомому ужасу, уговаривая себя немного подождать с обмороком – хотя бы до момента завершения внутриматочной инсеминации (а то получится, что зря столько нервничала и столько денег «выбросила на ветер»).

Врач аккуратно ввела в шейку матки катетер (не знаю, как правильно это назвать) с шприцем без иголки. Как ни странно, ей удалось легко попасть в матку, о чем она мне сразу радостно сообщила криком «Ура! Попала!». Введение спермы я совершенно не чувствовала. Вообще вся процедура оказалась абсолютно безболезненной (видимо, «Кеторол» подействовал).

На экране монитора было видно, как сперматозоиды шустро разбежались по полости матки. Я слышала, как врачи и медсестра об этом говорили, однако в силу своей склонности к панике не согласилась взглянуть на монитор, чтобы своими глазами наблюдать интересную картину. Теперь жалею – ведь вряд ли выпадет шанс такое увидеть.

После извлечения катетера полежала 10 минут в тишине, покое. Мне разрешили встать и пойти в палату, где я еще полчаса блаженствовала в симпатичной кровати и даже немного вздремнула. Попила воды – на нервной почве испытывала жажду.

А потом оделась, пообщалась с врачом и отправилась на работу. Доктор сказала, что овуляция у меня будет «вот-вот», мы угадали верно, теперь остается ждать 2 недели до момента, когда можно сделать домашний тест. Но лучше сдать ХГЧ. Ближайшие 14 дней нужно на ночь ставить свечи «Утрожестан», чтобы подготовить эндометрий.

Больничных листов после процедуры не дают – лежать на диване необходимости нет. Доктор посоветовала избегать активных спортивных занятий в течение ближайших 14 дней. Я со вздохом приняла условия, так как по природе своей человек подвижный.

Да, еще момент: в день проведения внутриматочной инсеминации следовало устроить «праздник» мужу, который последние три-четыре дня находился на «голодном пайке». Зачем рекомендуют половой акт после ВМИ? Доктор сказала, что надо «объяснить» организму, что все происходит естественным путем. Тогда вероятность беременности выше.

После программы ВМИ

Первые 2-3 дня я совершенно ничего не ощущала и спокойно трудилась. Ни температуры, ни кровянистых выделений не было.

А вот дальше началось нечто странное. На работе я вдруг почувствовала острую боль в животе, которая шла от совулировавшего яичника, распространяясь на весь низ живота. Боль была сильная и шла спазмами. После УЗИ и осмотра поставили диагноз: «Кровоизлияние в желтое тело, киста желтого тела, частичный подкрут яичника». Яичник, в котором была овуляция, увеличился вдвое и «закрутился». Еще немного – и потребовалась бы срочная операция. Вот такое осложнение инсеминации постигло именно меня.

Назначили антибиотики, противовоспалительные препараты и отправили домой. Каждый день я посещала кабинет УЗИ, где мониторили ситуацию. На четвертый день киста уменьшилась, боли ушли. К следующему циклу все нормализовалось.

Читайте так же:  Эндометриоз после эко

Естественно, я уже не ждала никаких «полосочек» на тесте и вообще радовалась, что осталась жива. Месячные пришли вовремя.

Почему так получилось? Специалисты дают разные ответы. Одни полагают, что это была реакция организма на укол ХГЧ, спровоцировавший бурную овуляцию с кровоизлиянием. Другие не исключают реакцию на прогестерон, входящий в состав «Утрожестана». Заметим в скобках, что ХГЧ мне кололи и раньше – без каких-либо последствий.

Третьи считают, что организм отреагировал на введение спермы – «чужеродного предмета» — как на «врага», в итоге и началось воспаление.

К счастью, все завершилось благополучно.

Планы на будущее

Если бы не было таких неприятных последствий, можно было бы провести ВМИ трижды. Такое количество процедур считается оптимальным – по данным статистики, многие женщины беременеют именно с третьего раза, потому что первые два являются стрессовыми, и организм «защищается», к третьему же немного «привыкает».

Но, если три попытки оказались безрезультатными, стоит забыть об этой методике и настроиться на ЭКО. Шансов на беременность больше.

Какие выводы я сделала после ВМИ? Я считаю, что эту процедуру стоит попробовать, если нет к ней противопоказаний

Она предполагает минимальное вмешательство в организм, доступна для людей с доходом средним и ниже среднего.

А я пока «зализываю раны» и раздумываю, стоит ли двигаться дальше или закрыть вопрос. Нельзя, чтобы мысль о детях превращалась в «идею фикс» и делала нас несчастными. Жизнь разнообразна – мы можем найти себя не только в детях. Главное – настроиться позитивно и идти по жизни с широко раскрытыми глазами!

Вот и конец моего отзыва о внутриматочной инсеминации. Вроде бы ничего не упустила. Надеюсь, эта информация, довольно личная, кому-то принесет пользу.

Плюсы и минусы искусственной инсеминации

Одним из первых методов вспомогательной репродуктивной технологии стала искусственная инсеминация. Апробированная еще в 1790 году, она успешно справляется с возложенной на нее задачей и сегодня, позволяя многим бездетным парам зачать малыша.

Что такое искусственная инсеминация (ИИ)

Искусственная инсеминация – манипуляция, при которой во внутренние половые органы пациентки вводится семенная жидкость. Естественная инсеминация наступает во время интимной близости. Искусственная процедура проводится в условиях клиники, она исключает половой акт.

Процедуру искусственной инсеминации используют в качестве альтернативы экстракорпоральному оплодотворению. Эти методики кардинально отличаются друг от друга. Ведь метод ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины в условиях лаборатории. Тогда как при ИИ зачатие происходит в естественных условиях — в женском теле. В зависимости от того, какой выявлен фактор бесплодия, врач порекомендует женщине проведение искусственной инсеминации или ЭКО.

Назначение ИИ возможно в двух случаях:

  • Женское или мужское бесплодие, вызванное заболеваниями репродуктивной системы;
  • Желание женщины, не имеющей постоянного полового партнера, стать матерью.

Рассмотрим, какие показания к инсеминации есть у женщин.

Патология, вызванная спазмами влагалищных мышц, возникающих во время любого проникновения во влагалище. Во время интимной близости, гинекологической процедуры или даже использования тампона женщина испытывает боль, которую провоцируют мышечные сокращения.

Эндоцервицит

Болезнь вызвана воспалительными процессами, происходящими в слизистой оболочке маточной шейки. Вызвать ее могут инфекционные поражения, травмирование половых органов, несоблюдение личной гигиены, гормональный сбой и другие факторы.

Несовместимость

Иммунная система женщины видит в сперматозоидах мужа опасность, воспринимая их в качестве чужеродных агентов. Иммунитет мгновенно атакует пришельцев, поэтому чаще всего они даже не успевают даже «добежать» до яйцеклетки.

Операции на шейке матки

После любого оперативного вмешательства на тканях образуются рубцы. От их размера и количества зависит оставшийся «проход», по которому должны двигаться представители семенной жидкости. Если он слишком мал, сперматозоиды не смогут пройти «препятствие» и встретиться с яйцеклеткой.

Аномальное расположение половых органов

Строение здоровой женской репродуктивной системы полностью подчинено возможному зачатию. Если же расположение органов или их форма не соответствует норме, сперматозоиды не смогут выполнить возложенные на них природой функции.

Дефицит эстрогенов

Защитой для очень уязвимой женской половой системы от патогенной микрофлоры, инфекций и бактерий служит густая и вязкая слизь, которая располагается на шейке матки. Она не дает проникнуть дальше положенной границы и сперматозоидам, исключая зачатие. Однако у здоровой женщины к моменту наступления овуляции слизь начинает менять консистенцию, становясь менее вязкой. В день овуляции она настолько «разжижается», что семенная жидкость с легкостью преодолевает все преграды, следуя по намеченному маршруту.

Главная причина такого «поведения» маточной слизи – увеличенная выработка эстрогенов к моменту овуляции. При нарушениях гормонального фона нужное количество гормонов не поступает в организм, поэтому на концентрацию слизи повлиять некому.

Необъяснимое бесплодие

Если после проведенных диагностических мероприятий выяснить причину бесплодия не удалось, врач предлагает провести ВМИ (внутриматочную инсеминацию). Сказать точно, насколько эффективна будет эта методика, в этом случае сложно: иногда после нескольких безрезультативных попыток пару направляют на ЭКО.

Нарушение овуляторной функции

Зачатие может наступить только в овуляционный период. Если он по каким-то причинам не происходит, без соответствующей лечебной корректировки женщина не может стать матерью.

Мужской фактор

Методика искусственной инсеминации показана и при мужских проблемах:

  • При варикоцеле;
  • тератозооспермии;
  • азооспермии;

Наличие генетических заболеваний у супругов – еще один показатель к проведению ИИ.

Инсеминация спермой не назначается в следующих случаях:

  • У женщины зафиксирован воспалительный процесс в органах малого таза;
  • Есть болезни, передающиеся половым путем;
  • Полная непроходимость маточных труб или их отсутствие.

Спермой мужа или донора?

От того, чья сперма будет использована при ИИ, выделяют две разновидности процедуры:

Если мужчина здоров, проводится гомологическая искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ). Когда у супруга женщины выявлены патологические нарушения репродуктивного здоровья или пациентка не имеет постоянного полового партнера, используется гетерологическая инсеминация донорской спермой (ИИСД).

Техника выполнения процедуры остается неизменной, независимо от того, была ли использована сперма донора или свежесобранный биологический материал

Подготовка

Перед искусственной инсеминацией паре нужно пройти тщательное обследование, которое включает консультацию узких специалистов и лабораторные исследования. Такая детальная проверка состояния женского и мужского организма нужна, чтобы максимально увеличить шансы на успех процедуры и на благополучную беременность.

Подготовка к искусственной инсеминации начинается с посещения узких специалистов:

  • Терапевта;
  • Гинеколога;
  • Андролога;
  • Уролога;
  • Маммолога;
  • Эндокринолога.

Если будут обнаружены заболевания, врач назначит дополнительные консультации специалистов и соответствующее лечение. Обязательно нужно сдавать анализы перед инсеминацией. Их результаты позволят дать оценку общему состоянию пациента и исключить опасные патологии.

Перед процедурой проводят следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Биохимия крови;
  • Исследование на ИППП;
  • На половые гормоны;
  • На резус-фактор.

[2]

Спермограмма позволяет оценить качество сперматозоидов и возможность их использования.

Читайте так же:  Инсеминация или эко

По показаниям проводятся следующие процедуры:

  • Гистеросальпингография;
  • Лапароскопия;
  • Бистеросальпингоскопия;
  • Биопсия эндометрия.

Также перед процедурой ИИ назначается ультразвуковое исследование матки и маточных труб, яичников, почек, молочных желез и сердца. Особенно важны показания ультразвукового исследования при проведении фолликулометрии. Суть исследования состоит в отслеживании на протяжении нескольких месяцев созревание фолликулов и наступление овуляции.

При подготовке к ИИ партнеру следует отказаться от алкоголя и сигарет. Также важно воздержаться от интимной близости за 3-4 дня до инсеминации.

Как проходит процедура инсеминации

Искусственная инсеминация проводится четырьмя методами:

  • Внутривлагалищным;
  • Внутриматочным;
  • Внутритрубным;
  • Внутриматочным интраперитонеальным.

Внутривлагалищный способ — самый простой, требующий мало подготовки. Он похож на естественный процесс инсеминации. Используется свежая сперма либо замороженный донорский биологический материал.

Проводится процедура следующим образом. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на специальном столе. В ее влагалище вводят расширяющие зеркала, которые позволяют облегчить доступ к маточной шейке. Подготовленную сперму врач набирает в шприц с тупым наконечником, максимально близко подносит его к шейке матки и «впрыскивает» ее на слизистую оболочку. Инструменты удаляются, а женщина остается лежать на спине 1час, чтобы исключить вытекание семенной жидкости. Затем процедура считается оконченной, и пациентка отправляется домой.

Внутриматочный способ считается более эффективным. После расширения влагалища с помощью зеркал сперма набирается в шприц, к которому присоединен тонкий и длинный катетер для инсеминации. Его вводят в полость матки через шейку, а затем выдавливают из шприца сперму.

Процедура предусматривает использование очищенной спермы. Свежие сперматозоиды чаще всего вызывают сильное сокращение мышц матки, и шансы на зачатие снижаются. Также возможна тяжелая аллергическая реакция.

Внутритрубный способ инсеминации заключается во введении очищенной спермы в маточные трубы, где находится яйцеклетка.

Внутриматочная интраперитонеальная процедура предусматривает введение в маточную полость под незначительным давлением специальной жидкости с очищенными сперматозоидами. Такой способ «гарантирует» проникновение раствора в брюшную полость через маточные трубы. Поэтому шансы на зачатие увеличиваются, ведь поток семенной жидкости проходит по всему пути следования яйцеклетки.

Эту методику ИИ проводят, если у женщины не выявлена причина бесплодия или предыдущие техники оказались безрезультатными.

Больно ли делать искусственную инсеминацию? Нет, процедура безболезненная. Некоторые женщины могут чувствовать незначительный дискомфорт во время введения гинекологических зеркал, который пройдет сразу после их установки. Пациенткам с вагинизмом процедуру делают, предварительно погрузив ее в медикаментозный сон.

В зависимости от фактора, вызвавшего бесплодие, искусственная инсеминация проводится с ориентиром на естественные биологические ритмы женщины или со стимуляцией яичников. Рассмотрим их особенности.

В естественном цикле

Искусственная инсеминация в естественном цикле проводится во время периовуляторного периода. Так называют время выхода яйцеклетки из фолликула и продвижения ее к матке. Поэтому перед процедурой крайне важно высчитать день цикла, когда у женщины произойдет овуляция. Расчеты можно проводить несколькими способами: измерять ректальную температуру или использовать тесты на овуляцию. Однако самым эффективным способом определения овуляции считается УЗИ, которое делают с периодичностью в 1-3 дня, чтобы не пропустить «день икс». Эта серия исследований называется фолликулометрия.

Идеально, если искусственная внутриматочная инсеминация проводится несколько раз. Первая процедура — за день или два до предполагаемой овуляции, а вторая – непосредственно в «день икс». Чтобы повысить вероятность зачатия, ИИ могут провести еще раз после овуляции.

Со стимуляцией яичников

Инсеминация со стимуляцией яичников показана женщинам с нарушением менструального цикла. Перед ее проведением пациентка принимает ряд гормональных препаратов, которые «выстраивают» нужную концентрацию гормонов.

Стимуляция овуляции позволяет добиться созревания максимального количества фолликулов, следовательно, увеличить шансы на наступление на зачатия.

Процедура проводится под строгим контролем УЗИ, может сопровождаться побочными эффектами, например, гиперстимуляцией яичников.

Ощущения после процедуры

Процессы, происходящие в маточной полости после искусственной инсеминации, ничем не отличаются от естественного оплодотворения. Шансы на возникновение беременности составляют приблизительно 15-20%. Причем, по статистике, они увеличиваются, когда процедура проводится во второй раз.

Если 3-4 часа после инсеминации болит живот, беспокоиться не стоит: симптом вызван раздражением стенок матки и пройдет самостоятельно. А вот влагалищных выделений после процедуры быть не должно. Если появились белые выделения после инсеминации, это означает, что часть введенной семенной жидкости вытекла, снизив вероятность зачатия.

Оценку успешности проведенной процедуры проводят на 10 день после инсеминации. Можно сделать это и на 14 дпо. Однако появление кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота, свидетельствуют о том, что зачатие не состоялось.

Первые признаки беременности после инсеминации ничем не отличаются от тех, которые ощущает женщина при естественном зачатии: утренняя тошнота, общее недомогание, отсутствие месячных. Подтвердить «беременные» симптомы можно с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.

Сколько стоит искусственная инсеминация

Каждая клиника выставляет свою стоимость за процедуру. Одни рассчитывают общую сумму, независимо от количества проведенных манипуляций (от 20 000 до 25 000 рублей). Другие указывают стоимость конкретной процедуры, а по завершении процесса подсчитывают общую цену.

Процедуру ИИ можно сделать по ОМС бесплатно.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Без медицинского контроля проводить искусственную инсеминацию имеет смысл только в том случае, если женщина здорова и использует донорскую сперму. Дело в том, что дома можно проводить только влагалищную процедуру. Внутриматочную инсеминацию без контроля УЗИ делать нельзя. Поэтому использование этого метода в домашних условиях при лечении бесплодия бессмысленно.

Источники


  1. Бурдули, Г. М. Репродуктивные потери / Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова. — М.: Триада-X, 2015. — 188 c.

  2. Стивенс, Сара Хайнс Покажи мне как. Мать и дитя / Стивенс Сара Хайнс. — М.: Астрель, АСТ, 2012. — 135 c.

  3. Б.И. Глуховец Патология последа / Б.И. Глуховец, И.Г. Глуховец. — М.: Грааль, 2002. — 448 c.
  4. Акушерство и гинекология. Справочник для практических врачей Ремедиум-Врач. — М.: Ремедиум, 2018. — 352 c.
  5. Абрамченко, В.В. Послеродовой эндометрит и субинволюция матки / В.В. Абрамченко. — М.: Элби, 2018. — 222 c.
Противопоказания инсеминации
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here